Toxoplasmose

Ana Luisa Oenning

Aspectos gerais
• Toxoplasma gondii

• Larga distribuição geográfica

Danos
Infecção
neurológicos e
inaparente
oculares
Ciclo
biológico
 1: Oocistos são eliminados pelas fezes
dos gatos. No meio ambiente ocorre a
esporulação (1 a 5 dias), tornando-se
infecciosos.

2: Os hospedeiros intermediários podem

Ciclo biológico ser infectados após ingestão de solo,
água ou material orgânico que estejam
contaminados

3: Os gatos são infectados após consumo

de hospedeiros intermediários ou após
ingestão de oocistos do ambiente.
 4: Após a ingestão, os oocistos são
transformados em taquizoítos no
intestino. Estas formas podem espalhar-
se pelo organismo iniciando o ciclo
extraintestinal. Ocorre a formação de
bradizoítos no tecido muscular e nervoso
dos gatos.
Ciclo biológico
5: Mais uma vez, os oocistos eliminados
pelas fezes dos gatos vão contaminar
outros animais

Os humanos podem infectar-se a partir

das seguintes vias:
 6: Ingestão de carne mal cozida

7: Consumo de alimentos, água ou contato com

material contaminado.

8: Transfusão sanguínea ou transplante de órgãos

Ciclo biológico 9: Transmissão transplacentária

10: No hospedeiro humano, os parasitos formam

cistos nos tecidos

11: O diagnóstico de infecção congênita pode ser

feito através da coleta do líquido amniótico.
 Epidemiologia

• Ampla distribuição mundial

• Em média 30% dos gatos são infectados

• Os oocistos permanecem viáveis no solo por um ano ou mais, dependendo das condições ambientais

• Índices de positividade para anticorpos em humanos: 20 a 80%

Epidemiologia
• Infecção congênita: casos graves ou inaparentes

• O risco de transmissão é menor nas primeiras

semanas de gravidez

• O risco de maior dano fetal ocorre no primeiro e

segundo trimestres
Taquizoítas atingem a circulação fetal após infectarem a placenta
por via hematogênica
Formas clínicas
• Toxoplasmose pós-natal no paciente
imunocompetente
80 a 90% dos
Autolimitada
casos

Assintomática Febre e
linfoadenopatia

Toxoplasmose
ocular
 • Toxoplasmose pós natal no paciente
imunocomprometido

- Episódios de reativação

Formas - Pacientes em risco: portadores de neoplasias

clínicas hematológicas, transplantados de medula óssea e
receptores de órgãos, indivíduos portadores de HIV

- Apresentação mais comum: acometimento do SNC

 • Toxoplasmose congênita

- Aborto espontâneo

Formas - Lesões neurológicas

clínicas
- Lesão ocular

- Baixo peso ao nascer e

prematuridade
 Fonte: hojf.com.br Fonte: pediatricneuro.com

Formas clínicas
Toxoplasmose congênita

Fonte: mdsaude.com
 • Detecção de anticorpos IgM e IgG

• Exame oftalmológico no caso de lesão

ocular

Diagnóstico • Exames de imagem e análise de líquor

laboratorial quando houver comprometimento do
SNC

• Ultrassonografia e análise do líquido

amniótico na suspeita de toxoplasmose
congênita
 • Combinação de pirimetamina e sulfadiazina:
50 a 100mg por 3 dias. A seguir 25 a 75mg em
dose única diária de pirimietamina e
100mg/Kg/dia de sulfadiazina, em quatro
tomadas por 3 a 6 semanas.
Tratamento
• Na gestação utiliza-se espiramicina 3g/dia
dividida em três vezes: diminui em até 60% a
possibilidade de infecção. Se houver
comprovação de infecção fetal, utiliza-se a
sulfadiazina até o fim da gestação.
 • Os gatos são os grandes
disseminadores da parasitose

• Não ingerir carne mal cozida ou

crua
Profilaxia
• Lavar as mãos após contato com
carne crua ou com o solo

• Lavar as frutas e vegetais antes de

consumi-los
Profilaxia

• Gatos em uma única evacuação: 2 a 20

milhões de oocistos!
 • Gestante IgM negativa e IgG negativa:
Situações e
condutas • Gestante IgG positiva e IgM negativa:

clínicas: • Gestante IgG positiva e IgM positiva:

• Gestante IgM positiva e IgG negativa