FORMAS INFECTANTES

Toxoplasmose é causada pelo toxoplasma gondii

Tem seu ciclo completo apenas no gato.
No humano faz um ciclo incompleto, tendo sua transmissão variada, visto que depende da
forma infectante. As formas infectantes que o parasito apresenta durante o ciclo biológico
são: taquizoítos, bradizoítos e oocitos.
Taquizoíto:
● Fase aguda
● Chamado também de forma proliferativa, livre ou trofozoíto
● Forma de banana ou meia-lua
● É uma forma móvel, de multiplicação muito rápida (reprodução por fissão binária)
● Presente nos líquidos corporais (principalmente em líquidos de grande secreção);
● São pouco resistentes à ação do suco gástrico, no qual são destruídos em pouco
tempo
Bradizoíto:
● Encontrado em vários tecidos, geralmente na fase crônica da infecção
● Chamado também de cistozoíto
● Se multiplicam lentamente dentro do cisto
● A parede do cisto é resistente e elástica, que isola os bradizoítos da ação dos
mecanismos imunológicos do hospedeiro.
● Muito resistentes e podem ficar viáveis nos tecidos por anos
Oocistos:
● Forma de resistência que possui uma parede dupla bastante resistente às condições
do meio ambiente
● Produzidos nas células intestinais de gatos contaminados e eliminados imaturos
junto com as fezes.

TRANSMISSÃO
O ser humano adquire a infecção por 3 vias principais:
1. Ingestão de oocistos presentes em alimento ou água contaminadas, jardins, caixas
de areia, latas de lixo (oocistos que foram liberados nas fezes dos gatos e
contaminam o ambiente) - oocistos
2. Ingestão de cistos encontrados em carne crua ou mal cozida, especialmente do
porco e do carneiro (resistem por semanas ao frio, mas o congelamento a 12°C ou o
aquecimento acima de 67°C os mata) - bradizoíto
3. Através do sangue (transfusão sanguínea, acidentes de laboratório, usuários de
drogas com agulhas contaminadas), leite de animais contaminados, contato sexual
(*), e principalmente congênita ou transplacentária: o risco da transmissão uterina
cresce de 14% no primeiro trimestre da gestação após a infecção materna primária,
até 59% no último trimestre da gestação - taquizoítos
a. Mulheres que apresentam sorologia positiva antes da gravidez têm menos
chance de infectar seus fetos do que aquelas que apresentarem a primo
infecção durante a gestação

CICLO BIOLÓGICO
O ciclo biológico do toxoplasma desenvolve-se em 2 fases distintas:
 ● Fase Assexuada: nos linfonodos e nos tecidos de vários hospedeiros (inclusive
gatos e outros felídeos)
● Fase Sexuada: nas células do epitélio intestinal de gatos jovens (e outros felídeos)
contaminados.
Humanos: HI - só apresentamos a fase assexuada
Gatos: HD - possuem a fase sexuada e assexuada
- Transmissão: felinos/gato – primoinfecção (só transmite na 1º infecção dele) e nos
primeiros meses de vida

Ciclo:
1. Gato libera oocistos no ambiente
2. Depois de um tempo (1 semana) amadurecem no ambiente
3. Oocistos maduros são ingeridos por um animal ou pelo ser humano
4. Quando o humano ingere, oocistos entram no intestino, originando os taquizoítos, os
quais penetram nos líquidos corporais/circulação (FASE AGUDA)
5. Vai da circulação até os tecidos, onde se transformam em bradizoítos, se encistando
(FASE CRÔNICA)
6. Caso os oocistos sejam ingeridos por animais, o homem pode se contaminar pela
ingestão dos cistos com bradizoítos na carne do animal (o cisto quebra no estômago
e no intestino e originará os taquizoítos, os quais vão para os tecidos se tornam
bradizoítos)

PATOGENIA
● Doença oportunista, de alta infectividade e baixa patogenicidade
● 2 piores prognósticos:
○ Indivíduos HIV+ possuem prognostico pior
○ Cuidar com gestantes, pois são suscetíveis, principalmente nos primeiros
trimestres da gestação e com a gestante na fase aguda (taquizoítos)
● Leva em consideração a cepa do parasito (a qual pode ser mais virulenta/infectante
ou menos virulenta/infectante) e a resistência do indivíduo

MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
Fase aguda
● Dura em média de 2-3 semanas
● Taquizoíto
● 90% sintomáticos brandos
○ Febre
○ Mialgia
○ Linfadenopatia
● Em imunocomprometidos pode atingir o coração, fígado, pulmões e até SNC

Fase crônica
● Em média 10 dias depois da fase aguda
● Diferenciação dos taquizoítos e bradizoítos (forma de resistência nos tecidos e
encistados)
● Assintomático (no máximo febre, mialgia e linfadenopatia) e a doença não evolui
PIORES PROGNÓSTICOS
15-69% assintomáticos
Grande problema são nos indivíduos que são imunodeprimidos ou na transmissão
transplacentária.
Imunocomprometidos
● Danos neurológicos – lesões agressivas das células nervosas na região frontal do
cérebro, nos gânglios basais, e no cerebelo (danos motores e cerebrais)
○ Sintomas: cefaleia, confusão mental, confusão, letargia, podendo evoluir,
quando muito grave, para coma e até morte.
● Lesões oculares – lesões graves na retina, as quais podem levar a um grave
acometimento visual, necrose na retina, perda da visão
● Reativação dos cistos
● Lesões disseminadas:
○ Miocárdio, pulmão, TGT, fígado

Toxoplasmose transplacentária/congênita
● Mãe precisa estar na fase aguda da doença
● Início da gestação é mais difícil de pegar a infecção e passar para o bebe, mas é
mais grave para o feto. No final da gestação é mais fácil de pegar a infecção e
passar para o bebe, mas é mais brando para o feto.
○ 1 trimestre: aborto
○ 2 trimestre: aborto ou nascimento prematuro, podendo a criança
apresentar-se normal ou já com anomalias graves, típicas
○ 3 trimestre: a criança pode nascer normal e apresentar evidências da doença
alguns dias, semanas ou meses após o parto