Larva migrans cutâne:

● cosmopolita
● frequente em áreas tropicais e subtropicais
● hospedeiro acidental: ser humano
● hospedeiro : caes e gatos
● manifestações patológicas são causadas por larvas jovens e capazes de sobreviver
no hospedeiro anormal, porém incapazes de completar seu ciclo evolutivo
● dermatite serpiginosa ou dermatite pruriginosa
● Agente etiológico: Ancylostoma brasiliense e A. caninum

Ciclo de vida:

1) Ovos nas fezes do animal

2) Liberação de larvas L1 no meio
3) Desenvolvimento em larvas L3 - 7 dias
4) L3 penetra caes e gatos
5) No intestino se transforma em L5
6) L5 é excretada pelas fezes
7) L5 no solo penetra o ser humano
- eritema e prurido

Diagnóstico:

● exame clínico e anamnese, sintomas, aspecto dermatológico (erupção tortuosa e

linear)

Tratamento:
● casos benignos: dispensado, resolução espontanea
● tiabendazol, ivermectina e albendasol

Estrongiloidiase:

● Agente: strongyloides stercoralis

● Endêmica nos trópicos e subtropicos
● Infecção: falta de higiene, falta de água potável, medidas sanitárias insuficientes

Ciclo de vida:

1) Hospedeiro libera ovos com larvas rabditoides

2) Larvas rabditoides evoluem para filariformes no meio externo
3) Larvas filarioides penetram a pele do ser humano
4) Alcançam a circulação sanguínea e chegam ao pulmões
5) Se deslocam pela árvore brônquios e são engolidas
6) No intestino amadurecem e se tornam vermes adultos

● No solo podem se tornar vermes adultos e ter vida livre e se reproduzir

 ● Larvas rabditóides podem se transformar em filarioides dentro do intestino
(autoinfecção interna)
● Larvas filarioides podem penetrar a região perianal e glúteo (autoinfecção externa)
● Síndrome da hiperinfeccao : ocorre quando a carga parasitaria é muito alta
- Pode resultar na disseminação do parasita para os órgãos que não fazem
parte do ciclo de vida do hospedeiro
- Ocorre em pacientes imunossuprimido e que tomam corticoides
- Pode resultar em bactéria pela migração das larvas

Sintomas:

● Assintomatica
● Erupção perianal
● Lesão cutânea eritematosa, urticariforme, linear e serpinhinosa
● Erupções maculopapulares ou urticariformes
● Síndrome de loffler: tosse, sigilo, eosinofilia
● Anorexia, dor, sensibilidade epigastrica, diarreia, Náuseas e vômitos
● Ma absorção e enteropatia

Complicações:

● Bacteremia
● Meningite parasitária
● Hepatite colestatica e granulomatosa

Diagnóstico:

● Exame microscópico de fezes em busca de larvas

● Imunoensaio enzimático
● Método placa de agar
● Amostra do intestino delgado proximal, retirada por endoscopia

● Podem ser achadas amostras de larvas no conteúdo duodenal, escarro, lavado

brônquios, LCR, líquidos plurais e ascética

Tratamento: ivermectina, albendazol

Oxiuríase/ Enterobiose/ Oxioríase;

● prurido anal -> calor do leito aumenta a movimentação do parasito, especialmente a

noite
● lesões que são portas de entrada para infecção bacteriana
● insônia -> prejuízo no aprendizado e desempenho no trabalho
● verme migra para região genital e uretra -> corrimento, irritação vulvar, excitação
sexual
 ● inflamação superficial local -> náuseas, dor abdominal, tenesmo (vontade intensa de
evacuar), evacuações sanguinolentas
● não se verifica a presenta de eosinofilia periférica
● níveis de IgE dentro da normalidade
● apendicite, salpingite, granulomas peritoneais e perianais, DIP

Contaminação:
● má higiene pessoal
● ingestão de alimentos e bebidas contaminas
● levar a mão a boca após contato com superfícies sujas
● contato com região anal

Diagnóstico:

● método da fita 3 manhas seguidas

● exames de fezes podem ser falsos negativos são comuns, devido a baixa
quantidade de ovos nas fezes

Tratamento:
● albendazol
● mebendazol

*repetir após 2 semanas a medicação

● pamoato de pirantel
● lavar roupas diariamente em água fervente para matar os ovos

Prevenção:
● lavar as mãos
● cortar as unhas
● banhos diários
● higiene pessoal adequada
● educação em saúde
● roupas de cama limpas e trocadas com frequencia

Tricuríase:

● parasita: nematódeo trichuris trichiura

● 4 cm de comprimento, macho menor que a fêmea
● habita e larvas amadurecem no intestino grosso
● ovos eclodem no intestino delgado
● vermes adultos habitam o ceco

Transmissão;
● oral-fecal: ingestão de ovos embrionados/ larvados
● moscas são vetores de ovos, depositando esses em alimentos

Ciclo de vida:
 1) ingestão de alimentos contaminados por ovos do parasita
2) ovos chocam e liberam larvas
- larvas se desenvolvem nas criptas cecais
3) vermes adultos na fase aguda liberam ovos
4) ovos são liberados nas fezes
5) ovos ficam no solo até contaminarem alimentos
- ovos são resistentes por longos períodos de tempo

*** número de parasitos é pequeno

Sintomas:
● assintomtático geralmente
● cólicas intetsinais
● naúseas
● vômitos
● dor abdominal
● diarréia
● insônia
● perda de peso
● tenesmo, enterorragia, anemia
● prolapso retal

Diagnóstico:
● exame parasitológico de fezes, pesquisa de ovos nas fezes
● pode-se enecntrar vermes adultos no exame macroscópico de fezes

Tratamento: albendazol, mebendazol

Profilaxia: água tratada, saneamento básico, controle de pragas no solo, lavar as mãos,
lavar os alimentos, promoção de educação em saúde

Teníase e cisticercose:

● ambas as infecções são causadas por Taenia solium e Taenia saginata

● teníase: causada pela forma adulta
● cisticercose: causada pela larva
● taenia solium: carne de porco
● taenia saginata:carne de boi

● taenia solium -> intestino delgado

● taenia sanginata -> intestino delgado
● cisticerco solium -> tecido subcutaneo, muscular, cardiaco, cerebral retina de suinos,
humanos e caes
● cisticerco saginata: tecido do boi

Morfologia:
● taenia se divide em escólex/ cabeça, colo/pescoço e estróbilo/corpo (proglótides
imatura/jovens , maduras e grávidas
 ● hermafroditas
● cada proglótide é um organismo independente, de forma que cada proglótide se
reproduz e se alimenta de forma separada
● proglótides da saginata se desprende nas evacuações, contamina a roupa
● proglótides solium são eliminadas de maneira passiva nas fezes
● ovos esféricos
● oncosfera/embrião hexacanto: está dentro do ovo
● embrióforo: dupla membrana que reveste o ovo, feita de quitina
● cisticerco: larva menor,

● HD: ser humano

● HI: porco/ boi

Ciclo biológico:

Teníase:

1) ser humano elimina proglótides nas fezes

2) proglótides liberam ovos na natureza
3) HI ingere os ovos contaminados
4) ovos no intestino do HI eclodem e liberam oncosferas
5) oncosferas/ embrião se instalam nas veias e vasos linfáticos
6) oncosferas migram para tecidos moles (mm estriado esquelético)
7) evolução para cisticercos
8) HD ingere de cisticercos
9) cisticerco evolui para verme adulto
10) liberação de proglótides grávidas

Cisticercose:

1) ser humano ingere ovos da natureza

2) larvas se desenvolvem no ser humano
3) alcançam tecidos humanos

● autoinfecção: pessoa ingere a própria proglótide

● solium: vive 3 anos
● saginata: vive 10 anos

Transmissão:

Cisticercose humana: ingestão de ovos de t. solium

● pode se manifestar no musculo,olho, SNC, glandulas mamárias e coração
● SN parasita ao morrer gera ação tóxica e irritativa, epilepsia
● ocular: desloca a retina, reação inflamatória, catarat, desvio ocular,perda de
visão
Teníase humana: ingestão de carne bovina ou suína crua ou mal cozida contendo cisticerco
de cada espécie de taenia

● Heteroinfecção: ingere o ovo acidentalmente (agua, alimentos e mao suja)

● Autoinfecção externa : ingestão de ovos por um idividuo que ja está contaminado
● Autoinfecção interna: proglotides voltam para o estomago

Diagnóstico:

● cisticercose: biopsia, neuroimagem, exame LCR, cirurgia e necropsia

● teníase: epf -> pesquisa de ovos e proglotides

Tratamento:

● neurocirurgia
● anticonvulsivos
● drogas anti-parasitárias

Prevenção: notificação de casos, educação santitária, evitar consumo de carne crua/mal

cozida

Esquistossomose: xistose, barriga d´agua e mal do caramujo

● Ag etiológico:Schistomssoma mansoni, japonicum, mekangi, intercalatum,

haemotobium
● HI: molusco da familia planorbidae - Biomphalaria glabrata, tenagophila e straminea
○ agua doce ou salobra
● vermes adultos: sistema posta hepatico
○ veias mesentericas superiores e inferiores
○ porção intra-hepatica
○ plexo hemorroidario

● HD: homem, vertebrados

Formas evolutivas:

Verme adulto
● dimorfismo sexual
● macho: achatado + cilíndrico, branco, ventosa oral e canal ginecóforo
● femea: maior, escura, ventosa oral, vulva e utero; glandulas vitelinas

Ovo:
● oval
● espícula lateral
● apresenta dentro embriao em formação
● 6-7 dias: miracídio maduro
● miracídios sobreviem 5 dias nos ovos no meio externo
● nos tecidos dura 20 dias
Miracídio:
● dura 24 h na agua
● penetra o molusco
● realiza reprodução sexuada, formando esporocisto primário e secundário

Cercária:
● sua liberação é induzida pelo sol e agua 26C
● agua: 48h
● forma infectante do HD
● libera secreção litica e movimentos vibratorio para penetração
● no tecido do hospedeiro perde a cauda e se torna esquistossomulos
○ circulação -> pulmoes -> alterações no tegmento -> fígado -> vermes adultos
○ 3 d: pulmões e 2 semanas: vasos do fígado

Transmissão: penetração de cercárias na pele e mucosa (pés e pernas)

● vermes mortos lesionam o fígado

● antígenos secretados pelos ovos causa inflamação granulomatosa
● ascite: achado da forma hepatoesplenica

Diagnóstico:
● exame de fezes
● exame sorologico (ELISA, imunofluorescencia direta, intradermorregução)
● biopsia retal, hepatuca e ultra-sonografia

Prevenção:
● saneamento
● educacao em saude
● combater o molusco
● tratar doentes