SEMANA 1 – PARASITOLOGIA – MÓDULO 11
A lesão mais frequentemente associada à
TGPI E ACON
1. A toxoplasmose é uma doença transmissível,
causada por um protozoário, parasita intracelular,
denominado:
a. Toxoplasma catis
b. Toxoplasma gondii
c. Sarcocystis gondii
d. Toxoplasma sp.
2. Com relação a toxoplasmose, assinale a opção
correta.
a. Ocorre geralmente em regiões de clima temperado
e seco, com altas altitudes.
b. O risco de transmissão congênita de toxoplasmose
é maior no início da gravidez.
c. Apresenta-se com quadro clínico discreto,
principalmente em pacientes recém-nascidos e
imunocomprometidos.
d. O Toxaplasma gondii é um parasita intracelular que
desenvolve o seu ciclo biológico em dois hospedeiros,
sendo que em um hospedeiro ocorre o ciclo sexuado e
em outro ocorre o ciclo assexuado.
3. Analise as sentenças abaixo:
I- Os hospedeiros definitivos são os felídeos e neles
ocorre o ciclo sexuado do parasito (gametogonia), com
a eliminação de oocistos que no ambiente esporulam
e se tornam infectantes.
II- A infecção dos hospedeiros intermediários é
principalmente adquirida pela ingestão de cistos
através do consumo de carne crua ou mal cozida ou
através de oocistos em alimentos contaminados.
III- Felinos infectam-se, por exemplo, por ingestão de
bradizoítos (cistos) de carne crua de outras espécies
oferecidas a eles.
São CORRETAS as sentenças:
a. I, II e III
b. I e II
c. I e III
d. II e III
4.
Toxoplasmose, presente em cerca de 30 a 60% dos
pacientes com esta enfermidade, é:
a. Dores nas articulações.
b. Coriorretinite
c. Rush cutâneo
d. Hepatoesplenomegalia
5. A toxoplasmose é uma zoonose de ampla
distribuição geográfica, sendo uma infecção
oportunista, principalmente em pacientes com Aids.
Considerando-se o diagnóstico laboratorial, identifique
as afirmativas a seguir como verdadeiras (V) ou falsas
(F):
( ) Os métodos laboratoriais para o diagnóstico dessa
doença incluem o exame da espécie patógena e os
testes imunológicos. A dosagem da IgE é insuficiente
para o diagnóstico de toxoplasmose.
( ) Na melhoria do diagnóstico da toxoplasmose
congênita e em pacientes com Aids, tem-se
empregado, alternativamente, a reação em cadeia de
polimerase (PCR).
( ) Pela técnica de imunofluorescência, os anticorpos
IgM podem ser dosados 1 a 2 semanas depois do
início da infecção, alcançando um pico em 6 a 8
semanas, quando então declinam.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência
correta, de cima para baixo.
a. V – V – F
b. V – V – V
c. V – F – V
d. F – F – V
6. Em inquéritos sorológicos realizados no país, com
diferentes espécies animais, observamos que 19% de
gatos tinham anticorpos para Toxoplasma gondii,
principalmente os jovens. Em bovinos, a prevalência
variou entre 32%, em caprinos 56%, em equinos 20%
e em suínos 23%. Na população humana, estes
índices variaram em adultos entre 50 a 70%. Estes
dados são importantes no controle da doença.
Assinale a alternativa que não corresponde uma forma
de transmissão que pode ocorrer entre homens e
animais:
a. Inalação de taquizoítos presentes nas excreções
(urina e fezes) de animais.
b. Ingestão de oocistos eliminados nas fezes dos
gatos.
c. Ingestão de carne suína e bovina contendo cisto
com bradizoítos.
d. Ingestão de leite de cabra e vaca com taquizoítos.
7. Grávida de 40 anos, saudável, acompanhada por
Médico de Família até a 30ª semana, quando foi
enviada à Maternidade por suspeita de Toxoplasmose.
Resultados sorologias para Toxoplasmose no sangue
materno:
•26ª semana: IgG e IgM negativas.
•30ª semana: IgG: 24UI/mL; IgM: positiva.
•Não chegou a fazer qualquer terapêutica. Foi
realizada biópsia excisional de linfonodo axilar e o
material foi corado pelo Giemsa.
Exames no feto/recém-nascido:
•Ecografias fetais (30ª semana): normais. Parto
espontâneo às 33 semanas. Telerradiograma do
crânio: Sem visualização de calcificações.
•Exame oftalmológico: corioretinite bilateral, com
atingimento da mácula.
Em se tratando de toxoplasmose congênita, qual o
perfil sorológico de anticorpos você esperaria no
bebê?
a. IgM (-) / IgG (+)
b. IgG (-) com título inferior à da mãe
c. IgM (-) /IgG(-)
d. IgM (+)/ IgG (+ ou - )
8. Quais dos seguintes fenômenos físicos oferece
possibilidade de sobrevivência ao bradizoíto de
Toxoplasma:
a. Temperaturas de 4 °C
b. Dessecação
c. Congelamento
d. Cozimento acima de 66 °C
9. Uma gestante realizou sorologia pré‐natal de
toxoplasmose com 15 semanas, obtendo resultado
positivo para IgG e IgM. As demais sorologias foram
negativas. O médico iniciou espiramicina 3 g/dia e
solicitou teste de avidez IgG, realizado às vinte
semanas, com valor de 65% (alta avidez). Com base
nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.
a. melhor conduta será iniciar imediatamente esquema
com sulfadiazina, pirimetamina e ácido folínico,
suspendendo a espiramicina.
b. A melhor conduta será indicar amniocentese para
pesquisa de toxoplasma no líquido amniótico.
c. A melhor conduta será suspender a espiramicina,
uma vez que a infecção é antiga.
d. A melhor conduta é suspender o tratamento, pois
somente há risco de infecção fetal de toxoplasmose na
gravidez em pacientes imunodeprimidas.
10. Sobre a forma aguda de toxoplasmose é
CORRETO afirmar que:
a. na maioria das vezes, é uma infecção subclínica,
assintomática.
b. geralmente, a evolução é grave, mesmo nos
pacientes imunocompetentes, evoluindo com
linfopenia, trombocitopenia e hemorragias repetidas
que esgotam o hospedeiro
c. de modo excepcional, a infecção pode acometer o
globo ocular, causando cegueira
d. a cura espontânea é uma evolução incomum
11. Podem ser causas de retinocoroidite as seguintes
doenças, EXCETO:
a. Leishmaniose
b. Tuberculose
c. Sífilis
d. Toxoplasmose