Plano de

ação para
a Doença
Pulmonar
Obstrutiva
Crônica
DPOC
REALIZAÇÃO INVESTIDORES SOCIAIS
Sumário

3 • Um plano para a DPOC

8 • O semáforo no plano de ação da DPOC

9 • Para imprimir: Plano de ação na DPOC

10 • Referências

FICHA TÉCNICA
Conteúdo, Tradução e Adaptação: Thais Martini
Revisão: Giulia Gamba
Revisão Científica: Angela Honda (médica pneumologista CRM-SP 98983)
Projeto Gráfico: Vinícius Souza

REALIZAÇÃO INVESTIDORES SOCIAIS

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Um plano
para a DPOC
A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) é uma
condição que pode demandar muitos cuidados das pes-
soas com a patologia e atenção dos seus cuidadores. No
dia a dia, pode ser muito útil ter um plano de ação a seguir
para lidar com as exacerbações (crises).
Pensando nisso, a Crônicos do Dia a Dia (CDD) organi-
zou um modelo de Plano de Ação para pessoas que vivem
com a DPOC para promover estratégias de enfrentamento
da condição, com o apoio da equipe médica que te acom-
panha e cuidadores. Esta é uma ferramenta que pode ser
utilizada de maneira descomplicada para fundamentar a
tomada de decisão referente à saúde da pessoa com DPOC,
seja emergencial ou não.

Mas, o que é um Plano de Ação da DPOC?

É uma forma de organizar e anotar os primeiros sinais

e sintomas de uma crise ou do agravamento da condi-
ção. Também fornece um plano escrito sobre quais são as
ações que devem ser tomadas para ajudar a lidar com a
crise precocemente.
Pode ser um modelo preenchido por um(a) médico (a)
em conjunto com a pessoa com DPOC para delinear o me-
lhor curso de tratamento em uma piora dos sintomas. O
plano de ação da DPOC deve ser revisado sempre que pos-
sível e após uma nova crise.

PLANO DE AÇÃO PARA A DOENÇA

PULMONAR OBSTRUTIVA CRÔNICA (DPOC)
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Os planos de ação para a DPOC já foram inclusive avaliados

por pesquisadores (GOLD, 2022; HOWCROFT, 2016; LENFE-
RINK, 2017) que mostraram que pode ser uma maneira muito
eficaz de melhorar a relação das pessoas com a DPOC. Esse
material tem o propósito de tornar o tratamento mais efi-
ciente, a tempo de recuperação dos sintomas, por exemplo.

DICAS PARA A PESSOA COM DPOC E SEUS

CUIDADORES: COMO USAR ESTE MATERIAL?

• Passo 1: Imprima a página do Plano de Ação

deste ebook (capítulo 3);

• Passo 2: Leve a folha impressa em sua próxima

consulta para que seja preenchida pela primeira vez
junto ao seu(ua) médico(a) e também na presença
de pessoas que participam dos seus cuidados;

• Passo 3: Depois de pronto, pergunte ao(à)

médico(a) se ele(a) quer tirar uma foto para ficar
com uma cópia da folha;

• Passo 4: O plano deve ser usado diariamente ou

com a maior frequência possível, ficando disponível
e à vista das pessoas que moram na mesma casa.

Obs.: Busque deixar o material sempre atualizado,

conforme novas instruções de saúde dos profissionais que
acompanham você e também a partir das suas percepções
de convívio com a DPOC. É muito importante passar detalhes
dos seus sintomas para os profissionais que cuidam de você.

PLANO DE AÇÃO PARA A DOENÇA

PULMONAR OBSTRUTIVA CRÔNICA (DPOC)
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Comunicação aprimorada

O documento do plano de ação, quando impresso e aces-

sível, é uma ferramenta que pode ser utilizada pelas pes-
soas com a DPOC e todos os profissionais de saúde que a
acompanham, garantindo que cada membro do grupo es-
teja falando a mesma língua. Ou seja, quando uma pessoa
determina que está tendo um dia “amarelo”, evidenciado
por um conjunto de sintomas específicos para ela, tanto
esta pessoa quanto o(a) seu(ua) médico(a) têm uma com-
preensão clara do que isso significa e quais serão os próxi-
mos passos esperados.
Afinal, ninguém conhece a experiência, os sintomas e
as sensações de uma pessoa com uma condição melhor
do que ela mesma, nem todo mundo tem a mesma falta
de ar! O plano de ação da DPOC ajuda no monitoramento
e autogestão das mudanças que ocorrem no organismo
por conta da condição. Ele capacita a pessoa com DPOC a
participar ativamente dos seus cuidados, a partir do reco-
nhecimento dos gatilhos para as crises e o entendimento
que, se necessário, os profissionais de saúde responderão
da maneira estabelecida. Algumas dicas para tornar o pla-
no parte do tratamento:

• Personalizar o plano de ação!

A personalização é fundamental, uma vez que cada caso

com a DPOC é singular. Cada pessoa é diferente e os planos
de ação devem ser adaptados para incluir a situação espe-
cífica de um indivíduo, incluindo gatilhos, medicamentos e
sintomas comuns.

PLANO DE AÇÃO PARA A DOENÇA

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• Compartilhar com todo mundo envolvido!

Uma vez que um plano de ação é personalizado e discutido

com diversos profissionais, cópias devem ser distribuídas
a todos as pessoas envolvidas nos cuidados com a saúde.
Uma dica é tirar uma foto e enviar pelo WhatsApp sempre
que houver uma mudança nas orientações.

• Documento vivo!

O plano de ação da DPOC é um documento em evolução.

Se a situação, medicação ou abordagem de tratamento
de uma pessoa mudar, o plano deve ser atualizado para
refletir essas mudanças.

E como posso usar o plano de ação

com eficiência?

Em um plano de ação bem executado, o profissional de saú-

de saberá que a pessoa com DPOC tentou todos os cuida-
dos domiciliares acordados antes de procurar apoio. Isso
pode resultar em uma tomada de decisão mais eficiente
por parte do atendimento de saúde sobre a necessidade de
um acompanhamento mais intensivo, evitando, por exem-
plo, idas desnecessárias ao pronto-socorro.
Por isso, é essencial que aconteça uma conversa direta
e assertiva sobre esse planejamento. Mostre esse guia e
nosso recado para o(a) médico(a) que acompanha o caso:

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AOS PROFISSIONAIS DE SAÚDE ENVOLVIDOS

NOS CUIDADOS DA PESSOA COM DPOC,

A implementação de planos de ação requer tempo

por parte de um ou mais profissionais para garantir
que o plano seja:

1 • adaptado às pessoas com a condição de

forma personalizada;

2 • comunicado efetivamente a essa pessoa com

diagnóstico de DPOC e seus cuidadores, com
assertividade e visando a utilidade do mesmo.

Ainda, sugerimos que você tire uma foto para

garantir que fique com uma cópia do plano de ação
do seu paciente, é importante que todos estejam na
mesma página!

→ Leia este ebook e converse com a pessoa que tem

o diagnóstico de DPOC e sua família para que, juntos,
possam encontrar a melhor forma de lidar com
urgências e avaliação diária da saúde dela.

Agora é com você!

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O semáforo no
plano de ação
da DPOC
As cores verde, amarela e vermelha tradi-
cionalmente são conhecidas como as luzes
do semáforo, que indicam se um motoris-
ta pode avançar ou deve parar e esperar
até mudar o sinal. A luz amarela remete à
atenção e, no caso do trânsito, mostra que
em breve o sinal ficará vermelho (indicando
“pare!”). Essa convenção é uma forma de or-
ganizar o trânsito, através de uma sinaliza-
ção simples, que mostra como o motorista
deve se comportar.
Nos planos de ação para a DPOC isso não
é diferente. Neste documento vamos usar
as cores verde, amarela e vermelha para
indicar como está sendo o dia da pessoa
com DPOC. A lista de sintomas pode ser um
pouco limitada, mas deixamos um espaço
extra para que outros sintomas possam ser
adicionados e personalizados. Na coluna
de ações, o profissional da saúde poderá
indicar quais devem ser as atitudes que de-
verão ser tomadas, com base nos sintomas,
marcando as caixas apropriadas.

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Referências
• ALA – The American Lung Association. My COPD Management Plan. 2015. Disponível em:
https://www.lung.org/getmedia/c7657648-a30f-4465-af92-fc762411922e/copd-action-plan.
Acesso em 14, nov. 2022.

• COPD Foundation. My COPD Action Plan. Disponível em: https://www.copdfoundation.org/

Learn-More/Educational-Materials-Resources/Downloads.aspx#MyCOPDActionPlan. Acesso
em: 14, nov. 2022.

• CTS – Canadian Thoracic Society. My COPD Action Plan. Canadian Respiratory Guidelines,
2012. Disponível em: https://compendiumapp.com/user_uploads/000/001/137_Ayt5tE_CTS_
COPD_updated_Action_Plan_editable_PDF.pdf. Acesso em 14, nov. 2022.

• GOLD – Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease. Global strategy for the diag-
nosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease. GOLD re-
port, 2022. Disponível em: https://goldcopd.org/2022-gold-reports-2/. Acesso em: 14, nov. 2022.

• GOLD – Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease. Global strategy for the diag-
nosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease. GOLD re-
port, 2023. Disponível em https://goldcopd.org/2023-gold-report-2/. Acesso em: 15, nov. 2022.

• HOWCROFT, M; WALTERS, EH; WOOD-BAKER, R; WALTERS, JA. Action plans with brief patient
education for exacerbations in chronic obstructive pulmonary disease. Cochrane Database
Syst Rev, 2016, v. 12, CD005074.

• LENFERINK, A; et al. Self-management interventions including action plans for exacerba-

tions versus usual care in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Cochrane
Database Syst Rev., Aug. 2017, v. 8, CD011682.

• LUNG Foundation Australia. Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) Action Plan.
Department of Health - Queensland government. Disponível em: https://www.menzies.edu.
au/icms_docs/164637_Chronic_obstructive_pulmonary_disease_COPD_action_plan_-_editable.
pdf. Acesso em 14, nov. 2022.

• ROSSI, RC. Respiração freno-labial em indivíduos com doença pulmonar obstrutiva crôni-
ca: revisão da literatura e influência sobre a modulação autonômica cardíaca. Dissertação
(mestrado) - Faculdade de Ciências e Tecnologia, Universidade Estadual Paulista. São Paulo,
91 f., 2011.

• AAFP – American Academy of Family Physicians. COPD Action Plan. Family Doctor, 2016. Dis-
ponível em: https://familydoctor.org/wp-content/uploads/2016/11/copdactionplan.pdf. Aces-
so em: 14, nov. 2022.

• WILLARD, K. Resource of the Month – The COPD Action Plan. COPD Foundation, 2015. Di-
sponível em: https://www.copdfoundation.org/Praxis/Community/Blog/Article/287/Oct-2015-
PRAXIS-Resource-of-the-Month-The-COPD-Action-Plan.aspx. Acesso em: 14, nov. 2022.

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