Fisiologia Respiratória

Organização do sistema respiratório

 O SISTEMA RESPIRATÓRIO

FUNÇÃO BÁSICA: TROCAS GASOSAS

Suprir o organismo com O2 e dele remover CO2

Outras funções:

• Manutenção do pH plasmático

• Produção e metabolização de
substâncias vasoativas

• Fonação/Olfação

• Defesa contra agentes agressores

• Filtração de pequenos êmbolos

• Reservatório sanguíneo
O SISTEMA RESPIRATÓRIO
PASSOS DA RESPIRAÇÃO
EXTERNA

Ventilação

Troca de O2 e CO2 nos

pulmões

Transporte de O2 e CO2
na corrente sanguínea

Troca de O2 e CO2 nos

tecidos
RESPIRAÇÃO
CELULAR
ORGANIZAÇÃO DO SISTEMA RESPIRATÓRIO
1. Zona de transporte ou condutora
2. Zona de transição
3. Zona respiratória
ORGANIZAÇÃO DO SISTEMA RESPIRATÓRIO

VIAS AÉREAS SUPERIORES

Cavidade nasal

Faringe

Laringe

Traquéia

Bronquíol
o primário

Pulmões
 1. ZONA DE TRANSPORTE OU CONDUTORA

Vias áreas superiores até

bronquíolos terminais

 Condução do ar até os pulmões

 Acondicionamento do ar:
filtração, umidificação e
aquecimento do ar
ESTRUTURA DA ÁRVORE BRÔNQUICA
TRANQUÉIA, BRÔNQUIOS E BRIONQUÍOLOS

•Cartilagem mantém sistema de

tubos (traquéia e brônquios)
abertos

•Presença de células secretoras de

muco

•Presença de cílios para remoção de

debris

•Musculatura lisa controla o

diâmetro do tubo
ESTRUTURA DA ÁRVORE BRÔNQUICA
 ESPAÇO MORTO ANATÔMICO

 Espaço morto anatômico: volume gás contido nas vias aéreas de condução (150 mL)

 Ar que não participa de trocas gasosas

 ESPAÇO MORTO ANATÔMICO
 Espaço morto anatômico: volume de gás contido nas vias aéreas de condução
(150 mL)
500 ml de ar expirado
500 ml de ar para a atmosfera
Ar inspirado 150 ml proveniente do
da atmosfera alveolar “velho”
expirado espaço morto
350 ml expirado (inspiração precedente)
Volume do espaço para a atmosfera 350 ml de ar alveolar
morto (150 ml) 150 ml “velho”
preenchem o
espaço morto

Após a inspiração, antes da

Durante a expiração
expiração

500 ml de ar inspirado da atmosfera

350 ml alcança o alvéolo
500 ml de ar entram no alvéolo 150 ml de ar preenche o espaço
150 ml de ar alveolar “velho” morto
do espaço morto (expiração
precedente)
350 ml proveniente da
atmosfera

Durante a inspiração
 2. ZONA DE TRANSIÇÃO

 Transição entre zona de transporte e respiratória - Bronquíolos respiratórios

3. ZONA RESPIRATÓRIA
Álvéolos
Ductos alveolares
Sacos alveolares

 Função respiratória (trocas gasosas)

 ALVÉOLO
• 300 milhões de alvéolos em cada pulmão
• 280 bilhões de capilares
TIPOS DE CÉLULAS ALVEOLARES

• Pneumócitos I (célula epitelial de revestimento)

• Pneumócitos II (produção de surfactante)
• Macrófagos
 MEMBRANA RESPIRATÓRIA

Principal local de trocas gasosas por

difusão simples

Alvéolo, septo alveolar e rede capilar

Membrana respiratória

• 0,2 - 0,3 m de espessura

• 50 a 100 m2 de área de superfície

 UNIDADE ALVÉOLOCAPILAR

A membrana respiratória tem em média 0,5 m de

espessura

O2 e CO2 difudem-se facilmente através da

membrana respiratória

Epitélio
alveolar

Membrana basal do
Membrana alvéolo
respiratória
Membrana basal do
capilar

Endotélio
ESTRUTURAS DA CAIXA TORÁCICA

Pulmão Intercostal Costela

Pleura Pleura
visceral parietal
Espaço
intrapleural

Saco pleural

Caixa torácica
(gradil costal, esterno, vertebras
torácicas, tecidos conjuntivos,
músculos)
 MÚSCULOS DA RESPIRAÇÃO

A renovação constante do ar alveolar é assegurada pelos movimentos do tórax

 CONTRAÇÃO MUSCULAR = TRABALHO RESPIRATÓRIO

Características dos músculos

respiratórios:

 Esquelético estriado

 Alta resitência à fadiga (alta capacidade

oxidativa)

 Elevado densidade capilar e fluxo

sanguíneo
 MÚSCULOS DA RESPIRAÇÃO

Músculos inpiratórios:

1) Primários

 DIAFRAGMA
 Intercostais externos

2) Secundários

 Escalenos
 Esternocleidomastóideo
 Peitoral maior
 Trapézio
 Grande dorsal
 Elevador da espinha
 Abdominais

Inspiração: processo eminentemente ativo (requer energia química - ATP)

DIAFRAGMA
 MÚSCULOS DA RESPIRAÇÃO

Músculos expiratórios:

 Intercostais internos
 Abdominais

Expiração: processo passivo durante

respiração basal

Musculatura ativada em situações de

aumento de demanda
 PLEURA
Membrana envoltória dupla que envolve a face interna da parede do tórax e a face
externa dos pulmões
s

Cavidade
pleural

Pleura
parietal

Pleura
visceral

O espaço intrapleural
comporta-se como um
fenda virtual entre as
pleuras visceral e parietal,
as quais são separadas por
uma camada fina de líquido

O fluido intrapelural
contribui para os
movimentos respiratórios,
agindo como lubrificante
PLEURA
 FLUXO SANGUÍNEO PULMONAR
Sangue Enquanto sangue
desoxigenado do oxigenado do coração Quase todo o sangue
coração direito esquerdo direciona-se retorna para o coração
direciona-se para para as vias aéreas de esquerdo via veias
o alvéolo condução pulmonares

Artéria Artéria Veia

Bronquíolo
• Circulação pulmonar: pulmonar brônquica pulmonar

Débito cardíaco do coração direito

Leva sangue venoso do organismo para

oxigenação nos pulmões

• Circulação brônquica:

Suprimento de sangue (ramificações da aorta)

para as vias aéreas de condução

Sangue drenado via veias pulmonares para a

circulação sistêmica.
INERVAÇÃO DO SISTEMA RESPIRATÓRIO

 VIAS RESPIRATÓRIAS: inervação basicamente autonômica

• ATIVAÇÃO SIMPÁTICA: relaxamento do músculo liso das vias aéreas

• ATIVAÇÃO PARASSIMPÁTICA: contração do músculo liso das vias aéreas

A atividade basal parassimpática é responsável pelo tônus broncomotor

VOLUMES E CAPACIDADES PULMONARES
Espirometria

É a medição do ar inalado e exalado pelos pulmões, da velocidade com que

isto acontece e da sua variabilidade por fatores físicos e químicos.

Certas patologias afetam o volume de ar contido nos pulmões ou a taxa de

fluxo de ar para dentro ou para for a dos pulmões.
VOLUMES E CAPACIDADES PULMONARES

Volume corrente (VT)

Volume de ar inspirado e expirado em cada ciclo ventilatório

normal

(~500ml)
 VOLUMES E CAPACIDADES PULMONARES

Volume de reserva inspiratório (VRI):

Volume de ar que ainda pode ser inspirado ao final da inspiração do

volume corrente normal

(~3.000ml)
VOLUMES E CAPACIDADES PULMONARES

Volume de reserva expiratório (VRE):

Volume de ar que, por meio de uma expiração forçada, ainda pode

ser exalado ao final da expiração do volume corrente normal

(~1.100ml)
VOLUMES E CAPACIDADES PULMONARES

Volume residual (VR):

Volume de ar que permanece nos pulmões mesmo ao final da mais

vigorosa das expirações

(~1.200ml)
VOLUMES E CAPACIDADES PULMONARES

Volume residual (VR):

 Evita o colabamento dos pulmões

1) Diminui a pressão para insuflar os pulmões

2) Permite trocas gasosas contínuas entre sangue venoso e o ar

alveolar

- Ventilação é episódica
- Perfusão é contínua

- Evita oscilações bruscas da pressão parcial de O2 entre a

inspiração e a expiração
DETERMINAÇÃO DO VOLUME RESIDUAL FUNCIONAL

Diluição dos gases

C1V1 = C2V2
VOLUMES E CAPACIDADES PULMONARES

Capacidade inspiratória (CI): VT + VRI

Essa quantidade de ar é aquela que uma pessoa pode inspirar,

partindo do nível expiratório basal e enchendo ao máximo os
pulmões
(~3.500ml)
VOLUMES E CAPACIDADES PULMONARES

Capacidade Residual Funcional (CRF): VRE + VR

Essa quantidade de ar é a que permanece nos pulmões ao final da

expiração normal
(~2.300ml)
VOLUMES E CAPACIDADES PULMONARES

Capacidade Vital (CV): VRI + VT + VRE

É a maior quantidade de ar que uma pessoa pode expelir dos

pulmões após tê-los enchido ao máximo
(~4.600ml)
VOLUMES E CAPACIDADES PULMONARES

Capacidade Pulmonar Total (CPT): VRI + VT + VRE + RV

É o maior volume que os pulmões podem alcançar ao final do

maior esforço inspiratório possível
(~5.800ml)
VOLUMES E CAPACIDADES PULMONARES
 VOLUMES E CAPACIDADES PULMONARES

Definições:

1) Ventilação: movimentos cíclicos de inspiração e expiração (12-18 ciclos/min)

2) Volume minuto ou ventilação global por minuto: volume de gás ventilado por
minuto = FR x VT

3) Eupnéia: respiração normal

4) Dispnéia: sensação de dificuldade respiratória

5) Taquipnéia X Bradipnéia: Frequência respiratória

6) Hiperpnéia X Hipopnéia: Volume corrente

7) Hiperventilação X Hipoventilação: Ventilação alveolar

 VENTILAÇÃO ALVEOLAR
 Porção da ventilação por minuto que alcança os alvéolos
 Porção de ar ventilado que alcança a zona respiratória

VOLUMES FLUXOS

Volume corrente Ventilação total

Espaço morto anatômico Frequência

Ventilação alveolar

Gás alveolar

Fluxo
Fluxo capilar sanguíneo
pulmonar pulmonar
VENTILAÇÃO ALVEOLAR

HIPOVENTILAÇÃO
Espaço morto = 150 X 32 = 4.800 mL/min

Espaço morto = 150 X 16 = 2.400 mL/min

VA = (500 – 150) X16

Espaço morto = 150 X 8 = 1.200 mL/min

HIPERVENTILAÇÃO
EFEITOS DO PADRÃO VENTILATÓRIO SOBRE A
VENTILAÇÃO ALVEOLAR