CURSO PARA TÉCNICOS

DE ENFERMAGEM

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 PROCEDIMENTOS DE ENFERMAGEM NA
ADMISSÃO, TRANSFERÊNCIA E ALTA DO
CLIENTE

Prof. Enf. Roberto Cruz

MÓDULO II – BASES FUNDAMENTAIS PARA O EXERCÍCIO DA ENFERMAGEM – II

MATÉRIA-FUNDAMENTOS DE ENFERMAGEM
 INTRODUÇÃO
• A internação ou institucionalização de um cliente
no hospital é a estada dele nas dependências
hospitalares em um determinado período de
tempo.
• Durante esse período a operacionalização das
atividades de enfermagem irão estar
relacionadas à admissão, transferência e alta
hospitalar.
 ADMISSÃO
• É a entrada e permanência do cliente em uma
instituição clinica ou hospitalar com fins
terapêuticos por determinado período de tempo.

 Eletiva;
 Emergência.
 ADMISSÃO
PROVIDÊNCIAS DA ENFERMAGEM

• Preparar o leito que o paciente irá ocupar;

• Verificar o prontuário, certificando-se do leito que ele irá
usar;
• Receber o paciente e familiar cordialmente no posto de
• enfermagem acompanhado da ficha de identificação, da
prescrição médica e do laudo de Autorização de
Internação Hospitalar (AIH) preenchidos corretamente,
chamando-o pelo nome e apresentando-se;
• Mostrar as dependências;
 ADMISSÃO
• PROVIDÊNCIAS DA ENFERMAGEM

• Explicar normas e rotinas hospitalares e da unidade;

• Encorajar o paciente quanto ao tratamento, animando-o e
procurando estabelecer relação de confiança;
• Solicitar aos familiares que tragam objetos de uso pessoal,
SN;
• Guardar roupas e objetos de valor, em caso de paciente
estar desacompanhado;
• Comunicar-se com o serviço de nutrição quanto a dieta do
paciente;
 ADMISSÃO
PROVIDÊNCIAS DA ENFERMAGEM

• Conduzir o banho, observando a presença de feridas,

alergias e quaisquer anormalidade físicas;
• Providenciar roupas do hospital e entregar os
pertences do paciente a família;
• Verificar e anotar os SSVV, os sintomas e as alergias;
• Identificar o leito, preenchendo a placa de
identificação;
• Iniciar os procedimentos terapêuticos de acordo com a
prescrição médica e a rotina estabelecida na unidade;
 ADMISSÃO
• PROVIDÊNCIAS DA ENFERMAGEM
• Orientar o paciente e o acompanhante
quanto à dieta prescrita e à relevância de
segui-las criteriosamente, não aceitando
outros alimentos;
• Quando houver vontade de comer outros
alimentos, solicitar primeiramente ao serviço
de nutrição;
• Certificar-se de que o paciente está
acomodado conforme orientações médicas;
 REGISTRO DE UMA ADMISSÃO
DATA EVOLUÇÃO
30/10/19 14:00 – Admitido nesta unidade procedente do domicílio , deambulando, -----
acompanhado de sua esposa. Trouxe consigo, exames de raio X de tórax, -------
consciente, orientado, queixa-se de dor nas costas, nega alergia a medicamen-
tos e alimentos, aferido os SSVV, orientado sobre as rotinas hospitalares. --------
------------------------------------------------------Tec Enf. Maria Helena COREN-RN 2234

31/10/19 21:05 – Admitido nesta unidade procedente do domicílio , deambulando, -----

acompanhado de sua esposa. Trouxe consigo, exames de raio X de tórax, -------
consciente, orientado, queixa-se de dor nas costas, nega alergia a medicamen-
tos e alimentos, aferido os SSVV, orientado sobre as rotinas hospitalares. Tec ---
Enf. Maria Helena COREN-RN 2234-----------------------------------------------------------
 TRANSFERÊNCIA
• Consiste na remoção do cliente de uma
unidade para outra dentro do próprio
hospital ou entre hospitais.
 TRANSFERÊNCIA
PROVIDÊNCIAS DA ENFERMAGEM

• Para outro hospital;

• Certificar-se da disponibilidade de leitos;
• Preparar o cliente;
• Comunicar aos familiares e acompanhantes;
• Observar as medicações adm. e checar o horário;
• Anotar no prontuário a transferência; para onde e as
condições do cliente;
• informar a equipe que assumirá os cuidados os
procedimentos até então feito e os que faltam fazer;
• Avisar na recepção sobre a transferência;
• Realizar a limpeza do leito e deixar a cama fechada.
 REGISTRO DA TRANSFERÊNCIA
DATA EVOLUÇÃO
31/10/19 15:30 Transferido para a unidade de Clínica Médica, 3 andar, leito ---
247, em cadeira de rodas; passado plantão, para tec. Enf. Tereza Maia,----
---------------------------------------------Tec Enf. Nubia Sales COREN-RN 498.257
 ALTA HOSPITALAR
• É a saída do cliente do hospital ou de uma
determinada unidade de internação;
• Deverá ser dada por escrito e assinada pelo médico;
• Deve ser planejada com objetivo de orientar e
treinar o paciente para o autocuidado, além de
familiares e cuidadores quanto às suas
responsabilidades.
 ALTA POR ORDEM MÉDICA
PROVIDÊNCIAS:

• Certificar-se da alta preenchida pelo médico;

• Verificar se há receitas de medicamentos e
devolver exames particulares ao paciente;
• Preparar o paciente psicologicamente para
aceitar a alta;
• Orientar sobre a continuação do tratamento,
observando a data do aprazamento da revisão
ambulatorial, o uso de medicamentos, a dieta, as
atividades etc.
 ALTA POR ORDEM MÉDICA
PROVIDÊNCIAS:

• Verificar se há medicamentos a serem administrados;

• Assinar a alta no livro de altas e no relatório de censo
hospitalar;
• Informar o paciente e os familiares sobre a alta;
• Comunicar-se com o serviço social, caso não tenha
• família ou responsável, sendo esse menores de 18
• Anos;
 ALTA POR ORDEM MÉDICA

• Acompanhar até a portaria, em cadeira de

rodas ou maca, conforme a necessidade
previamente avaliada pelo enfermeiro;
• Anotar no relatório de enfermagem o horário
da alta e as condições do paciente no
momento dela;
• Comunicar ao Serviço de Nutrição a saída do
cliente;
• Providenciar a limpeza terminal da unidade.
 ALTA A PEDIDO
• É solicitada pelo paciente ou responsável.
• Comunicar imediatamente à equipe, a qual
deverá orientar o paciente e familiares quanto
à responsabilidade e aos riscos da alta;
 ALTA A PEDIDO
• Preencher o termo de saída em duas vias, assinar
e pedir para o paciente ou responsável assinar;

• Encaminhar a cópia da primeira via para o serviço

social, que a encaminhara ao órgão competente;

• Fazer o relatório de enfermagem, especificando o

motivo da alta, as condições em que se encontra
o paciente, o horário de saída e o nome completo
do responsável.
 ALTA DISCIPLINAR
• É a alta em situações em que o paciente não
aceita o tratamento ou não cumpre as normas
e rotinas da instituição hospitalar;
• É assinada pelo médico responsável.
 ALTA CONDICIONAL
• É concedida ao paciente em condições especiais,
com a condição de retornar em data
estabelecida, para continuidade do tratamento.
• Paciente assina termo de responsabilidade antes
de sair da unidade.
 ALTA ADMINISTRATIVA
• É concedida ao paciente em situações em que
se infringem acordos administrativos, como
falta de pagamento e o vencimento de diárias
de convênios.
 REGISTRO DA ALTA ADMINISTRATIVA
DATA EVOLUÇÃO
30/10/19 16:30 - Alta médica. Retirado AVP em MSE. Orientado(a) quanto aos
medicamentos e continuidade de seu TTT e retorno ao médico, saiu --------
deambulando, normalmente, devolvido os seus exames laboratoriais e de
imagem.-----------------------------------Tec Enf. Nubia Sales COREN-RN 498.257
 REFERÊNCIA
• PIANUCCI, Ana. Saber cuidar: procedimentos
básicos em enfermagem. 6 ed. São Paulo:
Senac São Paulo, 2005.

• FERNANDES, Almesinda Martins de O.;

DAHER, Marcelo Cecílio; HANGUI, Wagner
Yoshio. Manual de normas e rotinas
hospitalares. Goiânia: AB Editora. 2006.