Escola Estadual de

Educação Profissional
Paulo petrola

Curso Técnico em
Enfermagem

Disciplina: Urgência e
Emergência

Profa. Morgama Mara

Nogueira Lima

Queimaduras
9ª Edição
2020
Objetivos de aprendizagem

Compreender a classificação e o atendimento de vítima com

queimaduras.
Pele
Pele
Pele
É o maior órgão do corpo.

FUNÇÕES
Proteger o corpo de ações do meio ambiente;
Evitar perda de líquido e evitar a entrada de substâncias
ruins no organismo;
Regular a temperatura do corpo;
Garantir a sensibilidade através dos nervos da pele;
Produz vitamina D.
Queimaduras
Conceito

É uma lesão produzida nos tecidos de revestimento do

organismo, causada por agentes térmicos, produtos
químicos, eletricidade e radiação.
Produz calor excessivo que danifica os tecidos corporais e
acarreta morte celular.
Pode lesionar pele, músculo, vasos sanguíneos, nervos e
ossos.
Queimaduras
Classificação - Profundidade de destruição tecidual.

Superficial (Grau 1):

Acometimento da EPIDERME.
Dor leve.
Hiperemia.
Pequeno edema.
Descama de 4 a 6 dias.
Queimaduras
Classificação - Profundidade de destruição tecidual.

Espessura parcial (Grau 2):

Epiderme e Derme.
Muita dor.
Áreas úmidas.
Flictenas (bolhas).
Restauração das lesões entre 7 a 21 dias.
Queimaduras
Classificação - Profundidade de destruição tecidual.

Espessura total (Grau 3):

Epiderme, derme e hipoderme.
É indolor ou dor leve.
Ferimento esbranquiçado/enegrecido, seco, semelhante a
couro, rígido.
Não reepiteliza e necessita de enxerto.
Queimaduras
Classificação - Profundidade de destruição tecidual.

Espessura total com lesão de tecido profundo (Grau 4):

Pele, tendão, músculo, ossos e órgãos.
Indolor.
Semelhante e/ou mais grave que o 3º Grau.
Queimaduras
Classificação - Extensão - Porcentagem

A “regra dos nove” (Wallace).

Utiliza procentagem para estimar a Superfície Corpórea

Queimada - SCQ.
 12%

16,5%
13,5%

Brasil, 2016
Queimaduras
A gravidade da queimadura depende de diversos fatores, são
eles:
extensão; idade;
comorbidade;
órgão atingido;
profundidade;

lesão inalatória; trauma.

Queimaduras
CÁLCULO DA HIDRATAÇÃO
Fórmula de Parkland = 2 a 4ml x % SCQ x peso (kg).
*Idosos, pacientes com insuficiência renal ou insuficiência
cardíaca congestiva (ICC) devem ter seu tratamento iniciado com
2 a 3ml/kg/%SCQ e necessitam de observação mais criteriosa
quanto ao resultado da diurese.
*Use preferencialmente soluções cristalóides.

Faça a infusão de 50% do volume calculado nas primeiras 8 horas e

50% nas 16 horas seguintes - A partir da hora da queimadura.
Queimaduras
TRATAMENTO DA DOR

Dipirona - de 500mg a 1 grama em injeção endovenosa.

* Criança: 15 a 25mg/kg em EV.

Morfina - 1ml (ou 10mg) diluído em 9ml de solução

fisiológica (SF) a 0,9%, considerando-se que cada 1ml é
igual a 1mg. Administre de 0,5 a 1mg para cada 10kg de
peso.
Queimaduras - Medidas Gerais
- Limpe a ferida: água e clorexidina desgermante a 2%.
Na falta: água e sabão neutro.

- Posicionamento: mantenha elevada a cabeceira da

cama do paciente, pescoço em hiperextensão e membros
superiores elevados e abduzidos (lesão axilar).

- Administre:
toxoide tetânico - profilaxia/reforço antitétano.
bloqueador receptor de H2 - úlcera de estresse.
(Ranitidina)
Queimaduras - Medidas Gerais
- Administre:
heparina (via SC) - profilaxia do tromboembolismo.
sulfadiazina de prata a 1% - antimicrobiano tópico.

- Curativo:
exposto - na face e no períneo.
oclusivo em quatro camadas - atadura rayon
(estéril) com principio ativo; gaze absorvente/gaze de
queimado; algodão hidrófilo e atadura de crepe.
Queimaduras - Medidas Gerais
- Uso de antibiótico sistêmico profilático: queimaduras
potencialmente colonizadas e com sinais de infecção local ou
sistêmica.

- Evite o uso indiscriminado de corticosteroides por

qualquer via.

- As queimaduras circunferenciais em tórax podem

necessitar de escarotomia para melhorar a expansão da
caixa torácica.
Queimaduras - Infecção da área queimada
- Mudança da coloração da lesão;
- Edema de bordas das feridas ou do segmento corpóreo
afetado;
- Aprofundamento das lesões;
- Mudança do odor (cheiro fétido);
- Descolamento precoce da escara seca e transformação em
escara úmida;
- Coloração hemorrágica sob a escara;
- Celulite ao redor da lesão;
- Vasculite no interior da lesão (pontos avermelhados);
- Aumento ou modificação da queixa dolorosa.