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RETIRADA DO ANIMAL SEM ALTA MÉDICA RETIRADA DO ANIMAL SEM ALTA MÉDICA

VETERIANÁRIA CENTRAL DO ANIMAL VETERIANÁRIA CENTRAL DO ANIMAL


Eu, _____________________________________ Eu, _____________________________________
CPF: ________________ CPF: ________________
Proprietário do animal: ____________________, Proprietário do animal: ____________________,
Espécie: ____________ Raça: _______________, Espécie: ____________ Raça: _______________,

Registrado neste Hospital Veterinário sob no ____________, Registrado neste Hospital Veterinário sob no ____________,
estou ciente do quadro clinico do animal acima descrito, estou ciente do quadro clinico do animal acima descrito,
internado neste estabelecimento e opto, por motivos pessoais, internado neste estabelecimento e opto, por motivos pessoais,
pela retirada do serviço de internação, interrompendo assim o pela retirada do serviço de internação, interrompendo assim o
tratamento nesse hospital. tratamento nesse hospital.

Assim, estou ciente da responsabilidade de evolução não Assim, estou ciente da responsabilidade de evolução não
favorável no quadro clinico do meu animal e me responsabilizo favorável no quadro clinico do meu animal e me responsabilizo
por isso, isentando os médicos veterinários deste estabelecimento por isso, isentando os médicos veterinários deste
estabelecimento
das complicações decorrentes da interrupção do tratamento e das complicações decorrentes da interrupção do tratamento e
locomoção do animal. locomoção do animal.

Rio de Janeiro, ____ de ________________de______. Rio de Janeiro, ____ de ________________de______.

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