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Breve definição

 As lesões por pressão são

importante causa de morbidade
que acometem mais
acentuadamente as pessoas
hospitalizadas e/ou acamadas.
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úlcera por pressão- lesão por pressão

O termo “lesão por pressão”

deve ser utilizado por todo os
profissionais de saúde, pois
descreve com mais precisão as
lesões em peles intactas e
ulceradas.
FISIOLOGIA 5

 A fisiologia do aparecimento da Lesão por pressão pode ser

descrita pelo aumento da intensidade de pressão em
determinada área do corpo, causando um aumento
secundário da pressão nos capilares sanguíneos, resultando
em uma isquemia local.

 Esta isquemia acarreta desarranjos no aporte de nutrientes

incluindo o oxigênio, levando a uma disfunção metabólica
tegumentar, muscular e óssea (
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CAUSAS

 Existem
fatores ou condições
que potencializam o
aparecimento dessas lesões, e,
comumente, estão
diretamente relacionados às
condições clínicas do
paciente, bem como seu
estado físico e emocional .
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QUE É ?

É um recurso utilizado nas UTIs para

medir o risco dos pacientes críticos de
desenvolverem lesões por pressão. A
partir desse registro, profissionais da
saúde, conseguem aplicar medidas
preventivas e promover um tratamento
mais eficaz.
ESCALA DE BRADEN
A escala de Braden fornece seis parâmetros para avaliação, pelas suas
subescalas:

 1- percepção sensorial;

 2- umidade;

 3- atividade;

 4- mobilidade;

 5- nutrição;

 6- fricção e cisalhamento.
ESCALA DE BRADEN 9

 Cada subescala tem pontuação que varia entre 1 e 4, com

exceção do domínio fricção e cisalhamento. A somatória total
fica entre os valores 6 e 23.

 Escore igual ou menor que 16 denota que o paciente adulto

tem risco para o desenvolvimento de LPP.
ESCALA DE BRADEN 10
ESCALA DE BRADEN 11

 Risco baixo (15 a 18 pontos).

 Risco moderado (13 a 14 pontos)

 Risco alto (10 a 12 pontos)

 Risco muito alto (≤ 9 pontos)

sinal de Godet - cacifo 12

 O sinal de Godet também é chamado de cacifo ou sinal de cacifo. Nada

mais é do que a depressão que se forma na pele após a compressão desse
local, por meio dos dedos das mãos, indicador e polegar, fazendo um
movimento de pinça ou pressão.
sinal de Godet - cacifo 13

 O objetivo desse simples exame clínico é identificar a presença de algum

edema na região. Após ser pressionada por alguns segundos, a superfície
examinada deve voltar ao normal em menos de 15 segundos. Nesse caso,
dizemos que o alerta é negativo para o edema.

 Por outro lado, se a área pressionada permanecer alterada por mais de 15

segundos, sem voltar ao normal, podemos dizer que o resultado é
positivo.
classificação do sinal de Godet 14

 Grau I – a depressão ocasionada pela pressão dos dedos desaparece quase que
instantaneamente.
 Grau II – em 15 segundos a depressão desaparece.
 Grau III – a depressão demora cerca de 1 minuto para desaparecer
completamente.
 Grau IV – a pelo retorna ao normal entre 2 e 5 minutos.
 Ou seja, quanto maior o grau do edema mais inchaço o paciente apresenta.
LESÃO POR PRESSÃO
ESTÁGIOS LPP
Referências Bibliográficas 29

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 Bergstrom, N. Braden, B. & Laguzza A. (1987). The Braden scale for predicting pressure sore risk. Nurs Res. 36, 205-210.

 Bezerra, S.M.G. (2010). Prevalência de úlceras por pressão em pacientes acamados e cuidados dispensados no domicílio.
Dissertação (Mestrado em Enfermagem), Pós-graduação em Enfermagem. Universidade Federal do Piauí (UFP).

 Blanes, L., Duarte, I. D. S., Calil, J. A. & Ferreira, L. M. (2004). Avaliação clínica e epidemiológica das lesões por pressão em
pacientes internados no Hospital São Paulo. Rev Assoc Med Bras, 50 (2), 182-7.

 Borghardt, A. T., Do Prado, T. N., De Araújo, T. M., Rogenski, N. M. B. & Bringuente, M. E. O. (2015). Avaliação das escalas de
risco para úlcera por pressão em pacientes críticos: uma coorte prospectiva. Revista Latino-Americana de Enfermagem, 23
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