Atividade MAPA – Material de Avaliação Prática da Aprendizagem

R.A. 23094175-5
Acadêmico: ELISANGELA COSTENARO CALÇADO

Curso: Enfermagem

Disciplina: NUTRIÇÃO APLICADA À ENFERMAGEM

Instruções para Realização da Atividade

1. Todos os campos acima deverão ser devidamente preenchidos;
2. É obrigatória a utilização deste formulário para a realização da Atividade MAPA;
3. Esta é uma atividade individual. Caso identificado cópia de colegas, o trabalho de
ambos sofrerá decréscimo de nota;
4. Utilizando este formulário, realize sua atividade, salve em seu computador, renomeie
de forma clara, converta em PDF e envie em forma de anexo (ATENÇÃO PARA
NÃO ENVIAR O ARQUIVO ERRADO);
5. Critérios de avaliação: Utilização deste formulário; Atendimento ao Tema;
Constituição dos argumentos e organização das ideias.
6. Procure argumentar de forma clara e objetiva, de acordo com o conteúdo da
disciplina.

Em caso de dúvidas, entre em contato com seu Professor Mediador.

Bons estudos!

Olá, estudante! A atividade MAPA da disciplina visa resgatar os conhecimentos sobre a

disciplina de nutrição aplicada a enfermagem. Na unidade 6 do seu livro didático que fala
sobre classificação e indicações de dietas parenteral e enteral.

PEREIRA, Cristiane Pavan; SANCHES, Rafaela Gilo. Nutrição Aplicada à Enfermagem.

22. ed. Maringá - PR: Unicesumar, 2022. 232 p. ISBN Graduação - EAD.CARVALHO.

Eduardo Botelho de. Manual de Suporte Nutricional. Rio de Janeiro: MEDSI, 1992. 303 p.
ISBN 85-7199-050-6.​

PEREIRA, Cristiane Pavan; SANCHES, Rafaela Gilo. Nutrição Aplicada à Enfermagem. 22.
ed. Maringá - PR: Unicesumar, 2022. 232 p. ISBN Graduação - EAD.CARVALHO.​
Caso Clínico:
Identificação: MFS, feminino, 42 anos, branca, do lar, moradora de Maringá.
Diagnóstico principal: Sofreu queimaduras de grau em 40% do corpo, quadro depressivo em
tratamento a mais de 1 ano, não sente fome.
História de mudança de peso: Houve perda de peso e diminuição da ingesta.
Avaliação antropométrica: peso 49kg e altura de 1,70m

Paciente deu entrada no hospital para tratamento das queimaduras. Foi observado que no
decorrer de 7 dias de internação a ingesta oral está menor que 60% das necessidades, sendo já
indicado iniciar terapia nutricional.

Vamos à atividade:
Imagine que você faz parte de equipe multiprofissional de terapia nutricional (EMTN) do
hospital de sua cidade. Neste caso o que você faria?

Etapa 1:
- Cálcule o IMC (ìndice de massa corporal) da paciente e classifique.

IMC = Peso (kg) / (Altura (m))*2

IMC = 49 / (1,70)^2 IMC = 49 / 2,89 IMC = 16,93
IMC = 16,93
Classificação do IMC: De acordo com o resultado o IMC é classificado como baixo
peso pois está abaixo de 18,5.

-Etapa 2:
- Existem quatro vias de administração da terapia nutricional: oral, enteral e parenteral e a
mista (quando há combinação de mais de uma terapia alimentar). A escolha da via de
administração é feita pela EMTN explique rapidamente como é baseada a escolha da terapia,
indicando os critérios de escolha.

A decisão sobre a administração da terapia nutricional é fundamentada em

avaliações clínicas e nutricionais abrangentes, visando garantir o tratamento mais
adequado. Diversos critérios são considerados nesse processo, incluindo a
capacidade do paciente de realizar a ingestão oral de alimentos, a condição do trato
gastrointestinal, a urgência do suporte nutricional para garantir um fornecimento
adequado de nutrientes essenciais e a segurança da via de administração.
A via oral é a primeira opção recomendada, buscando preservar a autonomia do
paciente. No entanto, em situações em que a ingestão oral não é viável, a
administração enteral emerge como uma alternativa considerável. A via enteral
envolve a entrega de nutrientes diretamente no trato gastrointestinal,
proporcionando uma abordagem intermédia. Em casos mais complexos ou quando
as opções anteriores não são viáveis, a via parenteral é considerada como última
opção. Este método envolve a administração direta de nutrientes na corrente
sanguínea, sendo reservado para situações em que outras formas de administração
não são seguras e eficazes. Portanto, a escolha da via de administração da terapia
nutricional é uma decisão criteriosa, baseada na avaliação individualizada das
condições do paciente, garantindo a máxima eficácia e segurança no processo de
tratamento.

Etapa 3:
- Definindo a localização da extremidade da sonda, ou seja, se vai ficar no estômago ou no
intestino (duodeno ou jejuno), sabemos que pode ocorrer brocoaspiração, que é uma
complicação. Como esse tipo de complicação pode ser evitada pela enfermagem?

Para prevenir broncoaspiração durante a terapia enteral, é essencial que a equipe

de enfermagem mantenha a cabeceira da cama do paciente elevada a um ângulo
apropriado de 30 a 45 graus durante a administração. O paciente deve permanecer
nessa posição tanto durante como após o procedimento. Além disso, é importante
garantir o posicionamento correto da sonda para evitar o refluxo de conteúdo
gástrico para os pulmões, realizando monitoramento contínuo para assegurar a
segurança do paciente.

Etapa 4:
- Após definir a via de acesso da sonda, o enfermeiro participa diretamente e ativamente com
seu conhecimento e habilidades técnicas para a instalação da sonda, explique como funciona
esse procedimento desde a instalação (incluindo o posicionamento do paciente), medidas,
higienização realizada pré sondagem, descrever técnica de introdução da sonda até a
liberação da dieta, e quais sinais deve-se observar após a passagem da sonda que possam
indicar problemas.

O processo de inserção de sonda abrange várias etapas essenciais para assegurar

uma execução segura e eficiente. Inicialmente, o enfermeiro realiza a higienização
segura e correta das mãos, adotando precauções assépticas, incluindo o uso de
luvas estéreis quando necessário. A determinação do local de inserção da sonda,
seja no estômago ou em segmentos específicos do intestino (duodeno ou jejuno), é
guiada pela avaliação clínica.
Durante a fase de inserção, é de grande importância garantir a fixação adequada da
sonda. O enfermeiro realiza uma verificação meticulosa em busca de retorno do
aspirado gástrico, assegurando, desse modo, a posição correta da sonda. Após a
conclusão do procedimento, é vital monitorar de perto o paciente quanto a sinais
como dor, desconforto, sangramento, distensão abdominal ou outros sintomas que
possam indicar complicações. Esse acompanhamento contínuo desempenha um
papel crucial na garantia da saúde e do bem-estar do paciente após a passagem da
sonda.

Etapa 5:
- Cite pelo menos 3 atribuições do enfermeiro na equipe multiprofissional de terapia
nutricional (EMTN).

- Avaliar e assegurar a administração da NE, observando os princípios de

assepsia.
- Orientar o paciente, a família ou o responsável legal quanto à utilização e
controle da TNE.
- O enfermeiro deve participar do processo de seleção, padronização, licitação
e aquisição de equipamentos e materiais utilizados na administração e
controle da TNE.
 - Assegurar a manutenção da via de administração.
- Proceder ou assegurar a colocação da sonda oro/nasogástrica

REFERÊNCIAS

https://www.souenfermagem.com.br/fundamentos/sonda-nasoenteral-sne/

https://www.hcfmb.unesp.br/wp-content/uploads/2018/04/PassagemSonda
Enteral-1.pdf

www.prefeitura.sp.gov.br%2Fcidade%2Fsecretarias%2Fupload%2Fsaude
%2Farquivos%2Fnupes%2FApresentacao_6.pdf&clen=393746&chunk=tru
e

Quais são as atribuições do enfermeiro na EMTN? (nutritotal.com.br)

Sonda nasogástrica: o que é, para que serve e como alimentar - Tua

Saúde (tuasaude.com)

https://www.bing.com/search?q=sonda+nasogastrica&cvid=4989a361735c
40029da664dde666df73&gs_lcrp=EgZjaHJvbWUqBggAEAAYQDIGCAAQ
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