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Revista Brasileira de Prescrição e Fisiologia do Exercício


ISSN 1981-9900 versão eletrônica
P e r i ó d i c o do I n s t i t u t o B r a s i l e i r o d e P e sq u i s a e E n si n o e m F i s i o l o gi a do E x e r c í c i o
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QUANTIFICAÇÃO DO USO DA CRIOTERAPIA NO DESEMPENHO FÍSICO


E TRATAMENTO DE LESÕES NA BASE DE DADOS SCIELO.ORG

Thiago Siqueira dos Santos1

RESUMO ABSTRACT

Introdução: Definida como um procedimento Quantification of use cryotherapy at physical


terapêutico de aplicação de frio local a performance and treatment of lesions in the
crioterapia é utilizada tanto para o tratamento database SciELO.org
de lesões provocando analgesia local,
diminuindo o edema, reduzindo os processos Introduction: Defined as a therapeutic
inflamatórios; quanto para melhora do procedure for application of local cold. The
desempenho físico como um dos métodos cryotherapy is used both for the treatment of
para potencializar a recuperação pós- lesions causing local analgesia, reducing
exercícios. Objetivo: Objetivo dessa revisão foi edema, reducing inflammation; and for
verificar quantos artigos estudaram o uso da improving physical performance as a method
crioterapia para melhora no desempenho físico to enhance recovery post workouts. Objective:
e quantos para tratamento de lesões, assim The objective of this literature review was to
analisando-os quanto a métodos de aplicação determine how many articles have studied the
da crioterapia, objetivos e resultados. Materiais use of cryotherapy for improved physical
e Métodos: Utilizou-se como base de dados a performance and and how to treatment of
biblioteca virtual SciELO.org, tendo como injuries, as well as analyzing the methods of
palavra de busca “crioterapia”, os resultados application of cryotherapy, objectives and
foram analisados, desta forma os trabalhos results. Materials and Methods: Was used as
escolhidos deveriam preencher os critérios database virtual library SciELO.org, with the
estabelecidos. Resultados: Os artigos search word "cryotherapy", the results were
selecionados foram caracterizados e analyzed in this way the work chosen should
organizados em dois quadros como: autor; meet the criteria. Results: The selected articles
amostra; crioterapia (método de aplicação); were characterized and organized into two
objetivo e resultados. Discussão: O presente frames as: author, sample, cryotherapy
estudo demonstrou que existem 5 trabalhos (application method); goal and results.
que estudaram o uso da crioterapia para a Discussion: This study showed that there are
melhora no desempenho físico e 8 trabalhos five studies that investigated the use of
que estudaram o uso da crioterapia para o cryotherapy for improved physical performance
tratamento de lesões musculares, articulares and eight studies that investigated the use of
ou ósseas. Conclusão: São poucos os estudos cryotherapy for the treatment of muscle
encontrados que analisaram os efeitos para injuries, joint or bone. Conclusion: Few studies
melhora no desempenho físico e tratamento found that examined the effects on
de lesões, a crioterapia se mostrou como um improvement in physical performance and
meio benéfico para analgesia assim diminuir a injury treatment, cryotherapy was shown as a
dor no tratamento de lesões, os trabalhos que way beneficial to analgesic, and decrease pain
avaliaram para a melhora no desempenho in the treatment of injuries, the studies that
físico demonstraram que não é um meio assessed for improvement in physical
eficiente para se obter os resultados performance demonstrated that there is an
esperados. efficient way to obtain the expected results.

Palavras-chave: Crioterapia, Desempenho Key words: Cryotherapy, Physical


físico, Tratamento, Lesões. Performance, Treatment, Injuries.

1-Programa de Pós-Graduação Lato Sensu da


Universidade Gama Filho – Fisiologia do
Exercício: Prescrição do Exercício.

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INTRODUÇÃO processo inflamatório, a formação do edema e


diminuindo a dor (Conceição e Silva, 2007).
A crioterapia é utilizada como um meio A melhora no desempenho físico
terapêutico desde a Grécia antiga para depende da qualidade de transição entre os
tratamento de lesões, provocando analgesia estímulos do treinamento físico e da
local, diminuindo o edema, reduzindo os sistematização da prescrição do exercício, a
processos inflamatórios e minimizando os crioterapia vem sendo utilizada e estudada
danos teciduais ocasionados pela hipóxia como um dos métodos para potencializar a
(Carvalho e colaboradores, 2012). recuperação pós-exercícios (Pastre e
É definida como um procedimento colaboradores, 2009).
terapêutico de aplicação de frio local, com Assim o objetivo desse trabalho foi
efeitos benéficos de imediato e nos estágios verificar, na base de dados biblioteca virtual
de reabilitação (Knight citado por Coelho e SciELO.org, quantos artigos estudaram o uso
colaboradores, 2008). da crioterapia como um meio terapêutico para
Alguns métodos utilizados são melhora no desempenho físico e quantos para
compressas geladas, compressas de gel frio, tratamento de lesões, assim analisando-os
compressas frias químicas e massagem com quanto a métodos de aplicação da crioterapia,
gelo, entre outros métodos (Leventhal, Bianchi objetivos e resultados.
e Oliveira, 2010).
Durante o procedimento de crioterapia MATERIAIS E MÉTODOS
ocorrem respostas fisiológicas como a
diminuição do metabolismo celular; da Esse trabalho é uma revisão
produção dos resíduos celulares; da sistemática, teve como bases de dados a
inflamação; da dor; do edema; do espasmo e biblioteca virtual SciELO.org, a palavra de
espasticidade muscular; da temperatura intra- busca utilizada foi “crioterapia” feita em todos
articular; na velocidade de condução nervosa; os índices de forma regional, os resultados
na habilidade para realizar movimentos encontrados foram 95 trabalhos, desses foram
rápidos; ocorre vasoconstrição; relaxamento; selecionados os trabalhos que preenchiam os
liberação de endorfinas; dentre outras variam seguintes critérios: ser um estudo
de acordo com a situação em que estão sendo experimental; ter sido realizado no Brasil;
usadas (Sandoval, Mazzari e Oliveira, 2005). possuir amostras de humanos; utilizar
O paciente passa pelas fases da métodos da crioterapia para os tratamentos
aplicação do frio, essas fases duram terapêuticos sobre lesões musculares,
aproximadamente três minutos cada, articulares ou ósseas; e/ou uso de métodos da
dependendo do método de aplicação utilizado, crioterapia para melhora no desempenho
a primeira fase de sensação de frio, a segunda físico.
fase de dor ou desconforto e a terceira fase de Os 95 trabalhos encontrados
analgesia ou anestesia. A quarta fase passaram por uma primeira análise através da
ocasiona vasodilatação reflexa ou paralítica leitura do título e do resumo do trabalho,
profunda (Vasconcellos, 1998). verificando assim quais preenchiam os
Para se obter benefícios terapêuticos, critérios estabelecidos, sobrando 19 trabalhos
a temperatura, do local onde foi aplicado o que passaram por uma segunda análise de
método utilizado, deve cair aproximadamente leitura completa do trabalho, verificando se os
13,8ºC ocorrendo à redução do fluxo mesmos seguiam os critérios estabelecidos,
sanguíneo do local e para aproximadamente dessa forma foram selecionados 13 artigos
14,4ºC para que ocorra a analgesia (Sandoval, que seguiam os critérios.
Mazzari e Oliveira, 2005). Os artigos selecionados foram
Nos estágios de reabilitação seu uso é caracterizados e organizados em dois quadros
indicado no tratamento sintomático da dor, como: autor; amostra; crioterapia (método de
possibilitando a realização de exercícios aplicação); objetivo e resultados.
terapêuticos (Conceição e Silva, 2007). No Quadro 1 os artigos que usaram a
Na aplicação imediata, reduz o crioterapia como tratamento terapêutico para
metabolismo celular, limitando a magnitude da melhora no desempenho físico e no Quadro 2
lesão hipóxica secundária, assim dificultando o os artigos que usaram a crioterapia como

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tratamento terapêutico para lesões RESULTADOS


musculares, articulares ou ósseas.

Quadro 1 - Crioterapia como tratamento terapêutico para melhora no desempenho físico


Crioterapia
Autor Amostra (Método de Objetivo Resultados
aplicação)
Os efeitos agudos foram
Analisar os efeitos agudos e
40 voluntários de 25 min. maiores no grupo submetido
Brasileiro e crônicos do resfriamento e do
ambos os sexos e compressas com ao resfriamento.
colaboradores (2007) aquecimento sobre a flexibilidade
idades pacotes de gelo Os efeitos crônicos não
dos músculos isquiotibiais.
sofreram influencias.
15 min. Verificar os efeitos da crioterapia A técnica mantém-relaxa da
Mortari e 18 mulheres (18 a compressas de e da FNP sobre a força das FNP gerou maiores valores
colaboradores (2009) 24 anos) gelo em sacos musculaturas flexora e extensora no pico de torque em relação
plásticos de joelho. à crioterapia.
A crioterapia de imersão
15 atletas 10 min. Analisar o efeito sobre a remoção apresentou-se menos efetiva
Baroni e Imersão
masculinos do lactato sanguíneo após que o repouso para a
colaboradores (2010)
(15 a 17 anos) temp. 5º C exercício de alta intensidade. remoção do lactato
sanguíneo.
Analisar o efeito da crioterapia e O aumento da flexibilidade
20 min.
40 jovens do aquecimento muscular sobre a se deve ao alongamento e
Silva e compressas
voluntários de flexibilidade dos músculos independe da aplicação
colaboradores (2010) usando uma
ambos os sexos isquiotibiais associados com 3 prévia de hipertermia e/ou
bolsa de gelo
minutos de AE. hipotermia.
15 min. Verificar o ganho de
20 voluntários de O uso de crioterapia não se
Busarello e compressas com extensibilidade dos músculos
ambos os sexo mostrou eficaz para o ganho
colaboradores (2011) bolsas de gelo isquiotibiais, comparando o AE
(18 a 25 anos) de extensibilidade.
0º C a 5º C com AE associado à crioterapia.
Legenda: FNP: facilitação neuromuscular proprioceptiva; AE: alongamento estático.

Quadro 2 - Crioterapia como tratamento terapêutico para lesões musculares, articulares ou ósseas
Crioterapia
Autor Amostra (Método de Objetivo Resultados
aplicação)
Comparar protocolos de O protocolo de gelo e
Silva e 25 voluntários de 20 min. tratamento, que envolvem o uso cinesioterapia foi o melhor para a
colaboradores ambos os sexos compressas usando de cinesioterapia, crioterapia e analgesia, não houve relação de
(2007) (58 a 78 anos) gelo picado ondas curtas, em indivíduos com ganho de amplitude, flexibilidade
osteoartrite de joelho. e força.
Avaliar o efeito da crioterapia A terapia foi eficiente na redução
Rápida aplicação de
Correia e associada à cinesioterapia no do padrão postural flexor do
7 voluntários de gelo no tempo de 1
colaboradores padrão postural flexor e no grau membro superior e do grau de
ambos os sexos minuto e 40
(2010) de espasticidade do membro espasticidade nas três
segundos
superior. articulações.
Analisar o efeito da adição da Os resultados sugerem que a
20 min.
Sandoval e 28 voluntários de estimulação elétrica de alta estimulação elétrica pode
compressas usando
colaboradores ambos os sexos voltagem ao tratamento contribuir para acelerar a
sacos de gelo
(2010) (18 a 26 anos) convencional do pós-entorse de recuperação do entorse de
picado
tornozelo. tornozelo em sua fase inicial.
As modalidades analgésicas
Avaliar a efetividade analgésica
Abreu e 6 Mulheres 20 min. compressas foram eficazes em aliviar a dor
da associação TENS e
colaboradores (50 a 60 anos) usando sacos de lombar crônica, os grupos que
crioterapia isoladas e associadas
(2011) gelo picado utilizaram a crioterapia o grau de
no alívio da lombalgia crônica.
satisfação foram maiores.

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20 min. compressas
Dambros e 100 voluntários de Avaliar a efetividade no pós- A crioterapia foi efetiva para
de gelo picado em
colaboradores ambos os sexos operatório da reconstrução do melhorar a dor e a amplitude de
plástico estéril
(2012) ligamento cruzado anterior. movimento do joelho.
2 vezes ao dia
Investigar os efeitos imediatos da
A TENS pode ser uma escolha
Martins e 20 voluntarios de TENS e da crioterapia na
30 min. compressas para diminuir a excitabilidade.
colaboradores ambos os sexos e excitabilidade reflexa e na
de gelo A crioterapia pode aumentar a
(2012) idades atividade voluntária de sujeitos
excitabilidade.
hemiparéticos.
Ocorreu melhora da dor nos
Comparar o efeito de dois
sujeitos dos dois grupos e da
Homens e 20 min. compressas programas fisioterapêuticos,
Martins e qualidade de vida nos
mulheres de varias usando pacotes de segundo indicadores de
Marziale (2012) trabalhadores do grupo 2. Não
idades gelo qualidade de vida, satisfação no
houve alteração dos indicadores
trabalho e intensidade da dor.
de satisfação no trabalho.
15 pacientes Há uma eficácia dos recursos
Contribuir para criar um protocolo
Ambos os sexos, 20 min. compressas terapêuticos na redução da
de aplicação de crioterapia e
Silva e com idade média de gelo em sacos resistência à movimentação
EENM em sujeitos hemiparéticos
colaboradores de 56 ± 16 anos. plásticos passiva de indivíduos
espásticose informar a duração
(2012) hemiparéticos espásticos,
dos efeitos após submissão às
embora, apresentem efeitos
terapias.
diferentes com relação ao tempo.
Legenda: TENS: Estimulação Elétrica Nervosa Transcutânea; EENM: Estimulação Elétrica Neuromuscular.

DISCUSSÃO efeitos sobre o ganho de extensibilidade dos


músculos isquiotibiais (Busarello e
Após a pesquisa feita na biblioteca colaboradores, 2011) e um trabalho verificou o
virtual SciELO.org e exclusão dos trabalhos efeito sobre a força das musculaturas flexora e
que não se encaixavam nos critérios extensora de joelho (Mortari e colaboradores,
estabelecidos o presente estudo demonstrou 2009); quanto aos resultados, segundo os
que existem 5 trabalhos que estudaram o uso trabalhos analisados a crioterapia não
da crioterapia para a melhora no desempenho apresentou melhoras no desempenho físico,
físico e 8 trabalhos que estudaram o uso da na remoção do lactato sanguíneo após
crioterapia para o tratamento de lesões exercício de alta intensidade, no aumento de
musculares, articulares ou ósseas. flexibilidade dos músculos isquiotibiais, na
Pode-se observar nos trabalhos força das musculaturas flexora e extensora de
analisados do Quadro 1, referente à joelho e na extensibilidade dos músculos
crioterapia como tratamento terapêutico para isquiotibiais.
melhora no desempenho físico, quanto aos No Quadro 2, referente à crioterapia
métodos de aplicação da crioterapia, optou-se como tratamento terapêutico para lesões
por utilizar os tempos de 10, 15, 20 e 25 musculares, articulares ou ósseas; pode-se
minutos para a aplicação. observar quanto aos métodos de aplicação da
Segundo Sandoval e colaboradores crioterapia, o tempo de aplicação de 20
(2010) o tempo de aplicação pode variar de 15 minutos foi utilizado em seis artigos (Abreu e
a 30 minutos dependendo da situação e da colaboradores, 2011; Dambros e
técnica utilizada, apenas um artigo utilizou o colaboradores, 2012; Martins e Marziale, 2012;
método de crioterapia por imersão (Baroni e Sandoval e colaboradores, 2010; Silva e
colaboradores, 2010), enquanto os outros colaboradores, 2007; Silva e colaboradores,
utilizaram o método de compressa gelada 2012), apenas um artigo utilizou o tempo de 30
utilizando bolsas ou sacos de plástico; quanto minutos (Martins e colaboradores, 2012) e um
aos objetivos, um trabalho analisou o efeito da usou uma rápida aplicação no tempo de 1
crioterapia sobre a remoção do lactato minuto e 40 segundos (Correia e
sanguíneo (Baroni e colaboradores, 2010), colaboradores, 2010), em todos os trabalhos
dois trabalhos analisaram o efeito sobre a analisados o método de compressa gelada foi
flexibilidade dos músculos isquiotibiais utilizada, apenas variando o uso de sacos
(Brasileiro e colaboradores, 2007; Silva e plásticos e pacotes; quanto aos objetivos, em
colaboradores, 2010), um trabalho verificou os alguns artigos a crioterapia esteve associada a

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outro meio terapêutico para se obter os diminuir a dor no tratamento de lesões; os


resultados (Abreu e colaboradores, 2011; trabalhos que avaliaram a crioterapia para a
Correia e colaboradores, 2010; Martins e melhora no desempenho físico demonstraram
colaboradores, 2012; Martins e Marziale, 2012; que não é um meio eficiente para se obter os
Sandoval e colaboradores, 2010; Silva e resultados esperados.
colaboradores, 2007; Silva e colaboradores, Porém acredita-se que há
2012); o tratamento com o objetivo de redução necessidade de ampliar a busca de trabalhos
da dor esteve presente em alguns trabalhos em outras bases de dados para assim se obter
(Abreu e colaboradores, 2011; Martins e melhores resultados sobre a crioterapia.
Marziale, 2012), no trabalho de Correia e
colaboradores (2010) seu objetivo era de REFERÊNCIAS
avaliar os efeitos no padrão postural flexor e
no grau de espasticidade do membro superior; 1-Abreu, E. A.; Santos, J. D. M.; Ventura, P. L.
três trabalhos optaram por avaliar a efetividade Analgesic effectiveness of the association of
do tratamento em membros inferiores, transcutaneous electrical nerve stimulation and
reconstrução do ligamento cruzado anterior cryotherapy for chronic low back pain. Revista
(Dambros e colaboradores, 2012), entorse de Dor. Vol. 12. Núm. 1. p.23-28. 2011.
tornozelo (Sandoval e colaboradores, 2010) e
osteoartrite de joelho (Silva e colaboradores, 2-Baroni, B. M.; Leal Junior, E. C. P.;
2007); dois trabalhos avaliaram os efeitos em Generosi, R. A.; Grosselli, G.; Censi, S.;
indivíduos hemiparéticos (Martins e Bertolla, F. Efeito da crioterapia de imersão
colaboradores, 2012; Silva e colaboradores, sobre a remoção do lactato sanguíneo após
2012); quanto aos resultados, alguns trabalhos exercício. Revista Brasileira de
relatam a eficácia do uso da crioterapia para o Cineantropometria & Desempenho Humano.
alivio da dor (Abreu e colaboradores, 2011; Vol. 12. Núm. 3. p.179-185. 2010.
Martins e Marziale, 2012; Dambros e
colaboradores, 2012; Silva e colaboradores, 3-Brasileiro, J. S.; Faria, A. F.; Queiroz, L. L.
2007); no trabalho de Dambros e Influência do resfriamento e do aquecimento
colaboradores (2012) ocorreu melhora na local na flexibilidade dos músculos
amplitude de movimento do joelho submetido isquiotibiais. Revista Brasileira de Fisioterapia.
ao tratamento para a reconstrução do Vol. 11. Núm. 1. p.57-61. 2007.
ligamento cruzado anterior; Martins e
colaboradores (2012) afirma que o tratamento 4-Busarello, F. O.; Souza, F. T.; Paula, G. F.;
de crioterapia pode aumentar a excitabilidade Vieira, L.; Nakayama, G. K.; Bertolini, G. R. F.
reflexa em indivíduos hemiparéticos; em dois Ganho de extensibilidade dos músculos
trabalhos ocorreu eficácia na redução na isquiotibiais comparando o alongamento
espasticidade (Correia e colaboradores, 2010; estático associado ou não à crioterapia.
Silva e colaboradores, 2012); Silva e Fisioterapia em Movimento. Vol. 24. Núm. 2.
colaboradores (2007) em seu trabalho p.247-254. 2011.
verificou que não houve relação de ganho de
amplitude, flexibilidade e força em indivíduos 5-Carvalho, A. R.; Medeiros, D. L.; Souza, F.
com osteoartrite de joelho após o tratamento. T.; Paula, G. F.; Barbosa, P. M.; Vasconcellos,
P. R. O.; Buzanello, M. R.; Bertolini, G. R. F.
CONCLUSÃO Variação de temperatura do músculo
quadríceps femoral exposto a duas
A partir desta revisão sistemática, modalidades de crioterapia por meio de
observa-se que são poucos os estudos termografia. Revista Brasileira de Medicina do
encontrados na biblioteca virtual SciELO.org Esporte. Vol. 18. Núm. 2. p.109-111. 2012.
que analisaram os efeitos do tratamento de
crioterapia para melhora no desempenho físico 6-Coelho, M. V. C.; Pereira, L. G.; Pereira R.
e tratamento de lesões, a maioria dos estudos Crioterapia no tornozelo e atividade
encontrados são sobre o uso de crioterapia eletromiográfica do tibial anterior e fíbula
com outros meios terapêuticos para o durante apoio unipodálico no balancinho.
tratamento de lesões, que se mostrou como Revista perspectiva online. Vol. 8. Núm. 7.
um meio benéfico para analgesia, assim p.98-102. 2008.

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7-Conceição, S. B.; Silva J. Análise 15-Sandoval, M. C.; Ramirez, C.; Camargo, D.


eletromiográfica dos músculos tibial anterior e M.; Salvini,T. F. Effect of high-voltage pulsed
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extensora de joelho. Fisioterapia e Pesquisa. thiago_s_santos@hotmail.com
Vol. 16. Núm. 4. p.329-334. 2009.
Endereço para correspondência:
14-Pastre, C. M.; Bastos, F. N.; Netto Júnior, Rua Congo, 111. Parque Monte Alegre –
J.; Vanderlei, L. C. M.; Hoshi, R. A. Métodos Taboão da Serra – São Paulo.
de Recuperação Pos-exercicio: uma Revisão CEP: 06756-270.
Sistemática. Revista Brasileira de Medicina do
Esporte. Vol. 15. Núm. 2. p.138-144. 2009.

Recebido para publicação 07/08/2013


Aceito em 16/09/2013

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