Ficha de Contratação

Dados Pessoais
Nome: Isaque de Souza Berbert Tomaz
Data de Nascimento 27/03/1998 Idade: 25 Sexo: M Estado Civil: Casado
Endereço residencial: Rua Antonio Cançado Nº: 123 Complemento: Ap 101
Bairro: Chapadão Cidade: Pitangui UF: MG Cep: 35650-000
Tel residencial: Tel. Celular: 33 999445786 Tel. recado:
RG: MG-16.984.364 CPF: 111.581.026-07 Naturalidade: Belo Horizonte - MG
PIS: 154.48428.80-4 Título de Eleitor: 2067.6521.0256 Zona: 168 Seção: 0045
Certificado Militar: 295048 Carteira Profissional: 3426628 Série: 0050
Raça/Cor: Branco ( ) Negro ( X ) Parda ( ) Amarela ( ) Indígena ( )
Nome da Mãe: Cacilda de Souza Lima Berbert
Nome do Pai: Wilson Berbert Tomaz
Escolaridade: ( ) Não Alfabetizado ( ) Ensino Fundamental Completo ( ) Ensino Fundamental Incompleto
( ) Ensino Médio Completo ( ) Ensino Médio Incompleto
( ) Superior / Graduação Completo ( ) Superior / Graduação Incompleto
( X ) Pós Graduação ( ) Mestrado ( ) Doutorado
Registro no Conselho da Classe: ( X ) Sim ( ) Não Tipo: CREA
E-mail Pessoal:isaqueberbert@gmail.com
Nome e sobrenome para e-mail e crachá: Isaque Berbert

Somente em caso de estagiários

Curso:
Instituição de Ensino:
Ano / semestre em curso:
Duração do contrato de / / até / / .

Benefícios
Tipo ( ) metrô ( ) ônibus ( ) trem
Vale Transporte: ( ) Sim ( ) Não
( ) outros especifique:
Quantidade diária: Valor: R$

Vale Refeição/Alimentação: ( X ) Sim ( ) Não

Desejo dividir o valor do meu benefício da seguinte forma (50% em cada ou 100% em uma das opções abaixo):
( ) Cartão Refeição Percentual ( ) ( X ) Cartão Alimentação Percentual ( 100 )
Inclusão no Plano de Saúde: Inclusão no Plano Odontológico:
Funcionário ( X ) Sim ( ) Não Funcionário ( X ) Sim ( ) Não
Dependente: ( X ) Sim ( ) Não Dependente: ( X ) Sim ( ) Não

Dependente 1:
Nome: Maria Fernanda Emerick Galdino Berbert Naturalidade: Manhumirim - MG

1
 RG: MG-21.974.186 CPF: 156.955.446-37 Data de Nascimento: 23/12/2003
Nome da Mãe: Andreia Rosa Emerick Galdino Grau de Parentesco: Cônjuge
Dependente de IRRF: ( X ) Sim ( ) Não Escolaridade: Ensino Médio Completo
Dependente 2:
Nome: Naturalidade:
RG: CPF: Data de Nascimento:
Nome da Mãe: Grau de Parentesco:
Dependente de IRRF: ( ) Sim ( ) Não Escolaridade:
Dependente 3:
Nome: Naturalidade:
RG: CPF: Data de Nascimento:
Nome da Mãe: Grau de Parentesco:
Dependente de IRRF: ( ) Sim ( ) Não Escolaridade:
Dependente 4:
Nome: Naturalidade:
RG: CPF: Data de Nascimento:
Nome da Mãe: Grau de Parentesco:
Dependente de IRRF: ( ) Sim ( ) Não Escolaridade:
Dependente 5:
Nome: Naturalidade:
RG: CPF: Data de Nascimento:
Nome da Mãe: Grau de Parentesco:
Dependente de IRRF: ( ) Sim ( ) Não Escolaridade:

Declaro que as informações acima são verídicas e por elas assumo toda e qualquer responsabilidade.

_____Pitangui____, _12_ de _Dezembro__ de __2023 _.

LOCAL E DATA

Assinatura