VALORES E CRITÉRIOS PARA DEFINIR E DIFERENCIAR UM EXAME

NORMAL, COM OSTEOPENIA E COM OSTEOPOROSE;

Acadêmico: RONYELISON ÍTALO DA SILVA SOUSA

A densitometria óssea é um exame importante para diagnosticar a osteoporose e a

osteopenia e, assim, iniciar o tratamento o mais rápido possível. Entenda como funciona
o exame. É um exame realizado para definir massa óssea em regiões como coluna lombar
e fêmur e fazer diagnóstico de osteoporose.

É realizado num aparelho de dupla emissão de raio-X, porém com baixa dosagem de
radiação. O exame serve para diagnosticar a osteoporose e a osteopenia, ajudando o
médico a identificar as doenças, tratá-las e podendo, assim, prevenir futuras fraturas.

O QUE É AVALIADO EM UM EXAME DE DENSITOMETRIA ÓSSEA?

Basicamente é avaliada a massa óssea de coluna lombar, região proximal do fêmur e

antebraço. Existe também a densitometria de corpo total que avalia, além da massa óssea,
gordura e tecido magro (massa magra x massa gorda). Normalmente a densitometria é
realizada na coluna lombar e região proximal do fêmur (aqui incluindo colo do fêmur e
total).

Em algumas situações, como pacientes com impossibilidade de avaliar uma destas

regiões, o antebraço é opção de varredura, assim como em pacientes mais idosos.
Também pode ser realizado exame de corpo total, obtendo importantes valores além da
massa óssea, como massa magra e gorda, avaliando status nutricional e também
musculatura apendicular (braços e pernas).

O QUE O EXAME DE DENSITOMETRIA ÓSSEA PODE DETECTAR?

A densitometria mede a massa óssea e pode detectar a osteoporose quando os valores

obtidos comparados com pacientes normais estão abaixo de – 2,5 desvios padrão. Ou
detectar a osteopenia, que é uma perda de massa óssea menor que a osteoporose (desvio
padrão entre - 1,0 e - 2,4). Como pode ser observado na tabela abaixo:
 TABELA T-SCORE
Pontuação Definição
maior ou igual a -1DP NORMAL
entre 1-DP a -2,5 DP OSTEOPENIA
menor ou igual a -2,5nDP OSTEOPOROSE
menor que- 2,5 DP, com fratura por OSTEOPOROSE SEVERA
fragilidade
TABELA Z- SCORE
maior ou igual a – 2 DP DMO dentro dos limites esperados para
idade
menor que -2 DP DMO abaixo do esperado para idade
Fonte: www.star.med.br

Para crianças, mulheres pré-menopáusicas com menos de 40 anos e homens com menos
de 51 anos, o Z-Score deve ser usado. Para mulheres com ou mais de 40 anos e/ou pós-
menopáusicas, e homens com ou mais de 51 anos, o T-Score deve ser utilizado.

OSTEOPOROSE A osteoporose é uma doença crônica e progressiva, que se caracteriza

por baixa massa óssea e deterioração da microarquitetura, provocando aumento na
possibilidade de fraturas por fragilidade. A Organização Mundial da Saúde define
osteoporose como a presença de densidade mineral óssea, avaliada pela densitometria,
inferior a - 2,5 desvios padrão da média do valor de pico de massa óssea identificado em
adultos jovens.

OSTEOPENIA A osteopenia se caracteriza por perda de massa óssea em relação a

pessoas normais, mas que não chegou ainda a ser osteoporose. São valores com densidade
mineral óssea, avaliada pela densitometria, entre 1,1 e - 2,4 desvios padrão da média do
valor de pico de massa óssea identificado em adultos jovens.