Densitometria

Óssea

Criada por Profª Nathália Roncada

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 O que é Densitometria Óssea(D.O.)?

 A Densitometria Óssea é o método mais aprimorado e inócuo para se

medir a densidade mineral óssea e comparado com padrões para idade e
sexo.
 O objetivo de se fazer uma densitometria óssea é avaliar o grau da
osteoporose, indicara probabilidade de fraturas e auxiliar no tratamento
médico.
 Essa é condição indispensável para o diagnóstico e tratamento da
osteoporose e de outras possíveis doenças que possam atingir os ossos.
 Os aparelhos hoje utilizados conseguem aliar precisão e rapidez na
execução dos exames, a exposição a radiação é baixa, tanto para o
paciente como para o próprio técnico.

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 O técnico do sexo feminino pode trabalhar mesmo
estando grávida.
Sabe-se que hoje a densitometria óssea é o único
método para um diagnóstico seguro da avaliação da
massa óssea e consequente predição do índice de
fratura óssea.
O paciente não necessita de preparo especial e nem
de jejum. O exame leva aproximadamente 15
minutos.
A osteoporose pode ser controlada com base nos
resultados obtidos com a densitometria.

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 História da Densitometria
Óssea.
Foi desenvolvida por John Cameron e James Sorenson em
1963.
O primeiro densitômetro comercial da história foi
desenvolvido na Universidade de Wisconsin – Madison USA
em 1972, sob a tutela de Richard B. Mazess, Ph. D.
fundador da LunarCorporation.
O aparelho chegou ao Brasil em 1989.
 No Brasil temos em torno de 1066 densitômetros, sendo
75% (800) do fabricante Lunar e 25% representados pelos
fabricantes Hologic e Norland.

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 Informações Interessantes

Não é necessário monitor pessoal – TLD (alguns serviços

exigem);
Faltou energia na mesa, o obturador fecha;
Não “mexer” no equipamento quando em operação;
Em equipamentos mais antigos (DEXA), não era comum o
operador receber mais do que 25% da dose permitida por lei;
Nos modernos, os níveis são ainda mais baixos.

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 Como é feito o exame: técnica

A técnica baseia-se na atenuação, pelo corpo do paciente, de um

feixe de radiação gerado por uma fonte de raios X com dois níveis
de energia. Este feixe atravessa o indivíduo no sentido póstero-
anterior e é captado por um detector.
O programa calcula a densidade de cada amostra a partir da
radiação que alcança o detector em cada pico de energia.
O exame fornece o valor absoluto da densidade mineral óssea, da
área estudada, em mg/cm2. A osteoporose é diagnosticada
quando a densidade óssea cai ao ponto onde fraturas acontecerão
com um leve estresse local.
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O exame fornece o valor absoluto da densidade mineral óssea, da área
estudada, em mg/cm2. A osteoporose é diagnosticada quando a
densidade óssea cai ao ponto onde fraturas acontecerão com um leve
estresse local.
 A osteoporose é determinada pela medida da densidade óssea e
comparando o resultado com as referências. Deve ser notado que índices
baixos de densidade óssea não são muito específicos em determinar o
risco de fraturas, sem se considerar outros fatores de risco para
ocorrência de fraturas.
 Em geral, são seguidos os seguintes passos para determinar a
osteoporose:
 Densidade mineral óssea (Bone Mineral Density – BMD) é medida
geralmente no osso do quadril, usando a densitometria óssea.

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 Principais Doenças na D.O.
 Osteopenia: indica a diminuição da densidade mineral dos
ossos,predecessora da osteoporose. Caracteriza-se osteopenia
quando a massa óssea é menor que 10 a 25% da considerada
normal, maior do que esse valor é considerada como
osteoporose.
 Osteoporose: Segundo a Organização Mundial de Saúde,
OMS, é definida como doença caracterizada por baixa massa
óssea e deterioração da micro-arquitetura do tecido ósseo.
As partes mais afetadas na osteoporose são: o colo do fêmur,
coluna, a pelve e o punho. As partes de interesse na obtenção
das imagens para diagnóstico são o fêmur e a coluna vertebral.

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 Coluna Lombar

Corpo Inteiro
Fêmur

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 Col. Lombar lateral
Ortopédico
Antebraço

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 INDICAÇÃO DO EXAME
A avaliação é feita anualmente e as partes de interesse na obtenção
das imagens para diagnóstico são o fêmur e a coluna vertebral.
 O exame está indicado em mulheres em fase de pré-menopausa,
menopausa, pós-menopausa, em regime de reposição com
hormônios estrógenos, e também nos indivíduos em uso de
hormônios tireoidianos, corticosteróides, e medicamentos
anticonvulsivantes.
 A paciente deve notificar seu médico caso estiver grávida. E nas
crianças, é indicado quando há necessidade de acompanhamento
do desenvolvimento ósseo, em doenças osteometabólicas, e em
regimes dietéticos para emagrecimento.
 O paciente não deverá ter se submetido a exame com uso de
contraste (aguardar pelo menos 5 dias).

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 Alguns fatores de risco são considerados
justificativos para a avaliação, tais como:
 Antecedente longos períodos de
genético(caucasianos, orientais, imobilização;
mulheres de qualquer raça doenças crônicas;
apresentam maior incidência de Hipertiroidismo;
fraturas); Hipercortisolismo;
 riscos ambientais (baixa ingestão  insuficiência renal
de cálcio, baixo peso, dietas de crônica,;
restrição calórica;  hepatopatias;
 Alcoolismo; doença pulmonar
 Excessos de sódio e proteína obstrutiva crônica;
animal; doenças de má absorção
 Tabagismo; intestinal;
 Sedentarismo; artrite reumatóide;
e uso de drogas.

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