HDA 1:

HDA 2:

H�bito urin�rio: Sem altera��es

H�bito intestinal: Sem altera��es

Sono: Preservado

HPP:
- Doen�as cr�nicas:
- Medica��es em uso:
- Cirurgias pr�vias:

H. Fam:

H. Psicossocial:
- Tabagismo:
- Etilismo:

Checklist exames de rastreio

PSA (maiores de 40 anos): �ltimo em
EDA (a partir de 45 anos a 70 anos): �ltimo em
Colonoscopia (a partir de 45 anos a 70 anos): �ltimo em
USG de mamas (40 a 49 anos): �ltimo em
Mamografia (50 a 70 anos): �ltimo em
USG transvaginal (maiores de 20 anos): �ltimo em
Preventivo (maiores de 20 anos): �ltimo em
ECG: �ltimo em
Exames laboratoriais de rotina:

Exame f�sico:
- Normocorado, hidratado, acian�tico, afebril e anict�rico.
- Oroscopia: sem sinais flog�sticos e sem altera��es.
- Otoscopia: sem sinais flog�sticos e sem altera��es.
- AR: MV fisiol�gico, sem RA.
- ACV: RCR2T, BNF sem sopros.
- ABD: Normotenso, RHA fisiol�gico, sem massas ou visceromegalias palp�veis e
indolor � palpa��o superficial e profunda.
- MMII: aus�ncia de varizes e edema

Exame f�sico:
- Normocorada, hidratada, acian�tica, afebril e anict�rica.
- Oroscopia: sem sinais flog�sticos e sem altera��es.
- Otoscopia: sem sinais flog�sticos e sem altera��es.
- AR: MV fisiol�gico, sem RA.
- ACV: RCR2T, BNF sem sopros.
- ABD: Normotenso, RHA fisiol�gico, sem massas ou visceromegalias palp�veis e
indolor � palpa��o superficial e profunda.
- MMII: aus�ncia de varizes e edema

Puericultura:
HDA:
1. Leite materno: ()Sim ()N�o. Tipo de alimenta��o:
2. Fun��o urin�ria: .Fun��o intestinal:
3. Sono:
4. Vacina��o:
5. Sulfato ferroso 125mg/ml () gotas. Vitamina D 200Ui/gota () gotas
6. Intercorr�ncias:

HDA 1: Paciente em acompanhamento por VD

H�bito urin�rio: Sem altera��es

H�bito intestinal: Sem altera��es

Sono: Preservado

HPP:

- Doen�as cr�nicas: Nega

- Medica��es em uso:

Checklist exames de rastreio:

Exames laboratoriais de rotina: Atualizado, em aguardo dos resultados