Casos clínicos:

Aluna: Ana Beatriz Barbosa da Costa. RA:1282117155.

Disciplina: Análises metabólicas e perfusionais.

Caso 1:

Paciente: Carla Santos.

Idade: 61 anos.

Sexo: Feminino.

História clínica:

Carla Santos, de 61 anos, vai ao atendimento médico com se reclamando de cansaço físico,
inchaço nas pernas e tornozelo e vômito persistente há aproximadamente 2 meses e meio. Ela
diz não ter histórico de pressão alta ou diabetes, mas em sua família a casos dessas patologias.
Carla diz que faz corrida todos os dias pela manhã, fazendo assim ter um vida ativa.

Exame físico:

No exame físico, detectamos uma pressão arterial consideravelmente elevada (150/100 mmHg).
Seus rins não parecem aumentados após a avaliação, mas relata desconforto nas costelas.

Exames laboratoriais:

- Creatinina sérica elevada (2,9mg/dL, valor de referência: 0,7-1,3 mg/dL)

- Ureia sérica elevada (72 mg/dL, valor de referência: 10-50 mg/dL)

- Potássio sérico dentro da faixa normal (4,4 mEa/L, valor de referência: 3,5-5,0 mEq/L)

- Hemoglobina glicosilada (HbA1c)normal (5,08%, valor de referência:<6,5%)

- Ausência de proteinúria significativa (0,1 g/24h, valor de referência: <0,15 g/24h)

- Hemoglobina no sangue (Hb) normal (14,8 g/dL, valor de referência: 12-16 g/dL)

Diagnóstico presuntivo:

Perante os sintomas que a paciente apresenta, seus exames físicos e resultados desses exames.
Carla foi diagnosticada com uma insuficiência renal intensa, que pode ter inúmeras causas
como a retenção de líquidos causando assim inchaço nas pernas, tornozelos ou pés.

Considerações finais:
Carla precisa ser encaminhada urgentemente para um nefrologista e um urologista para uma
avaliação mais específica do seu diagnóstico.

Caso 2:

Paciente: Renan Victor.

Idade: 27 anos.

Sexo: Masculino.

História clínica:

Renan Victor é um rapaz de 27 anos que busca ajuda profissional por conta de um considerável
aumento em seu peso e desconforto no lado direito do seu abdômen. Renan trabalha como
educador físico em uma academia, contudo segue uma dieta bastante rigorosa, rica em
vegetais, proteínas magras e carboidratos complexos. Renan não faz consumo de bebidas
alcoólicas e tem uma vida bastante ativa.

Exatamente físico:

Em seu exame não são observados anormalidade significativas. A palpação em seu abdômen
não revela sensibilidade.

Exames laboratoriais:

- Enzimas hepáticas normais (ALT: 18U/L, valor de referência: 7-56 U/L;AST: 26 U/L, valor de
referência: 5-34U/L)

- GGT normal (20 U/L, valor de referência: 5-36 U/L)

- Triglicerídeos normais (110 mg/dL, valor de referência: <150 mg/dL)

- Colesterol total normal (190 mg/dL, valor de referência: <200 mg/dL)

- Ultrassonografia abdominal revela esteatose hepática leve.

Diagnóstico presuntivo:

Apesar de seus exames não apresentarem nenhuma anormalidade, sua ultrassonografia mostra
um leve acúmulo de gordura no fígado. Renan foi diagnosticado com esteatose hepática não
alcoólica, condição que pode ocorrer mesmo em indivíduos com hábitos saldáveis.

Considerações finais:

Foi aconselhado que Renan continue com seus hábitos alimentares e estilo de vida saudáveis.
Ele será monitorado regulamente para avaliar a progressão da condição e os níveis das enzimas
hepáticas.