UNIVERSIDADE FEDERAL DO AMAZONAS

HOSPITAL UNIVERSITARIO GETULIO VARGAS

DEPARTAMENTO DE CLÍNICA CIRÚRGICA
SERVIÇO DE ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA

PROGRAMA DE EXAME FÍSICO

1 ) EXAME DO OMBRO (NORMAL)

a) INSPEÇÃO

b) PALPAÇÃO ÒSSEA
Incisura supra-esternal
Articulação esterno-clavicular
Clavícula
Processo coracóide
Articulação acrômio-clavicular
Acrômio
Grande tuberosidade do úmero
Incisura bicipital
Espinha escapular
Bordo vertebral da escápula

c) PALPAÇÃO DOS TECIDOS MOLES POR ÀREAS CLÍNICAS .

Zona I - Bainha rotatória
Zona II - Bolsa subacromial e subdeltoidiana
Zona III - Axila
Zona IV - Músculos proeminentes da cintura escapular

d) GRAU DE MOBILIDADE
Testes de Mobilidade ativa
Testes de Mobilidade passiva
Abdução 180o
Adução 45o
Flexão 90o
Extensão 45o
Rotação interna 55o

1
 Rotação externa 40o -45o

e) EXAME NEUROLÒGICO
Exame muscular
Exame de reflexos
Exame da sensibilidade

2) EXAME DO OMBRO (PATOLÓGICO)

a) Avaliação coluna cervical

b) Mobilidade ativa e passiva
c) Teste de colisão
d) Teste de Neer
e) Teste de Jobe Testes irritativos
f) Teste de Patte p/ manguito
g) Teste de Hawkins
h) Teste palm up
Testes irritativos p/ a
i) Teste de Yergason cabeça longa do bíceps

Integridade do
j) Teste de Gerber músculo sebescapular

k) Teste Hiperabdução bilateral (Roos) Síndrome do desfiladeiro

l) Teste de Wright torácico
m) Teste costoclavicular

n) Teste de Rockwood
o) Teste gaveta anterior e posterior
p) Teste do fulcro anterior e posterior
q) Teste do clunck (Andrews) Instabilidade
r) Teste de relocação
s) Teste do sulco

3) EXAME DO COTOVELO (NORMAL)

a) INSPEÇÃO
Angulo de carregamento
Intumescéncias
Cicatrizes

b) PALPAÇÃO ÓSSEA
Epicôndilo medial
Linha supracondiliana média
Olecrano

2
 Borda ulnar
Fossa olecraniana
Epicôndilo lateral
Linha supracondiliana lateral do úmero
Cabeça do rádio
c) PALPAÇÃO DOS TECIDOS MOLES
Zona I - Face medial
Zona II - Face posterior
Zona III - Face lateral
Zona IV - Face anterior

d) GRAU DE MOBILIDADE
Testes ativos para avaliação do grau de mobilidade
Flexão 135 o +
Extensão 0o - 5o
Supinação 90 o
Pronação 90 o
Testes passivos que avaliam a mobilidade
Flexão e extensão
Supinação e pronação

e) EXAME NEUROLÒGICO
Testes musculares
Exame de reflexos
Reflexo bicipital C5
Reflexo braquio-radial C6
Reflexo tricipital C7
Testes sensitivos

4) EXAME DO COTOVELO(PATOLÓGICO)

a) Manobra de Pivot Shift

b) Epicondilite lateral Teste de Cozen

Teste de Mill

c) Síndrome do nervo interósseo posterior Teste do dedo mínimo

d) Síndrome do pronador redondo Pronação

Flexão ativa
Terceiro dedo

e) Síndrome do canal cubital

Manobra
f) Síndrome do interósseo anterior interfalangeana do
polegar e indicador

3
 g) Síndrome do nervo musculocutâneo

h) Lesão do bíceps distal

5) EXAME DA MÃO E DO PUNHO (NORMAL)

a) INSPEÇÃO
A Superficie palmar
A Superficie dorsal

b) PALPAÇÃO DA PELE

c) PALPAÇÃO ÓSSEA
Ossos do punho
Processo estilóide do rádio
Tabaqueira anatômica
Escafóide
Trapézio
Tubérculo do rádio (Tubérculo de Lister)
Capitato
Semilunar
Processo estilóide da ulna
Piramidal
Pisiforme
Hâmulo do Hamato
Metacarpos
Primeiro metacarpo
Articulações metacarpofalangeanas
Falanges

d) PALPAÇÀO DOS TECIDOS MOLES

Punho - Zona I - Processo estilóide do rádio
Punho - Zona II - Tubérculo do rádio (Tubérculo de Lister)
Punho - Zona III- Processo estilóide da ulna
Punho - Zona IV - Pisiforme (Face palmar)
Punho - Zona V - Longo palmar e Túnel carpal
Mão - Zona I - Eminência tenar
Mão - Zona II - Eminência hipotenar
Mão - Zona III - Palma
Mão - Zona IV - Dorso
Mão - Zona V - Falanges
Mão - Zona VI - Polpas digitais

e) GRAU DE MOBI LIDADE

Grau de mobilidade ativa
Grau de mobilidade passiva
Punho:
Flexão - 80o
Extensão - 70o

4
 Punho:
Desvio ulnar - 30o
Desvio radial - 20o
Dedos: Flexão e extensão das articulações metacarpofalangeanas
Flexão - 90o
Extensão - 30o - 40o

Dedos:
Abdução - 20o
Adução - 0o
Dedos: Polegar
Abdução - 70o ( AbduçãoPalmar )
Adução - 0o ( Adução Dorsal )
Dedos: Oponência

f) EXAME NEUROLÒGICO

Testes musculares
Extensão do punho -C6
Flexão do punho -C7
Extensão digital -C7
Flexão digital -C8
Abdução digital -TI
Adução digital -TII
Extensão do polegar
Flexão do polegar (Abdução Transpalmar)
Abdução do polegar (Abdução palmar)
Adução do polegar
Mecanismo de pinça (Dedos polegar e indicador)
Oponência do polegar e do dedo mínimo
Testes Sensitivos
Inervação periférica
Sensibilidade da mão por níveis neurológicos (Dermátomas)

6) EXAME DA MÃO E DO PUNHO (PATOLÓGICO)

a) Teste da Allen
b) Teste de discriminação de dois pontos
c) Teste de estereognosia de Moberg
d) Nervo mediano
e) Nervo ulnar
f) Nervo radia!

g) Síndrome compressiva nervo mediano Teste de Phalen

Teste de Phalen Invertido

5
h) Síndrome compressiva nervo ulnar Canal de Guyon
Túnel piso-hamato

i) Síndrome compressiva nervo radial Tubérculo de Lister

j) Pesquisa flexor superficial

k) Pesquisa flexor profundo
1) Manobra Filkentein
m) Teste p/ extensor longo do polegar
n) Sinal de Froment
o) Teste p/ interósseo dorsal
p) Pesquisa Interósseos e Lumbricais
q) Pesquisa do palmar longo
r) pesquisa colateral ulnar do polegar
s) Dedo botoeira
t) Dedo martelo
u) Orientação dos dedos