# NOME:

# IDADE:
# DATA NASCIMENTO:
# ACOMPANHANTE:

# QUEIXA PRINCIPAL:

# HDA:

# HISTORIA GESTACIONAL:
- INTERCORRÊNCIAS PRÉ-NATAL:
- IDADE GESTACIONAL:
- PARTO:
- APGAR:
- PESO NASCIMENTO: G
- PC: CM
- ESTATURA: CM
- TESTE PEZINHO:
- TESTE CORAÇÃOZINHO:
- TESTE LINGUINHA:
- TESTE ORELHINHA:
- TESTE OLHINHO:

# HPP:
- ALERGIAS:
- INTERNAÇÕES PRÉVIAS:
- COMORBIDADES:
- MEDICAÇÕES EM USO:
- VACINAÇÃO:

# HISTORIA FAMILIAR:

# ALIMENTAÇÃO:

# SONO:
# EVACUAÇÕES:

# DESENVOLVIMENTO:
# ATIVIDADE FÍSICA:

# EXAME FÍSICO:
GERAL: CRIANÇA EM BEG, CORADA, HIDRATADA, ANICTERICA, ACIANOTICA, AFEBRIL, SEM
EDEMAS.
SNC: ATIVA E REATIVA, MOVIMENTA OS 4 MEMBROS, PUPILAS ISOCÓRICAS E
FOTORREAGENTES, SEM DEFICITS APARENTES, FAN E PLANA 1 POLPA DIGITAL
OTO/ORO/RINO: SEM ALTERAÇÕES.
ACV: RCR 2T BNF, NÃO AUSCULTO SOPROS, EUCARDICA, PULSOS CHEIOS E SIMETRICOS, TEC<2
SEG.
AR: MV PRESENTE BILATERALMENTE, SEM RA, EUPNEICA, SEM ESFORÇO RESPIRATÓRIO,
SATO2 98% EM AR AMBIENTE.
ABD: ATIPICO, RHA+, FLÁCIDO, DEPRESSIVEL, INDOLOR, NÃO PALPO MASSAS OU
VISCEROMEGALIAS, SEM SINAIS DE IRRITAÇÃO PERITONEAL.
GENITÁLIA: FEMININA. DIURESE EM FRALDA.

# ANTROPOMETRIA:
- PESO: G - ADEQUADO PARA IDADE
- ESTATURA/COMPRIMENTO: CM - ADEQUADO PARA IDADE
- IMC: - ADEQUADO PARA IDADE
- PERIMETRO CEFALICO: CM -- ADEQUADO PARA IDADE

# HIPOTESE DIAGNOSTICA:

# CONDUTA:

# PLANOS: