#CONSULTA DE PUERICULTURA.

#GESTAÇÃO DE RISCO: X // PARIDADE: // FILHOS VIVOS: // MAIS DE 6 CONSULTAS DE PRÉ

NATAL: SIM // ESF ONDE REALIZOU O PÉ-NATAL: ALVORADA
#PARTO: VAGINAL/CESARIANA // TEMPO DE BOLSA ROTA:
#DN: - IG: SEMANAS - PESO AO NASCER: G ALTA COM G - COMP CM - PC CM - APGAR

#TRIAGEM NEONATAL: TESTE DO OLHINHO: NORMAL - TESTE DO CORAÇÃOZINHO:

NORMAL - TESTE DA ORELHINHA: NORMAL - TESTE DO PEZINHO: AGUARDO

#S
MUC: AD-TIL 2 GOTAS/DIA
ALIMENTAÇÃO:
HIGIENE: EM BOA CONDIÇÃO
SONO: DORME BEM, FAZ SONECAS
EVACUAÇÕES DIÁRIAS, VÁRIAS TROCAS DE FRALDA, AMARELADAS, SEMI-LÍQUIDAS.
DIURESE: 8 A 12 FRALDAS AO DIA.
VACINAÇÃO: ATUALIZADA
RESPONSÁVEL NEGA QUEIXAS NO MOMENTO.

O:
PC:
PESO:
COMPRIMENTO:

BEG, MUC, AAA, ATIVO E REATIVO, SEM SINAIS DE MAUS TRATOS.

FANT 2 POLPAS, NORMOTENSA E PLANA.
PUPILAS ISOCORIAS E FOTRREAGENTES
AC: BRNF A 2T, NÃO AUSCULTO SOPROS;
AP: BOA ENTRADA DE AR BILATERAL, SEM RA;
ABD: GLOBOSO, RHA +, INDOLOR À PALPAÇÃO, SEM VICEROMEGALIAS OU MASSAS
PALPÁVEIS.
GENITAIS: DE ACORDO COM SEXO E IDADE.
DNPM: ADEQUADO PARA A IDADE.

A: LACTENTE DE BAIXO RISCO

P:
REALIZO ORIENTAÇÕES GERAIS QUANTO A VACINAÇÃO, SUPLEMENTAÇÃO DE VITAMINAS,
ALIMENTAÇÃO, CUIDADOS DE HIGIENE, PREVENÇÃO DE ACIDENTES E MORTE SÚBITA.
ORIENTO SINAIS DE ALARME DETALHADAMENTE RETORNO ANTES SE S/N;
MÃE COMPREENDE;