Anamnese e

Exame Físico
da Criança

Dra. Claudia D F Bueno

Recém-Nascidos

 Uma Boa Comunicação é fundamental;

A primeira consulta define e inicia uma

relação duradoura.
 Contrato de confiança entre as partes.
 Recém-Nascidos
História Obstétrica

 Conhecer a história Pregressa e a Atual;

 Saber se o Pré-Natal foi adequado;
 Interrogar sobre o Peri e Intraparto.
 Recém-Nascidos
Avaliação do Crescimento

 Questionar sobre a Idade Gestacional (US

Obstétrica/DUM) e o Peso ao Nascer;
 É importante saber se a criança nasceu
Pré/Pós/a Termo;
 PIG/AIG/GIG.
 Recém-Nascidos
História Clínica dos Progenitores

 Questionar sobre:

1. Profissão
2. Hábitos
3. Doenças
 Recém-Nascidos
Exame Físico

 Especial
 Geral
Segmento Cefálico;
Pele/Postura;
Toráx: Cardiovascular/Respiratório;
Sinais Vitais;
Abdome;
Antropometria;
Membros;
APGAR.
Coluna/Sistema Nervoso;
Genital.
Crianças
 Anamnese Pediátrica: deve ter visão
holística.
Crescimento-desenvolvimento;
Orientação de Vacinação e Nutrição;
Vigilância.

 Queixa Principal, História da doença

atual e Interrogatório Sintomatológico.
 Crianças
Antecedentes Neonatais

 Pré-Natal;
 Parto;
 Internação.
 Crianças
Antecedentes Patológicos

 Doenças;

 Internações;

 Uso de Medicação.
 Crianças
Antecedentes Familiares

 Hipertensão Arterial;
 Diabetes Mellitus;
 Tuberculose;
 Doenças Hereditárias;
 Doenças em irmãos.
 Crianças
Alimentação

 Aleitamento Materno;
 Alimentação Atual.
 Crianças
Vacinação

 Checar carteira.
 Crianças
Desenvolvimento Neuropsicomotor

 Marcos do desenvolvimento;
 Crianças
História Socioeconômica

 Casa;
 Animais;
 Emprego dos pais;
 Renda.
 Crianças
Exame Físico
 Especial
 Paciência; Segmento Cefálico
 Deixar procedimento dolorosos para Toráx: Cardiovascular/Respiratório
o final;
Abdome
 Colo da Mãe;
Membros
 Inspeção geral;
Coluna/Sistema Nervoso
 Antropometria;
Genital
Adolescentes
 Anamnese

Direito a sigilo;
Atendimento sozinho, se da vontade do indivíduo;
Fases (Transitoriedade);
Vulnerabilidade/Risco.
 Adolescentes
Antecedentes Patológicos

 .
 Adolescentes
Antecedentes Familiares

 Doenças Crônicas;
 Hereditárias.
 Adolescentes
Alimentação

 Tendência a obesidade;
 Junkfood.
 Adolescentes
Vacinação

 .
 Adolescentes
História Socioeconômica

 Moradia;
 Renda;
 Trabalho.
 Adolescentes
Estudo, Lazer, Religião e Hábitos

 Atividade Física;
 Bullying;
 Uso de drogas, álcool.
 Adolescentes
Exame Físico
 Especial
 Geral: Segmento Cefálico
Inspeção; Toráx: Cardiovascular/Respiratório
Estado emocional; Abdome
Retraimento social. Membros
Coluna/Sistema Nervoso
Genital
 Adolescentes
Estadiamento Puberal

 Telarca;  Testículos;
 Pubarca;  Pubarca;
 Menarca;  Gonadarca;
 Estirão  Estirão.

 Precoce: antes de 8 anos nas

meninas e 9 nos meninos.
 “Feliz do médico que
descobre do que seu
paciente está precisando”.