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A máscara da sanidade
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A MÁSCARA DA SANIDADE
~Uma tentativa de esclarecer algumas questões sobre o
A assim chamada personalidade psicopática

Não guarde tudo o que reluz como ouro.

ALAN DAS ILHAS

Hervey Cleckley, MD

Professor Clínico de Psiquiatria,


Medical College of Georgia, Augusta,
Geórgia; autor de The Caricature
of Love e de The Three Faces
of Eve (com Corbett H. Thigpen)

Quinta edição: impressão privada para uso educacional sem fins lucrativos

EMILY S. CLECKLEY
Augusta, Geórgia-1988
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Quinta Edição
Copyright 1988 Emily S. Cleckley

A edição anterior com direitos autorais de 1941, 1950, 1955, 1964, 1976 pela CV Mosby Co.

Cleckley, Hervey Milton, 1903-1984


A máscara da sanidade

ISBN 0-9621519-0-4

Fac-símile digitalizado produzido para uso educacional sem fins lucrativos.


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Para LMC

Do caos moldado, o Bios cresce.


Nos ossos E nas vísceras paira o Id.
E quem pode dizer de onde vem Eros?
Ou traçar seu caminho conturbado?
Nem o sábio barbudo, nem a ciência, ainda mostraram Como
a verdade ou o amor, quando encontrados, são diretamente
conhecidos; Algumas frases cantando em nossa
poeira hoje Provocaram a lógica através da Odisséia do
homem: Ainda assim, estranhamente, o homem às vezes encontrará a sua própria
E até o homem sentiu o fluxo misterioso De
onde transborda inalterado o próprio vinho ático,
Onde vive aquele brilho mudo e eclipsante da morte
Que sustentou a linha de batalha Lacedemônia:
E isso, eu acho, pode fazer o homem escolher O
destino da alegria que ele conhece ele só pode perder.
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Vii

PREFÁCIO À QUINTA EDIÇÃO

A PRIMEIRA EDIÇÃO deste livro baseou-se principalmente na experiência com psicopatas


adultos do sexo masculino internados em uma instituição fechada. Embora muitos outros psicopatas
tenham chamado minha atenção, a maioria dos pacientes que foram observados ao longo dos anos
e dos quais emergiram os conceitos básicos apresentados em 1941 pertencia a esse grupo. Durante
a próxima década, um grupo muito mais diversificado tornou-se disponível. Pacientes do sexo
feminino, adolescentes, pessoas que nunca haviam sido internadas em um hospital psiquiátrico,
todos em grande número, tornaram-se disponíveis para estudo e proporcionaram a oportunidade de
observar o transtorno em uma gama muito ampla de variedade e grau.
Essa experiência clínica adicional, comentários úteis nas revisões da primeira edição,
discussões esclarecedoras com colegas e um melhor conhecimento da literatura contribuíram para
modificar os conceitos formulados aproximadamente dez anos antes.
Ao tentar revisar o livro para a segunda edição (1950), descobri que era impossível fazer justiça ao
assunto por meio de pequenas adições, exclusões e modificações.
Era necessário escrever um livro novo e muito maior.
Para a terceira edição, publicada em 1955, foram necessárias menos alterações e acréscimos.
Mas uma série de mudanças importantes foram feitas. Alguns revisores me levaram a sentir que nas
edições anteriores não consegui transmitir com precisão ou de forma adequada o conceito que
formei. Não é fácil transmitir este conceito, o de um organismo biológico externamente intacto,
mostrando excelente função periférica, mas centralmente deficiente ou incapacitado de tal forma que
as habilidades, excelentes nos únicos níveis onde podemos testá-las formalmente, não podem ser
utilizadas de forma consistente. para propósitos sãos ou impedidos de trabalhar regularmente para
resultados autodestrutivos e outros resultados patológicos sérios. Impressionado com sua eficácia,
conforme usado por Henry Head para distinguir um tipo complexo, profundo e obscuro de afasia,
escolhi o termo semântica para indicar meu conceito de um distúrbio de personalidade que parece
ter, pelo menos hipoteticamente, algumas semelhanças importantes. Alguns leitores foram enganados
por meu uso do termo semântica, acreditando que eu afirmava que a patologia básica desse
distúrbio, ou sua causa, é a deficiência na compreensão da fala ou alguma outra dificuldade linguística.
Alguns comentários, por outro lado, me deram a impressão de que se supunha que eu havia criticado
o psicopata
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viii PREFÁCIO À QUINTA EDIÇÃO

porque não conseguiu uma compreensão final e absoluta do sentido da vida em níveis mais ou
menos escatológicos. Reformulei meu conceito com o objetivo de torná-lo mais explícito, com a
esperança de ser mais articulado.
Desde a primeira edição deste livro, revisões da nomenclatura foram feitas pela American
Psychiatric Association. A classificação da personalidade psicopática foi alterada para
personalidade sociopática em 1958. Em 1968, foi alterada novamente para personalidade
antissocial. Como a maioria dos psiquiatras, continuo a pensar nas pessoas que são o tema deste
livro como psicopatas e, na maioria das vezes, me referirei a elas por esse termo familiar. Às
vezes aparecerá um sociopata ou personalidade antissocial, usada como sinônimo para designar
pacientes com esse padrão específico de transtorno.
Embora eu não tenha poupado esforços para deixar claro que não tinha uma terapia eficaz
a oferecer, as edições anteriores deste livro levaram ao contato com psicopatas de todos os tipos
e de quase todas as partes dos Estados Unidos e Canadá. O interesse pelo problema quase
nunca foi manifestado pelos próprios pacientes. O interesse era desesperador, no entanto, entre
as famílias, pais, esposas, maridos, irmãos, que lutaram longa e impotente com um grande
desastre para o qual não encontraram cura e nenhuma facilidade social, médica ou legal para
lidar, mas também nenhum reconhecimento pleno ou franco de que existisse uma realidade tão
óbvia.
Telefonemas de Chicago, Denver, Boston e Índias Ocidentais e cartas de Miami e
Vancouver me convenceram de que o psicopata não é uma raridade em nenhuma comunidade
norte-americana, mas que seu problema é, pelo que parece ser uma conspiração quase universal
de evasão. , ignorados por aquelas forças terapêuticas do grupo humano que, reagindo ao que é
biologicamente ou socialmente mórbido, sensatamente providenciaram tribunais, salas de cirurgia,
sanatórios de tuberculose, prisões, corpos de bombeiros, hospitais psiquiátricos, polícias e lares
para órfãos, os doentes, os psicóticos e os enfermos. As medidas tomadas pela comunidade para
lidar com doenças, crimes, fracassos, contágios são, pode-se dizer, muitas vezes longe de serem
perfeitas. Não se pode, no entanto, dizer, exceto sobre os problemas do psicopata, que nenhuma
medida seja tomada, que nada exista especificamente projetado para atender a uma situação
patológica importante e óbvia.
Comunicações de médicos, sociólogos, psicólogos, estudantes e outros da Europa, alguns de
países atrás da Cortina de Ferro, e também da Índia, Austrália e outras partes distantes do mundo
continuam a chegar. Um comentário interessante, estimulante e profundamente apreciado veio
há alguns anos de um médico estacionado na Antártica. Essas comunicações me convencem de
que o psicopata apresenta um enigma importante e desafiador para o qual ainda não foi
encontrada solução adequada.
Embora ainda na posição nada espetacular e forçosamente modesta de alguém que não
pode oferecer nem uma cura nem uma explicação bem estabelecida, sinto-me encorajado por
cada vez mais evidências de que poucos problemas médicos ou sociais mereceram e exigiram
uma atenção tão urgente. ainda é
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PREFÁCIO À QUINTA EDIÇÃO ix

minha convicção de que este problema particular, em um sentido prático, não foi ouvido.
Embora eu ainda não tenha um tratamento eficaz para oferecer ao psicopata (personalidade
antissocial), encorajou-me sentir que este livro talvez tenha servido a um propósito útil ao tornar
mais claro para as famílias desses pacientes os graves problemas com os quais eles devem lidar.
negócio. Aparentemente, muitos psiquiatras e muitos outros médicos, ao longo dos anos,
aconselharam parentes de psicopatas a ler The Mask of Sanity. A resposta desses parentes me
deu profunda satisfação e me ajudou a sentir que os esforços para prosseguir com este estudo
não são em vão. Embora ainda estejamos longe do objetivo de oferecer uma cura, talvez algo já
tenha sido feito para despertar o interesse geral sobre o problema e promover a conscientização
de sua tremenda importância. Isso deve ser realizado, acredito, antes que qualquer tentativa
organizada possa ser feita pela sociedade para lidar de forma adequada, ou mesmo convincente,
com o psicopata.
Mesmo agora, trinta e quatro anos após a publicação da primeira edição deste livro,
muitas vezes recebo várias cartas por semana de esposas, pais, irmãos ou outros parentes de
psicopatas. A maioria dessas cartas me ajuda a sentir que este livro pelo menos permitiu que
muitas pessoas vissem com mais clareza e realismo a natureza do problema com o qual tiveram
de lidar cegamente e em uma confusão estranha e quase única. Esses correspondentes
costumam me dizer que este livro foi de grande valor para ajudá-los a entender melhor a
desordem de um marido, esposa, filho ou irmão e planejar de maneira mais realista e eficaz lidar
com situações até então totalmente imprevisíveis e incompreensíveis. Sou muito grato por essas
generosas e graciosas expressões de aprovação. As muitas centenas de cartas me agradecendo
mesmo por uma conquista tão modesta me encorajam a sentir que uma quinta edição pode valer
a pena e que merece minha mais séria consideração e preocupação.

É um privilégio agradecer a amigos, colegas e outras pessoas que me ajudaram e


encorajaram na formulação de meus conceitos e na preparação do material para este livro.
Ele não poderia ter sido escrito sem a assistência constante de minha esposa, Louise
Cleckley, que dedicou muitos meses de seu tempo ao longo dos anos não apenas à rotina de
digitação e revisão, mas ao esforço mútuo de moldar os conceitos essenciais a serem
apresentados em forma articulada. Suas contribuições notáveis incluíram estímulo, encorajamento
e uma presença sabiamente crítica durante as flutuações conativas e afetivas aparentemente
inescapáveis em tal tarefa. Elas foram dadas com tal qualidade que foram reconhecidas como
psicoterapia genuína.
O Dr. Corbett H. Thigpen, meu médico associado por muitos anos, desempenhou um
papel importante no desenvolvimento e na revisão deste trabalho. Suas observações e seu
pensamento, disponíveis para mim durante inúmeras horas agradáveis e estimulantes de
discussão, ajudaram e influenciaram profundamente minhas próprias conclusões. Sem sua
generosidade ilimitada em me aliviar
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x PREFÁCIO À QUINTA EDIÇÃO

longos períodos de pesadas e urgentes responsabilidades no ensino e na atividade clínica, teria


sido impossível escrever este volume. Minha dívida para com ele nisso, e minha gratidão, posso
reconhecer, mas não posso expressar adequadamente.
Por assistência semelhante, também sou grato a meus outros colegas médicos, Dr. B.
F. Moss, Dr. Jere Chambers e Dr. Seaborn S. McGarity, Jr. Ajuda no esclarecimento de vários
pontos importantes também me foi dada por John Creson e por Wayne Thigpen. Na preparação
da quarta edição, os esforços generosos e eficazes de Cornelia C. Fulghum foram indispensáveis.
É um prazer também expressar gratidão a Marilyn York, Linda Tingle, Patricia Lilly e Patricia
Satcher, secretárias que me ajudaram de maneira muito gentil e eficaz em muitas ocasiões, e a
minha filha, Mary Cleckley Creson, cujo apoio tem sido constante e de valor inestimável.

O tão adiado lançamento desta quinta edição de The Mask of Sanity não teria sido
possível, exceto pela generosa e soberba contribuição de Louise Thigpen. Seus esforços em
me ajudar a organizar itens dispersos de material, para formular e apresentar de forma mais
eficaz conceitos ainda obscuros no roteiro, serão guardados na memória por mim, com
admiração e profunda gratidão. Seu trabalho na digitação de cópias difíceis dentro dos prazos
e sua sagacidade em me afastar de equívocos e erros sob pressão foram extraordinários e, de
fato, além do dever. Sua parte nesta revisão de The Mask of Sanity eu reconheço e valorizo
como uma colaboração genuína e graciosa.

HERVEY CLECKLEY
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PREFÁCIO À PRIMEIRA EDIÇÃO

O PRESENTE VOLUME surgiu de uma antiga convicção que aumentou durante vários
anos enquanto eu participava de reuniões de equipe em um grande hospital neuropsiquiátrico.
Muitas centenas de casos como os aqui apresentados foram estudados e discutidos. A
diversidade de opinião entre diferentes psiquiatras sobre o estado desses pacientes nunca
diminuiu. Pouco acordo foi encontrado quanto ao que realmente estava acontecendo com eles.
Nenhum meio satisfatório de lidar com eles foi apresentado por qualquer autoridade psiquiátrica
e, enquanto isso, seu status aos olhos da lei geralmente tornava impossível tratá-los.
Continuaram, porém, a constituir um gravíssimo e constante problema para o hospital e para a
comunidade.
Desde que assumi as funções de professor em tempo integral na Escola de Medicina
da Universidade da Geórgia, descobri que esses pacientes são igualmente prevalentes nas
enfermarias do hospital geral, na clínica neuropsiquiátrica ambulatorial e no trabalho de
consulta com os vários médicos da comunidade e com o pessoal do hospital. A enorme
dificuldade de encontrar instalações para seu tratamento não é menos urgente do que a
questão ainda sem resposta de quais medidas usar no tratamento. Como informar seus
parentes, os tribunais que os tratam, os médicos que tentam tratá-los, sobre a natureza de seu
distúrbio, não é um problema pequeno. Nenhuma atitude definida ou consistente por parte das
autoridades psiquiátricas poderia ser aduzida como explicação; nenhum precedente legal útil
poderia ser invocado e nenhuma instituição encontrada em que a comunidade pudesse buscar
ajuda.
Gostaria de expressar aqui meu apreço por seu encorajamento e orientação sobre este
e outros problemas neuropsiquiátricos ao Dr. RT O'Neil, Dr. William M. Dobson, Dr. MK Amdur,
Dr. OR Yost e Dr. MM
Barship. A todos eles como colegas e em graus variados como professores, durante meus
anos com a Administração de Veteranos dos Estados Unidos, sou sinceramente grato.
Dr. John M. Caldwell, do Corpo Médico do Exército dos EUA, Dra. Cecile Mettler, Dra.
Phillip Mulherin, Dr. FA Mettler, Dr. Lane Allen e Dr. Robert Greenblatt, todos do corpo docente
da University of Georgia School of Medicine, gostaria de agradecer por seu interesse e críticas
úteis na preparação deste trabalho. Também não posso deixar de mencionar aqui a gentileza
e
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xii PREFÁCIO À PRIMEIRA EDIÇÃO

cooperação ativa de outros departamentos da Faculdade de Medicina que, embora menos


diretamente relacionados ao presente estudo, têm sido um valioso e constante apoio ao
Departamento de Neuropsiquiatria. Embora eu mencione apenas alguns, gostaria de expressar
minha gratidão especialmente a Dean GL Kelly, Dr. JH Sherman, Dr. CG Henry, Dr. EE
Murphey, Dr. Perry Volpitto, Dr. RF Slaughter, Dr. RH Chaney, Dr. WJ Cranston, Dr. HT Harper,
Dr. Lansing Lee e Dr. JD Gray. O interesse e a compreensão demonstrados por estes e outros
pelos problemas do recém-organizado Departamento de Neuropsiquiatria em tempo integral
foram mais úteis do que eles imaginam.
Ao Dr. Lawrence Geeslin, Dr. CM Templeton, Dr. Joe Weaver, Dr. Alex Kelly e Dr. uma
influência efetiva nas enfermarias de um hospital geral.

É difícil ver como o presente manuscrito poderia ter sido concluído sem a compreensão e
a energia contribuídas para sua elaboração por minha secretária, Srta. Julia Littlejohn.

O Sr. Berry Fleming e o Sr. Donald Parson, um como romancista distinto e outro como
poeta, mas ambos compartilhando o interesse do psiquiatra pela personalidade humana,
gentilmente me disponibilizaram seus valiosos pontos de vista.
Este volume deve muito ao Dr. WR Houston, ex-professor clínico de medicina na Escola
de Medicina da Universidade da Geórgia, agora em Austin, Texas. Como meu primeiro professor
de psiquiatria e ainda como um crítico honesto e um guia cético, mas sempre animador, o
aprendizado incomum do Dr. Houston em muitos campos e sua gentileza foram um apoio
importante.
Acima de tudo, tenho o prazer de agradecer ao Dr. VP Sydenstricker, professor de
medicina na Faculdade de Medicina da Universidade da Geórgia, cujas genuínas qualidades
humanas, nada menos que suas realizações específicas na medicina e sua notável energia,
encorajaram, ano após ano, dezenas de colegas menos experientes e às vezes tateantes para
fazer um trabalho mais sólido e encontrar a alegria que é a essência da vida, mesmo naquelas
tarefas diárias que, na presença de outra pessoa, se tornariam mera rotina. A verdadeira
sabedoria aliada ao verdadeiro humor não pode deixar de ser expressa em uma bondade rara e
perspicaz. Essas qualidades, todas em plena medida, fizeram mais não apenas para lidar com a
doença, mas também para reintegrar em níveis mais felizes e eficazes aqueles que trabalharam
com ele do que seu possuidor pode imaginar. É realmente difícil expressar de forma justa a
gratidão que inspira este escritor ao mencionar o encorajamento constante, a ajuda generosa e a
grande inspiração que veio do Dr. Sydenstricker para o Departamento de Neuropsiquiatria.

HERVEY CLECKLEY
Augusta, Geórgia, 1941
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CONTEÚDO

SEÇÃO UM --- UM ESBOÇO DO PROBLEMA

1 Sanidade - um conceito multiforme, 3


2 Tradições que obscurecem nosso assunto, 10
3 Não como espiões isolados, mas em batalhões, 17
4 Método de apresentação, 20

SEÇÃO DOIS --- O MATERIAL


PARTE I -- O transtorno em plenas manifestações clínicas

5 máx. 29 6
Roberta, 46 7
Arnold, 55 8
Tom, 64 9
George, 70 10
Pierre, 77 11
Frank, 93 12
Anna, 102 13
Jack, 121 14
Chester, 127 15
Walter, 136 16
Joe, 146 17
Milt, 159 18
Gregory, 167 19
Stanley, 174

PARTE II - Manifestações incompletas ou sugestões do transtorno

20 graus de disfarce em patologia essencial, 188


21 O psicopata como empresário, 193
22 O psicopata como homem do mundo, 196
23 O psicopata como cavalheiro, 199
24 O psicopata como cientista, 203
25 O psicopata como médico, 205
26 O psicopata como psiquiatra, 208
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xiv CONTEÚDO

SEÇÃO TRÊS --- CATALOGANDO O MATERIAL


PARTE I -- Orientação

27 Confusões conceituais que obscurecem o assunto, 225


28 Esclarecendo a abordagem, 237

PARTE II -- Uma comparação com outras doenças


29 Finalidade desta etapa, 244
30 O psicótico, 245
31 Desvios reconhecidos como semelhantes às psicoses, mas considerados
reações incompletas ou menos graves, 248
32 O psiconeurótico, 256
33 O deficiente mental, 259
34 O criminoso comum, 261
35 Outros transtornos de caráter e comportamento, incluindo delinquência, 267
36 Um caso mostrando transtorno de comportamento circunscrito, 272
37 Homossexualidade específica e outros desvios sexuais consistentes, 286
38 O errático homem de gênio, 293
39 O hedonista imprudente e alguns outros bebedores, 306
40 O alcoólatra clínico, 312
41 O fingidor, 316
42 Personagens fictícios de interesse psiquiátrico, 316
43 O psicopata na história, 326

PARTE III -- Um perfil clínico

44 Sinopse e orientação, 337


45 Charme superficial e boa "inteligência", 338
46 Ausência de delírios e outros sinais de pensamento irracional, 339
47 Ausência de "nervosismo" ou manifestações psiconeuróticas, 339
48 Falta de confiabilidade, 340
49 Falsidade e falta de sinceridade, 341
50 Falta de remorso ou vergonha, 343
51 Comportamento antissocial inadequadamente motivado, 343
52 Mau julgamento e incapacidade de aprender pela experiência, 345
53 Egocentrismo patológico e incapacidade de amar, 346
54 Pobreza geral nas principais reações afetivas, 348
55 Perda específica de insight, 350
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CONTEÚDO xv

56 Falta de resposta nas relações interpessoais gerais, 354


57 Comportamento fantástico e pouco convidativo com bebida e às vezes sem, 355
58 Suicídio raramente realizado, 358
59 Vida sexual impessoal, trivial e mal integrada, 359
60 Falha em seguir qualquer projeto de vida, 364

SEÇÃO QUATRO --- ALGUMAS QUESTÕES AINDA SEM ADEQUADAS


RESPOSTAS

PARTE I -- O que há de errado com esses pacientes?

61 Uma hipótese básica, 367


62 O conceito de distúrbio ou defeito de personalidade mascarado, 376
63 Considerações adicionais sobre a hipótese, 388
64 Aspectos da regressão, 397
65 Suposição e evidência, 403

PARTE II -- O que pode ser feito?

66 Doença e má conduta, 416


67 Competência legal e responsabilidade criminal, 420
68 Tratamento ou controle, 433

APÊNDICE, 447

BIBLIOGRAFIA, 453
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Seção Um ~

~ UM ESBOÇO DO PROBLEMA

1 Sanidade - um conceito multiforme, 3


2 Tradições que obscurecem nosso assunto, 10
3 Não como espiões isolados, mas em batalhões, 17
4 Método de apresentação, 20
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SANIDADE – UM CONCEITO PROTEANO

Um milionário notável por sua excentricidade tinha um irmão mais velho e mais equilibrado
que, em várias ocasiões apropriadas, exerceu forte persuasão para colocá-lo sob cuidados
psiquiátricos. Ao receber a notícia de que este irmão mais sábio havia sido abandonado logo após
a noite nupcial por uma famosa dama do teatro (a quem ele acabara de depositar uma grande
fortuna) e que a noiva, além disso, durante o breve episódio pseudoconubial, permanecera
teimosamente envolto em meia-calça, o mais jovem apressou-se a despachar este telegrama
sucinto e irrespondível:

QUEM É LOONEY AGORA?

Esta, de qualquer forma, é a história. Não me ofereço para responder por sua autenticidade.
Pode, no entanto, ser tomado não exatamente como um exemplo, mas pelo menos como um
comentário um tanto irreverente e cativante sobre a confusão que ainda existe em relação à
sanidade. Embora a maioria dos pacientes que sofrem de um dos tipos classificados de transtorno
mental sejam prontamente reconhecidos pelo psiquiatra, muitos deles sendo até mesmo para o
leigo claramente perturbados, ainda existe um grande grupo de pessoas que, todos irão admitir,
não estão de forma alguma adaptadas para vida normal na comunidade e que, ainda, não têm
posição oficial nas fileiras dos loucos. A palavra insano, é claro, não é um termo médico. É
empregado aqui porque, para muitas pessoas, transmite um significado mais prático do que o
termo médico psicótico. Embora o termo médico, com sua maior imprecisão, apresente uma ideia
mais justa da atual concepção de transtorno mental grave, o termo jurídico implica melhor os
critérios pelos quais as personalidades em discussão são julgadas nos tribunais.
Muitas dessas pessoas, julgadas legalmente como competentes, são mais perigosas para
si mesmas e para os outros do que alguns pacientes cuja deficiência psiquiátrica exigirá que
passem toda a vida no hospital estadual. Embora certificados automaticamente como sãos pelas
definições verbais da lei e da medicina, seu comportamento demonstra uma irracionalidade e
incompetência que são grosseiras e óbvias.

MATERIAL PARA DIFERENCIAR DO NOSSO ASSUNTO

Essas pessoas para as quais pretendo chamar atenção específica não são os casos
limítrofes nos quais as características de algum transtorno mental familiar
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4 A MÁSCARA DA SANIDADE

ordem são apenas parcialmente desenvolvidos e a imagem como um todo ainda é questionável.
Muitos desses casos existem, é claro, e às vezes são intrigantes até mesmo para o psiquiatra
experiente. Certas pessoas, como todos sabem, podem, por muitos anos, apresentar em certo
grau as reações de esquizofrenia (demência precoce) de psicose maníaco-depressiva, ou uma
paranóia, sem serem suficientemente incapacitadas ou tão geralmente irracionais a ponto de
serem reconhecidas como psicóticas. Muitos pacientes que sofrem de distúrbios incipientes
desse tipo ou de demência paralítica, arteriosclerose cerebral e outras condições orgânicas
passam por uma fase preliminar durante a qual seu pensamento e comportamento são até
certo ponto característicos da psicose, embora por enquanto permaneçam capazes de
funcionar satisfatoriamente na comunidade.
Algumas pessoas no estágio inicial dessas conhecidas desordens clínicas comportam-
se, em geral, com o que se considera como competência mental, embora apresentem, de
tempos em tempos, sintomas típicos da psicose para a qual estão progredindo. Depois que a
deficiência finalmente se manifestou abertamente, episódios suficientes de conduta desviada
podem ser observados em retrospecto para fazer o observador se perguntar por que o sujeito
não foi reconhecido há muito tempo como psicótico. No entanto, às vezes seria não apenas
difícil, mas injusto declarar uma pessoa totalmente incapacitada enquanto a maior parte de
sua conduta permanece aceitável. Na verdade, não temos que admitir que todos nós nos
comportamos às vezes com algo aquém da racionalidade completa e do bom senso?

***

Lembro-me de um empresário altamente respeitado que, após anos de notável sucesso


comercial, começou a enviar telegramas à Casa Branca ordenando ao presidente que
despachasse a Frota do Atlântico para Madagascar e executasse os católicos romanos. Nessa
época, é claro, não havia dúvidas sobre sua deficiência. Um estudo cuidadoso revelou que por
vários anos ele ocasionalmente fez declarações fantásticas, exibiu um comportamento
extraordinário (por exemplo, uma vez colocando a ponta acesa de um charuto no pescoço de
seu estenógrafo como forma de saudação) e esbanjou milhares de dólares comprando
coleções de selos, sótãos inúteis de móveis velhos e conjuntos de enciclopédias às dúzias.
Nenhuma dessas compras ele deu a qualquer uso particular. Quando finalmente descobriu
que era incompetente devido a uma doença, uma investigação de seu estado mostrou que ele
havia jogado fora a maior parte de um milhão de dólares. Há meses mantinha 138 cães-
pássaro espalhados pelo campo, quarenta e dois cavalos e catorze mulheres, a nenhuma das
quais recorria para os vários tipos de prazeres de que tais dependentes às vezes participam.

Além de pessoas nos estágios iniciais da doença progressiva, encontra-se


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UM ESBOÇO DO PROBLEMA 5

em toda a nação, e provavelmente em todo o mundo, uma horda de cidadãos que sustentam firmemente
crenças consideradas absurdas e contrárias aos fatos pela sociedade como um todo. Freqüentemente,
essas pessoas se entregam a uma conduta que para os outros parece inquestionavelmente irracional.
Por exemplo, os jornais diários continuam a relatar as reuniões atuais em muitos estados onde
centenas de pessoas lidam com cobras venenosas, insistindo sinceramente que estão cumprindo a vontade
de Deus. A morte por picada de cobra entre esses zelosos adoradores aparentemente não diminui seu
ardor. Crianças pequenas, jovens demais para chegar espontaneamente a conclusões semelhantes sobre
as relações entre fé e veneno, não são poupadas pelos pais desse contato íntimo com a cascavel e a
cabeça de cobre.

Talvez não seja notável que os profetas predizem continuamente o fim do mundo, dando detalhes
precisos e confiáveis do que até agora se mostrou não menos fantasioso do que os delírios de pacientes
confinados em hospitais psiquiátricos. O fato de dezenas e, às vezes, centenas ou mesmo milhares de
seguidores aceitarem essas profecias pode dar aos pensadores mais motivos para se perguntar. Recortes
de jornais e artigos de revistas antes do escritor neste momento descrevem numerosos exemplos de tal
comportamento.
Em uma pequena cidade da Geórgia, vinte discípulos sinceros sentam-se com uma senhora piedosa
que os convenceu de que a meia-noite trará o milênio. Um clérigo idoso na Califórnia, cujos seguidores
mais numerosos também ficam desapontados quando o momento designado passa sem incidentes, explica
que não há falha em sua visão divina, mas apenas um pequeno erro de cálculo que surgiu das diferenças
entre os calendários bíblico e moderno. Durante o último século, um líder ainda mais veemente tinha
milhares de pessoas, na Nova Inglaterra e em outros estados, nas encostas esperando ser arrebatadas
para a glória ao amanhecer. De fato, a convicção era tão grande que ao nascer do sol muitos pularam de
penhascos, telhados e silos, um fanático tendo amarrado asas de peru em seus braços para facilitar o vôo.
Aqueles que esperavam ascender encontraram a gravidade inalterada, a terra ainda sólida e o inevitável
contato dissonante.
268.283

Poucos, se é que existem, que profetizam com base no insight místico ou na revelação especial
chegam a conclusões mais extraordinárias do que aquelas alcançadas por alguns que professam, e muitas
vezes acreditam firmemente, que estão trabalhando dentro dos métodos da ciência. Um exemplo notável é
fornecido por Wilhelm Reich, listado em American Men of Science e cujo trabalho anterior em psicopatologia

E estes sinais seguirão aos que crerem; em meu nome expulsarão demônios; eles devem falar
com novas línguas; eles devem. . . pegar em serpentes e, se beberem alguma coisa mortífera, não lhes fará
mal" - [Marcos 16:17-18].
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6 A MÁSCARA DA SANIDADE

é considerado por muitos como valioso.28 Livros didáticos de alto nível científico ainda se referem a
suas descobertas neste
campo.79,129,188 É realmente surpreendente quando uma pessoa como esta anuncia a
descoberta de "orgone", uma substância que, afirma-se, tem muito a ver com o orgasmo sexual (assim
como o azul do céu) e que podem ser acumulados em caixas forradas de metal.
Diz-se que aqueles que se sentam dentro das caixas se beneficiam de muitas maneiras maravilhosas.
De acordo com o Journal of the American Medical Association, a acumulação deste (para outros) material
inexistente é promovida por Reich e seus seguidores como um método para curar o câncer.59 Um
relatório do Conselho da American Medical Association lista o acumulador de orgônio com várias
panacéias charlatãs em "Fraudes e Fábulas". A presença de qualquer material como "orgone" impressiona
o médico como não menos imaginária do que seus supostos efeitos terapêuticos. A natureza de tais
conclusões e os métodos para chegar a elas são pouco mais surpreendentes do que a credulidade de
pessoas altamente educadas e intelectuais que dizem dar-lhes séria consideração.28

Durante a década de 1940, multidões estimadas em 25 mil pessoas ou mais, algumas delas
tendo atravessado metade dos Estados Unidos, ficaram na chuva noite após noite para assistir a um
menino de 9 anos na cidade de Nova York que afirmava Tive uma visão que ele descreveu como "a
cabeça de um anjo com asas de borboleta".
Um clérigo da Igreja da Inglaterra durante a Segunda Guerra Mundial confirmou como um bom
presságio sobrenatural o relato do aparecimento de uma cruz luminosa no céu perto de Ipswich. Em
nossa própria geração, homens de profundo aprendizado expressaram crença literal na feitiçaria e
aprovaram os esforços daqueles que, seguindo a injunção bíblica, mataram milhares por essa
atividade.300 Essas manchetes de um jornal
diário merecem consideração:

AGORA NO HOSPITAL MENTAL,


ACUSADO DE TRAIÇÃO, MANTIDO LOUCO,
EZRA POUND RECEBE PRÊMIO DE POESIA

Meu interesse nesta notícia não indica que considero impossível para uma pessoa com um
distúrbio psiquiátrico grave, às vezes, escrever boa poesia ou alcançar outras realizações valiosas.

As manchetes, no entanto, refletem um desconcertante conflito de avaliação em que alguns dos


elementos paradoxais sugerem fortemente o absurdo. Eles também trazem à mente o que às vezes
parece ser uma predileção extasiada por cultos pequenos, mas influentes, de intelectuais ou estetas pelo
que é geralmente considerado perverso, desanimado ou desagradavelmente ininteligível.5, A concessão
36.114, 253
do Prêmio Nobel de literatura a Andre Gide , que em seu trabalho fervorosamente
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UM ESBOÇO DO PROBLEMA 7

e insiste abertamente que a pederastia é o modo de vida superior e preferível para meninos
adolescentes, fornece um exemplo memorável de tais julgamentos . Wake, uma coleção de 628
páginas de jargões eruditos indistinguíveis para a maioria das pessoas da conhecida palavra
salada produzida por pacientes hebefrênicos nas enfermarias de qualquer hospital estadual.

Ilustremos brevemente com a página inicial deste notável volume:154

Correrrio, passando pela casa de Eve e Adarn, da curva da costa até a curva da baía, nos leva por um
commodius vicus de recirculação de volta ao castelo de Howth e arredores.
Sir Tristram, violer d'amores, do outro lado do mar curto, havia reenviado passencore do norte
da Armorica neste lado, o esquelético istmo da Europa Menor, para empunhar sua guerra peniana:
nem as rochas de topsawyer no riacho Oconee exageraram a si mesmas para os gorgios do
condado de Laurens enquanto eles dublavam seu mumper o tempo todo: nem uma voz de um
incêndio berrava mishe mishe para tauftauf thuartpeatrick: ainda, embora venissões logo depois,
um moleque molestava um velho e insípido isaac: ainda não, embora tudo seja válido em vanessy,
os sesthers sosie se enfureciam com twone nathandjoe. Rot um pedacinho de malte do pai tinha
Jhem ou Shen fermentado por arco voltaico e rory end para o regginbrow era para ser visto
tocando no aquaface.
O cair
bababadalgharaghtakamminarronnkonnbronntonnerronntuonnthunntrovarrhoun
awnskawntoohoohoordenenthurnukl) de um velho parr outrora estreito é contado no início
da cama e mais tarde na vida por meio de todos os menestréis cristãos. A grande queda do
offwall acarretou em tão pouco tempo o pftjschute de Finnegan, outro homem sólido, que o
humptyhillhead de si mesmo prontamente envia um curioso bem para o oeste em busca de
seus tumptytumtoes: e seu pikepoint e lugar de subida é no knock out no parque onde
laranjas foram colocadas para enferrujar no verde desde que devlins amou livvy pela primeira vez.

O leitor aventureiro achará, eu prometo, qualquer uma das outras 627 páginas igualmente
esclarecedoras. Não cabe a mim dizer dogmaticamente que Finnegan's Wake é um volume
desprovido de significado. Tampouco poderia fazer tal afirmação com certeza sobre as caóticas
produções verbais do paciente na enfermaria dos fundos de um antigo hospital estadual.
A eminência contínua de Ezra Pound como poeta e a admiração quase reverente com que
alguns estudiosos aclamam Finnegan's Wake provavelmente evocarão admiração do homem de
gostos e reações comuns se ele der a esses assuntos séria consideração.

Graduados de nossas universidades e empresários de sucesso se juntam a outros para


contribuir com depoimentos anunciando a prevenção da hidrofobia e a cura do câncer, difteria,
tuberculose, wens e pernas quebradas, bem como
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8 A MÁSCARA DA SANIDADE

como o aluguel de quartos e o aumento de salários, por grupos que supostamente trabalham
por meio da "substância divina onipresente e sem forma" e por outros métodos metafísicos.
Um grupo publica várias revistas que são lidas avidamente em quase todas as cidades dos
Estados Unidos. Quase duzentos centros estão listados onde "exercícios de banco de
prosperidade" e rituais respiratórios são defendidos. Os líderes escrevem solenemente: “o
corpo físico irradia uma energia que às vezes pode ser vista como uma luz ou aura envolvendo
o físico, especialmente sobre as cabeças daqueles que pensam muito sobre o Espírito”.
As seguintes são cartas de testemunho típicas, e estas são apenas três entre muitas
centenas:286

Escrevi para você há pouco mais de uma semana pedindo suas orações. Meu problema era
apendicite e parecia que uma operação era inevitável. No entanto, eu tinha fé na habitação, na cura
de Cristo e decidi entrar em contato com você. Bem, como você pode esperar, a cura que ocorreu
beira o chamado milagroso. Eu passava uma hora por dia a sós com Deus e reivindicava minha
herança legítima como filho de Deus. Naturalmente, a condição adversa teve que desaparecer com
o advento do poderoso fluxo de Cristo-Vida conscientemente direcionado para esta doença.

***

Você ficará interessado em saber que, na época em que meu período de banco da prosperidade
acabou, fui trabalhar em uma nova posição, que não apenas paga um salário substancialmente
mais alto, mas. também. . [etc.]. Eu provavelmente não teria tido fé e coragem suficientes para
confiar Nele se não fosse pela literatura da Verdade.

***

Obrigado por seu belo e eficaz ministério. Tive cinco grandes


demonstrações de prosperidade desde que tive este banco de prosperidade em particular. A semana
passada trouxe a liquidação final de uma dívida comigo por cerca de sete anos.

Não poucos cidadãos de nosso país leem, aparentemente com convicção, material
como o publicado pelo diretor do Instituto de Física Mental, que é anunciado como a
reencarnação de um Lama tibetano. Este líder relata, além disso, que testemunhou um sábio
oriental crescer uma laranjeira de sua palma e, em outra ocasião, morrer e ressuscitar em um
novo corpo, deixando o antigo para trás. Muitos outros feitos de taumaturgia igualmente
improváveis são descritos em relatos de testemunhas oculares.70
O observador casual é conhecido por descartar o que muitos chamam de superstição
como fruto da ignorância. No entanto, crenças e práticas desse tipo estão longe de serem
raras entre as mais eruditas de todas as gerações. Um embaixador bastante recente nos
Estados Unidos, geralmente reconhecido como um distinto
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UM ESBOÇO DO PROBLEMA 9

estudioso, morreu (segundo a imprensa) sob os cuidados de um praticante da Ciência Cristã.

Até mesmo um doutor em medicina escreveu um livro no qual atesta a cura de doenças inflamatórias
agudas e outras desordens por métodos semelhantes. Mas deixe-o falar diretamente:264

Em outra ocasião, examinei uma menina que havia operado de mastoidite recorrente.
No momento do meu exame, ela mostrava sinais claros de outro ataque. . . .
Tratamentos ausentes interromperam seu problema em dois dias. Para alguém que nunca
tinha visto nada do tipo antes, a rapidez com que a inflamação desapareceu teria parecido
quase uma mágica.

***

Um terceiro caso é o de uma mulher que carregava problemas cardíacos há anos. Cerca de
um ano atrás, ela teve um ataque agudo acompanhado de dor, náusea e inchaço causado por
gases. Sua filha telefonou para um praticante de cura espiritual e explicou o problema para ela. A
resposta foi que um tratamento imediato seria dado. Em dez minutos, o problema desapareceu e
não houve nenhuma recorrência séria desde então.

Quanto mais se considera tais convicções e o tipo de pessoas que as sustentam, mais impressionante
se torna o velho ditado atribuído 301 a Artemus Ward e indicando que nossos problemas surgem não tanto da
ignorância quanto de saber tanto que não é assim. Centenas de outros exemplos como os mencionados estão
disponíveis para demonstrar que muitas pessoas de alta capacidade e educação superior sinceramente nutrem
crenças que parecem ter pouco mais apoio real do fato ou da razão do que a ilusão comum dos livros didáticos.
Tais crenças são mantidas tão persistentemente por pessoas respeitadas e grupos influentes, apesar das
evidências em contrário, quanto por pacientes psicóticos que são segregados em hospitais.

Que fique claro que não estou defendendo a opinião de que aqueles que são persuadidos por profetas
de que o mundo vai acabar na próxima quinta-feira ou que aqueles que apelam a curandeiros para proteger
uma criança dos efeitos da meningite devem ser declarados clinicamente psicóticos e forçosamente
comprometidos com hospitais. Apesar da semelhança entre o modo como tais crenças são adotadas e o modo
como um paciente esquizóide ou paranóico chega a seus delírios, e apesar da similar falta de evidências para
considerar ambas verdadeiras, pessoas como as que estamos discutindo são geralmente capazes de levar
uma vida útil em harmonia com a comunidade e, por vezes, de benefício para a sociedade. Poucas coisas, em
minha opinião, são mais básicas do que a necessidade de os homens permitirem uns aos outros a liberdade
de acreditar ou não, por mais sagrados ou falsos que sejam os diferentes credos que podem ser mantidos por
diferentes grupos.

Convicções de que o mundo é plano, de que não se deve começar um trabalho nele
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10 A MÁSCARA DA SANIDADE

Sexta-feira, ou que o Sr. Arthur Bell da Mankind United193 é onipotente são aparentemente
mantidos por alguns em identidade reverente com as mais profundas atitudes religiosas de
que são capazes. Nesse sentido básico, a religião de cada homem, em contraste com o
dogma ou ilusão em que ele pode enquadrá-la, sua atitude básica e resposta emocional a
qualquer significado e propósito que ele tenha encontrado em sua vida, merece respeito e
consideração. O metodista, o mórmon e o católico, bem como o homem que não pode aceitar
nenhum credo literal como declaração final dessas questões, pode honrar e valorizar, em um
sentido fundamentalmente religioso, a reverência válida e os objetivos subjetivos últimos de
um bom muçulmano. Isso é possível sem a capacidade de compartilhar suas convicções
agradáveis \u200b\u200bsobre a probabilidade de uma hora no paraíso.

2 Tradições que obscurecem nosso assunto

Levantando questões gerais sobre transtorno de personalidade, consideramos


brevemente (1) as pessoas que sofrem de doenças que evoluem para deficiência mental
grave e (2) os numerosos cidadãos de nossa nação, muitos deles capazes e bem educados,
que possuem crenças geralmente consideradas infundadas. por evidências e considerado por
muitos como irracional ou mesmo fantástico. Além desses grupos e de todos os tipos de
pacientes reconhecidos como psicóticos, resta para nossa consideração um grande número
de pessoas incapazes de levar uma vida normal e cujo comportamento causa grande
sofrimento em todas as comunidades.
Esse grupo, claramente separado dos psicóticos pelos padrões psiquiátricos atuais,
não encontra um refúgio categórico entre os psiconeuróticos, que se distinguem por muitas
características médicas das pessoas a serem discutidas neste volume. Eles também se
distinguem praticamente por sua capacidade de se ajustar sem grandes dificuldades no grupo
social.
Quem, então, são essas pessoas relativamente não classificadas? E qual é a natureza
de sua desordem? As páginas que se seguem serão dedicadas a uma tentativa de responder
a essas perguntas. As respostas não são fáceis de formular. O próprio nome pelo qual esses
pacientes são informalmente referidos em hospitais psiquiátricos ou em qualquer outro lugar
entre os psiquiatras é em si confuso. Todo médico está familiarizado com o termo psicopata,
pelo qual essas pessoas são mais comumente designadas . psiconeurose. As definições de
psicopata encontradas nos dicionários médicos não são consistentes nem estão regularmente
de acordo com o
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UM ESBOÇO DO PROBLEMA 11

uso psiquiátrico comum desta palavra.


Em uma revisão de 1952 da nomenclatura psiquiátrica14, o termo personalidade psicopática
foi oficialmente substituído por Personalidade sociopática. Posteriormente, o termo informal, sociopata,
foi frequentemente usado junto com o psicopata mais velho e mais familiar para designar um grande
grupo de pessoas com deficiências graves, listadas com outros grupos diferentes sob o título de
62
transtorno de personalidade.
Ainda outra mudança na terminologia oficial foi feita em 1968, quando a
designação personalidade sociopática foi substituída por transtorno de personalidade antissocial.
15
antissocial,
Referindo-se
tipo. a essas pessoas agora formalmente classificadas pelo termo personalidade
Continuarei a usar também o termo mais familiar e aparentemente mais duradouro, psicopata. A
categoria diagnóstica, transtorno de personalidade, inclui oficialmente uma ampla variedade de pessoas
desajustadas que não podem, pelos critérios da psiquiatria, ser classificadas como psicóticas,
psiconeuróticas ou deficientes mentais. Até anos bastante recentes, não era incomum que o relatório
de um exame psiquiátrico detalhado feito em um paciente em uma instituição estadual ou federal
terminasse com esta conclusão diagnóstica: 1. Ausência de doença nervosa ou mental
2. Personalidade psicopática

Tradicionalmente, o psicopata (personalidade antissocial) tem sido colocado em categorias


diagnósticas gerais contendo muitos outros transtornos, desvios, anormalidades ou deficiências, a
maioria dos quais tem pouca ou nenhuma semelhança com sua condição real. Da categoria transtorno
de personalidade, conforme definido pela última vez em 1968, várias dessas condições psiquiátricas
diferentes e aparentemente não relacionadas foram removidas. Não é provável, entretanto, que toda
a confusão promovida pelas classificações mais antigas desapareça prontamente.

Nas primeiras décadas do nosso século, um grande grupo de anormalidades, deficiência


mental, várias malformações cerebrais e corporais e defeitos de desenvolvimento, perversões sexuais,
padrões de comportamento delinquente, transtornos esquizóides cronicamente leves, foram todos
classificados como inferioridade psicopática constitucional.123

Stedman's Medical Dictionary (1972): "Psicopata: O sujeito de uma psiconeurose. Alguém que tem uma mente
aparentemente sã nos assuntos comuns da vida, mas que é dominado por algum instinto sexual, criminoso ou
passional anormal."
Dorland's Illustrated Medical Dictionary (1974): "Psicopata: uma pessoa que tem um comportamento antissocial
personalidade. sexual p., um indivíduo cujo comportamento sexual é manifestamente anti-social e criminoso."
O New Gould Medical Dictionary de Blakiston (1949) dá: "Uma pessoa moralmente irresponsável: uma
que continuamente entra em conflito com o comportamento aceito e com a lei."
Curran e Mallinson- (1944) dizem: "A única conclusão que parece justificável é que algum tempo
ou outro e por alguma autoridade respeitável o termo psicopata per. a personalidade tem sido usada para
designar todo tipo concebível de caráter anormal”.
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12 A MÁSCARA DA SANIDADE

Depois que os deficientes mentais comuns e a maioria dos casos com dano cerebral demonstrável
ou anomalias de desenvolvimento foram distinguidos, um resíduo considerável de diversas
condições permaneceu sob a antiga classificação.
Com o passar do tempo e a continuação dos estudos psiquiátricos, um número crescente
de observadores sentiu que o termo constitucional mal se justificava para alguns dos vários
distúrbios listados nas categorias mencionadas. Eventualmente, o termo foi oficialmente
descartado em nosso país e personalidade psicopática foi adotada, não apenas para o tipo de
paciente a ser discutido neste volume, mas para muitos outros facilmente distinguidos dele na
vida, mas apenas com dificuldade na nomenclatura.
Algum tempo depois do período durante o qual era geralmente assumido, tanto pelo
médico quanto pelo clérigo, que o comportamento anormal resultava de possessão demoníaca
ou influência de bruxas, tornou-se costume atribuir todos ou quase todos os distúrbios mentais à
má hereditariedade. Mesmo no início do presente século, esta prática era popular.210 Antes de
desenvolvimentos relativamente recentes em psicopatologia e antes de qualquer tentativa real
ter sido feita para entender o significado e propósito da sintomatologia, a invocação de deficiência
inata ou "mácula hereditária" era, ao que parece, amplamente compreendido pela falta de
qualquer outra hipótese.
Outro fator que contribui para a popularidade da crença na causalidade hereditária reside,
talvez, no fato de que famílias de pacientes em hospitais estaduais foram investigadas e todos
os desvios registrados. A maioria dessas histórias revelou comportamento aberrante, se não em
um dos pais ou avós, pelo menos em algum tio-avô ou primo distante. É surpreendente que
alguns investigadores tenham dado tão pouca atenção ao fato de que poucos homens parados
na rua poderiam dar conta de todos os parentes e antecedentes sem revelar também um ou mais
parentes cujo comportamento atrairia atenção psiquiátrica. Isso não quer dizer que não haja
probabilidade razoável de deficiências inatas desempenharem um papel, talvez um papel
importante, no desenvolvimento do psicopata. É dizer que não há justificativa para assumir tais
fatores até que evidências reais deles sejam produzidas. Se tais evidências forem produzidas,
esses fatores devem ser pesados juntamente com todos os outros para os quais possa haver
evidências e não presumidos levianamente como uma explicação completa e final.
Nos últimos anos, uma tendência contrária tornou-se proeminente na psiquiatria, uma
tendência de fazer, com base no simbolismo e em postulados teóricos, suposições abrangentes
e não verificáveis e insistir que elas provem a

É bem conhecida a facilidade com que a hereditariedade defeituosa pode ser encontrada em qualquer caso em que se
procure por ela. Um estudo publicado em 1937 revelou que 57 por cento de um grupo de pessoas normais apresentavam
uma história familiar positiva de "mácula neuropática".
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UM ESBOÇO DO PROBLEMA 13

A causa de transtornos obscuros de personalidade reside em experiências infantis específicas,


166, 238
ou mesmo intrauterinas.82, Essa prática tornou-se extremamente popular e, em minha opinião,
levou a muitas explicações pseudocientíficas fantasiosas e absurdas do psicopata e de outros
problemas psiquiátricos. Tenhamos em mente que as teorias psicodinâmicas atualmente
predominantes são de tal natureza que podem ser usadas fluentemente para convencer alguém
da verdade de praticamente qualquer suposição, por mais implausível que seja, que alguém
possa fazer sobre o que está no inconsciente, mas o que nunca é. trazida à consciência ou
demonstrada de outra forma. Não vamos confundir essas suposições fáceis e sem suporte com
evidências reais.
Depois de muitos anos trabalhando em psiquiatria como membro da equipe de um hospital
fechado dedicado ao tratamento de transtornos mentais, e depois de muitos outros anos à frente
do serviço psiquiátrico de um hospital geral, acredito que esses curiosos chamados sociopatas
ou psicopatas, no vernáculo da enfermaria e da sala dos professores, oferecem um campo de
estudo em transtorno de personalidade mais desconcertante e mais fascinante do que qualquer
outro. O presente trabalho foi tentado por causa de uma convicção cada vez maior de que esse
tipo de distúrbio é muito menos compreendido do que as psicoses bem definidas ou as neuroses
e que essa falta de compreensão, além disso, não é suficientemente reconhecida e admitida.
Embora não pretenda chegar a uma explicação final para tão grave e desconcertante problema,
espera-se que uma discussão franca e detalhada possa, pelo menos, chamar a atenção para a
magnitude do problema.48
O principal objetivo deste estudo é apresentar aos psiquiatras alguns desses casos, típicos
de centenas de outros, que se mostraram tão interessantes para o escritor, tão difíceis de
interpretar pelos padrões habituais da psiquiatria, e quase impossíveis de lidar ou tratar
satisfatoriamente diante dos pontos de vista médico-legais prevalentes. Muitos desses casos
foram consistentemente classificados como psicopatas não por um, mas por vários observadores
especializados, geralmente por várias equipes de psiquiatras e quase sempre com unanimidade.
Outras são tão semelhantes e tão típicas que poucos, se é que algum, especialistas poderiam
encontrar motivos para questionar seu status. É minha convicção, no entanto, que este
diagnóstico, como é definido com autoridade e como é geralmente entendido, falha em fazer
justiça ao tipo de pacientes considerados aqui.
Espera-se que tal apresentação seja de interesse para médicos em clínica geral e, talvez,
para estudantes de medicina, bem como para aqueles cujo trabalho se limita mais especificamente
a transtornos de personalidade. É, de fato, o médico em clínica geral que mais frequentemente
será chamado pela sociedade para interpretar o comportamento de pacientes como esses e
aconselhar sobre seu tratamento e sua disposição.
Essas pessoas, a quem normalmente chamarei de psicopatas por falta de uma explicação melhor
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14 A MÁSCARA DA SANIDADE

palavra, são, de fato, o problema de júris, tribunais, parentes, a polícia e o público em geral, tanto quanto do
psiquiatra. Referindo-se a esses pacientes, Henderson diz:
128

Freqüentemente, é muito contra seu melhor julgamento que o juiz condene um homem
cuja conduta aparentemente indica a ação de uma mente doentia a cumprir uma pena de
prisão. Mas ele é quase forçado a fazê-lo porque, de acordo com nossos atuais estatutos
que regem o internamento, o médico pode não se sentir justificado em certificar o indivíduo
como adequado para cuidados e tratamento em um hospital psiquiátrico.

É importante que pelo menos o médico comum esteja ciente de que existe esse problema. De
acordo com os padrões tradicionais da psiquiatria, tais pacientes não são elegíveis para internação em
hospitais estaduais para psicóticos ou nos numerosos hospitais do mesmo tipo mantidos pelo governo
federal para veteranos das forças armadas. Eles são classificados como sãos e competentes e, pelo menos
teoricamente, são responsabilizados por sua conduta. Sendo assim classificados, nenhuma das medidas
utilizadas para proteger outros pacientes psiquiátricos (e suas famílias e a comunidade) pode ser aplicada
para submetê-los a qualquer tipo de tratamento ou restrição, mesmo que se mostrem perigosamente
desordenados. Por muitos psiquiatras, eles têm sido considerados, em um sentido técnico, sem doenças
nervosas ou mentais. Existem muitos argumentos que podem ser apresentados em apoio a essas crenças,
particularmente se alguém aderir estritamente às definições tradicionais e atualmente aceitas de psiquiatria
e minimizar ou fugir do que é demonstrado pelo comportamento do paciente.

É difícil, no entanto, para a sociedade responsabilizar essas pessoas por sua conduta danosa ou
aplicar qualquer controle que impeça sua continuidade. Aqueles que cometem crimes sérios têm uma
história que qualquer advogado inteligente pode explorar de forma a fazer seu cliente parecer ao júri comum
a vítima de tal loucura que tornaria o próprio Bedlam manso em comparação. Sob tais circunstâncias, eles
geralmente escapam das consequências legais de seus atos, são enviados para hospitais psiquiátricos onde
provam ser "sãos" e são liberados. Por outro lado, quando seus parentes e vizinhos buscam alívio ou
proteção deles e agem para interná-los em hospitais psiquiátricos. Eles, não querendo ser restringidos,
conseguem convencer os tribunais de que são tão competentes quanto qualquer homem.

É pertinente aqui nos lembrar da mudança considerável que ocorreu durante os últimos séculos na
atitude legal em relação à conduta e punição anti-social. Antigamente, todos os que infringiam as leis eram
considerados sujeitos aptos para julgamento, e as penalidades eram infligidas independentemente de
questões de responsabilidade ou competência. Como Karl Menninger,210 entre outros,275.300 apontou
enfaticamente, não apenas o irracional era considerado plenamente
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UM ESBOÇO DO PROBLEMA 15

culpados, mas também crianças e idiotas. Também já foi dito que, em época anterior, animais e
até móveis, uma árvore (ou uma pedra), foram levados a julgamento, fantástico como nos parece
agora, e condenados a penas legais.
Hoje, o assassino que ouve o que acredita ser a voz de Deus dizendo para matar não é,
via de regra, considerado legalmente responsável por seu crime. É provável que ele seja internado
em um hospital psiquiátrico para proteção da sociedade e para seu próprio bem, mas não como
punição. Essa atitude legal tornou-se tão axiomática, tão familiar para o homem nas ruas, que é
bom lembrarmos que é relativamente nova.
Desde a publicação das edições anteriores deste livro, mudanças muito mais drásticas
foram exigidas e, até certo ponto, ocorreram nas atitudes populares e até legais em relação à
atividade antissocial séria. Algumas das demandas feitas em nome do que é frequentemente
chamado de permissividade são baseadas em falsas suposições, muitas vezes em suposições
verdadeiramente absurdas. Entre elas, aparentemente, está a convicção relativamente popular de
que aqueles que cometem crimes hediondos e brutais não devem ser realmente culpados ou, no
máximo, não devem ser muito culpados, ou seriamente punidos. Outra suposição é que a psiquiatria
descobriu um meio eficaz de curar até mesmo os criminosos mais perversos, e que eles não
deveriam ser sentenciados a prisões, mas enviados regularmente a hospitais psiquiátricos. Este
conceito é realmente lisonjeiro para a psiquiatria em vista de nosso registro com sua lamentável
falta de evidência de que possuímos quaisquer meios deste tipo.
Popular entre alguns grupos que se consideram progressistas é a crença de que a
sociedade, e não o criminoso, deveria ser responsabilizada pelos assassinatos não provocados,
estupros brutais e outros ultrajes que arruínam nossa civilização. Outro fator que às vezes parece
desempenhar um papel na doutrina da permissividade é a teoria psiquiátrica popular de que os
crimes são frequentemente cometidos para obter punição por sentimentos inconscientes de culpa
que pesam na consciência sensível do criminoso.
Referindo-se a um homem são condenado por assassinar a sangue frio e sem provocação, oito
jovens há alguns anos, um psiquiatra foi citado como expressando a convicção de que esse
assassino deveria ser considerado tão livre de culpa quanto qualquer uma de suas vítimas.

Também podemos ter em mente que antigamente apenas a irracionalidade óbvia era
considerada como transtorno de personalidade, como deficiência. Do ponto de vista médico,
reconhecemos o fato de que muitos distúrbios menos óbvios são mais graves e incapacitantes do
que aqueles com manifestações superficiais grosseiras que podem ser prontamente demonstradas.
Em nossas tentativas de avaliar o psicopata e seu distúrbio, será útil ter em mente esses fatos e
não esquecer que nossos atuais critérios médico-legais se baseiam em um conhecimento que está
longe de ser completo.
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16 A MÁSCARA DA SANIDADE

Essas pessoas chamadas de psicopatas apresentam um problema que deve ser mais bem
compreendido por advogados, assistentes sociais, professores e pelo público em geral, caso se pretenda
encontrar uma maneira satisfatória de lidar com eles. Antes que esse entendimento possa chegar, o corpo
geral de médicos a quem os leigos recorrem em busca de conselho deve ter uma visão clara da situação.
Grande parte da dificuldade que os manicômios têm em suas relações com o psicopata decorre da falta de
consciência do público de que ele existe. A lei em sua aplicação prática não fornece meios pelos quais a
comunidade possa se proteger adequadamente de tais pessoas. E nenhuma instalação satisfatória pode
ser encontrada para seu tratamento. É com esses pensamentos especialmente em mente que procuro
apresentar o material deste livro de tal maneira que o médico médio que trata de poucos pacientes
francamente psicóticos possa ver que nosso assunto está em seu próprio campo, pouco menos do que no
campo da psiquiatria. . Afinal, a psiquiatria, embora ainda seja uma especialidade, não pode mais ser
considerada como circunscrita ao escopo geral da medicina.35 Em quase todos os livros-texto padrão de
psiquiatria, o psicopata é mencionado.

Vários livros didáticos recentes realmente fizeram esforços definidos para enfatizar para o aluno as
características desafiadoras e paradoxais de nosso assunto. Muitas vezes, porém, escondido no final de um
grande volume, um capítulo obscuro é encontrado contendo algumas páginas ou parágrafos dedicados a
essas pessoas estranhas que tanto chamam a atenção das equipes médicas em hospitais psiquiátricos e
cujo comportamento, é aqui mantido. , provavelmente causa mais infelicidade e mais perplexidade ao público
do que todos os outros pacientes com transtornos mentais combinados. A partir de alguns livros didáticos, o
estudante de medicina provavelmente chegará à conclusão de que o psicopata é uma figura sem importância,
provavelmente raramente encontrada, mesmo na prática psiquiátrica. Tampouco será levado a acreditar
que esse tipo de distúrbio é particularmente interessante. Não apenas o capítulo sobre personalidades
psicopáticas costuma ser curto e, às vezes, vago ou indiferente, mas até bem recentemente estava quase
sempre envolvido com tipos ou distúrbios de personalidade que têm pouca ou nenhuma semelhança com o
que nos interessa agora. Embora seja verdade que essas outras condições foram por muitas décadas
oficialmente colocadas na mesma categoria daquela aqui discutida, que acredito ser uma entidade clínica, é
difícil ver como algum estudante não familiarizado com esta última poderia se beneficiar ao encontrá-la
vagamente. colocados em uma empresa de deficiências e aberrações variadas que não são basicamente
semelhantes.

É minha mais sincera convicção que, tradicionalmente confundido com um grupo bastante
heterogêneo sob um termo vago e variadamente compreendido, existe um tipo de paciente que poderia,
sem exagero, ainda ser chamado de homem esquecido da psiquiatria. Se esse paciente puder ser
apresentado como ele apareceu tão claramente durante anos de observação, se alguma ideia puder ser
dada sobre
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UM ESBOÇO DO PROBLEMA 17

sua onipresença e, acima de tudo, se o interesse puder ser promovido em um estudo mais aprofundado de
seu status peculiar entre outros seres humanos, ficarei abundantemente satisfeito. É difícil contemplar o
enigma que ele provoca sem tentar encontrar alguma explicação, por mais especulativa que seja a tentativa.
Meus esforços para explicar ou interpretar são, entretanto, provisórios e secundários em relação ao verdadeiro
propósito deste volume, que é chamar a atenção para o que pode ser observado sobre nosso assunto.

3. Não como espiões isolados, mas em batalhões

A tentativa de determinar a incidência desse distúrbio na população como um todo enfrenta sérias
dificuldades. A imprecisão dos critérios oficialmente aceitos para o diagnóstico e a extrema variação de grau
desse desajuste constituem obstáculos primários. As estatísticas da maioria dos hospitais psiquiátricos são
necessariamente enganosas, uma vez que o psicopata não é tecnicamente elegível para admissão e apenas
aqueles que se comportam de maneira extremamente anormal a ponto de parecerem psicóticos ortodoxos
(ou seja, como portadores de outro transtorno muito diferente). nos registros. Se as regras legais e médicas
tradicionais fossem seguidas regularmente, as estatísticas dos hospitais estaduais e das instituições
psiquiátricas federais não mostrariam nenhum psicopata. Note-se também que essas instituições contêm a
grande maioria dos pacientes hospitalizados nos Estados Unidos por transtorno mental. A maioria dos estudos
estatísticos, portanto, não pode ser considerada como sugerindo, mesmo remotamente, a prevalência dessa
deficiência na população.

Apesar desses fatos, ainda é impressionante notar o que os registros de uma instituição psiquiátrica
típica revelam durante um período de vinte e nove meses, pouco antes da publicação da primeira edição
deste livro em 1941. Durante esse período, 857 novos pacientes foram internados em um hospital federal,
onde uma equipe de dez psiquiatras, inclusive eu, os classificou após cuidadoso exame e estudo. Desse
grupo, 102 receberam o diagnóstico primário de personalidade psicopática, sendo considerados livres de
qualquer outro transtorno mental que pudesse explicar as dificuldades que levaram ao seu internamento. Este
grupo, compreendendo quase um oitavo de todos os internados, indica que o distúrbio está longe de ser raro.
Os registros também mostram 134 outros pacientes classificados como alcoolistas ou dependentes de drogas,
muitos dos quais eu acredito, por razões expostas no apêndice, eram fundamentalmente como aqueles
diagnosticados como psicopatas, o vício e outras complicações

Veja o Apêndice para detalhes desta pesquisa.


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18 A MÁSCARA DA SANIDADE

sendo secundário. Se apenas metade deles for considerada psicopata, chegamos a um número
de 169, ou quase um quinto do total.
Essas estatísticas de uma instituição psiquiátrica não podem, é claro, ser tomadas como
prova de que o distúrbio é tão prevalente em todos os lugares. Não se deve esquecer, porém, que
cada um desses pacientes foi aceito apesar das regras que os classificavam especificamente
como inelegíveis e, muitas vezes, por condutas tão anormais ou tão difíceis de lidar que o
consideravam uma emergência grave. Outro fator digno de menção é a relutância quase uniforme
do psicopata em se candidatar, como outros enfermos, à internação ou a qualquer outro serviço
médico. A pesquisa pelo menos sugere que esses pacientes são comuns e constituem um
problema sério na comunidade média e uma questão importante na psiquiatria.

Fui forçado à convicção de que esse padrão de comportamento específico é encontrado


entre os semelhantes com muito mais frequência do que se pode supor pela leitura da literatura.
Se a natureza do distúrbio em questão se definir ao longo deste trabalho com nitidez e clareza
suficientes para ser reconhecida como uma entidade patológica, poucas dúvidas permanecerão
de que ele apresenta um problema sociológico e psiquiátrico sem igual.

O homem que contrai gripe ou que quebra o braço quase sempre pensa imediatamente
em chamar seu médico. A vítima inconsciente de um traumatismo craniano é imediatamente
levada por sua família, por seus amigos ou, na falta deles, por transeuntes casuais a um hospital
onde é prestado atendimento médico. As pessoas que desenvolvem ansiedade, fobia ou
manifestações psicossomáticas provavelmente procurarão ajuda de um médico. Mesmo aqueles
que hesitam e demoram, pois temem ser chamados de fracos ou tolos por causa de sintomas
comumente classificados como psiconeuróticos, podem ser, e geralmente são, persuadidos por
suas famílias, após vários períodos de relutância, a pedir ajuda.
As crianças, é claro, muitas vezes procuram evitar tanto o pediatra quanto o dentista,
apesar do conselho dos pais. Mas o pai raramente falha, quando a necessidade de tratamento é
um assunto sério, em colocar a criança, com ou sem sua vontade, nas mãos do médico. Muitos
pacientes com os principais transtornos de personalidade que classificamos como psicoses não
procuram tratamento voluntariamente. Alguns não reconhecem tal necessidade e podem opor-se
amargamente, às vezes por meio de combates violentos, a todos os esforços para mandá-los
para hospitais psiquiátricos. Tais pacientes, no entanto, são bem reconhecidos. Existem instalações
médicas e instrumentos legais para lidar com o problema, e instituições são fornecidas para
aceitar esses pacientes e mantê-los, se necessário contra sua própria vontade, desde que seja
aconselhável para o bem-estar do paciente ou para a proteção de outros.
Quando consideramos, por outro lado, esses comportamentos antissociais ou psicopáticos
personalidades, não encontramos um em cem que vai espontaneamente ao seu
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UM ESBOÇO DO PROBLEMA 19

médico para procurar ajuda. Se os parentes, alarmados com sua conduta desastrosa, reconhecem
que o tratamento, ou pelo menos a supervisão, é uma necessidade urgente, encontram enormes
obstáculos. As instituições públicas a que recorreriam para o atendimento de um paciente
esquizofrênico ou maníaco apresentam-se de portas fechadas. Se forem suficientemente ricos,
muitas vezes consideram um hospital psiquiátrico privado. Também deve ser notado aqui que tais
hospitais privados são necessariamente caros e que talvez não mais do que 2 ou 3 por cento de
nossa população possa pagar por tais cuidados por períodos prolongados. Por mais rica que seja
sua família, o psicopata, ao contrário de todos os outros casos psiquiátricos graves, pode se
recusar a ir a qualquer hospital ou a aceitar qualquer outro tratamento ou contenção. Sua recusa
é regularmente confirmada por nossos tribunais, e os motivos para isso são consistentes com a
avaliação oficial de sua condição pela psiquiatria.
Quase sempre ele recusa e se opõe com sucesso aos esforços de seus parentes para que
cuidem dele. Raramente um psicopata aceita hospitalização ou mesmo tratamento ambulatorial, a
menos que algum forte meio de coerção esteja disponível.
A ameaça de cortar seu apoio financeiro, de entrar com uma ação legal contra ele por falsificação
ou roubo, ou de permitir que ele permaneça na prisão pode levá-lo a visitar um consultório médico
ou possivelmente a internar-se em um hospital. Os eventos subseqüentes muitas vezes
demonstram que ele não está agindo com seriedade e com o entendimento que professa, mas
com o propósito de evasão, quer ele próprio perceba isso ou não. Ele geralmente interrompe o
tratamento assim que a evasão é realizada.
Como as instituições médicas tradicionalmente se recusam a aceitar o psicopata como
paciente e como ele não procura voluntariamente, exceto em casos raros, ajuda médica, pode-se
supor que as populações prisionais forneceriam estatísticas úteis para estimar a prevalência de
seu distúrbio. É verdade que uma proporção considerável de presidiários apresenta indícios desse
distúrbio . páginas subseqüentes, provavelmente não cometerá crimes graves que resultem em
longas penas de prisão. Ele também se distingue por sua capacidade de escapar de punições e
restrições legais comuns. Embora ele regularmente crie problemas para a sociedade, assim como
para si mesmo, e frequentemente seja tratado pela polícia, seu comportamento característico
geralmente não inclui cometer crimes que trariam restrição permanente ou adequada de suas
atividades. Ele é frequentemente preso, talvez cem vezes ou mais. Mas ele quase sempre recupera
sua liberdade e retorna aos seus antigos padrões de desajuste.

Embora a incidência desse distúrbio seja atualmente impossível de estabelecer


estatisticamente ou mesmo estimar com precisão, estou disposto a expressar a opinião de que é
extremamente alta. Com base na experiência em psiquiatria
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20 A MÁSCARA DA SANIDADE

clínicas ambulatoriais e com problemas psiquiátricos de pacientes particulares e na comunidade


(em contraste com pacientes internados), não parece exagero estimar o número de pessoas
gravemente incapacitadas pelo transtorno agora listado sob o termo personalidade antissocial
como maior do que o número incapacitado por qualquer psicose reconhecida, exceto
esquizofrenia. Até onde eu sei, não há provisões específicas feitas em nenhuma instituição
pública para lidar com um único psicopata.

4. Método de apresentação
Antes de tentar definir ou descrever o psicopata (personalidade antissocial), para
contrastá-lo com outros tipos de pacientes psiquiátricos, ou fazer qualquer tentativa de explicá-
lo, gostaria de apresentar alguns exemplares do grupo para consideração.
Este procedimento estará de acordo com os princípios da ciência pelo menos no
método, uma vez que, como Karl Pearson apontou em The Grammar of Science, este método
119
sempre
consiste em três etapas: 1. A observação e
registro de fatos 2. O agrupamento de esses fatos com correlação adequada e com
distinção
adequada de outros fatos 3. O esforço para elaborar algum resumo ou, se possível,
declaração explicativa que permita apreender convenientemente seu significado

Muito tempo atrás, mantendo esses passos claramente em mente, Bernard Hart fez um
relato em The Psychology of Insanity119 de transtorno de personalidade que, talvez, nunca
tenha sido superado em clareza e utilidade. A psicopatologia não tem sido um campo estático,
e surgiram muitos novos conceitos que tornam a apresentação de Hart em alguns aspectos
arcaica e não representativa dos pontos de vista prevalentes hoje na psiquiatria. Não obstante
esse ponto, o método seguido por Hart continua sendo um exemplo de como os problemas de
um transtorno de personalidade podem ser abordados com máxima praticidade com riscos
mínimos de confundir hipótese com prova ou de cair nas polêmicas cismáticas que, pouco
menos do que entre os teólogos medievais, confundiram questões e impediram o entendimento
comum em psiquiatria. Sem reivindicar sucesso comparável no esforço de seguir o método de
Hart, reconheço a dívida devida a quem deu um exemplo tão excelente nos primeiros anos
deste século.
A maneira mais satisfatória de apresentar tal material clínico é, em minha opinião, como
uma série de estudos biográficos completos, de preferência com várias centenas de páginas
cada, escritos por alguém que tenha acesso total a
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UM ESBOÇO DO PROBLEMA 21

a vida de cada sujeito. Somente quando os detalhes concretos do ambiente são apresentados, como, por
exemplo, em um romance honesto e perspicaz, o significado do comportamento pode ser bem apreciado.
Certamente nenhum breve resumo de caso e provavelmente nenhuma história psiquiátrica ortodoxa pode
conseguir retratar o caráter e o comportamento dessas pessoas conforme aparecem dia após dia e ano após
ano na vida real.
Não basta registrar que certo paciente roubou o relógio do irmão ou que outro se embriagou em um
salão de bilhar enquanto sua noiva incipiente esperava no altar. Para sentir a pessoa cujo comportamento
mostra desordem, é necessário sentir algo do que está ao seu redor. Durante muito tempo, os sintomas do
psicopata foram considerados principalmente sociopáticos.233,235,236 É verdade que todos, ou quase todos,
os transtornos psiquiátricos são, em um sentido importante, sociopáticos, na medida em que afetam
adversamente as relações interpessoais. Na maioria dos outros distúrbios, as manifestações da doença
podem, no entanto, ser mais prontamente demonstradas no paciente isolado no contexto de um exame
clínico. Em contraste, é praticamente impossível demonstrar qualquer um dos sintomas fundamentais no
psicopata em circunstâncias semelhantes. A substância do problema, real como é na vida, desaparece, ou
pelo menos escapa aos nossos meios especializados de percepção, quando o paciente é afastado do meio
em que deve funcionar.

Tudo o que envolve e sempre envolveu o esquizofrênico ou o homem com doença obsessiva grave
é, obviamente, importante para nós se procuramos entender por que essas pessoas se tornaram deficientes.
Na falta de todas as informações, exceto o que pode ser obtido de qualquer um desses pacientes (com quem
se está, digamos, confinado em uma câmara de oxigênio na lua), o observador terá, no entanto, pouca
dificuldade em discernir que há desordem e em descobrindo muito sobre a natureza geral do distúrbio.

Além das questões de causa e efeito, temos poucas oportunidades até mesmo de perceber a
existência do sujeito com o qual devemos lidar, a menos que o psicopata possa ser seguido quando ele sai
da situação (essencialmente in vitro) do consultório médico ou do hospital e assume sua atividades na
comunidade em um ambiente real e (socialmente) in vivo
status.
É com tais convicções em mente que frequentemente incluímos detalhes do ambiente, talvez
divagando para o marido ou pais da paciente, relatamos vislumbres da paciente através dos olhos de um
observador leigo e, às vezes, tentamos, a partir do material disponível, uma tentativa de reconstrução de
situações que podem ser experimentadas adequadamente apenas em primeira mão. É lamentável que tantos
detalhes desse tipo sejam difíceis e muitas vezes impossíveis de obter. Sem conhecimento adequado de seu
ambiente específico na comunidade, não há como mais do que a imagem insubstancial de seu ser, como a
imagem projetada de um slide de lanterna, para alcançar a consciência. O verdadeiro clínico
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22 A MÁSCARA DA SANIDADE

A entidade é acessível apenas no processo real e não estático da vida do paciente, conforme ele segue
seu curso específico como uma unidade pessoal e sociológica.
O distúrbio pode ser demonstrado apenas quando a atividade do paciente se mistura com os
problemas da vida cotidiana. Não pode ser nem remotamente apreendido se não prestarmos atenção
particular às suas respostas naquelas relações interpessoais que para um homem normal são as mais
profundas.
Se nenhum esquizofrênico jamais tivesse falado, provavelmente teríamos pouca percepção do
que entendemos (por mais incompleto que seja) das alucinações auditivas. O esquizofrênico pode, por
sua comunicação verbal, nos dar algumas pistas úteis em nossos esforços para abordar muitos de seus
problemas. Pouco ou nada confiável desse tipo pode, por exame psiquiátrico comum, ser obtido do
psicopata. Somente quando o observamos não por meio de sua fala, mas como ele busca seus objetivos
no comportamento e demonstra sua deficiência na interação com o grupo social, podemos começar a
sentir o quão genuíno é seu distúrbio. Estudar o psicopata quase inteiramente no cenário clínico ortodoxo
em que os pacientes normalmente aparecem é como examinar o esquizofrênico com nossos ouvidos tão
abafados que suas reiteradas e honestas alegações de ouvir vozes de mortos falando com ele do sol (e
de seus intestinos). falham em atingir nossa percepção.

Se outra analogia for permitida, digamos que um par de fios de cobre carregando 2.000 volts de
eletricidade, quando olhamos para eles, cheiramos, ouvimos ou mesmo os tocamos separadamente
(enquanto completamente isolados do solo), podem dar nenhuma evidência de ser em qualquer aspecto
diferente de outros fios de cobre. Vamos, no entanto, conectá-los a um motor (ou mandar alguém pegar
os dois de uma vez) e descobriremos fatos que não seriam percebidos de outra forma. A evidência
inconfundível da eletricidade aparece apenas quando o circuito é feito. Da mesma forma, as características
mais importantes no comportamento do psicopata não emergem adequadamente quando esse
comportamento é relativamente isolado. As qualidades do psicopata só se manifestam quando ele está
conectado aos circuitos da vida social plena.

O tipo de apresentação que nosso problema exige é, obviamente, impossível.


No entanto, em um esforço para dar pelo menos um vislumbre vívido do material em consideração, fiz
uso de uma forma de relato um tanto diferente daquela que é normalmente oferecida.

A imagem impessoal e necessariamente abstrata desses psicopatas em um cenário puramente


clínico falha em mostrá-los como eles aparecem em carne e osso e no processo de viver. Na gama restrita
e arbitrária de atividades oferecidas pela vida hospitalar, suas tendências não podem ser demonstradas
de forma tão verdadeira e vívida como no mundo mais amplo.
Para conhecê-los adequadamente, é preciso tentar vê-los não apenas com o olhar calmo e relativamente
distante do médico, mas também com o olhar do homem comum nas ruas,
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UM ESBOÇO DO PROBLEMA 23

quem eles confundem e surpreendem. Devemos nos preocupar não apenas com sua inteligência
mensurável, sua sintomatologia (ou melhor, falta de sintomatologia) em termos psiquiátricos
comuns, mas também com a impressão que eles causam como organismos totais em ação entre
outros e em todas as nuances e complexidades de experiências profundamente relacionamentos
pessoais e especificamente afetivos. Para vê-los adequadamente sob tal luz, devemos segui-los
desde as enfermarias até o mercado, o bar e o bordel, até a lareira, a igreja e seu trabalho.

Ao tentar isso, ainda que incompleta e inadequadamente, talvez seja desejável que não
troquemos nossa ingenuidade de imediato pelo ponto de vista discriminador do clínico experiente.
Observemo-los primeiro em toda a sua conduta como seres humanos, não descurando sequer a
impressão que causam em Tom, Dick e Harry, antes de tentar enquadrá-los num esquema de
psicopatologia.
Os termos que usarei para descrevê-los muitas vezes implicam que eles são culpados pelo
que fazem ou sugerem uma atitude de desgosto ou zombaria por alguns de seus comportamentos.
A maioria dos psiquiatras considera tais pacientes, diferentemente daqueles que sofrem de
psicoses comuns, como legalmente competentes e responsáveis por sua má conduta e suas
dificuldades. As reações defeituosas na vida que esses pacientes mostram são realmente difíceis
de descrever sem, às vezes, usar termos que vêm mais facilmente para moralistas, sociólogos ou
leigos do que para psiquiatras. A terminologia psiquiátrica habitual não oferece, acredito, uma
gama de conceitos nos quais possamos encaixar essas pessoas com sucesso.
Com outros pacientes cujo distúrbio é francamente reconhecido, podemos, por meio de
nossa linguagem impessoal e especificamente médica, comunicar razoavelmente bem uns aos
outros o que observamos. Alguns aspectos do psicopata que escapam a tal linguagem podem ser
refletidos, ainda que imperfeitamente, nos relatos mais simples de impressões diretas daqueles
que estiveram mais próximos dele e sentiram o impacto de suas reações anômalas.
Por essas razões, então, e com desculpas, pode-se fazer referência a algumas ações como
bizarras, tolas, fantásticas, bufões.
O principal objetivo deste livro é ajudar, mesmo que de forma pequena, a colocar os
pacientes com esse tipo de distúrbio em um foco mais claro, de modo que os esforços psiquiátricos
para lidar com seus problemas possam eventualmente ser implementados. É claro que foi
necessário e desejável eliminar todos os detalhes que possam levar à identificação pessoal de
qualquer paciente cujo distúrbio tenha sido estudado e registrado. Todos os pacientes encaminhados
foram cuidadosamente protegidos do reconhecimento. No entanto, é verdade que o psicopata se
envolve em um comportamento tão diferente do dos outros e tão típico de seu transtorno que
nenhum ato pode ser relatado de um paciente do Oregon visto dez anos atrás sem sugerir
fortemente atos semelhantes cometidos por centenas de psicopatas.
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24 A MÁSCARA DA SANIDADE

em dezenas de comunidades no último sábado à noite. Só posso lamentar as dezenas de


pessoas cujos filhos, irmãos, maridos ou filhas nunca vi ou ouvi falar, mas que, sem dúvida,
reproduziram muitos ou talvez todos os sintomas discutidos neste volume. Esse distúrbio é tão
comum que ninguém precisa pensar que qualquer ato específico de um psicopata possa ser
distinguido de atos realizados por centenas de outros.
Ao discutir a possível influência do ambiente no desenvolvimento dessa deficiência,
espero não promover arrependimento ou remorso injustificado em nenhum dos pais.
Centenas de vezes pais e mães discutiram seu medo de que algum erro ou inadequação de
sua parte fizesse com que uma criança se tornasse um psicopata. A maioria dos pais desses
pacientes estudados pessoalmente me impressiona por terem sido pessoas conscienciosas e
muitas vezes muito gentis e perspicazes. Como será mostrado mais tarde, não acredito que
maus-tratos óbvios ou quaisquer erros simples e flagrantes dos pais possam ser justificadamente
considerados a causa regular do desenvolvimento de uma criança desse distúrbio complexo.
Todos os pais, sem dúvida, cometem grandes e pequenos erros em seu papel de pais. Às
vezes, parece que os próprios pontos sobre os quais algumas mães e pais sentem mais
desconforto são o oposto daqueles tão lamentados por outros e considerados os erros cruciais
que contribuíram para o desajuste de uma criança. Menos do que na maioria dos outros tipos
de transtornos psiquiátricos, parece-me que alguém poderia encontrar e apontar como
influências causais falhas grosseiras por parte dos pais que pessoas de sabedoria comum e
boa vontade poderiam ter facilmente evitado.
Nos últimos anos, tornou-se popular culpar os pais em termos loquazes e abrangentes
por todas, ou quase todas, a má conduta ou inadequação de seus filhos. Também se tornou
popular insistir que a sociedade, e não aquele que comete o crime, deve ser responsabilizada
por assassinato, estupro ou assalto à mão armada . clichê.

Alguns psiquiatras até tentaram explicar o comportamento antissocial assumindo que os pais
querem inconscientemente que seus filhos ou filhas cometam atos criminais ou imorais e que a
progênie realiza esses desejos enquanto permanece inconsciente de seus motivos.148-150
Essas conclusões, como muitas outras que foram elaboradas na tentativa de dar explicações
fundamentais e dinâmicas de coisas ainda desconhecidas, repousam principalmente em
suposições teóricas - suposições feitas com base na analogia ou no simbolismo arbitrariamente
interpretado sobre o que está no inconsciente, mas o que nunca é trazido à consciência ou de
outra forma apresentado ou demonstrado. Isso, eu sustento, não constitui evidência genuína
como é conhecido pela ciência, lei ou senso comum. Espero que o grande número de pais
conscienciosos e honrados que, pelo que sei, tenham lutado corajosamente
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UM ESBOÇO DO PROBLEMA 25

ao longo dos anos, apesar da dor e frustração, para reabilitar seus filhos e filhas (e fazer
restituição em seu nome à sociedade) não será levado por tais explicações fantasiosas a se
culpar injustamente.
Cruvant e Yochelson62 expressaram a opinião de que atitudes negativas fortes e
inapropriadas em relação aos psicopatas são comumente despertadas em psiquiatras que
tentam lidar com eles como pacientes. Não é surpreendente que tais reações tendam a
ocorrer, quando se considera todas as decepções e frustrações envolvidas no tratamento e a
irresponsabilidade e insensibilidade repetidamente demonstradas por esses pacientes.

Quando há uma oportunidade de seguir a carreira de um psicopata típico, seu padrão


de comportamento parece específico – algo que não deve ser confundido com a vida de um
criminoso comum ou de um oportunista frio que, em busca de fins egoístas, apenas
desconsidera a ética. considerações e os direitos dos outros.
Esse padrão, creio eu, difere não menos distintamente do que o pensamento específico
e idiomático e as expressões verbais da esquizofrenia diferem daqueles dos deficientes
mentais e de outras condições psiquiátricas. Nunca em falhas de raciocínio lógico, ou em
confusão verbal ou delírio técnico, mas sim na realidade mais nítida do comportamento, o
psicopata parece muitas vezes produzir algo tão estranho e obviamente patológico quanto a
seguinte declaração extraída da carta de um paciente com esquizofrenia :

O serviço financeiro detecta preocupações de 35 redemoinhos abaixo do som 1846, 45, 44, AD
Tesouraria da cidade de Augusta, Tesouraria do Condado de Richmond, Tesouraria dos Estados Unidos da área de
.
inundação do Rio Mississippi. Senhores, vocês virão. . e não identifico nenhum corpo minastrativo que receba a vida
gerada pelo quarto generativo patenteado abaixo do som. Além disso, providencie crédito financeiro para o mesmo.
Gostaria de dois quartos no hotel up town e conveniente para o jardim na cobertura. Até que vocês, cavalheiros, decidam
melhor qual é a minha ocupação, podem me anunciar como reconfortante 35 redemoinhos abaixo do som. Que vocês,
senhores, tenham olhos cinzentos e ossos grossos, pois o sentido plano minastrado é muito valioso na identificação

meu.

Mesmo um pedaço relativamente simples de salada de palavras se destaca


imediatamente como indicativo de desordem profunda e específica dentro do escritor. Assim
como nas palavras do esquizofrênico, também no comportamento do psicopata parece
funcionar um jeito positivo de produzir situações que só podem ser explicadas em termos de
uma condição psiquiátrica única.
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SEÇÃO DOIS ~

~ O MATERIAL

PARTE I -- O transtorno em plenas manifestações clínicas

5 máx., 29
6 Roberta, 46
7 Arnaldo, 55
8 Tom, 64
9 Jorge, 70
10 Pedro, 77
11 Frank, 93
12 Ana, 102
13 Jack, 121
14 Chester, 127
15 Walter, 136
16 Joe, 146
17 Milt, 159
18 Gregório, 167
19 Stanley, 174

PARTE II - Manifestações incompletas ou sugestões do transtorno

20 graus de disfarce em patologia essencial, 188


21 O psicopata como empresário, 193
22 O psicopata como homem do mundo, 196
23 O psicopata como cavalheiro, 199
24 O psicopata como cientista, 203
25 O psicopata como médico, 205
26 O psicopata como psiquiatra, 208
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SEÇÃO DOIS --- O MATERIAL

PARTE 1 -- O transtorno em plena manifestação clínica

5. Máx.

Este paciente chamou minha atenção pela primeira vez anos atrás, enquanto eu servia
como oficial do dia em uma instituição psiquiátrica da Administração de Veteranos. Sua esposa
telefonou para o hospital pedindo ajuda, afirmando que Max havia escapado dela e começado a
causar problemas novamente. Com considerável urgência e aparente angústia, ela explicou que
o estava trazendo para ser internado como paciente e implorou que um carro com atendentes
fosse enviado imediatamente para ajudá-la.
Ele foi encontrado sob custódia da polícia, contra quem ele havia feito alguma resistência,
mas muito mais barulho. A resistência, na verdade, foi apenas uma demonstração de resistência
que consistia na maior parte em gestos dramaticamente agressivos feitos enquanto ele estava
muito seguro para lutar e exibições extravagantes de suas proezas físicas e temperamento
selvagem. Seu comportamento geral neste episódio sugeriu a imagem familiar de meninos,
mantidos firmes por pacificadores, que se tornam cada vez mais eloquentemente militantes à
medida que as possibilidades de conflito real diminuem.
Ele veio discretamente com os atendentes e ao chegar na enfermaria de internação
estava alerta, seguro de si e orgulhoso. Exaltando sua própria coragem como boxeador, como
vendedor e como bom companheiro, ele foi, no entanto, amigável e até lisonjeiro com o médico
examinador e o hospital.
Ele estava longe do que poderia ser chamado de bêbado. Na verdade, seria exagero
dizer que ele estava "sob a influência". Ele havia bebido, é verdade, mas sabia muito bem o que
estava fazendo, e somente por um incontrolável vôo da imaginação alguém poderia atribuir seu
comportamento principalmente à bebida.
Na ala de internação do hospital, os documentos que acompanhavam prontamente
revelaram que o desejo do paciente por tratamento surgiu em consequência de alguns cheques
que ele falsificou em Spartanburg, SC Ele havia sido preso e condenado, mas foi feito um acordo
pelo qual, em vez de ser enviado para a prisão, ele pode vir ao hospital para tratamento
psiquiátrico.
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30 A MÁSCARA DA SANIDADE

Sua esposa, seu advogado e representantes de uma organização de veteranos apontaram


que ele frequentemente esteve em hospitais para tratamento de transtorno mental e afirmaram que
não era responsável por sua má conduta.
Ele parecia satisfeito por estar no hospital e era expansivo e cordial, mas um pouco arrogante,
apesar de seu ar de camaradagem bem mantido. Embora fosse um homem pequeno, com apenas 5
pés e 6 polegadas de altura, ele causou uma impressão bastante impressionante. Seu olhar era fresco
e cativante. Seus movimentos eram rápidos e ele tinha um ar de vivacidade vagamente sugestivo de
um esquilo. Embora absurdamente arrogante, ele não mostrava nenhum indício de psicose.

Os registros do hospital mostraram que ele havia sido paciente oito anos antes por um período
de dois meses. Durante esse período de estudo, ele não apresentou evidências de psicose ou
psiconeurose e recebeu alta com o diagnóstico de personalidade psicopática. Ele foi diagnosticado
com sífilis terciária, mas o exame neurológico e os estudos do líquido espinhal não mostraram
evidências de neurossífilis.
Embora a princípio cooperasse e concordasse com sua internação anterior, ele logo ficou
inquieto e expressou insatisfação com o hospital. Ele conseguiu liberdade condicional, mas em sua
primeira passagem pela cidade ele se envolveu em uma briga em que as palavras eram mais
proeminentes do que os golpes e foi detido pela polícia por perturbar a paz.
Depois de perder a liberdade condicional, ele tornou-se constantemente indisciplinado de
maneiras mesquinhas, muitas vezes insultava as enfermeiras e atendentes e várias vezes incitou
pacientes levemente psicóticos a lutarem entre si ou a resistirem ao pessoal da enfermaria. Ao ser
questionado sobre essa conduta pelos médicos, ele negou tudo loquazmente e mostrou pouca
preocupação em ser acusado. Como não era considerado como sofrendo de um verdadeiro distúrbio
nervoso ou mental e como era difícil mantê-lo em qualquer enfermaria, exceto aquela estritamente
supervisionada entre pacientes ativamente perturbados, ele recebeu alta.
Os registros mostram que ele buscou hospitalização em outras ocasiões depois de ter sido
multado meia dúzia ou mais vezes por brigas nas ruas e por pequenas fraudes. Há todas as razões
para acreditar, a partir da evidência de relatórios cuidadosos da Cruz Vermelha e de assistentes
sociais, que quando seus problemas com as autoridades civis se tornaram muito incômodos, ele
procurou o abrigo de um hospital psiquiátrico.
Vários meses antes, ele havia passado seis semanas em um hospital da Veterans
Administration em Maryland, depois de ter problemas semelhantes com a polícia em Wilmington,
Delaware. Ele reclamou na época de ter acessos durante os quais perdia a paciência e agredia
pessoas, muitas vezes, segundo sua história, com resultados desastrosos, pois, novamente segundo
sua história, ele já havia sido campeão de boxe peso-pena da Inglaterra.
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O MATERIAL 31

De acordo com a história psiquiátrica do hospital de Maryland, ele havia, ao descrever


esses acessos, mencionado alguns pontos que poderiam sugerir epilepsia. Assim que ele chegou
ao hospital e foi liberado da responsabilidade pelo problema que havia causado, os chamados
feitiços cessaram. Sua descrição deles variava. Às vezes, quando particularmente expansivo,
gabava-se de superconvulsões que duravam até dez horas, durante as quais fazia chocalhar as
vidraças e sacudia as ripas da cama. Depois de ficar no hospital por várias semanas e
aparentemente começar a ficar entediado, sua conversa sobre feitiços diminuiu e ele pareceu
perder o interesse no assunto. Ele recebeu alta depois que a equipe concordou que as supostas
convulsões eram totalmente espúrias e o próprio paciente quase admitiu. Foi feito o diagnóstico
de personalidade psicopática.
Entre sua primeira visita ao atual hospital e seu recente retorno, ele esteve em cinco
outras instituições psiquiátricas, sempre por conflitos com a lei ou dificuldades prementes com
particulares. Em todos os registros acumulados durante esses exames e investigações, nenhum
sintoma autêntico de um transtorno mental ortodoxo é notado. É verdade que há declarações de
esposas e outras partes interessadas sobre feitiços e opiniões de leigos, como a seguinte, que
foi citada por seu advogado em uma ocasião para protegê-lo das consequências do roubo:

Tive a oportunidade de estar em Dayton, Ohio, recentemente, e conversei com as pessoas ...
que dirigem a Loan ... Rua, tendo parado ali cerca de uma hora entre comboios en
Company na rota para Chicago. Fui informado por esses senhores que ele tinha rodas na cabeça.

Declarações como as anteriores, opiniões de que ele é "indubitavelmente pateta", de que


ele não se comporta como um homem em seus devidos sentidos, abundam na pesada pilha de
cartas, históricos médicos, relatórios de serviço social, registros de julgamentos judiciais e outros
material que se acumulou no rastro deste homem. Aquele que lê sua estranha e prolixa história
e, ainda mais, aquele que conhece o herói pessoalmente está muito pronto para cair no vernáculo
e concordar. No entanto, foi igualmente verdade, ao revisar seu registro no momento de sua nova
admissão, que nenhum sintoma que impressionasse um psiquiatra havia se manifestado e que
muitos grupos de psiquiatras, após estudo cuidadoso, continuaram a considerá-lo livre de psicose
ou psiconeurose, em outros palavras. são e responsáveis por sua conduta e mesmo sem a
atenuante de uma doença mental mais branda.
Certa vez, durante esse período, ele foi enviado para a prisão em um estado do sul por
falsificações um pouco mais ambiciosas do que sua prática rotineira. Por instigação de sua
segunda e legal esposa, que consistentemente voou em seu auxílio (apesar de seu desgosto
pelo paciente ter consumado dois bígamos).
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32 A MÁSCARA DA SANIDADE

casamentos), oficiais bem-intencionados de uma organização de veteranos se interessaram e


pegaram os porretes.
Cansado profundamente da prisão, o paciente por algum tempo vinha falando em todas as
ocasiões sobre um golpe na cabeça que havia sofrido durante o serviço. Este suposto incidente,
embora ausente de seus registros militares, surgiu com frequência, mas não regularmente, durante
suas hospitalizações. Às vezes, o golpe, que ele recebera acidentalmente da coronha de uma arma
que um companheiro estava abrindo, apenas o deixava tonto por um momento. Mais uma vez, isso
o deixou inconsciente por um curto período e exigiu vários dias de descanso em sua tenda.

Max tornou-se mais específico sobre seu ferimento durante a guerra e explicou que havia
sofrido uma concussão grave, ficando inconsciente por cerca de oito ou nove horas. Os advogados
apontaram seus muitos períodos de tratamento em hospitais psiquiátricos. O governador logo
concordou em deixá-lo sob custódia de um hospital federal no Mississippi.

Durante sua estada atual no hospital, ele esteve por várias semanas felizmente ajustado na
enfermaria de internação, ocupado fazendo pequenos favores para o médico, simpático com todo o
pessoal e prestativo e gentil com os pacientes psicóticos. Ele estava alerta, perspicaz, ágil com as
mãos e totalmente livre de delírios, alucinações ou qualquer uma das mudanças de personalidade
mais amplas associadas às psicoses comuns. Ele não estava de forma alguma "nervoso", mesmo
no sentido leigo, e não mostrava instabilidade emocional ou sinais de impulso incontrolável. Em vez
de um excesso de ansiedade, ele mostrou o contrário, aparentemente encontrando pouco ou nada
em sua situação atual ou em todas as suas dificuldades passadas para causar preocupação ou
desconforto.
Com o passar do tempo, no entanto, ele começou a ficar inquieto. Tornou-se um tanto
condescendente com o médico, frequentemente referindo-se a si mesmo como um homem de
educação e cultura superiores e gabando-se de ter estudado durante anos em Heidelberg.
Pouco antes da hora marcada para ele comparecer perante a equipe, ele exigiu sua
dispensa. Isso foi negado. Ele agora se envolvia em frequentes altercações com os atendentes e
às vezes brigava desordenadamente com outros pacientes. Essas brigas sempre começavam por
ninharias, e o egoísmo e a rebeldia de Max levantavam a questão. Ele nunca atacou os outros de
forma repentina ou incompreensível, como faria uma pessoa psicótica motivada por delírios ou
provocada por alucinações. As causas de suas brigas eram prontamente compreensíveis e
geralmente eram semelhantes àquelas que movem tipos como o conhecido valentão da escola.
Normalmente seus adversários eram pacientes também dispostos a brigar. Nenhum sinal de raiva
avassaladora apareceu ou mesmo de impulsos fortes demais para serem controlados por um desejo
muito magro de se conter.
Ele sempre teve o cuidado de não desafiar um antagonista que poderia obter o
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O MATERIAL 33

mão superior. Nesse período, ele falou muito de suas glórias passadas como pugilista,
descrevendo-se como ex-campeão peso-pena de todos os acampamentos do exército nos
Estados Unidos. O desejo de se exibir parecia ser um forte motivo por trás de muitas de suas
lutas. Como será mostrado mais tarde, ele era de fato um boxeador habilidoso. Essas
histórias não eram ilusões, mas o exagero e a falsificação, às vezes inconscientes ou
semiconscientes, que muitas vezes são vistos em pessoas sãs e às vezes até naquelas que
são capazes, inteligentes e altamente bem-sucedidas.
Max era freqüentemente pego plantando as sementes do descontentamento entre
outros pacientes que ele encorajava a quebrar regras, se opor aos atendentes e exigir alta.
Ele fazia pequenos furtos de vez em quando. Essa tendência culminou com ele chutando
uma grade de ferro durante a noite e deixando o hospital. Ele levou consigo dois pacientes
psicóticos e muitos outros testemunharam que ele havia tentado persuadi-los a sair também.
Na tarde seguinte, ele foi levado de volta ao hospital pela polícia após

Tais características podem ocasionalmente ser encontradas até mesmo em pessoas sábias e confiáveis. Um
amigo meu altamente considerado e respeitado, doutor em filosofia, recentemente nomeado professor de física
em uma pequena mas distinta faculdade e autor de várias contribuições úteis e precisas para a literatura científica,
é o primeiro que vem à mente.
Este homem distinto sempre presenteou grupos de conhecidos, eu entre eles, com relatos de que trabalhou
na universidade jogando hóquei no gelo profissional à noite, depois digitando em um jornal por várias horas,
levantando-se antes do amanhecer para atiçar rebocadores à beira-mar , cavalgando trinta e quatro milhas até
uma escola secundária para ensinar uma matéria e trinta e quatro milhas de volta, além de manter a casa em um
apartamento de três cômodos compartilhado com seis aviadores e dispensar o zelador do prédio uma hora a cada
vinte e quatro . Todas essas atividades foram mencionadas como sendo realizadas simultaneamente e junto com
o trabalho em tempo integral na universidade. Descreveu detalhadamente e com aparente familiaridade as
funções desses cargos. Seu único estudo, disse ele, foi feito no metrô a caminho de seus vários deveres.

O mesmo amigo uma vez apareceu por trás enquanto outro homem e eu estávamos comentando sobre a
altura de um penhasco em que estávamos. Os perigos de um mergulho da posição estavam sendo discutidos à toa.
O recém-chegado estimou imediatamente, provavelmente com uma precisão louvável, a altura, o ângulo de pouso
e todos os detalhes técnicos de tal mergulho. Ele então se lançou em uma descrição surpreendente de um
mergulho que havia feito no início da juventude de uma ponte 167 pés acima do Guadalquiver.
Um dos alunos a quem este excelente estudioso dá palestras afirmou que é costume para cada classe
subseqüente tabular suas aventuras e sua duração nessas pseudo-reminiscências e, a partir delas, calcular sua
idade. O número máximo até agora é de 169 anos. Várias classes superaram 150. Os alunos têm grande respeito
por ele e confiança nele, como professor e como homem. Eles são particularmente dedicados a ele.

Que fique claro que a pessoa discutida nesta nota de rodapé não está sendo apresentada
como ilustrativo do assunto deste estudo. Ele não faz parte de um psicopata. Ele é, de fato, um personagem
cujos traços essenciais estão no extremo oposto. As reminiscências aqui atribuídas a ele não são contadas com
orgulho ou com o objetivo de se proteger ou de obter qualquer fim material. Ele é extraordinariamente livre de
arrogância, gentil em um grau notável e totalmente digno de sua forte reputação de homem bom e confiável.
Sua palavra em qualquer assunto prático deve ser respeitada.
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34 A MÁSCARA DA SANIDADE

sendo preso no meio de uma briga que havia causado ao trapacear em um jogo de azar em um
mergulho baixo. Ele havia bebido algumas cervejas, mas era perspicaz, alerta e no comando de
seu corpo e de suas faculdades.
Ele agora insistia em receber alta do hospital contra o conselho e foi levado perante a
equipe médica. O diagnóstico de personalidade psicopática foi novamente feito. Em suas
exigências para ser libertado, ele afirmou arrogantemente que havia sido perdoado liminarmente
pelo governador do estado que o prendeu, apontou com veemência que ele estava são de corpo
e alma e expressou forte indignação por ter sido confinado injustamente no que ele referido como
uma "casa de nozes". Foi então informado a ele que ele não foi perdoado, mas apenas em
liberdade condicional, e foi-lhe dito que, se dispensado no momento, ele seria devolvido à
penitenciária.
Aqui sua ira começou a diminuir de uma vez e maravilhosamente. Apressadamente, mas
com certa sutileza, seu tom mudou e ele começou a encontrar pontos em comum com os conselhos
que vinha recebendo da equipe. Ele deixou a sala com um estado de espírito cordial, lançando
gracejos amigáveis e bastante inteligentes aos médicos, quase todos os quais ele havia conhecido
durante algumas de suas muitas internações em vários hospitais.
Cerca de dez dias depois, ele foi totalmente perdoado pelo governador e quase
imediatamente entrou com uma ação legal que o liberou contra o conselho médico. Muitas
aventuras semelhantes ocuparam seu tempo antes da recente admissão. Algumas delas resultaram
em seu encaminhamento, como no episódio citado, para hospitais psiquiátricos, dos quais obteve
prontamente sua liberação por meio de ação judicial. Outros o levaram dezenas de vezes à prisão
e ao quartel da polícia por acusações não suficientemente graves para que ele utilizasse o
expediente da internação psiquiátrica como meio de fuga.
Uma série de problemas o levou a chegar ao hospital nesta última ocasião. Como
mencionado anteriormente, há muitos anos ele havia se divorciado de sua primeira esposa e se
casado novamente. O segundo cônjuge legal continuou a desempenhar um papel importante em
sua carreira. Como a proprietária ou madame de um bordel local geralmente admitia ser a
instituição mais ordeira e, talvez em um sentido limitado, a mais respeitável do gênero na cidade,
ela ficava constantemente constrangida com as ações de seu marido. Embora usufruindo de boa
parte dos rendimentos desse sempre lucrativo negócio, Max pouco se preocupou em manter a
dignidade da casa.
Na verdade, parecia que ele se esforçava para complicar as coisas para sua esposa.
Se não por meio de suas brigas ou tumultos diários e noturnos em várias tabernas, salões de
dança ou "juke-clubs", então colocando balas em máquinas caça-níqueis ou servindo de cerca em
algum bando de ladrões mesquinhos, ele trouxe a polícia à sua procura a "casa da alegria" que o
mantinha.
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O MATERIAL 35

Embora se dissesse que existiam entendimentos satisfatórios entre esta instituição e a lei,
policiais aparecendo de repente na porta e marchando pelos corredores provaram tudo, menos
propícios àquela sensação de segurança e dignidade que a sra.

Especialmente depois de alguns drinques, Max também gostava de sair pela casa se gabando
para clientes e artistas de suas proezas em várias linhas, intrometendo-se em festas ainda no "palco
de baixo" das atividades noturnas, cuidando da vida de todos e inevitavelmente virando a conversa
para suas superioridades. Na maior parte do tempo, ele era bastante amável nesse papel - um anfitrião
cordial, mas cordial demais, em circunstâncias em que as pessoas geralmente se preocupam mais
com seus
próprios objetivos definidos e talvez prementes do que com as reminiscências brilhantes de
outras pessoas. Ocasionalmente, quando contrariado, tornava-se ameaçador até mesmo com os
clientes e, embora o conflito aberto fosse geralmente evitado, às vezes seguiam-se palavras quentes
e selvagens e cenas extenuantes, com Max exultante no rescaldo, andando de um lado para o outro
pelos corredores da casa, boxeando sombras, xingando, gritando seus títulos pugilísticos e vitórias, e
desafiando todos os cantos.
Ninguém percebeu melhor do que sua esposa, uma mulher experiente e com bom senso em
tais assuntos, o efeito infeliz que essas travessuras causavam em sua clientela que buscava
silenciosamente o prazer atrás de portas diante das quais Max rugia e desfilava. Naturalmente ela
procurou silenciá-lo e conduzi-lo para os aposentos que compartilhavam. Normalmente, porém, sua
aparência servia apenas como um foco para sua ira, e o tumulto que ela procurava reprimir redobrava
por meio de seus esforços. Mais de uma vez, sob tais circunstâncias, ele a perseguiu até o quarto dela,
a disputa tendo se transformado em violência aberta, e lá a espancou para o contentamento de seu
coração. A senhora, uma pessoa _____,
alta e pesada, dava a impressão casual de ter o dobro do tamanho
de Max. Além disso, ela era uma mulher de força considerável.
Ela freqüentemente lutava vigorosamente e, embora raramente conseguisse desferir um golpe
contundente que desencorajasse seu oponente conjugal, sua resistência tornava a luta muito mais
animada e aumentava muito o barulho de pancadas, tapas, batidas, xingamentos, grunhidos e gritos
honestos. de dor.
Durante vários anos, essa vida conjugal foi interrompida com frequência pela partida de Max,
que ele costumava enfrentar no calor de brigas como as que acabamos de descrever.
Freqüentemente, ele saía voluntariamente com maldições obscenas contra sua esposa em seus lábios.
Às vezes, ela chamava a polícia depois que ele a cobriu com pequenos hematomas e escoriações de
seus punhos experientes e o expulsou à força. Ao longo dos anos, ele passou talvez dois terços de
seu tempo fora, indo de cidade em cidade e vivendo de sua inteligência, que é realmente aguçada.
Apanhado nas suas pequenas fraudes, que praticava não só contra o público, mas também sobre os
que lhe estavam associados nas suas aventuras, rapidamente
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36 A MÁSCARA DA SANIDADE

deixou a cidade. Ou, se a retirada não fosse rápida o suficiente, ele passava alguns dias na prisão,
da qual logo se libertava contando seu ferimento imaginário na cabeça, seus "feitiços" ou qualquer
outra coisa que ocorresse em sua mente fértil como um meio. para fazer as pessoas acreditarem
que ele era incompetente por causa do "choque de guerra". Quando sua situação se tornava mais
séria, ele telegrafava ou telefonava para sua esposa, que imediatamente corria para ajudá-lo,
geralmente com algum pouco de dinheiro à sua disposição.
Ele cobriu toda a costa leste nessas viagens e fez várias expedições ao meio-oeste. Por
algumas semanas no Texas, ele viveu bem com o dinheiro que extraiu de máquinas caça-níqueis
por meio de algum engenhoso dispositivo, engenhoca ou manobra. Suas invenções deste tipo são
numerosas e altamente práticas. Ele poderia, talvez, ganhar a vida indefinidamente com tais lucros
se não o fizesse, quando bebia, e muitas vezes quando sóbrio, se vangloriar demais de sua esperteza
ou chamar a atenção da polícia.

Foi mencionado que no início de sua carreira, mas depois de seu segundo casamento, ele
havia se casado com outras mulheres de forma bígama. Sua esposa soube desses episódios e
ações judiciais foram movidas pelas mulheres enganadas.
Desses pequenos problemas, ele foi libertado por sua astúcia, a ajuda de sua esposa e o
poder de suas táticas familiares de alegar incompetência e irresponsabilidade.
Esta jogada de movimentos parece ter ganho em vez de perda de eficácia pela repetição.
Tornou-se praticamente um coringa no baralho, ou melhor, na manga, e nunca falhou com ele. Não
podemos deixar de nos perguntar se os júris, os tribunais e outras autoridades não estão
sobrecarregados com o precedente e, vendo que seus motivos de impunidade foram confirmados
tantas vezes no passado, falham em desafiá-los adequadamente. O precedente é, é claro, livremente
admitido para pesar fortemente na lei. Por outro lado, esses observadores não médicos parecem
pesar seriamente os fatos simples da conduta do paciente quando decidem que ele não é um homem
normal, qualquer que seja o termo que os psiquiatras possam usar para designá-lo.
A causa imediata do retorno de Max ao hospital nesta ocasião foi indiretamente ligada a um
terceiro casamento bígamo que ele fez recentemente durante uma de suas viagens de segurança
conjugal. Com seu novo parceiro, ele tentou novamente a falsificação em uma escala um pouco
maior do que o normal. Ele prosperou por um tempo e, cheio de prosperidade e bravata, trouxe seu
novo parceiro bígamo para casa com ele em uma visita ao bordel onde sua esposa legal estava
lutando para restaurar os padrões que haviam sofrido durante sua presença.

Como bem se pode imaginar, as brigas começaram imediatamente entre as duas esposas.
Max, ainda no personagem, não fez nada para derramar óleo nessas águas turbulentas. Na verdade,
cada movimento seu parecia destinado a agitar o
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O MATERIAL 37

ações já animadas para um crescendo. A disputa culminou em um confronto vigoroso e vociferante,


durante o qual as duas senhoras foram completamente espancadas, a mobília foi quebrada e o
bordel praticamente destruído. A contribuição pessoal mais importante de Max para a briga foi uma
mandíbula quebrada por sua esposa legal, a madame da casa.
É interessante notar aqui que, apesar de suas brigas contínuas com homens e mulheres
ao longo de tantos anos enquanto bebia ou estava sóbrio e apesar de suas ameaças ferozes de
violência e sua habilidade bastante genuína como pugilista, nenhum dano corporal grave havia
ocorrido antes disso. chegar a qualquer um em suas mãos. Acredito que o dano substancial não
foi intencional, um ato de exuberância impensada cometido no calor de uma situação eminentemente
e sutilmente projetada para despertar grande entusiasmo em um homem como nosso herói.
Tendo conseguido realizar uma cena que até mesmo em sua carreira se destaca como
uma pequena obra-prima, ele pegou o parceiro bígamo e fugiu de volta para a cidade vizinha onde
suas falsificações estavam em andamento. Quase em sua chegada, a detecção o encontrou e logo
em seguida veio a acusação de casa em consequência da quebra da mandíbula. A essas
dificuldades foram adicionadas as acusações de sua última bigamia. À medida que tais desastres
começaram a se acumular sobre Max, sua esposa legal, finalmente despertada, decidiu por um
momento emprestar sua influência às forças punitivas.
Na ação judicial que se seguiu, a atual e terceira esposa bígama recebeu uma sentença
adequada para a penitenciária estadual e, por um tempo, a própria fortuna de Max não parecia
muito brilhante. Motivado por seus protestos, no entanto, e talvez influenciado também pelo
desaparecimento de sua rival de cena, sua antiga protetora, a esposa legal, foi conquistada e
começou a trabalhar com o marido. Logo as coisas foram arranjadas para que ele escapasse das
consequências comuns de seus atos e fosse enviado novamente para um hospital psiquiátrico.
Sua última admissão, com a qual este relato começou, foi o resultado.
Seguro no porto familiar de um hospital psiquiátrico, ele foi por uma semana ou mais
amigável, cooperativo e aparentemente contente. Ele sempre foi astuto, um tanto espirituoso em
baixos níveis de humor e totalmente livre de idéias ou comportamento sugerindo qualquer psicose
reconhecida.
Ele se tornou muito amigo de mim durante esse período e falou de forma divertida e com
entusiasmo sobre suas muitas aventuras. Ele negou qualquer má conduta de sua parte, mas
admitiu que muitas vezes teve problemas por causa de sua esposa e de outras pessoas. Não foi a
negação de um homem que está ansioso para se mostrar inocente, mas o abandono casual de
assuntos considerados irrelevantes ou incômodos para discutir. Depois de rir brevemente de todas
as suas acusações, ele imediatamente mudou o assunto para seus muitos triunfos e realizações.
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38 A MÁSCARA DA SANIDADE

Contando sobre sua juventude em Viena, sua cidade natal, ele falou de sua excelente
erudição nas escolas, de sua preeminência nos esportes e da esplêndida figura em geral que havia
formado quando jovem naquela cidade alegre e urbana. Em nenhuma dessas declarações ele deu
detalhes como se poderia esperar de um homem desenvolvendo uma tendência delirante.
Nenhum psiquiatra, e poucos leigos quanto a isso, teria tido a menor dificuldade em reconhecer
tudo isso como "conversa fiada" destinada a enganar o ouvinte e colocar o falador sob uma boa
luz. Todas as reações do paciente mostraram que ele próprio estava longe de ser enganado.

Seu nascimento e criação em Viena coincidem com os fatos obtidos em seus registros
militares. Suas supostas experiências em Heidelberg são registradas muitas vezes em seu próprio
testemunho. Descreveu-se como um distinto aluno naquela honrada universidade, referindo-se a
Kant e Schopenhauer e a vários dos filósofos gregos como temas especiais de seu estudo. Ele
também falou de um profundo interesse por Shakespeare durante seus dias de estudante e
procurou dar a ideia de que era celebrado entre seus companheiros por seu conhecimento do
Bardo.
A astúcia e a agilidade de sua mente foram lindamente demonstradas nessas referências
às alegrias pitorescas e tradicionais da vida estudantil e às obras dos filósofos e poetas. Não
menos vívida e convincentemente ele revelou uma total falta de conhecimento real de qualquer um
dos assuntos em que se gabava de ter aprendido.
Ele conhecia o nome de meia dúzia de peças de Shakespeare, várias falas de trocadilho
familiares ao homem nas ruas, uma dispersão de grandes nomes entre os filósofos.
Ele era totalmente ignorante não apenas dos sistemas de pensamento pelos quais seus filósofos
são famosos, mas também de fatos superficiais e gerais sobre suas vidas e épocas que qualquer
pessoa, por mais não intelectual que seja, não poderia deixar de lembrar se alguma vez tivesse
interesse em ler. de tais assuntos. De Shakespeare ele não sabia praticamente nada além dos
títulos que rolavam eloquentemente de sua língua e algumas concepções vagas e confusas que
se infiltraram nas ideologias de engraxates, camponeses e meninos de rua em todo o mundo. Além
disso, ele não tinha interesse, em contraste com o conhecimento, por qualquer assunto que
pudesse ser chamado de filosófico ou poético. Ele gostava de recitar sua pequena rodada de
citações fragmentárias, cujas conexões e conotações ele percebia apenas no sentido mais
superficial, para contribuir com algumas serras superficiais e superficiais de sua autoria, que ele
acreditava serem altamente originais, iconoclastas e profundo, vangloriar-se geralmente de sua
sabedoria e, em seguida, prosseguir com as descrições de suas outras realizações e experiências.

Para minha surpresa, ele foi várias vezes levado por psiquiatras que o estudaram
brevemente e por assistentes sociais como um homem de alguma intelectualidade.
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O MATERIAL 39

estatura. Sua história de estudo em Heidelberg, embora geralmente desconsiderada, foi, se a


implicação das histórias psiquiátricas for lida corretamente, às vezes considerada verdadeira ou
provavelmente verdadeira.
Embora meu contato real com Heidelberg seja bastante superficial, não tive dificuldade em
demonstrar ao paciente uma total falta de familiaridade com os modos de vida de lá. O plano geral
de estudo e a configuração física da universidade, assuntos que seriam familiares a qualquer um
que tivesse estudado lá, ainda que brevemente e desinteressadamente, eram desconhecidos de
Max. Ele mostrou que poderia ter passado pela cidade e que tinha ouvido e ainda se lembrava
claramente de fofocas e lendas das ruas de Viena sobre a universidade e seus costumes, mas não
tinha mais compreensão real disso do que um cockney astuto, mas iletrado. tem de Cambridge.

Esta fase de seu exame forneceu, em minha opinião, um exemplo notável da ambigüidade
inerente à nossa inteligência mundial. Aqui estava um homem de perspicácia excepcional.
Seus versáteis dispositivos de fraude, suas invenções mecânicas para superar salvaguardas que
normalmente protegem máquinas caça-níqueis e outros depositários de dinheiro, e seu raciocínio
prático perspicaz nas muitas dificuldades de sua carreira demonstram, sem sombra de dúvida, a
precisão, rapidez e sutileza de seu pensamento prático. . Sua memória é excepcionalmente boa;
sua esperteza em manipular pedaços de informação para parecer erudito é excepcional. Ele não é
um homem que se deixe enganar pelas intrigas dos outros, embora ele próprio aceite muitos. Pode-
se dizer com sinceridade sobre ele que ele é "brilhante como um dólar ... esperto como um chicote",
que "sua mente é como uma armadilha de aço".
Sua capacidade de planejar e executar esquemas para obter dinheiro para si mesmo, para
escapar de consequências legais e para dar, quando desejável, a impressão de que ele é, no sentido
comum, mentalmente perturbado, poderia ser igualado por poucas pessoas, se é que alguma, a
quem Eu soube. Em tal pensamento, ele não apenas mostra engenhosidade objetiva, mas também
conhecimento notável de outras pessoas e suas reações (da psicologia no sentido popular) em
certos níveis, ou melhor, em certos modos de reação da personalidade. Destaca-se pela rapidez e
precisão do raciocínio na resolução de quebra-cabeças e no jogo de damas.
Em qualquer tipo de competição baseada em uma correspondência de inteligência, é improvável que ele saia em segundo
lugar.

Para considerar sua inteligência (ou deveria dizer sabedoria?) de outro ponto de vista, da
ideia do homem comum sobre o que é bom senso em elaborar um plano de vida bem-sucedido em
longo prazo, apenas a história de sua carreira pode falar adequadamente. Note-se que o resultado
de sua conduta traz problemas não apenas para os outros, mas quase com a mesma regularidade
para si mesmo.
Para tomar ainda outro ponto de vista e considerá-lo com base naqueles
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40 A MÁSCARA DA SANIDADE

valores um tanto vagamente implicados por "intelectualidade", "cultura" ou, na linguagem cotidiana, por
"profundidade da mente", encontramos uma deficiência terrível. Esses conceitos em que o significado ou o
significado emocional são considerados juntamente com o mecanicamente racional, se aplicados a esse
homem, o avaliam como muito pequeno ou muito defeituoso. Ele parece não apenas ignorante em tais
modos de funcionamento, mas também estúpido. Ele não está familiarizado com os fatos ou dados
primários do que pode ser chamado de valores pessoais e é totalmente incapaz de entender tais
assuntos. É impossível para ele ter um mínimo de interesse na tragédia ou na alegria ou no esforço da
humanidade conforme apresentado na literatura ou na arte séria. Ele também é indiferente a todos esses
assuntos da própria vida. Beleza e feiura, exceto em um sentido muito superficial, bondade, maldade, amor,
horror e humor não têm nenhum significado real, nenhum poder para movê-lo.

Além disso, falta-lhe a capacidade de ver que os outros se comovem. É como se ele fosse daltônico,
apesar de sua inteligência aguçada, para esse aspecto da existência humana. Não pode ser explicado a ele
porque não há nada em sua órbita de consciência que possa preencher a lacuna com a comparação. Ele
pode repetir as palavras e dizer fluentemente que entende, e não há como ele perceber que não entende.

Acredito que este homem tenha inteligência suficiente, no sentido comum, para adquirir o que
muitas vezes passa por aprendizado em campos como literatura e filosofia. Se ele tivesse mais estabilidade
e persistência, poderia facilmente ganhar um Ph.D. ou um diploma de MD da universidade média neste
país. Se ele tivesse essa estabilidade e se tornasse um doutor em filosofia em literatura, as peças de
Shakespeare, os romances de Joseph Conrad ou de Thomas Hardy ainda não teriam poder para comovê-lo.
Ele se lembraria de fatos e poderia aprender a manipulá-los e até mesmo a conceber racionalizações em tal
campo com habilidade comparável àquela com a qual ele agora supera um oponente no jogo de damas. Se,
por causa da teoria e da especulação, tais mudanças foram concedidas a ele, minha afirmação de que ele
ainda estaria sem esse tipo de entendimento é, obviamente, impossível de provar. Sustenta-se, no entanto,
que isso seria claro para todos os observadores que tenham interesse real em tais aspectos da vida, por
mais diversas que sejam suas próprias opiniões formuladas sobre o que é bom, mau, verdadeiro ou belo
sobre a arte ou sobre a vida.

Mas abandonemos as especulações e voltemos à conduta do paciente. Ele falou longamente sobre
sua habilidade como esgrimista, afirmando que era o melhor espadachim, ou um dos melhores, em
Heidelberg durante seus dias de estudante e também era muito conhecido e temido em Viena. Ele falou do
campeonato que conquistou no boxe enquanto estava no exército, gabando-se muitas vezes de um cinturão
que ainda possuía simbolizando essa conquista. Ao saber que eu tinha uma pequena experiência no boxe
amador, ele se ofereceu para demonstrar sua habilidade e me ensinar alguns pontos. Ostensivamente ele
insistiu que eu me levantasse e,
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O MATERIAL 41

puxando seus socos, passou por uma série de sequências. Ele fez isso várias vezes, sempre
escolhendo um local da enfermaria onde pudesse ser observado por um grande grupo de pacientes
e atendentes. Ele deu todas as indicações de ser um boxeador experiente. Isso também é
confirmado pelos registros do exército que indicam que ele ganhou algum pequeno prêmio como
campeão de seu batalhão ou regimento.
Mesmo antes de sua apresentação na reunião de equipe, ele novamente ficou insatisfeito,
fazendo reclamações contra as enfermeiras e atendentes, exigindo comidas e privilégios especiais,
intimidando outros pacientes e incitando-os a causar problemas. Na reunião de equipe, o
diagnóstico de personalidade psicopática foi reafirmado.
Ao não conseguir receber alta imediatamente, ele ficou ainda mais inquieto e indisciplinado
e ameaçou sair do hospital. Tornou-se difícil cuidar dele na enfermaria para pacientes bem
ajustados em que ele havia sido colocado, então ele foi transferido para a enfermaria supervisionada
de perto, onde se viu cercado por companheiros ativamente perturbados e notavelmente psicóticos.

Ele imediatamente reclamou disso para sua esposa, que procurou as autoridades do
hospital em lágrimas e com protestos raivosos, dizendo que era um ultraje colocar o marido com
todos aqueles homens loucos que eram violentos e combativos e que poderiam machucá-lo. Mais
cedo na enfermaria, ela fez o mesmo protesto a um atendente, que comentou sarcasticamente
sobre a inconsistência de tais preocupações sobre um marido tão conhecido por sua ostentação
de força, ferocidade e habilidade pugilística. Ela tornou o assunto tão delicado que Max, depois de
prometer cooperar, foi transferido para uma enfermaria mais silenciosa.
Agora, por um curto período, ele estava mais disposto. Com orgulho, ele me disse que era,
além de todas as suas outras partes, um artista de habilidade notável. Pediu um pão, afirmando
que com ele moldaria criações de grande beleza e valor. Ao pegar o pão, ele partiu um grande
pedaço, colocou-o na boca e começou a mastigá-lo assiduamente, aparentemente saboreando a
confusão de seus observadores. Depois de proceder por um período de tempo e com
meticulosidade que outrora teria agradado os defensores do agora quase esquecido culto do
Fletcherismo, ele finalmente vomitou a sujeira de sua boca e com considerável destreza começou
a modelá-la na figura de um cruzar. Logo uma forma humana foi adicionada à representação
usual. Rosetas, folhas entrelaçadas, guirlandas e um elaborado pedestal se seguiram. A mistura
de saliva e pão mastigado endureceu rapidamente.

Ele agora solicitou um passe para ir à cidade, dizendo que precisava obter goma-laca e
tintas apropriadas para concluir sua criação. Ele deixou claro que estava moldando esta estatueta
para mim, e ficou claro que ele considerava
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42 A MÁSCARA DA SANIDADE

como um favor muito lisonjeiro. Visto que não se julgou prudente mandá-lo sair sozinho, ele foi
autorizado a ir na companhia de um atendente. Ele voltou com seus materiais, mas também com o
forte cheiro de uísque em seu hálito.
O uísque havia sido obtido desta maneira: Suplicando um chamado da natureza que, a julgar
por seu tom frenético e caretas impressionantes, o atendente considerou urgente, ele se isolou às
pressas em um banheiro. Depois de esperar o que parecia ser um intervalo muito liberal, o atendente
foi indagar sobre o atraso. Ao não receber resposta, ele forçou a porta apenas para descobrir que
Max havia escapado por uma pequena janela perto do topo da sala, uma façanha que teria sido
extremamente difícil para um homem comum.

Guiado por um instinto feliz, o atendente correu para um boteco próximo onde se vendia
uísque contrabandeado e surpreendeu nosso herói no meio de sua segunda ou terceira poção.
Ele estava bebendo para sua própria esperteza em enganar o atendente e em tom alto e imperioso
ordenou a todos os presentes que bebessem com ele e às suas custas.
O atendente achou-o insolente e intratável a princípio, mas, com forte apoio moral do
proprietário e de outros, conduziu-o para fora depois de acertar o preço das bebidas para todos,
que Max assumira grandiosamente sem um centavo no bolso.
Durante o resto do dia ele foi mal-humorado e ocioso, exceto por seus esforços para
promover brigas, mas no dia seguinte, exaltando novamente seu virtuosismo como escultor, ele se
acomodou e terminou seu presente para mim. De fato, foi uma produção incomum. O pão mastigado
ficou duro como barro cozido. A peça inteira foi moldada com muita habilidade e engenhosidade,
seca, firme e com um acabamento tão perfeito como se fosse feito por uma máquina. Foi, além
disso, um dos artigos mais extravagantes, floreados e nada atraentes que já encontrei em meu
olhar. Max o apresentou com um misto de orgulho e condescendência, com um ar de triunfo e
expectativa que parecia exigir expressões de admiração e gratidão além do alcance do homem
comum. Eu fiz o meu melhor, mas não me senti muito satisfeito com meus esforços.

Max pedia agora o pão de cada dia e um quarto separado como atelier onde se propunha a
trabalhar regularmente e sem influências que o distraíssem. Na esperança de que essa atividade o
mantivesse longe de problemas, todos os seus pedidos foram atendidos. Ele imediatamente exigiu
liberdade condicional total também, mas, quando não foi obtida, concordou em esperar um pouco
por isso.
Durante uma semana, ele trabalhou sem parar, a boca cheia de massa pastosa, os maxilares
mastigando deliberadamente, as mãos moldando agilmente pedaços da massa vomitada em várias
formas bem acabadas e exatas, mas sempre berrantes. Sua coloração das flores, guirlandas e joias
de imitação, vermelho vívido, roxo pálido, rosa doentio, sempre atingiu um alto nível de espalhafatoso.
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O MATERIAL 43

misturado com o pretensioso. As atrocidades mais espalhafatosas da loja de dez centavos devem ceder
diante de tal arte.
Ele enviou mensagens ao diretor médico do hospital, ao supervisor dos atendentes e à enfermeira-
chefe, e a muitos outros a quem achou por bem insinuar que objetos de arte os esperavam em seu estúdio.
Ele foi visitado por essas pessoas e por várias senhoras proeminentes da cidade interessadas no trabalho
de bem-estar e ativas em ajudar veteranos deficientes. Para a maioria deles, ele fez apresentações e
discursos comoventes sobre seus infortúnios, seus dons e suas ambições. Suas exigências de liberdade
condicional agora se tornaram mais veementes. Muitos cidadãos influentes imploraram que ele tivesse
essa chance de se reabilitar. Na verdade, ele havia cooperado razoavelmente em seu novo trabalho.

A liberdade condicional foi concedida.

A polícia o trouxe de volta depois de algumas horas. Sua mão esquerda mostrava uma laceração
dolorosa, resultado de uma mordida severa infligida em retirada por um oponente de bar que havia
recorrido a essa manobra vagamente parta depois de descobrir que a habilidade pugilística de Max era
grande demais para ser enfrentada da maneira comum.
Ele mostrou alguma evidência de bebida, mas não estava encharcado. Tampouco dava a
impressão de ser um homem suficientemente influenciado pela bebida para ter seu julgamento
consideravelmente alterado ou quaisquer impulsos violentos e extraordinários liberados. Em contraste com
alguns dos outros pacientes discutidos aqui, Max, embora um bebedor assíduo, nunca ou muito raramente
bebia a ponto de se confundir. Não há registro em toda a saga de ele ter sido trazido sem sentido das
estradas ou campos. Na pior das hipóteses, ele dificilmente poderia ser classificado como mais do que um
bebedor moderado.
Ele não deu desculpas por violar sua liberdade condicional, mas culpou os outros totalmente pelos
problemas que havia causado e se sentiu grosseiramente maltratado pelo homem que atacou, pela polícia
e pelo hospital que revogou sua liberdade condicional.
Sua esposa imediatamente implorou pela restauração de sua liberdade condicional, e várias outras
influências a apoiaram. Max reiterou o argumento familiar: por que negar a liberdade a um homem
classificado como são? A liberdade condicional foi restaurada após uma semana. Surpreendentemente,
Max aguentou dois dias sem dificuldade, mas no terceiro invadiu a sala do supervisor de atendentes e
exigiu com veemência a reintegração imediata de uma ex-atendente, demitida por incompetência. Ele
trouxe esse homem com ele para o escritório.
Inspirado por alguns highballs, mas de forma alguma bêbado, ele trovejou e se vangloriou, ameaçando
usar influências políticas para demitir o supervisor se todas as suas exigências não fossem atendidas
imediatamente. Ele nomeou vários poderes políticos que se gabava de poder comandar. Essas influências,
ele apontou com muita sinceridade, contribuíram para seus esforços para sair da prisão e dos hospitais no
passado. Ele insistiu, além disso, que alguns outros atendentes
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44 A MÁSCARA DA SANIDADE

quem ele não gostava de ser dispensado. Atacando, xingando e ameaçando, ele foi removido para uma
enfermaria fechada.
Um tanto descontente, deixou de modelar no pão pós-prandial e ficou emburrado, irritável e agressivo,
entre seus companheiros psicóticos. Logo, porém, ele se tornou mais agradável e, depois de alguns dias, veio
arrogantemente ao meu escritório para exibir um novo produto de sua engenhosidade. Pegando emprestada
uma nota de um dólar e uma tesoura, ele cortou cinco retângulos de papel comum idênticos em tamanho e
forma à nota e se posicionou com um leve ar prestidigitador. "Observe isso", ele se gabou.

Enquanto recortava seus modelos de cédula e manipulava os pedaços, pedia que trouxessem cola.
Então, após um rearranjo astuto e astuto, ele juntou seus fragmentos. "Conte-os", ele ordenou de maneira
grandiosa. Não cinco, mas seis modelos de papel estavam sobre a mesa, todos perfeitamente remendados,
mas todos desafiando o olho comum a detectar qualquer perda apreciável de substância.

Em uma semana, sua esposa, depois de assombrar o hospital e implorar por sua liberdade condicional,
insistindo que precisava dele em casa, que estava passando necessidades, conseguiu colocá-lo sob sua
custódia. Mais tarde naquela noite, policiais locais o trouxeram de volta. Depois de dar à mulher o que se poderia
chamar de uma surra média, ele causou grande alvoroço na casa de depravação e fugiu para outra espelunca
onde, depois de tentar obter empréstimos de alguns ociosos, gabou-se e brigou até que a polícia interveio.

Ele permaneceu então em uma enfermaria fechada por cerca de uma semana. Após esse período,
tendo sido retiradas as acusações legais contra ele, ele exigiu libertação contra orientação médica.
Como ele era são e competente aos olhos da lei e da ciência, ele foi dispensado.
Dois meses depois, os jornais locais publicaram pequenas manchetes chamando a atenção para o fato
de ele ter sido levado por agentes federais após uma investigação prolongada no Texas. Durante semanas,
notas remendadas de cinco, dez e vinte dólares circularam em várias cidades do Texas, e Max, enfeitado com
roupas elegantes, dirigia seu próprio carro e ostentava prodigamente em comida, bebida e mulheres. O
surpreendente volume de notas mutiladas finalmente causou comentários e finalmente suspeitas. Após esforços
habilidosos e persistentes, os agentes federais finalmente resolveram o quebra-cabeça e o trouxeram aos pés
de Max.
Meus colegas e eu sentimos que talvez nosso relacionamento com Max tivesse acabado.
A justiça federal é amplamente considerada menos indulgente e menos distraída do que a justiça municipal e
estadual. Para a maioria dos infratores, isso pode, de fato, ser verdade. A velha peça de Max, porém, não havia
perdido seu encanto. Alguns meses depois, ele estava em um hospital psiquiátrico e logo depois foragido.

Sua carreira continuou. Os registros mostram que uma vez, quando tinha menos de cinco
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O MATERIAL 45

Condenado a um ano de prisão em uma penitenciária estadual, ele enfatizou sua antiga infecção
sifilítica e se gabou com tanta veemência em seu antigo estilo que um médico que o atendeu na prisão
fez o diagnóstico de demência paralítica. Nenhum achado neurológico ou sorológico apoiou essa
opinião, que foi oferecida por um clínico geral após uma entrevista. Isso foi o suficiente para iniciar o
ciclo familiar de prisão-para-hospital-para-a-liberdade.
Mais uma vez, quando ansioso por abrigo, ele se gabou de poder se comunicar com ancestrais
que morreram há milhares de anos. Sua esposa juntou-se a ele e afirmou que tinha visto macacos e
babuínos perseguindo-o. Em um hospital geral, foi oferecido um diagnóstico provisório de esquizofrenia.
De volta a outro hospital psiquiátrico, ele não mostrou nenhuma evidência de psicose ortodoxa e, após
pouco tempo, obteve alta.
Mais uma vez, quando pressionado por um veredicto do tribunal, ele alegou amnésia por um
período de dois anos, durante os quais atuou em fraudes. A suspeita de histeria foi expressa por
alguns médicos. No hospital psiquiátrico, ele se prendeu por um tempo a essa história de amnésia,
mas, despertando sua vaidade, relembrou em detalhes todas as suas experiências.
Ficou claro por suas maneiras que ele não sofria de nenhuma amnésia verdadeira e não se preocupava
mais para fazer alguém acreditar que ele tinha.
Alguns anos depois, ele foi novamente levado ao hospital. Desta vez, sua esposa insistiu que
suas surras eram demais para suportar e afirmou que ele havia ameaçado matá-la com um machado,
explicando que poderia fazê-lo impunemente por ser um veterano deficiente mental e que, como ela
bem sabia, ele sempre conseguiu escapar das consequências de qualquer crime. Ela logo se
recuperou de seus medos e pediu sua liberdade condicional.
Por insistência de ambos, marido e mulher, ele recebeu alta após algumas semanas.
Note-se que, apesar de suas ameaças vigorosas como a que acabamos de mencionar, Max
raramente, ou nunca, tentou com a intenção deliberada causar ferimentos físicos graves a alguém.
Este fato tem um peso especial em vista de sua alardeada e bastante satisfatoriamente demonstrada
imunidade às consequências penais. Em aspectos importantes, ele parece diferir fundamentalmente
daqueles que são regularmente ou frequentemente inclinados à violência maior ou ao assassinato.
Em seus inúmeros conflitos com a lei, ele apareceu geralmente no papel de valentão mesquinho,
perpetrador de fraudes, vigarista, vigarista, vigarista, ladrão e fanfarrão perturbador da paz.

Alguns meses depois, eu, com outros psiquiatras, testemunhei no tribunal quando esforços
estavam sendo feitos para que Max fosse internado por lei como "insano". Vários cidadãos a quem ele
havia defraudado e perturbado seriamente de outras maneiras, descobrindo que ele não era vulnerável
a multas ou sentenças nos tribunais municipais, esperavam obter alívio e proteção internando-o em
um hospital psiquiátrico.
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46 A MÁSCARA DA SANIDADE

Os psiquiatras não puderam deixar de admitir que ele não apresentava evidências de nada
que fosse oficialmente classificado como psicose. Apesar de algum tipo de receio, tive que
concordar. No entanto, parecia claro que esse homem, embora livre de todos os sinais técnicos de
psicose, era muito menos capaz de levar uma vida sã, satisfatória ou aceitável, menos seguro ou
adequado para viver livremente em qualquer comunidade civilizada do que muitos, talvez do que a
maioria, em quem a psicose pode ser facilmente demonstrada e universalmente aceita como
inquestionável. Haveria algum meio que eu pudesse sugerir pelo qual ele poderia, por meio das
leis e instituições existentes, ser mais adequadamente controlado e protegido da loucura destrutiva?
Ou pelo qual a comunidade pode ser mais bem protegida de suas persistentes atividades
antissociais? Enquanto eu tateava sem sucesso por uma resposta, a sensação de futilidade tornou-
se verdadeiramente opressiva. Max, limpo e bem-arrumado, despreocupado, espirituoso, alerta e
esplendidamente racional, ergueu-se, radiante, para ouvir novamente o veredicto da liberdade.

6. Roberta

Esta jovem, sentada agora pela primeira vez em meu escritório, deu uma impressão que
sugeria vagamente - imaturidade? A palavra não é totalmente precisa para a impressão.
A imaturidade pode significar a atitude cautelosa e retraída, muitas vezes demonstrada por crianças
no consultório médico. Era outra, aliás, quase uma sensação oposta que ela dava.
Algo menos do que a média da autoconsciência, uma espécie de segurança fácil que não surge do
esforço ou do fingimento - algumas qualidades dessa natureza pareciam entrar na impressão.

Roberta tinha apenas 20 anos, era bem desenvolvida, um pouco acima do peso, talvez,
mas não muito acima do peso. Era, como podia ser notado em observação mais atenta, um leve
descuido com o vestuário, uma frouxidão de postura mais do que qualquer obesidade real, que
sugeria um corpo supernutrido. Ela não era bonita, mas sua aparência era agradável. Ao contrário
da maioria das garotas de 20 anos, ela não parecia, com ou sem consciência, estar contando
deliberadamente suas atrações femininas na equação que provavelmente ocorre em todo contato
pessoal entre homem e mulher. Talvez tenha sido isso que deu aquela primeira impressão vaga e
complicada de um adulto que, de uma forma bastante agradável, ainda é infantil.

Foi um pouco surpreendente ouvi-la admitir que se ressentiu de ter sido trazida para a
entrevista porque sentiu que sua mãe e seu pai estavam exagerando para tentar encontrar algo
"errado com sua mente". Não havia nada de mal-humorado nela e ela logo expressou satisfação
por ter vindo
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O MATERIAL 47

e disposição para permanecer no hospital o tempo que for considerado aconselhável.


Ela admitiu sem relutância que precisava de algum tipo de ajuda e que havia "bagunçado"
sua vida. Ela expressou interesse em planos para um futuro diferente. Ao falar de sua necessidade
de tratamento psiquiátrico, algo sugeriu que sua convicção de necessidade era mais parecida com o
que um homem sente ao se olhar no espelho e decide que precisa cortar o cabelo do que com a
necessidade séria e às vezes desesperada que muitas pessoas sentem em seus problemas. O
homem que descobre que precisa cortar o cabelo é sincero em sua convicção, apesar do fato de
que convicções sobre um assunto tão trivial também são, e necessariamente, triviais.
Nessa entrevista e nas semanas subsequentes, Roberta discutiu em detalhes e extensamente
centenas de incidentes em sua vida. Sua história foi obtida de seus pais, que a acompanharam, e
material adicional estava disponível em cartas de sua ex-líder escoteira, de seus professores da
escola dominical e de outros.
"Não consigo entender a menina, por mais que eu tente", disse o pai, balançando a cabeça
em genuína perplexidade. "Não é que ela pareça má ou exatamente que pretenda fazer algo errado.
Ela pode mentir com a cara mais séria e, depois de ser encontrada nas mentiras mais bizarras, ainda
parece perfeitamente tranquila em sua própria mente."
Ele havia relatado, em um relato desconexo, mas impressionante, como Roberta, aos 10
anos de idade, roubou a escova de cabelo de prata de sua tia, como ela repetidamente fugiu com
pequenos artigos da loja de conveniência, da drogaria e de sua própria casa.
"A princípio, parecia apenas as ações travessas de uma garotinha", disse ele, "uma espécie
de brincadeira - e ela não percebendo que era sério. Você sabe como as crianças às vezes contam
muitas histórias fantasiosas sem pensar que são mentiras. ."
Nem o pai nem a mãe pareciam ser pais severos. Na opinião de seu pastor e de outras
pessoas que os conheciam bem, eles não tinham atitudes incomuns em relação aos filhos. O irmão
e as duas irmãs de Roberta eram todos membros bem-comportados da comunidade. A família era
financeiramente confortável, mas não rica. Não havia nenhuma ovelha negra no grupo nas várias
gerações em que viveram em um
ocidental
Sentido: Cidade da Carolina do Norte com uma população de 10.000 habitantes.

"Não queríamos ser muito duros com Roberta quando notamos essas coisas pela primeira
vez", continuou a mãe. "Ouvi dizer que castigos demais às vezes confundem uma criança e pioram
as coisas. Conversamos sobre isso com o Sr. (o pastor), com o superintendente da escola e com
todos os professores dela." Não havia nada que sugerisse que essa garota tivesse sido
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48 A MÁSCARA DA SANIDADE

estragado. Os pais, até onde foi possível determinar, consistentemente deixaram que ela descobrisse que
mentir, roubar e faltar às aulas traziam censura e punição.
"Ela nunca pareceu astuta ou astuta", disse a mãe, um pouco confusa sobre como expressar a
impressão, "não como o tipo de pessoa que você acha que rouba e é irresponsável. Roberta não parecia
selvagem e obstinada." No entanto, ela costumava usar uma engenhosidade notável para ocultar seus crimes
e continuar com eles.
Ao entrar na adolescência, essa menina começou a comprar vestidos, cosméticos, doces, perfumes
e outros artigos, cobrando de seu pai. Ele não tinha nenhum aviso de que essas contas viriam. Roberta agia
sem lhe dizer uma palavra e, não importava o que ele dissesse ou fizesse, ela continuava do mesmo jeito.
Para muitas dessas coisas ela tinha pouca ou nenhuma utilidade; alguns deles ela distribuiu entre seus
conhecidos. Em conferências sérias, foi explicado à menina que o orçamento familiar havia sido muito
desequilibrado por essas contas. Na verdade, o pai, anteriormente em circunstâncias confortáveis, certa vez
foi forçado à beira da falência.

Na escola, o trabalho de Roberta era medíocre. Ela estudou pouco e sua evasão foi espetacular e
persistente. Ninguém a considerava monótona e ela parecia aprender facilmente quando fazia qualquer
esforço. (Seu QI era de 135.) Ela frequentemente expressava ambições e falava de planos para o futuro.
Estes incluíram o estudo da medicina, design de roupas, tornando-se um autor e ensinando economia
doméstica em uma faculdade próxima.
Por curtos períodos, ela às vezes se esforçava e tirava notas excelentes, mas inevitavelmente voltava a faltar
às aulas, passando o horário escolar em cinemas baratos, na drogaria ou vagando pelas lojas, roubando
algumas coisas para as quais parecia não ter nenhum dos dois. necessidade ou desejo específico. Ela não
parecia ser ativada por nenhum desejo "compulsivo" emergindo de uma luta para resistir. Pelo contrário, ela
procedeu calma e casualmente nesses atos. Ela não experimentou grande emoção ou consumação em um
roubo, nem encontrou alívio para o estresse desconfortável.

Duas vezes no início da adolescência ela alarmou sua família ficando fora a noite toda, uma vez
depois de um piquenique da escola dominical, uma vez depois de uma pequena festa dançante. Com o que
parecia uma franqueza desarmante, ela disse às meninas em cujas casas ela se hospedou que sua família
sabia tudo sobre seus planos.
Tal conduta, é claro, sugere que ela pode ter tentado deliberadamente ferir seus pais. Nesse caso, a
própria Roberta desconhecia esse motivo. Tal como acontece com seu roubo, sua vadiagem e seu acúmulo
de contas, nenhum impulso consciente de real significado é encontrado. Roberta insiste que ama os pais.
"Eles cometeram alguns erros comigo", diz ela, "mas eu mesma cometi muitos. Agradeço tudo o que fizeram
por mim. É claro que agora aprendi minha lição."
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O MATERIAL 49

Uma das qualidades mais atraentes dessa garota é, talvez, seu impulso amigável de ajudar
os outros. No hospital, ela mostrou tato e gentileza ao fazer pequenos favores para pacientes com
sérios problemas. Isso não parecia pretensioso; ou de qualquer forma encenado. Em casa, durante
anos, ela demonstrou características semelhantes. Freqüentemente, ela se sentava com um vizinho
doente, cuidava do bebê da amiga de sua mãe e ajudava pacientemente sua irmã mais nova nos
estudos. Em nenhuma dessas coisas ela era consistente. Muitas vezes ela prometia seus serviços
e, sem explicação, não aparecia. Uma gentileza fácil também parecia marcar sua atitude para com
os pequenos animais. Ela parava para acariciar um cachorrinho, levar migalhas para os pássaros e
confortar um gato de rua. No entanto, quando seu próprio cachorro foi morto por um automóvel, ela
mostrou apenas os sinais mais fugazes e superficiais de preocupação.
"Ela tem sentimentos tão doces", disse a mãe de Roberta, "mas eles não significam muito.
Ela não é dura ou sem coração, mas está na superfície. não significa o suficiente para importar."

“Muitas vezes pensamos que ela estava no caminho certo”, disse o pai, referindo-se ao
breve período de interesse de Roberta pelo trabalho da igreja. Aos 17 anos de idade, ela ajudou
voluntariamente o diretor de educação religiosa por alguns meses e falou sobre fazer carreira nesse
trabalho. Ela parecia sincera e suas conversas informais com pequenos grupos de crianças menores
na escola dominical causavam uma impressão muito favorável. Mesmo enquanto se dedicava a
essas atividades, ela ocasionalmente roubava e acumulava grandes notas que, por meio de muitas
sutilezas, ela escondia por muito tempo de seu pai.

"Eu não diria exatamente que ela é uma hipócrita", acrescentou o pai. “Quando ela é pega
e confrontada com suas mentiras e outros maus comportamentos, ela não parece apreciar a
inconsistência de sua posição. Sua consciência ainda parece intocada.
Mesmo quando ela diz o quão mal ela agiu e promete fazer melhor, seus sentimentos não devem
ser o que você pensa deles."
Tendo reprovado em muitas aulas e sua evasão tornando-se insuportável para a escola,
Roberta, após vários outros furtos de colegas e professores, foi expulsa do colégio local. Sua
família a mandou para um internato de sua escolha, de onde ela escrevia cartas entusiasmadas.
Apesar dessa satisfação expressa, ela fugiu da escola e não foi localizada por vários dias.

Ao voltar para casa, descobriu-se que ela havia descontado cheques sem fundos na escola
para obter dinheiro com o qual se hospedava em um hotel em uma cidade perto da escola e não
muito longe de sua casa. Ela conhecia vários meninos e meninas lá e tinha passado algum tempo
com eles indo ao cinema e tendo encontros. Ela havia contado uma história convincente no sentido
de que seu pai
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50 A MÁSCARA DA SANIDADE

estava na cidade a negócios e que ela o havia acompanhado. Essa explicação ela deu de maneira tão
branda e com detalhes tão casuais que nenhum de seus amigos ou pais suspeitou que ela tivesse fugido.
Ela pediu dinheiro emprestado a várias pessoas durante este episódio, contando-lhes sobre todos os tipos
de situações totalmente irreais que tornavam necessário que ela tivesse fundos de uma só vez.

Ela parecia totalmente despreocupada, nunca por palavra ou gesto dando indicação de que ela
poderia ter algo a esconder ou com o que se preocupar seriamente. Nenhum motivo adequado para ela
deixar a escola poderia ser apresentado. Às vezes ela falava de antipatia por um professor, novamente de
alguma garota ter parecido esnobe, ou, esquecendo as outras queixas, explicava tudo com base em ter
tantas saudades de casa. Tais expressões ela mais tarde iria contradizer impensadamente com elogios à
escola e declarações de que ela havia se divertido muito lá.

Desde que começou a sair para festas, Roberta deu aos pais muitas noites sem dormir. Com o
entendimento claro e aceito de que ela deve, como seus amigos, voltar para casa por volta das 22h30 ou
23h, muitas vezes ela não aparecia até 1h ou 2h da manhã, e uma ou duas vezes só muito mais tarde. Às
vezes, ela passava essas horas depois da meia-noite jogando pinball e caça-níqueis com vários meninos
em pequenos resorts nos arredores da cidade. Certa vez, ela viajou de motocicleta com um jovem para
outra cidade a oitenta quilômetros de distância e voltou pouco antes do amanhecer. Perturbados com as
conversas habituais sobre irregularidades sexuais em jovens, seus pais tiveram sérias discussões com a
filha. Privilégios foram tirados dela e, às vezes, por um mês ou mais, após um ato de desobediência
especialmente grosseiro, ela não tinha permissão para sair com sua multidão.

Há muito temendo que Roberta em tais circunstâncias perdesse a virgindade, os pais, após o
episódio dela ficar vários dias longe da escola no hotel, prepararam-se para o pior. Ela, é claro, negou
qualquer relação sexual, mas também negou regularmente roubo, vadiagem, cobrança sub-reptícia de
coisas para o pai e todas as outras condutas defeituosas. Quando ela perdeu um período menstrual logo
após fugir da escola, seus pais ficaram tão perturbados que um exame médico foi feito.

Não só não havia nenhuma evidência de gravidez, mas um hímen definitivamente intacto era óbvio.

Roberta foi enviada para outros dois internatos dos quais teve de ser expulsa. Ela entrou em um
hospital para se formar em enfermeira, mas não durou um mês. Empregada no negócio de seu pai como
contadora, ela usou sua habilidade com números e bastante engenhosidade para ganhar somas
consideráveis.
Embora ela tivesse vários namorados e falasse de ter frequentemente
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O MATERIAL 51

apaixonada, Roberta não era a típica paqueradora. Aparentemente, ela tinha apenas experiências
moderadas em beijos e carícias, atividades aparentemente vagamente agradáveis, mas que não
despertavam nenhuma paixão vívida. A guerra já estava em andamento há algum tempo, Roberta
encontrou dezenas de jovens soldados de um acampamento próximo. Ela manteve uma
correspondência ativa com muitos deles depois que foram enviados para o exterior ou para outros
postos. Ela falou de sua satisfação em enviar cartas a esses homens que serviam ao seu país e
se expressou de vez em quando como apaixonada por um ou outro deles. Um daqueles com
quem ela se correspondia com mais regularidade morreu em um acidente na Costa Oeste e outro
durante um combate na Itália. Ela parecia pouco afetada por esses incidentes, embora suas
expressões de arrependimento fossem verbalmente apropriadas. Aparentemente, ela não sabia
que, em tais circunstâncias, outra garota poderia ter sentido mais.
Ao contar sua experiência sexual inicial, que ocorreu cerca de um ano antes de eu a ver
pela primeira vez, ela parecia franca e de forma alguma constrangida. Após sua alta do WAC,
onde ela havia entrado com aparente entusiasmo e intenções maravilhosamente expressas, ela
permaneceu em casa e, por alguns meses, apesar de irregularidades relativamente pequenas,
parecia finalmente estar se ajustando melhor. Muitas vezes ela parecia levemente entediada, mas
nunca patologicamente inquieta ou nitidamente infeliz. Ela escreveu muitas cartas sentimentais
para algumas dezenas de soldados, leu a revista True Story , Little Women, The Story of
Philosophy e histórias em quadrinhos e assistiu a filmes e festas na Cruz Vermelha.

Sem nenhuma explicação para seus pais, ela desapareceu de repente. Ela me explicou
que havia saído com a intenção de visitar um namorado estacionado em um acampamento em
outro estado. Ela admitiu que tinha em mente a possibilidade de se casar com esse homem, mas
que nenhuma decisão definitiva havia sido tomada por ela, muito menos por ele. Ao que parece,
ela não havia pensado seriamente no assunto e, por sua atitude, pode-se julgar que ela se
comoveu pouco mais do que o que levaria uma pessoa a passear no quintal para ver se a
magnólia havia florescido. Ela saiu com pouco mais de R$ 4,00 na bolsa.
Descendo do ônibus em uma cidade a três horas de viagem de casa, ela tentou falar com o
namorado por telefone e pedir-lhe que telegrafasse o dinheiro para ela. Ela não conseguiu alcançá-
lo naquele momento. Ela percebeu que sua família poderia localizá-la se ela continuasse de
ônibus até a cidade para a qual havia comprado uma passagem. Este foi o principal fator para ela
sair onde ela fez.
Frustrada em seus esforços para falar com o soldado, lembrou-se de outro menino, agora
no exterior, que morava nesta cidade na qual ela se encontrava quase sem recursos. Ela decidiu
ir para a família dele e passar a noite com eles. Da maneira mais ingênua e sem nenhum sinal de
mal-estar ou tensão, ela explicou a essas pessoas que estava correndo para a beira do leito de
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52 A MÁSCARA DA SANIDADE

uma tia, que seu pai estava viajando a negócios quando ela partiu e que houve um erro em sua
compreensão do horário do ônibus. Ela descobriu, disse ela, que teria que pegar o trem da
manhã daqui para chegar ao leito de sua tia. Houve muita conversa agradável e essas pessoas
insistiram em que ela passasse a noite.
Enquanto estava sozinha, ela tentou fazer outra ligação interurbana para o soldado. Ela
ainda tinha em mente ideias sobre se casar com ele, mas não havia chegado nem perto de uma
decisão. Como a ligação não foi completada, ela começou a temer que a operadora ligasse de
volta. Ela também não tinha certeza se sua anfitriã não a havia ouvido ao telefone. Depois de
pensar nisso e perceber que sua família poderia localizá-la em um lugar tão próximo, ela escapou
depois de fingir que tinha ido dormir cedo, sem deixar recado para as pessoas que a haviam
acolhido.
Pegando um ônibus com destino a outra direção, ela viajou por algumas horas e desceu
em uma cidade estranha onde não conhecia ninguém. Não tendo concluído os planos para seu
próximo passo, ela se sentou por um tempo no saguão de um hotel. Logo ela foi abordada por
um homem de meia-idade. Ele estava longe de ser atraente, cheirava a bebida barata e suas
maneiras eram nitidamente desagradáveis. Ele logo se ofereceu para pagar por suas
acomodações noturnas no hotel. Ela percebeu que ele pretendia dividir a cama com ela, mas
não fez nenhuma objeção. Pelo que se pode dizer ao discutir essa experiência com Roberta, ela
não ficou nem excitada, nem assustada, nem enojada, nem atraída por uma perspectiva que as
virgens educadas com mais cuidado certamente teriam encarado com indiferença.
O homem, durante as várias horas que passaram juntos, tratou-a de maneira rude e
peremptória, não se preocupou em esconder seu desprezo por ela e por seu papel, e não fingiu
amizade, muito menos afeto. Ela experimentou dor moderada, mas nenhuma resposta sexual
sob seus cuidados. Depois de dar a ela $ 5,00 com acentuações desnecessariamente
desdenhosas de seu significado, ele a deixou no quarto por volta da meia-noite.
Na manhã seguinte, ela contatou seu amigo soldado por telefone e sugeriu que ele lhe
enviasse fundos suficientes para se juntar a ele. Ela não havia descartado a ideia de se casar
com ele, nem progrediu mais em direção a uma decisão final de fazê-lo. Ele a desencorajou
vigorosamente a não vir, recusou-se a enviar dinheiro e insistiu para que ela voltasse para casa.
Ela não ficou, ao que parece, muito chateada com o rumo dos acontecimentos e, sem considerar
seriamente o assunto, decidiu ir para Charlotte, que ficava a aproximadamente 150 milhas de
distância. Ela parecia franca ao admitir que não tinha nenhum propósito definido em mente, não
foi motivada por nenhuma emoção dominante de aventura ou medo de que seus pais pudessem
considerá-la "arruinada" ou desgraçada. Na verdade, ela não tinha consciência de nenhum
motivo forte para não ir para casa ou para ter ido embora.
Chegando a Charlotte, ela teve poucos problemas para encontrar pequenos empregos em restaurantes.
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O MATERIAL 53

e lojas. Ela se sustentou por vários dias trabalhando, mas descobriu que seus fundos mal davam
para quarto e comida. Ela então começou a passar as noites com vários soldados embriagados,
caixeiros-viajantes e outros homens que se mostravam inclinados a buscá-la. Com todos eles ela
teve relações sexuais. A partir disso, ela finalmente começou a experimentar um prazer moderado
e meio aquecido, mas nada como uma paixão intensa.
Apesar da extensa promiscuidade desde aquela época, ela nunca experimentou um orgasmo
agudo e distinguível ou considerou as relações sexuais de alguma forma um grande prazer ou
tentação. Ela também não sentiu nenhuma das frustrações e tensões não aliviadas tão familiares
em algumas mulheres que ficam excitadas, mas ficam insatisfeitas. Sua família, entretanto, sem
saber se ela estava viva ou morta, fazia todos os esforços, por meio da polícia e de outros meios,
para encontrá-la. Esses esforços tiveram sucesso após cerca de três semanas.
Ao encontrar seus pais, ela expressou afeto, correndo para eles e se jogando em seus
braços. A pedido deles, ela achou fácil fazer uso das formalidades indicativas de penitência, mas
parecia notavelmente livre de humilhação ou sofrimento real. Nem a ansiedade recente de sua
mãe e seu pai, nem seu próprio perigo social a sobrecarregaram ou mesmo a assustaram muito.
Ela parecia pouco vulnerável às fofocas inevitáveis que, ao voltar, batiam como uma tempestade
na cidade. Como se blindada por uma espécie de inocência, ela seguia seu caminho livremente -
afável, desembaraçada, a imagem de uma menina ingênua que gosta dos outros e espera bondade
de todos.
Nesse episódio, como na maioria de seus outros comportamentos, não é fácil ver o que
uma garota como essa quer dizer. Se ela tivesse, através de alucinações, ouvido a voz de Deus
dizendo-lhe para sair de casa, ou se acreditasse com a convicção de delírio que havia sido
convidada por um pretendente principesco para passar a noite no amor, sua conduta seria mais
fácil de entender e, em um sentido muito importante, seja mais racional e apropriado. Também
seria mais fácil entender se ela tivesse sido levada pelo desejo sexual a sacrificar a aprovação
social por um objetivo hedonista sedutor.
Durante sua hospitalização, ela falou de forma convincente sobre o benefício que estava
obtendo e discutiu seus erros com toda a aparência de perspicácia. Ela falou como uma pessoa
que esteve perdida e confusa, mas agora encontrou seu caminho. Ela não parecia estar fazendo
nenhum esforço voluntário para enganar seus médicos.
Logo depois que ela voltou para casa, chegaram relatórios, todos indicando que ela
continuava com seus antigos padrões de comportamento. Um cargo de secretária foi obtido para
ela em Spartanburg, SC, em uma grande corporação. Ela era rápida e eficaz em seu trabalho e
era apreciada por todos por seus modos simples e amigáveis. Logo sua senhoria começou a se
preocupar com seu status moral, pois as evidências se acumularam de que ela deixou vários
homens que eram conhecidos casuais aparecerem.
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54 A MÁSCARA DA SANIDADE

para o quarto dela. Ela mostrou muita habilidade em evitar a detecção, e suas maneiras tornavam
difícil que tais suspeitas fossem levadas a sério. Ela era tão calma, tão livre de qualquer coisa que
sugerisse uma natureza apaixonada, tão educada e tão adequada que irregularidades desse tipo
eram quase inconcebíveis para aqueles que ela encontrava. Por fim, ficou evidente que essa garota
aparentemente cândida e bem-educada estava transformando o lugar na modesta aproximação de
um bordel. Antes que a gentil senhoria pudesse se preparar para um confronto, Roberta desapareceu
devido a um mês de aluguel.
Ela conseguira, com seu jeito convincente, sacar uma quantia em dinheiro de um fundo de
empréstimo que os funcionários da empresa haviam constituído para sua conveniência.
Tendo obtido isso, Roberta não apareceu para trabalhar e não foi ouvida por algumas semanas.
Pouco tempo depois ela voltou para casa. Ela contou pouco sobre a história real para seus pais,
mas os convenceu de que havia deixado o emprego em circunstâncias honrosas.
Isso foi acreditado até que os fatos finalmente a alcançaram.
Outras posições foram obtidas para ela em várias cidades e em casa. Cada vez seus
fracassos eram semelhantes e sempre sem motivo adequado ou causa estranha. Retornou várias
vezes para tratamento psiquiátrico, sempre dizendo que havia sido ajudada e expressando uma
confiança simples, mas total, de que era impossível para ela ter mais problemas.

Apesar de seus fracassos imediatos, ela escreveria, em suas cartas para nós no hospital,
como se tivesse sido milagrosamente curada:

você e o doutor _____ me deram uma nova perspectiva e uma nova vida. Desta vez,
chegamos à raiz do meu problema e vejo toda a história sob uma luz diferente. Não pretendo usar
essas palavras levianamente e, de todas as coisas, quero evitar até mesmo a aparência de lisonja,
mas devo dizer a você o quanto sou grato, o quão profundamente admiro o trabalho maravilhoso que
você está fazendo. … Se, em toda a sua vida, você nunca teve sucesso com nenhum outro paciente,
o que você fez por mim deveria fazer sua prática valer a pena…. Eu gostaria de poder dizer a você
como me sinto diferente. Como sou diferente. Mas, como agora percebo muito bem, não é dizer as
coisas que conta, mas o que a pessoa realmente faz. Estou confiante de que minha vida a partir de
agora expressará melhor do que qualquer coisa que eu possa dizer o que você fez por mim - e minha
admiração. (…) É bom sentir que, com o passar do tempo, você pode se orgulhar de mim e ter tanta
certeza de mim quanto eu. (…) quer eu vá para a faculdade ou siga meu antigo impulso e me torne
uma enfermeira; se eu me tornar uma garota de negócios ou me contentar em ser apenas uma
Se não e
esposa normal e feliz, minha vida será gratificante fosse por você, estremeço ao pensar no que
útil. …
poderia ter me tornado.

Cartas adicionais, que ela continuou a enviar de tempos em tempos, foram preenchidas com
declarações semelhantes. Ocasionalmente, ela mencionou dificuldades, mas nunca um sério
desânimo. Ela continuou em comportamento como o mencionado
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O MATERIAL 55

anteriormente, e a realidade de sua conduta e de sua situação parecia não pesar em sua estimativa
de seu presente ou futuro.
Embora ela percebesse que eu havia sido informado de episódios recentes tão ruins quanto
os do passado, em várias ocasiões ela escreveu solicitando cartas de recomendação para vários
cargos aos quais se candidatou ou estava considerando. Mais de uma vez apareceram em minha
correspondência formulários em branco com avisos de que Roberta havia dado meu nome como
referência. Foi interessante e não sem um elemento de triste ironia notar que esses formulários
faziam perguntas específicas sobre "bom caráter", "altos padrões morais, confiabilidade", "você
mesmo contrataria o candidato, sabendo que o cargo é de considerável responsabilidade, " etc
Roberta parecia docemente livre de qualquer dúvida de que tais
recomendações seriam dadas sem qualificação e nos mais altos termos de
garantia.

Com essa jovem, como com muitos outros pacientes semelhantes, o psiquiatra se depara
com as sérias questões da família: o que devemos fazer agora? O que você faria se estivesse em
nosso lugar? Estas são perguntas para as quais não encontrei resposta satisfatória. Essa garota
causa mais danos a si mesma e aos outros do que o paciente médio com esquizofrenia e uma
tristeza mais trágica para aqueles que a amam. Dificilmente se pode dizer que ela está mais segura
fora de uma instituição do que o paciente médio que ouve vozes imaginárias ou que ela pode ser
tratada de forma mais satisfatória em casa.
Quando um médico é questionado semana após semana por pessoas honestas que por anos
lutaram inutilmente com tais problemas, ele finalmente se torna bastante firme na convicção de que
qualquer agência capaz de dar um passo inicial para mudar esta situação deve ser despertada de
seu poder. desatenção escrupulosa.

7. Arnaldo

Este paciente havia saído recentemente do hospital (AWOL) enquanto estava de passagem.
As seguintes cartas chegaram dele depois de alguns dias:

Baltimore,
4 de abril de 19 - sábado,
14h
Caro amigo:
Fisicamente sou um homem muito doente. Teve febre desde a última sexta-feira. Frio o tempo todo.
Muito sujo. Sem banho desde que saí. Roupa molhada o tempo todo. Quatro refeições desde que saí.
Peito dói muito. Não posso desistir. Tentei entrar em contato com meu pessoal por telefone e telegrama
várias vezes, mas estou condenado ao ostracismo. -Dói-Realmente dói. -mas eles não entendem-Nunca
entenderam. Não adianta detalhes sobre o que é passado. Você poderia
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56 A MÁSCARA DA SANIDADE

me dê apenas uma chance, por favor. Você deve. Se você receber isso até segunda-feira ao meio-dia, pode me
enviar algum dinheiro na Western Union. Use o primeiro nome do meu pai, Stephen, como referência. Se eu não
estivesse doente, não perguntaria isso. Não pode implorar, não pode roubar; então estou no diabo de uma forma.

Por favor, não tente me deter. Se você tivesse enviado Jack [um paciente em liberdade condicional] para o
hotel no domingo passado, eu não teria tentado o que empreendi, pois tenho muito respeito por você e alguns
outros para quebrar minha palavra.
Eu me registrei? Sua resposta será OK? Um chancel Uma chance!
Como sempre seu amigo,
Arnold

Nova York
10 de abril, 19- sexta-feira AM
Caro amigo:
As limitações do homem são muitas. Devo dizer que é difícil, muito difícil para mim não desistir, mas sigo tentando
seguir em frente. Francamente, eu estava com medo e ainda estou. Choveu desde que saí do Hospital e acredito que
cada gota tocou Arnold. Estou com febre desde a manhã de terça-feira. Eu não vou desistir. Se você pudesse me ver
no momento, você se perguntaria como foi possível que essa condição se tornasse minha. Eu sou o vagabundo mais
feio da estrada
Meu pesar sobre minha partida diz respeito a você, Srta. Green [enfermeira] e Sr. Drayton [um paciente
fisicamente doente]. Doutor, você e McDaniel [um médico da equipe do hospital] devem torná-lo um homem saudável.

Meus respeitos a todos os meus meninos [colegas pacientes] e a qualquer um dos homens [drogados] da enfermaria A que quiserem
ir embora, diga-lhes para terem certeza e pensarem.

Você me apostaria para começar com alguns dólares? Em caso afirmativo, escreva-me no Hollywood Cafe, na
cidade de Nova York. Coloque a ordem de pagamento no envelope. Qualquer que seja a quantia, acho que você não
quer mais se incomodar comigo, então não vou suspeitar de uma armadilha.
Encerrando com meus maiores respeitos a um dos melhores personagens que já conheci: eu
sou, o jovem bandido do sul,
Arnaldo

Essas cartas foram endereçadas a um médico do hospital que se interessou especialmente pelo
caso do paciente, tentando por um período de muitos meses ajudá-lo a conseguir algum tipo de ajuste.

Por um tempo, uma vaga esperança foi alimentada de que ele pudesse se dar bem com a liberdade
de caminhar pelos terrenos. Ele havia entrado e saído do hospital por sete anos, passando a maior parte do
tempo em uma enfermaria fechada com pacientes esquizofrênicos delirantes e dilapidados. Impressionado
com a amabilidade do homem e sua franqueza em admitir que estava errado, seu médico, apesar das
regras usuais para lidar com tal comportamento, abriu uma exceção em seu caso, restaurando sua liberdade
condicional repetidas vezes, quando
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O MATERIAL 57

foi perdido por falha no ajuste. O experimento foi mais ou menos inocente, já que o paciente fez pouco
mal a si mesmo ou aos outros, além de descontar alguns cheques sem fundos por pequenas quantias,
trapacear sem sucesso em jogos de dados, roubar uma bicicleta para a qual não tinha uso e se
comportar de maneira ruidosa depois de uma partida. algumas bebidas e ir para a prisão, de onde ele
foi trazido de volta cada vez são e salvo e aparentemente arrependido.
Fez-se um esforço para ver se esse homem racional e inteligente, embora tenha falhado sete
vezes, setenta vezes e sete vezes setenta vezes, poderia finalmente alcançar uma reação positiva ao
perdão incansável e conseguir encontrar alguma maneira de existir sem supervisão como incessante
como a exigida por um louco tradicional. Pouca ou nenhuma esperança havia de que ele pudesse
deixar o hospital e viver como um homem normal; mas algo teria sido ganho se, ainda protegido. em
um hospital psiquiátrico, ele poderia desfrutar da liberdade do terreno e de uma passagem ocasional
pela cidade.
Note-se que, durante sete anos de estudo e observação psiquiátrica, ele nunca apresentou
nenhum sinal tecnicamente considerado indicativo de psicose. Ou seja, ele sempre foi inteiramente
racional na conversa, alerta, acima da média em inteligência por testes psicométricos, livre de delírios
e alucinações, e completamente desprovido da menor evidência de "deterioração". Ele também nunca
havia mostrado retardo, uma verdadeira depressão do tipo ciclotímico, aumento da atividade
psicomotora, fuga de idéias ou qualquer outra condição que seja permissível classificar como psicose.
Ele também estava livre de qualquer sintoma característico de uma psiconeurose.

Durante seus longos e frequentes períodos em enfermarias fechadas, ele era superficialmente
agradável com seus médicos na maior parte do tempo, mas extremamente irritado com seu
confinamento. Ele falou eloquentemente de ter aprendido a lição e sempre insistiu em seu pedido de
liberdade condicional ou dispensa com boa lógica. Certa vez, depois de fazer um pedido de liberdade
especialmente convincente e com possibilidade de liberdade condicional nos próximos dias, ele
conseguiu durante a noite obter uísque baixando em uma corda uma garrafa vazia de Coca-Cola que
havia obtido e que algum cúmplice encheu para ele. Ele imediatamente começou a ficar bastante
chapado na calada da noite, para grande espanto dos atendentes, que o consideravam um homem
"sensato", mas que agora não conseguiam entender suas gargalhadas sem sentido, súbitos protestos
piegas e impulsivo cambaleia pela enfermaria. Sem perceber que ele poderia ter obtido bebida
alcoólica, eles temeram por um momento que ele pudesse ter desenvolvido uma psicose comum. Ao
ser abordado, ele xingou, soluçou fracamente e foi levado de volta para a cama, soltando gases
intestinais com frequentes efeitos sonoros e desagradáveis, sorrindo quase triunfante para a enfermeira
que corria até ele a cada detonação.

Na manhã seguinte, ele admitiu a bebida depois de ser confrontado com


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58 A MÁSCARA DA SANIDADE

a garrafa de Coca-Cola à qual o barbante ainda estava preso. Ele foi a princípio superficialmente
penitente, mas logo pôde ser visto demonstrando prazer com sua inteligência, que ele parecia sentir
como motivo justo para um pouco de regozijo. Ele parecia não ter um profundo sentimento de
arrependimento e não conseguia entender por que o episódio atrasou sua liberdade condicional. Na
verdade, ele ficou definitivamente irritado e falou incessantemente por um ou dois dias sobre seu
fracasso em fazer um acordo justo.
Este paciente, inteiramente são pelos padrões psiquiátricos ortodoxos, tendo passado a maior
parte de sete anos confinado entre outros homens que, para ele como para qualquer leigo, eram
inequivocamente lunáticos, mesmo que uma companhia agradável, recebeu outra série de chances de
ganhar sua liberdade. .
Muitas vezes tem sido expressa a opinião de que o psicopata, que de certa forma parece se
comportar como uma criança muito mimada, poderia ser ajudado se fosse colocado em uma situação
controlada e pudesse sentir as conseqüências desagradáveis de seus erros ou más ações regularmente,
como ele os comete.
Com esse paciente, essa política foi adotada e o esforço foi prolongado a níveis notáveis. Tal
plano de tratamento ou reeducação talvez possa realizar um bom negócio com alguns pacientes deste
tipo. Com Arnold não produziu frutos discerníveis,
Sua liberdade condicional foi restaurada várias vezes. Ele expressou um entendimento claro de
que era obrigado a não deixar o terreno do hospital. A cada vez, de acordo com seu comportamento
anterior, ele desaparecia prontamente. Depois de algumas horas, vários dias, ou talvez uma semana, a
polícia ligava para dizer que o tinha sob custódia. De volta à sua enfermaria, ele parecia devidamente
arrependido e imediatamente expressou confiança em si mesmo, explicando que a última desventura
serviu de lição de que ele precisava. Ele logo foi autorizado a sair no terreno novamente. Duas ou três
pequenas fraudes, a apropriação indébita temporária de um automóvel (que costumava abandonar
depois de satisfeito seu capricho de dar uma volta) ou alguma outra sucessão de atos incompatíveis
com a liberdade condicional sempre o traziam de volta sob estrita supervisão. Depois de um curto
período de tempo, ele recebeu mais uma tentativa.

Ele falou de maneira exagerada sobre o belo tratamento que estava recebendo, demonstrou
uma sincera afeição por seu médico e jurou veementemente que justificaria essa fé nele demonstrada.
Ele sempre parecia inteiramente certo de que suas dificuldades eram coisa do passado. Ao contrário do
paciente cujo comportamento é distorcido pela compulsão no sentido comum, ele não mostrou nenhuma
evidência de luta, nenhuma consciência de qualquer coisa que lhe desse dúvidas sobre seu futuro
sucesso em alcançar o que planejou.
Este homem alerta e inteligente permaneceu sempre livre de confusão, de qualquer indicação
de impulsos ou anseios poderosos, de todas as influências conscientes que poderiam explicar seu
fracasso espetacular em obter a liberdade. Ele expressou de forma eloquente desejos muito naturais de
viver uma vida sem restrições fora
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O MATERIAL 59

suas enfermarias familiares onde ele foi trancado com homens muito psicóticos. Ele não
mencionou nenhuma força ou conflito, em muitas entrevistas longas, que pudessem dificultar
sua conduta de forma a libertá-lo da internação. Ele negou sentir o menor prazer com bebidas
alcoólicas. E, de fato, ele sempre parecia miserável, melancólico e muito diferente de seu eu
habitualmente alegre quando bebia.

Ele às vezes, na verdade, continuou dez dias ou duas semanas sem contratempos. A
seu próprio pedido, foi escalado para ajudar os atendentes da enfermaria, o que fez com
habilidade, fidelidade e aparentemente com interesse. Pessoa alegre e bastante espirituosa,
ele admitia abertamente que havia feito papel de bobo e bagunçado sua vida, mas sempre
afirmou que nunca mais quebraria sua palavra, que havia dado de não beber, de não ficar de
fora além dos limites de um passe e não violar quaisquer outros regulamentos do hospital.
Ele geralmente era amigável e cortês com seu médico e com outros funcionários e se
esforçava para estar atento aos pacientes fisicamente doentes, aparentemente tendo um leve
prazer em qualquer gentileza que pudesse fazer a eles.
Ele continuou a pedir um passe para ir ao centro da cidade, mas raramente com
insistência, muitas vezes sorrindo ou rindo com aparente prazer ao admitir que suas atuações
anteriores não justificavam a confiança que implorava. Era um ponto acadêmico,
aparentemente, essa admissão de culpa ou culpa. Parecia mais uma expressão de ser
educado e adequado do que qualquer coisa indicativa de compreensão sobre causa e efeito.
Mas ele fez esses gestos de forma atraente. Sua abordagem característica era hesitante e
com o que parecia ser uma pitada de humor às suas próprias custas.
Numa manhã de domingo, ele recebeu um passe depois de ter feito questão especial
de que queria ir à igreja. Arnold não voltou. Alguns dos atendentes do hospital, voltando para
casa naquela noite, encontraram-no a vários quilômetros no campo, cambaleando na chuva
em uma estrada deserta, as calças penduradas nos calcanhares, impedindo seriamente seu
progresso e fazendo-o tropeçar de vez em quando no chão. vala, onde ele rolava e se debatia,
gritando descontroladamente ou praguejando em violência sem objetivo. Encharcado, coberto
de lama e vômito, ele foi levado de volta ao hospital.
Na manhã seguinte, ele encarou seu médico com uma expressão de cachorro
abandonado, através da qual um olhar alegre logo disparou. Sorrindo, ele se condenou
levemente pelo pior tipo de sujeito imaginável e jurou com bom humor que havia aprendido a
lição. Em uma semana, a liberdade condicional foi restabelecida e logo depois disso ele
celebrou sua liberdade obtendo de alguma forma uísque sem sair do local e mancando para
dentro do prédio de recreação, onde uma dança estava acontecendo, uma imagem de
abatimento agitado. Ele tropeçou em investidas sem propósito, olhos revirando, boca aberta
e saliva babando, então caiu sensacionalmente no chão antes que os atendentes pudessem agarrá-lo.
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60 A MÁSCARA DA SANIDADE

Esses episódios são totalmente típicos de seus últimos meses no hospital. Durante
esse tempo, um grau limitado de liberdade foi restaurado a ele dentro de alguns dias após
cada episódio e a cada vez ele falhou tão prontamente e espetacularmente quanto nos
incidentes descritos anteriormente. Ao todo, ele foi preso cerca de uma dúzia ou mais vezes
durante esse curto período, quase sempre poucas horas depois de deixar o hospital.
Ele tinha frequentes conversas superficialmente sérias com seu médico, nas quais
expressava desespero por sua situação, remorso por seu histórico quase incrível de fracassos
e uma rápida e alegre confiança em seu futuro. O que poderia ser chamado de uma superfície
fina e brilhante de sinceridade, difícil de indicar sem paradoxo, parecia distingui-lo de seus
companheiros que também são descritos neste livro. Essa qualidade, não falsa no sentido
mais simples, parecia não apenas consistente, mas quase completa. Era, no entanto, muito
incorpóreo para manter qualquer resolução ou remorso verdadeiro ou para ser útil para ele na
obtenção de uma visão valiosa. Parece provável que sua sinceridade, embora não fosse uma
fraude literal, era tão tênue que, para fins práticos, era meramente uma abstração acadêmica.
Ele costumava estar de bom humor, comunicativo, infantil e bastante cativante. Embora se
preocupasse e reclamasse continuamente sobre seu confinamento e aparentemente incapaz
de entender adequadamente por que isso era aconselhável, ele parecia encontrar um interesse
moderado e um prazer trivial em pequenos assuntos. Ele não soube explicar por que cometeu
atos que exigiram sua permanência em um hospital psiquiátrico. Ele sempre recorria ao
argumento de que nunca mais faria isso. Quando bebia, ele costumava ser barulhento, sempre
infeliz e perturbado, tolo e choroso.
O entusiasmo de seu médico em reabilitá-lo por meio de um cerco de paciência
diminuiu lentamente à medida que os fracassos se acumulavam. Finalmente, no domingo de
Páscoa, ele fez outro apelo por um pouco de liberdade. Se ao menos ele pudesse ter um
passe por algumas horas, para ir à igreja para os cultos de Páscoa! Seu pedido foi atendido.
Maravilhosamente, ele voltou a tempo sem indicação de ter procurado o desastre e exultante
com seu sucesso. Com base nessa performance, ele foi autorizado a permanecer ao sol no
local durante a tarde. Ao cair da noite, ele não foi encontrado. As duas cartas no início de sua
história contam o resto.
Tudo isso, no entanto, é apenas o mero vislumbre do homem. O relato relacionado a
este ponto é uma palavra, e nada mais, na história do homem. Sete anos atrás, quando foi
internado pela primeira vez, ele já havia passado uns dez ou doze anos entrando e saindo de
prisões e manicômios, quase nunca passando uma semana de sua vida sem atenção da
polícia.
Pequenas fraudes, com bens alheios dados como garantia de um empréstimo, cheques
sem fundo, destruição de um automóvel que comprou a crédito e que não fez qualquer esforço
para pagar, venda clandestina de meia dúzia
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O MATERIAL 61

das vacas de seu tio e gastando dinheiro com essas e dezenas de outras atividades semelhantes, ele
manteve as agências locais de aplicação da lei estendidas. Ele parecia sempre tão franco e honesto,
tão completamente sem malícia, que muitas vezes aqueles prejudicados por ele retiravam suas
acusações para lhe dar outra chance.
Às vezes, alegando doença grave ou outro desastre e emergência na família, ele pedia $ 50,00
ou $ 100,00 emprestados em nome de seu pai, que ele esbanjou antes que a deturpação fosse
detectada. Certa vez, sentindo-se necessitado de dinheiro para uma viagem, alugou a um estranho
quartos na casa de um vizinho, cronometrando habilmente suas transações para que pudesse mostrar
as acomodações, fechar negócio e obter o pagamento adiantado durante um período em que a dona
da propriedade estava fazendo compras no centro da cidade.
O dinheiro que obtinha e prontamente desperdiçava raramente, ou nunca, era procurado para
qualquer necessidade apreciável ou para satisfazer impulsos que pareciam mais do que um capricho
leve e passageiro. As viagens frequentes que ele fazia eram praticamente inúteis. Quer fosse para uma
cidade próxima ou para uma cidade grande e distante, ele não procurava emprego ou outra oportunidade,
não encontrava aventura no sentido comum da palavra.
Freqüentemente, ele perambulava pelas esquinas, ia ao cinema, perambulava em um parque
ou passava horas em um salão de sinuca ou no saguão de um hotel barato conversando sobre
trivialidades e, então, achando seu ambiente tedioso, voltava para casa. Enquanto isso, seus pais, a
quem ele nunca informou sobre planos de viagem, sofreram grande ansiedade e tristeza, imaginando
se ele estava vivo ou morto e se poderiam vê-lo novamente.
Ele não escreveu para sua família durante essas expedições. Se preso por penhorar um pneu
que havia roubado do carro de alguém, pressionado de forma muito desagradável por contas que havia
acumulado ou enfrentado julgamento por fraude (depois de vender mercadorias inexistentes pelas
quais ele se apresentou falsamente como vendedor), ele geralmente telefonava para seus pais e falou
de forma convincente da má sorte que o atingiu e de sua inocência de má conduta intencional. Eles
correram regularmente para ajudá-lo e, geralmente com despesas apreciáveis para si mesmos e com
humilhação, conseguiram obter sua libertação. Caso contrário, ele simplesmente apareceu um belo dia,
indiferente, gracioso em suas desculpas, mas aparentemente inconsciente de ter causado qualquer
sofrimento válido àqueles que ele sempre afirmou ter amado profundamente.

Ao virar-se para beber, ele procurava companhia baixa e muitas vezes acabava se afastando.
Às vezes, dias se passavam antes que ele fosse descoberto deitado em pântanos abandonados ou
chafurdando bêbado em campos de milho remotos. Não dezenas de vezes, mas dezenas de vezes,
seus amigos e parentes tiveram que procurá-lo e trazê-lo, inerte ou lutando absurdamente sem fim, de
volta para casa, onde foi lavado, vestido novamente e tratado até a sobriedade. Ele não havia feito
nenhum trabalho desde um breve gesto de ajudar seu pai na loja por alguns meses depois que ele
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62 A MÁSCARA DA SANIDADE

deixou a faculdade júnior na cidade de sua natividade aos 17 anos de idade. Ele não tinha amigos de
verdade e parecia não querer nenhum, embora fosse superficialmente sociável e se misturasse facilmente
com ambos os sexos. Freqüentemente, ele havia procurado os favores de prostitutas, mas nunca
demonstrou um interesse duradouro ou sincero por nenhuma mulher.
Assim foi internado sete anos antes: 28 anos, baixinho, superalimentado, perspicaz, admitindo
muitos defeitos, reconhecendo sua fragilidade humana, garboso mas não pretensioso, bigode preto
cortado rente ao lábio, uma luz de alegria bastante envolvente, tímida e rápida às vezes deslizando em
seu olhar. Durante os sete anos em que esteve sob observação, nunca se notou nenhum delírio nem
qualquer outro sinal, mesmo remotamente sugestivo de doença mental que se aceite como tal. Ele nunca
experimentou alucinações temporárias sob a influência do álcool.

Ele não sofreu nenhuma desintegração da personalidade (como isso é comumente entendido), nenhuma
pelo menos que seja perceptível em observação prolongada, por exame psiquiátrico ou por qualquer outro
meio disponível. Ele é hoje claramente o mesmo homem que conhecemos e que, de acordo com todos os
relatos, tem sido um problema para sua comunidade há anos.
Após sua primeira admissão, ele foi cuidadosamente examinado; os relatórios do serviço social
foram obtidos e ele foi observado dia após dia. Nenhuma evidência de qualquer condição oficialmente
conhecida como "psicose" foi encontrada. Ele recebeu privilégios de liberdade condicional, com resultados
que não precisam ser descritos novamente. Vez após vez, ele foi isolado em enfermarias fechadas,
naturalmente entre pacientes cujas psicoses apresentavam manifestações típicas, e entre eles ele se
destacou por uma incongruência impressionante. Restaurado em liberdade condicional, ele regularmente
se mostrava incompetente e era devolvido à supervisão constante. A pedido de seus parentes, ele foi
autorizado a ir para casa com eles em uma visita experimental, onde, sabendo que uma falha em se
comportar significaria retornar ao confinamento que naturalmente detestava, ele imediatamente se
envolveu não em uma, mas em várias atividades. , cada um dos quais tornou seu retorno às restrições de
um hospital não apenas necessário, mas urgente.
Cansado de sua vida atrás de portas trancadas entre homens classicamente dementes, em várias
ocasiões ele exigiu sua dispensa. Ao ser levado perante a equipe médica, ele foi considerado obviamente
"são" e liberado. Logo, porém, seus parentes estavam de volta com ele, contando histórias de loucuras
tão loucas quanto poucas, se é que alguma, pessoas perturbadas de outras maneiras poderiam produzir.
Readmitido em confinamento impróprio para sua sanidade pelos critérios aceitos de doença mental, ele
logo ficou inquieto e, apontando seu status legal, saiu contra o conselho médico.

Desgastado pelo tráfego incessante com a polícia em seu nome, desviado do


usos habituais da vida por buscas noturnas por ele em terras desertas
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O MATERIAL 63

ou em prisões distantes, seus parentes finalmente conseguiram interná-lo legalmente sob a custódia
do hospital como uma pessoa "louca". Há pouca dúvida de que as influências pessoais e os
mecanismos políticos bem conhecidos de uma comunidade rústica do sul tiveram peso nos tribunais,
para não falar do bom senso não versado em psiquiatria técnica, mas dolorosamente ciente da
conduta irracional tão flagrantemente demonstrada.
Após um mês ou mais de confinamento nessas circunstâncias, o paciente exigiu uma
entrevista com a equipe. Com lógica admirável, ele afirmou que não sofria de nenhum distúrbio
mental. Descreveu e reconheceu com lucidez sinais de transtorno mental, fez piadas leves e
inteligentes sobre a impropriedade de aplicar-lhe tais critérios e apontou o absurdo de identificá-lo
com o paciente habitual internado em tal hospital. Admitindo seu desajuste e seus atos de
depravação inveterados, mas menores, ele insistiu em ser deixado para as medidas legais comuns
em qualquer má conduta futura, o que ele não negava ser possível. A equipe, como psiquiatras
conscienciosos, não poderia deixar de concordar que ele era "são e competente" e libertá-lo.

Três semanas depois, ele foi trazido de volta ao hospital à meia-noite por um irmão e um
primo. Ele tinha uma clavícula fraturada (memória de suas frequentes brigas com a polícia local) e
era lacrimoso, penitente e quase com saudades de sua enfermaria no hospital.
O médico de plantão hesitou em readmiti-lo. Sua história era bem conhecida. Seus parentes então
ameaçaram telegrafar altos funcionários do governo. Eles não ficaram de forma alguma tranqüilizados
ao saber que o hospital não era mantido para o tratamento de pessoas julgadas sãs pelos cânones
da psiquiatria e consideradas responsáveis por sua má conduta e infortúnios. Após consultas com o
médico responsável pelo hospital, Arnold foi readmitido. Algumas semanas depois, ele chamou
advogados locais que, invocando o recurso de habeas corpus, organizaram um julgamento de
loucura por júri.
Claro que só poderia haver um veredicto. O homem estava claramente "em sã consciência".
Nenhuma evidência aceitável de doença mental (conforme definido oficialmente) poderia ser trazida.
Ele foi retirado sob custódia do hospital.
Um mês depois, castigado e ansioso por seu pupilo familiar que, em comparação com a
alternativa da prisão, despertava nostalgia, ele voltou de bom grado, acompanhado de parentes que
forneceram uma história de desgraça longa demais para ser contada aqui.
Isso nos leva à sua última internação hospitalar, que precedeu o incidente com o qual
iniciamos a história de Arnold.
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64 A MÁSCARA DA SANIDADE

8. Tom

Este jovem de 21 anos não se parece em nada com um tipo criminoso ou um


delinquente astuto. Na verdade, ele se destaca em notável contraste com o tipo de paciente
sugerido por um termo como inferioridade constitucional. Ele não se encaixa satisfatoriamente
no tipo de imagem que emerge das primeiras descrições de pessoas geralmente inadequadas
e muitas vezes mostrando "estigmas de degeneração" física ou defeitos comuns.123,249
Tom parece e está em boa saúde física. Suas maneiras e aparência são agradáveis.
Em seu rosto, um possível empregador provavelmente veria fortes indícios de caráter, bem
como alto incentivo e habilidade. Ele está bem informado, alerta e totalmente à vontade,
exibindo uma confiança em si mesmo que o observador provavelmente considerará
amplamente justificada. Isso não parece o tipo de homem que falhará ou tropeçará nas
tarefas da vida, mas alguém incompatível com todos esses pensamentos.
Não há nada que sugira que ele esteja assumindo uma atitude ousada ou tentando
adotar qualquer atitude ou maneira que seja enganosa. Embora saiba que o examinador
tem evidências de sua carreira quase incrível, ele dá uma impressão tal que parece provável
que seja capaz de explicar tudo. Em sua própria mente, ele evidentemente deixou de lado
tão satisfatoriamente questões como aquelas a serem mencionadas que outros, também,
apanhados na magia de sua equanimidade, quase compartilham de sua invulnerável
desconsideração.
Tom escapou tão claramente do comum e, pode-se pensar, das consequências
inevitáveis de sua experiência que, em uma espécie de contágio, seu entrevistador também
é afetado. O efeito é fazer com que pareça mais plausível aceitar toda a realidade detalhada
de uma vida como sonho ou ilusão do que acreditar que esse homem poderia considerá-la
assim se fosse diferente. Com evidências indiscutíveis de que um ser humano foi atropelado
e desmembrado por uma série de trens de carga e que os restos corporais foram
subseqüentemente colocados em um moedor de salsichas, qualquer investigador terá pré-
concepções definidas e vívidas do que verá. A própria evidência empalidece, repentina e
automaticamente, ao ver a vítima intacta, inteira, sorridente, imaculada, sem cicatrizes, sem
um arranhão. O que aconteceu com a unidade anatômica nesta alusão dificilmente parece
mais drástico do que o que, como unidade social, o paciente antes de mim experimentou.
O problema imediato desse jovem equilibrado era sério, mas não monumental.
Sua família e autoridades legais esperavam que, se algum distúrbio psiquiátrico fosse
descoberto nele, ele pudesse escapar de uma sentença de prisão por roubo. Apesar de
muitos anos de decepção, a família ainda buscava
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O MATERIAL 65

algum remédio, algum tratamento ou manejo, que possa provocar mudanças favoráveis no
comportamento do paciente. Aqueles preocupados com os aspectos legais do problema imediato
lidaram com esse homem muitas vezes no passado e viram em sua conduta indícios de algo mais
do que, e algo diferente de, um esquema de existência anti-social comum ou são. Sua alta
inteligência tornou difícil para eles explicar o que ele fez com base nisso.

As evidências de seu desajuste tornaram-se distintas na infância. Ele parecia ser um sujeito
confiável e viril, mas nunca se podia contar com ele para cumprir qualquer tarefa ou dar um relato
direto de qualquer situação. Frequentemente faltava à escola. Nenhum conselho ou persuasão o
influenciou em seus atos, apesar de sua excelente resposta em todas as discussões. Embora
fosse generosamente sustentado, ele roubava algumas das galinhas de seu pai de vez em quando,
vendendo-as em lojas no centro da cidade. Pedaços de prata de mesa seriam perdidos. Às vezes,
eles eram recuperados daqueles a quem ele os havia vendido por uma ninharia ou trocado por
bugigangas que pareciam não ter nenhum interesse ou valor particular para ele. Ele se ressentia e
parecia ansioso para evitar a punição, mas nenhuma modificação em seu comportamento resultou
disso. Ele não parecia selvagem ou particularmente impulsivo, uma vítima de temperamento
explosivo ou impulsos incontroláveis. Nada indicava que ele estivesse sujeito a tentações
extraordinariamente fortes, atraído por planos definidos de grandes aventuras e revoltas
emocionantes.
Freqüentemente, quando faltava às aulas do ensino médio, Tom vagava mais ou menos
sem rumo, às vezes atirando nas galinhas de um negro, ateando fogo a uma latrina rural nos
arredores da cidade, ou talvez vagando por uma tabacaria ou um salão de bilhar, lendo gibis,
jogando pedras em esquilos em um parque, cometendo pequenos furtos ou fraudes.
Freqüentemente, ele cobrava coisas nas lojas de seu pai e roubava pequenos itens, cigarros,
doces, charutos, que às vezes dava livremente a pequenos conhecidos ou outros ociosos que
encontrava. Embora muitos atos perdulários, inoportunos e passíveis de punição fossem
corretamente atribuídos a ele, estes aparentemente eram apenas uma pequena fração de sua
realização real nessa linha.
Ele mentiu de forma tão plausível e com tanta equanimidade, inventou álibis tão engenhosos
ou simplesmente negou toda a responsabilidade com aparências tão convincentes de franqueza
que por muitos anos sua verdadeira carreira foi mal estimada. Entre as façanhas típicas pelas
quais ele é creditado estão estas: defecação travessa nas complexidades de cordas do piano da
escola, a remoção do automóvel de seu tio de um carburador pelo qual ele ganhou 75 centavos e
a venda do sobretudo de seu pai a um comprador de passagem de um carro. materiais de sucata.
Embora ele frequentemente se envolvesse com grupos ou pequenas gangues, ele nunca se identificou
por muito tempo com outras pessoas em uma causa comum. No mais estranho
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66 A MÁSCARA DA SANIDADE

e afloramentos graves de travessuras de grupo, ele às vezes desempenhava um papel proeminente.


Com vários outros, ele invadiu uma cabana de verão em um lago próximo, roubou alguns artigos, derrubou
todos os móveis e jogou tapetes, pratos etc. pela janela. Ele e mais alguns adolescentes em outra expedição
quebraram faróis e pára-brisas de vários automóveis, furaram vários pneus e rolaram um carro ladeira
abaixo, deixando-o levemente danificado e atolado em uma vala.

Aos 14 ou 15 anos, tendo aprendido a dirigir, Tom começou a roubar automóveis com certa
regularidade. Freqüentemente, sua intenção parecia menos de roubo do que de apropriação indébita. Um
vizinho ou amigo da família, indo até a garagem ou onde o carro estava estacionado em frente a um prédio
comercial, dava por falta dele. Às vezes, o paciente deixava o veículo roubado a poucos quarteirões ou
quilômetros do proprietário, às vezes na estrada onde a gasolina havia acabado. Depois de tentar vender
um carro roubado, seu pai consultou consultores e, acreditando que ele poderia ter algum desejo específico
por automóveis, comprou um para ele como medida terapêutica. Em uma ocasião, enquanto dirigia, ele
estacionou deliberadamente seu próprio carro e, saindo dele, roubou um modelo inferior que deixou
levemente danificado nos arredores de um vilarejo a alguns quilômetros de distância.

Enquanto isso, Tom continuou a forjar o nome de seu pai para pequenos cheques e roubar trocos,
canivetes, livros didáticos, na escola. Ocasionalmente, a pretexto de posse, vendia um cachorro ou um
bezerro pertencente a algum membro da comunidade. Sua juventude fez com que longos períodos de prisão
parecessem inapropriados, acreditando-se que isso poderia confirmá-lo em uma carreira criminosa ou
ensinar-lhe técnicas antissociais adicionais e mais malignas. Ele era inelegível para o hospital estadual.

Médicos particulares, chefes de escoteiros e assistentes sociais foram consultados. Eles conversaram
e trabalharam com ele, mas sem sucesso. Listar os feitos pelos quais ele se tornou cada vez mais notável
não dá uma imagem adequada da situação. Ele não chamava a atenção todos os dias ou todas as semanas
para si mesmo por meio de grandes atos de maldade ou destrutividade. Ele geralmente era educado, muitas
vezes atencioso de maneiras pequenas e atraentes, e sempre parecia ter aprendido a lição após a detecção
e punição. Ele era inteligente e aprendia com facilidade. Durante os intervalos em que sua frequência era
regular, ele impressionava seus professores por sua capacidade excepcional. Algum encanto e aparente
modéstia, bem como a sua forma muito convincente de parecer sincero e de tomar decisões que valessem
a pena, mantinham na esperança não só os pais como todos os que o encontravam. Professores, chefes de
escoteiros, o diretor da escola, etc., reconheceram que em alguns aspectos muito importantes ele diferia do
jovem mau ou rebelde comum, fizeram esforços especiais para ajudá-lo e dar-lhe novas oportunidades de
reforma ou reajuste.
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O MATERIAL 67

Quando ele dirigiu um automóvel roubado através da fronteira estadual, ele entrou em
contato com as autoridades federais. Em vista de sua juventude e da maravilhosa impressão que
causou, foi colocado em liberdade condicional. Logo depois ele pegou outro automóvel e novamente
o deixou no estado vizinho. Era uma situação muito óbvia. As consequências não poderiam ter sido
totalmente ignoradas por uma pessoa de sua excelente astúcia. Ele admitiu que os riscos
consideráveis de ser pego haviam ocorrido com ele, mas sentiu que tinha uma chance de evitar a
detecção e iria aproveitá-la. Nenhum motivo incomum e poderoso ou qualquer objetivo especial
poderia ser apresentado como explicação.
Tom foi enviado para uma instituição federal em um estado distante, onde havia um programa
bem organizado de reabilitação e orientação. Ele logo impressionou as autoridades deste lugar com
sua atitude e pela forma como discutiu seus erros do passado e planos para um futuro diferente. Ele
parecia merecer o status de liberdade condicional precocemente e isso foi concedido a ele. Não
demorou muito para que ele começasse a roubar novamente e assim perdesse sua liberdade.
A impressão que causou durante o confinamento foi tão promissora que foi perdoado antes
do término do prazo regular e voltou para casa confiante, alegre, aparentemente amadurecido e
completamente reabilitado. Um trabalho considerável foi feito com ele na instituição, e ele parecia
responder bem às medidas psiquiátricas. Ele encontrou emprego em uma doca seca em um porto
próximo e falou de maneira modesta, mas convincente, sobre o curso que seguiria agora,
expressando objetivos e planos que poucos poderiam melhorar muito.

Seus empregadores o acharam a princípio enérgico, brilhante e aparentemente entusiasmado


com o trabalho. Logo evidências de irresponsabilidade inexplicável surgiram e se acumularam. Às
vezes, ele faltava vários dias e trazia desculpas simples, mas convincentes, de doença. À medida
que as ocasiões se multiplicavam, foram dadas explicações tão detalhadas e elaboradas que parecia
que somente os fatos poderiam tê-las produzido. Mais tarde, ele às vezes deixava o emprego, ficava
fora por horas e não dava conta de seu comportamento, exceto para dizer que não estava com
vontade de trabalhar na época.
Parecia não haver motivo para insatisfação, nenhuma mudança perceptível em sua atitude
para com a obra. Quando ele decidiu se aplicar, ele se saiu melhor do que a maioria. Ficou claro
para os empregadores que esse jovem promissor não era apenas preguiçoso ou, de maneira
comum, extremamente inquieto.
O roubo de um automóvel trouxe Tom para a prisão novamente. Ele expressou remorso por
seu erro, falou tão bem e parecia tão genuína e apropriadamente motivado e determinado que seu
pai, fazendo pesados acordos financeiros, garantiu sua libertação. Depois de uma série de atividades
relativamente mesquinhas, mas irritantes, outro roubo tornou necessária a intervenção de sua família.

Informações confiáveis indicam que ele foi detido e encarcerado


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68 A MÁSCARA DA SANIDADE

cerca de cinquenta ou sessenta vezes. Sabe-se que ele teria sido colocado em prisões ou
quartéis de polícia por curtos ou longos períodos de detenção em aproximadamente 150 outras
ocasiões se sua família não tivesse reparado seus pequenos furtos e danos e pago multas por
ele.
Às vezes, ele era preso por fomentar brigas, por iniciar brigas ou por comportamento
arrogante e perturbador a ponto de constituir perturbação pública. Embora não fosse um
bebedor muito regular ou alguém que bebesse caracteristicamente até a confusão encharcada
ou estupefação, ele freqüentemente exibia modos e conduta anti-sociais e nada atraentes
depois de tomar até mesmo algumas cervejas ou highballs. Em um imbróglio juke joint, ele é
creditado por ter atingido um companheiro folião na cabeça com um pedaço de ferro. Não
houve feridos graves, embora prevalecesse grande alvoroço e comoção espetacular. Em
circunstâncias semelhantes, ele esteve envolvido ou à margem de uma altercação na qual
ocorreu um tiroteio e o outro homem recebeu um ferimento leve na carne. Enquanto isso, ele
continuou a falsificar o nome do pai em cheques, muitas vezes insistia em dormir durante o
café da manhã, obtinha empréstimos por meio de deturpações engenhosas e contraía dívidas que simplesment
A mãe de Tom sofreu por alguns anos uma ansiedade e angústia especiais por causa
de suas ausências não anunciadas. Depois de se despedir dela, dizendo que ia tomar uma
Coca-Cola no centro da cidade ou ir ao cinema, ele podia não aparecer por vários dias ou
mesmo por algumas semanas. Em vez de seu retorno, um telefonema de longa distância
poderia despertar o pai no meio da noite, que seria solicitado a ir imediatamente a lugares
próximos ou distantes onde o filho tivesse encontrado acontecimentos desagradáveis ou, talvez,
contido pela polícia. .
Ele expressou penitência particularmente pesada por todas as preocupações e noites
sem dormir que causou à mãe, afirmando que a amava muito e que nada em sua vida o
desagradava tanto quanto ter causado a ela um momento de angústia. Ele falava com
sentimento sobre a paciência, generosidade e compreensão de seu pai e parecia acreditar que
o vínculo filial era excepcionalmente bom e satisfatório.
Recentemente, um velho amigo da família que estava na cidade a negócios soube da
situação. Este homem, cuja experiência em lidar com outras pessoas e seus problemas era
considerável (e muito bem-sucedida), assumiu a tarefa de ajudar o rapaz. Embora tivesse
ouvido falar bastante sobre façanhas passadas, não podia deixar de se sentir esperançoso
depois de sua primeira palestra. Um pouco mais tarde, ele levou o paciente com eles para um
passeio de automóvel, sentindo que assim poderia levar o problema a uma discussão completa
por meio de uma abordagem mais natural e informal.
A conversa, uma vez iniciada, desenvolveu-se surpreendentemente. O jovem não só
prometeu se comportar de agora em diante de maneira exemplar, mas
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O MATERIAL 69

analisava e discutia seu passado de tal forma que o mais velho achava que pouco havia a acrescentar.
Apesar de seu interesse e experiência em tais assuntos, ele raramente, ou nunca, encontrou uma
interpretação mais plausível dos erros humanos e da confusão social, de como a distorção de objetivos e
o desajuste se desenvolvem a partir das complicadas influências e situações da vida moderna. Ainda
mais do que a pertinente apresentação de causa e efeito e os convincentes passos propostos para a
solução, a aparência de sinceridade do jovem em todas essas constatações impressionou o conselheiro
mais velho. Ele falava como o mais sábio e contrito dos homens falaria e parecia ter uma compreensão
mais detalhada e profunda de toda a sua situação do que até mesmo o observador mais sagaz poderia
alcançar.

O paciente falava não apenas do que evitaria, mas discutia planos de trabalho e recreação, de
desenvolvimento e amadurecimento progressivo. Tom enfatizou como seus horários irregulares e
ausências imprevistas mantinham seus pais a maior parte do tempo sem saber se ele estava vivo ou
morto. Antes que a cavalgada terminasse, o judicioso conselheiro estava encorajado e profundamente
otimista. Além disso, ele ficou tão impressionado com os pontos que esse jovem havia exposto e com
sua aparente seriedade e resolução que se sentiu mais sábio com a experiência. Comovido e estimulado,
confessou ter obtido novos e valiosos pontos de vista sobre a vida e uma seriedade mais profunda. Ele
havia sido estimulado a rever seus próprios padrões de comportamento e a buscar um plano de auto-
expressão melhor e mais progressivo. Nesse estado de espírito, desejou boa noite ao paciente, deixando-
o sair do carro no portão da frente da casa dos pais.

O paciente nem entrou em casa. Depois de passar pelo portão, ele atravessou o terreno, saiu por
uma entrada dos fundos e não foi ouvido naquela noite.
Ele não foi, de fato, ouvido por uma semana. Chegou então a notícia de que ele estava na prisão novamente
em uma cidade próxima, onde havia falsificado, roubado ninharias, contraído dívidas e realizado outros
comportamentos familiares a todos que o conheciam.
Este jovem aparentemente nunca formou nenhum apego substancial por outra pessoa.
Sexualmente, ele tem sido desordenadamente promíscuo em uma ampla variedade de circunstâncias.
Um ou dois anos antes, ele se casou com uma garota que havia alcançado considerável reconhecimento
local como prostituta e cujos honorários eram moderados. Ele já havia compartilhado suas oferendas
durante uma noite (em uma base comercial) com amigos ou com breves conhecidos entre os quais ele
se encontrava. Ele logo deixou a noiva e nunca mostrou sinais de vergonha ou desgosto sobre o caráter
da mulher com quem se casou ou de qualquer responsabilidade para com ela.

Durante a guerra, Tom manteve durante alguns meses um relacionamento improvisado com a
esposa de um homem em combate no exterior. Quando na cidade ele comeu nela
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70 A MÁSCARA DA SANIDADE

casa, às vezes dormia lá com ela, mas era tão indiferente a ela e seus sentimentos quanto a seus pais. Ela
aparentemente sofreu alguma ansiedade quando, depois de fazer planos e promessas de fazer algo especial
com ela, ele desapareceu e ela não ouviu nada dele até que ele a chamou de outra cidade (revertendo as
acusações) para conversar casualmente e às vezes para falar palavras eloquentes de carinho. . Às vezes
ele tomava precauções para enganá-la sobre suas relações sexuais esporádicas com outras mulheres; às
vezes ele esqueceu ou não se incomodou.

Ao retornar de suas viagens durante a guerra, ele às vezes contava histórias interessantes de ter
estado por um tempo na Marinha, narrando com plausibilidade vívida e realista as ações das quais havia
participado e que levaram à destruição de um submarino alemão ao largo da Jamaica ou do perseguição de
um navio de guerra invadindo a costa da Groenlândia. Mais uma vez, ele falava longamente sobre suas
experiências no transporte de aviões de Miami para Havana ou acidentes que levaram à hospitalização e
operação e diversas aventuras com enfermeiras, outros pacientes, internos etc. conta de ter contraído uma
ou mais dessas doenças nada invejáveis e esclareceu seus ouvintes sobre os tratamentos que recebeu,
drogas, dosagem e complicações.

Nenhuma dessas histórias fraudulentas tinha um elemento real de ilusão. Quando realmente era
pego na mentira sobre qualquer um deles e confrontado com provas definitivas, ele frequentemente ria e
fazia de conta que era uma espécie de piada.
Após esses eventos e muitos outros semelhantes em geral, mas diferentes nos detalhes, Tom
parecia modestamente satisfeito consigo mesmo, confiante no futuro sem esforço. Ele dava a impressão de
um jovem fresco e insensível, em nada brutalizado ou desgastado por suas experiências passadas. Ele
também parecia um sujeito equilibrado, alguém que tomava suas decisões não com pressa, mas com calma,
fossem elas motivadas por capricho imediato ou por intenções que ele tinha muito tempo para entreter.

9. Jorge
Este homem tinha 33 anos quando o vi pela primeira vez e o internou em um hospital psiquiátrico.
Ele afirmou que seu problema era "nervosismo", mas não conseguiu dar uma ideia definitiva do que queria
dizer com essa palavra. Ele era notavelmente autocomposto, não mostrava sinais de inquietação ou
ansiedade e não conseguia mencionar nada que o preocupasse. Ele passou a afirmar que seu suposto
nervosismo foi causado por um "choque de guerra" durante a guerra. Ele então começou a elaborar sobre
isso em uma história bizarra, descrevendo-se como sendo lançado a seis metros de altura por um projétil,
aterrissando em sua descida.
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O MATERIAL 71

montado em alguns canos de ferro e deitado totalmente inconsciente por sessenta dias, durante todos
os quais ele pairou entre a vida e a morte.
Um exame físico mostrou George sem qualquer evidência de lesão ou doença.
Na verdade, ele era um homem notavelmente forte e ativo, com 1,80 metro de altura e 70 quilos de peso.
Mais tarde, em uma competição atlética realizada no terreno do hospital, ele se mostrou um excepcional
velocista e saltador, superando muitos competidores dez anos mais jovens que ele nesses eventos. A
observação prolongada e o estudo psiquiátrico não revelaram nenhum sinal ou sugestão de psicose ou
psiconeurose. Apesar de sua queixa original de "nervosismo", ele estava sempre calmo e sem a menor
evidência de ansiedade anormal. Ele comia e dormia bem, não se queixava de nenhuma preocupação e
estava livre de fobias, compulsões, reações de conversão, tiques e todas as outras manifestações
neuróticas comuns.

Registros da carreira desse homem mostram que ele esteve confinado em vários hospitais
psiquiátricos aproximadamente metade do tempo desde que se tornou maior de idade. Além de períodos
que variavam de algumas semanas a seis meses em instituições federais no Texas, Tennessee,
Mississippi, Geórgia e Flórida, ele também era frequentemente enviado pelo governo a hospitais
psiquiátricos privados e asilos para inválidos. Entre essas experiências, ele passou boa parte de seu
tempo na prisão do condado local ou em outras prisões em Birmingham, Montgomery, Mobile ou outras
cidades que visitou. Ele foi preso às vezes por embriaguez e conduta desordeira, outras vezes por
preencher cheques sem fundo, pequenos furtos, dirigir imprudentemente automóveis, obter dinheiro sob
falsos pretextos, roubar a bolsa de uma prostituta, tomar posse de uma casa cujos donos estavam
viajando férias e ações semelhantes. Ameaças extravagantes, mas insinceras, de ferir sua esposa e
quatro filhos feitas depois de tomar alguns drinques e acusações de loucura também foram responsáveis
por cerca de uma dúzia de prisões.

Durante toda a observação em vários hospitais mencionados anteriormente, bem como em um


hospital psiquiátrico estadual onde George também passou um curto período, nenhuma evidência técnica
de uma psicose ou psiconeurose é mencionada. Sua esposa e amigos persuadiram repetidamente as
autoridades locais a considerá-lo como um doente mental e a mandá-lo para hospitais, em vez de deixá-
lo enfrentar as várias acusações feitas contra ele de tempos em tempos.

Em outras ocasiões, quando sua admissão foi recusada por hospitais onde os médicos já o
estudaram mais de uma vez e o declararam são, competente e sem necessidade de tratamento
psiquiátrico, amigos e parentes o prenderam, convenceram os médicos locais a assinar declarações de
que ele é perturbado e perigoso, e fizeram pressão para que os hospitais, à luz da forma como o caso
foi apresentado, não tivessem escolha a não ser readmiti-lo.

Os médicos envolvidos em tais procedimentos, médicos do país para o


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72 A MÁSCARA DA SANIDADE

na maioria das vezes, nunca mencionou evidências técnicas que indicassem uma psicose ou uma
psiconeurose como são descritas nos livros didáticos. Tais declarações como estas são típicas:

Algo está decididamente errado mentalmente. Acho que nunca entrei em contato com um homem tão pouco
confiável quanto ele. Ele preocupa todos que o enganaram até que o odeiem. As autoridades do condado estão
cansadas de abordá-lo porque ele não é um criminoso. (Física familiar)

Todos que entram em contato com ele concordam que ele deve ser confinado
permanentemente ... muito pouco confiável quanto à sua palavra de honra. (Médico do condado)

Um médico dono de um hospital particular localizado em uma cidade próxima, ao explicar


sua recusa em aceitar o paciente novamente, termina dizendo "não atendemos a turma dele".
Ele é descrito como frequentemente bebendo uísque em excesso e às vezes tomando
Veronal, Luminal, Amytal e brometos para se aliviar após uma farra.
Embora não haja registro de alucinações alcoólicas, muitas ações bizarras e notáveis são descritas
quando o paciente bebeu alguma coisa.
Em um dia frio de fevereiro, ele correu, totalmente vestido, até o riacho e saltou.
Depois de se debater, gritar e xingar sem propósito e criar uma comoção sem sentido, ele nadou
de volta à terra sem dificuldade. Em uma bela noite de primavera, dizem que ele correu totalmente
nu pelas ruas da cidade. Certa vez, ele ficou sentado a noite toda embaixo da casa acendendo
fósforos sem rumo.
Relatos geralmente aceitos indicam que, tarde da noite, ele, com vários companheiros de
bebida, conseguiu libertar um urso meio domesticado da gaiola em que era mantido em um posto
de gasolina para atrair comércio. Seguiu-se muito susto, algum alvoroço cívico e medidas
precipitadas de precaução. O esforço assíduo e meticuloso de vários voluntários locais levou ao
retorno relativamente monótono do urso à sua jaula. De acordo com as informações disponíveis, o
urso não era terrivelmente perigoso, mas o suficiente para fazer com que um homem com qualquer
responsabilidade comum reprimisse severamente todos os impulsos de soltá-lo nos arredores de
uma comunidade despreparada. O paciente negou ter participado dessa façanha, mas as evidências
contra ele são fortes.
Em vista do fracasso desse homem em fazer qualquer esforço para se comportar de maneira
sensata por tantos anos, não é de admirar que muitos digam que ele é mentalmente doentio. Ele
não trabalhou, exceto por períodos ocasionais em que, por uma semana ou dez dias, mostrava-se
bastante promissor em ocupações como vendedor de automóveis, balconista em uma mercearia,
refrigerantes
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O MATERIAL 73

idiota ou assistente de contrabandista. Não demorou muito para que ele procedesse, na linguagem de
um tio idoso frequentemente chamado para lidar com esses problemas, "lançar-se em outro rigadoon
valente e fátuo".
Depois que os estudos de seu caso foram concluídos e com base em seu comportamento
cooperativo e tecnicamente são, ele recebeu privilégios de liberdade condicional. Ele prometeu, é
claro, não beber ou quebrar qualquer outra regra de boa conduta e expressou muitas boas intenções
de forma positiva e tranqüilizadora. Seis dias depois, ele entrou cambaleando em sua enfermaria e
tentou ir para a cama sem ser notado pelo atendente. Ao ser encontrado tão claramente "em seus
copos", ele se enfureceu petulantemente, primeiro negou qualquer contato com estimulantes e,
finalmente, com indignação, admitiu ter tomado meio copo de cerveja. Seus olhos estavam vermelhos,
ele mal conseguia ficar de pé e falava com sotaque selvagem, arrogante, quase ininteligível. Uma
garrafa de uísque barato foi descoberta escondida sob seu colchão.
De acordo com o costume do hospital, George agora estava confinado a uma enfermaria
fechada, onde sua sanidade superficial se destacava da tagarelice delirante e da inércia impassível e
impassível de seus companheiros psicóticos. Ele sempre foi inteligente e agradável, apontando
frequentemente a óbvia inconsistência de estar confinado entre pessoas "loucas". Suplicando negócios
importantes no centro da cidade, ele recebeu, após três semanas, um passe para sair aos cuidados
de um atendente de hospital por algumas horas. Ele voltou em boas condições, mas quando anoiteceu,
ele se recusou a ir para a cama, xingou e cuspiu na enfermeira que tentou aconselhá-lo. Seu hálito
cheirava a álcool puro, e uma busca revelou uma garrafa meio vazia em seu bolso. O atendente que o
levou à cidade negou ter permitido que ele comprasse uísque e só pôde supor com espanto que o
paciente deve ter escorregado por um momento e obtido a garrafa enquanto fingia ir ao banheiro.

Algumas semanas depois desse incidente, a esposa do paciente veio à cidade e pediu para
levá-lo para passear, concordando em assumir total responsabilidade. Quando ela o devolveu ao
hospital, ficou evidente que ele havia bebido muito, e a esposa confessou-se incapaz de lidar com ele.

No dia seguinte, um homem que morava perto do hospital informou que havia disparado um
revólver contra o paciente ao ficar alarmado com seu comportamento. George, depois de vagar pelas
instalações ruidosamente e vagamente ameaçador, começou a tatear uma janela como se estivesse
tentando forçar sua entrada. O tiro não fora direcionado a George, mas apenas em sua direção geral
para assustá-lo. Este fim foi alcançado satisfatoriamente, pois ao ouvir o relatório ele fugiu com um
barulho de pressa indigna.
Cerca de um mês depois, sob fortes promessas de bom comportamento, George foi
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74 A MÁSCARA DA SANIDADE

novamente concedida liberdade condicional. Em poucos dias, ele pulou a cerca e alugou um automóvel.
Depois de correr por um tempo na estrada sem nenhum propósito especial, ele o destruiu nas ruas da
cidade e foi levado para a prisão.
Este ciclo de eventos foi repetido várias vezes. O homem obviamente não estava em seu lugar
quando confinado em uma enfermaria fechada com pacientes extremamente psicóticos do tipo comum,
assim como claramente se mostrou incapaz de permanecer em uma enfermaria aberta com pacientes
levemente psicóticos que conseguiram se adaptar a uma vida de limitações limitadas. liberdade.
Finalmente, ao ser mantido sob supervisão por várias semanas após uma farra sem sentido e
problemática, ele exigiu sua alta em uma carta bem escrita enfatizando sua sanidade e a inadequação
de sua hospitalização.
Ele foi liberado em conformidade.
Seis meses depois, ele foi enviado de volta ao hospital da prisão local, onde havia sido
confinado depois de golpear um homem negro com uma pá. Ele havia bebido, como de costume, mas
mostrava poucas evidências de ser afetado pelo álcool. O outro homem caminhava pacificamente
quando nosso paciente o envolveu em uma disputa sobre a posse da calçada. "Voado com insolência
e [talvez] com vinho", ele achou a atitude conciliadora do outro não do seu agrado, tornou-se mais
autoritário e acabou derrubando seu suposto adversário com um golpe hábil. Ele não parecia nesta
ocasião perder o controle de si mesmo como um homem em uma raiva genuína que poderia ter
desferido golpe após golpe. Sua ação parecia motivada mais por rebeldia e impulsos para se exibir do
que por paixão violenta.

Seu pedido de admissão foi inicialmente recusado pelo hospital, uma vez que apenas pacientes
que sofrem de transtorno mental no sentido comumente aceito são elegíveis.
Sua esposa e amigos influentes então invocaram autoridades superiores, que providenciaram para que
ele fosse levado. Desta vez, ele foi novamente considerado livre de todos os sintomas de transtorno
mental reconhecido, e sua condição foi classificada nos seguintes termos: (1) nenhuma doença nervosa
ou mental e (2) personalidade psicopática. Ele não reclamou de nervosismo como na época de sua
primeira internação, mas insistiu que era um homem são e saudável e exigiu privilégios totais para ir e
vir quando quisesse, dizendo que as autoridades que providenciaram sua vinda para o hospital havia
prometido isso a ele.

Ficou claro que George considerava o hospital simplesmente um expediente pelo qual ele
poderia escapar das consequências legais de seu comportamento. Depois de ser mantido por algumas
semanas em uma enfermaria fechada, ele foi autorizado a sair sozinho com o entendimento de que
depois de alguns dias ele seria dispensado como são e competente. Ele não podia, no entanto, ficar
longe de problemas. No terceiro dia de liberdade, foi visto pelo guarda passando pelo portão em alta
velocidade no carro de um dos médicos.
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O MATERIAL 75

Chase foi oferecido e, após uma corrida animada, foi ultrapassado a cerca de quinze milhas do
hospital, tendo batido em um pára-choque e derrubado o farol do carro no caminho.
Não é necessário salientar que este homem havia sido repetidamente instruído sobre as regras
a serem observadas durante a liberdade condicional, que ele sabia que dirigir um automóvel por um
paciente neste hospital era uma grave violação de sua confiança, para não falar do roubo, ou o
empréstimo não autorizado que ele proclamou ser. Quando finalmente capturado, ele parecia tão são
quanto antes, não mostrando nenhuma evidência de qualquer perda episódica de seu poder de raciocínio usual.
Ele não havia bebido quando pegou o automóvel e, é claro, a perseguição era muito quente para ele
obter bebida durante o vôo, embora em vista de sua engenhosidade e presteza demonstradas
anteriormente em atender a essa necessidade, dificilmente teria sido surpreendente para encontrá-lo
devidamente abalado.
Ao regressar ao hospital, não demonstrou o menor remorso por ter-se apoderado e ter
conseguido danificar o automóvel de um médico que sempre o tratara com grande simpatia. A vontade
do proprietário de livrá-lo da responsabilidade por seu ato, ele assumiu como algo natural, não
expressando gratidão nem satisfação. Na verdade, ele descartou todo o assunto como insignificante, e
sua atitude predominante foi a de um homem geralmente maltratado. Algumas semanas depois, ele foi
mandado para casa.

Cerca de seis meses depois, sua esposa telegrafou ao hospital dizendo que não conseguia
mais lidar com o marido, que ela descreveu como estando ainda na loucura que já havia contado. Ele
não chegou, no entanto, pelo trem em que embarcou. Posteriormente, soube-se que ele desceu no
caminho, bebeu algumas bebidas e se incomodou na delegacia até que a polícia veio interromper suas
atividades.

Pouco depois foi readmitido após uma série de desventuras em nada diferentes das já
mencionadas, mas incluindo um período no hospital psiquiátrico estadual. Ele estava alerta e racional
e exatamente como sempre estivera antes, exceto pela presença de secreção uretral de origem
gonocócica. Ele fez um relato falso de suas atividades, dizendo que estava trabalhando em uma
fazenda e não teve nenhum problema.
Os registros mostravam que ele não havia se empenhado em ganhar um dólar honesto desde que
partiu e que raramente se passava uma semana sem que suas atividades bufônicas ou antissociais
despertassem consternação na vizinhança e o chamassem à atenção da polícia.

Ele era livremente comunicativo e mal esperava por encorajamento para dar uma explicação
de como contraiu sua gonorréia. Os registros mostram que, depois de causar alguma comoção na
cidade por comentários piegas ou explosões de ameaças nas ruas e ameaças tolas e pomposas sobre
ferir sua esposa, ele
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76 A MÁSCARA DA SANIDADE

fora trazido, sujo e desconsolado, de uma vala onde jazia e confinado à prisão.

A prisão, disse George, estava lotada, e o carcereiro, que sabia que ele era um bom
sujeito, colocou-o em uma cela na seção feminina do prédio. As barras de sua cela estavam
separadas por cerca de quinze centímetros e, portanto, de acordo com sua história, ele foi
separado e ainda assim provocativamente próximo das prisioneiras. Estas, suas vizinhas,
eram sete moças de 14 a 20 anos que aguardavam transporte para o reformatório feminino.

Ele disse que à noite, quando as luzes estavam apagadas, essas garotas se despiam
e, vindo aos bares, o seduziam, chamando-o de "menino bonito" e "menino do interior" e
provocando-o e desafiando-o até que ele começasse a se entregar a ter relações sexuais com
elas entre as grades para que o deixassem em paz. Ele diz que continuou essa prática com
cada um deles todas as noites durante o resto de sua estada lá, as transações ocorrendo
sempre no escuro e através da barreira de separação.
De uma ou de todas essas mulheres, ele diz que pegou a gonorréia que agora o incomodava.

Ele parecia ter muito orgulho dessa história, que, no entanto, provavelmente não é mais
precisa do que suas histórias de comportamento exemplar e trabalho árduo ou suas intenções
freqüentemente expressas de se comportar como uma pessoa sensata. A observação
prolongada do paciente no hospital mostrou que ele era mais propenso a perambular pelas
esquinas e bares, entregar-se a pequenos jogos de azar ou furtos, bajular e impor-se a
conhecidos fortuitos ou levantar algum clamor pueril e fútil do que buscar relações sexuais.
com uma mulher, muito menos com muitas.
Desde esta última admissão, sua história tem sido a mesma de antes. Ao se recuperar
da gonorréia, ele foi, após ser considerado são e competente, liberado do terreno. Ele logo
saiu sem permissão e foi encontrado nas mãos da polícia.
De volta a uma enfermaria fechada, ele estava insatisfeito e com argumentos irrefutáveis
apontou a incongruência de ser designado para um lugar entre homens contentes em sentar o
dia todo em silêncio olhando fixamente para o nada ou que murmuravam incessantemente que
suas cabeças estavam cheias de ouro, rádio , e diamantes, que não tinham estômago ou
intestino, que os maçons tocavam em seus órgãos sexuais pelo rádio, que ficavam enjoados
com o cheiro dos sinos.
Foi aqui, no entanto, que George teve de ser mantido, uma pessoa perfeitamente lúcida,
limpa, educada e perspicaz, em contraste marcante com seus companheiros, cujos lábios se
moviam desarticuladamente enquanto respondiam a vozes alucinatórias e alguns dos quais
urinavam. e defecaram em si mesmos, procuraram comer baratas mortas, etc.
Este não era, obviamente, um ambiente ideal para ele. Ele foi, portanto,
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O MATERIAL 77

enviado de volta para a ala de liberdade condicional repetidas vezes, apenas para se mostrar inadaptável
após períodos que variam de alguns dias a algumas semanas. Quando colocado na enfermaria fechada
entre pacientes mais bem ajustados com esquizofrenia ou demência paralítica, homens que trabalhavam
em uma turma de fazenda ou em carpintaria, ele se aproveitou de sua situação e fugiu. Durante grande
parte de seu tempo no hospital, portanto, foi necessário mantê-lo entre os pacientes ativamente perturbados
e gravemente deteriorados, onde a supervisão é completa e as possibilidades de fuga são limitadas.

Quando ouviu pela última vez, ele foi novamente hospitalizado. Oportunidades são continuamente
oferecidas a ele para melhorar sua situação. De tempos em tempos, a liberdade condicional é restaurada
e, ocasionalmente, sua esposa o leva para casa em licença. Sempre, no entanto, ele causa problemas
para si mesmo e para os outros e sempre sem nenhum propósito discernível.
A última notícia dele foi que ele violou sua liberdade condicional ao deixar o hospital.
Depois de se sustentar com suas atividades habituais por uma semana ou dez dias e ficar longe da polícia,
ele voltou a sofrer. Com o objetivo evidente de roubar uma galinha ou algumas fritadeiras ou talvez fugir
da perseguição, ele se insinuou no galinheiro de um fazendeiro negro.
Tendo trazido uma garrafa e talvez se atrasado para evitar a detecção, ele bebeu imprudentemente. Na
manhã seguinte, ele foi encontrado no galinheiro, onde aparentemente chafurdou e tateou durante a noite.
Chamados pelo fazendeiro, atendentes o levaram ao hospital. Aqui numa enfermaria fechada o
encontramos, entre pessoas indefesas, irracionais e sujeitas ao estrito controle e atenção exigidos por
aqueles que não podem se dirigir.

Embora tenha deixado a escola depois de completar a oitava série, ele escreve cartas que dariam
crédito a um graduado da faculdade. Nelas, ele insiste em ter sua liberdade, afirmando que suas
dificuldades no passado foram menores e que ele está pronto e plenamente capaz de se estabelecer em
uma vida exemplar. Freqüentemente, ele enfatiza o fato de que sua esposa e filhos precisam de sua
proteção e apoio. Sua história familiar é totalmente negativa. Os pais e avós eram gente sóbria,
trabalhadora, querida e respeitada na pequena comunidade rural em que vive a atual geração. Uma irmã
e três irmãos levam uma vida normal lá hoje.

10. Pedro

Alguns dos pacientes que foram apresentados dão provas concretas e abundantes em seu
comportamento de um desajuste grave e de longa duração. O diagnóstico de personalidade antissocial
raramente, ou nunca, pode ser
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78 A MÁSCARA DA SANIDADE

feito com confiança, exceto em tal registro. Muitas pessoas em algum momento de suas vidas
roubam, trapaceiam, mentem, falsificam cheques, entregam-se a uma conduta tola ou
destrutiva, comportam-se de maneira lamentável enquanto bebem e se envolvem em atividades
sexuais infelizes ou paradoxais. Dificilmente se pode negar que algumas das pessoas mais
estáveis e admiráveis, durante o processo de maturidade, fizeram todas essas coisas e coisas
piores. Um ponto importante que distingue o psicopata é sua incapacidade de aprender e
adotar um padrão de vida melhor e mais gratificante. Outro ponto, talvez mais fundamental,
que será elaborado posteriormente, é que os psicopatas dão uma forte impressão de falta de
respostas fundamentais e suscetibilidade emocional que provavelmente desempenham um
papel dominante em ajudar outras pessoas a evitar esse tipo de desajuste.
Talvez valha a pena considerarmos agora um paciente cujo registro até agora pode
não estabelecê-lo inquestionavelmente com nosso grupo de deficientes clínicos, mas cujas
reações íntimas, até onde podemos julgá-las, indicam fortemente que seu distúrbio é o mesmo.
e que sua carreira subsequente o colocará inequivocamente.
Não muito tempo atrás, seus pais marcaram uma consulta para ele pelo correio. Eles o
acompanharam de uma próspera comunidade no norte da Flórida, onde, nos últimos sessenta
anos, os membros dessa família foram cidadãos sóbrios e respeitados. Havia muito orgulho
naquela gente, não uma auto-estima vaidosa ou pretensiosa, mas uma dignidade modesta
que parecia ser acarinhada mais como uma responsabilidade do que como um ornamento.
Esses pais estavam realmente preocupados com o filho. Uma dúzia ou mais de cartas
e relatórios de professores, do médico da família, do reitor da igreja, do chefe dos escoteiros,
de um técnico do ensino médio e outros chegaram antes do paciente. Desse material surgiram
muitos fatos e opiniões. Os antecedentes remotos do paciente viveram em ou perto de
Charleston, SC, nos tempos coloniais. Eles nunca foram famosos por riqueza ou influência
política, mas na Guerra Revolucionária, bem como na Guerra Entre os Estados, eles
desempenharam um papel que os enraizou profundamente nas tradições seccionais de
distinção. Na Flórida, para onde esse ramo da família se mudara quase vinte anos antes do
presente século, eles estabeleceram um bom nome e uma espécie de proeminência sólida e
nada esnobe. Ao contrário dos sulistas fictícios preocupados com as (frequentemente
exageradas) glórias do passado, os ____ continuaram a viver principalmente no presente e a
viver de maneira bastante eficaz.
Um professor de escola que havia feito pós-graduação em psicologia deu muita atenção
ao nome desse menino, que, como um equivalente justo, daremos como Pierre.
Como ela apontou, um inglês pode ser chamado de Percival, Jasper, Evelyn ou Vivian sem
muito risco, mas no dia a dia
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O MATERIAL 79

comunidade americana tal nome pode pôr em perigo a alma de um menino. Este jovem foi
batizado de Pierre ___ ___ ___ provavelmente não como um gesto extravagante em direção ao
exótico ou às glórias do passado, mas quase como uma coisa natural. Esses nomes próprios
eram costumeiros entre esses descendentes dos primeiros huguenotes de Charleston, e a
geração atual não sentia nada de notável no que para eles era tão familiar e comum.
Nesses pais, provavelmente nunca surgiram especulações sobre como um nome francês poderia
soar para os caras que jogavam futebol no terreno baldio perto do posto de gasolina e maricas
"coelhos" com tijolos. De acordo com a conclusão final de seu atencioso professor, estou inclinado
a acreditar que seu nome, apesar de seus perigos potenciais, causou pouca dificuldade ao
paciente. Mesmo antes de começar a escola, ele sempre foi chamado de Pete. E sua família se
conformou com esse costume.
Depois que seus pais foram entrevistados separadamente e juntos, Pete entrou no
escritório. Ele tinha cerca de um metro e oitenta de altura, se comportava bem e parecia mais
maduro do que seria de se esperar de um garoto de 18 anos. Ele imediatamente me impressionou
por estar invejavelmente à vontade. Embora não fosse extraordinário em suas feições, seu rosto
era agradável, sincero e alerta. À medida que nossa conversa avançava, logo surgiram indícios
de excelente inteligência, juntamente com sugestões de um caráter vigoroso, mas não
indesejavelmente auto-afirmativo ou agressivo.
Pete expressou desapontamento por ter sido obrigado a desistir da faculdade e parecia
notavelmente franco ao discutir as causas de sua situação. Sua história era a mesma história
incompreensível já ouvida de seus pais e corroborada pelos vários relatos detalhados.

Um cheque falsificado trouxe Pete perante o reitor. Ele não negou sua culpa, mas, de
maneira direta, parecia pronto para enfrentar as consequências como um cavalheiro. O reitor
ficou intrigado não com o fato de um jovem ter falsificado um cheque, mas de ser aquele homem
em particular com seu excelente histórico, sua aparência de sinceridade e sua maneira corajosa
de lidar com uma situação presumivelmente dolorosa e embaraçosa.
Vários pontos tornaram o incidente difícil de explicar. O cheque havia sido descontado em
uma pequena taberna perto dos portões da faculdade, um local praticamente integrado ao campus
onde os alunos eram intimamente conhecidos do caixa e das garçonetes. O dono do lugar,
personagem da vida universitária por gerações, orgulhava-se de chamar os calouros pelo nome e
da proximidade com os meninos. Teria sido fácil para Pete descontar tal cheque em dezenas de
lugares onde suas chances de escapar da detecção seriam muito melhores. Ele havia, ao que
parece, escolhido o lugar onde seu delito poderia ser mais facilmente atribuído a ele. Além disso,
ele não escolheu como vítima alguém que provavelmente não o descobriria, mas o pai de uma
garota com quem namorava.
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80 A MÁSCARA DA SANIDADE

regularmente durante os sete meses em que esteve na faculdade. Ao falsificar o nome, ele não teve
muito cuidado em disfarçar sua caligrafia ou em fazer uma boa imitação da assinatura verdadeira.

Houve dificuldade em conceber um possível motivo. Com o reitor, Pete parecia completamente
à vontade. De forma viril e controlada exprimiu o seu profundo pesar e a sua vontade de restituir ou de
se submeter a qualquer pena. O cheque totalizava apenas $ 35,00 e dificilmente poderia representar
uma necessidade urgente ou algo profundamente desejado. A mesada de Pete, embora não
excessivamente grande, era um pouco mais do que a média de seus colegas. Apesar de sua aparente
franqueza, ele não poderia dar ao reitor nenhuma razão substancial para o ato autodestrutivo pelo qual
ele não ganhou nem esperava ganhar nada de importante. Durante uma consideração prolongada do
caso, Pete permaneceu tão calmo, tão livre de sinais comuns de astúcia e desculpas, que as autoridades
não podiam descartar a possibilidade de algum ponto que esse menino pudesse, por honra ou
cavalheirismo, estar escondendo. Nenhuma hipótese definitiva desse tipo poderia ser concebida, mas o
reitor, apesar de tais indicações claras de ação drástica, decidiu contemporizar. Enquanto isso, outro
cheque falsificado, desta vez de $ 15,00, apareceu. Isso foi feito por conta de uma senhora de sua
cidade natal, amiga íntima de sua mãe.

Enquanto o julgamento estava pendente, mais dois cheques falsificados foram descobertos - um de $
15,00 e outro de $ 23,00.
Mesmo agora, as autoridades achavam difícil considerar esse menino um falsificador comum.
Ele não mostrou nada em comum com as pessoas que são colocadas na categoria do delinquente. Em
vez de ser expulso, ele foi autorizado a retirar-se da faculdade.
Ele havia feito um bom histórico acadêmico durante seus sete meses como calouro e era popular
entre os alunos. Cartas foram enviadas em seu nome pelo diretor da escola secundária em casa, por
seu ministro, um ex-professor de escola dominical, um chefe de escoteiros e até mesmo pelo prefeito de
sua cidade natal. Todos eles expressaram confiança em Pete como "um jovem esplêndido de elevados
padrões morais ... um sujeito regular", "um excelente caráter..cristão", "um menino bem-comportado e de
mente limpa que merece toda consideração".
Durante nossas inúmeras entrevistas, Pete parecia se expressar livremente. "Só não sei por que
fiz isso", disse ele a princípio. Em outras ocasiões, ele disse que deve ter sido impelido pelo desejo de
dinheiro. À medida que o assunto voltava dia após dia, sua explicação variava. "Parece que houve algum
tipo de impulso que não consigo explicar", sugeriu certa vez. Alguns dias depois, foi: "Simplesmente não
pensei no que estava fazendo".
Ninguém familiarizado com todo o material dessas entrevistas teria dificuldade em ver claramente
que nenhuma dessas razões era muito pertinente. Pete admitiu que nem gastou o dinheiro. Ele não
tinha nenhuma necessidade especial
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O MATERIAL 81

e sem planos especiais que possam exigir dinheiro extra. Sua declaração sobre algum impulso
é, claro, interessante; mas quanto mais Pete discutia isso, mais evidente ficava que ele não
estava se referindo a nada como comportamento compulsivo no sentido psiquiátrico comum.
Aparentemente, ele caiu sobre esta observação como sobre suas outras explicações sempre
variáveis em um esforço vago para preencher verbalmente uma estrutura de causa e efeito que,
como seres humanos, todos nós tendemos a fabricar quando não podemos encontrá-la na
realidade. Não havia nenhum impulso específico de tirar o fôlego e insuportável para fazer esse
ato irracional e nenhuma satisfação vívida em sua realização. Ele tinha feito isso como um
homem preguiçoso poderia matar uma mosca. Pete não estava descobrindo motivos reais em si
mesmo, mas buscando aleatoriamente motivos plausíveis ou possíveis que poderiam ter
influenciado alguma pessoa hipotética a fazer o que ele havia feito. Era racionalização no sentido
mais puro, mas não suficiente para convencer o próprio paciente.
Entre dezenas de outras explicações possíveis, ele mencionou que pouco antes de uma
de suas falsificações ele havia recebido uma carta de um de seus amigos na Flórida mencionando
o plano do amigo de uma viagem de fim de semana a Miami. Pete lembrou-se de um sentimento
de inveja e sugeriu que ele pode ter sentido infantilmente que também gostaria de ter uma
espécie de prazer, aventura ou quebra na rotina. Ao conseguir esse dinheiro extra, ele estaria,
de uma forma vaga, acompanhando seu amigo, divertindo-se um pouco ou entregando-se a uma
espécie de recompensa ou bônus. Ou ele pode pensar em alguma maneira de gastar o dinheiro
que constitua o equivalente ao fim de semana de prazer de seu amigo. Em discussão, isso
também foi considerado um fator de muita pertinência. O pensamento invejoso da viagem do
amigo fora breve e trivial. Não o preocupava nem exercia pressão emocional forte ou persistente,
como às vezes esses fatores aparentemente ilógicos e inadequados exercem no comportamento
humano. E ele não executou nem continuou a planejar qualquer aventura em que o dinheiro
pudesse ser usado ou desperdiçado.
O paciente percebeu que todos os impulsos que ele mencionou não tinham força para
levá-lo a um ato perigoso ou mesmo levemente desagradável. Quanto mais alguém falava com
ele, mais claro ficava que ele havia percebido quão facilmente tais falsificações poderiam ser
detectadas e colocadas a seus pés e que ele, antes e durante os atos, estava longe de ignorar
(intelectualmente) que graves e indesejáveis as consequências provavelmente viriam.
Não havia dúvida de que Pete havia sido apenas impensado ou impulsivo no sentido comum. Ele
não era negligente em razão e previsão, mas de alguma forma a resposta emocional óbvia, e
alguém poderia pensar inevitável, que inibiria tal ato não desempenhou seu papel em seu
funcionamento. Não houve nenhum pensamento ansioso sobre as consequências, nenhuma luta
consciente contra a tentação ou o impulso dominante. As consequências lhe ocorreram, mas
casualmente, e ele não se preocupou com elas nem a ponto de cuidadosamente
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82 A MÁSCARA DA SANIDADE

estimando suas chances de escapar impune com as falsificações não detectadas ou apenas quais
penalidades ele poderia enfrentar se falhasse. Ele seguiu em frente, respondendo a impulsos
bastante fracos, mas sem consideração adequada das consequências.
Este menino, como ele claramente apontou, não tinha nenhuma inclinação para deixar a
faculdade. Ele estava notavelmente livre de saudades de casa e, de fato, mais feliz, disse ele, do
que nunca em sua vida. Ele mesmo havia escolhido a faculdade, em grande parte com base em
renome e prestígio social. Embora muito menor, era considerado por muitos como mais ou menos
equivalente a Harvard ou Yale. Ele ganhou uma bolsa de estudos concedida por um grupo cívico
de sua cidade natal com base no caráter e nas qualidades gerais, e não na mera superioridade nas notas.
Ele não teve dificuldade em passar nos exames e obter admissão na faculdade de sua escolha.

Nessa discussão surgiram vários pontos de interesse. Até o último ano do ensino médio,
ele planejava ir para West Point. Nunca houve, ele admitiu, qualquer interesse real na vida militar,
e ele declarou francamente que nunca teve a intenção de permanecer no exército após a formatura.
A ideia de usar um uniforme impressionante e os aspectos mais superficiais de ser um West
Pointer parecem ter sido quase seu único motivo.
Ao explicar sua mudança de opinião, ele falou francamente sobre seu desejo de estar entre
pessoas ricas e socialmente proeminentes e destacou as vantagens particulares do lugar que
havia escolhido. Tais motivos, é claro, podem influenciar de certa forma a maioria das pessoas, se não todas.
Mas esse jovem parecia influenciado em um grau verdadeiramente notável. À medida que a
discussão avançava, começou a parecer que apenas esses valores o afetavam. No alpinista
comum ou esnobe, é comum encontrar esse tipo de atitude dominante apenas sob ocultação que
engana o sujeito, se não o observador. Com Pete parecia não haver consciência de que tais
objetivos não deveriam receber primazia e, de fato, influência exclusiva ou que havia razão para
fingir o contrário.
Em conversas posteriores nessa linha, sua atitude fundamental começou a se transformar
em algo muito menos simples do que a do oportunista comum ou do conspirador vulgar. Algo
distinto e quase terrivelmente ingênuo emergiu por trás de um objetivo de vida prontamente
voluntário e não muito atraente. Ficou claro que isso estava longe de ser um objetivo
verdadeiramente dominante e persistente. Tinha sido vestido como uma roupa momentânea, mais
ou menos como os foliões podem experimentar por um momento máscaras de papel ou fantasias
extravagantes em uma festa, apenas depois de um momento para descartá-los. Pete,
aparentemente, não era um exemplo comum do astuto oportunista determinado a seguir uma
política de sucesso material com pouca consideração pela ética ou estética. Alegremente, e em
certo sentido, pode-se quase dizer, inocente e sinceramente, ele aceitou tal esquema e tais
avaliações. E essas motivações provavelmente influenciaram mais sua conduta
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O MATERIAL 83

frequentemente do que qualquer outra motivação consciente. Mas mesmo aqui não havia persistência de
objetivo, nenhum objetivo acenando regularmente, nenhuma força emocional substancial impulsionando,
mesmo em um canal pobre ou perverso, em direção à realização. Esses valores estimularam Pete, mas
sua influência era mais de caprichos transitórios e recorrentes do que de esforço humano adequado.
Este jovem brilhante e agradável forneceu informações voluntárias sobre vários atos do
passado que não haviam sido detectados. Ele havia roubado ocasionalmente, geralmente levando
artigos de pouco valor, de amigos e de lojas. Nenhuma evidência de qualquer motivo distinto ou
qualquer forte emoção de aventura poderia ser trazida em conexão com os pequenos furtos. Ele
também, com abordagens graciosas e "entre nós como cavalheiros", pressionou vários amigos
de seu pai a "emprestar-lhe" pequenas quantias que ele nunca pensou em pagar. Durante o
verão anterior, ele conseguira, por meio de esquemas complicados e engenhosos, açúcar para
um negro que fabricava uísque ilegalmente. Dessa forma, ele obteve várias centenas de dólares,
quase todos os quais esbanjou sem rumo e sem entusiasmo em festas em casa com um grupo
que gostava de impressionar. Embora ele se preocupasse pouco em ser pego, ele agira com
alguma cautela e astúcia.
Mesmo seus conhecidos mais próximos não suspeitavam dele. Antes, quando o racionamento
estava em vigor, ele inventou um método para roubar gasolina de um tio que administrava um
negócio considerado importante no esforço de guerra. Por meio dessa conexão, ele obteve
acesso a quantidades relativamente grandes de gasolina e, por meio de planejamento cuidadoso
e execução inteligente, escapou com alguns galões de cada vez até acumular o suficiente para
trazer somas substanciais no mercado negro. Embora fosse membro do conselho de honra no
colégio, ele nunca hesitou em colar nos exames. consideradas as convenções. Essa prática não
havia sido oficialmente detectada ou amplamente conhecida entre seus colegas de classe.

Pete não revelou esses fatos de forma dolorosa e com relutância. Não era como se ele
estivesse finalmente aproveitando uma oportunidade para desabafar com uma confissão.
Aparentemente, ele nunca havia sido sobrecarregado. Ele também não demonstrou aquele prazer
arrogante às vezes visto em pessoas que parecem orgulhosas e desafiadoras sobre os atos
delinquentes que confessam. De maneira cavalheiresca, ele parecia estar discutindo assuntos
comuns de uma vida convencional.
Ele havia falado repetidamente de seu remorso pelas falsificações na faculdade e falado
de forma convincente de sua resolução de nunca cometer tais erros no futuro. Ao falar de suas
delinquências anteriores, que nunca foram descobertas, ele não expressou espontaneamente a
opinião de que esse tipo de comportamento também deveria ser evitado.
Quando as razões para isso foram sugeridas, ele prontamente concordou. Parecia, no entanto, haver pouca
vergonha ou arrependimento real e
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84 A MÁSCARA DA SANIDADE

nenhuma intenção efetiva que duraria muito além do momento de sua expressão.
Embora um número considerável de delinquências e exemplos de conduta muito mal adaptada tenham
surgido à medida que esse paciente foi atendido por um período de tempo, não são eles em si que sugerem
tão fortemente que ele apresenta o distúrbio chamado personalidade psicopática. O que mais sugere esse
distúrbio é muito difícil de transmitir, pois transpareceu em atitudes reveladas ao falar sobre suas relações
afetivas, seus princípios, suas ambições e seus ideais. É mais fácil demonstrar tais coisas citando atos
concretos ou falhas de ação do que comentando sobre o que foi meramente falado e o que disso e das
expressões, tons, etc. acompanhantes, foi sentido ou presumido.

Pode valer a pena, no entanto, tentar alguns pontos.

A VIDA AMOROSA DE PETE

Este jovem atraente e de boa aparência saía com garotas há vários anos. Aparentemente, eles
acharam suas atenções bem-vindas. Embora às vezes passasse a noite sozinho com uma garota, ainda
preferia encontros duplos ou encontros com vários casais. Ele havia escapado quase inteiramente da timidez
e da autoconsciência desagradável que incomodam tantos meninos na adolescência. Ele nunca havia tentado
relações sexuais e parecia ter menos do que uma inclinação consciente comum nessa direção.

Nenhuma inclinação homossexual aberta poderia ser revelada em entrevistas comuns ou com o paciente sob
amital intravenoso ou hipnose.
Por mais de um ano, Pete tinha saído regularmente com a filha de um milionário que havia se mudado
recentemente do meio-oeste para a Flórida. Jane tinha apenas 16 anos de idade.
Embora não fosse filha única, ela nasceu muito tarde na vida de seus pais e depois que sua irmã e dois irmãos
eram quase adultos: os irmãos se casaram há muito tempo, deixando-a crescer como o centro das preocupações
de seus pais idosos e atenção. Essa situação pode explicar a superproteção e dominação precoce que Jane
experimentou e sua tendência ao retraimento social e sua profunda e dolorosa insegurança.

Seus pais, já bastante velhos, intrometidos e sem contato com o mundo de Jane, perceberam que algo
estava errado e iniciaram o curso desastroso de pressioná-la, controlá-la e tentar, por meio de um tour de force
irresistível, fazê-la precipitadamente em uma beleza reinante.

Alguns anos antes, sua mãe a importunava dia e noite por se esforçar demais e insistia que ela
tomasse o café da manhã na cama e não se levantasse antes das 10h30.
Ela também insistiu em tomar suco de tomate entre as refeições (para vitaminas) e leite (para calorias).
Também havia

Nem tudo isso precisa ser trazido aqui.


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O MATERIAL 85

discussões sobre tirar uma soneca todas as tardes, engolir várias pílulas de vitaminas ou laxantes
desnecessários e realizar todos os tipos de rituais de saúde charlatães que atraíram a mãe.
Agora essa garota frustrada, assustada e despreparada foi empurrada repentinamente para
instruções de equitação, tênis tarde sim, tarde não, aulas particulares de italiano e festas
elaboradas com champanhe importado. A mãe a levou para Nova York e organizou algumas
brincadeiras bastante artificiais no Stork Club e no El Morocco.
Houve também festas de iatismo durante as quais essa garota sensível tentou valentemente
puxar conversa e realizar os movimentos de alegria de Daytona a Miami. Jane parecia um
ponteiro de um ano tímido e prontamente desenvolveu enurese noturna.
Quanto mais dificuldade ela mostrava em se controlar, mais vigorosamente sua mãe a
pressionava, e mais ela sofria e mostrava seu terror. A maioria dos rapazes reunidos pelos
esforços quase ferozes da mãe e por todos os tipos de suborno indireto para essas festas
exageradas zombavam de Jane quase abertamente. Sua inquietação e esforços obedientes,
mas frágeis, para desempenhar um falso papel levaram-nos a falar dela como uma "pinga".
Essa menina boa e essencialmente normal, em meio a constantes zombarias que ela, ao
contrário de sua mãe, frequentemente detectava, viu-se atendida por Pete. Ele estava sem
escárnio. Tampouco ele, como alguns dos jovens condescendentes atraídos pela generosidade
dos pais, tentou sem amor apalpar seus seios e iniciá-la nas intimidades de um beijo de alma.
Pete se comportou "como um cavalheiro". Ele era cordial e educado, e tratava a mãe e o pai dela
com um respeito que parecia devidamente deferente em contraste com muitos daquela gangue
impetuosa e imatura que vinham atrás de esmolas e uma oportunidade para zombar.
Ele era mais aceitável também do que os sarcásticos homens mais velhos que estavam
inclinados a mostrar sua atenção. Entre eles, ela encontrou alguns homossexuais parciais e
cínicos que aparentemente gostavam de qualquer travesti sobre o que deveria ser um encontro
normal de menina e menino. Jane não sabia quais eram os homossexuais, nem sequer se existia
algo como a homossexualidade, mas ela percebeu sob sua polidez superficial o que parecia ser
atitudes sutis de derrotismo, condescendência e apenas formalidade onde é natural buscar
cordialidade. Eles zombavam gentilmente de seu gosto pela leitura e pela música e eram
educadamente arrogantes sobre suas roupas e sobre como ela cavalgava.

Depois deles, era quase uma alegria estar com Pete. Os pais dela também o encontraram
respeitoso e um rapaz de boas qualidades viris. Ele era obviamente inteligente,

Eu tenho informações confiáveis e em primeira mão sobre a situação de Jane, além do que veio através do presente
caso.
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86 A MÁSCARA DA SANIDADE

e ele expressou de maneira leve e despretensiosa em palavras princípios da mais alta e verdadeira
ordem.
Muito criança e atrasada para buscar um papel heterossexual maduro, muito inexperiente
para reconhecer ou mesmo imaginar o que um amante genuíno poderia oferecer ou buscar, Jane
achou Pete o companheiro mais aceitável disponível. Desconhecida com os sentimentos e atitudes
dos jovens no amor normal, ou mesmo com interesses mais suaves, mas reais, desse tipo, ela não
tinha um quadro de referência para avaliar a monumental inadequação de seu principal pretendente.
Ela tinha, de fato, poucos meios até mesmo de percebê-lo.
O próprio Pete discutia sobre sua namorada sem a menor consciência de que lhe faltava
qualquer requisito para um amante romântico ou um marido satisfatório. Ambos os pais de Jane
encorajaram suas atenções. Uma impressionante lancha de mogno e um novo Cadillac conversível
foram praticamente colocados à sua disposição. Ele se viu não exatamente como o possuidor
desses e de muitos outros luxos, mas visivelmente no centro deles. Não seria difícil imaginar tal
situação virando a cabeça de um garoto comum, confundindo-o com fantasias grandiosas e, talvez,
iniciando uma carreira de delinqüência.
Talvez tal explicação esteja correta, mas não estou convencido. Pete não ficou deslumbrado
e arrebatado. Ele não estava, ao que parece, particularmente animado. Ele expressou simpatia por
Jane e sua família e mostrou evidências de ser atraído pela aparência externa das coisas neste
mundo bastante brilhante. Não havia nenhuma indicação de que paixões selvagens por riqueza
tivessem sido despertadas e um jovem firme atraído por objetivos falsos. Nada parecia capaz de
despertar qualquer impulso ou paixão real em Pete, muito menos uma paixão selvagem. Os
pseudoideais sobre riqueza e prestígio e os impulsos indiferentes de que ele falava já existiam muito
antes de ele conhecer Jane. Eram, no entanto, na melhor das hipóteses, aspirações mornas e
instáveis, não impulsos fortes ou realmente intencionais, nem tentações constantemente acenando
para desviar os objetivos naturais. Pete podia deixar-se levar em direção a uma fortuna e, quando o
capricho o estimulava, até remar um pouco em direção a essa meta ou efígie de meta, mas não era
o tipo de homem que nadava com vigor frenético para margens positivas ou negativas. A caça à
fortuna pode chegar mais perto de despertá-lo do que outro objetivo, mas mesmo isso não o
desafiou para a vida e o propósito humano ou trouxe à luz um plano de ação de longo alcance.
Mesmo nessa direção, ele não encontrou nada com o qual pudesse se comprometer em emoção
real.
Embora seus planos não fossem definitivos, Pete admitiu que gostaria de se casar com Jane.
Ele não havia avaliado suas chances de fazê-lo com muito cuidado, mas sentiu que eram boas. "Oh,
sim, de fato!" ele respondeu, quando perguntado se ele estava apaixonado por ela. Como seus
sentimentos sobre ela foram discutidos,
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O MATERIAL 87

permaneceu impossível detectar qualquer tipo de conteúdo afetivo a que essas palavras
pudessem se referir. Quanto mais se investigava a atitude de Pete, mais estritamente verbal
parecia sua declaração. Sua resposta foi uma resposta reflexa, a execução de uma rotina
superficialmente educada, um aceno puramente formal fazendo justiça a vagas convenções mais
ou menos no sentido de que é claro que alguém ama uma garota se a considera seriamente como esposa.
Pete aprovou tais convenções. Com bastante orgulho, ele negou qualquer paixão física marcante
por ela ou qualquer atração específica desse tipo. Às vezes, ele segurava a mão dela e lhe dava
um beijo de boa noite. Esses contatos, pode-se julgar, eram pouco mais estimulantes para ele
eroticamente do que tais ações entre irmão e irmã. A idéia de beijá-la como amante lhe pareceria
vagamente repulsiva, talvez "comum".
Ele foi mais neutro, no entanto, do que negativo em relação a essa possibilidade e parecia
satisfeito por poder dizer que nunca havia pensado muito nessas coisas. Ele foi consagrado a
objetivos mais elevados e práticos.
À medida que a discussão sobre suas atitudes em relação à namorada se desenvolvia,
tornava-se cada vez mais evidente que ele não gostava nem desgostava dela. Ele não havia
questionado seu coração particularmente nesse sentido ou assim formulado para si mesmo, mas
estava claro que ela era pouco mais do que algo incidental nas eventualidades para as quais ele
se sentia à deriva e estava disposto a derivar. Quando isso lhe foi sugerido, ele concordou que
era correto, sem vergonha ou sensação de ter sido detectado em algo para lamentar ou explicar.
"Muitas pessoas colocam muita ênfase no amor, parece-me", disse Pete, não argumentando
ou mesmo com forte convicção, mas um tanto tateando, como se estivesse tateando em direção
a alguma posição na qual pudesse basear seus comentários. Não era difícil acreditar que ele
poderia facilmente ter se desviado para a posição oposta.
"Eu não sinto o que muitas outras pessoas pensam sobre o amor", continuou ele. "Outras
coisas, parece-me, são muito mais sérias e importantes." Ao ser instado a tornar esse ponto mais
concreto, ele acrescentou: "Bem, por exemplo, se um menino e uma menina decidirem se casar
e unir duas famílias para que possam ter um bom negócio de seguros ou uma grande fábrica de
celulose."
Não havia nada que sugerisse cinismo ativo neste jovem. Ele estava moldando algo que
poderia passar em sua consciência como uma espécie de meta. Em certo sentido, sua atitude
era idealista. Era pelo menos a sombra ou forma verbal do que poderia ser chamado de impulso
idealista ou do que ele parecia considerar um tipo "superior", mas a sombra era, creio eu, sem
substância. Mesmo aqui, sentia-se um vazio afetivo, uma falta de energia que entra no
funcionamento humano intencional, e a ponto de convencer alguém de que essa avaliação verbal
nunca poderia reunir força suficiente, poderia
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88 A MÁSCARA DA SANIDADE

nunca importa o suficiente para ele, para se tornar um objetivo real ou para fazê-lo trabalhar para alcançá-lo
de forma consistente ou com entusiasmo.

***

Suas outras atividades, convicções e relações davam indícios de um déficit semelhante em seu
funcionamento. Em resposta a perguntas importantes, ele mencionou inúmeras "ambições". Ele não era nada
evasivo e parecia totalmente inconsciente de que seu eu mais íntimo poderia conter algo incompleto,
patológico ou desviado. Na verdade, sentia-se que nada poderia realmente embaraçar esse jovem brilhante,
agradável e equilibrado.
"Outra coisa que eu gostaria quando ficar mais velho é ser um sacristão na igreja", disse ele, com o
que parecia um pouco de entusiasmo. Acredito, porém, que entusiasmo é uma palavra enganosa. Seu tom de
voz, sua expressão facial e a miríade de outros detalhes subliminares não claramente percebidos, nos quais
sentimos nossa avaliação das reações de uma pessoa, tudo isso sugere afeto. Mas esse afeto, ao que parece,
não se estendia profundamente nele para constituir entusiasmo ou qualquer outra coisa que pudesse comover
muito uma pessoa. Tampouco acredito que o afeto que possa ter estado presente seja capaz de direcioná-lo
para qualquer objetivo consistente. Uma caixa de papelão bem feita, cuidadosamente dourada, dificilmente
poderia ser distinguida pela percepção visual de um metro cúbico de ouro.

Não acho que seu desejo expresso de se tornar um sacristão possa ser explicado por um desejo de
sua parte de impressionar as pessoas de que ele era penitente sobre as falsificações e pretendia compensá-
las no futuro. Acho que esse desejo era tão real quanto qualquer coisa poderia ser real para essa pessoa. Já
fazia parte de seus planos há alguns anos.
Ao discutir seus motivos, ele disse: "Não sei exatamente por que parece uma boa ideia ser um
vestryman. Parece-me apenas agradável e acho que gostaria. Pode parecer um pouco estranho também", ele
continuou pensativo, "porque eu realmente não estou muito interessado em religião. Agora Jack ___ e
Frank___ estão terrivelmente interessados em religião. não gosto nem um pouco disso. Não vejo sentido em
fazer tal comoção sobre algo desse tipo.

À pergunta seguinte, ele respondeu: "Oh, não quero dizer que não acredito absoluta e completamente
em cada palavra da Bíblia. E acredito em tudo o que a igreja ensina. É claro que acredito em coisas assim."
Dificilmente acho que ele estava tentando me enganar ou, como isso é comumente entendido, tentando
enganar a si mesmo. Uma pessoa a quem crenças teológicas rígidas dão conforto pode enganar a si mesma
a fim de ignorar a implausibilidade do que gostaria de assumir como verdadeiro e pode, tenho certeza de que
todos concordarão, fazê-lo sem
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O MATERIAL 89

estando bem ciente disso. Este menino não parecia ter tal necessidade. Parecia, com o devido
respeito pelas dificuldades de colocar tais conceitos em palavras, antes um caso de não haver em
nenhum lugar dentro dele um contraste válido entre acreditar e não acreditar ou mesmo entre uma
coisa desse tipo ser assim ou não.
"Provavelmente por que quero ser um sacristão", continuou ele, "é porque as pessoas
parecem pensar muito neles, considerá-los importantes e meio que os admiram." Não havia sinal de
ironia, lúdica ou não, em relação ao grupo social ou a si mesmo.
Sinceridade é uma palavra que para a maioria das pessoas implica reações emocionais positivas.
Não apenas na atitude superficial desse menino, mas em um sentido peculiar, mas importante, pode-
se dizer que havia uma notável falta de insinceridade comum.
Ao discutir suas relações com os outros, ele admitiu um declínio em sua afeição por seu pai.
Ele não expressou sentimentos negativos e disse que sentia, talvez, que amava seu pai tanto quanto,
e provavelmente mais do que se poderia esperar de um menino médio de sua idade. "Mas, sendo
perfeitamente franco, não posso dizer que o amo tanto quanto amo minha mãe. Sou louco por
mamãe. Ela e eu somos muito próximos um do outro." Por meio de perguntas indutoras, foi revelado
que ele estimava seu amor por sua mãe como profundo e genuíno. Ele classificou isso como um
sentimento não menos forte do que o máximo que uma pessoa comum pode experimentar, embora
não tenha sido arrogante ou extravagante ao formular suas respostas. Alguns minutos depois, ele
mencionou, entre outras pessoas, a mãe de um amigo.
"Oh, a Sra. Blank é uma pessoa maravilhosa. Ela e eu nos damos perfeitamente. Ela me
entende. Eu amo a Sra. Blank mais do que ninguém."
"Você a ama mais do que a sua mãe?"
"Sim", ele respondeu sem hesitar, "eu amo a Sra. Blank muito mais do que a mamãe. Eu não
poderia amar ninguém tanto quanto amo a Sra. Blank!"
Ele tinha sido freqüentemente jogado com esta senhora, mas aparentemente suas relações
com ela eram superficiais e não havia nenhuma evidência de afeto particular ou incomum da parte
dela para com ele. Ela não tinha ideia de que ele se expressaria sobre ela dessa maneira.

Um pouco mais tarde, ele disse que seu ideal do que uma mulher deveria ser e do tipo de
esposa que ele gostaria estava incorporado na fictícia Scarlett O'Hara. Foi apontado que esta
personagem foi considerada por alguns como incrivelmente egoísta, frígida, desonrosa, implacável,
infiel e mesquinha e que, além disso, ela dificilmente era o tipo de mulher para fazer um marido feliz.
Ele não negou nada disso. A Sra. Blank, que em sua própria avaliação e na realidade era honesta,
fiel, gentil e, em quase todos os aspectos importantes, o oposto de Scarlett O'Hara, agora era
chamada de volta a ele e ele era
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90 A MÁSCARA DA SANIDADE

perguntou como ele poderia escolher essas duas figuras incompatíveis como um único ideal. Ele então disse
que talvez estivesse enganado sobre Scarlett. Ele havia lido o romance e lembrava-se dele em detalhes.

Não havia indicação nele de uma reação como despertar para um erro, ou mesmo de surpresa
acompanhando seu afastamento verbal de sua heroína fictícia. Ele não parecia sentir necessidade de revisar
sua atitude como o homem comum faz ao se descobrir em erro. O fato de ele estar, como ele mesmo admitiu,
no caminho errado não parecia de forma alguma estimulá-lo a entrar em outro caminho. Ele me impressionou
por ser assim nas questões mais sérias e práticas e não menos do que nesta pequena questão teórica. Não
era difícil ter a sensação de que ele nunca estivera em nenhum caminho, que não havia realmente se
comprometido com sua primeira proposta e, portanto, não tinha nada a retirar.

Os pais desse jovem, em sua ausência, falaram de ele ter sido uma criança extraordinariamente
amorosa e demonstrativa até os 14 anos de idade. "Nós nos preocupamos", disse sua mãe, "porque ele era
muito atencioso e afetuoso. Ele nunca fazia nada de errado. Ele fazia tantas coisinhas doces e atenciosas para
nos mostrar como se sentia. quer tanto estar conosco que pensei que poderia não ser bom para ele."

Após 14 anos, uma diferença tornou-se perceptível e finalmente marcante. Ele gradualmente deixou de
ser superatencioso até que, nos últimos anos, parecia legal e mostrava poucas evidências convincentes de
afeto por seus pais. Ele parecia querer estar fora o tempo todo. Embora os pais se sentissem desconfortáveis
com essas mudanças, eles se tranquilizaram. Ele não bebia e tinha a reputação de ser muito moral, "de mente
pura" e correto. Ele era querido por seus amigos, se saía bem, mas não brilhantemente na escola, e geralmente
tomava a dianteira em atividades superficiais em clubes e reuniões sociais.

Ocasionalmente, surgiam incidentes que alarmavam brevemente os pais. O menino, quando queria
fazer as coisas do seu jeito em pequenas questões, às vezes parecia totalmente incapaz de ver o outro lado de
uma questão. Certa vez, quando sua mãe estava fisicamente indisposta e precisava comprar uma série de
artigos no centro da cidade, ele se recusou a ajudá-la, dizendo que estava indo ao cinema com outro menino.
A indiferença dele a atingiu como extrema, e ela sofreu não apenas inconveniência e desconforto consideráveis,
mas também dor aguda. Naquela noite, quando, como de costume, ele queria o automóvel da família, seu pai
o recusou, apontando que ele não havia se comportado com sua mãe de maneira a merecer esse favor.

De acordo com seus pais, ele reagiu como se uma injustiça arbitrária e cruel tivesse sido cometida contra ele,
mostrando o que parecia ser uma indignação silenciosa, educadamente controlada em seus aspectos mais
grosseiros, mas consistente com o que se poderia imaginar.
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O MATERIAL 91

sinta quem é sem culpa provocado e profundamente injustiçado. Ambos os pais achavam que muitas
vezes haviam cedido demais a ele.
Em outra ocasião, quando ele mostrou relutância em se esforçar, mesmo no menor grau,
para o conforto de sua mãe, que estava se recuperando de um grave ataque de doença, seu pai
apontou para ele que sua mãe poderia ter morrido e ainda estava em perigo. "Bem", disse ele,
"suponha que ela tenha morrido. Todo mundo tem que morrer um dia. Não vejo por que você dá
tanta importância a isso." Ele parecia honestamente surpreso com a reação de seu pai. Ao discutir
isso comigo, ele ainda parecia sentir que o ponto mais importante do assunto era a correção factual
de sua declaração sobre a mortalidade.

Ao contrário da maioria dos psicopatas, esse paciente ainda mostra relativamente pouca
perturbação óbvia em sua situação social. Não há nenhum rastro atrás dele agora de uma centena
de roubos e falsificações, repetidos vez após vez com conhecimento claro das consequências. Ele,
em geral, evitou ultrajar seus amigos e conhecidos por meio de atos antissociais vívidos ou loucuras
espetaculares e desagradáveis. Muitos de seus contemporâneos fumam, trocam piadas obscenas
com gosto, às vezes ficam um pouco bêbados e não poucos se entregam a relações sexuais ilícitas.
Não fazendo essas coisas, pelas quais a "bondade" ou "maldade" nas pessoas de sua idade é
muitas vezes julgada pela comunidade, ele adquiriu uma considerável reputação de virtude. Ele vai
à igreja regularmente. Tudo isso tende a compensar as qualidades negativas que ele demonstrou e
torna difícil para seus amigos perceberem coisas sobre ele que, de outra forma, poderiam entender.
Embora longe de ser verdadeiro, sua maneira franca e sua capacidade de olhar nos olhos sem
vergonha esconderam até agora a maioria de suas deficiências graves, não apenas de seus pais,
mas também de uma boa porcentagem de seus conhecidos.

Muitos dos contemporâneos de Pete, na verdade, não o consideram o excelente personagem


e o jovem promissor que parece aos olhos dos mais velhos. Ele não tem amigos realmente próximos.
Sem vínculos substanciais, ele tem, pode-se dizer, todo o seu tempo e energia para relações
superficiais e é capaz de cultivar muitas relações com as quais é, de certa forma, popular. Ele não
se aproxima o suficiente de ninguém em relacionamentos pessoais verdadeiros para ser bem
reconhecido em suas limitações ou ser bem compreendido. O pouco calor que ele possui está todo
na superfície e disponível para todos. O que ele oferece ao conhecido mais casual é tudo o que ele
poderia oferecer a um amigo, pai ou esposa. Em geral é aceito como uma pessoa que representa a
virtude e manifesta afabilidade. Sem interesses ou objetivos sérios, ele é livre para dedicar mais
atenção do que os outros aos clubes sociais e às organizações juvenis patrocinadas pela escola ou
pela igreja para fins morais. É fácil para ele dizer as coisas certas e seguir o caminho certo
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92 A MÁSCARA DA SANIDADE

moções, pois ele não tem convicções sérias ou fortes impulsos conflitantes para causar confusão.

Por trás de uma excelente fachada de reações superficiais que imitam um modo de vida
normal e socialmente aprovado, pode-se sentir nesse jovem um desvio interior, um vazio emocional,
comparável em grau ao que parece estar no cerne da esquizofrenia. Ele carece, no entanto, de todas
as características pelas quais um diagnóstico de esquizofrenia é feito. Não apenas os sintomas
grosseiros e demonstráveis, como delírios e alucinações, estão ausentes, mas também não há
estranheza, nem interioridade e constrangimento peculiares, nem rigidez abstrusa de maneiras, ou
qualquer uma das outras qualidades e nuanças sutis, às vezes inexprimíveis, que podem ser sentidas.
no paciente com esquizofrenia simples ou naqueles com personalidade esquizóide. Pelo contrário, ele
é fluentemente sociável, totalmente à vontade. Ele se mistura prontamente e tende a liderar em seu
grupo. Não há nada guardado e tímido na superfície de sua personalidade e provavelmente em
nenhum lugar dentro do alcance de sua consciência.

Se o diagnóstico formal de personalidade antissocial (ou psicopata) está ou não estabelecido


neste caso é uma questão que estou disposto a deixar em aberto. Há muito em sua conduta que
indicaria tal distúrbio. Não é o que ele fez que aponta tão fortemente nessa direção, mas como ele
sente e reage interiormente. Quando alguém lida com ele diretamente, ele oferece mais oportunidades
do que os pacientes anteriores de sentir de perto algumas das atitudes que muitas vezes podem ser
presumidas apenas em uma profundidade maior sob a conduta inexplicável e a fachada verbal e
logicamente perfeita do psicopata. .

Quase três décadas se passaram desde as experiências com Pete em sua infância que
acabaram de ser relatadas. Desde então não o tenho observado regularmente, mas de vez em
quando chegam-me informações sobre a sua carreira que parecem confirmar o meu receio de que ele
fosse, e é, um psicopata clássico.
Em seus casamentos, ele se comportou de maneira tão semelhante a outros pacientes
descritos aqui que parece haver pouca razão para tentar um relato completo e detalhado das
experiências desastrosas de suas esposas.
Notemos, no entanto, que quando casado com uma segunda esposa relativamente rica e
sexualmente atraente, ele passava a maior parte de suas noites por um longo período com várias
mulheres casadas muito mais velhas do que ele. Nenhuma dessas mulheres parecia tentá-lo
eroticamente ou responder a qualquer necessidade intelectual ou emocional compreensível. Eles
eram, no geral, um grupo notavelmente pouco atraente. Seu relato dessas relações torna muito difícil
acreditar que ele tenha encontrado algo além de um leve tédio nelas.
Aparentemente, esse tédio era mais aceitável do que o que ele conseguia encontrar em casa com sua
jovem e bonita esposa.
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O MATERIAL 93

A mulher casada com quem ele passava mais tempo era 25 ou 30 anos mais
velha que Pete. Ela era bastante simples, muitas vezes não gramatical na fala e, para a
maioria das pessoas, desprovida de charme. Seu marido, um ex-contrabandista, estava
na época envolvido em um negócio envolvendo esquemas de jogos de azar ilícitos que
muitas vezes o mantinham fora de casa até tarde da noite. Pete parece ter conquistado
completamente a confiança dessa mulher, pois conseguiu roubar dela muitas joias
valiosas e também títulos que ele aparentemente a persuadiu a dar a ele sob a forma de
um empréstimo.
Pete, como tantos outros de seu tipo, parecia escapar das consequências mais
graves desse episódio e de outros comportamentos antissociais importantes nos quais
continuou. Durante anos bastante recentes, ele ganhou as manchetes dos jornais de
uma grande cidade por uma façanha mais ambiciosa e engenhosa do que o normal.
Tratava-se de invasão e remoção de móveis e outros conteúdos valiosos de uma grande
residência.
A casa, às vezes chamada de mansão, foi o lar de uma família rica e distinta, mas
por muitos anos não foi ocupada. A geração mais velha havia morrido e os vários filhos
se casaram e por muito tempo moraram em cidades distantes. Móveis muito bonitos,
tapetes, quadros, prata e porcelana e outros bens caros foram deixados no lugar
ancestral. Pete aparentemente pensou muito em seus planos e elaborou os detalhes
com cuidado e excelente julgamento. Na noite marcada, ele e seus cúmplices moveram
vários caminhões e vans até a casa e, após arrombar as portas, carregaram os veículos
com seu conteúdo mais valioso e partiram com calma. Medidas foram tomadas com
antecedência para desarmar a suspeita de qualquer um que pudesse acontecer no local
e, se necessário, assegurar à polícia que nada de censurável estava acontecendo. De
acordo com o relatório, um sistema de alarme contra roubo foi cuidadosamente estudado
e silenciado para facilitar a operação.

As últimas informações disponíveis indicam que Pete continua de forma versátil


a carreira típica que distingue as pessoas descritas neste volume.

11. Franco

A carta a seguir foi recebida por um senador influente em Washington e


encaminhada por ele ao hospital.
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94 A MÁSCARA DA SANIDADE

Caro senhor:

É com pesar que considero necessário buscar a consideração de uma autoridade superior
mas estou confinado no Hospital de Administração de Veteranos há dois anos.
Durante meu período de encarceramento aqui, tentei de todas as maneiras possíveis cooperar com
os funcionários, mas parece impossível obter deles qualquer consideração para obter minha liberdade.

Fui colocado aqui por recomendação da minha irmã porque ela pensou que eu era um viciado em
drogas, e ela escreveu algumas coisas bem desagradáveis contra mim para os funcionários daqui.

Posso provar para a satisfação de todos os envolvidos que não sou um viciado em drogas confirmado
ou usuário habitual de qualquer forma de droga o suficiente para justificar o confinamento contínuo. Não
sou um criminoso, nem tinha a menor acusação de qualquer tipo contra mim na época em que vim para cá.
A equipe aqui me classificou como menos de 10% deficiente e descontinuou todas as compensações do
governo; portanto, acredito que você concordará comigo que qualquer homem com menos de 10 por cento
de deficiência não poderia possuir um distúrbio físico ou mental suficiente para impedi-lo de ter sua
liberdade e ganhar seu próprio sustento.

Não tenho nem privilégios de liberdade condicional do terreno, como muitos dos pacientes aqui têm.
Alguns estão continuamente violando as regras institucionais e ainda mantêm seus privilégios de liberdade
condicional indisciplinados.
Tenho dois filhos, que precisam do meu sustento e enquanto estiver preso não posso ajudá-los de
forma alguma, pois não tenho outro meio além do meu trabalho para sustentá-los.
Por meio desta, peço humildemente que interceda em meu nome e exija que esses oficiais aqui
concedam minha libertação para que eu possa sustentar meus filhos com o melhor de minha capacidade,
como é dever de todo homem.
Existem alguns homens nessas instituições que são nada menos que imposições ao governo e aos
contribuintes dos Estados Unidos. Eles, assim como eu, são perfeitamente capazes mental e fisicamente
de se sustentar e devem ser forçados a fazê-lo.

Eu implorei por liberdade condicional, visita de julgamento ou qualquer outro meio para provar que
sou autossustentável, mas as autoridades aqui parecem levar meu pedido como uma piada e fazer muitas
promessas que não têm intenção de colocar em prática.
Submeto-me de bom grado a qualquer exame físico ou mental que considere necessário para ajudá-lo
a obter minha liberação deste lugar. Eu oro para que você dê ao meu sincero pedido sua consideração
imediata.
Por favor, tenha certeza de que não tenho malícia em relação a nenhum dos funcionários aqui ou em
outro lugar, mas meu único objetivo ao escrever para você é ganhar minha liberdade e sustentar meus
filhos.
Por favor, deixe-me ouvir de você pessoalmente,
Muito respeitosamente,
franco ______
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O MATERIAL 95

O autor desta carta tem atrás de si um histórico formidável de desventuras.


O conhecimento detalhado do início da vida de Frank não está disponível além dos
seguintes fatos. Filho de um ferreiro rústico, ele foi criado em uma pequena aldeia perto das
montanhas do norte da Geórgia. Tanto quanto se sabe, nenhum membro de sua família sofria de
doença nervosa ou mental ou se tornava censurável na comunidade. Ele completou a quinta
série na escola, onde não era considerado um menino chato, embora muitas vezes faltasse.
Muitas das horas que ele deveria ter passado na escola ou trabalhando em alguma tarefa
necessária para sua família, ele teria passado ocioso vagando por um lago de moinho local
afogando cabras e fazendo outras ações sem sentido ou pouco convidativas de travessuras.

Antes de os Estados Unidos entrarem na Primeira Guerra Mundial, Frank forjou o nome
de seu pai em uma declaração falsa sobre sua idade e se alistou na Guarda Nacional. Ele
recebeu treinamento vocacional do governo após sua dispensa do exército. Ele foi tentado em
vários cursos, mas não fez nenhum esforço sério para concluir nenhum deles. Em sua
comunidade, ele logo se tornou um problema, às vezes bebendo em excesso, muitas vezes se
comportando de maneira turbulenta e ameaçadora, fazendo contratos para comprar pequenos
negócios, postos de gasolina, fazendas, mas nunca cumprindo seus acordos.
Os ex-militares locais, acreditando que ele tomava morfina e que o tratamento poderia
ajudar em seu desajuste (comumente referido como "nervosismo"), o enviaram para um hospital
psiquiátrico. Ele permaneceu por um mês, depois voltou para continuar em seus velhos hábitos.

Agora começou uma série de internações que se estende até o momento. Ele seria
enviado primeiro para um lugar, depois para outro. Ele foi tratado em hospitais estaduais, em
hospitais federais e em instituições privadas às custas do governo. Ao todo, ele foi internado nada
menos que dezenove vezes em hospitais estritamente psiquiátricos mantidos com o objetivo de
tratar pessoas psicóticas. Às vezes ele ficava apenas três ou quatro semanas e às vezes seis ou
até dezoito meses. Com o passar dos anos, seus períodos de hospitalização foram ficando um
pouco mais longos e seus intervalos fora de casa, mais curtos.
Ele nunca, nos últimos quinze anos, esteve livre por mais de alguns meses. Embora não estivesse
sob os cuidados de psiquiatras, ele recebeu considerável atenção da polícia. Suas sentenças de
prisão são sete na leitura atual, incluindo uma pena de nove meses na Penitenciária de
Leavenworth (para onde foi enviado por falsificar uma receita de morfina), mas sem contar uma
pontuação ou mais de paradas noturnas ou de fim de semana em quartéis de polícia.

Apesar dessas preocupações, Frank encontrou tempo para se casar e ter quatro filhos e
para ser ordenado ministro em uma pequena seita religiosa conhecida por vigoroso fervor
evangélico. Suas relações conjugais têm sido muito
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96 A MÁSCARA DA SANIDADE

insatisfatório durante os interlúdios em que estava livre para estar com a família. Sua esposa relata
que ele a xinga e briga com ela, e está bem estabelecido que ele apreende todo o dinheiro
disponível, aluga automóveis e dirige sem rumo pelo campo, muitas vezes bebendo em excesso e,
de acordo com alguns relatos, ocasionalmente tomando morfina. .
Às vezes, ele parecia orgulhoso de seu título eclesiástico, referindo-se a si mesmo como
pastor e assumindo ares untuosos e altivos. Ele, no entanto, não se ocupou com quaisquer deveres
ministeriais que deveria cumprir de forma mais consistente do que com outro trabalho.

Seus amigos, especialmente os interessados na Legião Americana e em outras organizações


militares, conseguiram muitos cargos para ele. Ele é astuto, tem uma aparência elegante e fala
muito bem. Ele causa uma boa impressão no início, mas sempre se esquiva de suas
responsabilidades a tal ponto que é impossível mantê-lo.
Alguns anos atrás, ele conseguiu uma vaga em um posto de gasolina e pareceu,
surpreendentemente, mostrar considerável interesse por seu trabalho por vários dias. Foi então
descoberto que ele estava tirando toda a gasolina que podia e levando para uma cidade próxima,
onde a vendia e comprava morfina de traficantes de drogas, a maior parte da qual ele, por sua vez,
vendia com um lucro tremendo para viciados locais.
Ele sempre foi arrogante e agressivo com seus vizinhos e conhecidos, geralmente por
questões triviais. Depois de tomar alguns drinques, ele muitas vezes ameaçou outras pessoas,
reivindicou coisas que não eram suas e se tornou tão incômodo que a polícia local foi chamada
para lidar com ele.
Ele é arrogante e histriônico, de forma mais eloquente e agressiva, com alguns highballs, e
muito dado a acessos de raiva. Ele freqüentemente ameaça se matar por causa de alguma irritação
mesquinha e uma vez ofereceu uma pistola para sua esposa, incitando-a grandiloquentemente a
atirar nele. Ele nunca fez uma tentativa, no entanto, de se machucar, embora suas oportunidades
tenham sido ilimitadas.
Ele foi relatado como tendo convulsões convulsivas. Estas desenvolveram-se quando lhe
foi negada atenção especial por parte dos médicos e pareciam, de acordo com as suas descrições,
simples e conscientemente concebidas para a obtenção de vários fins. Essa manifestação também
foi notada quando ele foi preso e quis ser enviado para um hospital psiquiátrico para escapar das
acusações que foram feitas contra ele. Essas chamadas convulsões foram observadas várias
vezes neste hospital por psiquiatras competentes. Não sugeriam de forma alguma a epilepsia nem
eram convincentes como possíveis reações da verdadeira histeria. O paciente está
inquestionavelmente consciente e mostra que está se comportando dessa maneira intencionalmente
para obter um fim reconhecido. Diferente
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O MATERIAL 97

um fenômeno de conversão, o propósito não parece estar escondido de sua percepção


consciente.63,76 Embora
ocasionalmente confuso depois de beber muito (talvez com a adição de drogas), em todos
os outros momentos ele tem sido inteiramente racional, alerta, perspicaz e livre de delírios e
alucinações.
No início da carreira de Frank, seu distúrbio foi diagnosticado em várias ocasiões como
histeria, às vezes como personalidade psicopática e histeria. Certa vez, ele recebeu um
diagnóstico de personalidade psicopática com episódios psicóticos. Não houve, no entanto,
nenhuma evidência de comportamento ou sintomas diferentes do que ele apresentou em outras
ocasiões. Há motivos para suspeitar que a necessidade real e premente de manter esse paciente
hospitalizado pode ter desempenhado um papel importante em sua classificação. O comportamento
genuinamente irracional e incompetente, sem dúvida, apóia o uso de um termo como psicose,
apesar da falta de quaisquer sintomas adicionais.
O comportamento irracional que o caracteriza não é baseado em um sistema delirante ou
em qualquer perda da boa capacidade de raciocínio que ele mostra no exame. Algumas de suas
más condutas mais turbulentas, é claro, foram exibidas enquanto ele estava embriagado.
Nessas ocasiões, naturalmente, faltava-lhe a astúcia e o estado de alerta habituais. No entanto,
isso não pode conscientemente ser chamado de episódio psicótico além e acima de sua
conhecida inadequação, mas sim a manifestação de embriaguez. Não quero dizer que esse
homem seja normal, mas apenas que ele não tem nenhum dos tipos reconhecidos de transtorno
mental, episódico ou constante. Se seus episódios de embriaguez e desobediência devem ser
denominados psicóticos, então parece que seu estado em outros momentos também pode ser
denominado psicótico, pois é em sua condição astuta e tecnicamente sã que ele decide adicionar
os toques pitorescos de embriaguez que ele bem sabe que vai chamar a atenção da polícia para
ele.
Neste hospital, nos hospitais estaduais e nas demais instituições para as quais Frank foi
encaminhado nos últimos anos, ele foi considerado um homem são, sem episódios psicóticos.
Acrescentaram-se os diagnósticos sintomáticos de toxicodependência e alcoolismo crónico.
Durante todos esses anos, ele não mostrou nenhuma evidência de deterioração ou regressão e
hoje, aos 38 anos, é a mesma pessoa inteligente e alerta que foi descrita como sendo há vinte
anos. Ao contrário de quase todos os verdadeiros viciados em morfina, ele não apresenta
sintomas comuns de abstinência ou outros sinais de doença física e angústia aguda quando, após
ser internado no hospital, é privado de oportunidades de obter a droga.
Se os relatos de que ele toma morfina têm alguma base factual, esse uso deve ser
esporádico. Há pouca ou nenhuma evidência de que os efeitos da droga tenham regularmente
desempenhado um papel importante em seu comportamento. Parece que sua principal ligação
com as drogas tem sido sua participação no tráfico ilícito.
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98 A MÁSCARA DA SANIDADE

Sua carreira no hospital foi marcada por frequentes liberdade condicional, que sempre
terminavam quando ele não voltava, voltava bêbado ou era preso pela polícia por pequenos furtos,
fraude e desordem fútil e não provocada. Embora insinuante e aparentemente cooperativo quando
está tentando obter liberdade condicional ou dispensa, ele constantemente planeja escapar ou, sub-
repticiamente, convocar altas autoridades para libertá-lo.
Uma vez, enquanto ajudava os atendentes na enfermaria de perturbados, ele conseguiu transformar
água quente em uma banheira na qual um paciente psicótico estava em um banho contínuo. Ele
não tentou ferir o homem seriamente, mas apenas machucá-lo um pouco de brincadeira. Este é um
exemplo justo da travessura fútil e sem humor que fundamenta a fachada pretensiosa assumida
por esse ex-pastor.
Apesar de seu status médico-legal, que, é claro, é tecnicamente considerado como
constituindo sanidade, aqueles interessados em encontrar alguma maneira prática de protegê-lo e
sua família e lidar com os problemas sempre crescentes conseguiram em uma ocasião interná-lo
pelo tribunal. Aqueles próximos à situação evidentemente encontraram em seu comportamento
razões para agir mais convincentes do que os critérios abstratos que se interpunham no caminho
de tal passo. Depois de ficar internado no hospital por vários meses, apesar de suas reiteradas
exigências de alta contra o conselho médico, ele chamou um advogado.
No passado, Frank sempre não encontrara dificuldade em partir quando isso convinha a
seu propósito ou capricho. Diante de sua bem demonstrada incapacidade de viver em liberdade,
estava agora, por meio do compromisso legal, retido contra sua vontade, a fim de poupar sua
família, a comunidade e a si mesmo das agruras que havia causado antes e tinha certeza para
trazer de novo. O procurador do governo, ao tentar resistir ao processo de habeas corpus, viu-se
em um dilema familiar, como mostram as seguintes citações de sua carta:

É evidente que a equipe médica do hospital está usando o termo louco para transmitir o
significado da definição médica da palavra, em vez da definição legal. Em outras palavras, a reflexão
sobre o uso da palavra parece-me ser a opinião dos neuropsiquiatras de que este homem não sofre
de uma doença mental como os médicos entendem o termo, que ele não tem uma psicose. Parece,
no entanto, que é sua opinião que o estado de espírito dele devido ao vício em drogas e também
manifestado por seu comportamento anti-social passado é tal que justifica as conclusões de que
ele é incompetente e que deveria receber tratamento em um hospital para a cura de doenças
nervosas e mentais.
Dizer, no entanto, que ele é incompetente, mas não insano, apresenta uma imagem bastante
inconsistente para entrar no tribunal. Podemos ser confrontados com a questão de por que ele
precisa estar em um hospital para tratamento de doenças nervosas e mentais se ele não tem
nenhuma doença nervosa ou mental.
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O MATERIAL 99

Estou inclinado a pensar que os termos insanidade e incompetência, no que diz respeito ao
seu significado legal, são usados de forma intercambiável e que o ponto importante a ser
considerado, quer você chame um homem de insano ou simplesmente admita que ele é
incompetente, é se a pessoa é incapaz de administrar sua propriedade pessoal da maneira normal
de um homem prudente e se há evidência definitiva de um afastamento mais ou menos prolongado
do comportamento normal em comparação com os padrões da comunidade, como dissipação de
fundos, compras imprudentes e total falta de valorização dos valores.
Pelo fato de eu prever alguma dificuldade em tentar mostrar que o homem é incompetente,
mas não insano, eu apreciaria uma expressão de seus pontos de vista sobre o assunto.
Ocorre-me também que deve ser confinado um homem que é uma ameaça para os outros e que
pode causar danos a outros, mesmo que sua condição mental possa ser devida em parte ao
desenvolvimento mental inadequado e em parte ao uso de drogas. Ele pode ser tão perigoso para
si mesmo ou para os outros quanto uma pessoa que sofre de uma doença mental e que, de
acordo com a definição puramente médica de insanidade, seria declarada insana.

Claro, pode-se perguntar por que essas pessoas não são liberadas dos hospitais psiquiátricos
e entregues à polícia. Se forem considerados responsáveis por seus erros, que sejam punidos. Isso,
na verdade, é o que o hospital psiquiátrico médio quase sempre é forçado a fazer, não importa o
que seus médicos possam pensar da sabedoria e praticidade de tal procedimento. Esses homens
são estudados, considerados livres de distúrbios mentais reconhecidos que podem torná-los
inconscientes do que estão fazendo e são enviados de volta ao mundo. Eles são presos não uma,
mas muitas vezes. A maioria deles raramente comete crimes tão graves que são mantidos fora de
circulação em instituições penais por longos períodos. Só raramente podem ser mantidos por mais
de alguns dias.
Eles não seguem nenhuma vida criminosa proposital. Eles se tornam um incômodo para a
comunidade como um todo e muitas vezes destroem tragicamente a vida daqueles próximos a eles,
e tudo sem um fim perceptível. A polícia e os tribunais se cansam deles. Por várias influências, eles
são forçados a voltar para os hospitais psiquiátricos, onde entram com uma ação legal para
recuperar sua liberdade, apenas para iniciar o processo novamente.
Se, como afirmado nas citações anteriormente citadas, seria difícil provar que esse homem
é incompetente, mas não insano, seria muito mais difícil, pelas definições existentes de psiquiatria,
provar que ele é "insano". Seu comportamento perfeitamente racional (superficial) sob escrutínio,
sua isenção de ilusões, sua astúcia, seu estado de alerta e seu plano convincente para uma vida
normal e útil, em suma, sua sanidade simples como normalmente é entendida, tornam tudo menos
impossível para um juiz ou um júri para chamá-lo de louco. Os psiquiatras, familiarizados com seu
longo histórico de comportamento insensato, são capazes de ver mais razões para fazê-lo do que
poderiam ser apresentadas perante um tribunal em termos de critérios abstratos por
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100 A MÁSCARA DA SANIDADE

qual a decisão é determinada. Mas, de acordo com os padrões aceitos pela psiquiatria, seu
diagnóstico traz consigo um endosso oficial e automático do paciente como são e competente.
Não importa o quão fortemente impressionados por evidências reais e práticas em contrário,
todos os médicos, testemunhando em tal caso, devem admitir que os tecnicismos oficiais
aprovam esse paradoxo.
Tendo ganho o caso no tribunal, o paciente foi liberado contra conselho médico.
Frank não foi para casa, mas permaneceu na cidade, onde imediatamente chamou a atenção
da polícia. Ao ser solto após alguns dias de prisão, ele alugou um quarto no melhor hotel e
importunou os outros hóspedes com várias táticas, como tentar pedir dinheiro emprestado,
comê-los para uma refeição ou vender-lhes algo inútil ou inexistente. Às vezes, ele se tornava
muito arrogante ou turbulento e, eventualmente, caía bêbado no chão. Ele se recusou a pagar
pelo quarto e resistiu às tentativas da administração de removê-lo.
Ele buscou empréstimos sob pretextos ousados, contraiu dívidas sem considerar as
possibilidades de pagamento, telefonou e escreveu para sua família, ameaçando suicídio, a
menos que suas exigências de dinheiro fossem prontamente atendidas. Há indícios de que ele
não foi inativo durante esse período em antigos artifícios de pequenos furtos, defraudações e
vários tipos de fraudes, prática ardilosa e conivência que existem, mais ou menos, à margem
da extorsão organizada, mas ilegal, encontrada em qualquer cidade. .
Nada, porém, poderia ser imputado a ele pela lei que o levasse a ser efetivamente
controlado. Em todas as questões desse tipo que surgiram, ele teve seu registro como paciente
uma vez internado legalmente e muitas vezes confinado a instituições psiquiátricas. Este
registro foi, em suas mãos engenhosas, de valor considerável como seguro contra restrição penal.
Depois de várias prisões, a polícia começou a chamar o hospital para livrá-los de seus
problemas com esse homem. Eles foram informados de que nada poderia ser feito desde que
ele havia sido removido legalmente e o hospital foi intimado pelo tribunal a não mantê-lo detido.
Logo depois, a polícia e vários moradores locais começaram a pedir conselhos sobre como
lidar com ele com o advogado que o libertou.
O próprio paciente logo se juntou a ele, vindo repetidas vezes ao escritório do advogado
ou à sua casa, às vezes bêbado e sempre irracional, para gritar sobre as injustiças do mundo,
pedir dinheiro emprestado, fugir de penas ameaçadoras e exigir diversos serviços absurdos. O
veterano havia prometido pagar a conta do advogado com bônus em dinheiro, mas agora
parecia que esse dinheiro já havia sido desperdiçado. Esperando receber seus honorários e,
sem dúvida, por impulsos humanitários, o advogado procurou manter contato com seu cliente.
Aqueles com quem ele havia acumulado contas e feito pequenos empréstimos juntaram-se a
outros enganados ou defraudados em pequenas questões e assumiram
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O MATERIAL 101

seus problemas com o representante legal do paciente. Logo as queixas incessantes de pessoas
aborrecidas, as invasões irritantes ou barulhentas do próprio cliente sobre ele a qualquer hora e
as constantes perguntas da polícia o levaram a buscar alívio. Estando o paciente novamente na
prisão, o advogado o convenceu a concordar em retornar voluntariamente ao hospital e implorou
ao médico responsável que o aceitasse de volta, confessando-se culpado por ter lançado tal
flagelo sobre a comunidade e sobre si mesmo.
Foram tomadas providências para a readmissão. O paciente chegou sob custódia de um
policial. Ele ainda estava um tanto estimulado por uma intoxicação recente, mas, embora
arrogante e pomposo, não mostrava sinais de embriaguez real nem de uma psicose oficialmente
reconhecida.
Frank assumiu uma atitude autoritária, vangloriou-se e finalmente recusou-se a voltar ao
hospital, dizendo que não tinha doença mental e que preferia voltar para a prisão, onde logo
seria liberado para realizar importantes planos de negócios e projetos sociais. Atividades. Ele
gostou do incidente, desempenhou seu papel dramaticamente e assumiu um tom peremptório e
arrogante com todos.
Ele logo obteve sua liberdade, mas algumas semanas depois, depois de contrair grandes
dívidas, dar vários outros cheques sem fundo e participar de uma série de escapadas obscenas
e sem sentido, ele finalmente foi devolvido ao hospital. Três meses depois, ele novamente obteve
sua dispensa por meio de habeas corpus, mas não por meio do mesmo advogado. A história em
seus fundamentos gerais foi repetida.
Desde sua última admissão, após as façanhas que acabamos de mencionar, ele tem sido
fiel à sua forma. Depois de vários períodos em uma enfermaria fechada, a liberdade condicional
foi concedida; ele o perdeu repetidamente e voltou para grupos "dementes" e indefesos com os
quais, para dizer o mínimo, não se sente em casa. Ele continuou sempre livre dos estigmas
técnicos da psicose, permanecendo astuto, inteligente e superficialmente cooperativo enquanto
tentava atingir seus objetivos.
Frank aproveita todas as oportunidades para causar problemas no hospital e fica bastante
inquieto e extremamente insatisfeito. Ele envia cartas frequentes para as mulheres da cidade a
quem ele considera estar cortejando. Estas são escritas com uma caligrafia elegante, bem
escritas e bem expressas e são letras muito melhores do que se esperaria de um homem de sua
educação. Eles são marcados com farisaísmo, egoísmo extremo, sentimentalismo banal e
falsidade monumental. Seu tom é o de um amante que considera sua própria paixão muito
elevada e rara.
"Só Deus sabe", escreve ele, "por que não fui deixado lá entre as papoulas com meus
amigos heróicos", descrevendo-se falsamente como um capitão encarregado de 272 homens.
"Minha esposa nunca me entendeu!" ele reclama na mesma carta. O que ele espera dela? A
pergunta convida à meditação.
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102 A MÁSCARA DA SANIDADE

12. Ana

Não havia nada de espetacular nela, mas quando ela entrava no escritório, sentia-se
que ela merecia a atenção que recebia de imediato. Ela era, você poderia dizer sem forçar um
ponto, bastante bonita, mas ela não era tão bonita quanto a maioria das mulheres teria que ser
para causar uma impressão comparável. Ela falava na cadência nítida e vibrante dos britânicos,
soando consistentemente seus "r's" e "ing's" e dizendo regularmente "been" como fazem em
Londres. Para uma menina nascida e criada na Geórgia, falar assim poderia sugerir afetação.
No entanto, foi exatamente o oposto dessa qualidade que contribuiu muito para o efeito
agradável que ela invariavelmente produzia naqueles que a conheciam. Ingênuo tem tantas
conotações inaplicáveis que dificilmente é a palavra a ser usada em referência a essa presença
urbana e graciosa, mas é difícil pensar em nosso primeiro encontro sem que essa mesma
palavra venha à mente, com seus tons de frescor, naturalidade e franqueza. .

Ela havia completado quarenta anos alguns meses antes. Nem seu rosto nem sua figura
perderam nada que valesse a pena mencionar. Apesar de sua compostura, ela dava uma
impressão distinta de energia e espontaneidade lúdica, uma impressão de juventude vívida. Em
resposta a perguntas comuns sobre suas atividades e interesses, ela falou sobre tênis,
equitação e leitura. Uma investigação mais específica trouxe opiniões sobre o conflito essencial
de Hamlet, uma comparação entre a música de Brahms e a música de Shostakovitch, uma
crítica impressionante das opiniões de Schopenhauer sobre as mulheres e várias referências
pertinentes a Os irmãos Karamazov. Ela expressou opiniões sobre assuntos atuais que
pareciam fazer muito sentido e falou com humor sobre as mudanças cíclicas nas roupas
femininas e as implicações da física atômica para o futuro. O que ela tinha a dizer era
particularmente interessante e ela o disse exatamente no oposto de todas aquelas muitas
maneiras de falar que as pessoas chamam de "conversar".
À medida que a discussão avançava, a imagem de uma mulher bastante notável tornou-
se cada vez mais distinta. Aqui estava a evidência de alta inteligência e considerável erudição,
sem discernimento intelectual ou consciência de ser um "intelectual".
Suas maneiras sugeriam grande interesse, entusiasmos frescos e contagiantes e um gosto pela
vida que alcançava toda experiência saudável. Tomar uma xícara de café com ela ou capinar
um jardim de alguma forma assumia uma qualidade especial de diversão e deleite.
Algo nela além de sua aparência levou à estimativa de que ela provavelmente provocaria
impulsos românticos, fortes inclinações sensuais, da maioria dos homens que a encontrassem.
Aqui, parecia, era o gosto natural
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O MATERIAL 103

sem sombra de esteticismo posado, urbanidade sem embotamento de resposta às alegrias mais
simples, integridade e bom senso ético com o oposto de tudo que se possa chamar de presunçoso
ou presunçoso. Ela não mostrou nada que sugerisse que pretendia dar tal impressão ou que
tivesse alguma ideia de como ela parecia.
Mesmo com um registro detalhado da carreira de Anna claramente em mente, era realmente
difícil não chegar à conclusão de que todos os fatos bem autenticados desse registro deveriam ser
ignorados, uma vez que eram totalmente contraditos pelo caráter óbvio dessa mulher atraente. Era
difícil descartar o pensamento banal, mas insistente, de que tal história psiquiátrica deveria se
aplicar a outra pessoa. Antes desta entrevista, muitas informações confiáveis foram disponibilizadas
para mim.
A mãe e o pai de Anna contaram longamente sua história. Um psiquiatra confiável em cujo pequeno
hospital particular ela foi tratada em várias ocasiões forneceu não apenas uma história comum,
mas muitos detalhes de sua experiência em primeira mão com ela nos últimos vinte anos. Seu
médico de família havia crescido na mesma comunidade que a paciente e, por meio de seu contato
pessoal com ela e seus associados desde a infância, teve acesso a uma quantidade notável de
informações incomuns. Ele, assim como outro médico que também era parente, deu mais detalhes.
Outras fontes de fatos e opiniões estão em vários pacientes tratados no passado, cujas relações
com Anna foram significativas em vários períodos de sua vida. No curso do tratamento, nesses
outros casos, surgiram materiais que completaram sua história e forneceram meios adicionais para
avaliar suas próprias reações nas relações interpessoais.

É muita história para contar em um capítulo ou em um único livro. E, não importa o quão
dito, não poderia ser acreditado, exceto por aqueles que já tiveram experiência ao longo dos anos
com tais padrões de comportamento. A familiaridade com um corte temporário de tal vida (como,
por exemplo, durante um único período de hospitalização), mais um relato generalizado do que
precedeu, quase certamente convenceria qualquer psiquiatra do diagnóstico, mas isso
provavelmente não lhe daria o desafiador sentimento de admiração, o espanto que surge da
contemplação do detalhe acumulado em sua essência específica.
Sua família ficou sabendo que Anna tinha sérios problemas com a descoberta de um clube
de meninos na escola secundária local que, embora não exatamente fundado em sua homenagem,
pelo menos havia sido organizado em torno dela como a figura central. Composto por dez ou uma
dúzia de membros no início da adolescência, uma sociedade secreta em certo sentido, o grupo,
como muitas fraternidades de letras gregas, tinha frases especiais, sinais simbólicos e contra-sinais.
Encontrando-se no refrigerante ou passando no corredor da escola, dois meninos podem flexionar
lentamente
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104 'A MÁSCARA DA SANIDADE

os dedos de suas mãos (de modo a sugerir uma abertura arredondada, possivelmente), deixando seus braços
pendurados como se para velar ligeiramente de observadores estranhos uma comunicação mística.
Em meio à tagarelice de grupos sobre seus refrigerantes de chocolate ou hambúrgueres. certas frases
foram lançadas, marcadas com idioma pelo tom de voz e uma qualidade especial de conhecimento no olhar
que as acompanhava. A conversa fiada seguia linhas comuns aos grupos de puberdade. Pontuações de
beisebol foram previstas e estimativas foram expressas sobre se uma certa garota iria ou não beijar, acariciar
ou talvez dar um beijo francês no terceiro encontro. Os gestos ocasionais e as palavras alusivas provocavam
a curiosidade dos não iniciados sem revelar de fato o conteúdo secreto. Numerosos pequenos grupos de
meninos, às vezes apenas três ou quatro, às vezes mais, unidos por um interesse comum em selos postais,
armas de fogo, uma cabana secreta na floresta onde se reuniam para jogar, ou em algum outro caso, muitas
vezes reservavam para si mesmos um peculiar conotação em trechos de linguagem familiar ou códigos
inventados de gíria, verbal, digital e postural, para transmitir entre os eleitos entendimentos de reconhecimentos
especiais melhor reservados das massas circundantes.

Em primeiro lugar e fundamentalmente, a compreensão de todo o mundo adulto foi facilmente evitada
por esse sistema de comunicação. Em reuniões mistas, como na escola de dança, alusões podem ser feitas,
digamos, a meia garrafa de bebida barata armazenada semanas atrás em uma árvore oca perto da margem
do rio. Isso muitas vezes evocava uma diabrura misteriosa através da qual as garotas podiam ser provocadas,
mas na qual não podiam se misturar totalmente. Tateando entre conceitos confusos e paradoxais de virilidade,
alguns meninos podiam encontrar estímulo (ou proteção) em neologismos e novas insinuações referentes ao
ato de excreção e suas sutis relações com o insulto, a sexualidade e a impureza infinita.

Como dezenas de outras fraternidades pequenas, formadas e dissolvidas espontaneamente, centradas


em torno de interesses que iam do estudo de pássaros a técnicas de masturbação mútua, o grupo cujo
interesse especial estava em Anna não atraiu por um tempo o escrutínio indevido ou sustentado do mundo
adulto. O clube surgiu depois de uma discussão entre vários meninos até então não muito familiarizados uns
com os outros. Chat desviou-se desordenadamente de relatos literais do que eles haviam feito a certas garotas
para variações lúdicas sobre o tema do insulto pessoal pelo uso versátil (e às vezes fantástico) de palavras
fortemente obscenas.

Como todo aluno do ensino fundamental sabe, esse jargão de conversa fiada pode trazer um estímulo
de exagero à declaração mais simples e, ao mesmo tempo, indicar literalmente questões tão grotescamente
perversas que provavelmente estão além da experiência biológica. Embora às vezes usado para expressar
raiva ou desprezo reais, mesmo as formulações mais censuráveis são usadas com mais frequência em
brincadeiras amáveis ou mesmo afetuosas. Os substantivos reais
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O MATERIAL 105

e os verbos, principalmente os de quatro letras (ocasionalmente os de três ou cinco), denotam


partes do corpo envolvidas na excreção e os órgãos genitais do homem e da mulher, e atividades
eliminatórias e sexuais. Misturado em uma espécie de caos cloacal, temperado com qualificadores
de significado coprofílico e escatológico mais amplo, estranhamente sádico, complementado com
referências participativas a ultrajes olfativos e outros ultrajes sensoriais, essa linguagem
impublicável é tão suave pela repetição contínua entre os meninos púberes que até mesmo sua
significado mais literal muitas vezes ignora sua consciência.
Ao chamar essa linguagem de impublicável, não ignoro o fato de que não há uma palavra
proibida que não tenha aparecido ocasionalmente em livros e que todas elas podem ser vistas
rabiscadas nas paredes das latrinas. Essas palavras, porém, isoladas ou em diferentes contextos,
não podem sequer aludir ao terrível significado tão evidente no contexto da fala em que são
tecidas. Embora alguma atenção tenha sido dada pela psiquiatria ao que agora está sendo
mencionado, é uma área que merece um estudo mais aprofundado. manipulados livremente. A
própria discussão que deu origem ao clube ao qual estamos dando atenção não pode ser
apresentada ao leitor.

É claro que, por um lado, não está diretamente acessível a mim em todos os detalhes,
embora haja informações suficientes para reconstruir uma aproximação confiável em termos concretos.
A natureza do comportamento e a experiência de Anna em seu relacionamento com o clube
dificilmente podem ser transmitidas por uma generalização. Com base no material disponível sobre
esse incidente específico e com a ajuda de detalhes confirmatórios reunidos na revisão de muitas
situações semelhantes, deixe-nos, como o melhor que podemos (tentativamente, mas com
evidência suficiente para dar confiança de que a aproximação é substancialmente válida) tentamos
reconstruir um pouco da cena. Mesmo alguns fragmentos expurgados e típicos podem ser úteis.
Os meninos estavam juntos em um local perto da margem do rio, onde
eles às vezes pescavam, conversando no tipo de conversa fiada que acontecia com frequência.

"Butch, você com certeza me deu uma bronca naquela tarefa de álgebra ontem à noite."
"Ah ___ Jack, você ___ se machucou, seu maldito cavalo velho ... Só porque o professor não engoliu toda aquela
besteira ___ que você tentou entregá-lo, não me dê esse tipo de O professor acabou de subir___
e ___ em você. Isso é
para
tudo o que há para isso. Ele ___ed em você bem. Bem em seu olho.___,.
Prof. Blankl Por que esse ___ halt ___sted ___sucker quase ___ me tirou de um passe no último
teste."

Outro menino desviou esse rumo da conversa afirmando que conseguiu:


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106 A MÁSCARA DA SANIDADE

um pedaço da___
mulher de cor que lavava pratos na barraca de cachorro-quente do grego, gabando-se de que era
muito bom... e custava apenas cinquenta centavos. "____ naquele preto
velho..." Butch comentou depreciativamente, "Se você colocar um saco de croker na cabeça dela, posso
dar dois trocos por isso." Pensativo, ele acrescentou: "Negro ___ ___ é muito ruim para mim. Você pode ficar com
a minha parte dessas coisas ____y!"
Butch levava seu rifle .22 ao ombro de vez em quando enquanto falava, olhando preguiçosamente para a
mira enquanto apontava para objetos distantes. "Deixe-me ver sua arma um minuto," Jack pediu, estendendo a mão
impacientemente. Quando Butch sinalizou a recusa movendo silenciosamente o rifle para fora do alcance, Jack
expressou leve irritação: "Bem, enfie essa maldita coisa no seu ......"

Bill, outro do grupo, alcançou o sujeito momentaneamente abandonado. no mundo." Bill se referiu a um
"Alguns companheiros dizem que as mulheres negras obtiveram ____
o melhor método engenhoso aprendido com seu primo mais velho, agora um homem adulto na faculdade. O menino
ouviu ele e outro homem discutindo suas façanhas de miscigenação. Bill ainda não teve a oportunidade de
experimentar a técnica pessoalmente, mas isso ele não revelou. Envolvia o uso de uma toalha velha (um buraco foi
cortado próximo ao meio) e oferecia vantagens que vale a pena conhecer. Ele passou a explicar como você poderia,
dessa maneira, "____ para eles" sem contato corporal, exceto o estritamente necessário e com sugestões mínimas
de intimidade. Jack riu e expressou aprovação da abordagem descrita por Bill, então inclinou a cabeça em direção
ao menino com o rifle, gritando: "A razão do velho Butch falar tão meticuloso é porque ele não consegue nem
levantar um___ Aposto cem dólares se todo o mundo estivesse esparramado bem ali na frente dele que ele não
conseguiria nem levantar um
____
____ !"
"Seu sujo _____ você", Butch respondeu, ligeiramente irritado, "Você está falando sobre si mesmo. Tudo
seu ____ o que você diz volta para você mesmo." Aparentemente sentindo que isso era um problema em suas
pequeno manco, ele acrescentou rapidamente, "Aposto que o velho Jack ____ calças!"
nem mesmo "Talvez tudo o que ele tenha feito seja apenas _____ neles", Bill comentou alegremente.
"Aposto que é o que o velho Butch faria se uma garota não tivesse melhor senso do que deixá-lo pensar que ela o deixaria
____ dela."
Afastando-se agora dessa troca de cumprimentos, os meninos ofereceram informações e especulações
sobre várias meninas com as quais todos tinham algum conhecimento por meio de aulas, escola de dança ou escola
dominical.
"Pelo que entendi, Sue White começou a exagerar um pouco ____", disse Bill. "____ não!"
____
Butch discordou. "Claro que gostaria de conseguir um pouco disso. Mas Sue é uma garota legal."
"Pete Green diz que dedurou ____a velha gorda ____acertou Rita ___." Parando por um momento, ele continuou
apático: "Não consigo pensar no sobrenome dela. Você sabe quem eu quero dizer. Mora na casa grande ao lado do
tio de Sam Beech."

"Não ficaria surpreso," Butch concordou. "Eu mesmo a sequei ___


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O MATERIAL 107

segunda vez que a tenho sozinha. Por outro lado, você não pode acreditar em nada que o maldito Green
mãe ___ing ____ diga," Butch acrescentou.
Sentindo sua inimizade por Pete Green, que, um mês ou dois atrás, o fez recuar com a ameaça de
"esbofetear o vivendo ____ fora dele, Butch continuou em um pensamento não dito, "Maldito Pete Green!
_____ alguma vez tentar me trair de novo, eu vou dizer a ele que vou ____
____ mãe, cale a boca _____ com um dois por quatro e depois ____ No dele ____ face! Isso iria
dele, talvez!"
Pete tinha intimidado Butch várias vezes no passado. Ele sabia que não ousaria provocar uma briga
falando assim com Pete, mas pensar nisso aliviava um pouco seus sentimentos.

"Diga-lhe o que eu gostaria de tentar", Bill admitiu, depois de um momento de silêncio, "é alguns
____ daqueles pacotes de Anna Blank. Todos os dias na aula de latim fico pensando em tentar... mas de
alguma forma com uma garota assim... eu simplesmente não sei..."
Bill não conseguia expressar bem o que o tornava cauteloso. Não era apenas porque seu pai e sua
mãe eram ricos, proeminentes e poderosos na comunidade e seu irmão mais velho forte o suficiente para
espancá-lo até quase matá-lo se algo, mesmo que fosse uma tentativa, fosse descoberto. Foi mais do que
isso. A maioria das garotas com quem você fazia essas coisas eram do outro lado da linha. Mas de forma
alguma todos eles foram. Você poderia se safar muitas vezes com aqueles que deveriam ser muito legais.
Muitos sujeitos patetas ainda achavam alguns deles legais, Bill percebeu em uma onda inexprimível de
superioridade e vaga euforia. Alguns pobres ____s até se casariam com eles algum dia.

O tipo de exuberância impiedosa e implacável que brilhava no menino ocultava um


estrato subjacente de insegurança pessoal provavelmente comum a toda a humanidade e às
vezes particularmente perturbador nessa idade. Ele não tentou explicar o sentimento triunfante
ou perguntar se ele brotava principalmente de idéias de rebaixar a fêmea ou, talvez ainda
mais, da posição desdenhosamente superior que assim alcançou em fantasia sobre o outro
macho. Pensamentos desse tipo não entraram na consciência de Bill, mas fatores influenciaram
seus sentimentos que, se ele os tivesse compreendido, poderiam ter produzido tais
pensamentos. De forma alguma dado à violência em ação, esse menino não teria infligido
danos físicos a outro. Na imaginação, como nas histórias em quadrinhos, ocorrem todos os
tipos de fatalidades sem que ninguém realmente se machuque.

Ainda refletindo sobre Anna, Bill continuou. "Ela com certeza tem corpo, aquela garota! Ela tem
corpo ___ casa."
como um tijolo Butch e Jack, que estavam se olhando maliciosamente, deram um assobio baixo
quase simultaneamente. Então eles começaram a trocar uma espécie de risada que era meio riso e
meio provocação, destinada a provocar curiosidade em seu companheiro. Depois de um tempo, Bill foi
informado de como era fácil obter ____ de Anna. Cada um dos outros meninos deu um relato detalhado
de suas próprias experiências, incluindo um sucesso de Jack no depósito em Essas experiências eram
bastante recentes e até agora não haviam sido amplamente discutidas nem por Butch nem por Jack.
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108 A MÁSCARA DA SANIDADE

Cada um deles, de fato, ficou surpreso e, embora isso não fosse admitido, também
chocado ao descobrir que Anna não era uma "garota legal". Uma desilusão confusa sem dúvida
desempenhou algum papel em sua ênfase atual na avaliação oposta dessa garota que tinha, de
forma bastante típica, representado o feminino "sagrado" (sem sexo) em seus pensamentos. O
medo de honrar uma mulher que acabou por ser esse outro tipo de coisa surgiu como uma
ameaça à própria masculinidade. A sacerdotisa intocável, uma vez revelada como uma
impostora, deve ser completamente contaminada. Assim, o homem às vezes busca proteção
contra a confusão pela qual ele mesmo corre o risco de se contaminar pessoalmente consagrando
alguém que fará de sua virilidade (honra) motivo de chacota do grupo.
Fortalecido por esse esclarecimento, Bill partilhou dos favores de Anna logo depois.
Todos os meninos encontraram um prazer especial em conversar sobre suas conquistas. Logo
um amigo desses três foi informado sobre sua fonte de prazer, depois outro amigo e ainda outro.
A princípio, cada menino ia sozinho, mas com o passar do tempo tornou-se mais prático para
vários visitarem Anna juntos. Um encontro seria feito por um dos interessados. Anna, sob o
pretexto de dar um passeio ou ir visitar um amigo, dirigia-se, sem ser detectada, a um edifício
situado do outro lado do grande jardim atrás de sua casa. Agora usado como depósito e
garagem, o prédio era originalmente um estábulo e seu antigo palheiro oferecia privacidade
razoável. Os meninos, vindo de outra rua por uma sebe nos fundos da garagem, poderiam
chegar ao ponto de encontro sem serem notados. As oportunidades seguras, embora bastante
frequentes, eram limitadas porque o motorista às vezes ficava na garagem. Também havia dias
em que o jardineiro trabalhava nas proximidades ou, raramente, o irmão de Anna podia estar lá
se exercitando com halteres e outros equipamentos de ginástica que guardava em outra parte
do prédio. Isso, sem dúvida, foi um fator na escolha do grupo de se reunir, principalmente à
medida que seu número de membros aumentava. De ainda mais importância, talvez, foi uma
satisfação específica encontrada por alguns ao iniciarem o empreendimento juntos. A experiência
compartilhada de perto parecia aumentar os prazeres da conversa do clube quando eles se
reuniram mais tarde para conversar sobre o que aconteceu.

Depois da capela pela manhã, era costume que o capitão do time de beisebol, o
presidente do clube de debates e outros interessados em atividades extracurriculares
ocasionalmente anunciassem planos para reuniões de seus vários grupos. Uma manhã, em
resposta a um desafio de outros membros do clube, Jack se adiantou e com voz ousada gritou:
"No início da hora do almoço haverá uma reunião dos Animal Crackers na sala 49." Houve
algumas risadinhas e algumas especulações aleatórias por parte de alguns professores, mas
nenhuma investigação oficial sobre o clube foi feita e nenhum adulto pensou em brincar com o
nome de Anna ou captou insinuações impróprias.
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O MATERIAL 109

A existência do clube e a situação indesejável da filha foram finalmente


chamou a atenção dos pais de Anna através de seu efeito sobre outra pessoa.
Entre os meninos mais velhos que se sentiram atraídos por Anna, havia um que
aparentemente se voltara para ela com a maior seriedade. Todas as informações disponíveis
indicam que esse menino se apaixonou por Anna não por uma atração trivial, mas por toda a
vivacidade e emoção que a primeira experiência completa e genuína desse tipo pode trazer a um
jovem sério quase pronto para a faculdade. A garota mais nova, de repente tendo um corpo
maduro, apareceu como algo nunca antes visto em sua consciência.
Há razões para acreditar que ele estava determinado a se casar com ela e decidiu ser
escrupulosamente fiel durante todos os anos que deveria esperar por isso. Não há nada que
sugira que ele não a buscasse com um desejo físico fortemente apaixonado, mas aparentemente
sua idealização dela e o medo de despertar ainda mais impulsos, que teria sido para ele uma
profanação cumprir nessas condições, o levaram a tratá-la , se não como uma deusa intocável,
pelo menos com uma contenção extraordinária. Anna, ao que parece, se comportou de tal
maneira que ele tinha certeza de que ela retribuía seus sentimentos não apenas em espécie, mas
também em grau.
Os relatos de como ele descobriu as relações de Anna com o clube são um tanto
conflitantes. É quase impossível acreditar que a fortuna foi tão cruel a ponto de fazê-lo errar em
uma reunião real deste grupo com as atividades habituais em andamento. Assim é dito ter
acontecido. De qualquer forma, ele recebeu a iluminação de maneira tão convincente que o
impacto foi repentino e incisivo.
Em seu estado imediatamente subsequente, supostamente um "colapso nervoso" na
época, seu médico de família, após considerável dificuldade, parece ter obtido alguma ideia do
que ele havia experimentado. Sendo um parente da mãe de Anna e um homem corajosamente
consciencioso, ele sentiu que a situação exigia atenção e revelou algo aos pais dela.

Na medida em que podem ser avaliadas as atitudes complicadas e raramente óbvias que
entram na administração da autoridade e orientação dos pais em tais ocasiões, parece que o pai
e a mãe dessa menina evitaram os erros típicos que poderiam ter sido cometidos. Nenhum dos
dois tentou esconder a humilhação e a angústia causadas por tal conduta. Depois de uma
franqueza adequada sobre sua reação à conduta em si, eles tentaram evitar incomodá-la com
reiterações moralizantes. Decidiu-se que Anna fosse enviada imediatamente para um bom
internato em um estado distante. Aparentemente sentindo que a filha não poderia deixar de ser
criticamente traumatizada por realizações que os murcharam de dor e vergonha, a mãe e o pai
de Anna tentaram, como algumas pessoas conseguem fazer depois de perder a visão ou um
primeiro filho,
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110 A MÁSCARA DA SANIDADE

aceitar o que aconteceu sem evasão, mas, no entanto, voltar-se com toda a resolução
disponível para o que está por vir e não mexer com o que é trágico ou hediondo, mas agora
passado e inalterável. Não parece ter havido erro grosseiro em encobrir o que havia
acontecido ou minimizar as possíveis consequências. Ambos os pais tentaram apoiar Anna
enfatizando as oportunidades no futuro e sabendo que no processo de crescimento não é
incomum que as pessoas cometam erros que no mundo adulto seriam fatais.

As aparentes reações de Anna permitiram que toda a família fosse inteiramente sincera
em mostrar-lhe sua contínua confiança, respeito e amor. Ao escolher uma boa escola
particular com altos padrões acadêmicos, ela parecia estar mostrando suas sérias intenções
sobre o futuro. Seu grande interesse em escolher roupas, seu cuidado em obter exatamente
o tipo certo de cortinas para o dormitório poderia ter sugerido a alguns uma recuperação
quase fácil e rápida demais do golpe que ela havia sofrido, mas na época isso parecia em
vez disso, um véu adequado e atraente de despreocupação que ela bravamente, se não
quase heroicamente, puxou sobre si para esconder com graça estóica e patrícia o terrível
trauma que seu espírito havia sofrido. Mesmo no curto período de tempo antes de partir para
o Leste, o ar aparentemente alegre que Anna exibia quando brincava e ria com os amigos
que apareciam (sua capacidade de parecer discretamente preocupada em conseguir os novos
discos de jazz e aquelas populares sapatilhas de dança que a loja estava esperando a
qualquer momento) provocou pensamentos fugazes mas sinistros na família de que tal
equilíbrio, considerando todas as circunstâncias, poderia ser um pouco excessivo.
Excelentes relatórios sobre Anna vieram por vários meses da escola distante. Ela
estava indo bem nos estudos e já havia conquistado uma vaga na equipe de natação.
Ela também parecia ter se encontrado quase imediatamente na afeição calorosa de
professores e alunos. Uma professora, em uma carta para sua mãe, falou da "promessa
incomum em inglês" de Anna e de sua surpreendente maturidade de perspectiva. .

Nessas cartas, ela às vezes mencionava sua convicção de que não sabia como
expressar sua gratidão, exceto para mostrar por sua própria conduta que ela merecia a
confiança que sua mãe e seu pai demonstraram nela e o apoio de seu amor e compreensão.
Nenhuma felicidade poderia significar mais do que ela encontraria em fazê-los sentir que
poderiam se orgulhar dela novamente.
Essas cartas estavam construindo nesses pais um encorajamento de que eles tanto
precisavam e ofereciam (como um anódino para sua angústia e humilhação)
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O MATERIAL 111

esperança crescente de que, como pais, talvez não tivessem falhado totalmente com a filha.
Enquanto isso, começaram a chegar notícias da escola que os inquietavam seriamente.
Anna aparentemente havia quebrado uma série de regras, a maioria delas envolvendo
questões menores, é verdade. Ela havia sido pega fumando duas vezes com várias outras garotas;
ela havia ficado fora quatro vezes consideravelmente além do horário; ela havia matado várias
aulas; ela havia falado desrespeitosamente com um professor. Mas, afinal, tais contravenções
geralmente indicam um tipo saudável de crescimento e seus pais estavam ansiosos para evitar
forçar Anna a uma rígida propriedade farisaica como compensação por seu terrível erro.
Quando se chegou a uma decisão final de que Anna não poderia ser mantida na escola,
muitos outros sintomas graves vieram à tona. Vários roubos insignificantes (a princípio presumidos
como empréstimos distraídos), trapaças flagrantes, mas engenhosas, em trabalhos de laboratório,
mentiras calmas sobre assuntos que eram aceitos como questões de honra - tudo isso contribuiu
para tornar sua expulsão imperativa.
Na meia dúzia ou mais de escolas subsequentes frequentadas por Anna, muitas vezes ela
parecia ter mudado e, por períodos variados, a esperança de sua família era grande. Seu
comportamento em cada lugar caiu em padrões semelhantes, mas não idênticos. Como o tema
persistente em uma complicada obra musical, suas ações tomaram rumos diversos, mas sempre
chegaram a um ponto idêntico, o que para ela era um fracasso. Um concerto de Brahms pode se
espalhar e variar, com sopros em uma fase conduzindo o movimento e, um pouco mais tarde, os
violinos manifestando algo de outro tipo ou o piano (como se em resposta à orquestra) tecendo um
novo assunto na meada múltipla; assim, ao longo de sua história, surgiram episódios de variedade
e genuína novidade, todos contribuindo para um design de impressionante versatilidade, mas
levando a uma conclusão inevitável.
Uma ou duas vezes Anna completou o ano inteiro, mas quase sempre cada nova instituição
se via incapaz de lidar com ela depois de alguns meses. Às vezes, ela trabalhava regularmente
durante o verão e concluía com facilidade os cursos que havia perdido em seus inúmeros turnos.
Talvez com base em um excelente desempenho no exame de admissão, ela foi admitida em uma
distinta faculdade para mulheres e, após ser expulsa, frequentou brevemente uma faculdade menor
e duas universidades estaduais. Em outras ocasiões fez treinamento em escola de negócios, em
hospitais (enfermagem, técnico de raio-x) e assistência social. Freqüentemente, ela expressava
espontaneamente um vivo interesse por esta ou aquela carreira e elaborava seus planos com bom
senso, mas, após períodos muito variados em que se aplicava, terminava regularmente por desistir
voluntariamente ou ser demitida.

Quando Anna procurava algum novo emprego para se ocupar ou para ingressar em algum
curso de treinamento, ela parecia não hesitar em dar
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112 A MÁSCARA DA SANIDADE

como referências aqueles que não tiveram escolha a não ser descrevê-la como totalmente não confiável e
inadequada para o que ela planejou. Às vezes, a razão de seus fracassos parecia não residir tanto em atos
antissociais ou espetacularmente impróprios quanto em outras inadaptações. Seguem alguns trechos de
uma carta:

Sra. Anna _____ solicitou que lhe escrevêssemos a respeito de seu trabalho como aluna
em nossa Escola para Técnicos de Roentgenologia. … Por causa de sua irregularidade na
frequência, ela faltou quatorze semanas do período exigido em nosso curso…. Foi necessário
repreender essa aluna várias vezes por causa de seu mau trabalho. … Ela repetidamente cometeu
erros, cuja gravidade parecia não a preocupar nem um pouco.
…Reclamações semelhantes foram apresentadas contra ela por vários instrutores. Os erros nunca
foram cometidos por falta de inteligência… mas aparentemente por desconsideração das
consequências ou algum tipo de distração…. Ela foi colocada em liberdade condicional, duas vezes
por erros evitáveis e graves, e uma vez por seu registro de frequência…. Ao ser ameaçada de
demissão por causa de seu aparente desinteresse, ela, por um tempo, demonstrou regularmente sua boa habilidade.
… Este aluno, somos obrigados a dizer, era um trabalhador definitivamente perigoso de se ter perto
do aparelho Roentgenológico. Tornou-se necessário observá-la com atenção. Ela não era confiável
para realizar as coisas sob sua própria responsabilidade. (…) Quando era informada de suas falhas,
ela sempre demonstrava espanto e descrença de que poderia estar fazendo algo errado. Ela parecia
ser sincera em tais reações... Acho impossível recomendar essa pessoa para trabalhar nesse
sentido. … Estou convencido de que seu
desempenho seria prejudicial para a profissão ou para qualquer grupo para o qual ela possa
trabalhar. … Lamentamos que seja necessário apresentar um relatório tão desfavorável... Esta carta
foi escrita em resposta ao seu pedido.

Entre o acúmulo quase ilimitado de incidentes que surgem em uma retrospectiva de sua carreira,
apenas alguns podem ser relatados aqui, e estes na maior brevidade.

Ela foi dispensada de uma escola preparatória, embora se destacasse em suas aulas depois que
ficou provado que ela havia colocado meia dúzia ou mais preservativos de borracha para que esses itens
úteis se tornassem inconfundivelmente evidentes quando vários casais se sentaram nos dois sofás que
ladeavam a lareira. Aqui, quase diretamente sob os olhares das acompanhantes, as alunas mais novas
ainda sem permissão para sair com seus namorados tinham encontros circunspectos em certas noites.
Nenhuma corrida repentina de camundongos poderia ter evocado guinchos mais calorosos ou risadas
masculinas tão rápidas e explosivas do que a aparência mágica desses objetos inconfundíveis, alguns
cuidadosamente enrolados, outros generosamente recheados. Se apenas um ou talvez até dois dos
preservativos tivessem surgido discretamente à vista enquanto as almofadas macias se moviam com o
assento dos casais, poderia ter sido possível para uma garota alerta, ou talvez
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O MATERIAL 113

mesmo para um dos meninos autoconscientes e preocupados, cobri-lo e escondê-lo antes que a atenção
geral fosse despertada.
Anna, ao que parece, havia pensado nisso. Talvez com o tempo e a recontagem, algum exagero
tenha colorido o evento. Diz-se que um elástico foi colocado para abrir um preservativo com ousadia e
que outros foram colocados de forma que escorregassem por baixo dos antimacassars de malha. De
qualquer forma, Anna assegurou-se de uma exibição conspícua. Atingida quase sem sentido pela
aparição mágica de tal objeto em seu colo (de onde havia caído de cima do sofá), uma garota soltou o
guincho inicial.
Tal tumulto se seguiu automaticamente que os acompanhantes apressados perderam pouco da cena.
Em várias ocasiões, Anna criou dificuldades para si mesma dirigindo carros que pertenciam a
professores ou outros funcionários da escola. Apenas uma, ou possivelmente duas vezes, durante a
adolescência, parece que ela tinha sérias intenções de roubar o carro para posse permanente. Por outro
lado, havia períodos em que ela frequentemente roubava roupas íntimas, meias e enfeites (geralmente
peças de fantasia baratas ou broches de clube) de outros alunos e até mesmo de autoridades.

Enquanto estava na universidade, por um tempo ela caiu na prática esporádica de aliviar seus
acompanhantes de pequenas quantias de dinheiro que descobriu em seus bolsos durante carícias pesadas.
Nessas circunstâncias, ela também, embora mais raramente, pegava um canivete ou um molho de
chaves. Em uma escola de conclusão de curso onde se enfatizava a dignidade pessoal entre os docentes,
diz-se que ela perdeu seu lugar como aluna ao escrever na porta do escritório da tranquila instrutora de
latim um anúncio conciso:

Hot p____ disponível aqui-barato!

Depois de tirar boas notas em uma faculdade conhecida e de não ter tido problemas sérios por
vários meses, ela começou a ficar deitada na cama tarde demais para assistir às primeiras aulas.
Seguiram-se entrevistas com o médico da faculdade e, eventualmente, com um psiquiatra. Após várias
advertências e medidas probatórias, e bem a tempo de evitar a expulsão, ela voltou a frequentar todas
as aulas.
Durante um intervalo em que ela não teve mais problemas com o corpo docente, Anna alienou e
ultrajou várias meninas no dormitório com quem ela tinha sido muito amiga. Depois de algumas garrafas
de cerveja que o grupo havia compartilhado, ela entrou nos quartos ocupados por dois desses amigos e,
na ausência deles, urinou em vários vestidos de noite que eles valorizavam muito. (Depois do ato, ela
redobrou os vestidos com cuidado e os colocou de volta, encharcados e malcheirosos, nas gavetas.)
Passaram-se alguns dias antes que surgissem evidências que ligassem inequivocamente Anna a esse
ato.
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114 A MÁSCARA DA SANIDADE

Observações que em si eram altamente sugestivas, mas não uma prova final, foram retidas por um
tempo por aqueles que não conseguiam acreditar que Anna era capaz de tal comportamento. Ela facilmente
negou tal possibilidade a vários que falaram com ela separadamente na esperança de encontrar fatos que
a exonerassem. Ela também forjou evidências para estabelecer sua inocência com tanta calma e liberdade
que carregava uma convicção quase axiomática. Ao ser confrontada com provas claras de várias fontes, ela
foi capaz de ignorar o caso e descartá-lo como uma brincadeira caprichosa. Alguns sentiram que era sua
responsabilidade como um grupo relatar este incidente, mas tanto foi trazido em nome de Anna que todos
finalmente concordaram em deixar o caso ir mais longe.

A mera tabulação desses e de muitos outros detalhes do comportamento de Anna tende a sugerir
motivações facilmente formuladas. Com uma história mais completa, isso parece menos provável. Se muitos
dos incidentes de roubo forem isolados, alguns sem dúvida estariam inclinados a interpretá-los como reações
compulsivas comuns. Por outro lado, o contato pessoal com ela não dá a impressão de uma ansiedade
subjacente ou de qualquer forte impulso contra o qual ela luta ou que gostaria de rejeitar. Além de pegar
coisas das quais tem pouca ou nenhuma necessidade (e que podem simbolizar algum objetivo inconsciente
comum), ela também rouba em resposta a um desejo real, embora moderado, de possuir ou por
conveniência. Com uma visão mais abrangente de suas atividades, os roubos tornam-se mais difíceis de
explicar satisfatoriamente pelas teorias específicas e familiares da compulsão. Eles, como muitos de seus
outros sintomas, parecem fazer parte de uma psicopatologia diferente e muito menos circunscrita.

Concentrando-se no longo registro de sua bizarra promiscuidade sexual (algumas das quais logo
serão dadas), o observador mais ingênuo talvez pense em "ninfomania" ou, pelo menos, em impulsos
eróticos muito poderosos. Outros podem supor que ela é e sempre foi uma mulher frígida (ou parcialmente
frígida) que encontra estimulação, mas nunca chega ao orgasmo e que é levada mais ou menos
conscientemente a todos os tipos de indiscrições em uma busca sem fim. Nenhuma dessas hipóteses
parece explicar o comportamento de Anna quando alguém se familiariza com mais evidências pertencentes
a suas experiências internas.

É claro que a experiência interior real de qualquer pessoa é difícil de chegar, mesmo por conjecturas,
e talvez impossível de estabelecer por meio de provas. Em uma pessoa tão talentosa em inventar falsidades
sobre qualquer assunto e em torná-las tão convincentes, as próprias declarações de Anna dificilmente
podem ser tomadas como necessariamente verdadeiras. Parece haver, de fato, apenas uma maneira (e
esta obviamente não é permissível)

Consulte a pág. 258 para uma discussão mais aprofundada desses pontos, particularmente do contraste entre
sintomas "compulsivos" e "impulsivos".
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O MATERIAL 115

descobrir diretamente as reações físicas de uma dama ao ato sexual; e mesmo assim ela pode,
dizem alguns, muitas vezes ser enganosa, se assim o desejar. Apesar dessas dificuldades, surge
uma impressão bastante convincente de que o problema sexual de Anna é muito diferente e muito
mais complicado do que qualquer coisa que tenha sido mencionada.
Parece provável que ela tenha experimentado com frequência as reações fisiológicas do
orgasmo, mas essas reações foram um fator menor em seu padrão de comportamento.
Às vezes, enquanto mantinha relações tecnicamente satisfatórias com um marido, ela continuava
a ter relações sexuais com outros homens que, ao que parece, falhavam totalmente em excitá-la
ou gratificá-la no sentido usual. Na verdade, enquanto vivia com o marido que, mais regularmente
do que qualquer outro homem de que ela se lembra, a fazia "responder", ela iniciou e continuou
relações com vários outros homens. De alguns deles ela não queria particularmente nem nunca
recebeu prazer que pudesse ser chamado de sensual ou romântico.
Embora tais conclusões sejam necessariamente especulativas (como são, de fato, sobre
qualquer paciente) e não cientificamente verificáveis, parece mais provável que essa mulher tenha
uma motivação sexual consciente menos comum e que a característica mais significativa de sua
experiência sexual é que, apesar das frequentes respostas mecânicas, isso significou tão pouco
para ela. A reação sensorial localizada não tem sido muito valorizada nem parece desempenhar
um papel dominante no direcionamento de sua conduta. A intimidade anatômica com o homem
nunca esteve associada a relacionamentos interpessoais de qualquer consequência ou duração.
Por mais importante que esse fato possa ser (admitindo que nossa estimativa esteja correta em
alguma medida), ele ainda não oferece uma área circunscrita na qual uma explicação final para a
carreira de Anna possa ser prontamente traçada. Em todos os outros aspectos da experiência
social, esta mulher também falhou em desenvolver qualquer tipo de relacionamento com outro ser
humano que parecesse ter muito significado para ela ou, em outras palavras, que pudesse
influenciá-la a qualquer comportamento consistente e obviamente intencional. .
É verdade que esse uso casual ou "barato" da sexualidade física muitas vezes parece ser
um tipo confuso de resposta vingativa ou autodestrutiva à mágoa e à rejeição ou a conceitos
essenciais enganosos de "masculino" e "feminino" . seguido às vezes sugere que tal comportamento
pode representar (com vários graus de consciência no sujeito) um "jogar de si mesmo fora". Pode,
ao mesmo tempo, parecer retribuir uma mágoa e simbolizar um protesto muito profundo e
complicado demais para ser expresso em palavras.
O comportamento sexual de Anna e sua autodestruição generalizada (nos níveis social e pessoal)
podem ser interpretados com base nisso. Lembremos, porém, que tal

Consulte o Capítulo 36.


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116 A MÁSCARA DA SANIDADE

uma interpretação é especulativa. Abstenhamo-nos de projetar itens da teoria psiquiátrica no


inconsciente de Anna e de presumir que eles constituem evidência de reações emocionais na
infância que moldaram seu curso subsequente e pelos quais podemos explicar com confiança
sua carreira. Talvez, alguns podem dizer, eventos traumáticos sérios e sutis desconhecidos
para ela e outros, mesmo durante o primeiro ano de sua vida ou mais tarde, plantaram as
sementes de um conflito profundo (inconsciente) que ela foi forçada a representar neste padrão
maligno. . Nenhuma evidência real disso, no entanto, surgiu no estudo de seu caso.

Podemos também considerar a possibilidade de que uma pessoa como Anna possa
nascer com um defeito biológico sutil e específico. Talvez, apesar de uma grande capacidade
de inteligência e charme, algo necessário à sabedoria ou aos sentimentos humanos sinceros e
importantes tenha ficado de fora ou incompleto em seu desenvolvimento. Capacidades muito
diferentes e muito mais simples são incompletas na pessoa que nasce com daltonismo ou com
deficiência espástica no sistema motor. Tais deficiências biológicas não são necessariamente
hereditárias. Suponhamos que um defeito de desenvolvimento possa deixar uma pessoa como
Anna sem a capacidade de alcançar lealdade profunda ou amor genuíno ou de reconhecer e
reagir adequadamente aos principais objetivos e valores da vida humana. A falta de grandes
satisfações e aspirações e a isenção de sérios escrúpulos ou remorsos podem deixar essa
pessoa livre para agir de acordo com qualquer capricho de loucura ou rebelião e oferecer
alguma explicação para uma carreira como a de Anna.
Aos 40 anos de idade, durante nossa primeira entrevista, Anna distraidamente conferiu
a informação preliminar em branco para indicar sua condição de divorciada. Ela mudou
espontaneamente a marca de lápis para mostrar que era casada. Na verdade, o casamento
atual de Anna durou muitos anos. É verdade que seu marido o era apenas de nome, mas servia
a um propósito prático. O casal não se via ou se comunicava desde pouco depois das núpcias,
mas a existência legal dessa união dissuadiu Anna em um aspecto de seu comportamento que
anteriormente havia causado problemas consideráveis para sua família e seus advogados.

Antes de seu último casamento e por um longo período, ela havia adquirido o hábito de
se casar por um impulso aparentemente tão trivial quanto o que poderia levar outra mulher a
comprar um chapéu novo. Com um homem após o outro, ela casualmente completou as
cerimônias legais e entrou neste contrato monumental, sendo o noivo ora um motorista de táxi
aventureiro, ora um companheiro de bar oportunista, ou, novamente, um delinquente ocioso
que ela encontrava em seu trabalho social.
A sucessão de divórcios e os repetidos acordos financeiros exigidos por vagabundos e
malandros com quem ela se casara em várias ocasiões ameaçavam os recursos da família.
Gratificante (e em contraste com alguns outros
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O MATERIAL 117

casos de doenças semelhantes), a série de casamentos de Anna foi interrompida pela perspectiva de
bigamia legal.
Os maridos desta série não eram (ou certamente não eram) homens que levavam a noiva muito a
sério. Isso não pode ser dito de seus maridos anteriores, dois dos quais eram homens distintos e ricos e,
de acordo com as evidências, genuinamente e profundamente apaixonados por Anna. Com um destes,
arquitecto de renome internacional, viveu algum tempo em Inglaterra. Diz-se que para ele e quase
simultaneamente para seu irmão rebelde, Anna deu gonorréia que, quando o primeiro ano de casamento
se aproximava do fim, ela inadvertidamente pegou de um decorador de interiores bajulador, uma pessoa,
segundo o relatório, mais homossexual ativa do que de outra forma.

Eu entretenho algum ceticismo sobre os detalhes deste episódio. Uma série tão extravagante e
perfeitamente sincronizada de eventos dificilmente parece possível. Embora geralmente pronto para negar
qualquer coisa incompatível com o comportamento casto e honrado, esse paciente em outros humores
parecia gostar de adicionar toques fantasiosos à já espetacular realidade. Sua promiscuidade, no entanto,
tem sido tão pródiga que coincidências quase impossíveis em uma centena de outras vidas combinadas
dificilmente parecem improváveis na dela. Há pouca dúvida de que ela foi suficientemente infiel para que
isso ou algo igualmente bizarro tenha acontecido com o marido.

Ao ser detectado em atividades que produziriam medo, vergonha ou consternação nos outros,
esse paciente frequentemente demonstrava simples despreocupação. Uma vez na faculdade, ela se saiu
tão bem por tanto tempo que a esperança voltou para sua família. Aparentemente, ela finalmente se encontrou.
Após uma sucessão de excelentes relatórios, apareceu um mostrando falhas em quatro assuntos.
Anna recebeu uma ligação interurbana de seu pai, que não quis perder tempo tentando encontrar uma
solução para o problema.
Sua risada fácil e feliz o aliviou profundamente, mesmo antes que ela tivesse tempo de continuar
e explicar o erro cometido no escritório do reitor. Ela tinha acabado de ouvir falar disso, mas não percebeu
que o erro bastante cômico havia sido transmitido a qualquer relatório que chegasse a ele e à mãe dela.
Na verdade, ela não havia percebido que já era hora de enviar esses relatórios pelo correio. Ela estava,
veja bem, muito ocupada, mas "extremamente feliz" também.
Aquecido por dentro e profundamente tranqüilizado, ele deixou o telefone completamente à vontade.
Dentro de alguns dias, com certeza, veio o reconhecimento oficial do erro. As notas de outra
menina haviam se confundido com as da filha dele. O relatório verdadeiro era ainda melhor do que aqueles
excelentes que vinham chegando regularmente há meses. O nome assinado pelo reitor, o papel oficial da
escola e os formulários teriam dissipado qualquer suspeita de fraude, caso surgissem suspeitas. O tom e
as maneiras de Anna ao falar ao telefone eram tais, porém, que nenhuma dúvida parecia justificada.
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118 A MÁSCARA DA SANIDADE

Logo informações verdadeiramente perturbadoras vieram da escola. Anna não apenas estava
falhando terrivelmente em todos os estudos, mas uma grave má conduta havia levado a questão de sua
expulsão a um ponto crucial. Telegrafando à filha que ele estava pegando o primeiro trem, o pai também a
instruiu a marcar uma reunião para ele com as autoridades da faculdade.
Ao chegar, ele descobriu que nenhum compromisso havia sido marcado. Ele foi totalmente
inesperado. Ele ficou surpreso, além disso, ao descobrir que Anna havia saído no fim de semana, depois de
convencer a dona da casa de que ela tinha permissão dos pais para visitar uma tia imaginária.
Aparentemente, ela datilografou cartas e falsificou assinaturas para conseguir esse engano com esperteza
comparável à empregada para obter o papel timbrado da escola e formulários de relatório e utilizá-los com
sucesso para enviar de volta os relatórios falsos para sua família.
Em seu retorno após o fim de semana, ela pareceu surpresa ao encontrar seu pai ainda lá e a
princípio expressou irritação com ele. Ele nunca soube exatamente quais desventuras aconteceram com
sua filha, que aparentemente havia perambulado por uma grande cidade próxima. Ela levou toda a discussão
de seus atos recentes com equanimidade, desculpou-se por seus erros e admitiu que era bastante
inconveniente trazer tais enganos quando era evidente para ela que eles certamente seriam descobertos
prontamente. Ela disse que não sabia exatamente por que havia agido de maneira tão imprudente, mas
nunca pareceu curiosa ou realmente preocupada com a possibilidade de descobrir uma razão para o
comportamento.

O que teria acontecido com essa paciente se não fosse pelo patrimônio extraordinariamente amplo
de sua família e por seus cuidados persistentes? Só se pode especular. Não precisamos aqui estimar
quantas vezes ela foi libertada de prisões em cidades amplamente espalhadas por seus esforços, quantas
vezes ela foi hospitalizada, quantos inícios de psicoterapia foram feitos por vários especialistas. É
interessante notar que Anna, ao contrário de tantos cuja conduta se assemelha à dela em outros aspectos,
parece nunca ter cometido um crime grave ou tentado causar sérios danos físicos a outra pessoa.

É verdade que ela foi espancada em algum tipo de briga noturna em St.
Louis. Nessa ocasião, várias de suas costelas foram fraturadas e um pulmão foi perfurado; seu irmão, que
voou de Baltimore para ajudá-la, pensou a princípio que seus ferimentos seriam fatais. Embora
ocasionalmente, ao beber, ela tenha participado ativamente em incidentes de tapas ou puxões de cabelo,
ela mostrou pouca inclinação para atacar. Em episódios semelhantes, ela raramente iniciava disputas vocais
grosseiras ou era vulgarmente agressiva com as palavras.
A calma parecia mais característica dela do que o temperamento explosivo, embora esteja registrado que
na adolescência ela foi expulsa de uma academia por repreender publicamente uma autoridade da escola
em um discurso veemente e versátilmente obsceno e fechando com referências tudo menos lisonjeiras ao
estado de seu estado. "terceira perna."
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O MATERIAL 119

Muitos desses incidentes que isoladamente parecem espetaculares ocorreram enquanto


Anna passava pela comunidade como uma mulher confiável, conformada e extraordinariamente
atraente. Na maior parte do tempo, ela parecia equilibrada, educada e um modelo de comportamento feliz.
Por um tempo, durante seus vinte e poucos anos, ela ensinou uma classe de escola dominical.
Seus ensinamentos eram eticamente admiráveis e ela dava uma forte impressão de sinceridade.
Muitas vezes ela trabalhava por um mês ou mais de cada vez, com eficiência e com o que parecia
prazer, na Cruz Vermelha e em outras atividades assistenciais. A maioria dos que a conheciam
casualmente nessas empreitadas ficaria genuinamente surpresa ao saber que ela tinha algum
problema sério de personalidade.
Certa vez, enquanto estava hospitalizada por uma semana ou dez dias, ela deixou a
impressão quase universal de ser uma paciente encantadora. Cortês, composta, pouco exigente e
alegre, ela enfrentava desconfortos e pequenas dores de uma forma que provocava admiração.
Durante esse breve período, em que um nódulo benigno foi removido cirurgicamente de sua mama,
ela aceitou casualmente as atenções cunilínguas de uma atendente (aparentemente uma lésbica
verdadeira) e também tentou aliciar uma interna. Nessas tentações, ela chegou a abrir a braguilha
de suas calças antes de aceitar sua determinação de se conter.
Ocasionalmente, durante seus trinta e poucos anos, mas também algumas vezes desde
então, Anna se envolveu em um passatempo conhecido em alguns círculos como gangues. Houve
pequenas variações de procedimento. Normalmente, beber com cinco ou seis homens, que ela
poderia encontrar em um dos bares menos convidativos ou lugares divertidos da cidade, constituía
a primeira fase. Mais tarde, o grupo partiu para o campo e todos os seus companheiros tiveram
relações sexuais com ela, cada um na sua vez. Em tal façanha, uma vez surgiu uma discussão
sobre se ela havia roubado ou não um isqueiro pertencente a uma escolta, e o grupo, unido contra
ela, jogou Anna em um riacho e partiu, deixando-a para casa a pé.
Este paciente passou muito tempo lendo. Em contraste com muitos psicopatas que
prontamente reivindicam todo tipo de aprendizagem inteiramente imaginária, ela mostrou
considerável familiaridade com muitos tipos de literatura. Ela parecia ler as peças de Shakespeare,
os principais romances russos, revistas populares e histórias em quadrinhos com aproximadamente
o mesmo grau de interesse. Seu conhecimento factual sobre o que ela havia lido parecia bom,
embora deva ser admitido que ela muitas vezes falsificava com segurança quando perguntas a levavam a desc
áreas.

Ela tocava música complicada no piano com excelente habilidade técnica e passava muito
tempo fazendo isso. Ela tinha um conhecimento preciso das escalas atuais de moda intelectual e
estética e provavelmente poderia ter evitado ofender até mesmo o mais sarcástico dos editores da
mais vanguardista das pequenas revistas. Como ela reagiu a tais assuntos na câmara mais íntima
e final de seu ser só pode ser imaginado. Minha impressão é que o Rei Lear
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120 A MÁSCARA DA SANIDADE

e Amazing Confessions provocou respostas de maneira não fundamental diferente.


Há pouco que posso oferecer para explicar o enigma biológico que acredito ser aparente.
Apesar do tempo abundante para abordar o paciente diretamente, detalhes extraordinariamente
ricos fornecidos por outros, e até mesmo a rara chance de tratar psiquiatricamente mais do que
um outro em cuja vida a sua própria havia invadido traumaticamente (e, assim quase parece, de
vê-la através de mais do que um par de olhos), apesar de tudo isso, não posso revelar as forças
que a modelaram. Eu tenho opiniões, mas opiniões não são fatos.
Sem pretender que haja algo demonstrável ou profundamente explicativo em tal avaliação,
eu daria essas impressões. É improvável que ela tenha experimentado (no que pode ser
razoavelmente chamado de consciência comum) muito da emoção que associamos aos vários
atos que ela realizou. Tanto em quantidade quanto em qualidade, acredito que suas emoções
tenham ficado regularmente aquém do afeto que supomos quase automaticamente que deve
induzir, acompanhar ou seguir ações como as dela. Embora as aparências de emoção às vezes
fossem impressionantes em Anna, parece provável que fossem principalmente fac-símiles de
sentimentos reais, uma mímica automática e não planejada. Embora ela tivesse aborrecimentos e
pequenas satisfações e embora às vezes pudesse ficar brava e gostar um pouco das pessoas,
Anna nunca parece ter realmente feito muito mal aos outros ou a si mesma.

Um dos médicos que a trataram com frequência expressou sua perplexidade sobre o quão
real parecia sua desconsideração do que era óbvio, quão estranhamente ela escapava das
consequências subjetivas de suas experiências. Tomando uma frase do romance russo sobre
prostituição, Yama, para incorporar sua reação, ele disse: "Todo o horror está nisso - que não há
horror". e um de seus primeiros
maridos sempre procurou ficou particularmente impressionado com o que ele descreveu
como uma inocência inacreditável, mas de alguma forma autêntica, que Anna parecia nunca
perder. Experiências que endureceriam notavelmente uma pessoa comum ou assegurariam um
cinismo consciente, mordaz e profundo, parecem cair de leve em seu espírito, para deixá-la
surpreendentemente serena. A pessoa que acabou de mencionar, depois de mais de duas décadas
preocupada com seus problemas, acha ainda mais surpreendente do que todos os atos infelizes
combinados, a impensada suposição de Anna de que ela merece confiança em todos os assuntos,
que seu comportamento tem sido essencialmente honrado e elegante, e o fato de que seu auto-
respeito é aparentemente brilhante e imaculado.

Procurando dar a sua impressão dessa estranha equanimidade, dessas paradoxais


atributos da inocência, ele certa vez citou:
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O MATERIAL 121

Ela destruiu com o fogo os teus lugares altos, Ela


escondeu e estragou e entristeceu Os belos membros
dos Amores, as belas faces De deuses que eram
bons e alegres.
Ela mata e suas mãos não estão ensanguentadas;
Ela se move como uma lua minguante,
vestida de branco, e tua vestimenta é avermelhada,
Nossa Senhora das Dores.
AC Swinburne
"Dolores"

13. Jack
Minha familiaridade prolongada com nosso paciente seguinte começou por ocasião de
seu retorno para um quarto período de hospitalização. Ele estava acompanhado pelo xerife que
o trouxera da prisão em Winston-Salem, NC. Ele era afável e cortês, inteiramente racional em
sua conversa. Embora vestido de forma bastante descuidada, ele fazia uma figura imponente
de homem; ele tinha 1,80 m de altura, pesava 100 quilos, tinha cabelos ruivos, olhos azuis, um
olhar rápido e bem-humorado e um sorriso cativante. Embora tivesse 45 anos de idade, ele
parecia ter trinta e poucos anos. Seu corpo mantinha boas linhas atléticas e ele se sentava ou
ficava em pé com uma postura fácil.
Jack não deu a impressão de ser evasivo, mas, ao contrário, parecia rico em compreensão
e sério em seu desejo de ser útil. Ele admitiu que bebia periodicamente por muitos anos,
afirmando que se preocupava com a vida e bebia para esquecer; ele descreveu alucinações
alcoólicas fugazes que disse ter experimentado ocasionalmente. "Uma vez pensei que havia
uma toninha de 2 metros na cama comigo a noite toda. Eu vi um homenzinho do tamanho do
seu dedo parado na janela falando comigo.
Certa noite apareceram gatos com cabeças de leões, também leões com cabeças de gatos."
Ele tinha perfeita consciência de que essas manifestações eram irreais e as atribuía aos efeitos
do álcool, expressando diversão com seu absurdo.
Na verdade, é duvidoso que essas experiências alucinatórias tenham sido reais.
Depois de conhecê-lo melhor, pareceu-me provável que ele tivesse inventado essas histórias,
pensando que elas o ajudariam a ser internado no hospital. Qualquer dificuldade além de
simplesmente beber excessivamente, ele negava, descartando enfaticamente, mas com bom
humor, todas essas questões como inaplicáveis a alguém como ele.
Ele é um homem de uma comunidade urbana, de uma família, embora não particularmente
distinta ou rica, geralmente considerada como nobre. Os detalhes de sua infância não são
conhecidos, exceto por seu próprio relato. Ele pegou
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122 A MÁSCARA DA SANIDADE

progrediu satisfatoriamente nos estudos, concluiu o ensino médio e decidiu não fazer faculdade, mas
começou a trabalhar. Ele primeiro obteve um cargo menor em uma livraria, mudou para vários outros
empregos clericais e depois assumiu a engenharia. em seus vinte e poucos anos.

Embora Jack tenha mudado rapidamente e perdido muitos cargos, ele aparentemente achou
bastante fácil ter sucesso, uma vez ganhando uma grande renda como engenheiro assistente da cidade.
Evidentemente, nessa fase, ele já havia começado a causar problemas. Seus parentes, muitos dos
quais tinham muito menos renda do que o paciente, eram frequentemente chamados para saldá-lo de
dívidas, para exercer influência sobre seus empregadores e, ocasionalmente, para tirá-lo da prisão.
Seu trabalho era esporádico e freqüentemente interrompido por bebedeiras prolongadas ou por viagens
repentinas a outras cidades durante as quais perdia grandes somas em jogos de azar, contraía dívidas
comprando coisas para as quais tinha pouco uso, tomava grandes empréstimos de velhos amigos, de
vez em quando falsificava ou de outra forma defraudado, e muitas vezes caiu nas mãos da polícia. Seu
jeito confiante e tranqüilizador e seu jeito fácil com as pessoas compensavam em muito sua falta de
confiabilidade ou qualquer interesse sério e sustentado em seu trabalho.
Suas relações com as mulheres sempre foram casuais. Ele teve experiências sexuais
frequentes, mas não conseguiu desenvolver nenhum apego duradouro. Ele contraiu sífilis no início dos
anos 20, recebeu tratamento intensivo e aparentemente foi curado. Durante a guerra foi promovido a
sargento e teve a infelicidade de contrair gonorreia.
Embora genial, falador e um esplêndido misturador quando sóbrio, ele não preferia beber em
ambientes de convívio. Quer começasse sozinho ou com outras pessoas, às vezes continuava a beber
dia após dia, mantendo-se em um estado encharcado, piegas ou altamente irritável, mais ou menos
barricado em algum quarto de hotel barato ou bordel até ser socorrido por seus amigos ou parentes.
ou preso como um incômodo pela polícia.
Às vezes, depois de ser preparado com alguns drinques, ele contratava um menino negro para levá-lo
para o campo onde, tendo trazido consigo um suprimento de uísque de milho cru, ele bebia
alternadamente em acessos taciturnos ou deitado roncando e semiestuperando entre as ervas daninhas. .
Com seu estoque finalmente esgotado, o menino o trazia fielmente para a cidade e o colocava à mercê
de amigos ou parentes com impostos pesados.
Pode-se apenas imaginar o jovem negro sentado hora após hora, às vezes dia após dia,
prestando assistência solene a seu cavalheiro branco, observando-o tropeçar nos arbustos, deitado
em semicoma, respirando estertoramente no mato, ou voltando cambaleando novamente. até o
automóvel, murmurando um pedido de mais bebida. É fácil imaginar o rosto ingênuo remotamente
divertido, mas nunca totalmente livre de admiração e admiração
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O MATERIAL 123

enquanto ele ouve seu empregador temporário chorando e delirando em sílabas sem sentido de
desespero ou despertando ecos de pinheiros solitários com suas maldições fúteis. O que ele pode
fazer com esse melodrama sem sentido no qual é chamado a desempenhar seu papel discreto,
mas necessário? Ele foi ensinado que o homem branco é o chefe e que seus caminhos são
marcados pela sabedoria. O homem branco tem dinheiro e amigos influentes e parece estar livre
de penalidades por sua loucura. No entanto, esse negro jovem e inexperiente é bem-humorado.
Embora todos nós estejamos perplexos com esses acontecimentos, ele não pode deixar de sorrir
ao contemplar os caminhos deste mundo.
Com o passar dos anos, a conduta desse homem piorou. Por mais que os parentes de
Jack trabalhassem para conseguir empregos para ele, ele os perdia em uma semana ou dez dias,
às vezes por causa da bebida, às vezes por simples e grosseira negligência sem o benefício da
bebida. Perdeu outros empregos repreendendo arrogantemente um empregador, cobrando demais
dos clientes e embolsando o ganho, envolvendo-se em esquemas mesquinhos e ilegais para
fraudar, ou por várias contravenções e delinquências adicionais.
Ele foi enviado várias vezes para fazer curas com uísque em vários sanatórios particulares
e também foi hospitalizado por curtos períodos em instituições psiquiátricas e uma vez em um
hospital psiquiátrico estadual. Ele sempre foi considerado "são e competente" e recebeu alta após
um curto período.
Com o tempo, ele se tornou um fardo quase insuportável para os outros membros de sua
família. O irmão mais velho, vice-presidente de um banco local, outro irmão bem-sucedido nos
negócios, uma irmã casada em boas condições e outra irmã solteira, mas financeiramente
independente e proeminente no trabalho do clube, todos se esforçaram ao máximo para ajudá-lo.
A tarefa de apoiá-lo era apenas uma pequena parte do problema deles. Se mantido em casa por
alguém de sua família, ele persistia em seus modos autoritários e turbulentos, mostrava-se
incontrolável e desorganizava toda a casa. Às vezes, ele pegava prata ou outros objetos valiosos
pertencentes a uma irmã ou irmão e os penhorava ou vendia. Ele parecia incapaz de sentir que
havia necessidade de fazer uma restituição. Se embarcasse do lado de fora, logo caía nas mãos
da polícia, geralmente depois de contrair dívidas e se comportar de maneira a envolver todos os
envolvidos com ele em grande embaraço e dificuldade.
Durante a observação no hospital, ele estava sempre alerta e educado, livre de qualquer
sugestão de delírios ou alucinações. Ele impressionou seus examinadores por ser muito aberto e
franco. Ele admitiu que nunca havia percebido a gravidade de seus problemas até recentemente.
Ele demonstrava vivo interesse pelo que o cercava, demonstrava excelente poder de raciocínio
em todos os momentos e parecia ansioso para aproveitar seu tratamento no hospital para obter
uma nova perspectiva com a sincera intenção de levar uma vida mais feliz e bem-sucedida no
futuro. Sua memória era excelente; ele estava quase sempre em
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124 A MÁSCARA DA SANIDADE

bom humor, enérgico, afável e amante da companhia. O teste de sangue de Wassermann foi
negativo, assim como os testes de Wassermann do líquido espinhal e ouro coloidal. Exames
neurológicos e psiquiátricos foram totalmente negativos. A equipe médica, após seis semanas de
estudo, considerou-o são e competente, concedeu-lhe liberdade condicional e recomendou alta após
um curto período de tempo.
Jack permaneceu em liberdade condicional por cerca de dois meses sem entrar em sérias
dificuldades. Sua família, citando seu longo histórico de desajustes, pediu que ele fosse mantido no
hospital até que a equipe tivesse "certeza de que ele havia se tornado normal". Nessa fase, ele
começou a ficar impaciente com a ideia de partir, insistindo que agora era capaz de sair e viver uma
vida satisfatória e que não havia razão para ser mantido por mais tempo. Na verdade, com base em
sua aparência, seria difícil encontrar até mesmo a desculpa mais esfarrapada para segurá-lo.

Depois de considerável correspondência, seus parentes concordaram em que ele voltasse


para casa. Nesse ínterim, eles estiveram ocupados removendo os obstáculos que poderiam estar
no caminho de seu reajuste. Uma boa posição havia sido encontrada, oferecendo horas fáceis,
trabalho agradável, um excelente salário e oportunidade de promoção. Estavam sendo preparados
alojamentos atraentes onde ele poderia viver sob a supervisão de seus parentes até que se
estabelecesse. Todos os seus irmãos e irmãs mostraram-se não apenas ansiosos para ajudá-lo,
mas extraordinariamente conscientes das sutis dificuldades subjetivas que o esperavam e sempre
diplomáticos para poupá-lo da humilhação que se poderia pensar inevitável em sua situação.
Eles estavam tão ansiosos para não envergonhá-lo e evitar qualquer aparência de intromissão
quanto para dar encorajamento e apoio. Seu futuro parecia certamente oferecer o máximo de
segurança contra todos os fatores que levam os homens ao fracasso.
Esses desenvolvimentos encorajadores foram explicados ao paciente. Ele admitiu estar
satisfeito, mas suas maneiras não implicavam sentimentos proporcionais à sua boa sorte.
Na verdade, ele parecia levar as coisas como algo natural. Sua impaciência inquieta para sair
imediatamente não foi amenizada pelos preparativos para que ele partisse dentro de setenta e duas
horas. O dinheiro para pagar o transporte já havia sido recebido e ele sabia disso. Ele pressionou
sua exigência de partir imediatamente, embora soubesse que o breve atraso foi solicitado por seus
parentes para preparar as coisas em seu próprio benefício. Ao ser informado de que não poderia
sair imediatamente, ele insistiu em ter um passe para ir à cidade por algumas horas, afirmando que
precisava comprar um chapéu, alguns sapatos e algumas outras coisas antes de voltar para casa.

Um homem considerado são e claramente de inteligência superior dificilmente poderia estar


em perigo de fazer qualquer coisa neste estágio de eventos para interferir nos planos planejados
para sua reabilitação. Seu médico, no entanto
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O MATERIAL 125

conversou longamente com ele, recapitulando sua história, tentando exercer uma influência
útil, focalizando sua atenção em possíveis perigos e revisando com ele seus planos e
resoluções.
Superficialmente, Jack não parecia precisar de ajuda. Rindo, ele afirmou que
dificilmente seria tão tolo a ponto de jogar fora a liberdade que agora o esperava depois de
todos esses meses de infeliz confinamento. Ele sabia perfeitamente bem por que fora
necessário que ele viesse ao hospital. Disse ter percebido claramente que, se bebesse,
sua família não o aceitaria de volta, que seria necessário que ele recomeçasse a vida
cansativa e desagradável em enfermarias fechadas entre homens "loucos". Com rápidas
garantias, ele afirmou que nem mesmo sentia vontade de beber, mas admitiu que sabia,
por suas experiências anteriores, que se tomasse apenas um, poderia beber demais. Ele
havia aprendido a lição, disse ele, sorrindo com confiança. A impressão de uma visão
excelente, de uma determinação inabalável de evitar qualquer revés em sua nova carreira,
era perfeita, talvez um pouco perfeita demais. Sua própria confiança em si mesmo era
muito rápida, muito fácil e muito segura. Ele dava todas as respostas certas com uma
loquacidade que, se não fosse tão educado, poderia sugerir uma leve impaciência. Ele
usou todas as palavras que usaria um homem que compreendesse e apreciasse a miserável
loucura que havia para trás e pretendia acabar com isso.
Foi liberado e saiu do hospital sorridente, bem vestido, de cabeça erguida e confiante,
a firme promessa de voltar depois de algumas horas dada em tom de convicção. Nada mais
foi ouvido dele até a manhã seguinte, quando, atrás das grades no quartel da polícia, ele
recuperou o juízo o suficiente para se identificar. Um policial em ronda noturna, atraído por
seus gemidos roucos, o encontrou se debatendo entre lixo e ervas daninhas na lama de
um canal em um bairro miserável. Embora choroso e abusivo, ele não ofereceu nenhuma
resistência definitiva e foi levado embora com uma vergonha desleixada, suas roupas novas
rasgadas por amoreiras, latas e cacos de vidro e manchadas de lama e urina.

Ele foi devolvido ao hospital e, depois de ficar sóbrio, não pôde dar nenhuma
explicação plausível para sua conduta. Ele não parecia sentir que era necessário. Ele não
mostrou nenhuma indicação de culpar a si mesmo e muito menos desapontamento do que
se poderia esperar. Sua tendência agora era responsabilizar os outros por seu fracasso.
Ele insistiu que só havia bebido um pouco de cerveja e explicou que o fez porque o médico
responsável por seu caso havia prometido mandá-lo para casa, mas não o fez.
Essa fuga desanimadora naturalmente interrompeu os planos de sua volta para casa
e ele foi colocado de volta em uma enfermaria fechada. Sua família, porém, logo decidiu
julgá-lo novamente e em duas semanas pediu sua soltura, afirmando que ainda havia vaga
para ele.
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126 A MÁSCARA DA SANIDADE

Para evitar maiores complicações, o paciente foi colocado no trem por um atendente. Ele
chegou em casa com um forte odor de uísque barato no hálito e fortemente sob a influência de
álcool, mas ainda capaz de andar. Por várias semanas, sua família se esforçou para mantê-lo sóbrio,
no trabalho e longe de jogos de dados, expedições de fachada para vender seguros inexistentes aos
trabalhadores da fábrica e tentativas loquazes de obter empréstimos com os sócios comerciais de
seu pai. Ele ignorou seus esforços.
Entre muitas outras condutas inaceitáveis estão registradas estas: fugir no carro de seu irmão
e não devolvê-lo por três dias, envolver-se em um esquema para se livrar de bens roubados e
participar de um jogo ilegal de azar conhecido como "os números, "pelo qual muitos negros foram
defraudados em pequenas somas. De vez em quando, Jack bebia até o estado familiar de
estupefação sentimental e ficava deitado desgrenhado, inerte e aparentemente bastante infeliz.

Ao retornar ao hospital, ele descartou seu fracasso com indiferença, sorriu arrogantemente e
admitiu: "Acabei de cair da carroça". Essa foi sua atitude muito depois de todos os efeitos da
intoxicação terem diminuído.
Ele permaneceu em uma enfermaria fechada por um mês, nunca mostrando a menor
indicação de qualquer distúrbio mental reconhecido. Nesse período, ele era um tanto crítico e queria
muitos pequenos cuidados. Isso estava, no entanto, inteiramente de acordo com sua insatisfação
natural com o confinamento. Certa noite, ao sair com um grupo para o refeitório, ele escapou. Em
vez de fazer qualquer esforço sério ou inteligente para sair do alcance do hospital, ele foi para uma
estalagem de má reputação nas proximidades e prontamente tornou-se tão ruidoso e visivelmente
ofensivo que foi localizado e levado de volta ao hospital pelos atendentes.

Depois de ser mantido com sucesso em uma enfermaria fechada por mais seis semanas, ele
escapou novamente abrindo uma porta com uma chave que havia roubado de um atendente. Dois
dias depois, ele foi levado pelo xerife em uma aldeia próxima, sujo, desgrenhado e miserável, depois
de uma farra fútil.
Ele agora foi colocado em uma enfermaria supervisionada de perto para impedi-lo de escapar
novamente e repetir essas aventuras. Aqui ele estava cercado por pacientes extremamente
psicóticos, muitos dos quais estavam perturbados a maior parte do tempo, balbuciando bobagens
ininteligíveis e acenando para o ar vazio, e todos os quais ele obviamente achava nitidamente
inadequados como companhia. Obviamente ele não pertencia a tal ambiente, mas era difícil encontrar
outra maneira de mantê-lo no hospital. Depois de várias semanas, para tornar sua situação um
pouco menos desagradável, ele foi autorizado a sair para o gramado em frente à enfermaria por
curtos períodos. Seu médico esperava que sua recente experiência infeliz pudesse tê-lo ensinado a
se comportar de maneira um pouco mais criteriosa. Isso provou, no entanto, ser falso, pois ele
novamente violou sua
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O MATERIAL 127

liberdade condicional deixando o hospital e entregando-se a todo tipo de comportamento absurdo


típico do já mencionado. Isso o levou prontamente às mãos da polícia.
Sua história subsequente é a mesma. Cada vez que ele é confinado em uma enfermaria
fechada entre pacientes delirantes, alucinados ou deteriorados a um nível "vegetativo" de existência,
seu médico, impressionado com a incongruência, espera que ele seja capaz de assumir mais
responsabilidades sobre si mesmo e, encorajado por seu aspecto externo e conversa completamente
racionais, sem falar de suas promessas tranquilizadoras de cumprir as regras, dá-lhe um pouco de
liberdade. Às vezes ele se dá bem por algumas semanas, talvez por um mês ou mais, mas sempre
acaba jogando fora o que ganhou, violando sua liberdade condicional e logo se envolvendo em
atividades que exigem a perda de sua liberdade.
Todo esforço possível é feito para mantê-lo em um ambiente agradável e em enfermarias
onde os pacientes estão em condições mentais relativamente boas, mas ele torna isso difícil por sua
repetida violação de todos os acordos.
Quando ouviu pela última vez, ele estava, após um longo período de confinamento, novamente
em liberdade condicional e por várias semanas cumpriu as regras. Ele é enérgico, perspicaz, alerta e
jovial. Ninguém que falasse com ele jamais pensaria que foi necessário mantê-lo em enfermarias
fechadas entre psicóticos.
Quanto tempo Jack vai durar neste estado, ninguém pode dizer. Tenho poucas esperanças
de que demore muito e nenhuma esperança de que ele consiga sair do hospital e levar uma vida
normal lá fora.

14. Chester

Em sua primeira internação na ala fechada de um hospital psiquiátrico, Chester W., 24 anos,
era amigável e alerta. Sua liberdade de qualquer coisa que sugerisse uma psicose comum foi
imediatamente perceptível. Ele explicou ao examinador que não sofria de nenhum distúrbio nervoso
ou mental e enfatizou a afirmação de que nenhuma questão de tal condição jamais havia surgido em
seu caso. Ele disse que veio ao hospital para um exame mais aprofundado de um ferimento grave
no tornozelo que sofreu enquanto estava no exército e pelo qual esperava receber uma pensão.

Quando foi informado francamente de que, de acordo com os relatórios anexos, ele havia
sido internado por causa de comportamento anti-social e irresponsável persistente, episódios
alcoólicos espetaculares e desajuste extremo, ele fingiu considerável surpresa e insistiu que algum
erro havia sido cometido. Na verdade, sua surpresa parecia real.
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128 A MÁSCARA DA SANIDADE

Foi apontado a ele que evidências inquestionáveis de seus pais, parentes e amigos,
bem como de um relatório do serviço social, estabeleceram o fato de que ele vinha roubando,
defraudando outras pessoas e tornando-se um incômodo barulhento quando bêbado desde
que tinha 16 anos.
Foi levado ao seu conhecimento que ele havia sido expulso de uma escola militar por
má conduta grosseira e inveterada, havia sido preso uma dúzia de vezes recentemente por
motivos semelhantes e havia sido apoiado e protegido por seu pai, que passou boa parte de
seu tempo tirando esse filho dos problemas que ele criava para si e para os outros quase
diariamente. O paciente pareceu muito surpreso com tais relatos, negou tudo e, de maneira
convincente, descartou a questão de todas as dificuldades e desajustes pessoais como pouco
menos que absurdas.
Após observação cuidadosa no hospital por um mês, nenhuma evidência de delírios,
alucinações ou qualquer outro sinal do que é considerado uma psicose pode ser descoberta.
Chester foi apresentado a uma equipe médica de dez psiquiatras que unanimemente o
consideraram são e competente e fizeram o diagnóstico de personalidade psicopática. Ele foi
mantido no hospital sob pretextos e por falta de bom senso por causa de sua longa história de
extremo desajuste.
Ele estava sempre alerta e geralmente cooperativo, reagia com uma aversão muito
natural por estar em uma enfermaria fechada e continuamente pedia alta, insistindo que estava
totalmente são e hospitalizado de forma inadequada.
Ao receber a liberdade condicional do terreno, ele saiu prontamente sem permissão e
foi para casa. Por insistência de seu pai, ele recebeu um status de licença. Em poucos dias,
ele sugeriu insolentemente relações sexuais com uma matrona respeitável, cometeu vários
furtos inconseqüentes e vendeu por $ 1,25 um bom tapete levado da casa de seus pais. Depois
de tomar alguns drinques, ele teria xingado e ainda expressado seu desprezo cuspindo no pé
de um tio-avô que o encontrou na rua e educadamente conversou com ele. Mais tarde naquela
tarde, ele falou eloquentemente para cerca de meia dúzia de espectadores no parque sobre
patriotismo, honra, Deus e o verdadeiro significado da moralidade.

Enquanto isso, ele descontou vários pequenos cheques em uma conta bancária
inexistente e, fazendo-se passar por emissário de um primo respeitado (cujo marido era caixa
de um banco local), obteve $ 15,00 que convenceu um velho amigo da família era necessário
para resolver um pequena obrigação que surgiu após o horário bancário.
Quando bebia, ele geralmente ficava turbulento. Ele não fazia nenhum esforço para
encontrar emprego e vagava pela cidade ou pelo campo, muitas vezes dormindo nas florestas
e campos. Seu pai e irmãos não tiveram escolha a não ser procurá-lo nos atalhos e sebes e
trazê-lo, muitas vezes trabalhando
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O MATERIAL 129

vigorosamente nesta tarefa até tarde da noite. Ele era frequentemente encontrado sujo, desgrenhado
e sozinho. Em relação à família, ele era mal-humorado e carrancudo, suas reações eram de irritação
mesquinha. Ele reclamava constantemente que seu pai se intrometia com ele e às vezes atribuía
todos os seus problemas a essa interferência. Achando impossível supervisionar tal pessoa, mesmo
com a assistência frequente da polícia local, que gentilmente o prendeu na prisão por um ou dois dias
durante seus piores episódios, o pai logo o mandou de volta ao hospital.

Ao chegar, ele estava manifestamente aborrecido e parecia não entender sua situação. "Não
entendo por que não me deixam em paz. Não incomodo ninguém. Por que não posso cuidar da minha
vida como qualquer outro homem?" Estas e outras observações semelhantes ele repetiu muitas vezes
em tons que mostram bem a insatisfação que qualquer homem normal sentiria ao ser, sem causa ou
razão, privado de sua liberdade.
Antes de retornar ao hospital, Chester reclamou amargamente com o pai, afirmando que
preferia se matar a vir. O pai reconheceu essa ameaça de suicídio como insincera, mas típica dos
ares um tanto dramáticos frequentemente assumidos pelo paciente. Exceto pela experiência passada
com tais ameaças, seria natural pensar que o desespero seria consistente com sua forte aversão por
contenção de qualquer tipo.

Ele foi mantido agora em uma enfermaria fechada, de onde repetidamente planejou escapar,
uma vez roubando as chaves de um atendente e várias vezes fomentando conspirações entre outros
pacientes. Depois de duas semanas, ele teve sucesso em seus esforços e logo apareceu em casa
(oitenta quilômetros do hospital) em um magnífico estado de embriaguez turbulenta. Ele continuou
em casa em completa ociosidade, exceto por alguns pequenos furtos empreendedores, longos
discursos sobre a necessidade de aumentar a virtude nas mulheres (proferidos em salões de bilhar
locais), várias brigas decorrentes de ele ter sido pego trapaceando em jogos de dados, algumas
mendicâncias ousadas e inúmeras manobras para obter dinheiro ilegalmente, incluindo falsificação.
Apesar de intervalos pacíficos de uma semana ou mais, ele continuou a demonstrar uma
irresponsabilidade tão absoluta que é difícil descrevê-la. Depois de várias experiências adicionais na
prisão, ele foi levado de volta ao hospital por seu pai, que se confessou sem saber o que fazer.

Durante os exames psiquiátricos, o paciente novamente negou que tivesse causado qualquer
problema ou feito qualquer coisa que justificasse sua vinda ao hospital. Ele admitiu ter bebido alguns
goles e tentado fechar alguns negócios sábios, mas ainda assim insistiu que nunca bebeu muito ou
se comportou de maneira irresponsável ou de maneira a causar problemas.

Ele descartou todo o acúmulo maciço de detalhes sobre sua falta de responsabilidade, seu
fracasso em mostrar interesses normais na vida, sua indiferença para com os sérios problemas que
causou a parentes e amigos e a loucura sem propósito que consumiu todos os seus esforços por
anos. a destreza
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130 A MÁSCARA DA SANIDADE

com que tudo negava e a maneira enérgica e descontraída com que se desculpava e
esclarecia o seu passado deixava claro que a sua mente estava livre de qualquer seriedade
no que diz respeito ao seu passado e de qualquer intenção real de se comportar com mais
sensatez no futuro . Apenas uma coisa neste homem impressionou seus examinadores como
tendo algum peso emocional. Este foi seu vívido desgosto por estar confinado e seu desejo
persistente e inquieto de ser livre.
Muitas tentativas foram feitas para fazê-lo perceber que ele só poderia ficar fora do
hospital evitando condutas inadequadas e atos claramente prejudiciais ou embaraçosos para
os outros e se comportando de forma a não ser um fardo insuportável para sua família e para
a comunidade. Ele admitiu que realmente não gostava ou não tinha nenhuma razão particular
para fazer o que fazia, e relatos substanciam isso, representando-o como um sujeito taciturno
e taciturno em bares e salões de bilhar, um homem sem alegria sociável ou outros sinais de
estimulação, aparentemente mais infeliz em seus esforços para comemorar do que em seu
estado habitual.
Estou convencido de que este homem não obtém nenhum prazer com o uísque, que
qualquer que seja seu propósito ao beber, isso não resulta na obtenção de prazer. Todos os
esforços foram inúteis para fazê-lo ver o que era tão óbvio, que ele havia trazido seus
problemas para si mesmo e que somente permanecendo sóbrio poderia manter sua liberdade.
Ele se recusou terminantemente a encarar qualquer fato e saiu agilmente da realidade para
o mundo de suas evasivas.
Algumas semanas depois, por causa de uma morte em sua família, ele foi autorizado
a voltar para casa sob a custódia de seu pai. Ele imediatamente saiu de casa e foi para uma
cidade próxima, onde bebeu até um estado de embriaguez piegas, tornou-se um estorvo em
vários bares, envolveu-se em pequenas brigas de rua e vagou xingando e resmungando sem
rumo pelas ruas. ruas até ser encontrado por seus parentes.
No funeral do dia seguinte, tendo habilmente obtido mais uísque, Chester parecia a
princípio equilibrado e sóbrio. Sinais de embriaguez, porém, logo apareceram, e o paciente
passou a causar uma impressão chocante e memorável. Vomitar e defecar no corredor da
igreja contribuiu para esse efeito. Como um irmão mais velho estava tentando acelerar sua
partida com o mínimo de visibilidade, essas reações momentâneas e incompletas ocorreram.

O pai o mandou de volta ao hospital assim que os arranjos puderam ser feitos.
Embora o paciente não pudesse ignorar que seu pai havia informado o hospital sobre sua
conduta e explicado as circunstâncias em que voltou, ele disse com a maior segurança ao
chegar que havia retornado voluntariamente antes do término de sua licença, apenas para o
dia e para estender a licença. Ele insistiu que sua conduta em casa foi irrepreensível e exigiu
privilégios de liberdade condicional.
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O MATERIAL 131

até que fossem tomadas providências para que ele deixasse o hospital. Nessa época, ele estava
totalmente livre de todos os efeitos do álcool.
Este homem é filho de um próspero fazendeiro e comerciante. Sua casa fica em uma cidade do
sul de quatro mil habitantes. Seu pai, embora não tenha uma educação muito alta, é um homem bem-
sucedido, sensato e genuinamente respeitado na comunidade. De seus três irmãos, uma irmã é casada
e em boas condições, um irmão é médico e o outro advogado. Todos são bem sucedidos e parecem bem
adaptados ao seu ambiente.
O paciente foi criado no mesmo ambiente com sua irmã e irmãos, mas desde muito jovem, ao
contrário das outras crianças, apresentou alguns sinais de sua atual inadaptação. Ele aprendeu com
bastante facilidade na escola e concluiu com sucesso seus estudos todos os anos até chegar à sexta
série. Sua evasão tornou-se tão pronunciada que ele não pôde mais ser mantido na escola. Ao ser
enviado para uma rígida escola militar, mostrou-se intratável e foi expulso após algumas semanas.
Embora notavelmente preguiçoso e obstinado, ele mostrou nessa época o que parecia ser um leve
interesse e um talento surpreendente em consertar rádios. Seus pais, que ao longo de toda a sua vida
demonstraram uma paciência excepcional e não pouparam pequenas despesas e problemas com ele, o
enviaram para Nova York para estudar rádio. Ele estava muito ansioso para ir e exortou esse plano à
família. Seu irmão mais velho, o médico, era funcionário interno de um hospital de Nova York na época e
concordou em manter contato com ele e tentar exercer qualquer supervisão necessária.

Desde o início ficou claro que o empreendimento era inútil.


Chester não pôde ser induzido a assistir às aulas. Ele não mostrava nenhum interesse em seu trabalho
ou em qualquer outra coisa, mentindo em seu quarto a maior parte do tempo e saindo sozinho em
aventuras sem muito propósito ou conteúdo em missões para pedir um dólar emprestado por meio de
fraude de cara solene ou, trapaceando ou algo assim. de trapaça, pegar um troco extra ou vencer o jogo
ganhando uma carona de ônibus ou metrô e, talvez, chegar ao clímax do dia escapando de um restaurante
sem pagar pela refeição.
Seu irmão, após esforços sinceros e persistentes para persuadi-lo a aproveitar suas oportunidades, teve
que desistir e mandá-lo para casa.
Muitos outros esforços foram feitos para ajudar esse jovem a encontrar algum lugar na vida
normal. Vários cargos foram encontrados para ele, mas ele sempre se recusa a manter o menor interesse
por qualquer trabalho.
Os prazeres comuns da humanidade parecem ter tão pouco encanto para ele quanto o trabalho.
Embora tenha tido relações sexuais com prostitutas e outras garotas disponíveis, ele nunca formou um
apego real por nenhuma. Mesmo encontros físicos casuais com mulheres atraem seu interesse muito
menos do que surtos esporádicos de torpor bêbado solitário em campos de algodão remotos ou horas
gastas sem rumo.
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132 A MÁSCARA DA SANIDADE

vagando por barracas de hambúrguer pouco inspiradoras e salões de bilhar. Quando, aos 22 anos, fugiu
para alistar-se no exército, seu pai não tentou interferir, esperando que a disciplina daquela vida o
estabilizasse.
Desde os incidentes que acabamos de mencionar, ele obteve em várias outras ocasiões a liberdade
condicional e a violou prontamente realizando vários atos antissociais que pareciam não ter um propósito
definido, nenhuma explicação concebível em termos de impulso humano. Ele também conseguiu novamente
escapar de enfermarias fechadas. Ao sair, ele sempre repete sua conduta anterior. Às vezes, ele permaneceu
cooperativo por um mês ou mais, cumprindo as regras de sua enfermaria, ajudando os atendentes em seu
trabalho, auxiliando e orientando pacientes francamente psicóticos. Durante esses períodos, ele conversava
frequentemente com seu médico, discutindo seus planos para o futuro, afirmando que sabia que beber,
roubar ou não levar a vida a sério era o seu problema e declarar que nunca mais agiria de maneira tão
imprudente.

Ele parecia ser um jovem são e perspicaz, com bom senso e intenções razoavelmente sérias. Tão
convincente era a impressão que ele causava que repetidamente os vários médicos encarregados de seu
caso decidiam que a liberdade condicional era aconselhável, apesar de seu histórico. Dentro de algumas
horas ou às vezes de alguns dias, ele aparecia em sua casa em um estado miserável, ia para a cadeia por
causa de comportamento inaceitável, pegava um automóvel e era pego ou, na falta de oportunidade de
fazer algo mais ativo, também era preso. bêbado para deixar a cidade e cair nas mãos da polícia local.

Em uma ocasião, vários dias depois de ser devolvido por sua família de tal escapada, Chester veio
até mim sorridente e à vontade. Ele falou brevemente sobre seus planos para o futuro e insistiu em obter
liberdade condicional imediatamente. Em apoio a esse pedido, ele procurou enfatizar que provou ser
confiável e confiável em todas as circunstâncias. Olhando-me diretamente no rosto, ele afirmou com modesta
firmeza: "Você sabe que sou um homem de palavra." Ele repetiu essa declaração várias vezes e falou de
maneira mais inteligente e convincente em seu próprio nome. Quando perguntado como ele fingiu ser um
homem de palavra depois de quebrá-la tantas vezes, tão flagrantemente e tão recentemente, ele não deu
sinais de estar confuso.

Sua memória estava clara, é claro, e ele reconheceu com precisão todas as circunstâncias em que
havia dado sua palavra de não deixar o hospital, não roubar, falsificar ou beber uísque, bem como suas
invariáveis e imediatas violações de todas as promessas. Ele parecia buscar na frase um homem de palavra,
que proferiu em tom de orgulho e segurança, algum encanto mágico que me persuadisse irracionalmente a
confiar nele. Na verdade, ele próprio parecia estar bem convencido de sua declaração. Ao ver esse homem
pela primeira vez, alguém teria lido nele um bom grau de pecado.
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O MATERIAL 133

certeza e convicção. Para mim, ele parecia ser ativado por uma imitação dessas coisas, uma
sombra insubstancial de emoção que o paciente, não sabendo de mais nada, confundia em
sua própria mente com o que supunha que outras pessoas sentiam quando usavam tal tom.
Nunca em toda a sua vida, tanto quanto pude ao examiná-lo, ter encarado um fato desse tipo,
ele não se perturbou nem mesmo com o mais duro e nítido contraste entre fato e falsidade e
ficou livre para se entregar, com uma espécie de de imitação-sinceridade automática, em
qualquer fantasia que ele escolhesse.
Durante suas repetidas hospitalizações, seu caso foi revisado muitas vezes. Nenhuma
evidência de uma psicose no sentido comumente aceito da palavra foi encontrada em seu
registro passado ou em seu comportamento ou pensamento atual. Em cada apresentação
perante a equipe médica, todos os membros concordam que são "sãos e competentes" e que
devem ser classificados sob o termo personalidade psicopática. Ele é mais brilhante do que
obtuso, e seus poderes de raciocínio em todos os assuntos gerais e em questões de teste são
medianos ou melhores que a média.
Aqui, então, está um homem cuja inteligência mensurável não está em falta, cuja
situação extrínseca é normal e que está inteiramente livre dos delírios e outros distúrbios
mentais das psicoses reconhecidas. Seu ambiente é favorável e suas oportunidades, passadas
e presentes, na medida em que podem ser estimadas, parecem melhores do que a média. Ele
não é visivelmente indiferente ou emocionalmente isolado no sentido comum dessas palavras,
mas, em nítido contraste com o esquizofrênico ou o paciente deteriorado com doença cerebral
orgânica, ele reage com uma antipatia muito natural à sua situação quando confinado. Vários
dos psiquiatras que o observaram expressaram a crença de que ele detesta ficar no hospital
mais do que qualquer homem que já viram lá.
Por que, então, ele sempre toma essas medidas ativas para voltar ao confinamento
assim que sai? Foi claramente demonstrado a ele que ele terá que passar a maior parte de
sua vida em confinamento enquanto persistir em seus modos atuais. A opinião de alguns
médicos é que pessoas como este paciente são apenas mimadas, que se comportariam de
maneira mais sensata se não fossem mimadas e que, se fossem imediatamente presas ou
deixadas em quaisquer outras dificuldades que trouxessem sobre suas próprias cabeças,
finalmente se controlam. Acredito que uma punição consistente, imediata e regular por conduta
inaceitável é de grande valor no tratamento da maioria das pessoas que persistem em flagrante
mau comportamento, delinquência ou crime. Acredito que geralmente tem muito mais valor do
que qualquer forma de psicoterapia dinâmica. Neste paciente, no entanto, mostrou-se bastante
ineficaz. Nenhuma punição comum poderia ser muito mais severa do que o confinamento em
uma enfermaria fechada para este homem em particular. Ele foi completamente explicado a
ele que permanecerá aqui até que possa se adaptar à vida normal lá fora. ele não só
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134 A MÁSCARA DA SANIDADE

desiste de tudo o que os outros procuram, mas também, por causa do confinamento, sacrifica a
chance de seguir os padrões de comportamento inadequados e inúteis nos quais cai quase de
imediato quando deixado por conta própria.
Quaisquer que sejam os estranhos objetivos ou pseudoobjetivos que possam incitar e
moldar suas reações como membro da comunidade, estes também, ao que parece, falham em
motivá-lo suficientemente, falham em induzir decisões e atos que lhe dariam a liberdade de
persegui-los. Foi demonstrado a Chester repetidamente, nos aspectos mais difíceis do concreto,
que seus atos característicos o colocaram de volta em uma situação que ele considera
particularmente desagradável. Isso não produz a menor modificação em seu comportamento.
Se tentarmos interpretar sua conduta antissocial como uma manifestação rebelde, um
protesto simbólico contra costumes, princípios, pessoas e instituições que ele não aceita, podemos
presumir que ele se esforçaria mais para evitar a interrupção de seus esforços nesse sentido. Se
há uma necessidade inconsciente de que ele crie problemas na comunidade e alcance uma
estatura heróica como uma perturbação geral, seus passos para satisfazer essa necessidade
parecem peculiarmente ilógicos. Eles prontamente resultam no término de sua ação.
Argumentos para tal motivação em carreiras criminosas mais efetivas e em padrões circunscritos
de delinquência parecem mais plausíveis do que em um caso como este. Se vadiagem, roubo,
trapaça, "desgraçar a si mesmo", contrair dívidas e sabotagem social em geral são seus objetivos,
ele deve desistir de persegui-los quando estiver sob supervisão rigorosa na enfermaria fechada.

Ele está procurando, então, não cumprir esses objetivos, mas frustrar os impulsos para
alcançá-los? Ou ele está buscando a punição como algo ainda mais desejável do que os objetivos
perversos presumidos acima? A alegação de tais esquemas motivacionais tem sido avançada.8,207
Talvez alguns pacientes que mostram mais interesse em suas dificuldades possam revelar atitudes
ocultas, velhos rancores conquistados ou influências esquecidas, mas distorcidas, que sugerem
tal interpretação.
Desse paciente, porém, nenhum dos muitos psiquiatras que o trataram conseguiu obter
qualquer material subjacente para confirmar tais especulações. Como hipóteses sobre seu
distúrbio, tais interpretações me impressionam como tendo muito pouca plausibilidade. Pode-se
supor que, se uma penetração profunda em sua personalidade e uma exploração adequada de
sua vida mais íntima pudessem ser alcançadas, evidências substanciais de causa e efeito
surgiriam em alguma explicação convincente. Parece provável, no entanto, que uma explicação
válida se mostre muito mais complexa do que qualquer coisa sugerida. Uma característica clínica
importante de seu distúrbio parecia, no entanto, residir na dificuldade específica e obstinada de
descobrir qualquer coisa sobre atitudes menos superficiais ou propósitos e significados internos
reais.
Ao encerrar o resumo deste caso, deixe o ponto ser enfatizado novamente
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O MATERIAL 135

que este homem não parece movido por tentações quentes para seus atos imprudentes. O que
ele faz quando está livre não lhe dá muito prazer. Chester não é de forma alguma como um
homem que sacrifica todas as satisfações comuns da vida por algum pecado fascinante que mais
tarde o levará à ruína. Os motivos humanos bem conhecidos que às vezes levam um empresário
respeitado e bem-sucedido a perder fortuna e família em sua busca por uma mulher amada
ilicitamente ou por alguma outra alegria transitória, mas sedutora, não são discerníveis neste caso.

Minha vela queima em ambas as


extremidades; Não vai durar
a noite; Mas ah, meus inimigos, e, oh, meus
amigos Dá uma luz adorável.

Edna St. Vincent Millay


"Alguns figos de Thistles"

Tal esquema de vida, diga-se o que se diga de sua sabedoria final, não tem lugar aparente
no desajuste desse paciente. A alegoria de Fausto vendendo sua alma ao Diabo para saciar a
sede de alegrias mais raras do que esta vida oferece é absurdamente inadequada.

É muito difícil acreditar que ele esteja reagindo a impulsos poderosos que o forçam ou o
compelem a ações obviamente desastrosas. Pelo contrário, tudo nele sugere uma abordagem à
deriva, um impulso casual e fraco, um capricho indiferente em vez de uma explosão explosiva de
paixão no ato proibido. Em vez de uma intensidade patológica de impulso, parece haver uma
desvalorização geral patológica da vida, uma deficiência complexa, confusão ou mau
funcionamento no que escolhe os objetivos e dirige o impulso.
Nada do que ele expressa ou pode ser observado sobre ele sugere um grande estresse
ou conflito interno no qual fortes forças opostas se chocam e do qual emerge uma profunda
gratificação instintiva quando ele foge com um automóvel roubado, limpa completamente um
oponente por meio de fraude no tiro ao alvo , sobrecarrega o pai com uma dívida pesada, ou
esvazia sua garrafa e desafia a polícia de forma violenta. Também não há nada detectado sobre
ele que sugira um verdadeiro alívio da tensão interior enquanto ele reage às restrições e
retaliações da sociedade. Se esses são seus mecanismos fundamentais, eles estão tão
profundamente ocultos que não mostram nenhuma repercussão superficial ou subsuperficial de
emoção que sugira no mínimo sua natureza ou existência.
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136 A MÁSCARA DA SANIDADE

15. Walter

Walter é filho único. Na velha cidade da Carolina do Sul, onde passou seus primeiros
anos, ele é lembrado por seus primeiros companheiros como tendo sido não apenas normal, mas
também um amigo particularmente desejável. Durante seus dias de escola primária, ele era um
aluno bom, mas não excepcionalmente brilhante. Ele se sentia muito à vontade com garotos de
sua idade, sendo geralmente visto como um líder, embora nunca distante ou ditatorial. Ele estava
um pouco menos inclinado do que o normal para as formas mais destrutivas de travessuras tão
caras ao jovem típico, mas nenhuma criança poderia estar mais segura das provocações
frequentemente evocadas por pudor ou piedade no aluno. É incrível imaginar o termo maricas,
murchando e ainda vulgar estigma daquela época, já tendo sido aplicado a Walter por alguém.
Esse termo, de fato, não poderia ter sido melhor definido por quem o utilizou do que como seu
oposto direto.
Até o presente, vários homens que eram estudantes um pouco mais jovens à margem do
grupo em que ele ocupava sua posição admirada testemunham a graciosidade e a gentileza com
que ele os tratou. Todos concordam que ele foi, talvez, o único menino mais velho de quem se
lembram como totalmente livre da tendência popular de intimidar e perseguir seus adorados
juniores. Se seu curso subseqüente não fosse conhecido, é provável que uma pesquisa realizada
entre seus ex-associados revelasse uma crença quase unânime de que Walter mostrava mais
promessas de se tornar um membro respeitado e feliz de sua comunidade do que qualquer outro
do grupo.
Na pequena e agradável cidade de cerca de 50.000 habitantes, sua situação geral na vida
parecia favorável. O pai foi particularmente honrado.
Começando a vida com um bom nome, mas pouco dinheiro e apenas o ensino médio, o
pai estabeleceu-se como um feitor de algodão e logo alcançou total segurança financeira. Durante
a infância de seu filho, ele desempenhou um papel importante na libertação da cidade de uma
máquina política corrupta e continuou ativo no trabalho cívico, um dos verdadeiros ornamentos
de sua comunidade. Nunca um político no sentido desagradável da palavra, ele exerceu toda a
sua vida uma influência construtiva forte e totalmente não mercenária nos assuntos municipais,
ocasionalmente chefiando comissões para tratar com o governo estadual ou federal sobre
assuntos públicos.
Notavelmente correto e capaz, o pai ainda é, em seus setenta e poucos anos, um homem
de sincera cordialidade e tolerância incomum. Embora livre de camaradagem profissional, ele é
dotado de um jeito inconsciente de amizade, um humor fácil e não forçado.
Os mais jovens, sentindo nele um calor humano vivo, quase ingênuo, tendem a esquecer que ele
é um homem muito velho.
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O MATERIAL 137

Sua dignidade é e sempre foi indiscutível, mas inteiramente sem rigidez. A mãe é conhecida como uma
mulher quieta de criação gentil, interessada principalmente em sua casa, mas geralmente apreciada e
admirada. Ambos os pais são episcopais e frequentam uma igreja que remonta aos tempos coloniais.

Seria difícil imaginar um ambiente mais distante da frouxidão moral, por um lado, ou fanatismo e
esforços excessivos de piedade, por outro, do que o da juventude de Walter. Ele aparentemente desfrutava
de todos os prazeres e vantagens disponíveis para os meninos das famílias mais importantes de sua
comunidade. Não apenas os relatórios do serviço social, mas também a opinião de seus contemporâneos
indicam que ele estava tão livre de mimos e licenciosidade indevida quanto de severidade excessivamente
zelosa.
Depois de entrar no ensino médio, ele gradualmente se afastou de seus amigos anteriores,
começou a perder o interesse pelos estudos e a mostrar uma irresponsabilidade alarmante. A mudança
nele foi a princípio imperceptível. Ninguém poderia dizer com certeza quando ele começou a perder a
identidade com o caráter modesto e franco de sua juventude e a se tornar, ao contrário, notável por uma
arrogância juvenil, uma irritabilidade petulante, uma facilidade rápida e ilimitada para mentir.
Seus pais logo começaram a achar um problema para ele. Nada parecia lhe agradar.
A evasão escolar sem propósito, as perambulações noturnas, uma atitude desrespeitosa para com os mais
velhos e o desafio aberto e impaciente a qualquer tentativa, por mais gentil ou firme que fosse, de guiá-lo
ou controlá-lo tornaram-se cada vez mais proeminentes. Tornou-se insatisfeito e carrancudo e sempre
falava como se o mundo fosse o culpado por cada dificuldade que criava para si e para os outros.

Alguns dos outros meninos com quem ele cresceu começaram nessa fase de suas vidas a se
entregar ao que consideravam dissipação. O tabagismo, as ocasionais experiências sub-reptícias com
bebidas fortes e o comportamento indiscreto com o sexo oposto foram aventuradamente ensaiados e
quase incessantemente falados pelos espíritos mais rebeldes. Muitos desses meninos eram considerados
pelos mais velhos como semeando sua aveia selvagem, talvez se preparando para ir para os cães. A
conduta deles era considerada com muito mais peso por eles mesmos, muitos exultando no que imaginavam
ser carreiras precoces de licenciosidade mundana. Walter não se preocupava particularmente com essas
atividades.
Durante o terceiro ano do ensino médio, Walter fugiu de casa, sem nenhum plano ou propósito
discernível. Seu dinheiro logo se esgotou e seu pai o trouxe para casa. Pouco depois, ele fugiu novamente.
Ele havia sido muito desagradável com seus pais desde sua primeira desventura e parecia entediado e
sem rumo. O pai, pensando que poderia aprender algo em seu proveito, permitiu que ele se afastasse,
fornecendo-lhe somas de dinheiro de vez em quando.

Em pouco tempo ele conseguiu trabalho como trabalhador não qualificado em uma
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138 A MÁSCARA DA SANIDADE

fábrica em uma grande cidade industrial na costa leste. Perdendo este lugar, ele logo encontrou
outro. Depois de trabalhar algumas semanas ou às vezes alguns meses, ele sempre teve problemas
com seus empregadores, muitas vezes perdendo cargos por causa de seus modos autoritários e
ditatoriais, vagando de um lugar para outro. Ele se vestia de maneira bastante chamativa e
esbanjava o dinheiro que seu pai lhe enviava para fazer uma exibição barata. Grande parte de seu
lazer era gasto em pé nas esquinas ou pavoneando-se em frente a tabacarias. Enquanto isso, ele
vivia entre pessoas sem educação e deprimidas em uma área sombria da cidade e parecia não ter
interesse em encontrar amigos ou arredores adequados. Embora ele se entregasse a relações
casuais com prostitutas, não há registro de que ele tenha considerado qualquer mulher como
objeto de amor. As relações desse tipo que ele teve, embora não raras, parecem muito
insignificantes na história de sua vida, envolvendo pouca emoção, implicando nenhum contato
sexual de duas personalidades além do atrito mais ou menos mecânico das partes tecnicamente
envolvidas.
Foi considerado um trabalhador inteligente durante os seus breves períodos de actividade
e várias vezes avançou em várias empresas, chegando ocasionalmente a posições promissoras
como vendedor apenas para as deitar fora por descuido ou por brigas petulantes com os seus
superiores.
Quando seu país entrou na Primeira Guerra Mundial, ele se alistou prontamente. Depois de
ir para a França, ele foi promovido ao posto de sargento do corpo de aviação. Segundo relatos, ele
mostrou habilidade considerável como mecânico. Ele foi, no entanto, reduzido a soldado raso por
ter desaparecido sem licença antes de sua dispensa do exército no final da guerra.
Ao voltar para casa, referiu-se a si mesmo como aviador, insinuando que havia sido oficial
e piloto, e assumiu ares de quem se imagina um herói distinto ou que pretende, pelo menos, que
outros tenham essa opinião dele. .
Ele não fazia nenhuma tentativa de se associar com pessoas que seus contemporâneos achavam
interessantes, trabalhava por curtos períodos como mecânico em oficinas locais e causava
profunda mortificação e angústia a seus pais ao sair em farras periódicas sozinho ou com os
companheiros mais vulgares e pouco inspiradores. Ele falava continuamente de sua insatisfação
com a cidade em que seus pais moravam, reclamando que ela não oferecia oportunidades para
um homem como ele e, assumindo uma atitude superior, tagarelava exasperadamente sobre suas
viagens e aventuras e seus supostos sucessos distantes.
Ele logo saiu de casa novamente para Chicago, onde obteve e perdeu vários cargos como
mecânico ou como vendedor. Ele seguiu para Cincinnati e Detroit, seguindo a mesma carreira.
Seu pai era freqüentemente chamado para fornecer dinheiro quando ele passava por dificuldades
ou estava sem trabalho. Ocasionalmente voltava para casa por curtos períodos em que permanecia
arrogante, ocioso e cheio de histórias absurdas sobre sua própria importância, o superior
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O MATERIAL 139

cargos que ocupou, as pessoas altas e poderosas com as quais se associou, as reuniões elegantes
que agraciou. Às vezes bebia até ficar em estado deplorável, cambaleando para casa desgrenhado
e turbulento, criando um grande alvoroço na casa simples e digna de seus pais, ou de vez em
quando acabando no quartel da polícia onde seu pai tinha que vir em inconvenientes horas da noite
para afastá-lo do grupo imundo e de má reputação de prostitutas, vagabundos e pequenos
criminosos entre os quais ele havia sido confinado. Quando não bebia, mostrava, de forma menos
dramática, as mesmas atitudes e qualidades.

Durante todo esse tempo, seu pai o apoiou e protegeu com invariável tato e persistência.
Embora o público em geral soubesse como o filho se tornara um fardo desanimador e importuno e
que mudança particularmente amarga ele trouxera à vida serena e honrada de seus pais, ambos
continuaram a tratá-lo com dignidade e consideração. A cidade inteira considerava Walter uma
decepção de partir o coração, mas pouco disso foi aprendido com as reclamações dos pais.

Vez após vez, o pai conseguiu cargos para o filho; vez após vez, ele pagou a dívida do filho,
libertou-o da prisão e se submeteu a abusos por causa de suas dores.
Embora argumentasse com o filho e procurasse de todas as maneiras influenciá-lo, o pai não
permitiu que uma atitude de desprezo desesperado o possuísse.
De uma maneira sutil e difícil de descrever, ele parecia aceitar o filho diante do mundo e,
embora não negasse nenhuma das falhas do filho, colocava toda a sua atenção em oferecer novas
oportunidades, nada em lamentar o que havia feito para sofrer ou em jogá-lo para cima da pessoa
que causou seu sofrimento. Ele tentou, ao que parecia, não apenas limpar a lousa dos obstáculos
materiais para um novo começo, mas também limpá-la subjetivamente, deixar o filho recomeçar
sem o peso da vergonha que alguém em tais circunstâncias poderia imaginar sentir.

Parecia, no entanto, não haver nenhuma tentativa por parte do pai de enganar esse filho,
fazendo-o pensar que seu comportamento era tolerado ou minimizado. Ao lidar com tal problema,
pode-se errar de uma forma ou de outra, e geralmente se erra em ambas. Ele parecia, no entanto,
quase não errar nos longos e difíceis anos de luta para reabilitar seu filho. Vários psiquiatras que
trabalharam com o caso por mais de uma década ficaram impressionados e consideraram um
desempenho notável.
Finalmente, após várias outras curtas estadias em instituições psiquiátricas, Walter foi
enviado para um hospital da Administração de Veteranos. Ele não queria vir. Sua cobrança de
contas e suas pequenas, mas muito espetaculares ofensas contra os estatutos legais e o gosto
público tornaram-se tão extremas e tão frequentes, suas idas à prisão e seus acessos de raiva
obscenos e argumentativos em casa tão
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140 A MÁSCARA DA SANIDADE

tentando, e suas bebedeiras esporádicas tão extraordinárias que era óbvio que medidas
desesperadas deveriam ser tomadas. Os pais não hesitaram em explicar a Walter por que ele
tinha que ir ao hospital. O filho sabia que o pai, relaxando sua proteção, poderia em poucos
dias deixar-lhe apenas a alternativa da prisão. Então ele veio.
Ao chegar, ele confessou que ficou surpreso com sua família por mandá-lo para uma
instituição mental. Ele simplesmente não conseguia entender tal atitude. Ele disse que talvez
tivesse bebido um litro de uísque nos dois anos anteriores, comportando-se como se estivesse
surpreso e muito aborrecido com a ideia de que poderia ter bebido em excesso.
Ele sugeriu que algum boato vago sobre ele ser um usuário de bebidas alcoólicas poderia ter
começado porque na cidade onde ele nasceu, para onde ele havia retornado recentemente,
era preciso ir a lugares de má reputação, extremamente inadequados para seus gostos
exigentes e frequentados por pessoas rudes e vulgares, para obter um gole ocasional de
uísque que qualquer cavalheiro pode querer. Suas pequenas dificuldades com a lei sobre
cheques sem fundos e esquemas de trapaça ele renunciou como se fossem assuntos muito
pequenos e irrelevantes para uma discussão séria. Ele mostrou claramente que se considerava
um tipo superior às melhores pessoas da cidade e a seus pais e discorreu longamente sobre
a rarefeita atmosfera social e intelectual em que se movia quando estava fora. Embora
assumindo um ar de condescendência ao falar de seu pai, como se tivesse a intenção
cavalheiresca de tratá-lo de maneira leviana e generosa, ele admitiu que não podia deixar de
se ressentir de suas ações. Ele descreveu seus pais como se intrometendo em seus negócios
e interferindo repetidamente nos planos importantes que ele traçou para si mesmo. Suas
maneiras eram tão convincentes que o médico examinador pensou a princípio que ele poderia
realmente ser, apesar de seu histórico ruim, um homem de alguma realização, já que era
claramente um homem inteligente. Os pais foram, talvez, um pouco rápidos e severos demais
em suas ações? O relatório do serviço social esclareceu todas as dúvidas sobre esses pontos.
Durante o estudo no hospital, ele não apresentou nenhuma evidência técnica de psicose ou
psiconeurose. Seu distúrbio foi diagnosticado como personalidade psicopática e ele recebeu alta após um mê
Ao voltar para casa, Walter continuou em seus velhos hábitos, perdendo cada posição
obtida para ele, vagando pelas ruas à noite, ou às vezes quando bebia, caindo sentimental e
semi-estúpido em parques, depósitos de carvão ou na margem do rio. Ele tinha dinheiro para
ir para Boston, onde insistia que as oportunidades agora o aguardavam. Ele logo conseguiu
um emprego como vendedor de rádios e, apesar da irregularidade no trabalho, comportamento
embaraçoso e bebedeiras periódicas, pareceu se sair muito bem por um ou dois meses.
Então, reclamando de discriminação contra ele em seu escritório, ele disse a seus
empregadores um pouco de sua opinião, desistiu de seu cargo e se alistou no
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O MATERIAL 141

exército. Quatro meses depois, ele desertou repentinamente e, depois de vagar pelo meio-oeste,
obtendo e perdendo vários cargos, mas principalmente criando pequenos problemas para si e para
os outros, voltou para a casa de seus pais. Ele foi rapidamente descoberto e levado sob custódia
pelas autoridades do exército.
Ele admitiu que sabia o que estava fazendo quando desertou, disse que não havia bebido na
época e descartou todo o assunto com a observação arrogante de que deixou o exército porque tinha
alguns negócios que precisavam de atenção sem demora. Ele foi examinado por médicos neste
momento. Nenhuma evidência de psicose foi encontrada, mas notou-se que ele mostrava "ingratidão,
inutilidade moral, incapacidade de lucrar com a experiência e total irresponsabilidade". Ele foi
considerado inapto para os deveres militares e, talvez com alguma indulgência especial por causa de
seu serviço na guerra, libertado sem mais punições.

Alguns meses depois, ele foi readmitido no hospital após uma série de desventuras em nada
diferentes das anteriores. Ele também tinha gonorréia, que estava feliz por ter tratado. Nessa época,
ele era indiferente e superior em sua atitude, queixava-se de estar confinado com pacientes psicóticos
e declarava-se desgostoso com suas maneiras à mesa. Ele agora admitia beber em excesso, mas
atribuía isso e todas as suas dificuldades à mãe, falando pouco agora sobre o pai. Ele claramente se
considerava um mártir pelos esforços de sua mãe para mantê-lo fora da prisão e capaz de trabalhar.
Isso ele considerava uma intromissão e parecia sentir que justificava plenamente sua própria conduta.
Após seis semanas, ele recebeu alta.

Ele estava de volta, no entanto, após um curto período de liberdade, trazido por seu pai, que
no intervalo continuara seus esforços para estabelecer o paciente.
Vários cargos foram arranjados para ele em sua cidade natal, e ele também foi enviado e recebeu
assistência financeira em um centro industrial do Norte. Ele sempre falhava, perdendo cada posição
ou desistindo dela e perambulando pelas ruas, entrando em brigas ou problemas legais sobre dívidas,
deitando-se em bordéis ou pensões até ser resgatado pela polícia ou por seu pai. Desta vez, ele
permaneceu no hospital por sete semanas.
Quando levado perante a equipe, ele foi bastante contido e falou de sua má conduta como se
estivesse bastante orgulhoso dela e a considerasse uma espécie de retaliação bem-humorada e
totalmente justificada contra seus pais. Ele riu e disse que depois de ficar bastante bêbado, decidiu
que seu pai poderia querer mandá-lo para o hospital e continuou bebendo até que isso fosse inevitável.
Ele admitiu que seus pais sugeriram que ele bebesse em sua própria casa com eles como uma
alternativa para suas bebedeiras, mas não conseguia ver que isso implicava qualquer tolerância da
parte deles. Ele falou com satisfação sobre escapar deles, pegar o automóvel e, depois de carregar
vários galões de uísque, partir para o campo.
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142 A MÁSCARA DA SANIDADE

onde permanecia quatro ou cinco dias, às vezes em completa estupefação.


Seu tom durante a entrevista foi enérgico, seguro de si e um tanto pomposo. Ele admitiu
verbalmente que a culpa pode não ser de seus pais, mas ficou claro que essa concessão foi
feita apenas com o propósito de mostrar sua abertura de espírito para com eles. "Claro, deve
haver dois lados para qualquer questão", ele concordou com deliberação relutante, como se
satisfeito e um pouco surpreso com sua própria generosidade. Era óbvio que nenhuma convicção
real estava por trás de suas palavras. Os seguintes exemplos são típicos de sua palestra para a
equipe:

Já que pareço terminar aqui de qualquer maneira, pensei em fazer uma festa disso.
Isso vem acontecendo há quinze ou vinte anos, e estou farto de receber ordens. Meu pai
tem um temperamento que às vezes me causa problemas consideráveis. Minha carreira
não foi perfeita; no entanto, eu jogo o jogo no nível. Eu jogo direto. Eu estava apenas
combinando minha inteligência com meu pai. Parece que deveria haver um fim nisso [ele
ser mandado para o hospital] porque estou satisfeito por ser uma espécie de incômodo aqui.

Ele então citou seu pai como tendo expressado idéias de vingança contra ele em
linguagem profana e se vangloriando de seu confinamento no hospital. Tanto o pensamento
quanto a linguagem eram absurdamente inconsistentes com o desespero daquele homem grave
em relação ao filho.
Depois de seis semanas, ele foi retirado do hospital em licença. Cinco dias depois, a
polícia trouxe o paciente de volta, rabugento, ditatorial e incontrolável. Alguns dias depois, o pai
o levou novamente, apenas para que ele escapasse. Vários dias se passaram antes que ele
pudesse ser encontrado, a polícia finalmente trazendo-o dos estábulos abandonados atrás de
uma velha casa não alugada, onde sua atenção foi atraída por latidos noturnos de cães vadios
que se reuniram e estavam saudando Walter enquanto ele se atrapalhava.
Ele foi devolvido ao hospital, levado novamente por sua família e enviado de volta por
causa de travessuras semelhantes repetidas vezes. Seu pai evidentemente esperava que a
perspectiva de ser confinado indefinidamente em um hospital psiquiátrico restringisse suas
atividades e tentou repetidamente impressioná-lo por esse meio. Nada, no entanto, foi realizado
e, após oito meses nas enfermarias e nas licenças, a tentativa foi abandonada. Walter partiu
novamente em busca de fortuna vendendo geladeiras elétricas em uma cidade grande e distante.

Depois de perder vários cargos em várias cidades, passar muitas noites em prisões por
todo o país e ficar em mergulhos baixos ou na floresta em prolongadas bebedeiras solitárias, ele
voltou para seus pais. Ele agora começou a se tornar ainda mais difícil do que antes. Depois de
entradas barulhentas, obscenas e ameaçadoras na casa entre meia-noite e
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O MATERIAL 143

Ao amanhecer, ele dormia até o início da tarde e, ao se levantar, fazia uma varredura na cidade,
visitando principalmente velhas quietas, de preferência amigas íntimas de sua mãe, para obter dinheiro
delas. Sabendo que ele pegaria tudo o que lhe forneciam e usaria para criar mais problemas, essas
senhoras, depois de lhe darem alguns dólares, na segunda ou terceira visita, muitas vezes mandavam
avisar pelo criado que não estavam em casa.
Então ele se tornava insistente, dizendo que seu negócio era urgente, que esperaria até que a senhora
voltasse. Tornando-se particularmente veemente, às vezes acusava os criados de mentir, chamava em
voz alta escada acima e fazia tal alvoroço que sua vítima tinha de descer para vê-lo.

Em várias ocasiões, ele até perturbou esses amigos de longa data de sua mãe em suas camas,
mantendo suas ligações até que eles subissem as escadas e falassem com ele.
Ele não aceitou prontamente um não como resposta, mas continuou a implorar após repetidas recusas.
Suas maneiras eram arrogantes e arrogantes, embora suas palavras às vezes fossem vergonhosamente
abjetas. Durante essas entrevistas, ele criticou de forma escandalosa e falsa seus pais, acusando-os
dos mais fantásticos maus-tratos e colocando todas as suas dificuldades em sua porta.

Poucos amigos de seus pais escaparam desses embaraçosos encontros. O respeito e a


admiração pelos pais impediram que essas pessoas chamassem a polícia para livrá-los de tal peste, e
a maioria preferiria ter sofrido dez vezes mais transtorno do que deixar que isso chamasse a atenção
dos pais. O próprio Walter era praticamente um estranho para essas velhinhas quietas, nunca tendo
tido muito contato com pessoas respeitáveis desde a infância.
Em certa ocasião, ele abordou a mãe de uma ex-companheira que caminhava pela rua: "Olá,
tia Maisie, olá!" ele chamou em voz alta e insistente atrás dela. Superficialmente educado, mas com
uma arrogância perceptível, ele se aproximou.
Ela não o via há muitos anos e mal o reconheceu. "Eu digo, meu carro acabou de quebrar na rua. Você
poderia me emprestar alguns dólares?"
Localizando-o depois de um momento, ela disse com pesar que tinha apenas alguns trocados
em sua bolsa. "Bem, quanto você tem?" ele rebateu rapidamente, sorrindo em uma frágil simulação de
cortesia. Quando ela abriu a bolsa, as mãos ansiosas dele voaram para ajudá-la, imitando ainda a
ação de um cavalheiro prestando um pequeno serviço a uma dama. As poucas moedas mal estavam
na palma de sua mão quando os dedos dele as lamberam. Com breves mas extravagantes palavras
de agradecimento que tinham um tom peculiarmente oco, ele partiu.
Alguns meses depois foi readmitido no hospital, vindo do quartel da polícia. Seu pai ficou com
medo de que ele pudesse, em um ataque de raiva, realmente machucar sua mãe. Embora ele tivesse
frequentemente ameaçado ambos os pais e uma vez até puxado sua mãe alguns metros pelos pulsos,
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144 A MÁSCARA DA SANIDADE

nenhum dos pais até então temia seriamente a violência em suas mãos. Ele costumava brigar em
tavernas, salões de bilhar, bares e nas ruas, mas nunca havia demonstrado violência suficiente para
sugerir que era realmente perigoso. Ele havia, no entanto, recentemente adotado o hábito de dormir
com um galão de uísque debaixo da cama, sobre a qual colocou um revólver carregado. Seu pai não
queria arriscar sua crença pessoal de que era improvável que Walter matasse.

Que fique registrado aqui novamente que o pai desse paciente não mostrou sinais de ser
vítima de cegueira parental, de orgulho tolo em relação ao filho ou de fraqueza perceptível ao lidar
com ele. Ao discutir o caso com os médicos do hospital, ele não poupou detalhes da história, não fez
nenhum esforço para encobrir os motivos do filho ou desculpá-lo; por mais feia que fosse a situação,
ele parecia enfrentá-la de frente o tempo todo. Não havia sinal de vingança ou amargura pessoal, mas
sempre houve total franqueza e notável perspicácia. Sua dor e vergonha pareciam quase, mas não
totalmente, demais para ele. Sua devoção infalível ao filho, conforme expressa em suas ações, tornou-
se cada vez mais impressionante para aqueles que observaram. Alguns dos médicos que cuidaram
do caso sentiram que a compreensão e a adequação desse homem quase correspondiam ao oposto
espetacular de seu filho.

Desta vez Walter ficou no hospital por quase três meses. Ele era, como antes, arrogante,
cheio de insinuações discretamente arrogantes e totalmente relutante em aceitar qualquer
responsabilidade por seu desajuste.
Desta vez, foi sua mãe quem, importunando-o e se intrometendo com ele, o levou para o
hospital. Na reunião de equipe, ele apareceu como um lorde. Com fria polidez não isenta de desdém,
declarou, em resposta a uma pergunta, que era engenheiro, dando ao termo um sotaque pomposo
que mostrava seu senso de superioridade. Esta declaração foi baseada em seu trabalho anterior
como mecânico e claramente não era uma ilusão, mas um exagero arrogante.

Ele estava extremamente insatisfeito em uma enfermaria com pacientes psicóticos e exigia
incessantemente sua libertação. Apenas o conhecimento de que seu pai o encaminharia imediatamente
à polícia o impediu de forçar o hospital a deixá-lo ir. Ele parecia tão deslocado quanto qualquer homem
normal estaria, e não estava menos impaciente para ganhar sua liberdade. Ele logo foi julgado em
liberdade condicional. Isso não durou muito, pois ele saiu de novo e quase imediatamente se meteu
em dificuldades. Depois de várias dessas tentativas, ele foi novamente dispensado.
Logo depois, certa manhã, ele foi ao telefone, ligou para um homem que conhecera na infância
e disse que estava com problemas e precisava de ajuda imediatamente. O outro homem, embora se
lembrasse de Walter quando criança, não o via há vários anos. Ele estava ocupado com assuntos
urgentes em
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O MATERIAL 145

o tempo em uma fábrica de algodão a vários quilômetros da cidade, onde ocupou um cargo importante.
"Mas preciso vê-lo imediatamente", insistiu Walter. "Eu te digo que estou em apuros." O outro, ficando
irritado com tal insistência e com o tom autoritário e preemptivo, explicou que seus próprios assuntos também
eram urgentes e pediu para ser informado mais sobre o assunto. Walter não deu detalhes. Ele ficou mais
exigente. "Eu lhe digo que quero vê-lo. Desça para a Juniper Street, 1321. Estarei na frente da casa.

E se você já viajou rápido em sua vida, você viaja rápido agora."


Diante disso, o outro homem se rebelou. Ele declarou francamente que não poderia e não iria se
afastar de seus próprios negócios em tal momento em uma missão tão inescrutável. Walter então começou a
transigir e finalmente concordou a contragosto com uma reunião em algumas horas. Toda a sua maneira de
falar era a de quem exige o cumprimento de uma obrigação, não de quem pede um favor.

Ao chegar ao endereço fornecido, o antigo conhecido foi imediatamente chamado


por um empurrão abrupto. do polegar para desviar para debaixo de uma árvore.
"Estou numa espécie de aperto", disse Walter com condescendência. "Deve três dólares a um homem.
Eu gostaria que você me desse essa quantia."
"Sinto muito", disse o outro, determinado a não dar nada depois de ser tão
colocado sem consideração, "Eu não tenho isso em mim."
Walter então tornou-se insistente. Deixando claro que não acreditava no que o outro homem disse, ele
continuou como se exigisse seus direitos: "Bem, o que você tem nos bolsos? Apenas me dê o que você tem.
Está tudo bem." Por fim, constrangido por participar dessa demonstração vergonhosa, o outro cedeu uns trocos
e foi embora.

Walter continuou no mesmo rumo, perdendo cargos que seu pai lhe obtinha em outras cidades. Às
vezes ele trabalhava por dois ou três meses, mas mesmo durante esses períodos ele tinha muitas pequenas
dificuldades sociais. Ele foi enviado várias vezes a instituições privadas para curas de uísque e voltou para
assumir imediatamente seus conhecidos caminhos. Uma vez ele foi a uma reunião de evangelistas, professou
a salvação, e por uma semana ou dez dias assumiu uma atitude de piedade e falou em continuar a Obra do
Senhor. Apesar desse período de decoro, ele estava no quartel da polícia cerca de três ou quatro vezes por
mês.

Ele desapareceu novamente e foi procurado por vários dias por seus pais ansiosos. Uma semana
depois, uma amiga da família, ao voltar para sua casa fechada durante sua ausência na cidade, encontrou-o lá
dentro, estendido no chão, roncando. Ele estava desgrenhado e sujo. Depois de sacudir um pouco e gritar, ele
despertou, piscou para ela calmamente e agiu como se estivesse
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146 A MÁSCARA DA SANIDADE

havia sido perturbado por alguma pessoa irresponsável que deve ser tratada como um adulto
indulgente trata uma criança. Na casa também estava uma mulher seminua de caráter francamente
desonroso que ele trouxera consigo. Os tapetes estavam manchados com bebidas e garrafas
viradas e potes Mason espalhados pelo chão. Pratos não lavados estavam empilhados em pilhas
ou espalhados pelos quartos. Várias camas desarrumadas estavam cheias de lençóis velhos. Aqui
e ali móveis foram revirados ou queimados com cigarros. "Desculpe", disse Walter como se
estivesse se desculpando galantemente por ter empurrado acidentalmente uma senhora no meio
da multidão, "estou tão infeliz em casa que tive que entrar."
Ele foi enviado novamente ao hospital por seu pai, após uma série de desventuras um
pouco mais difíceis do que o normal. Na chegada, ele foi moderadamente influenciado pela bebida,
mas bem consciente de suas ações. "Não me faça perguntas e eu não direi mentiras", ele gritou
alegremente. "Sim, estou bêbado há cinco semanas. Bebi meio litro hoje.
Carrego muito bem, não é?"
Ele logo ficou sóbrio e insistiu em sair afirmando que nunca havia feito nada fora do comum
e que estava são e no lugar errado. Ele falou de forma convincente sobre os planos que havia feito
para estudar o ar condicionado e sobre as grandes oportunidades de engenharia que o esperavam
neste campo. Ao vê-lo pela primeira vez, seria fácil acreditar que ele era um jovem talentoso e
enérgico cujas ambições seriam realizadas assim que ele obtivesse sua liberdade.

Apesar de suas muitas evasivas e de suas opiniões contrárias aos fatos, nenhum delírio,
no sentido comumente entendido pela psiquiatria, jamais foi encontrado em Walter. Após estudo
cuidadoso e observação prolongada, ele recebeu novamente o diagnóstico de personalidade
psicopática. Ele recebeu alta no final de cinco semanas como são.
De acordo com relatórios confiáveis, ele continua sem nenhuma mudança notável em seus
modos anteriores.

16. João

Este paciente ficou sob custódia de dois amigos, ambos oficiais estaduais da Legião
Americana, para solicitar a admissão no hospital. Ele tinha consigo documentos de compromisso
mostrando que, a seu próprio pedido, havia sido declarado incapaz.
Joe era alerta e inteligente e se comportava de uma maneira que sugeria uma pessoa de
equilíbrio, bom senso e resolução firme. Ele era tudo menos o tipo de figura que poderia vir à
mente ao pensar em um paciente enviado para admissão em tal instituição.
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O MATERIAL 147

Ele admitiu francamente que não era "insano" no sentido comum da palavra e, portanto,
não era elegível de acordo com a letra da lei para admissão em um hospital desse tipo. Ele pediu,
no entanto, que fosse aceito, afirmando que nos últimos dezesseis ou dezessete anos ele havia
bebido em grandes e tolos excessos em farras periódicas. Ele parecia ser notavelmente franco e
direto, admitindo que havia feito uma confusão profana de sua vida e causado uma miséria indizível
para sua esposa, seus pais e seus amigos. Às vezes ele ficava muito deprimido, disse ele, ao
refletir sobre a magnitude de seu fracasso. Ele parecia sincero em sua determinação fortemente
expressa de se recompor e começar de novo.

Uma sinceridade bastante incomum e impressionante parecia distinguir esse homem de


alguns com histórias semelhantes de bebida psicopática e fracasso psicopático. Ele não prometeu
se tornar um novo homem. Ele admitiu que sabia que seria muito difícil para ele mudar seus hábitos
e parecia perceber que seus muitos colapsos no passado depois de boas intenções semelhantes
contra suas chances atuais.
Os registros que o acompanhavam davam a informação de que três anos antes Joe havia
tentado o suicídio cortando as veias de ambos os braços. Cicatrizes definitivas eram visíveis quatro
ou cinco polegadas acima dos pulsos. Como ele não havia exagerado nessa fase de seu caso, sua
declaração de que realmente havia tentado se matar foi particularmente convincente. Embora
esses pacientes, oficialmente não psicóticos e considerados responsáveis por seus próprios
problemas e más ações, não sejam tecnicamente elegíveis, foi decidido aceitar esse homem.
Sua história de tentativa de suicídio forneceu motivos plausíveis para chamá-lo de
emergência, e sua intenção aparentemente desesperada de escapar do padrão de sua loucura
passada prometia que o tratamento em um hospital psiquiátrico poderia lhe dar uma chance de
obter uma visão e forjar uma nova resolução que ele precisaria começar de novo.
Durante o mês de estudo psiquiátrico e observação constante que precedeu o diagnóstico
perante a equipe, esse homem provou ser um paciente modelo. Ele era alegre, sociável, alerta e
enérgico. Pediu trabalho e logo se fez útil, verificando a lavanderia, digitando várias listas, ajudando
pacientes psicóticos e realizando muitas outras tarefas. Rápido, preciso e confiável, ele parecia ter
um verdadeiro prazer em todo o trabalho que conseguia e realmente realizava muito mais do que
um homem comum.

Ele estava sempre em perfeito contato, razoável, otimista e claramente inteligente. Durante
os exames, ele contou sua história com uma notável aparência de franqueza e perspicácia.

"Suponho, doutor, que emocionalmente ainda sou uma criança", admitiu ele, explicando os
quinze anos durante os quais jogou fora muitos cargos valiosos, perdeu a esposa e foi repetidamente
a sanatórios que oferecem
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148 A MÁSCARA DA SANIDADE

curas de uísque e para hospitais psiquiátricos. Ele parecia perceber que sua conduta era
extremamente irracional e sem recompensa, concordando que tinha sido bastante infeliz quase o
tempo todo e uma fonte de tristeza e desespero para os outros.
Beber, disse Joe, não era em sua opinião a causa de seu problema, mas apenas um
sintoma de alguma falha obscura em sua constituição. Esse defeito ele achava difícil de definir ou
descrever, embora falasse com muita inteligência e quase, pode-se dizer, profundamente.
Ele distinguiu entre seu próprio caso e as várias psicoses, sustentando que era totalmente são,
mas admitindo que, embora são, ele havia se comportado de maneira mais tola do que um
"lunático" de boa-fé e sem propósito.
Ele mencionou os escritos de Freud, Jung, Bleuler e William A. White e mostrou uma
familiaridade incomum para um leigo com a terminologia psiquiátrica, bem como um conhecimento
surpreendentemente bom da literatura.
"Suponho que devo ser um psicopata constitucional", concluiu ele após descrever suas
muitas oportunidades, suas muitas resoluções confiantes de ajuste e seus inevitáveis e rápidos
fracassos.
Como em tantos casos desse tipo, a bebida, por ser uma atividade tangível e superficial,
muitas vezes é enfatizada pela família e pelo paciente como se fosse a maior fonte de dificuldade.
Não sabendo explicar os atos anti-sociais e autodestrutivos em termos de propósito real, é comum
que decidam que devem ter sido cometidos porque algumas bebidas foram ingeridas. Eu não
compartilho de tal crença. Esse paciente, como muitos outros, estava mais inclinado a falar sobre
a bebida do que sobre suas dificuldades mais essenciais, de modo que, a princípio, esse era o
assunto principal.
"Mas por que você bebe?" ele foi perguntado. "Por que você se permite tomar o primeiro
gole, quando já sabe aonde isso vai levar?" Era difícil dizer, ele admitiu. Ele sentiu que por muitos
anos não obteve prazer com os efeitos do uísque. Mesmo que houvesse algum prazer extraordinário
em beber, ele tinha certeza de que isso não valeria nem uma pequena parte do preço que pagara.

Talvez o hábito fosse um fator, sugeriu Joe; talvez ele estivesse emocionalmente
condicionado a repetir esse passo desastroso, não importa o quão claramente a razão o advertisse
contra isso. Ele falou de possíveis forças dentro de sua mente que poderiam buscar o fracasso,
tendências inconscientes para derrotar a si mesmo. O desejo de escapar das dificuldades e
fracassos da vida, ele sentiu, pode influenciá-lo a buscar a embriaguez. Por outro lado, acreditava
que o fracasso e as dificuldades não ocorreriam se ele não bebesse. Ele estava confiante de que
a embriaguez levou a muitas ações desastrosas que ele havia tomado.
Joe enfatizou sua crença em um ciclo vicioso de sequências, a bebida fazendo com que ele
entrasse em sérias dificuldades, perdesse o que mais queria e
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O MATERIAL 149

então suas decepções subsequentes o levaram a buscar refúgio na bebida. Embora alguma
influência causal possa residir nisso, ela é aparentemente secundária e superficial. Quando em
posições extremamente vantajosas, em situações que descrevia como ideais, sem provocação
ou propósito conhecido, muitas vezes agia de forma a perder tudo o que dizia achar desejável e
a tornar o fracasso inevitável e espetacular.
Ao ser perguntado se realmente achava a vida digna, se uma vida normal lhe oferecia
alguma coisa, ele rapidamente respondeu que sim. Ele parecia franco ao afirmar que havia nele
uma vontade forte e persistente de vencer, um desejo de obter as satisfações da existência que
a maioria das pessoas escolhe em vez do tipo de carreira que ele conhecera com seus reveses
e frustrações quase fantásticos e presumivelmente frustrantes. desajustes.

Enquanto Joe discutia a possibilidade de que impulsos não reconhecidos por ele
pudessem desempenhar um papel em seu modo de vida, ele parecia alguém com um respeito
quase socrático pela profundidade e extensão do incognoscível. Era inteiramente possível,
afirmou ele, que ele pudesse estar enganando a si mesmo. Talvez, ele admitiu, houvesse
tendências internas, cuja presença ele não suspeitava. Ao continuar, ele questionou
espontaneamente sua sinceridade essencial, mas de maneira a fazê-lo parecer ainda mais sincero do que a
A aparente perspicácia desse homem, liberdade de evasivas e disposição de admitir-se
responsável por seus infortúnios são, pode-se dizer, inconsistentes com sua história, que é
tipicamente a de um psicopata. Em minha opinião, porém, nenhuma dessas qualidades que
pareciam ser tão altamente desenvolvidas nele é real. Talvez seja mais correto dizer que,
qualquer que seja a realidade dessas qualidades, ela não está integrada ao funcionamento da
pessoa. Não emerge objetivamente na realidade do comportamento.

Com o tempo, seu insight passa a parecer apenas uma imitação do insight. Ele usa as
palavras que aquele que entendesse usaria, mas elas não têm um significado correspondente.
Ele fala com todas as evidências de convicção e sinceridade, mas quando o estudamos por um
período de tempo, torna-se finalmente aparente que ele está apenas agindo, que na verdade
não está vivendo os sentimentos que descreve tão bem. Sua evasividade, de complexidade
quase dostoiévskiana, consiste em uma abertura que na verdade não é nenhuma abertura. Ele
desiste livremente de informações desacreditadoras sobre sua fraqueza e seus fracassos e
parece levá-los com grande seriedade, compreendê-los, lamentá-los do fundo do coração e
pretender aprender e lucrar com eles. Mas o tempo todo ele está, na maior parte do tempo,
apenas usando as palavras, os gestos e as expressões sem entrar no sentimento e na
compreensão. Encontramo-nos lidando não tanto com um gênio da atuação, mas com uma
pessoa que, nas questões mais importantes, não tem capacidade de distinguir entre o que é
atuação e o que não é.
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150 A MÁSCARA DA SANIDADE

Joe não está realmente enfrentando os fatos agora, mas apenas agindo em uma farsa na qual
enfrenta fatos de imitação. Ele diz que é responsável por seus fracassos e parece aceitar essa
responsabilidade honestamente e ter arrependimento normal pela dor que causou aos outros, mas ao
estudá-lo torna-se evidente que o arrependimento é algo bem diferente do que presumimos que ele
estava falando. sobre e que ele é capaz de agir como se fosse profundo apenas porque ele é
totalmente inconsciente do que é arrependimento real e sério - porque ele não experimenta emoções
reais e sérias.
É difícil descrever essa impressão sem sugerir que as reações do paciente estão sendo
identificadas com fraude deliberada ou com hipocrisia em seu significado comum . Há, porém, uma
diferença fundamental. Os psicopatas notoriamente enganam e falsificam, com estrita consciência da
intenção e sobre qualquer tipo de situação.
Decisões voluntárias e bastante conscientes de mentir ocorrem e são realizadas na discussão
dos pontos nos quais tentamos avaliar o insight e a genuinidade das emoções, desejo, dor, remorso,
amor. Além desses fatores, no entanto, encontramos relatórios enganosos de outro tipo.

Com toda a probabilidade, Joe frequentemente descrevia com precisão suas reações, tanto
quanto podia. Algo deixado de fora de sua experiência tornou impossível para ele ver que as palavras
que ele usou não se referiam a tais realidades emocionais como fariam em outra pessoa. Pode-se
dizer que isso constitui uma espécie de sinceridade estranha e paradoxal, algo um pouco como o
relato de um homem daltônico (sem conhecimento de seu defeito) que após investigação jura
conscienciosamente que o horizonte é cinza, embora na verdade resplandeça com todas as cores do
pôr do sol.
Tal comparação é, no entanto, cheia de implicações que podem nos enganar. Pode-se dizer
também que esse paciente em particular, quando convém a seus propósitos, não hesita em falsificar
com plena deliberação.
Com o tempo, revela-se uma típica loquacidade sobre os grandes desastres sociais de sua
vida, e percebe-se que esse homem tem uma espécie de orgulho pelas manobras espetaculares que
cometeu. Ele admite que é o culpado por sua esposa ter tido que se divorciar dele por falta de
sustento, períodos de deserção e atos de infidelidade grosseiros, repetitivos e quase publicamente
transacionados. Mesmo agora, embora cheio de intenções expressas de mudar seus hábitos, ele não
mostra nenhuma preocupação genuína pelo destino de sua ex-esposa e pouco ou nenhum por seus
filhos. Ele admite sua infantilidade, seus fracassos em empreender e sua flagrante falta de
consideração pelos outros. Ele admite cerca de uma dúzia ou duas prisões no último ano e meio, por
causar desordem em público e por conduta inaceitável enquanto bebia.
Mas ele é muito solene ao assumir que é um homem de honra no sentido mais desqualificado, apesar
do que confessa como seus defeitos. Ele afirma que não vai quebrar sua palavra e que nunca
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O MATERIAL 151

cometeu um ato contra qualquer outra pessoa pelo qual deveria ter sido preso. Ele admite
que a suposta tentativa de suicídio foi pura fraude e que ele havia feito uma declaração falsa
sobre isso para dar entrada no hospital. Ele havia cortado os braços apenas para assustar
sua esposa e pais e para criar uma cena dramática a fim de obter seus objetivos com eles.
Ele descreve sua façanha em detalhes, admitindo sua extrema infantilidade. Ele lembra que
teve o cuidado de puxar uma cadeira e cair com um grande baque e estrondo para atrair
atenção repentina e se tornar imediatamente o centro de uma cena emocionante.
Isso, para o tipo de homem que ele é conhecido, é admitir muito. Mas ele
imediatamente insiste que sempre foi um homem de palavra, ignorando os muitos incidentes
em sua história em contrário. Ele deixa de fora muitos fatos bem estabelecidos que não se
encaixariam na imagem que agora pretende dar de si mesmo, como um homem que fez
muitas coisas tolas e imperdoáveis, mas que ainda é um "cavalheiro" fundamentalmente.
Ele sempre insiste que as muitas mulheres com quem teve relações eram aquelas que
obviamente excitavam sentimentos românticos, embora isso não seja verdade. Ele diz
repetidamente que as relações sexuais não são prazerosas para ele, a menos que dê prazer
à mulher também, mas pode-se ver que esta é uma opinião que ele aprendeu com a leitura
e que não tem nada a ver com a realidade de sua vida. Na verdade, suas experiências com
mulheres foram casuais, incompletas e de tão pouco significado real para ele que ele é
conhecido por beber até ficar impotente em vez de continuar até mesmo os exercícios físicos
primários do relacionamento. Mais tarde, ele diz que nenhuma mulher entre as muitas com
quem teve relações sexuais jamais lhe deu algo de importância séria; mas ele sente que
isso é um mérito seu como amante romântico. "Estou apaixonado pelo amor!" ele conclui
trivialmente.
Joe fala de suas desventuras com o que passaria por humor admirável, e isso teria
sido humor verdadeiro se houvesse uma seriedade contrastante em sua compreensão para
dar-lhe significado. Mas seu toque leve ao lidar com suas próprias falhas e loucuras perde
significado quando se torna evidente que para ele não existe uma realidade trágica contra a
qual se sustenta.
Agora com 38 anos de idade, ele é atlético, bem arrumado e bastante bonito. A
história de sua vida como ele a conta é, na maioria dos fatos externos, idêntica à história
contada nos relatórios do serviço social e por seus amigos.
O pai de Joe era um homem proeminente em uma das maiores cidades do Alabama.
Grandes ambições foram nutridas para esse filho, e ele recebeu todas as oportunidades
educacionais. Ele sente que sua mãe tinha ideais puritanos de vida e desejava que ele
vivesse de acordo com eles. Ele admite que não fez nenhuma tentativa de suprimir suas
inclinações naturais e diz que gostava de sexo
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152 A MÁSCARA DA SANIDADE

relações sexuais com frequência desde os 13 anos de idade. Ele era extraordinariamente brilhante na
escola e progrediu rapidamente, apesar das interrupções causadas por pneumonia e febre tifóide. Ele foi
enviado para uma famosa escola preparatória no Oriente, onde se saiu bem nos estudos e alcançou
destaque atlético no futebol e no tênis.
Ele então entrou na universidade estadual, mas depois de dois anos foi transferido para o Instituto
Militar da Virgínia. Antes de se formar, ele se alistou no exército. A guerra terminou sete meses depois e ele
foi dispensado com o posto de cabo. Ele então ingressou na faculdade de direito na universidade estadual
e três anos depois se formou com alta distinção, sendo nomeado orador da turma.

Joe já havia começado a mostrar irresponsabilidade, muitas vezes saindo da aula caprichosamente
e ignorando deveres sérios, bem como assuntos dos quais dependia seu próprio bem-estar. Ele também,
em ocasiões isoladas, começou a mostrar a tendência de se comportar de maneira estranha quando bebia.
Ele era muito capaz e bem-sucedido na prática da advocacia quando dedicou sua atenção a ela, mas logo
perdeu o interesse e negligenciou seu trabalho. Seu pai foi, no entanto, capaz de cobrir a maioria de suas
deficiências e mantê-lo em uma aparência de sucesso.

Frequentemente ele tinha grandes ideias, mas pouco fazia para colocá-las em prática. Ele
constantemente dava desculpas e estava cheio de promessas pomposas, poucas das quais ele fez qualquer
tentativa de cumprir.
O próprio paciente explica sua perda de interesse pela lei como resultado de uma perspectiva
idealista. Afirma que ingressou na profissão com o pressuposto de que a justiça real era o critério das
decisões judiciais; achando que isso estava longe de ser verdade, ele tinha pouca paciência para a lei.

Ele estava nessa época começando a beber seriamente, como ele expressa. Na verdade, sua falta
de confiança essencial e sua tendência a desperdiçar seus recursos e jogar suas responsabilidades sobre
os outros se destacam em seu comportamento quando não bebe, embora em seu próprio relato de sua
carreira ele tenda a esconder seus aspectos mais importantes de desajustamento sob a explicação de
influência alcoólica.
Joe se interessou em concorrer a vereador, lançou-se com muita energia na corrida e, após uma
campanha astuta e ativa, foi eleito. De acordo com os relatórios do serviço social, a maior parte de sua
bebida era feita sozinho, mesmo nessa época, quando ele tinha vinte e poucos anos. Nas ocasiões em que
bebia em companhia, ele frequentemente se comportava mal das maneiras mais extraordinárias e
angustiantes.
Certa vez, quando um convidado em um baile formal realizado em uma pequena cidade a oitenta
quilômetros de sua casa, ele deixou uma grande multidão de pessoas respeitáveis em extrema consternação.
Depois de tomar alguns drinques, ele saiu para a pista de dança, interrompeu uma jovem atraente que
pertencia a um dos melhores
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O MATERIAL 153

famílias da cidade e juntou-se à multidão que se entregava a agradáveis e agradáveis acordes de


uma valsa.
Parando descaradamente em um canto semi-isolado da área de dança, Joe atraiu
repentinamente a atenção dos acompanhantes, dos olhos atônitos de uma centena de casais
valsando e dos músicos. Estes, a princípio, acharam difícil acreditar em suas percepções ou agir
enquanto o observavam puxar o vestido de sua parceira pela cabeça, começar a trabalhar para
despi-la de suas roupas íntimas e, apesar de suas lutas e gritos, começar os primeiros passos em
direção a ela. uma tentativa de relação sexual neste ambiente desfavorável. Seguiu-se um tumulto.
Ele foi arrancado de sua vítima e removido do salão de baile imediatamente. Apenas a intervenção
enérgica de seus amigos o salvou da violência.

Um ano depois casou-se. O casamento foi adiado porque Joe, cerca de um mês antes da
data anunciada, fugiu com outra moça, a respeitável filha de um professor universitário. Ele se
escondeu com essa parceira em um hotel barato para evitar a perseguição dos pais dela, mas
eventualmente, depois de muitos episódios altamente embaraçosos e impróprios, caiu em uma
embriaguez piegas ou barulhenta e finalmente estupor, deixando sua parceira em um amor ilícito
por conta própria.
O casamento de Joe foi desde o início um fracasso. Ele negligenciou sua esposa, passou
dias bebendo demais, perambulou e passou a noite em mergulhos baixos, e aproveitou todas as
oportunidades para ter relações sexuais casuais com outras mulheres.
Ele agora fazia poucas pretensões de trabalhar, negligenciando até mesmo sua posição no
conselho da cidade, que lhe custou algum planejamento astuto e esforço considerável para obtê-la.
Segundo a opinião de quem o conhece, não lhe interessava o cargo em si, isto é, o que quer que
por ele pudesse realizar, mas apenas a mesquinha fama que lhe pudesse trazer. Ele gostou de
assumir vários papéis nos quais interpretou o figurão.

O pai de Joe, que é um homem muito influente, algum tempo depois conseguiu que ele
fosse nomeado juiz de um tribunal local. Essa posição pagava um excelente salário e exigia apenas
cerca de uma hora de trabalho diário. Isso, no entanto, era demais. Não atendia ao mínimo de suas
obrigações, recusava-se a ir ao escritório, perambulava por pseudoaventuras em cidades distantes
sem tomar providências para que suas responsabilidades fossem cumpridas, muitas vezes sem
avisar a família de sua ida ou informá-la de seu paradeiro. Apesar do zelo de amigos e parentes
para compensar suas deficiências, ele perdeu essa posição tão valiosa.

Seu pai comprou para ele uma casa, deixando-a onerada com uma pequena hipoteca para
estimular o paciente a usar seus recursos de forma construtiva e se livrar de sua obrigação. Apesar
de receber uma ampla renda
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154 A MÁSCARA DA SANIDADE

para fazer esses pagamentos, ele não fez nenhum esforço para fazê-lo, mas em vez disso, como
seu pai descobriu mais tarde, fez outra grande hipoteca e desperdiçou esse dinheiro, bem como
sua renda.
Parecia haver pouco incentivo ou propósito definido nas ações pelas quais ele destruiu
suas oportunidades e desperdiçou seus recursos e os de seus pais. Não se pode discernir
nenhuma tentação forte e reconhecível, nenhum curso de vida formulado, bom ou mau, pelo qual
abandonar o que os outros consideram tão desejável.
Embora seu pai fornecesse dinheiro para sua esposa e filhos (ele tem duas filhas) e
continuasse a dar-lhe oportunidades de ter uma vida fácil na advocacia, ele trabalhava pouco ou
nada e passava o tempo entrando e saindo do quartel da polícia, indo vez após vez para hospitais
onde permaneceu por algumas semanas ou um mês, apenas para retornar e retomar imediatamente
suas práticas anteriores.
Depois de vários anos vivendo assim, ele foi enviado para um hospital psiquiátrico federal
no Mississippi para estudo e tratamento. Nada que sugerisse uma psicose ou psiconeurose foi
encontrado. Ele se mostrou altamente inteligente e enérgico, mas inclinado a ser dominador,
especialmente em relação ao pai, a quem não permitia que entrasse na enfermaria para visitá-lo.
Após cinco semanas, ele saiu contra o conselho médico. Ele foi classificado como um caso de
personalidade psicopática.
Três meses depois, Joe partiu em seu carro, sóbrio e aparentemente entusiasmado com a
perspectiva de suas férias, para se juntar a sua esposa e filhos que estavam passando algumas
semanas em um resort de verão nas montanhas do Tennessee. No caminho, ele pegou outra
mulher e, depois de tomarem alguns drinques juntos, aparentemente perdeu o interesse por ela.
Parando em uma pequena cidade no norte do Alabama, ele deixou seu companheiro no carro,
dando alguma desculpa, e foi para uma estação ferroviária, jogando fora as chaves de seu carro
no caminho em um gesto de bravata descuidada. Na estação, parou diante de um horário, fechou
os olhos e pousou o dedo ao acaso. Percebendo que havia caído por acaso em Tulsa, comprou
uma passagem e, trazendo consigo um bom estoque de uísque, partiu sem mais delongas para
aquela cidade.
Nada foi ouvido dele por várias semanas. Levando a vida de um vagabundo ou vagabundo
da cidade que vive de sua inteligência, ele era ativo em mendicância, pequenas fraudes e outros
esquemas e truques para conseguir pequenas quantias. Ele caiu mais de uma vez nas mãos da
polícia. Sempre desarmante e impressionante, ele habilmente se convenceu das consequências
usuais.
Por fim, um conhecido da família de Joe o encontrou no Texas e notificou seu pai, que lhe
enviou fundos imediatamente por telégrafo para que ele pudesse voltar para casa. Em vez disso,
ele comprou mais uísque e continuou seus passeios, bebendo às vezes com conhecidos casuais
que encontrava nos bares,
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O MATERIAL 155

ocasionalmente bebendo sozinho e cambaleando por partes pouco convidativas da cidade ou pelo campo.

Depois de ir para Minneapolis, ele vagou por um impulso estranho na tenda onde um célebre
evangelista estava exortando os pecadores. Um dos assistentes do evangelista o encontrou e o instou a
aceitar a salvação e se juntar à trupe. Apesar de incrédulo, ele foi atraído pela ideia e, com grande
demonstração de entusiasmo, anunciou suas intenções de dedicar sua vida ao trabalho.

Professando um vigoroso renascimento, ele se juntou ao evangelista e foi para Chicago, onde foi
ativo e bem-sucedido em trazer o penitente e levá-lo para a trilha de serragem. Ele também se mostrou
extremamente capaz e por um tempo diligente em conduzir uma missão onde vagabundos eram
alimentados. Ele contou histórias totalmente falsas, mas dramáticas e convincentes de sua vida para os
obreiros religiosos e parecia alguém notavelmente adequado para seu novo chamado.

Joe continuou nessas atividades por várias semanas, sem beber e se divertindo bastante. Ele
afirma que nunca teve nenhuma crença séria na doutrina do evangelista ou experimentou qualquer
sensação de penitência ou santidade. "Eu apenas me vendi de alguma forma com a ideia de fazer isso",
diz ele com um largo sorriso.
Conhecendo uma garota ruiva, seus pensamentos se inclinaram em outra direção. Saindo da
festa do evangelista, ele a hospedou em um hotel onde desfrutou brevemente de seus encantos, depois
a abandonou com a mesma naturalidade com que havia iniciado o relacionamento.
Por um tempo agora ele voltou-se para o álcool, não se interessando por nada e reunindo apenas
energia suficiente para pegar a garrafa e beber até o esquecimento do ronco. Pouco depois ele voltou
para casa, fez alguns gestos breves no trabalho, mas principalmente ocioso e à deriva.

Ele continuou dessa maneira por um ano, mantendo sua esposa na miséria e perplexidade e seu
pai ativo dia e noite nos esforços para tirá-lo da prisão, para trazê-lo de resorts baixos ou para despertar
algum interesse nele para fazer um novo começo. Ocasionalmente falava seriamente de ter obtido uma
nova perspectiva e trabalhado por algumas semanas ou um mês, sempre demonstrando excelente
habilidade e conseguindo com facilidade tudo o que tentava.
Não importa o quão brilhantes fossem suas perspectivas, ele logo as vomitava e partia para outra rodada
de perambulações ociosas, rotinas anti-sociais autodestrutivas e aparentemente enfadonhas, ou em
bebedeiras tristes e infelizes.
Por fim, a esposa de Joe divorciou-se dele e foi morar com o pai, que assumiu integralmente a
responsabilidade pelo sustento dela e dos filhos, tratando-a com o maior carinho e consideração.

Algum tempo depois, o pai do paciente o enviou a Nova York para outro
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156 A MÁSCARA DA SANIDADE

de seus recomeços. Durante anos, ele demonstrou interesse em escrever e, durante seus interlúdios
sóbrios, voltou-se ocasionalmente para o jornalismo. Em Nova York trabalhou por várias semanas e
evidentemente caminhava para algum sucesso, tendo já alguns artigos aceitos, um deles por uma revista
de grande circulação.
A vagabundagem entre grupos monótonos e delinquentes, a vadiagem e a embriaguez esporádica
intervieram agora. Ele logo cessou todos os esforços para escrever e levou muito o tipo de vida típico de
homens que não têm mais oportunidades e (na falta de uma alternativa) vivem nas grandes cidades,
perdidos por interesse e incentivo, em estados muitas vezes referidos como sendo na sarjeta . Às vezes,
brigas em bares e brigas sobre trapaças em jogos de azar o levavam a entrar em contato com a polícia. Por
vários meses ele vagou pelas favelas da cidade, muitas vezes sendo detido pela polícia ou levado para
Bellevue e outros hospitais para breves períodos de tratamento.

Ao voltar para casa, a carreira de Joe recomeçou do ponto em que havia parado e continuou até
sua atual admissão neste hospital. Embora sempre cooperativo, ele estava ansioso para apresentar-se à
equipe para um diagnóstico o mais rápido possível, pois só então se tornaria elegível para liberdade
condicional. Com tato e obviamente não exigente, ele não insistiu em seus pedidos, mas, após vários
atrasos, enviou as seguintes linhas ao médico responsável por seu caso:

O pedido é respeitosamente feito Se ao menos ele tivesse


por R_ número 6-7-3-0 para permissão para apresentar-se à equipe.
que seu humilde caso seja apresentado a O paciente não deseja uma descarga
um médico ocupado. desta colina psicopática; Ele não tem
O paciente raramente ouve as vozes, vontade de vagar livremente, mas gostaria
Nunca se torna mordaz; de ter liberdade condicional.
Bastante criterioso em suas escolhas E assim, se for conveniente, Sua
para um alcoólatra crônico. chamada é respeitosamente solicitada;
Quieto e cooperativo, Ele Esperando que você seja indulgente
não é um sábio sádico; Os quando minha psicose de centeio for purgada.
---
registros dizem que seus instintos
nativos são todos altruístas.
Uma tendência suicida é
estranha ao seu credo,
devido à acentuada ascendência do
ego exibicionista.
Voluntariamente comprometido,
O paciente pode suportar o gaff

Essa referência a ouvir vozes é, obviamente, feita em tom


de brincadeira. Ele nunca experimentou alucinações.
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O MATERIAL 157

Há pouca necessidade de fornecer em detalhes o registro de suas falhas para ajustar-se a


essas novas responsabilidades. Seu comportamento era praticamente o mesmo já descrito em
tais pacientes em liberdade condicional em instituições psiquiátricas em situação semelhante.
Ficou claro para ele que a liberdade seria cerceada se ações irresponsáveis ou antissociais
ocorressem.
Não importa quantas vezes ele foi levado pela polícia ou atendentes de hospitais ou
confinado no quartel por comportamento inaceitável, sempre, ao solicitar a restauração da
liberdade condicional, ele parecia ter total confiança em si mesmo e ter certeza de que os outros
sentiriam o mesmo. Seu charme superficial, explicações plausíveis e aparente sinceridade
conquistaram o apoio de todos que o conheceram.
Durante seus vários períodos em liberdade condicional, ele conheceu muitas mulheres,
algumas das quais ele convenceu de que estava sendo tratado com incrível injustiça no hospital.
Várias mulheres inteligentes e atraentes, convencidas de que ele não era compreendido,
começaram a visitar o hospital e a interceder junto às autoridades sempre que a restrição de seus
privilégios se tornava necessária.
Até mesmo as funcionárias do hospital não eram imunes ao seu charme e achavam difícil
acreditar que ele não fosse um sujeito maravilhoso e confiável, cujas únicas dificuldades surgiam
de julgamentos ruins ou atitudes injustas por parte de sua família ou dos médicos. Algumas das
enfermeiras, cuja experiência passada com problemas semelhantes e observação direta desse
assunto tornariam, pode-se pensar, impossível para elas não reconhecerem seu grave distúrbio,
pareceram por um tempo inclinadas a acreditar que um homem tão impressionante como esse
simplesmente não poderia continuar em falhas tão fúteis.
Nos bailes semanais realizados para pacientes, ele intrigava e encantava um grande
número de visitantes femininas. Alguns deles se dedicaram à sua causa, rapidamente convencidos
de que simpatia suficiente e plena demonstração de fé em sua masculinidade inerente resolveriam
suas dificuldades.
Por sugestão de Joe, alguns desses admiradores escreveram para funcionários de
organizações de veteranos e até mesmo para congressistas em Washington, insistindo em uma
intervenção especial no caso. Em muitas ocasiões, o paciente violou os termos de sua liberdade
condicional, retornando com várias horas de atraso após estar com algumas dessas senhoras
gentis e zelosas que se tornaram cada vez mais determinadas a cuidar dele ou talvez salvá-lo por
métodos francamente excitantes.
Apesar de todos esses esforços em seu favor, seu comportamento piorou e

Uma das enfermeiras mais atraentes e inteligentes do hospital casou-se, vários anos antes, com uma paciente cujo distúrbio
foi diagnosticado como personalidade psicopática e que representava um risco conjugal muito mais óbvio do que nosso
presente assunto. A história de suas experiências com ele não poderia ser contada adequadamente sem dedicar todo o
nosso volume a ela.
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158 A MÁSCARA DA SANIDADE

conseqüentemente, seus períodos de liberdade condicional são mais breves e menos


frequentes. Ele logo exigiu sua dispensa. Sua família enfatizou as grandes e desnecessárias
dificuldades que resultariam e pediu, em nome do bom senso, que ele não fosse solto. Como
a internação fornecia autorização judicial, a equipe médica o manteve, apesar de seus
protestos.
Por sugestão do chefe de gabinete, que sempre reagiu a seus fracassos com
extraordinária paciência, foram tomadas medidas que o levariam a recuperar em breve os
privilégios da liberdade condicional. Pouco antes de essas etapas serem concluídas, chegaram
comunicações de Washington citando queixas amargas sobre o hospital, citando acusações
perversas e surpreendentes contra o advogado particular desse paciente, o chefe de gabinete,
que, na opinião de muitos, tinha ido longe demais ao tentar atender suas demandas.
O paciente havia escrito para funcionários do governo, empregando sua inteligência,
erudição e engenhosidade de forma a fazer algumas pessoas de alta autoridade suspeitarem
que a mais fantástica e implausível injustiça havia sido cometida contra ele. Ele havia, além
disso, usado tanto a posição de seu pai em sua comunidade natal e manipulado tanto o
grande respeito que seu pai tinha que evocou uma reação extraordinária.
Alguns em Washington ficaram tão agitados e enganados por suas táticas que aparentemente
agiram com a impressão de que o testemunho do pai apoiava o do filho.
Quando questionado sobre este surpreendente ataque dirigido principalmente contra o
mais tolerante de todos os seus médicos, Joe foi arrogante e um pouco arrogante, insistiu em
pular esses subterfúgios e ir direto ao ponto sobre a restauração de sua liberdade condicional.
Parecia não haver nenhum sentimento de vergonha ou consternação neste papel ou por não
ter nada para apoiar as sérias acusações que ele havia feito.
Depois de obter novamente a liberdade condicional, ele se comportou de tal maneira
que a polícia o colocou atrás das grades e comunicou o fato ao hospital. Pouco depois, ele
tentou fugir. A tentativa foi feita logo após ele ter dado sua palavra, com todos os aspectos
descritíveis de sinceridade e com uma demonstração clara de que ele entendeu perfeitamente
seus compromissos e concordou em cumpri-los.
Tornou-se cada vez mais difícil lidar com ele pelas regras e procedimentos de um
hospital criado para o tipo comum de paciente psicótico. Depois de um período difícil para ele
e seus médicos, ele chamou um advogado. Por procedimentos legais que seguiram os
tecnicismos aprovados, ele obteve seus desejos.
Menos de uma semana após a saída de Joe do hospital, ele voltou em tal estado que
qualquer um poderia dizer que ele precisava de abrigo e assistência. No portão externo do
terreno do hospital, ele exigiu ser internado. O médico de plantão o entrevistou e explicou que
foram tomadas medidas legais que impossibilitaram sua readmissão no hospital. Ele implorou
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O MATERIAL 159

e argumentou e apresentou as razões mais convincentes, práticas e pertinentes pelas quais


ele deveria estar sob supervisão e tratamento. O médico que conversou com ele concordou
com tudo o que ele disse. Mas, apesar desse acordo e entendimento comum, não havia
como ele ser levado de volta.

17. Milt

Um relato incompleto deste paciente será oferecido. Seu comportamento e suas


aparentes reações subjetivas diferem pouco dos pacientes já apresentados.
Ele serve, porém, como exemplo do psicopata que não recorre à bebida alcoólica. Embora a
bebida às vezes seja proeminente em uma avaliação superficial do quadro clínico, os
psicopatas não-alcoólatras não são tão raros quanto os relatos anteriores podem levar a crer.
Uma vez que muitos observadores ainda tendem a explicar as dificuldades essenciais de
tais pacientes como sendo causadas pela bebida e em questões legais a ênfase é colocada
sobre este fator, talvez valha a pena considerar este caso.
Aos 19 anos de idade, Milt foi internado em um hospital geral para estudo psiquiátrico.
Sua mãe e outros parentes que o trouxeram de sua casa em um estado vizinho expressaram
a maior perplexidade sobre sua condição. O comportamento que resultou em sua
hospitalização tornou-se proeminente cerca de dois anos antes, mas ele foi descrito como
esporadicamente não confiável e indiferente desde o início da adolescência.
A família do paciente era composta por pessoas de posses consideráveis e por muitas
gerações havia sido proeminente e altamente respeitada em uma cidade de aproximadamente
100.000 habitantes. Seus antecedentes masculinos foram juízes, presidentes de banco,
médicos ilustres e corretores. As mulheres de ambos os lados de sua família eram membros
da comunidade quase uniformemente charmosos e responsáveis. Quatro anos antes da
internação do menino no hospital, o negócio de seu pai faliu e, no consequente reajuste, foi
revelado que o pai havia descartado grandes fundos ilegalmente. A família conseguiu, no
entanto, fazer arranjos que impediram uma ação legal séria, e o pai atualmente está
estabelecido em outro negócio. Exceto por este episódio, a carreira do pai não mostra
nenhuma evidência de comportamento antissocial sério ou incomum.
Nada nas atividades do pai pode ser encontrado que sugira o tipo de comportamento tão
proeminente no filho. Por mais indefensável que seja a apropriação indevida de fundos, é
uma ação baseada em motivos que qualquer um pode entender, embora não se possa
aprová-la. Ainda existia renda suficiente para a família viver bem. O
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160 A MÁSCARA DA SANIDADE

o irmão mais velho do paciente, uma irmã mais velha e um irmão mais novo eram considerados
jovens normais e atraentes. Os dois irmãos mais velhos terminaram a faculdade com sucesso.

A primeira coisa que causou preocupação aos pais foi o aparente fracasso do paciente em
levar qualquer coisa a sério. Milt frequentemente se envolvia em travessuras de adolescentes,
mas, ao contrário de seus companheiros, não lucrava com seus erros. Se ele, com outros meninos,
destruísse propriedades durante a comemoração após uma vitória no futebol do colégio, ele parecia
incapaz de assumir sua responsabilidade pelos danos. Suas desculpas verbais foram magníficas
e ele parecia compreender plenamente que estava errado na discussão. Mas ele logo repetiria o
mesmo ato e, se apreendido, expressaria seu arrependimento com a mesma polidez encantadora,
mas aparentemente sem qualquer consciência de que as repetições contínuas roubavam suas
promessas de convicção.
A mãe de Milt o descreve como tendo se tornado insensível, dizendo que parecia não haver
nenhuma maneira de ela despertar qualquer reação real. Ele concordou prontamente quando
repreendido, tão prontamente, de fato, que a mãe finalmente começou a sentir que o significado de
suas palavras não o tocou.
Um incidente ocorrido no ano anterior ilustra a indiferença específica desse jovem aos
estímulos aceitos como básicos pela pessoa comum. Sua mãe, que acabara de voltar do hospital
após uma grande operação cirúrgica, achou necessário atender pessoalmente a um assunto
urgente de negócios. Nossa paciente gentilmente se ofereceu para conduzi-la nessa missão no
automóvel da família.
No geral, ele foi atencioso e atencioso com ela durante a doença, e ela tentou extrair alguns
fragmentos de encorajamento de sua aparente atitude para construir novamente a esperança de
que mudanças favoráveis estavam por vir. Ela se recuperou o suficiente para sentar e andar um
pouco, mas o cirurgião proibiu veementemente qualquer esforço físico importante.

Foi necessário atravessar uma longa ponte sobre um rio na orla da cidade para chegar ao
seu destino, e tanto o paciente quanto sua mãe ficaram aborrecidos quando o carro parou perto do
centro dessa ponte, deixando-os inconvenientemente isolados. Milt, que era bastante especialista
nesses assuntos, logo descobriu a causa do problema. Um fusível havia queimado. Como não
havia nenhum fusível extra à mão e havia relativamente pouco tráfego àquela hora, ele se ofereceu
para caminhar até uma garagem a menos de um quilômetro de distância e trazer de volta o artigo
simples de que precisava. Anoitecia e era difícil estimar quando poderia passar outro carro que
pudesse ser utilizado para agilizar o trajeto até a garagem. A maioria dos motoristas cruzou esta
ponte em alta velocidade e pode haver dificuldade em fazer sinal para alguém descer à medida
que a escuridão aumenta.
Despedindo-se afetuosamente da mãe, Milt animou-a com a garantia de que estaria de
volta em menos de quinze minutos. Alguém em
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O MATERIAL 161

a garagem, ele observou, ficaria feliz em levá-lo de volta, então ela ficaria sozinha por pouco mais de
um momento.
Depois de meia hora, uma inquietação se desenvolveu na mãe enquanto ela esperava e se
perguntava sobre a possibilidade de um acidente ter acontecido com seu filho. Uma corrida ocasional
de carros pela ponte gerou especulações terríveis sobre motoristas atropelados e fugitivos e os muito
divulgados perigos de mutilação e morte nas rodovias. Passada uma hora, a mãe de Milt, talvez ainda
mais suscetível ao estresse do que o normal por causa de sua operação recente, ficou desesperada.

Sua própria situação estava longe de ser agradável. O negócio que ela tinha que tratar era
importante e ela não havia recuperado forças suficientes para suportar facilmente essa complicação.
Proibida de andar qualquer distância considerável, ela se viu infelizmente abandonada em um local
onde não era incomum para uma mulher deixada sozinha por um tempo indefinido pensar em
possibilidades desagradáveis, incluindo roubo ou abuso sexual de andarilhos noturnos.

Sua crescente preocupação com o filho a desviou da preocupação com sua segurança pessoal,
mas finalmente a levou a um ponto próximo ao pânico. Depois de esperar cerca de uma hora, ela saiu,
parou no meio da ponte e finalmente conseguiu sinalizar para um motorista que a levou para casa.

Quase frenética, ela telefonou para dois hospitais para perguntar na sala de emergência sobre
pessoas feridas recentemente trazidas da estrada. Ela já havia enviado seu filho mais novo com um
vizinho que ofereceu ajuda de automóvel para perguntar na garagem onde Milt lhe disse que conseguiria
o fusível necessário e faria uma busca naquele bairro. Antes do retorno desta expedição, o próprio Milt
apareceu.
Ele havia, explicou, adquirido o fusível, ligado o carro e dirigido para casa.
Durante a hora seguinte, ele mostrou, alternadamente, irritação com a mãe por não ter esperado até
que ele voltasse tão tarde e uma branda imunidade a qualquer reconhecimento de que ele havia se
comportado de maneira irresponsável ou imprudente.
Milt havia começado sua viagem para a garagem com uma pressa louvável. Pouco depois de
deixar a ponte, ele passou por uma tabacaria. Notando que os resultados do futebol da tarde estavam
sendo afixados em um quadro-negro, ele demorou dez ou quinze minutos para verificar os resultados.

Nesse intervalo, ele lembrou que uma garota que ele conhecia morava a meio quarteirão de
uma rua lateral desse bairro e decidiu visitá-la por um momento. Ela o cumprimentou cordialmente e
ele passou aproximadamente uma hora em sua companhia. Não há evidência de que qualquer desejo
sexual súbito ou qualquer outro impulso fortemente tentador tenha desviado nosso paciente. Ele não
tinha nenhuma afeição especial pela garota, e nenhuma tentativa foi feita para ganhar nem mesmo o
mais leve favor erótico.
Milt conversou com a garota amigavelmente, mas de maneira desconexa sobre assuntos triviais.
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162 A MÁSCARA DA SANIDADE

Sua partida seguiu-se à chegada de seu acompanhante para a noite, cujos direitos à companhia dela ele
reconheceu após uma agradável troca de cortesias, despedindo-se deles e seguindo seu caminho.

É interessante notar que essa conduta não resultou de distração, de amnésia ou confusão específica,
ou de alguma atração tão cativante ou perturbadora a ponto de atrasar ou desviar uma pessoa mesmo de
uma missão levemente séria. Ele estava bastante consciente durante todo o episódio de sua mãe esperando
na ponte e parece ter estado livre de qualquer rancor ou outro impulso que o influenciasse deliberadamente
a ofendê-la ou causar-lhe dificuldades. Faltando em sua percepção, aparentemente, estava a avaliação de
suas reações emocionais que em outro teria superado um capricho tão mesquinho como aquele que em Milt
ganhou fácil ascendência.

Durante seu terceiro ano no ensino médio, ele começou a praticar a evasão escolar, uma ou mais
vezes por semana, sem ir à escola, mas vagando pelos salões de sinuca, indo ao cinema ou vagando sem
rumo pelas ruas e parques. Suas ausências eram, é claro, relatadas e, como ele não poderia deixar de
prever, tornavam-se cada vez conhecidas de seus pais. Frequentemente começava por negar, de forma
simples e com a mais completa aparência de inocência, todas as acusações de evasão escolar. Depois que
as acusações foram obviamente demonstradas como verdadeiras, ele deu desculpas engenhosas. À medida
que esses episódios continuaram, suas desculpas tornaram-se mais facilmente reconhecidas como absurdas
ou impossíveis. Ele sempre expressava arrependimento, geralmente admitia sua culpa e nunca deixava de
fazer promessas convincentes de que a evasão nunca se repetiria. Esforços foram feitos por vários parentes,
médicos e chefes de escoteiros para descobrir por que o menino se comportou daquela maneira. Mentira
não mostrava interesse particular por nenhum hobby ou dissipação. Todos ficaram perdidos tentando
descobrir qual poderia ser sua motivação. Ele era aparentemente franco com aqueles que tentavam
investigar suas reações, raramente ficava mal-humorado ou evasivo e nunca mostrava nada que parecesse
um constrangimento genuíno ou a percepção de que havia sido pego em uma mentira.

Ele sempre afirmou que entendia a necessidade de frequentar a escola regularmente e parecia, pelo que
tinha a dizer sobre isso, realmente entender isso melhor do que a média dos meninos de sua idade.

Enquanto isso, ele se misturava livremente com seus contemporâneos, frequentava bailes e jogava
futebol. Às vezes, ele não comparecia ao treino de futebol, decidindo, em vez disso, ficar no quarto. Ele era,
no entanto, bastante enérgico quando decidiu se mexer. Sua habilidade era considerada alta por todos os
seus professores, embora sua posição acadêmica sofresse com a grosseira negligência com que tratava
seus estudos.
Não apenas seus pais, mas também os dois irmãos mais velhos notaram que ele começou a mostrar
menos interesse por companheiros de seu próprio status social e a buscar a companhia de meninos e
meninas que seus amigos consideravam inferiores a ele.
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O MATERIAL 163

no gosto e na inteligência. Embora muitos de seus novos associados fossem de posição moral
questionável, eles são descritos como deprimentes ou enfadonhos, em vez de ativamente depravados.
Ele não parecia ser particularmente movido por impulsos sexuais para os quais poderia estar
buscando satisfação com essas garotas que eram seus chamados inferiores sociais. Ele
ocasionalmente teve relações sexuais, mas provavelmente não com mais frequência do que outros
meninos de sua idade e classe.
De vez em quando, ele não voltava para casa durante a noite, optando por ficar com alguns
de seus novos conhecidos. Ele nunca foi relatado como bêbado e aparentemente não usava álcool.
Quando questionado sobre sua ausência, ele geralmente dava desculpas simplórias.
Quando suas histórias eram contadas, ele freqüentemente mostrava ressentimento e parecia sentir
que estava sendo incomodado injustamente. Às vezes, ele admitia sua falta de consideração com o
que parecia uma forte sinceridade. Mas, uma semana depois, seus pais andavam de um lado para o
outro, telefonavam para dezenas de conhecidos e passavam uma noite miserável de ansiedade,
apenas para vê-lo aparecer no dia seguinte com alguma explicação casual.
Certa vez, depois de ele ter permanecido ausente por duas noites inteiras, a polícia foi
chamada. Ele foi pego em um mergulho onde máquinas caça-níqueis e outros dispositivos de jogo
forneciam diversão para trabalhadores de fábricas e rústicos da zona rural circundante. Ele já havia
dirigido para uma cidade próxima com um conhecido casual que havia ido para lá no exercício de
suas funções como caixeiro-viajante. O fato de não ter se dado ao trabalho de informar sua mãe de
suas intenções parecia-lhe insignificante em comparação com o que ele considerava indignado como
a intromissão de sua família em pedir à polícia que o procurasse.

Ele mostrava pouca consideração pela conveniência ou pela propriedade dos outros, às vezes
apropriando-se indevidamente de coisas que aparentemente não pretendia manter ou vender, mas
que colocava para seu próprio uso sem a devida consideração pelos problemas infligidos a parentes,
amigos ou estranhos. Um exemplo irá ilustrar.
Notando que uma família da vizinhança estava de férias, ele mexeu na fiação do carro até
conseguir conexões pelas quais pudesse ligar o motor sem chave. Dirigindo para a casa de um amigo
um pouco mais jovem, ele explicou que um tio havia lhe dado o carro e que ele estava saindo em uma
viagem de lazer para Nova York.
Outro sujeito, disse ele, que planejava ir com ele teve que desistir da viagem no último momento.
Nosso paciente sugeriu que o amigo viesse junto.
Tudo indicava que a situação era a representada. Houve menção casual de detalhes que
sugeriam ampla provisão financeira para todas as necessidades. Tomando providências apressadas
e contando à família sobre a excelente oportunidade, o amigo juntou-se à expedição.

Nosso paciente não mostrou sinais de pressa ou inquietação e o outro menino


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164 A MÁSCARA DA SANIDADE

os pais mais tarde consideraram quase inconcebível que ele pudesse ser tão autoconfiante
nessas circunstâncias.
Ambos os viajantes ficaram surpresos quando ficaram sem gasolina a setenta ou oitenta
milhas da cidade. O medidor de combustível estava com defeito e forneceu informações
enganosas.
O menino que fora persuadido a vir logo teve outras surpresas. Ficou claro que Milt tinha
apenas alguns dólares e esperava que seu convidado contribuísse com a maior parte das
despesas com combustível. Desconfiando bastante agora da situação, o amigo se recusou a
ceder o que tinha e decidiu não continuar.
Dirigindo-se ao telefone mais próximo, nosso paciente ligou para sua família de longa
distância (revertendo as cobranças) e disse-lhes que estava preso neste local solitário, que não
tinha fundos suficientes para voltar e que precisava que eles viessem buscá-lo. no
uma vez.

Milt aparentemente esperava obter algum dinheiro de seu companheiro no início, depois
esbanjar ou pedir esmola ao longo do caminho, pagar a conta em restaurantes e postos de
gasolina, talvez obter dinheiro adicional de tempos em tempos jogando caça-níqueis ou jogos de
azar em lugares noturnos ou por deturpações ou trapaças mesquinhas. Achava também que, se
fosse necessário, poderia vender o estepe, um farol novo, o rádio ou outros acessórios do carro.
O paciente pretendia, ao que parece, não se desfazer do carro, mas devolvê-lo sub-repticiamente
depois de ter servido a seu propósito.
É interessante contrastar a engenhosidade de algumas características de seu plano com
a imprudência do esquema geral. A conversa de ir até Nova York com a qual ele enganou seu
companheiro provavelmente representou uma vaga esperança (se ocorrerem golpes de sorte),
mas a improbabilidade de chegar tão longe não deteve o paciente em suas ações.
Aparentemente, Milt disse a si mesmo, bem, se não conseguirmos chegar a Nova York, pelo
menos faremos uma boa viagem e veremos muitos outros lugares mais próximos.
Seus pais, que estavam profundamente preocupados com sua ausência inexplicada,
dirigiram às pressas por uma forte tempestade e chegaram exaustos e consideravelmente
chateados. Milt estava calmo e cheio de explicações engenhosas. Seu pai providenciou para que
o automóvel desviado fosse devolvido ao seu dono. O paciente parecia não entender por que
todos ficaram tão chateados e "impressionados com ele" sobre o que havia acontecido.
Ele não parecia ser movido por um forte desejo de aventura ou qualquer inclinação
criminosa óbvia, formulada ou proposital. Embora ele freqüentemente roubasse pequenas
quantias de dinheiro de sua família, ele não se envolveu em roubos ou em qualquer contravenção
regular e compreensível enquanto saía para esses passeios.
Nessa fase, ele foi enviado para uma escola estrita na Virgínia, onde a disciplina era
estressado mais do que estudos. Após muitas desventuras graduou-se satisfatoriamente.
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O MATERIAL 165

Durante seu tempo na escola preparatória, ele não demonstrou nenhuma formulação real ou séria de
um objetivo e nenhuma tendência encorajadora para mudar. Quando estava em casa durante as
férias, ele continuou suas velhas práticas. Sua família frequentemente procurava descobrir se ele
havia entendido mal ou se ressentia alguma coisa no tratamento que dispensavam a ele. Foi-lhe
oferecido mais liberdade, uma mesada maior e outros incentivos para ser mais cooperativo e
atencioso. Aceitou estas propostas mas continuou sempre a roubar dinheiro à carteira da mãe, a
penhorar objectos de casa, ou a sair um ou dois dias com o carro da família, por vezes danificando-o
ou deixando-o sem gasolina.
Depois de se formar na escola, ele entrou em uma conhecida faculdade militar no Oriente.
Durante um ano, seu progresso nos estudos foi desigual. Ele era claramente brilhante, mas às vezes
não comparecia a um exame ou a um treinamento. Ocasionalmente, ele desaparecia por períodos
mais longos. Ele deu vários relatos muito perspicazes sobre doenças em casa e outras emergências.
Como a faculdade se especializou em remodelar jovens obstinados, esforços incomuns foram feitos
para mantê-lo, apesar de suas muitas travessuras irresponsáveis e absurdas. Ele consistentemente
trapaceou e mentiu, mas quando repreendido negou todas as acusações com surpreendente
suavidade e desenvoltura.
Pouco antes de sua admissão no hospital, ele havia sido expulso, no segundo ano, do colégio
militar. Os acontecimentos que levaram à expulsão foram típicos do psicopata. Depois de uma longa
série de atos irresponsáveis e muitas vezes desonestos, Milt foi ao centro da cidade sem permissão
quando o corpo de cadetes se reunia para um exercício formal em comemoração à visita de uma alta
autoridade militar. Ele permaneceu fora durante toda aquela tarde e noite, mas voltou no dia seguinte,
bastante casual, e deu desculpas loquazes, mas vazias, por sua ausência. Ele não havia bebido e
sabia perfeitamente que teria de enfrentar uma séria ação disciplinar ao retornar. Ele não era uma
pessoa esquecida ou distraída, mas parecia ser bastante deliberado em seus fracassos.

Pouco depois disso e enquanto estava confinado no quartel, Milt escapou novamente e
deliberadamente espalhou o boato de que havia se casado com uma prostituta local. Essa história
chegou às autoridades escolares e por um tempo foi considerada verdadeira. Mais tarde, provou-se
que era falso, tendo o paciente achado uma boa piada espalhar o relatório. Enquanto a ação sobre
esses assuntos estava pendente, ele escapou de seus aposentos novamente contra os regulamentos da faculdad
Outros dois cadetes, responsáveis pelo assunto, tiveram que denunciá-lo. Ele imediatamente negou o
relatório deles, embora os fatos fossem claros e claramente o mostrassem em falsidade. Sua família
foi informada de que havia se tornado impossível persuadir alguém a ficar com ele e que o corpo
estudantil não podia mais aguentá-lo.
Milt chegou em casa aparentemente muito satisfeito consigo mesmo. Ele admitiu que
lamentava deixar a faculdade, pela qual havia expressado voluntariamente um
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166 A MÁSCARA DA SANIDADE

desejo e ao qual ele nunca se opôs. Ele rapidamente colocou toda a culpa de sua expulsão nos
outros e parecia sentir que nada mais deveria ser dito sobre isso. A explicação que ele deu a
seus pais centrou-se em questões de honra e princípios que ele os deixou saber que não era
modesto ou muito apropriado falar franca e plenamente. Ele pretendia promover a crença de
que, em respeito às estóicas tradições de honra da escola, havia se sacrificado para proteger o
outro. Não havia o menor fio de verdade no emaranhado de mentiras e falsas implicações que
ele construiu sobre isso, mas isso naturalmente atraiu seus pais.

O exame no hospital mostrou uma figura esplêndida de um jovem com pouco mais de
1,80m de altura, pesando 180 libras e livre de qualquer sinal de doença física. Milt vestia-se com
esmero e bem-vestido, tinha maneiras distintas, era alerta e inteligente.
Embora sua polidez fosse infalível, estava claro que ele achava o exame psiquiátrico chato. Ele
confessou que considerava nada menos que ridículo seus pais considerarem que havia qualquer
possibilidade de ele ter um distúrbio de personalidade.
Ele não demonstrou interesse em esforços para abordar quaisquer fatores emocionais que
pudessem estar por trás de seu desajuste e aparentemente era incapaz de perceber que havia
mostrado sinais de desajuste. Seus poderes de raciocínio técnico eram excelentes.
Todas as informações sobre seu passado foram discutidas. Milt deu muitas desculpas
engenhosas, e se muitas evidências inegáveis foram apresentadas para ele persistir nelas, ele
rejeitou o ponto. Ele iria, em resposta a perguntas sugestivas, afirmar às vezes que as fases de
sua situação pareciam sérias, mas estava claro que ele não se comoveu. Nenhuma evidência
de qualquer relação afetiva substancial com sua família, com meninas ou com amigos pode ser
obtida. Ao discutir sua expulsão da faculdade, ele afirmou que havia sido vítima do código de
honra militar, permitindo-se ser sacrificado em vez de negar o relatório dos outros cadetes, que
ele calmamente sustentava ser uma falsidade: "Tinha que ser eu ou aqueles meninos. Eles
eram veteranos, e teria sido mais difícil para eles do que para mim ser rebaixado."

Poucos dias antes de dar entrada no hospital, ele havia sido preso por excesso de
velocidade após pegar o carro da família sem permissão. Ele recebeu uma intimação, mas não
compareceu ao tribunal na manhã seguinte. A polícia o encontrou e o levou para o quartel, onde
ele telefonou para seus pais e exigiu indignado que viessem imediatamente e o libertassem.
Esperando que a noite na prisão pudesse ser útil, eles se recusaram a fazê-lo, explicando
cuidadosamente seus motivos. Ao ser solto, ele mostrou claramente que sentiu que havia sido
seriamente maltratado, mas condescendentemente ofereceu um perdão frio.
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O MATERIAL 167

Milt não tinha desculpa para não atender a sua convocação, exceto para dizer que havia dormido demais.
Ele estava, no entanto, nas ruas há várias horas quando a polícia o prendeu por volta do meio-dia.

Este paciente não mostrou nenhum sinal de uma psicose comum. Ele era autocontrolado,
perspicaz e totalmente calmo, exceto por uma impaciência superficialmente educada para sair do hospital.

Milt foi informado francamente que tudo indicava uma condição séria e que exigia sua atenção e
seus maiores esforços. Ele estava entediado com todos os esforços para abordá-lo, mas concordou em
realizar um plano detalhado que foi elaborado. Estava claro que ele não tinha a menor ideia de fazer isso.
Ao sair do hospital, ele continuou exatamente como fazia antes.

18. Gregório

Eu vi esse paciente pela primeira vez quando ele tinha 13 anos. Ele foi encaminhado para estudo
e tratamento por um psiquiatra que já havia tentado lidar com seus problemas por vários anos e que havia
demonstrado grande interesse pessoal por sua complicada situação. Gregory veio até mim do centro de
detenção em uma grande cidade do sul, onde havia sido confinado depois de incendiar a catedral local.
Embora não tenha conseguido causar sérios danos à catedral, a façanha foi considerada ousada e
precoce para um menino de sua idade. Antes de ser controlado pelo confinamento no centro de detenção,
ele ateou outro incêndio em um grande prédio de apartamentos que causou danos substanciais.

Cerca de um mês antes dos episódios de incêndio, Gregory foi expulso da escola por "roubo e
destrutividade". Vários meses antes disso, ele havia estado no tribunal de menores e confinado no centro
de detenção por atear fogo, roubar e por se afastar de casa e ficar fora, às vezes, por vários dias, sem
dizer nada aos pais. Esses primeiros atos de atear fogo deram a alguns dos médicos que examinaram
Gregory nessa época a impressão de que ele poderia estar sofrendo de uma forma circunscrita de
distúrbio de caráter ou distúrbio compulsivo, talvez de uma condição às vezes chamada de piromania.
Tal distúrbio levaria o paciente especificamente a incendiar e incendiar edifícios. Sua história subsequente
não confirma essa interpretação. Embora Gregory continuasse a realizar várias atividades destrutivas e
anti-sociais, ele não, tanto quanto podemos determinar, nunca incendiou outro prédio. Por outro lado,
suas façanhas se tornaram ainda mais versáteis.

Da história médica de Gregory alguns itens registrados durante este período


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168 A MÁSCARA DA SANIDADE

por pais, médicos, assistentes sociais, amigos da família e parentes parecem merecer
nossa atenção:

Durante o ano passado, pego roubando parquímetros…. Suas irmãs dizem que "ele é um
perfeito cavalheiro em casa". … Agora no centro de detenção. … Frequentemente ficava dias fora de
casa. … Recentemente, roubou dinheiro em várias ocasiões, também uma bicicleta. … Qualquer
remorso demonstrado por esse menino é encenado. … Conta mentiras livremente e de
forma convincente…. Parece não ter compreensão do significado de seus atos. … Roubo
inveterado. … Expressões superficiais de afeto à mãe, mas aparentemente têm pouca realidade. … A
mãe diz que o paciente deu problema desde que começou a andar. … Parecia doce e amoroso. …
Vagou. … Agora fica longe por dias seguidos. … A mãe dirige por horas procurando por Eu gostaria de
estendem. … Não mostra nenhum acrescentar que ele parece machucar aqueles que o
remorso real. … eles mesmos para ajudá-lo.
Tive …
que aprender a tomar cuidado com Gregory quando ele
me trouxe presentes.

Ao contrário de alguns dos outros pacientes que discutimos, cujo desajuste grosseiro
foi notado pela primeira vez como alarmante durante a adolescência, Gregory apresentou
muitos problemas mesmo nos primeiros anos de sua vida. Seus pais relatam que ele era
extremamente pouco cooperativo no treinamento do toalete e que logo depois que ele
aprendeu a andar adequadamente, surgiram sérias dificuldades por causa de suas
"vagações e perambulações". Para conter essa tendência e sua destrutividade, ele foi, a
conselho de seu pediatra, algumas vezes amarrado à cama. Contornou essa tentativa de
controlá-lo alegando necessidade de ir ao banheiro, onde apoderou-se da navalha do pai,
escondeu-a e usou-a para cortar as amarras quando reaplicadas. O relato de sua família
inclui os seguintes
itens: Muito jovem ele arrastou uma arma para o quarto em uma aparente
tentativa de atirar em mim [sua mãe] ... Ele puxou o gatilho, mas felizmente a
bala não entrou na câmara de tiro . Meu Deus, se ele tivesse feito isso, ele teria que viver toda a su
…Hora após hora, tentávamos discipliná-lo, mas não adiantou. … O menino sempre conseguia outra
chance. … Mas ele sempre foi tão adorável…. Ele criaria uma atmosfera de paz e bondade e então
fugiria ... Se fosse pego, ele ficaria muito, muito arrependido e então todos lhe ofereceriam perdão e
outra chance. … Depois que ele começou a escola, ele continuou vagando e muitas vezes ficava fora
por várias horas ou vários dias…. Ele roubava dinheiro, comprava doces com ele e dava os doces.

Um dos médicos que tratou Gregory antes de sua adolescência sentiu que um
distúrbio hipercinético poderia estar desempenhando um papel importante em seu
problema e que ele provavelmente se acalmaria aos 14 ou 15 anos e faria um ajuste normal.
Outro médico sentiu que seu distúrbio básico
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O MATERIAL 169

pode ser epilepsia talâmica, principalmente com base em um laudo de eletroencefalograma que
agora em retrospecto não parece definitivamente indicativo (se este ou qualquer outro distúrbio
orgânico.
Um psiquiatra de orientação psicanalítica que trabalhou arduamente e por muito tempo com
Gregory estava convencido de que "ele não tem uma estrutura psicopática básica" e que "seus
supostos atos delinquentes" estavam relacionados a traumas emocionais no início da vida. Do
relatório do psiquiatra, observemos estas opiniões:

Ele deve ser visto neste escritório pelo menos três vezes por semana para psicoterapia e
também deve ser visto no _____ Foster Home por um oficial de condicional ou conselheiro
quatro ou cinco vezes por dia em horários regulares e espaçados. Não acho que haja perigo
em liberar esse menino do centro de detenção para a comunidade, desde que, passo a passo,
demos a ele graus crescentes de liberdade.

Este psiquiatra conseguiu libertar Gregory do centro de detenção onde ele havia sido colocado
por roubar repetidamente parquímetros e por evasão escolar persistente. O terapeuta repetidamente
expressou forte confiança de que o menino responderia ao tratamento e se ajustaria satisfatoriamente.
Seu patrocínio a Gregory levou a escola da qual ele havia sido expulso a aceitá-lo novamente para
outra chance.

Além de ministrar uma psicoterapia prolongada e concentrada, esse psiquiatra se esforçou


ao máximo para tentar modificar vários fatores do ambiente. Seus esforços nesse sentido incluíram
que Gregory viesse como hóspede em sua própria casa para se misturar com seus próprios filhos.
Gregório nesta fase de sua vida, e também mais tarde, poderia às vezes dar uma impressão
notavelmente convincente de ter mudado profundamente e de ter adquirido uma visão crucial. Talvez
não seja notável que seu psiquiatra continuasse renovando suas esperanças de sucesso. Ele parece
realmente ter ido além do chamado comum do dever médico em seus esforços quase heróicos para
reabilitar Gregory. Apesar desses esforços e de muitos outros psiquiatras, psicólogos, assistentes
sociais, professores, clérigos e outros, Gregory continuou com seus padrões de comportamento
destrutivos, irresponsáveis e anti-sociais.
Na próxima vez que vi Gregory, quase dez anos atrás (1965), ele tinha 25 anos. Ele havia
sido enviado da prisão pelo tribunal para estudos psiquiátricos adicionais e para aconselhamento
sobre quais medidas deveriam ser tomadas a seguir. O juiz aparentemente compartilhou um pouco
da minha perplexidade sobre a carreira desse homem e sobre o que poderia ser feito para evitar, ou
minimizar, uma repetição persistente do que vinha acontecendo há tanto tempo.
Desta vez, Gregory roubou um carro da polícia, dirigiu nele por um tempo, sem nenhum fim
específico em vista e, descuidadamente, jogou-o em uma vala, causando alguns danos.
Em vista de seus muitos encontros desagradáveis com
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170 A MÁSCARA DA SANIDADE

a polícia através da prisão e suas muitas tentativas de escapar deles, parece estranho, de fato, que ele
tenha escolhido este automóvel em particular para roubar, e que ele o roubasse por um mero impulso de
dar uma volta e passar o tempo.
Além deste último crime, os registros mostram que o desajuste de Gregory e suas atividades
antissociais continuaram inabaláveis ao longo dos anos. Talvez valha a pena observar alguns itens adicionais
de seus registros médicos mais recentes:

Sempre que arranjava um emprego roubava ou simplesmente largava... Tudo isso começou cedo na
vida e agora com quase 25 anos continua... Roubar carros. … Sempre causa uma boa impressão e as
pessoas confiam nele, mas ele sempre trai a confiança... Foi enviado para o hospital estadual muitas
vezes... Geralmente eles não o mantêm por mais algumas semanas... Uma vez que o hospital estadual o
manteve quase um ano... De acordo com a mãe, os médicos do hospital estadual dizem que ele é normal,
"não há nada de errado com ele". … Certa vez, ele parecia estar indo bem por três ou quatro meses, mas
então velhos problemas começaram de novo… Roubou o automóvel da irmã e se fez passar por oficial da marinha…
De vez em quando se mete em brigas... Às vezes bebe, mas aparentemente a bebida pouco influencia em
seu comportamento... Às vezes, quando é preso, afirma que a culpa é da bebida (não dele) e que o homem
que lhe vendeu a bebida deveria ser punido, não a si mesmo... Maltrata cruelmente o irmão mais novo
(hoje com 14 anos).

É realmente notável a frequência com que esse homem foi libertado de prisões e instituições
psiquiátricas e solto para continuar em uma carreira autodestrutiva e criminosa. Às vezes, ele trabalhou
regularmente e aparentemente se adaptou às exigências da vida normal por várias semanas e,
ocasionalmente, por vários meses. Alguns anos antes de ver Gregory pela última vez em conexão com o
roubo do carro da polícia, ele fugiu do hospital estadual para onde havia sido enviado como alternativa à
prisão. Ele foi para Atlanta, onde impressionou um estranho tão favoravelmente que conseguiu um emprego
no posto de gasolina desse homem. Logo o homem e também sua esposa e filhos ficaram tão encantados
com Gregory e tão impressionados com o relato de seus infortúnios que o levaram para morar com eles e
não aceitaram nenhum pagamento por alimentação e hospedagem. Ele trabalhou regularmente neste
emprego e, aparentemente, manteve-se longe de problemas por vários meses. Todos o consideravam uma
pessoa confiável e agradável e sentiam fortes inclinações para ajudá-lo de qualquer maneira possível. Este
episódio da carreira de Gregory foi encerrado quando ele roubou várias centenas de dólares de seus
benfeitores e desapareceu. Também faltavam valiosas peças de prata da família. Depois de esbanjar o
dinheiro em um luxuoso fim de semana em Miami, ele aparentemente se estabeleceu para trabalhar em
uma pequena cidade da Flórida e se manteve longe de problemas por quatro ou cinco semanas. Nenhum
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O MATERIAL 171

sua família nem as pessoas em Atlanta que fizeram amizade com ele sabiam onde ele estava ou se
ele estava vivo ou morto, até que surgiram notícias de sua prisão novamente na Flórida.

Este homem fez várias vezes gestos suicidas cortando levemente a pele em seus pulsos.
Esses cortes ou arranhões sempre foram feitos com cautela e com a devida preocupação com sua
segurança. Tais atos foram realizados, aparentemente, para obter algum fim material, para garantir
que ele fosse enviado para um hospital psiquiátrico como doente mental em vez de para a prisão, ou
para evitar alguma outra consequência desagradável.
Certa vez, quando perseguido pela polícia, ele escalou a passarela alta de uma ponte sobre
um rio de maré e ameaçou, se a perseguição continuasse, se jogar de uma altura de mais de duzentos
pés para uma morte dramática. Isso provou ser uma ameaça vazia.

Quando o paciente estava no hospital em 1965, ele descreveu esse episódio para mim de
forma eloquente e rica em detalhes. Ele alegou, no entanto, que estava pensando em suicídio por
causa de uma garota que amava muito. Ele falou de si mesmo como adorando e estimando tanto essa
garota que sentiu que deveria se matar porque uma vez se aproveitou do amor dela por ele para ter
relações sexuais com ela. Segundo Gregory, nessa veia espetacularmente piedosa e puritana, ele a
havia, de certa forma, profanado de acordo com os altos padrões de sua afinidade espiritual. Então,
embora ansioso para se casar com ela, ele sentiu que deveria redimir-se heroicamente pela morte. Ele
se apresentou como ainda noivo dessa garota, amando-a além da medida e ansioso pelo casamento
deles.

Um ou dois dias depois dessa discussão sobre seu amor romântico e devoção imortal, ele se
envolveu com uma paciente no hospital e tentou persuadi-la a se casar com ele. Ele também tentou
seduzi-la, apesar da supervisão e das restrições do hospital. Com aparência de grande seriedade, ele
me contou sobre o sentimento muito especial que desenvolveu por essa nova mulher e como ela lhe
trouxe uma visão tremenda e profunda e uma espécie de redenção espiritual que o capacitaria a evitar
todos os problemas no futuro. Ele disse que agora esperava obter liberdade condicional e se mudar
para Augusta, onde poderia se casar com essa garota recém-encontrada e trabalhar regularmente
para sustentá-la e cuidar de todas as suas necessidades. Alguns dias depois, ele expressou idéias
bastante diferentes e parecia ter perdido todo o interesse nos planos matrimoniais feitos recentemente
com a paciente.

Gregory mostrou atenção a várias mulheres e, até onde se sabe, provavelmente teve relações
sexuais com muitas delas. Não há indicação de que ele tenha desenvolvido qualquer apego pessoal a
qualquer um deles, apesar de muitas alegações de amor elevado e cavalheiresco, como os
mencionados acima.
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172 A MÁSCARA DA SANIDADE

Durante esta última vez no hospital sob meus cuidados, fiquei particularmente impressionado
com vários pontos sobre sua atitude que me fizeram pensar novamente sobre a falta de discernimento
específica do psicopata.
Ele repetidamente enfatizou que precisava de ajuda e nos procurou no hospital para
acompanhá-lo em seu esforço de chegar ao fundo de seu problema e se endireitar. Sua repetição
deste apelo sobre o quanto ele precisava de ajuda trouxe um comentário de um dos atendentes do
hospital a quem ele repetidamente se gabou das muitas ações inteligentes pelas quais ele ganhou
seus próprios fins ilegalmente.
O atendente disse: "Ele continua falando sobre como precisa de ajuda, mas não acho que ele
precisava de toda essa ajuda para fazer as coisas que o trouxeram aqui".
Gregory nunca procurou ajuda psiquiátrica, exceto quando parecia que isso poderia facilitar
sua fuga da prisão, permitir-lhe evitar alguma outra penalidade ou alcançar algum objetivo egoísta.

Durante nossas entrevistas, Gregory expressou repetidamente a forte convicção de que seria
chocantemente inapropriado para ele ser enviado para a prisão estadual e forçado a cumprir sua pena
lá.
"Ora, aquele lugar está cheio de criminosos, pessoas endurecidas pelo crime", disse ele, como
se numa espetacular ignorância de que ele próprio havia cometido mais crimes do que a maioria dos
presos agora detidos ali. "Aquele não é o lugar adequado para mim. ... Não posso dizer o que pode
acontecer comigo lá entre pessoas desse tipo."
Suas declarações repetidas e enfáticas sobre como ele precisava de ajuda e como buscou
essa ajuda com sinceridade pareciam indicar cada vez mais claramente que ele pedia intervenção
psiquiátrica apenas porque a via como algo para mantê-lo fora da prisão estadual. Repetidamente,
durante várias discussões, ele voltou ao assunto da prisão estadual e enfatizou com grande convicção:
"Esse certamente não é o lugar certo para mim."

A total falta de compreensão de Gregory (ou deveríamos dizer sua recusa em reconhecer?)
por que pode ser considerado justo e apropriado para ele ir para a prisão estadual por cometer crimes
semelhantes aos cometidos por outros confinados lá ilustra bem um ponto importante que eu acho
que muitas vezes distingue o psicopata de outras pessoas que realizam atos criminosos. Outros
criminosos, é claro, não querem ir para a prisão e frequentemente protestam contra isso. Mas eles
não parecem ter essa estranha convicção de que estão, ou deveriam estar, de alguma forma isentos
de prisões feitas para controlar pessoas que cometem os mesmos crimes pelos quais foram
condenados.
Recentemente, atendi um rapaz de 19 anos que cumpriu pena em vários centros de detenção
juvenil e, posteriormente, em uma instituição penal típica. Ele havia sido condenado novamente por
um crime grave e havia todos os motivos para acreditar que
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O MATERIAL 173

ele deveria voltar para a prisão. Com brandura e confiança, ele expressou a convicção de que,
em vez disso, deveria receber liberdade condicional e permissão para voltar à faculdade e obter
um diploma. Quando a questão de ser mandado de volta para a prisão foi levantada, ele descartou
com desdém a ideia nessas palavras:

"Ora, isso não adiantaria nada. Já estive lá e você verá o que aconteceu depois. Qualquer
um deveria perceber que este não é o lugar para mim. Não ajudaria nem um pouco."

Não devo esquecer tão cedo a quase sublime despreocupação com que esse jovem
contornou todas as considerações de responsabilidade pessoal por ter continuado no crime depois
de cumprir pena na prisão. A única falha que ele parecia sentir que realmente merecia uma
avaliação crítica era que a instituição falhou em impedi-lo de cometer seus próprios crimes
deliberados depois que ele foi libertado de seu controle. Embora ele não tenha realmente sugerido
que uma ação legal fosse movida contra a instituição penal ou o tribunal que o havia enviado para
lá, ele parecia se sentir justificado de uma maneira estranha, ao sentir que a culpa ou deficiência
havia sido atribuída satisfatoriamente a outras pessoas. ou a instituições que interferiram sem
razão em seus direitos naturais.
Esse garoto de 19 anos visto há tão pouco tempo parecia ecoar Gregory, ele mesmo,
perfeitamente a esse respeito, para refletir a atitude precisa de Gregory e a atitude de outros
psicopatas que me impressionaram por mostrar essa surpreendente e específica falta de
percepção.
Gregory, de acordo com minhas últimas notícias dele, continuou nos velhos padrões
familiares. Talvez a repetida evasão de penas comuns por internação em hospitais psiquiátricos
ou por intervenção de sua família tenha contribuído para a suposição de Gregory, e de tantos
outros como ele, de que ele merece uma imunidade ou uma imunidade relativa da lei. Acho,
entretanto, que as raízes dessa atitude estão mais profundas, provavelmente no cerne da
anormalidade essencial do psicopata - talvez na falta de componentes emocionais essenciais para
a compreensão real.
Em meu relatório ao psiquiatra através do qual o tribunal me encaminhou Gregory,
encontro as seguintes conclusões:

Seria impossível descrever adequadamente a carreira desse jovem sem escrever


centenas de páginas. Seus repetidos atos antissociais e a trivialidade de sua aparente
motivação, bem como sua incapacidade de aprender por experiência para fazer um ajuste
melhor e evitar sérios problemas que podem ser facilmente previstos, tudo me faz sentir que
ele é um exemplo clássico de personalidade psicopática. Acho muito provável que ele
continue a se comportar como no passado, e não conheço nenhum tratamento psiquiátrico
que possa influenciar apreciavelmente esse comportamento ou ajudá-lo a se ajustar melhor.
Gregory, como todos os psicopatas que já vi, aparentemente conhece verbalmente o
distinções entre certo e errado, e ele pode
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174 A MÁSCARA DA SANIDADE

expressar de forma convincente boas intenções para o futuro e formular planos excelentes para uma vida sábia,
feliz e socialmente aceitável. No entanto, não acredito que isso indique de forma alguma que ele seguirá tais
planos e alterará seu padrão anterior de desajuste.
Como você sabe, estou muito interessado em pacientes desse tipo e sinto que eles são os menos
compreendidos de todos os pacientes psiquiátricos. Também considero que, ao contrário de outros pacientes
psiquiátricos, não há nenhuma provisão específica feita pela sociedade para tratá-los adequadamente ou lidar
logicamente com os problemas que eles criam.
Agradeço muito por me deixar vê-lo e lamento não poder estar mais esperançoso sobre seu prognóstico.

19. Stanley
Durante o verão de 1972, uma pequena notícia apareceu em muitos de nossos jornais
diários em todo o país. Foi um item que imediatamente chamou minha atenção.
Ao longo das duas colunas curtas foi impressa esta manchete atraente:

JOVEM INDUZ CINCO MENINAS ADOLESCENTES A RASPAR A CABEÇA

O relatório, pelo que me lembro, não entrou em muitos detalhes sobre esse evento incomum
ou deu um relato adequado dos métodos de persuasão do jovem, de seus motivos ou de quais
impulsos poderiam ter levado as cinco meninas a tomar tal atitude. incomum e, pode-se até dizer,
um passo tão antinatural. Um dos meus primeiros pensamentos sobre essa conquista foi que
Stanley certamente deve ter sido o homem que a realizou. Quem no mundo inteiro, exceto Stanley,
teria pensado em tal façanha?
Quem mais teria vontade de realizá-lo? Embora a reportagem não tenha realmente identificado
Stanley como o homem envolvido, ela trouxe de volta muitas lembranças dele durante o período
imediatamente anterior de vários anos, quando eu estava tentando lidar com ele e alguns dos
problemas complicados e incomuns que seu comportamento criava para mim. aqueles preocupados
com ele, e para si mesmo.
Como vários outros pacientes apresentados neste livro, ele repetidamente demonstrou
evidências de habilidades superiores e demonstrou repetidas vezes que poderia ter sucesso nos
estudos, nos negócios, em impressionar e atrair outras pessoas e em praticamente qualquer coisa
que escolhesse empreender. E, da mesma forma, ele perdeu, ou parecia jogar fora, sem nenhum
sinal de motivação adequada, tudo o que ganhou e, principalmente, as coisas que dizia significar
mais para ele. Ao contrário de alguns dos outros pacientes discutidos, Stanley não tinha
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O MATERIAL 175

no entanto, quando tive notícias dele pela última vez, cumpri longas penas na prisão por
crimes. Além de suas atividades ilegais mais espetaculares, ele provavelmente teria passado
um tempo considerável em confinamento por causa de sua persistência em preencher
cheques sem fundo, não fosse a intervenção e os pesados sacrifícios financeiros de seus
pais. Não hesitava em passar um cheque, havendo ou não fundos para o cobrir, sempre que
sentia vontade de ter mais dinheiro para esbanjar em algum capricho. Mesmo quando estava
ativo no trabalho e ganhando dinheiro mais do que suficiente para suas necessidades, ele
continuou alegremente nessa prática. Também foi necessário que sua família o protegesse
das consequências usuais de muitos e vários outros tipos de comportamento ilegal e
irresponsável que, de outra forma, o levariam à prisão. Estas declarações aparecem em
uma carta de sua mãe:

Não temos dinheiro para pagar essas contas. E não temos dinheiro para continuar pagando altas contas de
hospital, mas algo tem que ser feito com ele... Então, não sei o que vamos fazer... Estamos dispostos a ir o última
milha para fazer o que pudermos por ele financeiramente e com a sua ajuda... Se ele simplesmente parasse de
cobrar , não teria que se preocupar com finanças... Ele é arrogante e mau comigo, sua mãe odeia sua irmãzinha, e
...
exigente com todos com quem ele entra em contato... Por favor, ajude-nos... Conserte-o... Nós o amamos de todo
o coração e nós dois choramos e não dormimos por causa de seus problemas. Faremos o que você aconselhar ...
Amamos esse menino de todo o coração e isso está nos matando ...

Todas as coisas que ele faz.

Típico de seu comportamento no ensino médio é um incidente ocorrido enquanto ele


tirava notas excelentes e ocupava cargos de liderança. Sem aviso ou indicação indireta de
inquietação, Stanley desapareceu repentinamente de cena. Ele faltou um dia às aulas e não
apareceu em casa naquela noite. Após sua ausência por mais de duas semanas, um período
de grande ansiedade para seus pais que não tinham como saber se ele estava vivo ou
morto, a polícia finalmente o descobriu trabalhando com sucesso em uma grande loja de
departamentos em Knoxville, Tennessee, aproximadamente um cento e cinqüenta milhas
de distância. Ele parecia bastante despreocupado com a provação a que havia submetido
seus pais. Na faculdade, e também nos últimos anos, muitas vezes ele aumentou as contas
de telefone de longa distância, às vezes cobrando ligações de centenas de dólares de seus
pais. Ele também fez contas semelhantes cobrando de vários outros telefones, alguns
listados em nomes de amigos da família, outros em nomes de estranhos que ficaram
realmente surpresos ao descobrir que eram cobrados pesadamente por inúmeras chamadas
para cidades distantes.
Durante seu primeiro ano na universidade, ele foi acusado por uma garota que conheceu recentemente
de engravidá-la após solenes promessas de matrimônio.
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176 A MÁSCARA DA SANIDADE

Antes que esse problema fosse resolvido por sua família, a um custo considerável, uma
acusação semelhante foi feita por outra garota em um estado diferente. Mais tarde naquele ano,
durante as férias de verão, ele teve a súbita ideia de voltar para uma breve visita à universidade.
Para partir sem demora na viagem de aproximadamente cem milhas, ele roubou casualmente
um caminhão que estava próximo. Estava carregado de laticínios. A polícia estadual o perseguiu
e, na perseguição, ele capotou o caminhão, destruindo-o e ferindo um companheiro que havia
persuadido a acompanhá-lo. Os danos, incluindo contas hospitalares, custaram à família vários
milhares de dólares.
Apesar de seus muitos atos antissociais e irresponsáveis no passado, Stanley às vezes
parecia se acalmar. Em várias dessas ocasiões, seus pais pensaram que ele finalmente havia
atingido a maturidade e decidiram finalmente usar suas habilidades de forma consistente em um
padrão de vida construtivo. No registro de sua mãe encontramos este item:

Foi por muitos meses no ensino médio ativo e bem comportado em escoteiros. ... Por
um tempo, durante o último trimestre do segundo ano na faculdade, desempenhou um papel importante na
organização e liderança do grupo para promover a Vida Cristã no Campus.... Planejou grandes programas,
fez belos discursos, liderou todas as várias atividades.

Ainda na faculdade, ele mostrou suas excelentes habilidades de persuasão durante as


férias de verão vendendo Bíblias no país Cajun perto do Golfo do México.
Durante esse tempo ele vivia com sua primeira esposa, que acabou tendo que deixá-lo por
causa de suas exigências tirânicas e sua predileção por espancá-la severamente à menor
provocação. É difícil imaginar uma conduta desse tipo em alguém que normalmente dá a
impressão de ser um cavalheiro educado e atencioso. A evidência é forte, no entanto, para
apoiar as reivindicações de sua primeira esposa. Também há evidências que indicam que ele
trancaria as portas e a forçaria a ficar quando ela tentou escapar da violência voltando para a
proteção de seus pais. Às vezes, oficiais da lei precisavam ser chamados pelos vizinhos para
obter a libertação dela de seu abuso extremo.
Ao discutir as acusações da primeira esposa de tal conduta como essa, Stanley
geralmente as descartava como um exagero tipicamente feminino e um tanto ridículo de algum
desacordo menor. Quando confrontado com evidências inegáveis em contrário, ele admitiu ter
tomado medidas físicas leves para influenciá-la, dizendo que "simplesmente não suportava seus
gritos e berros". Esse hábito dela, disse ele, o fazia perder a paciência. Quando foi enfatizado a
ele que o choro e os gritos dela não precederam os espancamentos, mas ocorreram apenas
depois que os espancamentos começaram, ele mostrou muito pouca resposta. Aparentemente,
ele sentiu que este ponto crucial não era suficientemente importante
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O MATERIAL 177

discutir e parecia descartá-lo sem pensar mais como algo virtualmente irrelevante, ou no máximo uma
ninharia.
Principalmente por causa desses maus-tratos físicos, a primeira esposa o abandonou várias
vezes. Quando estava com ela e quando estava separado, conseguia facilmente um emprego,
geralmente como vendedor. Enquanto trabalhava, sua renda era suficiente para qualquer necessidade
comum. Durante um período de prosperidade, ele teve muito sucesso vendendo pequenos computadores
para uso doméstico. Mais tarde, ele acrescentou como atividade secundária a entusiástica promoção e
venda de colchões d'água, pouco depois de terem sido introduzidos e aclamados como uma inovação
erótica estimulante. Seus lucros com essas empresas foram espetaculares por um tempo, até que ele
perdeu os dois empregos devido a uma combinação de negligência e conduta irresponsável. Em muitas
outras ocasiões, ele trabalhou com o que parecia ser um verdadeiro entusiasmo por períodos de duração variável.
Então, sem nenhum motivo particular, ele desistiria de um excelente trabalho no qual estava se
destacando. Em outras ocasiões, ele teria que deixar o cargo valioso para fugir da acusação por algum
delito legal.
Mesmo enquanto sua primeira esposa morava com ele e sua renda era ampla, ele geralmente
contraía pesadas dívidas. Quando seus maus-tratos forçavam sua esposa a deixá-lo ou quando ele
caprichosamente parava de trabalhar, ele frequentemente celebrava a ocasião com uma extravagância
especial de gastos desnecessários. Às vezes, ele saía alegremente e comprava a crédito vários ternos
caros e amplo estoque de sapatos novos, camisas e gravatas. Em uma dessas ocasiões, ele comprou
impulsivamente uma motocicleta que nunca chegou a usar.
Apesar de seus pais terem sido fiéis e ativos em socorrê-lo e muitas vezes terem sido pressionados a
fazer restituição em seu favor, continua sendo difícil ver como ele conseguiu continuar por tanto tempo
em um proceder tão imprudente e arriscado.
Seguem-se notas feitas por sua mãe a respeito de um desses episódios:

Cobrou roupas por $ 650 em uma loja em Atlanta.


Roupas cobradas por $ 400 em uma loja em Greenville.
Cobrou roupas por $ 350 em uma loja em Charlotte.
Roupas cobradas por $ 135 em uma loja em Spartanburg.
Cobrou um anel em uma joalheria por $ 110.
Cobrou mais roupas.
Cobrou dois colchões de água por $ 225.
Deu cerca de vinte e cinco cheques sem fundos, alguns dos quais seu pai pagou. Os outros estão aqui e
ali e a lei tem alguns deles.

Stanley provou ser um mestre ao longo dos anos em deturpações em situações em que a
verdade lhe causaria dificuldades ou o colocaria sob uma luz ruim. Ele também tem sido pouco menos
ativo e engenhoso na fabricação
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178 A MÁSCARA DA SANIDADE

de mentiras elaboradas que parecem ter tido pouca ou nenhuma chance de ajudá-lo a obter qualquer objetivo
material. Embora sua mãe esteja viva e tenha tentado livrar Stanley dos vários problemas em que ele se
envolve, ele convenceu sua primeira esposa de que ela havia morrido durante seu segundo ano no ensino
médio. Durante os primeiros anos de casamento, ele frequentemente discutia com a esposa suas reações
emocionais a essa suposta perda e às vezes se detinha longamente em problemas complexos, mas
puramente imaginários, que ela trazia à sua vida. Ele conseguiu fazê-la acreditar também que a atual esposa
de seu pai (sua mãe real) não era apenas sua madrasta, mas também a irmã gêmea idêntica da mãe que o
deu à luz. Em pelo menos uma ocasião, ele disse a um psiquiatra que, quando ele tinha cerca de 10 anos,
sua mãe frequentemente tinha relações adúlteras em sua presença com vários homens. Quando a
plausibilidade dessa afirmação foi questionada, Stanley explicou, ou pareceu sentir que explicou, dizendo:
"Foi porque ela sabia que podia confiar em mim para qualquer coisa".

Embora separado de sua esposa por um período de vários meses, ele passou um curto período de
tempo com uma divorciada que não havia saído muito da adolescência, que aqui será designada como Marilyn.
Durante esse breve namoro, ele a convenceu de que, embora já tivesse sido casado, sua esposa e também
seu filho de 2 anos haviam morrido. Na verdade, eles estavam morando em outro estado com os pais da
esposa. Embora não estivesse trabalhando na época e com muitas dívidas, ele escolheu e encomendou para
Marilyn um anel de noivado de diamante. Sua mãe em suas anotações faz este comentário:

Ele foi a uma joalheria e pediu ao homem que encomendasse um anel de $ 6.000, um
diamante para uma menina - ele ainda é casado com Margaret - era para uma Marilyn. Seu
pai e eu nunca tínhamos ouvido falar dela. Acontece que entrei na joalheria para devolver
algo para ele e fui informado sobre o diamante. Cancelei, claro.

Em seu primeiro encontro, ou logo depois, ele convenceu Marilyn de que estava profundamente
apaixonado por ela e tinha toda a intenção de se casar com ela. Ela não tinha como saber que essas
intenções, se é que alguma vez existiram, haviam mudado muito (ou que a esposa de Stanley ainda estava
viva) até que ele veio a ela com o que deve ter sido uma das propostas mais estranhas, surpreendentes e
inapropriadas já feitas. de homem para mulher.
Ele solicitou e instou persistentemente Marilyn a escrever uma carta para sua esposa e nela explicar
que o amor de Stanley por ela (a esposa) era forte e genuíno e implorar que ela o aceitasse e o recebesse
de volta sem demora. Tenho um respeito inexprimível pelo poder de persuasão desse jovem e muitas vezes
me maravilhei com suas realizações em conseguir pessoas, às vezes as mais improváveis, alistadas para
trabalhar com ele para realizar seus vários objetivos, às vezes incompatíveis ou absurdos.
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O MATERIAL 179

Apesar desses poderes extraordinários, Marilyn não pôde ser induzida a assumir o papel que ele tentou
impor a ela. Embora extremamente perspicaz em muitos aspectos, Stanley, ao discutir esse assunto,
parecia mostrar alguma limitação peculiar de consciência, algum defeito de sensibilidade, de uma natureza
que não consigo descrever ou imaginar claramente. Isso muitas vezes o levava a erros grosseiros de
julgamento que até pessoas muito estúpidas veriam prontamente e facilmente evitariam.

As reações que Marilyn deve ter tido ao papel incomum que ele propôs e incitou a ela suscitam
muitas perguntas. Deixando de lado por enquanto mais especulações sobre essas reações, perguntei a
Stanley se ele não achava que poderia ter prejudicado seriamente a causa que procurava promover se
Marilyn tivesse escrito a carta para interceder por ele. Certamente, pensei, ocorreria a Stanley que tal
carta da outra mulher apontaria e enfatizaria sua infidelidade sexual durante a separação.

"Oh, não", disse Stanley, em tom de forte e quase indignada convicção. "Meu
minha esposa sabe que eu nunca seria infiel a ela."
Ele então entrou em alguns detalhes sobre a confiança inatacável dela em sua lealdade sexual.
"Ora", ele disse como se estivesse realmente orgulhoso, "eu prometi a ela que se eu fizesse isso com
outra mulher, eu a deixaria saber imediatamente."
Então levantei a questão de que ele havia me dado claramente a entender que ele e Marilyn
haviam se entregado a relações sexuais livre e regularmente até o momento em que ele fez seu pedido
por sua intercessão. Stanley não parecia nem um pouco consternado.
"Mas minha esposa", disse ele com confiança, "ela não sabe disso ."
Nessa discussão, em alguns momentos pensei ter percebido alguns pontos sobre o ser interior de
Stanley que nunca poderia formular adequadamente, nem mesmo para mim mesmo. É claro que não achei
notável que um homem como ele fosse infiel à esposa ou que fizesse e quebrasse promessas do tipo que
acabamos de mencionar. Algo em sua atitude parecia dar indícios fugazes e muito imperfeitos de uma
diferença muito interna que o distinguia de uma maneira muito especial do ser humano comum ou comum
que é inescrupuloso e despreocupado com a veracidade ou a honra. Quando Stanley disse: "Minha esposa
sabe que eu nunca seria infiel", havia em seu tom o que parecia ser a própria essência da verdade e da
sinceridade. Havia orgulho em sua voz que parecia enraizado nessa essência. Será que por um momento
ele perdeu a consciência de que estava mentindo? Talvez até a consciência do que é a verdade? Se
assim for, acho que esse descuido pode ter ocorrido porque para ele importava tão pouco. Se sua
fidelidade jurada era real ou não, aparentemente não passava de uma questão acadêmica vazia de
substância. A única questão tangível era se isso contribuía ou não para atingir seus objetivos. Se a
fidelidade existia ou se seu juramento havia sido honrado era, para Stanley, uma questão que só poderia
interessar a um sofista que se preocupasse não com realidades, mas com
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180 A MÁSCARA DA SANIDADE

meras alcaparras verbalísticas. Com a atenção de Stanley voltada para a questão real e importante, esse
sofisma irrelevante pode não ter penetrado claramente em sua mente.
conhecimento.

Embora os pais de Stanley procurassem tratamento e ajuda para ele com psiquiatras e outros
médicos e com conselheiros de vários tipos, ele próprio parecia não sentir necessidade disso e apenas
respondia com breves simulações de cooperação a fim de escapar de alguma consequência desagradável
ou ganhar algum egocentrismo. fim. Em duas ou três ocasiões, ele entrou voluntariamente em hospitais
psiquiátricos, aparentemente para impressionar sua esposa, fazendo-a pensar que ele finalmente percebeu
que precisava de ajuda e pretendia mudar alguns de seus hábitos. Essas visitas eram breves e infrutíferas e
pareciam claramente destinadas a manipular situações domésticas ou obter nova ajuda financeira de seus
pais.
É interessante notar que o consumo excessivo de álcool não foi um fator perceptível na carreira
desse jovem. Tampouco há evidências que indiquem que seu comportamento tenha sido significativamente
influenciado pela maconha, anfetaminas, LSD, heroína ou outras drogas tão populares entre as pessoas de
sua faixa etária. Suas muitas façanhas notáveis e às vezes intrigantes foram aparentemente decididas e
realizadas por ele mesmo, sem estimulação externa ou ajuda química. No ensino médio e na faculdade no
final dos anos 1960, ele costumava ser jogado e às vezes quase cercado por grupos de jovens que andavam
em jeans rasgados, com barbas desgrenhadas e cabelos longos e sujos que pareciam oferecer um convite
permanente aos piolhos. . Com muitos desses jovens, era considerado elegante e desejável deixar de fora
a aba da camisa e, em ocasiões formais, às vezes andar descalço. Entre eles podem ser encontrados
muitos que se consideram ativistas radicais desafiando o "estabelecimento" e suas leis, códigos morais e
convenções. Em contraste, Stanley usava roupas tradicionais, permanecia barbeado e com cabelo ruivo
bem aparado. Ele parecia não ter nenhum interesse especial em mudar ou desafiar a sociedade, ou em
promover rebeliões. Verbalmente, ele expressava fidelidade à lei e à ordem e regularmente se identificava
com as virtudes tradicionais.

Observemos brevemente alguns exemplos do poder típico de Stanley para convencer e persuadir.
Um ou dois anos antes de sua segunda esposa ter de deixá-lo, ele não teve dificuldade em conseguir que
uma jovem lhe entregasse todas as suas economias, que ela havia acumulado por meio de um trabalho
constante ao longo dos anos e que ela guardava cuidadosamente para dar-lhe duas crianças pequenas
alguma medida de segurança. Ela tinha conhecimento claro da irresponsabilidade financeira repetidamente
demonstrada por Stanley e, pode-se pensar, conhecimento quase certo do que aconteceria com suas
economias. Mais recentemente, ele conseguiu internar no hospital uma jovem com quem vivia há algumas
semanas. Ela era legalmente casada com outro homem, mas
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O MATERIAL 181

havia deixado sua cama e comida. Stanley conseguiu, de alguma forma, convencer as autoridades
normalmente rígidas e intransigentes encarregadas da admissão neste hospital de que o seguro
que seu empregador tinha sobre ele cobriria esta senhora da mesma forma como se ela fosse de
fato sua esposa. Ela não reivindicou o nome dele como seu ou tentou falsificar de outra forma seu
nome e status. Quando ela foi dispensada, o hospital ficou com uma grande conta não paga que
quase certamente suportaria até mesmo os esforços mais heróicos de cobrança.
Em outra ocasião, Stanley escapou das consequências de uma acusação criminal ao se
passar serenamente por um agente secreto trabalhando com as autoridades contra traficantes
organizados no tráfico de drogas pesadas. Esse estratagema aparentemente funcionou bem o
suficiente para ele evitar a prisão e deixar o estado e, eventualmente, tomar outras medidas
intrincadas para escapar das consequências legais que quase certamente teriam sido desastrosas para o cidadã
homem.

Sua habilidade incomum de fazer a convicção ganhar vida e continuar a florescer contra a
adversidade, e até contra a contradição óbvia, emerge novamente em uma área um tanto diferente.
Uma jovem atraente e sensível, cujos primeiros anos foram extremamente infelizes e, talvez, tenham
lhe dado uma necessidade muito maior do que o normal de amor genuíno e irrestrito, parecia
finalmente encontrar em Stanley o que procurava acima de tudo na vida. Ela foi separada do marido
e por muito tempo foi muito amada por outro homem que aparentemente lhe ofereceu tudo em sua
vida sem qualificação ou exigência de reciprocidade comum. Stanley maltratou grosseiramente esse
parceiro sexual atraente que continuou a viver com ele apesar da infidelidade grosseira e ostentada,
espancamentos severos e repetidos e outros ultrajes não provocados. Na tentativa de explicar por
que ela continuou com ele, apesar do medo real de que ele pudesse matá-la, ela disse que de
alguma forma ele a fez se sentir genuinamente amada pela primeira vez em toda a sua vida.

A princípio, essa afirmação parecia sugerir que Stanley poderia possuir notável destreza
física e habilidade nas relações sexuais. Também pode sugerir que seu parceiro era masoquista e,
na verdade, encontrava alguma satisfação perversa em ser maltratado.
O estudo contínuo de suas reações e de sua atitude forneceu evidências crescentes e finalmente
convincentes de que em nenhuma dessas possibilidades havia uma explicação provável de sua
lealdade. Quanto mais ela discutia suas atividades físicas nas relações sexuais, mais o desempenho
de Stanley parecia sem imaginação e suas habilidades, na melhor das hipóteses, comuns. O que
ela pensou que ele lhe oferecia não era principalmente físico. Era, creio eu, exatamente o que ele
era quase infinitamente incapaz de oferecer, mesmo em pequeno grau, mas o que aparentemente
simulou com total sucesso, casualmente e sem esforço. Era, ela dizia repetidamente, a maneira de
fazê-la se sentir pessoalmente valorizada e querida, profundamente e verdadeiramente amada, em
vez de uma notável experiência sensualmente erótica que a ligava a ele. Pode-se mas
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182 A MÁSCARA DA SANIDADE

É de admirar que Stanley, e apenas Stanley, de todos os homens que ela conheceu, pudesse dar a ela essa
impressão invencível de sinceridade no amor pessoal e torná-la convincente vez após vez, apesar das
repetidas e incisivas contradições demonstradas tão vividamente e tão dolorosamente, e às vezes
brutalmente, por sua conduta.
Em outro período de separação conjugal, desta vez de sua segunda esposa, Stanley realizou uma
façanha digna de nossa atenção. Depois de uma breve aventura sexual com outra jovem atraente, Yvette,
ele aparentemente se cansou dela e voltou suas atenções para Sally, uma de suas amigas de uma cidade
próxima. Ela também era receptiva e tudo parecia indicar um caso de amor sério e progressivo. Esse novo
relacionamento, no entanto, foi abruptamente interrompido por uma viagem repentina à Europa que Stanley
decidiu fazer por motivos que nunca me convenceram, ou mesmo muito claros.

Embora variando um pouco de tempos em tempos em seu relato desse empreendimento, Stanley
quase sempre incluiu a maioria desses itens. Ele afirma ter aprendido com Sally que Yvette estava prestes
a deixar o país, que planejava passar algum tempo em Bruxelas e, posteriormente, em outras partes da
Europa. Ao ouvir isso, Stanley diz que ligou para a casa de Yvette e foi informado de que Yvette não estava
lá. Ele, no entanto, persistiu em buscar todo tipo de informação sobre a viagem dela, aparentemente fazendo
papel de estorvo e pressionando repetidamente o pai dela por informações sobre pontos que ele achava
que não eram propriamente da conta de Stanley. O pai finalmente desligou e depois disso nenhum dos pais
quis falar com Stanley ao telefone. Eles aparentemente estavam descontentes com a associação anterior
de Yvette com ele e não queriam que ela fosse renovada.

Stanley procurou Sally novamente. De acordo com sua história, Sally agora lhe disse que Yvette
tinha uma doença crônica que exigia medicação regular e que ela havia partido para Bruxelas com o
medicamento errado. Stanley insistiu que Sally também o informou que Yvette morreria se continuasse
tomando esse outro remédio em vez do prescrito e apropriado. Ela não sabia, ele afirma, o endereço de
Yvette além do fato de que ela estava em algum lugar em Bruxelas. Esta é, resumidamente, a explicação
usual de Stanley para seu voo improvisado e, em alguns aspectos, surpreendente de avião a jato para a
Europa.

Quando perguntado por que ele não avisou Yvette por algum meio mais simples, como fazer com
que Sally notificasse sua família, ele não deu uma explicação realmente adequada. Ele repetidamente
enfatiza seu senso de missão, a urgência de sua tarefa e sua determinação em cumpri-la. Ele também
preenche detalhes de ação e aventura no caminho para Bruxelas e enquanto está lá de forma a esconder,
ou pelo menos quase magicamente borrar, as deficiências que deixam o relato de suas manobras tão longe
de ser convincente.
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O MATERIAL 183

Suas relações com Yvette, de sua parte, nunca foram sérias. Mesmo essas relações
relativamente casuais foram interrompidas por um tempo considerável. Ele não era mais
considerado um pretendente e provavelmente nem mesmo um amigo, então parecia pertinente
perguntar e perguntar por que ele deveria assumir tão enfaticamente seu papel como o indicado
para mergulhar em um empreendimento tão extravagante em nome dela. "Por que,"
Stanley respondeu prontamente e em seu melhor tom de cavaleiro andante: "Eu teria feito isso por
qualquer um."
Está além do meu poder descrever a loquacidade ou transmitir o que acredito ser a falta de
substância e realidade, o vazio do verdadeiro sentimento humano, nessas belas palavras que
vieram a ele tão prontamente.
Não foi possível para mim obter nenhuma evidência para apoiar a alegação de Stanley de
que ele estava convencido de que Yvette estava em perigo, ou que ela realmente tinha ido a
Bruxelas, ou que qualquer erro foi cometido sobre qualquer medicamento que ela pudesse estar tomando.
Poucas coisas me parecem muito mais implausíveis do que o fato de Stanley ter se importado
profundamente com Yvette, mesmo durante o tempo em que a via. Nada sugere que ele tenha
mantido um interesse sério pelo bem-estar dela depois de ter perdido contato com ela e na época
em que partiu para a Europa.
Seus pais não foram avisados de suas intenções. Das anotações sobre Stanley feitas por
sua mãe, cito:

Sabíamos que ele ainda devia $ 4.900 pelo trailer em que sua esposa e filho moravam ... mais $
700 por apenas lixo que não sabíamos ... Ele mudou de emprego cinco vezes naquele ano ... E sua
esposa o deixou nove vezes... Mas ele deu muito mais cheques sem fundo... Ele então escreveu um
de $ 859 e voou para Bruxelas, na Bélgica. Ele apenas preencheu o cheque e foi embora.

Stanley fala livremente sobre sua viagem aparentemente inesperada e repentinamente


planejada para a Europa. Ele afirma que em aproximadamente vinte e quatro horas fez as malas,
fez arranjos financeiros, voou para Nova York, obteve um passaporte, obteve autorização de
emergência em questões como vacinação e outros tecnicismos médicos, comunicou-se com o
Departamento de Estado em Washington para explicar sua missão e alistar ajuda, encontrou um
assento no primeiro jato para a Europa que o levaria a Paris (e, portanto, próximo a Bruxelas) e
estava atravessando o Atlântico. Para várias perguntas sobre como ele agiu tão rápido e agilizou
tantos assuntos que normalmente levam ao atraso, ele tem respostas prontas e entusiásticas,
embora nem sempre convincentes.
Seus pais confirmam a história que se moveu com rapidez maravilhosa. Eles também
relatam uma enxurrada de cheques sem fundo que esclarecem como cuidou das pesadas despesas
iniciais do voo. O mais enérgico, engenhoso e
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184 A MÁSCARA DA SANIDADE

viajantes experientes, mesmo que com pressa urgente, precisariam, ouso dizer, de pelo menos
uma semana para concluir tais preparativos. E precisariam de dinheiro de verdade - e muito!
Tem-se a impressão de que Stanley cortou as massas normalmente paralisantes de tecnicismos
burocráticos e burocracia com facilidade e celeridade sugestivas de Alexandre, o Grande,
quando confrontado pelo nó górdio.
Ao acelerar as transações e manipular as pessoas para essa façanha, Stanley deve ter
dado o melhor de si. A história implausível sobre Yvette ter levado consigo o remédio errado e
sua suposta ameaça de perigo para sua vida deve ter tomado notas líricas em sua narrativa.
Seu sucesso em realizar tal viagem indica que às vezes ele deve ter feito sua apresentação
irresistivelmente convincente. Não parece improvável, no entanto, que em outras ocasiões,
Stanley possa ter usado outros artifícios e esquemas adicionais para atingir seus objetivos.
Muitas vezes me perguntei se Sally ou qualquer outra pessoa disse a Stanley que Yvette havia
saído involuntariamente com medicação imprópria e que ela estava em algum tipo de perigo,
ou se ele inventou essa história inteiramente por conta própria e a usou para explicar um
súbito, fuga dramática e irresponsável de jato para a Europa motivada por impulsos que nada
têm a ver com Yvette.
De acordo com seus pais, Stanley teve problemas muito sérios e urgentes várias vezes
durante os meses anteriores à sua viagem imprevista à Europa. Ele havia mais de uma vez
deixado repentinamente um estado e fugido para outro, sem dar nenhuma informação à família
ou amigos sobre seu novo endereço. Talvez ele estivesse novamente tentando escapar da
acusação por algum ato criminoso ou fugir da ameaça de medidas perigosas por alguma
pessoa ou grupo a quem ele deu motivos para buscar retaliação.
Por outro lado, deve-se lembrar que Stanley frequentemente realizou vários projetos
extremamente imprudentes, repentinamente e sem consideração aparente pelas consequências,
e sem qualquer objetivo discernível que pudesse, em termos de motivação humana comum,
explicar sua conduta. Depois de tal comportamento, em várias ocasiões anteriores, ele inventou
pretextos implausíveis para sua conduta, semelhantes em alguns aspectos à história de Yvette.

Entre as características mais marcantes de Stanley está a tendência de entrar em ação


descuidadamente a mando do que muitas vezes parece pouco mais do que caprichos ociosos.
Nem a ameaça de perigo nem a probabilidade de outras consequências sérias parecem detê-
lo. Sem um tostão e enfrentando ações legais por atos que normalmente levariam a anos de
prisão na prisão, ele costuma comemorar comprando meia dúzia de ternos caros e supérfluos,
dois automóveis novos e, para completar o trabalho, falsificando alguns cheques adicionais
para pagar uma viagem de férias para algum resort luxuoso em outra parte do país.
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O MATERIAL 185

seus pais souberam que Stanley estava no exterior por meio de um telefonema da embaixada
americana na Bélgica. Nas anotações de sua mãe aparece este item:

Quando disseram que meu marido Stanley estava em Bruxelas, na Bélgica, ele teve um ataque
cardíaco e tive que chamar uma ambulância e mandá-lo para um hospital em Charlotte. Ele estava
quase morto na chegada.

Alguns dias depois, sua mãe escreveu:

Agora, hoje, recebemos quatorze chamadas telefônicas de longa distância da Carolina do Norte,
da Carolina do Sul e de agências governamentais em Washington solicitando seu paradeiro.
Estou prestes a enlouquecer com as pessoas ligando sobre ele.

O próprio Stanley faz um relato vívido de muita emoção e de aventuras espetaculares em


Bruxelas. Ele conta que percorreu a cidade em carros com jornalistas e policiais. Ele se debruça
sobre a publicidade que obteve, dizendo que sua foto e também a de Yvette apareceram nas
primeiras páginas dos jornais de Bruxelas. Ele diz que levou uma foto antiga dela com ele e que a
imprensa cooperou em seus esforços para encontrá-la, imprimindo-a junto com relatos de seus
esforços galantes para encontrá-la e salvá-la. Ele também relata que, por meio de pessoas na
embaixada americana, as transmissões de rádio deram conta de sua missão e pediram ajuda ao
público em seu empreendimento. Não há dúvida de que Stanley faz um relato romantizado e, às
vezes, talvez fantástico, do rebuliço que causou na Europa. Ele fala não apenas das manchetes nas
primeiras páginas dos jornais de Bruxelas, mas também afirma que artigos apareceram em inglês
em uma edição parisiense de um jornal de Nova York.

Ele se entusiasma ao discutir sua chegada a Bruxelas, seus apelos à imprensa, seu trabalho
com membros da embaixada americana e várias agências diplomáticas e cívicas que afirma terem
cooperado com ele em sua suposta missão romântica de misericórdia. Se ele obteve pelo menos
uma fração da notoriedade, ele relata que isso pode ter contribuído para que ele pudesse descontar
cheques sem fundos e obter outras ajudas financeiras de várias agências no exterior. Parece haver
pouca dúvida de que ele exagera grosseiramente e se entrega a mentiras fantásticas ao relatar suas
aventuras, mas há motivos para acreditar que ele atraiu atenção suficiente com a publicidade que
ganhou para persuadir hotéis e restaurantes de primeira classe a honrar seus cheques e permitir
que ele vivesse. por um tempo em grande estilo enquanto seguia seu curso como um homem
dedicado em uma missão desesperada de misericórdia.
Há todas as razões para acreditar que ele se hospedou nos melhores hotéis, se divertiu em
restaurantes muito caros e atraiu muita atenção favorável. Aparentemente, a atenção do público que
ele atraiu desempenhou um papel em permitir
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186 A MÁSCARA DA SANIDADE

ele para estabelecer cheques de crédito e dinheiro de maneiras impossíveis para a maioria dos
viajantes. Ele se gabou de ter conhecido e feito amizade com "pelo menos cem americanos" enquanto
estava em Bruxelas. Aparentemente, ele conseguiu por um tempo dotar seu papel proclamado não
apenas de plausibilidade, mas de aspectos heróicos e românticos.
Suas relações com jornalistas e com agências diplomáticas no exterior levaram a muitas
ligações transatlânticas para seus pais e, por um tempo, para os pais de Yvette. A confusão e o
estresse emocional dessas ligações e os cheques sem fundos cada vez mais acumulados emitidos
antes da partida de Stanley mantinham seus pais sob extrema ansiedade. O ataque cardíaco sofrido
por seu pai mencionado no bilhete de sua mãe citado acima provou ser temporariamente
incapacitante, mas não tão sério quanto parecia à primeira vista.
Stanley admitiu que nunca encontrou Yvette. Pelas melhores informações de que disponho
agora, parece provável que ela não estivesse em Bruxelas na época, talvez não na Bélgica. Se
Stanley soubesse disso antes mesmo de deixar os Estados Unidos, dificilmente acho que isso o teria
parado, uma vez que ele ganhou impulso para se lançar na façanha impulsiva. Aqui ele parecia
encontrar um papel que o exaltava de uma maneira peculiarmente egoísta. Nele, ele parecia
encontrar uma satisfação um tanto semelhante, mas maior do que a satisfação aparentemente dada
a ele por algumas de suas outras mentiras e poses menos elaboradas e suas farras de esbanjar
dinheiro que ele não possuía. Quanto mais eu aprendia sobre Stanley, mais eu achava provável que
ele talvez tivesse perdido a noção de Yvette como uma pessoa real e se apegado ao nome dela
como algo em que se concentrar e usar como um expediente para promover sua brincadeira
transatlântica egocêntrica e irresponsável. Alguma observação ociosa ou desinformada poderia muito
bem ter servido como uma faísca para desencadear sua fantasia e seu impulso de desempenhar um
papel verdadeiramente espetacular. Nenhuma consideração séria sobre as consequências poderia
conter a aceleração quando Stanley se soltou.
Embora vários anos depois do evento, Stanley ainda possa fazer um relato notável de seu
súbito voo a jato para a Europa e suas aventuras em Bruxelas, há muita coisa que, em retrospecto,
torna difícil ver como até mesmo ele poderia ter convencido tantas pessoas de tão muitas coisas
implausíveis. Os relatos e fotos dos jornais (alguns dos quais seus pais ainda conservam) estabelecem
o fato inquestionável de que Stanley chegou a Bruxelas e que deve ter atraído muita atenção.
Telefonemas de jornalistas e de pessoas ligadas à embaixada americana, relatam seus pais,
confirmam isso e indicam que Stanley deve ter criado uma agitação notável e muita confusão. Seu
próprio relatório, que dificilmente pode ser considerado preciso ou confiável, o retrata como sendo
saudado e festejado em Bruxelas em um estilo e escala quase comparáveis.
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O MATERIAL 187

às boas-vindas que Charles Lindbergh recebeu em Nova York após seu histórico primeiro
voo solo de avião pelo oceano Atlântico.
Este relato de Stanley começou com as manchetes de um jornal. Parece-me oportuno
encerrar a reportagem com outra pequena notícia que apareceu em 1975 em um jornal local.

"PREGADOR" ABENÇOA A CARTEIRA DE AUGUSTAN E COLETA US$ 175 DE TAXA

Um jovem simpático que se identificava como "pregador" abençoou um homem de Augusta


carteira na terça-feira e coletou uma taxa de $ 175. disse a polícia de Augusta.
O pregador, vestido com terno preto e chapéu, com gravata preta de cordão, apareceu na porta
de John Doe, 1436 Maple Street, no início da tarde de terça-feira, disse a polícia.
De acordo com relatos, Doe e o clérigo prestativo oraram juntos. O pregador então perguntou se ele poderia abençoar
a carteira de Doe.
Doe disse à polícia que encontrou $ 175 faltando na carteira depois que o pregador saiu.

Nem este item nem o primeiro identificam Stanley como o protagonista. Ambos, no
entanto, refletem algo de suas qualidades e habilidades quase inimitáveis e transmitem a
todos que o conheceram uma sensação vívida de sua presença.
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SEÇÃO DOIS --- O MATERIAL

PARTE II - Manifestações incompletas


ou sugestões do transtorno

A voz é a voz de Jacó, mas as mãos são as mãos de Esaú.


-Gênesis 27:22

20. Graus de disfarce na patologia essencial


Os casos já relatados são apenas alguns entre muitas centenas que observei. Todas essas
pessoas, quando seus registros ao longo dos anos são considerados, parecem notavelmente
semelhantes. Se a história de cada um pudesse ser contada em detalhes, acredita-se que a
semelhança ficaria mais clara para qualquer leitor. O argumento do presente argumento é que esse
transtorno de personalidade se molda e se consolida nos contornos de uma entidade clínica ou tipo
de reação muito definido, em um padrão de transtorno tão reconhecível e real quanto qualquer um
listado na nomenclatura psiquiátrica. Quando um grande número desses pacientes é considerado
cuidadosamente, a imprecisão com a qual eles são frequentemente vistos diminui e o tipo emerge
certamente não menos nítido do que aquele no qual se baseia o conceito de esquizofrenia. Mas
por mais vago que permaneça o conceito de esquizofrenia e por mais variadas que sejam suas
manifestações, o esquizofrênico, quando reconhecido, é prontamente chamado de doente mental
e tratado como tal. , como uma pessoa mentalmente doente na próxima, e novamente como um
ser humano saudável e normal - tudo sem que a menor mudança em sua condição tenha ocorrido.
Não tenho nenhum conselho dogmático quanto a uma maneira final ou mesmo satisfatória de
reabilitar com sucesso esses psicopatas, mas acredito que é importante que alguma atitude
consistente seja alcançada.

Na esperança de deixar as principais características do quadro clínico emergirem com mais


clareza, os seguintes relatos de caso são adicionados. As pessoas já descritas são consideradas
exemplos típicos que mostram o distúrbio em suas distintas manifestações clínicas de incapacidade.
Muitos deles são claramente inadequados para a vida em qualquer comunidade; alguns estão tão
incapacitados, em minha opinião, quanto a maioria dos pacientes com inconfundível psicose
esquizofrênica. Se isso é
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O MATERIAL 189

ser encarado como uma contrariedade mais ou menos voluntária ou como uma doença como a
esquizofrenia, na qual o paciente deve ser protegido e cuidado, pode ser posto de lado no momento.

Nos relatos que se seguem, foi feito um esforço para apresentar pessoas que são capazes
de fazer algum tipo de ajuste na vida e que talvez possam ser consideradas como incapacitadas
menos severamente, e em graus variados. Esses pacientes são apresentados como exemplos que
mostram, em alguns aspectos, indícios do mesmo distúrbio observado nos outros. Neles, no entanto,
pode ser considerado mais brando ou mais limitado. O processo psicopatológico, o desvio (ou a
parada), é, como os outros, um processo que afeta as reações pessoais básicas; mas aqui não
dominou completamente a cena. Ela não excluiu inteiramente de cena o funcionamento comum bem-
sucedido nos aspectos externos do trabalho e das relações sociais.

Alguns desses pacientes, acredito, são definitivamente psicopatas, mas em grau mais brando,
assim como um paciente que ainda vive satisfatoriamente em uma comunidade pode ser claramente
um esquizofrênico, mas ainda assim capaz de se manter fora do abrigo de um hospital psiquiátrico.
Outros podem não merecer ser chamados de psicopatas, mas parecem mostrar fortes, mesmo que
não consistentes, tendências e reações internas características do grupo. Eles podem ser comparados
às manifestações simples e completas do psicopata, assim como a personalidade esquizóide pode
ser comparada ao paciente esquizofrênico que é obviamente psicótico.
Um exemplo talvez torne essa comparação mais concreta.
Há alguns anos, fui consultado por um homem de 32 anos cuja única queixa era de uma
indiferença geral que notava há cerca de um ano. Ele era uma pessoa alta e esguia, de modos
ligeiramente quebradiços, e dava a nítida impressão de não estar muito preocupado com sua queixa.
Ele morava com seus pais em uma pequena cidade onde ganhava um excelente salário como
especialista em manutenção de máquinas elétricas em uma grande fábrica. Ele gostava do título de
engenheiro, embora não tivesse educação formal além daquela obtida em uma escola secundária
rústica. O exame logo revelou o fato de que ele nunca teve relações sexuais com uma mulher. Ele,
no entanto, fez a tentativa não uma, mas muitas vezes, a primeira tentativa foi há doze anos. Ele
conseguiu ter ereções, mas a ejaculação precoce sempre ocorreu, e ele falhou totalmente em efetuar
uma
Entrada.

Essa situação, que a maioria dos jovens acharia extremamente angustiante, ele falou com
muita naturalidade. As perguntas sobre suas atitudes em relação ao amor e às mulheres trouxeram
respostas bastante estereotipadas. Ele negou ter escrúpulos sobre fornicação.
Para ele, evidentemente, não era nem bom nem ruim. Suas tentativas de praticar eram, ao que
parece, feitas com uma vaga ideia de fazer o que era costume. Ele confessou estar preocupado em
superar
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190 A MÁSCARA DA SANIDADE

sua incapacidade de manter relações sexuais e não mostrava constrangimento e pouca reticência sobre
questões sexuais, mas dava uma forte impressão de ter apenas o interesse mais superficial. Toda a sua
vida emocional parecia superficial e sem calor. Nada em sua experiência poderia ser eliciado que trouxesse
qualquer vivacidade ou entusiasmo. Ele disse que no momento estava saindo com uma garota com quem
gostaria de se casar, mas sua atitude em relação a ela parecia sem nenhum desejo tangível ou grande
expectativa. Às vezes dava uma risadinha afetada e incongruente que soava quase exatamente como a
risada maneirista tão familiar nos esquizofrênicos de verdade. Nenhum delírio ou alucinação poderia ser
trazido à tona. Ele levava uma vida externamente bem-sucedida e era um membro bastante consciencioso
e confiável da sociedade.

O homem que acabei de mencionar certamente não poderia ser considerado legalmente
incompetente no momento. Ele também não seria, pela maioria dos psiquiatras, classificado como um caso
de esquizofrenia, com todas as implicações práticas de ser considerado psicótico. Ele é mencionado para
compará-lo com o paciente que é psicótico e que é francamente esquizofrênico.

Como exemplo de esquizofrênico desenvolvido, consideremos um ex-paciente meu que muitas


vezes se sentava por horas em um canto olhando vagamente para o nada, seus lábios se movendo e
sorrisos bobos e caretas passando rapidamente por seu rosto. Às vezes, esse homem não respondia às
perguntas, aparentemente nem mesmo as ouvindo, tão absorto estava na contemplação subjetiva. Mais
uma vez, ele sorria vítreo e piscava o olho ou ocasionalmente falava com paixão sobre estranhas máquinas
em uma cidade distante, cujos inimigos a quem ele se referia apenas como "eles" estavam usando para
injetar cores estranhas em seus pensamentos e às vezes para fazê-lo ejacular. Este homem às vezes
atacava repentinamente os outros. Era eminentemente necessário mantê-lo em enfermaria fechada e sob
vigilância rigorosa.
Em alguns dos casos a serem apresentados, tal comparação provavelmente não se justificaria.
Alguns pacientes podem ser pensados com mais precisão como apresentando indicações dispersas de tal
distúrbio, sugestões de um distúrbio central na natureza, mas bem contido em uma cápsula externa de
comportamento bem-sucedido muito mais profundo do que a racionalidade meramente lógica e teórica do
psicopata totalmente incapacitado. Naqueles que consistentemente se sustentam e passam regularmente
como membros aceitáveis do grupo social, só podemos nos surpreender com a diferença entre esse ajuste
externo técnico e as indicações de características patológicas mais profundas, tão semelhantes àquelas
encontradas na manifestação completa do distúrbio.

Há muitos pacientes que apresentam um comportamento antissocial relativamente circunscrito ou


episódios temporários de delinqüência grosseira e geral, que têm, creio eu, muito menos em comum com o
psicopata óbvio do que aqueles que
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O MATERIAL 191

causam uma melhor impressão externa, mas que consistentemente mostram sinais de reações
subjetivas internas típicas do paciente clinicamente incapacitado.
Esses pacientes com desajuste temporário ou circunscrito ou comportamento autodestrutivo
serão encaminhados posteriormente com mais detalhes. Eles são mencionados aqui para distingui-los
não apenas do psicopata plenamente manifestado, mas também daqueles que, ao longo dos anos,
mostram indícios mais sutis de defeito generalizado e intratável ou desvio em reações pessoais
essenciais e avaliações subjetivas.
O processo ou estado psicopatológico, que acredito estar incapacitando seriamente os pacientes
já apresentados, pode ser considerado como afetando em parte e em graus variados aqueles que ainda
serão discutidos. Pode-se acrescentar agora que acredito que nessas personalidades designadas como
parcialmente ou internamente afetadas, muitas vezes existe um distúrbio muito profundo.
A verdadeira diferença entre eles e os psicopatas que continuamente vão para prisões ou para hospitais
psiquiátricos é que eles mantêm uma aparência externa muito melhor e mais consistente de serem
normais. Essa aparência externa pode incluir negócios ou carreiras profissionais que continuam de
certa forma bem-sucedidas e que são realmente bem-sucedidas quando avaliadas pela recompensa
financeira ou pela opinião do observador casual sobre as realizações reais. uma aparência técnica de
sanidade, muitas vezes uma de altas capacidades intelectuais, e não raro tem sucesso em negócios ou
atividades profissionais por curtos períodos, às vezes por períodos consideráveis.

Sustento, no entanto, que a patologia real, mas oculta, em alguns dos pacientes a serem
descritos agora é, em um sentido mais profundo, também de longo alcance e profundidade.
Embora ocasionalmente apareçam em uma inspeção casual como membros bem-sucedidos da
comunidade, como advogados, executivos ou médicos competentes, ao que parece, eles não são bem-
sucedidos no sentido de encontrar satisfação ou realização em suas realizações. Nem eles, quando
toda a história é conhecida, parecem encontrar isso em qualquer outra atividade comum. Por atividade
comum não precisamos postular o que é considerado moral ou decente pelo homem comum, mas pode
incluir qualquer tipo de atividade anti-social, ou mesmo criminosa, desde que sua motivação possa ser
traduzida em termos de esforço humano comum, egoísta ou altruísta. .
A principal diferença entre os pacientes já discutidos e alguns dos que serão mencionados
reside talvez em se a máscara ou a fachada da saúde psicobiológica se estende ao sucesso material
superficial. Acredito que o estado relativo dessa aparência externa não é necessariamente consistente

Consulte o Capítulo 36.


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192 A MÁSCARA DA SANIDADE

com o grau em que a pessoa é realmente afetada pelo distúrbio essencial. Uma analogia está à
mão se compararmos o esquizofrênico catatônico, com sua psicose óbvia, ao paciente paranóico
impressionantemente inteligente que exteriormente é muito mais normal e pode até parecer mais
bem ajustado do que a pessoa média. O esquizofrênico catatônico tem maior probabilidade de se
recuperar e, apesar de sua aparência, costuma apresentar transtornos menos sérios do que o
paranóico.
Torna-se difícil imaginar como grande parte da farsa e do vazio que os comentaristas
cínicos apontaram imemorialmente na vida pode vir do contato em questões sérias com pessoas
afetadas em algum grau pelo distúrbio que estamos tentando descrever. O falso poeta que
realmente sente pouco; o pintor que, apesar de sua grandeza, estava de olho principalmente na
moda lucrativa de sua época; o clérigo elegante que, apesar de sua eloqüência ardente ou de sua
viva punição ao diabo, está preocupado principalmente com seu progresso; o flerte que pode
prontamente despertar o amor, mas não pode sentir amor ou reconhecer sua ausência; pais que,
apesar das suaves convicções de que têm apenas o bem-estar da criança no coração, na verdade
o rejeitam, exceto quando isso atende a seus próprios objetivos mesquinhos ou egoístas: todos
esses tipos, tão familiares na literatura e na experiência de qualquer pessoa, podem ser o que são
por causa de uma leve aflição com o transtorno de personalidade agora em discussão. Eu acredito
que é provável que muitas pessoas externamente imponentes, mas na verdade de insignificante
importância emocional, sejam realmente afetadas.
Não tentemos, entretanto, explicar toda pretensão e toda fraude com base nisso.
Existem muitas outras reações psicopatológicas além daquela de que estamos tratando agora. E
alguns destes também são capazes de produzir tais resultados. Sejamos especialmente cautelosos
em assumir essa limitação em nossos inimigos ou vizinhos. Os mecanismos de formação de
reação, projeção, racionalização e muitas outras influências distorcidas atuam em todos nós a
mando da inveja, ressentimento ou preconceito. Não é fácil estimar corretamente o grau de
sinceridade de nosso vizinho, o valor da produção de um artista ou o real motivo do clérigo.

Alguns dos episódios ou sintomas mencionados nos breves esboços que se seguem
podem representar uma perturbação interior menos profunda do que qualquer coisa que pertença
propriamente à do verdadeiro psicopata. Muitos dos atos podem ocorrer isoladamente na vida de
pessoas que, por fim, alcançam excelente ajustamento não apenas externamente, mas também
dentro de si mesmas. O material a seguir é oferecido não principalmente com o propósito de fazer
um diagnóstico de personalidade psicopática, mas para ilustrar as características que caracterizam
especificamente o psicopata e que podem, em um contexto de melhor ajustamento geral, emergir
com maior clareza. O que se pode aprender da fantasia ou do sonho da pessoa normal, do
preconceito ou de muitos socialmente admirados
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O MATERIAL 193

formas de auto-renúncia, tem sido de valor em esforços psiquiátricos para compreender a


esquizofrenia e outros graves transtornos de personalidade. Muitas das características e reações
vistas em extremo exagero entre os psicóticos parecem às vezes ser utilizadas por aqueles de
grande talento e excelente status psiquiátrico na busca bem-sucedida de valiosos objetivos pessoais
e sociais.210 É improvável que as reações específicas do psicopata possam ser utilizado diretamente
para importantes realizações positivas. Acredita-se, no entanto, que muitas pessoas em estado de
confusão e frustração caem temporariamente em reações semelhantes e, eventualmente,
encontrando melhores meios de adaptação, lucram com o que aprenderam através das experiências
patológicas.
Os relatos a seguir são dados, então, para que luz possam refletir sobre a grave desordem
clínica manifestada nos casos anteriores.

21. O psicopata como empresário

Nenhuma tentativa será feita para dar uma história detalhada deste homem. Basta dizer que
os incidentes mencionados não são experiências isoladas no padrão de vida geral, mas sim
expressões de um motivo que se repete persistentemente para interromper a serenidade exterior.
Ele está agora com 50 anos de idade e alcançou considerável sucesso nos negócios, sendo
um parceiro igual em uma empresa atacadista de alimentos. Como empresário, há muito a ser dito
sobre ele. Exceto por suas farras periódicas, ele trabalha diligentemente. Ele contribuiu com visão e
habilidade para o negócio, enquanto seu sócio contribuiu com a estabilidade necessária para manter
as coisas funcionando quando ele estava fora de ação.
Ele é agradável e afável durante suas fases normais, que ocupam a maior parte de seu
tempo. Tem-se a impressão, no entanto, de que a vida comum não é muito cheia ou rica, que
deuses estranhos o estão sempre chamando e que o chamado é muito mais caro ao seu coração
do que qualquer outra coisa. Ele é, talvez, como um homem que, por necessidade, se entregou a
caminhos estranhos durante a maior parte de suas horas e que segue com bastante paciência, mas
sem espontaneidade, até o momento em que pode deixar tudo de lado por um tempo e dedicar-se
com entusiasmo ao que quer que seja. ele acha realmente ao seu gosto.
Esses recessos às vezes são feitos em intervalos de uma semana; ocasionalmente vários
meses se passam sem um. Às vezes duram apenas alguns dias, às vezes uma semana
ou mais.

Ele não bebe em grupos com homens e mulheres que conhece no curso normal de sua vida.
Jamais lhe ocorreria dar um coquetel ou servir uísque a amigos em sua própria casa. Aparentemente
ele
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194 A MÁSCARA DA SANIDADE

não consigo ver sentido no que poderia ser chamado de beber comum ou normal, no sentido, digamos, de
tomar vários highballs para ser caloroso e animado, para falar mais alegremente com mulheres bonitas e
dar uma aparência mais bonita aos seus olhos, para ser mais brincalhão , deixar de lado os problemas
rotineiros do dia e se expressar com um pouco mais de vivacidade.
Se ele bebe, é para atingir um estado de loucura estrondosa e talvez continuar até que ele caia
mole. Ele freqüentemente sai da cidade e, em algum hotel de posição duvidosa, reúne alguns companheiros
grosseiros e começa a servir licor em si mesmo em tais ocasiões. Seus associados geralmente são
vagabundos desinteressantes ou vagabundos prontos para aceitar qualquer esmola. Às vezes, psicopatas
óbvios são incluídos. Freqüentemente, prostitutas são chamadas à sala onde esse grupo barulhento de
homens gordos de meia-idade já está cambaleando, suados em suas camisetas ou deitados meio
estupefatos nas camas ou no chão.

As mulheres são despidas ou encorajadas a se despir, e entre os homens ainda capazes de se


debater surge um grande clamor. As mulheres são perseguidas e atrapalhadas. A relação sexual é realizada
pelos mais enérgicos, não na privacidade normalmente considerada desejável, mas na presença de todos e
frequentemente em camas nas quais um membro mais encharcado do grupo jaz roncando.

Homens e mulheres tropeçam, os homens servindo-se cada vez mais de uísque, as mulheres
geralmente bebendo pouco, mas ocasionalmente mexendo nos bolsos de seus companheiros insensatos.
A luz do dia muitas vezes encontra alguns dessa alegre irmandade ainda cambaleando debilmente ou
rastejando pela sala em busca de mais bebida.
Durante o dia seguinte, alguns se recompõem e partem, outros permanecem bebendo e xingando
pela manhã e à tarde. Consciência e poder para falar ou sentar ereto vêm e vão através das horas. Durante
esses intervalos mais lúcidos, alguns encontram o que consideram um prazer extraordinário em sentar-se,
nus e instáveis, na beira de uma cama desarrumada, olhando para um companheiro, sorrindo insensatamente
e, em tons pastosos e indistintos, repetindo por trinta minutos ou mais : "Seu velho filho da puta. Seu velho
filho da puta, Jack. Seu velho filho da puta, você."

Depois de tais façanhas, o assunto de nossa discussão volta para casa sentindo-se bastante doente,
mas aparentemente revigorado espiritualmente para seu outro tipo de vida. Às vezes, suas farras assumem
a forma clássica já descrita, que consiste em fazer com que um menino negro o leve para a floresta onde
ele bebe até ficar semiconsciente e, depois de ficar deitado por um período satisfatório, permite que o
menino o leve para casa.
Normalmente, essas extravagâncias acontecem sem atrair a atenção geral, mas ocasionalmente a
exuberância leva a peça além de seu isolamento inicial.
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O MATERIAL 195

cenário e o público é tratado com exibições intrigantes. Voltando de vários dias de descanso
normal e ainda turbulento e sentimental por turnos, esse executivo, desapontado com o fracasso
de sua esposa em cumprimentá-lo com o devido entusiasmo, tomou mais alguns goles da garrafa.
Sentindo-se repentinamente muito maltratado e com pena de si mesmo, ele correu para o
gramado e começou a lamentar em tom estrondoso a injustiça geral de sua situação.
Como era meio-dia no Dia da Independência, ele logo atraiu um público de tamanho
razoável. Estimulado por isso, ele correu para o canil e se atrapalhou com a coleira de latão de
seu grande Doberman Pinscher, que, com olhos pacientes, observava seu dono frenético.
Apoderando-se da coleira, colocou-a em volta do próprio pescoço e, com a coleira voando atrás,
partiu em passo animado pela vizinhança. Tentando latir como um cachorro enquanto avançava
e balançando a coleira, ele conseguiu transmitir sua convicção ao público. Ele não apenas estava,
por assim dizer, "na casa do cachorro" (no desfavor de sua esposa), mas em vigorosos protestos
caninos ele registrou seu protesto.
Trotando pelos gramados bem cuidados e pelos jardins, ele foi observado por muitos
conhecidos que moravam perto dele nesta área elegante da cidade.
Ocasionalmente, em explosões de zelo, ele praticava ou imitava o conhecido ritual do cachorro,
no qual os impulsos eliminativos e gregários se misturavam. No momento em que se aproximou
dos arredores da cidade, ele tinha um séquito de meninos em seu encalço. Percebendo agora
que era o Dia da Independência, ele os levou a uma pequena loja onde vendiam fogos de artifício
e, rugindo com generosidade prolixo, comprou para eles dezenas de velas romanas, fogos de
artifício e foguetes.
Por algum tempo, seus gritos irrelevantes se fundiram com o sibilar e estourar de fogos de
artifício, mas, tornando-se cada vez mais agressivos e sem propósito, seus esforços para dirigir
seus companheiros começaram a irritá-los. Com a conhecida insensibilidade dos meninos quando
se trata de travessuras, eles tiveram a ideia de que seria mais divertido direcionar suas barragens
de velas romanas para ou perto desse estranho cômico e persegui-lo.
Quando os foguetes começaram a passar zunindo por sua cabeça oscilante e as bolas de
fogo das velas romanas começaram a brincar em sua vizinhança, ele tropeçou na direita. Com a
banda alegre e gritando atrás, ele fez um progresso em zigue-zague que finalmente o levou à
casa de um amigo.
Este homem nunca foi internado em um hospital psiquiátrico. Muitas vezes, ele passou
alguns dias em hospitais gerais enquanto ficava sóbrio e, ocasionalmente, uma semana ou mais
em retiros que anunciam seu sucesso na cura do hábito de beber.
Por talvez 80 ou 90 por cento de sua existência, ele foi um membro próspero e respeitado
de sua comunidade e externamente não é diferente de outros homens da mesma posição.
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196 A MÁSCARA DA SANIDADE

22. O psicopata como homem do mundo


O psicopata como homem do mundo vem de excelente linhagem e sua formação educacional
inclui quatro anos em uma célebre escola preparatória e três em uma conhecida universidade. Durante
seus dias de estudante, ele não teve nenhum interesse em nenhum de seus estudos. Sua astúcia, sua
habilidade em utilizar o trabalho de seus amigos, de cujos papéis ele geralmente remendava seus próprios
temas e ensaios, e sua confiança em colar nos exames permitiram que ele permanecesse na Universidade
até o primeiro ano. Seus verdadeiros interesses durante esse período consistiam em se enfeitar com
roupas finas para passear, presidir reuniões sociais e fazer amor frágil, mas pretensioso, com um grande
número de jovens proeminentes. Aos olhos deles e de suas mães, ele passava por um namorado elegante,
quase como um arbiter elegantiarum.

Entre seus irmãos de fraternidade, ele era visto com sentimentos contraditórios. Embora mais rico
do que a maioria de seus associados, ele não pagava suas dívidas e raramente sua alimentação na casa
da fraternidade onde ocupava os aposentos escolhidos. Essas deficiências, no entanto, eram toleradas,
mas não totalmente esquecidas, por causa da urbanidade que emprestava às festas em casa, seus
discursos apaixonados sobre os sagrados mistérios da fraternidade, sua eloqüência e habilidade em
induzir calouros desejáveis a se juntarem ao seu grupo e o ar geral. de jeunesse dork que o envolvia.
Alguns de seus contemporâneos, irritados por encontrar suas roupas de jantar ou seus sapatos favoritos
sempre neste pavão no momento em que eram mais necessários para o legítimo proprietário e
pressionados a pagar dívidas e outras despesas que eram maiores para outros por causa de sua
inadimplência, ocasionalmente resmungou e cinicamente se perguntou se esse irmão brilhante não tinha
motivos especiais para seu zelo fraterno. Notável foi sua consagração em estimular o espírito de
fraternidade nos membros menos fervorosos.

O espaço proíbe um levantamento detalhado de sua carreira. Tem sido notavelmente consistente.
Com quase 50 anos, não tem dificuldade em ter sempre à sua disposição e chamar várias mulheres que
se apressam a confortá-lo e que trabalham incessantemente para encontrar novas posições para ele cada
vez que perde a última. Por longos períodos de sua vida, ele foi quase inteiramente sustentado por
senhoras ricas que o entretinham por semanas em festas da moda no verão e em resorts de inverno e
que "emprestavam" grandes somas de dinheiro a ele vez após vez, quando ele reclamava de sua
incapacidade de fazer um novo começo na vida.
Ele às vezes dormia com as esposas de seus amigos, mas, quando um estudo cuidadoso é feito
de sua vida, parece que ele procurou uma mãe substituta em vez de uma amante ou uma companheira
de verdade. Invariavelmente, a relação era aquela em que a mulher servia como protetora e apoio. Seu
meio mais eficaz de
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O MATERIAL 197

ganhar o favor dessas senhoras consistia principalmente em embebedar-se sentimentalmente, chorar


como um bebê, implorar a seu companheiro que lhe desse drogas letais para que ele pudesse se
destruir. e geralmente entregando-se ao teatro familiar em crianças mimadas.
Em seu trabalho como agente de seguros, corretor de algodão, revendedor de automóveis,
especialista em publicidade e assim por diante, ele demonstrou uma capacidade consistente e notável
de descansar e desconsiderar casualmente as responsabilidades primárias. É verdade que ele fez
valiosas associações de negócios no clube de campo, onde jogava golfe ou vadiava boa parte do dia.
Essas associações muitas vezes permitiam que ele ganhasse bem por breves períodos, mas não
importava quão fácil fosse o trabalho ou quão favoráveis fossem as perspectivas, ele não tinha sérias
dificuldades em fracassar. Ele também não teve mais dificuldade em despertar um novo entusiasmo
em alguma senhora ou senhoras de mente sensível, para levantar dinheiro para um novo
empreendimento ou para encontrar uma posição fácil para ele nos negócios de seus amigos ou parentes.
Costumava preferir mulheres mais velhas do que ele, tornando-se, de fato, um verdadeiro leão
entre as viúvas de sua comunidade. Mulheres jovens também procuram ser mães dele.
O grande número de mulheres que aparecem em sua história de vida tem isso em comum: elas sempre
foram de temperamento sóbrio e inclinadas para a domesticidade, em vez de para o comportamento
de flerte, eroticamente apaixonado ou promíscuo. Isso é verdade tanto para as benfeitoras mais jovens
quanto para as benfeitoras mais velhas.
Proeminente em seu plano de vida são frequentes bebedeiras que ele inicia com alguns
highballs em companhia agradável, mas continua sozinho em seus próprios aposentos, em um quarto
de hotel, ou talvez em alguma casa obscena. Esses episódios às vezes ocorrem sem nenhuma causa
precipitante objetiva, mas muitas vezes seguem algum desapontamento ou revés. Ele raramente deixa
de avisar a senhora que está cuidando dele no momento, dando uma expressão dramática à sua dor.
Grandes esforços são feitos para salvá-lo. Médicos são chamados, amigos são enviados para
argumentar com ele e as próprias senhoras imploram. Apesar de toda essa atenção, que parece gostar
muito, ele continua a beber, geralmente não se incapacitando, mas tomando o suficiente para manter
seus protetores ativos. A farra muitas vezes dura vários dias com nosso herói repreendendo e
reclamando, explodindo em lágrimas e acumulando sua própria autopiedade sobre as torrentes de
piedade que o cercam.
Freqüentemente foi necessário encaminhá-lo para hospitais gerais e ocasionalmente
para hospitais psiquiátricos, onde finalmente se acomoda em meio a todo tipo de drama.
Cerca de dez anos atrás, antes do período dessas observações, sem dúvida percebendo sua
idade avançada, ele se casou com uma viúva extremamente inteligente, alguns anos mais velha que
ele, que por uma década tentou reabilitá-lo e que geralmente era considerada rica. Embora casualmente
infiel a
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198 A MÁSCARA DA SANIDADE

ela, ele manteve uma fachada melhor durante os dois anos em que ela viveu. Ela gastava muito dinheiro com
ele. Além disso, sua fortuna foi drasticamente reduzida em uma depressão, e ela morreu deixando-o apenas o
suficiente para alguns meses de extravagância.
Ele passou a noite após o funeral dela em um bordel barato, bebendo, chorando e gemendo, aparentemente
para si mesmo.
Sua capacidade de alarmar e provocar impulsos protetores nas mulheres é notável.
Superficialmente, ele dá a impressão quando está com eles de um macho arrojado e um tanto predatório. Ele
não é totalmente sem ambição como amante e realmente seduz algumas de suas protetoras. Sua abordagem
na sedução é, no entanto, quase sempre por piedade.

Em uma de suas farras recentes, ele chamou uma jovem viúva vinte anos mais jovem e lamentou
dramaticamente sua situação, insistindo que apenas a influência dela o impediu de explodir seus miolos. Apesar
de suas intensas atividades para animá-lo, ele continuou a beber, ligando para ela de vez em quando para
contar mais sobre seu triste estado e como ele havia piorado. Naquela noite, ele foi à casa dela e implorou que
ela lhe desse drogas para se matar, depois saiu correndo chorando dramaticamente que estava a caminho de
um bordel notório. Na companhia de um parente do sexo masculino, ela o seguiu até lá e o exortou a ir para
casa e ficar sóbrio. À medida que a pena e a angústia dela aumentavam, sua firmeza em permanecer endurecia
e, sem dúvida, seu prazer também se tornava mais doce.

Este caso retrata bem o poder surpreendente que quase todos os psicopatas e semi-psicopatas têm de
conquistar e vincular para sempre a devoção da mulher. Por causa disso, muitas vezes são considerados
amantes vigorosos ou românticos, como homens de virilidade peculiar. Acredito, no entanto, que raramente são
tão bem dotados dessa maneira quanto o homem comum.
Nem parecem estar tão interessados em objetivos realmente eróticos quanto a maioria dos homens.
É claro que tais coisas são impossíveis de provar ou demonstrar, mas quanto mais intimamente um
grande número dessas pessoas é estudado, mais forte se torna a impressão de que é principalmente o impulso
da mulher para a maternidade que elas despertam. A intuição feminina sente que aqui, escondido sob uma
aparência de maturidade, está um bebê ou algo muito parecido com um bebezinho indefeso e chorando. Seus
instintos profundos de cuidar e proteger esse queridinho cativante são inconscientemente despertados. A relação
superficial da mulher com seu amante esconde esse impulso fundamental. Ela anseia por pegar essa criatura
indefesa, segurá-la contra o peito, protegê-la, moldá-la e deixá-la crescer sob sua proteção. Sua intuição
feminina, que adivinha com tanta precisão a presença do bebê espiritual, falha, infelizmente, em entender que é
um bebê que nunca crescerá.
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O MATERIAL 199

23. O psicopata como cavalheiro


Este homem, que por conveniência podemos chamar de WRL, chamou minha atenção pela
primeira vez profissionalmente quando visto amarrado durante a hidroterapia em uma banheira
contínua. Lá, cercado por dezenas dos loucos mais completos que um leigo imaginativo poderia
conceber, ele se esforçou, xingou, berrou e lançou imprecações desafiadoras sobre ele.

Tendo-o visto no passado ocasionalmente em bailes ou festas ao ar livre em uma cidade do


sul famosa pelas comodidades da vida, fiquei surpreso com o espetáculo que ele agora apresentava.
Ele literalmente delirou enquanto torcia e cuspia, amaldiçoando sua esposa especialmente, mas não poupando ninguém.
Embora mais quieto e menos dramático quando acreditava não estar sendo observado, ele deu neste
momento uma impressão superficial tão boa de loucura honesta quanto qualquer um dos pacientes
psicóticos entre os quais se contorcia.
Depois de alguns minutos, ele se acalmou o suficiente para falar com alguma relevância e
deixou claro em termos vigorosos que considerava sua esposa inteiramente responsável por sua situação.
Ele admitiu beber; isso foi culpa de sua esposa. Ele tinha, com certeza, ridicularizado e brigado com
os policiais. Isso nunca teria acontecido se sua esposa não os chamasse sem um bom motivo.

Este homem, de 43 anos de idade, havia passado por várias dezenas de tais episódios durante
os últimos dez anos. Pertencente a uma família amplamente conhecida por sua riqueza desde os
tempos coloniais, seus ancestrais paternos diretos incluíam um general do Exército Continental durante
a Guerra Revolucionária e dois governadores de um orgulhoso estado do sul. Sua origem materna
incluía um signatário da Declaração de Independência e um brigadeiro confederado celebrado por
suas qualidades pessoais arrojadas e urbanas, não menos do que por seu valor em Antietam e
Gettysburg.
WRL, quando vislumbrado em uma festa no jardim ou quando saudado na rua, parecia um
descendente adequado e impressionante de duas variedades tão esplêndidas, unindo em sua pessoa,
pode-se dizer, a cultura mais rara de dois estados. Sua cortesia não era apenas calorosa, mas distinta,
suas maneiras tão cordiais que qualquer um se sentia melhor depois de cumprimentá-lo. Seu porte
geral combinava a máxima dignidade com perfeita espontaneidade, dando uma profunda convicção
de alguém sofisticado, suave e autoritário. Mas houve momentos em que essa impressionante máscara
caiu e nosso galante cavalheiro assumiu outra cor.
Um desses incidentes precedeu imediatamente sua admissão no hospital. Depois de ter
evitado completamente a bebida forte por um ano e mantido, no geral, sua bela fronte superficial, ele
de repente e sem nenhuma razão discernível ficou generosamente cheio. Um pouco vacilante, mas
disparou com
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200 A MÁSCARA DA SANIDADE

energia, ele invadiu a casa, xingou duramente a esposa, quebrou alguns vasos, ameaçou espancá-
la e partiu para a estrada. casa. Aqui ele se divertiu por algumas horas com mais beligerância e
bufonaria do que alegria ou erotismo, depois voltou para sua casa com paixão. Ele tirou sua esposa
da cama, acusou-a de arruinar sua vida e de se apossar injustamente do dinheiro que ele havia
ganho por meio de especulações astutas e exigiu um cheque de milhares.

Na verdade, durante muitos anos, ele foi sustentado financeiramente pelo pai de sua esposa,
um alto funcionário nos círculos bancários que não apenas mantinha seu genro empregado em uma
posição respeitável em um banco local que ele controlava, mas também fornecia de tempos em
tempos relativamente somas estupendas para cobrir perdas precipitadas e desastrosas no jogo e
na especulação.
A esposa do paciente tinha uma grande propriedade mantida em custódia. A renda disso,
no entanto, não era suficiente para cobrir as necessidades do marido. WRL, na época em que se
casou, não dependia de forma alguma dos sogros. Seu pai montou uma corretora de valores que
oscilava em valor entre um e vários milhões. W. levou sua noiva para uma grande mansão georgiana
cercada por jardins e jardins, onde uma dúzia de criados muitas vezes mantinham dezenas de
convidados em conforto espetacular. Mesmo antes da morte do pai, ele próprio um precipitado, mas
extraordinariamente intuitivo, investidor do mercado, o filho havia feito grandes incursões na fortuna
da família. Depois disso, os outros beneficiários retiraram seus interesses e ficaram de lado
enquanto ele dobrava, dividia pela metade, triplicava e finalmente perdia todas as suas posses.
Ganhando e perdendo, ele gastava dinheiro com igual prodigalidade, fretando aviões para voar
para amantes do outro lado do continente, enviando casualmente esmeraldas para coristas ou
comprando um iate para cruzar as ilhas da Flórida.
Sem um tostão, ele se ressentia amargamente da relutância de seu sogro em deixá-lo jogar
a fortuna de sua esposa também em especulações. As disputas tempestuosas foram quase
constantes durante os primeiros anos deste casamento. W., em intervalos de algumas semanas ou
alguns meses, fazia farras durante as quais às vezes arrancava as roupas de sua esposa ou invadia
seu sogro para ameaçá-lo e acusá-lo de sua própria causa. declínio financeiro e os conflitos
conjugais comuns. O sogro, um homem de muita dignidade e espírito, exortou a filha a deixar W. e
até ameaçou cortar a ampla renda que ele principalmente fornecia a eles. Depois de episódios
particularmente ultrajantes, a esposa frequentemente concordava em desistir, mas W., uma vez
sóbrio e ciente do que tinha a perder, não teve dificuldade em parecer tão sério e penitente que a
conquistou de volta. Por um tempo considerável, o orgulho impediu que a esposa, o sogro e outros
envolvidos chamassem a polícia.
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O MATERIAL 201

para reprimir os tumultos tempestuosos e clamorosos que W. levantou. Finalmente este passo foi
dado, e agora de fato tornou-se habitual.
Na ocasião em discussão, a Sra. L. conseguiu, após uma briga com o marido, entrar em
contato com a sede por telefone. Quando a polícia chegou, eles a encontraram trancada para proteção
em um quarto no andar de baixo. W., vangloriando-se de não poder ser levado vivo, derrubou a panela
de madeira. portas das grades do corrimão e as empilhou, com cadeiras, mesas de centro e outros
móveis, em uma barricada na escada.
Seminu no banheiro atrás de defesas adicionais, ele desafiou a lei com magniloquentes
heroísmos simulados para levá-lo. Por um momento, ele brandiu um revólver enquanto lançava suas
ameaças obscenas. Vendo que os policiais, que o conheciam bem, avançavam apesar de seus gestos,
ele deixou isso de lado. Embora não fizesse nenhuma tentativa séria de ferir seus sitiantes o suficiente
para provocar uma retaliação dolorosa, ele lutou com eles, arranhou-os com uma bela demonstração
de violência e foi retirado xingando, grunhindo e chutando.
Visto que curtas estadas no quartel no passado haviam feito tão pouco bem, a família
providenciou para que ele fosse enviado naquela mesma noite como caso de emergência para o
hospital psiquiátrico. Eles provavelmente tinham vagas esperanças de que alguma doença remediável
pudesse ser encontrada como causa de sua conduta, mas o motivo mais forte era a esperança de que
encontrar-se no que ele considerava um asilo para lunáticos pudesse lhe dar o que pensar e
possivelmente o gosto de consertar seus caminhos. .
Depois de se acomodar o suficiente para permitir uma entrevista, ele não apresentou nenhuma
evidência comum de psicose. Ele era charmoso superficialmente, descartava seus próprios atos com
despreocupação nobre, lamentava sua situação, pela qual ainda culpava sua esposa, embora agora
falasse dela sempre com uma demonstração de galanteria e insinuasse que seu pai e outros parentes
eram responsáveis por ela causar ele todo esse problema.
Embora fundamentalmente infantil e cheio de autopiedade pueril, ele era aparentemente uma
das pessoas mais encantadoras que já vi. Algo de inimitável bem-educado em suas maneiras, uma
cordialidade graciosa e calorosa que parecia, certamente, sobrepor-se a grande dignidade e orgulho,
fazia com que todo o pessoal da enfermaria o tratasse com particular deferência. Ele quase se tornou
o animal de estimação do hospital.
Ele imediatamente assumiu que o médico estava preocupado principalmente em ajudá-lo a
voltar às boas graças de sua esposa, que no momento se recusava a aceitá-lo. Ele teria deixado o
hospital imediatamente, mas seus sogros e membros de sua própria família concordaram que a polícia
o levasse se ele o fizesse.
Persuadida por sua aparente sinceridade, sua esposa concordou depois de dois dias para
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202 A MÁSCARA DA SANIDADE

ele para voltar para casa em um passe por algumas horas. Ela logo ligou para o hospital e pediu
que fossem enviados atendentes. Ele foi trazido, maldoso e veemente, de um bar onde já havia
bebido em excesso depois de criar um alvoroço chocante em sua casa.
No dia seguinte, ele concordou que havia se comportado imprudentemente, mas atribuiu
suas ações principalmente ao fato de sua esposa não ter demonstrado total confiança nele. Nenhum
traço de qualquer coisa como vergonha ou remorso era perceptível. Um tanto alarmado agora que
sua esposa poderia realmente ser persuadida a deixá-lo, ele concentrou todos os seus esforços
para conquistá-la. Ela se recusou a visitá-lo por vários dias. Ele passou horas escrevendo cartas para ela.
Estes ele leu com orgulho para seu médico. Eram de eloqüência um tanto rebuscada e sentimento
extravagante, e ele os leu com muito gosto oratório: "O que qualquer mal-
entendido pesa contra o amor imortal que tenho por você?
A crítica e a influência equivocada de outros não devem ser permitidas entre aqueles unidos em tal
devoção como a nossa, minha querida! Minha querida!"
Não era esta a melhor nota a ser tocada? ele perguntou ao seu médico. Um brilho
polidamente subjugado de orgulho e astúcia apareceu em seu olhar. Ele tinha conseguido tantas
vezes que já estava confiante. No entanto, ele mostrou grande irritação e inquietação com o atraso,
suspirou e segurou a cabeça nas mãos, jurando que não aguentaria mais uma hora. Ele demonstrou
e afirmou claramente que sentiu, mesmo um dia no hospital, uma medida muito severa para tomar
contra indiscrições triviais como a dele.
Depois de três ou quatro dias, sua esposa, uma pessoa muito inteligente, embora nada
confiante de que ele não continuaria em seus caminhos, foi conquistada o suficiente para levá-lo
para casa.
Quando ouviu pela última vez vários meses depois, ele não deu mais problemas sérios. É
bem possível que ele continue com a aparência de um bom ajustamento por um ou dois anos, mas
deve ser lembrado que ele é sustentado por ajuda financeira e por fortes esforços morais por parte
de sua esposa, seu pai. sogros e outros.

Sua história mostra que ele permaneceu sóbrio por dois anos, bastante trabalhador e quase
sempre em sua máscara de grande e charmoso cavalheiro. É importante, no entanto, não lhe dar
acesso a somas substanciais de dinheiro. Eventualmente, apesar de todos os esforços para protegê-
lo, suas tendências psicopáticas se manifestam e ele repete com variações engenhosas o tema dos
episódios aqui descritos.
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O MATERIAL 203

24. O psicopata como cientista

As limitações de espaço permitem que apenas alguns destaques sejam lançados na


interessante carreira desse homem. Embora ainda no final dos anos 20, ele já era doutor em
filosofia e co-autor de vários artigos honrosos sobre assuntos no campo geral da física.

Embora tenha demorado um ano por faltas escolares e escapadas alcoólicas para obter
seu diploma, ele sempre demonstrou habilidade notável no sentido técnico, desde que se aplicasse.
De vez em quando, ele ficava incapacitado por vários dias ou uma semana, durante os quais bebia
o suficiente para permanecer semiconsciente ou subia em árvores, das quais lançava ruidosos
desafios a seus amigos e, mais tarde, a policiais que tentavam derrubá-lo. Ele bebia principalmente
sozinho e às vezes urinava nas gavetas da escrivaninha, nos próprios sapatos ou nos sapatos de
seu colega de quarto, e se entregava a outras travessuras do mesmo calibre.
Tendo obtido seu diploma, ele teve pouca dificuldade em conseguir um cargo satisfatório
no corpo docente de uma universidade estadual. Ele, no entanto, não assumiu essas funções.
Tendo fixado residência na casa de uma tia na cidade universitária várias semanas antes do início
das aulas, passou imediatamente a beber nos fins de semana e a frequentar tabernas de má
reputação.
Uma noite, alguns dias antes do início formal do ano letivo, ele se tornou particularmente
desagradável com seus companheiros, que consistiam em duas prostitutas e um mendigo local.
Num estado de grande irritabilidade e arrogância, abandonou esse grupo e juntou-se a outra
mulher da rua com quem se relacionara com frequência, mas por quem nunca demonstrara
nenhum interesse especial. Durante a hora seguinte bebeu pouco, mas gastou suas energias
ridicularizando e caluniando seus conhecidos da cidade, o corpo docente da universidade e,
principalmente, sua tia, que era sua única parente local. Por volta das 3 horas da manhã, ele
surpreendeu todos os presentes ao anunciar em tom imperioso que ele e seu atual companheiro
se uniriam imediatamente em sagrado matrimônio. Antes de partir com toda a companhia que
pôde reunir, ele se esforçou para telefonar para sua tia e insistir peremptoriamente para que ela
comparecesse às núpcias.
Podemos imaginar a consternação e a confusão da senhora idosa e muito circunspecta ao
procurar primeiro entender e depois aconselhar o sobrinho.
Ao chegar à residência de um juiz de paz, a tia e os amigos que ela trouxera nada deixaram
de fazer para dissuadir nosso súdito de prosseguir.
Em desespero, eles apontaram não apenas
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204 A MÁSCARA DA SANIDADE

os defeitos de caráter tão evidentes na futura noiva, mas também sua idade considerável, sua
dentadura postiça mal feita e seu cabelo tingido de forma nada atraente. Com juramentos, obscenidades
e uma demonstração de alegria muito artificial, essas objeções foram rejeitadas e o noivo cumpriu
seus objetivos.
No dia seguinte, ele condescendentemente permitiu que sua tia iniciasse os esforços para
anular o casamento, mas, embora expressasse sua aprovação, ele teve muito pouca participação
ativa. Quando questionado seriamente sobre sua motivação, ele afirmou casualmente que todo o caso
era uma piada.
"Mas de quem é essa piada?" um velho amigo da família perguntou com alguma aspereza.

"Ora, eu suponho", confessou o noivo desinteressado, rindo com o que parecia ser uma calma
e despreocupação quase inacreditáveis dadas as circunstâncias. Ele nunca demonstrou nenhum sinal
de preocupação séria ou de vergonha, embora confessasse levianamente que estava errado. O caso
tornou-se amplamente conhecido e as autoridades da universidade conseguiram obter a renúncia de
seu novo instrutor antes que ele realmente assumisse suas funções.

Ele prontamente abandonou a mulher com quem se casou e sua família fez um acordo com
ela. Depois de um ano de sucesso financeiro como vendedor de automóveis, no qual se meteu em
problemas com menos frequência do que o normal, ele decidiu retornar ao mundo acadêmico.

Ele obteve vários outros bons cargos em universidades onde seu trabalho era irregular, mas
promissor. Sua vida pessoal logo se tornou tão espetacularmente projetada para embaraçar a
instituição que ele teve de ser dispensado. Ele perdeu uma dessas posições, depois de vários esforços
menores do mesmo tipo, pela seguinte conduta: o que poderia ser
chamado de sanidade, ele desapareceu e não pôde ser localizado por vários dias.

As autoridades do colégio permaneceram em um estado de considerável ansiedade sobre seu


destino. Isso foi encerrado por um telefonema feito por um veterinário local ao professor em cujo
departamento ele trabalhava. Este último, uma pessoa de dignidade autêntica e totalmente não
estudada e um estudioso de importância nacional, foi provavelmente o último homem na terra que um
jovem normal desejaria despertar da cama à meia-noite e tratar com uma demonstração de absurdo.
Humor de ordem não menor do que sua dignidade o caracterizava. Embora pacífico, não agressivo e
tolerante como um homem pode ser, algum profundo equilíbrio subjetivo permitiu-lhe, quando
estimulado o suficiente, proferir uma repreensão silenciosa e irônica adequada para destituir um bispo.

O veterinário informou a esta considerável personagem que seu desaparecimento


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O MATERIAL 205

O pesquisador estava no momento no hospital canino e insistiu que esta notícia fosse entregue a
ninguém menos que a ele mesmo, e imediatamente. As linhas suaves e lacônicas do rosto do professor
endureceram sutilmente. Parando enquanto pegava suas meias, ele xingou inaudivelmente.

Ao chegar ao hospital canino, ele encontrou seu colega mais jovem esparramado em uma
grande gaiola ou cubículo usado para abrigar Dogues Alemães ou São Bernardo doentes. Ele
imediatamente gritou para o professor, anunciando com alegria que as profecias deste último sobre sua
ida para os cães agora estavam amplamente cumpridas - e daí! Seus gritos clamorosos elevaram-se
acima do barulho dos cães latindo, que, despertados pela presença de um companheiro de canil tão
incomum, deram voz vigorosa e em uníssono.
O veterinário explicou que seu novo paciente havia chegado com alguma urgência e insistiu em
ir até onde os cães convalescentes eram mantidos. Um tanto confuso, mas pensando talvez que seu
visitante tivesse um bom motivo para perguntar sobre a condição de algum conhecido canino, ele
prontamente o levou ao canil. O estranho jovem imediatamente subiu em seu leito atual, desafiou o
veterinário a removê-lo, cantou, gritou, xingou e finalmente insistiu para que seu superior fosse chamado.

Finalmente concordando em se assumir, ele permaneceu geralmente obstinado e imediatamente


começou a culpar um colega mais velho, sério e gentil, por sua situação. Este último, que estava
sinceramente interessado em tentar impedir que esse jovem promissor se destruísse, havia, segundo
ele, desencadeado a farra atual, oferecendo-lhe uma garrafa de cerveja no almoço, vários dias antes.

Apesar de muitos obstáculos aparentemente auto-impostos e sem propósito em sua carreira, ele
continua a obter cargos, às vezes mantendo-os por até um ano. Sua família é chamada para acompanhá-
lo nas dificuldades quando elas surgem, e ele continua a falar daqueles que o ajudam como se os
considerasse em grande parte responsáveis por seus problemas.

25. O psicopata como médico


Quando o vi pela primeira vez, ele ainda tinha quarenta e poucos anos. Da cidade do interior
onde exercia a medicina chegou um inquérito sobre sua capacidade profissional.
Todos o consideravam um homem brilhante. Seus pacientes o amavam e, embora ele trabalhasse
regularmente, suas coleções eram mais do que adequadas. Muitas vezes era impossível encontrá-lo,
pois de vez em quando, da maneira clássica, ele se deitava em quartos de hotel de terceira categoria
ou nos campos, semiconsciente, até que pudesse ser encontrado e persuadido a voltar para casa.
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206 A MÁSCARA DA SANIDADE

Isso foi tolerantemente aceito como uma de suas idiossincrasias pelo povo rústico que frequentava.
Era inconveniente, mas como a seca e o bicudo, o que diabos alguém poderia fazer a respeito? A
comunidade, na qual não apenas a bebida social, mas também o jogo de cartas e as danças eram geralmente
considerados artifícios de Satanás, pressentiu intuitivamente que as ações do Doc tinham pouco ou nada
em comum com as alegrias ou frivolidades proscritas. Embora um homem conhecido por beber coquetéis
por prazer e até mesmo uma mulher que fuma cigarros possam ter sido condenados ao ostracismo, os
diáconos locais e os fofoqueiros da cidade não atacaram o médico.

A indagação sobre sua habilidade mencionada anteriormente foi motivada pelo


seguinte incidente:
Um paciente que ele vinha atendendo de vez em quando por várias semanas notou que ele
ocasionalmente parecia com os olhos vidrados e ligeiramente irrelevante. Nem ela nem sua família, no
entanto, estavam preparados para uma atitude de cabeceira como a dele na última visita.
Quando a porta foi aberta para o médico, ele entrou cambaleante com ela, agarrando-se
desesperadamente à maçaneta, que aparentemente hesitou em abrir. Respirando com dificuldade, ele
murmurou inaudivelmente por um momento, piscou insensatamente para três crianças que haviam se
retirado para um canto, deu vários aplausos curtos e penetrantes e escorregou para o chão.
Segurando sua bolsa de instrumentos em uma das mãos, ele começou, ainda de bruços, a engatinhar em
direção ao quarto de seu paciente. Mudando o corpo de um lado para o outro, ele fez um progresso lento,
mas espetacular, hesitando a cada poucos metros para dar uma série de grunhidos ou latidos roucos e enfáticos.
Esta pantomima foi tomada pela família para representar um crocodilo deslizando por um pântano. Desta
forma, ele alcançou a cabeceira do paciente.
A história desse homem mostra uma grande sucessão de loucuras sem propósito desde o início da
idade adulta. Ele perdeu várias consultas valiosas no hospital por ficar encharcado ou por irromper em
ocasiões sérias com alvoroço sem sentido. Certa vez, ele foi forçado a abandonar um promissor consultório
particular por causa do escândalo e da indignação que se seguiram a uma escapada em um bordel onde ele
costumava ficar desconsolado por dias a fio.

Acompanhado por um amigo que também estava sentindo alguma influência da bebida, ele entrou
arrogantemente em seu retiro favorito e berrou com confiança pelas mulheres. Agradavelmente dispostos
em uma sala, o grupo de quatro pediu highballs. Durante uma hora ou mais, ouviu-se apenas o estrondo de
vidros, xingamentos esparsos e batidas ocasionais. Então, de repente, um grito sincero e penetrante trouxe
a proprietária e seus servos correndo para a câmara. Uma das prostitutas estava prostrada, apertando uma
toalha contra o peito, gritando em agonia. Através de seus lamentos e soluços, ela acusou o sujeito deste
relatório de ter, em seus erros imprudentes, arrancado seu mamilo com uma mordida. Um exame dos
presentes mostrou que esse infeliz desmembramento
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O MATERIAL 207

tinha, de fato, acontecido. Embora os dois homens estivessem na cama com ela no momento,
o artista não tinha dúvidas sobre qual deles a havia ferido.
O sentimento foi forte por um tempo, mas, ao pagar uma grande quantia em dinheiro
como recompensa pela incapacidade profissional e danos pessoais que infligiu, o médico
evitou um processo aberto. Antes que um acordo fosse feito, o culpado tentou persuadir seu
companheiro a assumir a responsabilidade pelo ato. Seria menos sério para o outro homem,
ele argumentou, já que sua própria proeminência e posição profissional o tornavam um alvo
mais vulnerável para dramas prejudiciais no tribunal e calúnias. Seu companheiro, no entanto,
recusou esta oportunidade de auto-sacrifício com grande firmeza.

Performances menos espetaculares incluem trancar-se sozinho em um quarto de hotel


onde bebia até a estupefação, excitava a gerência, quebrava móveis, telefonava para a
esposa dizendo que havia decidido se matar, bebia mais e permanecia até ser levado pela
polícia ou amigos que arrombaram a porta.
Ele também contribuiu vividamente para a vivacidade de uma dança alguns anos atrás.
Seu irmão mais velho, que ele visitava em uma cidade da Nova Inglaterra e que era funcionário
de um clube de campo onde o baile estava acontecendo, protestou com ele, instando-o a sair
porque seu comportamento barulhento e desordeiro, já atraindo atenção desfavorável, agora
começava a causar consternação. Gritando de indignação, ele imediatamente lutou com seu
pai na varanda do clube onde eles estavam.
Tendo a orquestra parado para o intervalo, um grande número de damas e cavalheiros
passeavam no terraço abaixo. Atraídos por gritos frenéticos, maldições reiteradas e o som de
luta acima, esses espectadores olharam para cima para ver os dois irmãos girando
vertiginosamente em combate. O mais jovem, finalmente prevalecendo sua força, agarrou o
mais velho contra o corrimão e parecia prestes a derrubá-lo. Enquanto os observadores
corriam para conter o tumulto, nosso sujeito, tendo em sua posição vantajosa o fôlego de
sobra para a oratória, fez o campo de golfe ecoar com suas ameaças e insultos.
"Seu bastardo! Seu maldito - bastardo! Seu filho da puta! Eu vou te matar, bastardo e
filho da puta que você é!" ele gritou, empurrando seu irmão mais para trás sobre o corrimão
enquanto os ecos retornavam suas palavras violentas. Alguém se pergunta se o irmão estava
atento o suficiente no momento para notar a natureza ambígua do termo com o qual ele
estava sendo tão ruidosamente insultado. Os socorristas logo interromperam a apresentação.
Nosso sujeito provavelmente poderia ter derrubado seu irmão antes que eles chegassem,
mas sua intenção aparentemente era fazer uma cena em vez de infligir ferimentos graves.
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208 A MÁSCARA DA SANIDADE

Após um de seus períodos mais longos de trabalho regular e adaptação aparentemente


satisfatória, que durou quase um ano, ele compareceu à reunião de uma sociedade médica
regional em uma grande cidade, onde uma façanha o levou ao conhecimento dos jornais locais.

ENCONTRADO BÊBADO NO ALTAR DE ST. IGREJA DE FILIPE

___ de ____ foi preso ontem de manhã e acusado de roubo


Um homem listado como Dr.

quando foi encontrado dormindo no altar da Igreja de São Filipe. Oficial JG


Coates, que fez a prisão, disse que um pintor envolvido na pintura da cúpula de São Filipe
encontrou a porta da igreja aberta esta manhã e ligou para ele. A investigação revelou o
homem dormindo no altar. O oficial citou o Dr. dizendo____
que outra pessoa tinha estado com
ele, mas que ele não conseguia se lembrar quem. O médico parecia ser eminentemente
racional, mas não poderia dar nenhuma razão adequada para sua presença inoportuna em tal lugar.
Embora uma acusação de roubo tenha sido feita, de acordo com registros no quartel da
polícia, um exame completo da propriedade da igreja revelou o fato de que nada estava faltando.

Ele provou para a satisfação das autoridades que havia entrado na igreja sem nenhuma
intenção de roubar ou causar qualquer outro dano. Na verdade, estou fortemente convencido
de que essa afirmação estava correta. Ao encontrar um homem em uma situação tão absurda,
os repórteres do jornal presumiram erroneamente, mas compreensivelmente, que algum motivo,
como roubo, deveria, por necessidade absoluta, ser responsável por sua presença.
Qual era realmente seu propósito, devemos admitir, é difícil de explicar em termos de esforços
humanos comuns.
Freqüentemente, ele renuncia à bebida e expressa a intenção de se dedicar a uma
ocupação construtiva e regular, mas, apesar de todos os sérios problemas que sua conduta lhe
trouxe, ele realmente continua como antes.

26. O psicopata como psiquiatra


No grupo que apresenta algumas características fundamentais do típico psicopata, mas
que faz um bom ou justo ajustamento superficial na sociedade, encontram-se às vezes homens
que ocupam cargos de responsabilidade. Advogados, executivos, médicos e engenheiros que
apresentam características altamente sugestivas do distúrbio foram observados pessoalmente.
Talvez alguém pense que o psiquiatra, com boa oportunidade de observar o psicopata, evitaria
todos os seus caminhos. Acredito, porém, que se pode vislumbrar características do psicopata
em tal pessoa.
Dirijamos primeiro nossa atenção a ele, muitos anos atrás, quando, como autor de
alguns artigos sobre temas psiquiátricos, despertou o interesse de
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O MATERIAL 209

vários jovens médicos inexperientes, então em início de carreira. Os artigos, é verdade, eram
maculados por erros gramaticais e vulgaridades em inglês um pouco decepcionantes em vista do
estilo suave e pretensioso tentado pelo autor. Na época, porém, eles impressionaram esse pequeno
grupo de admiradores ingênuos como tendo toda a originalidade que o autor tão de bom grado
permitiu que outros lhes imputassem e, de fato, implicou não muito sutilmente a si mesmo em todas
as linhas de sua obra. .
Quando visto mais tarde em uma pequena reunião médica na qual nenhum psiquiatra
experiente estava presente, esse autor parecia realmente muito importante. As idéias reais expressas
em seu artigo foram, para ser justo, selecionadas das cartilhas de psiquiatria e psicologia, mas ele
tinha uma maneira autoritária de fazê-las parecer inteiramente suas, e também maravilhosas.
Apesar de seu ar frio e um tanto autoritário, conseguia dar uma impressão de profunda modéstia.
Tudo parecia acentuar sua relativa juventude que, por sua vez, sugeria precocidade e grandes
promessas. O efeito que ele teve em seu público, a maioria dos quais eram clínicos gerais de
pequenas cidades, foi tremendo. A oportunidade de conhecer esta esplêndida figura de psiquiatra e
sentar-se a seus pés durante o resto da noite foi avidamente bem-vinda por vários de seus novos
admiradores.
dr. _____, embora ainda na casa dos trinta anos, gozava de uma reputação ampla e
invejável em uma parte do país onde os psiquiatras eram quase desconhecidos na época. Depois
de algum trabalho em hospitais de um estado distante onde nasceu, ele veio e se estabeleceu como
especialista em seu habitat atual. Logo conseguiu uma pequena instituição na qual passou a dirigir
o tratamento de pacientes psiquiátricos. Os relatórios indicam que ela floresceu e se expandiu muito.

Era geralmente aceito que seu aprendizado e habilidade eram os principais responsáveis por
sua rápida ascensão à proeminência local. Rumores efêmeros insinuavam que o idolatrado ____
Dr. tinha o hábito de tratar com procedimentos caros e duvidosos qualquer paciente de meios que
pudesse obter enquanto durasse o dinheiro e depois demiti-lo ou encaminhá-lo imediatamente para
um hospital estadual. Ouviu-se também que, com pacientes do sexo feminino, ele às vezes sugeria,
ou mesmo insistia em atividades (como terapia) especificamente proscritas no juramento de
Hipócrates. Mas que médico não ouviu coisas semelhantes sobre ele? O porte impressionante do
homem e seus apelos reiterados e bastante eloqüentes por maior consagração científica por parte
de seus colegas extinguiram esses débeis estímulos de crítica adversa que foram quase
universalmente atribuídos ao ciúme.
O leão da noite parecia se esforçar para ser gentil com seus jovens admiradores, que na
verdade eram ninguém à margem do maravilhoso campo que ele parecia dominar. Seu bom
companheirismo era tão caloroso
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210 A MÁSCARA DA SANIDADE

e, no entanto, tão suave que mal se conseguia ver a leve nota subjacente de condescendência.

O privilégio de levar esse personagem relativamente importante para um lugar no


campo onde a hospitalidade acenava foi aproveitado por um dos jovens médicos. No carro,
____
tentou-se desviar a conversa para questões psiquiátricas que o Dr. havia levantado em
seus papéis. Ele deu algumas respostas afetadas, mas logo desviou-se do assunto para
conversas que não passavam de fofocas pomposas. deixe claro que tal embaraço não
diminuiria o prazer de ouvir o mestre. Logo as respostas desse pretenso mestre deixaram o
jovem em sérias dúvidas não só quanto aos conhecimentos do grande, mas até quanto ao
seu interesse pelo assunto. em suas palestras e artigos mais populares, bem como
ocasionalmente naqueles dirigidos a grupos médicos rústicos, muitas vezes dava
interpretações psiquiátricas da literatura e da arte.
dr. _____, Um de seus esforços mais recentes nessa linha tocou brevemente, mas
ambiciosamente, nas obras de Marcel Proust. Estando então no meio de uma peregrinação
séria entre as maravilhas psicopatológicas de Remembrance of Things Past, o jovem
psiquiatra, talvez esperando causar uma boa impressão, mas também ansioso por
esclarecimento, arriscou uma pergunta sobre este assunto.

O mestre neste momento estava calmo e alerta, mas suas observações foram tão
irrelevantes que seu discípulo vacilou. O_____
Dr. era perfeitamente autoconfiante, na verdade
educadamente pontifício, mas quanto mais falava, mais claro ficava que ele não havia lido
o livro. Por fim, ficou igualmente claro que até mesmo o nome de Proust não lhe era
familiar, e seu admirador teve a inquietante suspeita de que ele nunca o encontrara, exceto
no trecho de alguma crítica que aparentemente encontrara e usara. Ele não estava
suficientemente interessado no que plagiava nem mesmo para manter o nome e agora o
imputava a algum psiquiatra vienense imaginário. Ele seguiu essa pretensão apenas por
um momento, no entanto, e apenas como um trampolim para banalidades com as quais
estava familiarizado e sobre as quais falava com tanta deliberação e segurança que quase
pareciam maravilhosas. Nunca, em toda essa persiflagem, ele mostrou o menor sinal de
confusão ou timidez. Aparentemente, ele sentiu que havia mantido intacta sua
impressionante frente. Mesmo nessa fase do conhecimento, era difícil evitar a suspeita de
que qualquer distinção importante entre tal fachada e coisas mais substanciais não estava na órbita de sua
conhecimento.

Com alguma observação sobre deixar de lado esses assuntos graves e pesados, ele
cantou alguns versos de uma cantiga surpreendentemente obscena, bateu palmas para o companheiro
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O MATERIAL 211

nas costas, e sugeriu com entusiasmo: "Quando as atividades sociais deles terminarem, vamos você e eu
buscarmos alguns bons chips brincalhões!"
Apesar do convívio implícito nesta observação (e não menos em seu tom), de alguma forma difícil de
descrever ele ainda manteve a atitude de quem pretende insistir em sua distinta superioridade, mesmo que por
um momento renunciando generosamente a certas restrições de casta e permitindo a seu companheiro uma
posição mais respeitável. No entanto, era apenas uma quase igualdade que ele oferecia - uma indulgência
como a que um adulto pode permitir a uma criança que, em alguma ocasião especial, pode sentar-se e brincar
que ele cresceu. A amizade que ele parecia oferecer era, na melhor das hipóteses, morganática.

Seu discurso durante o resto da viagem, especialmente depois que ele parou no caminho para
"algumas rápidas", foi grosseiro e sem humor. Parecia impossível tirar dele uma ideia sincera sobre qualquer
assunto.
Ao chegar à casa do anfitrião, uma companhia alegre, mas inteiramente civilizada, foi encontrada
bebendo highballs, cantando ao redor do piano ou conversando entusiasticamente em pequenos grupos.
O canto estava no tom e a conversa não era solta ou sem objetivo. A maior parte da reunião era composta por
pessoas que, embora animadas, tinham algum interesse em idéias gerais em contraste com as trivialidades da
vida cotidiana, e algumas bebidas ingeridas lentamente traziam conversas bem-humoradas e interessantes. A
casa não era muito grande nem o mobiliário espetacular, mas o lugar, como os homens e mulheres presentes,
dava ao recém-chegado uma forte impressão de que se encontrava num ambiente ordeiro, entre pessoas
dignas e de boa vontade.

Uma jovem casada, muito bonita, que tinha um interesse amador, mas genuíno, por questões
psiquiátricas e que pretendia ser educada com o distinto estranho, começou a falar com ele com entusiasmo.
Ele logo a levou para outra sala.
Um momento depois, ao passar por esta sala, um dos jovens médicos foi saudado por uma voz feminina e,
respondendo, encontrou os dois num recanto, a senhora afastando-se do médico com algum esforço mas com
serenidade. Estava claro que suas propostas grosseiramente agressivas não eram bem-vindas para ela e ela
instou o outro homem, que era um velho amigo, a se juntar a eles no sofá. Aparentemente tentando iniciar uma
conversa, ela perguntou à celebridade sobre psicanálise, assunto que ele às vezes expunha em reuniões
leigas de forma a dar a impressão errônea de que era um analista qualificado.

"Se eu pudesse tirar você de um carro, eu psicanalisaria você agora mesmo", ele murmurou, baixo,
mas alto o suficiente para ser ouvido, acompanhando suas palavras com um olhar malicioso confiante.
O savant evidentemente interpretou mal o espírito da festa. A senhora levantou-se, sorriu rapidamente para
seu outro companheiro como se dissesse que conhecia um sujeito desagradável quando o via, e silenciosamente
voltou a se juntar a um grupo.
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212 A MÁSCARA DA SANIDADE

dr. _____ agora expressava o desejo por bebidas alcoólicas, fazendo comentários
fortes e depreciativos sobre os highballs e aqueles que os bebiam. Ordenando que seu ex-
discípulo viesse, ele caminhou em direção à cozinha. O ex-discípulo, sentindo-se fortemente
responsável pelo mestre, apressou-se em segui-lo.
Na cozinha, o Dr. _____ começou a dar ordens aos criados de maneira profana e
petulante. Ele havia bebido um ou dois pequenos uísques quando vários homens apareceram em
busca de gelo. Um deles, um estagiário ansioso, manifestou interesse no importante trabalho
investigativo que o Dr. _____

"Se você quer um emprego lá, filho, é só me avisar", ele trovejou. Instituto Swaggering Eu
ao redor, ele fez um gesto abrangente. "No queijo, eu ______ sou isso. eu sou o grande
te digo." Ninguém achou por bem contestar essas reivindicações.
Ele começou então um discurso sobre o assunto de sua capacidade executiva, sua
posição científica, seu conhecimento do mercado de ações, seu poder sexual e sua influência
política. Tendo se livrado disso, ele empurrou sua audiência para o lado e voltou para a sala de
estar. Lá ele reconheceu um velho conhecido, um médico que já havia trabalhado com ele em
algum hospital, mas em função inferior. Este homem, um recém-chegado, conversava com a
anfitriã no meio de um pequeno grupo de homens e mulheres.

"Ora, seu velho filho da puta!" Dr. seu ______ gritou. "Venha aqui e coloque
maldito a__ nesta cadeira e fale com seu chefe."
Não era hora para vacilações. O recém-chegado e o jovem médico que acompanhara o
_____ e rapidamente levaram a celebridade até a porta. Ele recuou a
Dr. à festa se entreolharam
princípio, mas logo se saiu satisfatoriamente, pois os dois companheiros procuraram tão
sinceramente bajulá-lo que as palavras de cada um se perderam. Virando-se para seus
companheiros assim que a porta foi alcançada, ele gritou: "Chippies, você disse?"

No caminho para o hotel, ele começou a protestar. Ele não estava de forma alguma confuso com a
bebida.
"Dane-se se eu for lá! Que tipo de bastardos sujos vocês são?"
Tornou-se insistente - ou melhor, desafiador - em ir aonde pudesse conseguir mulheres.
O novo membro do grupo, que o acompanhara em muitos desses episódios e que, para alívio da
outra escolta, gentilmente assumiu o comando do caso, aconselhou-o a ser tolerado.

dr.O próprio ____, em meio a uma efervescência de ameaças obscenas, murmurou


instruções ao motorista. Esperando encontrar um bordel comum, ambos
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O MATERIAL 213

de seus companheiros ficaram surpresos ao chegar a um grande pavilhão ao ar livre onde estava
acontecendo uma dança ordenada. Antes que uma decisão definitiva pudesse ser tomada sobre o que fazer, o Dr.
_____ estava fora do carro.
"Lucas! Lucas!" ele gritou imperiosamente.
Um homem de aparência agradável apareceu.
“Você tem que conseguir um bom pedaço de t___ e rápido, garoto!” ele pediu.
"Vamos esperar aqui e vê-los dançar."
O homem chamado Luke, tanto quanto se pode saber, tinha sérias obrigações e aparentemente
dr. ____ pretendia obedecê-lo. Ele confidenciou que havia apoiado seu amigo e benfeitor em muitas
dessas farras nesta cidade. Luke tinha modos agradáveis e não bebia.

"Deus, isso é um!" o sábio murmurou. "Que ____! Você pode trazer essa vagabunda aqui, Luke?"
Ele estava longe o suficiente para não ser ouvido pelos dançarinos. Lucas sorriu e balançou a cabeça. "Há
uma!" o médico comentou novamente com entusiasmo.
"Ela está no cio! Essa aí está no cio! Posso dizer." Suas observações subseqüentes dificilmente podem ser
sugeridas mesmo por escrito sobre um assunto médico.
Seus dois companheiros o deixaram agora sob custódia de Luke com instruções para que ele fosse
trazido de volta ao carro quando isso fosse possível sem violência. Luke pediu para não ser o único
responsável.
Algum tempo depois, o médico voltou. Era difícil julgar se ele havia ou não obtido toda a satisfação
que buscava. Ele deixou claro que havia encontrado um companheiro, mas, apesar de sua tagarelice
arrogante, não deu os detalhes finais do encontro. Em vista de sua franqueza ventosa, isso causou dúvidas
sobre até que ponto ele havia conseguido seus objetivos. Sem dúvida, ele havia feito progressos
consideráveis. Ele anunciou isso bem alto, levantando um dedo, cheirando-o enquanto o fazia, e fazendo
um comentário de tão engenhoso desagrado que até mesmo seus irmãos médicos se encolheram de
repulsa. O novo discípulo não podia deixar de ruminar sobre quais avaliações da mulher e dos
relacionamentos humanos, quais atitudes em relação aos objetivos básicos, prevaleciam sob o exterior
normalmente impressionante desse homem bem-sucedido.

No caminho de volta para o hotel, xingou truculentamente os outros carros. Ele entrou de bom
grado. Ao subir no elevador, ele beliscou as nádegas da garota que operava a máquina, aparentemente
alheia a vários passageiros. Não havia alegria ou toque humano nessas ações, apenas uma agressividade
mal-humorada e depreciativa. Ele proferiu vagos desafios e ameaças enfatizando sua destreza combativa
e sua prontidão para lutar contra qualquer um que pudesse discordar dele em qualquer questão.

Ao entrar em seu quarto, ele imediatamente foi buscar uma garrafa de uísque e começou a pedir
gelo ruidosamente. Ele se tornou barulhento e ofensivo quando seus companheiros tentaram se desculpar,
bateram na mesa com os punhos,
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214 A MÁSCARA DA SANIDADE

e se ofereceu grandiosamente para lutar e lutar ao mesmo tempo. Ele era um homem alto e poderoso e
de forma alguma bêbado demais para fazer uma cena animada e embaraçosa se contrariado.
Amaldiçoou o mensageiro, que entretanto chegara, com palavrões tão horríveis que é incrível que
os tenha feito. Servindo-se de uma bebida rápida, ele pediu atenção cuidadosa de seus companheiros.

Ele tinha contado a eles sobre seus filhos? Não. Eles devem ver fotos deles. Ele começou a elogiá-
los extravagantemente, a exaltar seu amor por eles, usando termos repugnantes de pathos ou
pseudopathos. Ele falou de seus planos para o futuro deles. Todo o seu comportamento começou a mudar,
e ficou claro que ele tinha noções determinadas sobre como manter todos os seus filhos o que ele chamava
de puros. Um aspecto surpreendentemente moralista desse psiquiatra começou a aparecer. Expressões
baratas de sentimentalismo brotaram dele. Em uma tensão vagamente emocional, ele recitou rimas de
Edgar A. Guest sobre os pequeninos. Então ele desabou momentaneamente e chorou. Lágrimas correram
por suas bochechas.
O mensageiro trouxe gelo e o Dr. _____ insistiu em servir as bebidas, agora se
vangloriando como antes. Quando seus companheiros insistiram em partir, ele prontamente anunciou que
iria acompanhá-los. Ele não pôde ser persuadido a ir para a cama e rapidamente se tornou autoritário
quando a persuasão continuou. Embora tivesse bebido bastante uísque, é claro, parecia saber perfeitamente
o que estava fazendo. Na verdade, ele não parecia realmente bêbado no sentido comum da palavra.
Ambos os companheiros sentiram que não era uma pessoa irresponsável no momento que deveria ser
protegida e impedida de fazer coisas das quais se arrependeria. Pelo contrário, ficamos fortemente
impressionados com o fato de que este era o próprio homem.

Descendo no elevador, ele renovou suas práticas com a educada moça que o operava, tornando-
se tão irritante com ela que seus companheiros tiveram que interferir. Chamou um táxi e insistiu para que
todos fossem imediatamente para um bordel. Tendo experiência suficiente para uma noite tentando ser o
guardião de seu irmão, seus companheiros eram obstinados. Ele partiu, amaldiçoando-os cruelmente
como espécimes vergonhosos da humanidade e fazendo comentários depreciativos sobre sua virilidade.

"Qual o problema com ele?" perguntou o mais novo.


"Apenas um sujeito esquisito assim", respondeu aquele que o conhecia bem. "Ele é legal e
calculista, um bom executivo e um homem bastante agradável superficialmente durante a semana, embora
sempre um pouco arrogante. Mesmo quando está no trabalho, ele não é confiável.
Toda vez que ele tem uma chance, ele faz exatamente o que você o viu fazer esta noite. Ele mantém a
dignidade externa no hospital e toma cuidado para não tirá-los em circunstâncias
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O MATERIAL 215

o que o colocaria em sérios problemas. Ele passa por um grande cavalheiro em círculos educados,
mas não sofisticados em casa. Mas a capa deve ser muito desconfortável.
Quase todo fim de semana ele cria uma oportunidade para tirá-lo, e ele é sempre o homem que
você viu esta noite."
"Mas a reputação dele não vai sofrer com o que ele fez esta noite?"
"Provavelmente não. Ele está muito longe de casa. Como a cidade é pequena, ele
evidentemente presumiu que todas as pessoas com quem foi jogado esta noite eram caipiras que
não contam muito e que ficariam intimidados por ele. Ele julga pessoas apenas por aparências
superficiais de riqueza e poder, e ele raramente se impressiona, exceto por exibições berrantes. Ele
manteve uma boa aparência na reunião médica. Ele é extremamente perspicaz, em um sentido
superficial, sobre onde e quando ele se comporta naturalmente. Em Em casa, muitas vezes ele vai
para os pântanos com grupos de homens muito abaixo dele em sua própria opinião e que
aparentemente ficam lisonjeados por serem escolhidos. As viagens são ostensivamente para pescar
bagres ou, no inverno, para caçar patos; bêbado desordenadamente, gaba-se e grita inutilmente, e
se esparrama no chão ou em barcos enlameados ao redor do acampamento. Ele não estava bêbado
esta noite. No pântano, ele freqüentemente passa por esta fase obscena e barulhenta em uma ou
duas horas e atinge o estado encharcado que alguém poderia suspeitar é o objetivo dele.

"Às vezes ele quer mulheres. Não importa quais mulheres ou em que circunstâncias.
Algumas das pessoas que o conhecem dizem que ele prefere parceiras baixas e nada atraentes,
mas sempre me pareceu que não havia preferência alguma, e Eu o vi muitas vezes. Uma mulher
bonita não significa mais para ele do que uma prostituta imbecil, mas, por outro lado, a prostituta
não significa mais do que a bela
mulher.

"Às vezes, quando a ideia de sexo o excita, ele fica bêbado demais para aproveitar suas
oportunidades. Nunca vou esquecer um incidente. Foi por volta do amanhecer nos pântanos onde
estávamos pescando. Ele havia saído para uma missão sexual bem bêbada. Nós o encontramos
em um barraco caiado. Era hora de voltar para casa então outro sujeito e eu o tirei de cima de uma
lavadeira gorda e analfabeta. Ela devia pesar uns duzentos quilos!

"'Adeus, chefe', ela murmurou, 'ele está longe dessa hora. Ainda não fez nada!' Foi minha
última pescaria com ele."
Na manhã seguinte, com a luz do sol entrando no hotel, o membro mais jovem do grupo,
depois de terminar o café da manhã, encontrou o Dr. no saguão. Ele _____
estava saindo de uma cabine
telefônica. Alto, seguro de si, olhos claros, elegante como um dândi e vestido na moda, ele parecia
a bela figura de um homem.
Ele falou afavelmente. Com um sorriso cativante e infantil, ele fez alguma referência à noite
anterior. Suas expressões educadas e tom equilibrado fizeram
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216 A MÁSCARA DA SANIDADE

claro a implicação de que tinha sido uma ocasião agradável e tinha amizades cimentadas.
O discreto traço de condescendência notado pela primeira vez ao conhecê-lo agora era mais óbvio,
mas isso de alguma forma tendia a fazer sua cordialidade parecer mais preciosa. Ele estava tão
sóbrio quanto um homem pode estar e não mostrava sinais de ressaca. De fato, como havia dito
seu outro companheiro da noite, ele devia estar bebendo moderadamente.
O ex-admirador do Dr. _____, que era um velho amigo da senhora a quem ele
havia se oferecido para "psicanalisar" em um carro estacionado antes, parou na casa dela no final
do dia para se despedir antes de deixar a cidade.
"Entre. Preciso falar com você", disse ela. Havia alguma indignação nela
tom, mas mais malícia e alegria.
"E o seu amigo, o famoso psicanalista?" disse ela, saboreando, com toda a sua afabilidade,
o embaraço do outro. Ela era uma pessoa de certa sofisticação e equilíbrio. Sendo também bonita,
vital e desejável para os homens, ela sabia muito bem como cuidar de si mesma em companhia
comum. Ela estava casada há vários anos e dava uma forte impressão de ser feliz e apaixonada
pelo marido.
"Bem", continuou ela, "devo lhe dizer. Você se interessa por pessoas estranhas."
"Hoje de manhã cedo a cozinheira veio e me acordou. 'É o telefone', ela disse. 'Maldito
seja o telefone, Lou!' Eu disse a ela. 'Você não sabe que eu fiquei acordado até altas horas ontem
à noite?' 'Sim', ela respondeu, 'mas o cavalheiro disse que você vai falar com ele, e é um negócio
importante.'
"Eu atendi o telefone," 'Bom dia, Mary' disse uma voz masculina desconhecida, segura de
si. Eu queria saber quem poderia ser - conhecendo-me bem o suficiente para usar meu primeiro
nome e ainda tão pomposo. Então, assim que reconheci a voz "'Mary, este
é o Doutor _____.' Pelo tom dele, você julgaria que ele achava que eu deveria cantar de
alegria!
"'Sim', eu disse. Ele então sugeriu abertamente que eu marcasse um encontro com ele
para esta tarde. Ele viria me buscar às 16h ou, melhor ainda, ele sugeriu, eu poderia encontrá-lo
em uma farmácia no centro .
"Realmente, havia algo tão superior nele, uma espécie de insolência indescritivelmente
fria, ou não sei o que... sobre seus modos, quero dizer... e depois da noite passada!... não apenas
a proposta em si... branco de raiva.
"Eu queria tanto explodi-lo com desprezo que fiquei sem palavras. Quando você fica tão
bravo, é fácil perder a cabeça. A expressão calma e eficaz de indignação com que as damas nos
romances vitorianos reprimiam 'insultos' é difícil colocar no idioma de hoje. Tentando não
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O MATERIAL 217

tornar-me desnecessariamente ridículo, mas confiando que a resposta seria registrada como final, eu
disse:
"'É mesmo? Desculpe, mas infelizmente terei que renunciar a esse prazer.'
"Ele então insistiu, não como um amante ou mesmo como alguém que está fazendo qualquer
pretensão decente de ser um amante, mas friamente, quase arrogantemente, como um falso cavalheiro
que está atrás de uma criada. Devo ter conseguido me fazer um pouco mais claro ao desta vez, pois
ele se conformou com esta tarde, mas eu não tinha terminado com ele.
"Ele então começou a dizer que logo estaria de volta a esta cidade, provavelmente de vez em
quando. Ele gostaria de me ver em algumas dessas ocasiões. Ele me ligaria quando viesse. Não, talvez
fosse melhor se ele me deixasse um bilhete e me avisasse quando estaria aqui.Então eu poderia ligar
para ele! Eu estava ficando tão irritado que mal percebi a insinuação de que ele não queria telefonar e
encontrar George aqui.
"Por um momento não consegui responder. Então, de repente, lembrei-me da maneira como ele
se anunciou: 'Mary, este é o Doutor _____!' A afronta esmagadora de toda a farsa tomou conta de mim.
Foi demais! 'Mary, este é o Doutor _____!' Aquele idiota inestimável me chamando pelo primeiro nome
e se referindo a si mesmo como 'Doutor _____!'
E sob tais circunstâncias! Ora, ele provavelmente nos imaginou tendo nosso pequeno ataque de 'amor'
na mesma tensão. 'Você é tão adorável, Mary, deixe-me tirar suas calças!' 'Oh, doutor - (corando), você
é tão gentil e bonito!'
"Você pode vencê-lo! Eu lhe pergunto como um velho amigo! O suíno presunçoso nem teve
delicadeza suficiente no que ele provavelmente considerava fazer amor para me conceder a intimidade
de chamá-lo de Jack, ou Harry, ou Percival, ou Happy Hooligan, ou qualquer outro nome que ele tenha.
Ele é um pretensioso indescritível que provavelmente nem se permite pensar em si mesmo em termos
de um primeiro nome.
"Eu só tive tempo de dizer as palavras que devem ter vindo com uma espécie de
cadência:

"'Sim, espere até eu ligar para você!'


"Tenho vergonha de confessar que eles quase se perderam na gargalhada. Não foi nada
elegante a maneira como eu ri. Foi uma gargalhada de sacudir a barriga. Risada homérica.
Risada rabelaisiana, talvez. Eu não conseguia parar.
"Lou, a cozinheira, voltou e perguntou o que estava acontecendo. 'Não sei explicar', eu disse a
ela e continuei rindo.
"Que tipo de pessoas vocês, psiquiatras, são?" ela agora perguntou em seu jeito espirituoso e
malicioso, novamente apreciando o desconforto de seu velho amigo, que agora estava quase perdido
em admiração e diversão. "Aposto que aquele trovador da casa de morcegos foi embora pensando que
eu tinha ficado histérico de alegria com a oportunidade que ele ofereceu."
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218 A MÁSCARA DA SANIDADE

"Afinal, isso pode não ser absurdo", murmurou o amigo, lembrando-se do autocontrole e
_____
da segurança feliz com que o Dr. havia saído da cabine telefônica naquela manhã.

Este caso é oferecido pelo que pode valer a pena. Nenhum diagnóstico de personalidade
psicopática foi feito. Notícias ocasionais sobre ele nos anos seguintes indicavam que ele ainda
estava aparentemente bem ajustado. Acredito que seja provável que ele continue a prosperar e
não tenho a menor ideia de que chegará às enfermarias de um hospital psiquiátrico, exceto na
qualidade de médico e executivo. Ele realmente não consegue impressionar as pessoas com
discernimento, embora continue a pensar que consegue isso.
Ele impressiona muitas pessoas que são essencialmente indiscriminadas. Ele não pode diferenciar
isso de outras pessoas com um julgamento mais sólido e se considera um grande sucesso tanto
social quanto financeiramente.
Tal personalidade mostra sugestões de um desvio interno qualitativamente semelhante ao
que é encontrado no sociopata totalmente desenvolvido. A astúcia é típica. Ao contrário de outros,
como Max, cuja esperteza traz sucesso apenas momentâneo no trato objetivo com o mundo, a
esperteza semelhante desse homem é aplicada com persistência suficiente para que ele avance
continuamente. Ele avança financeiramente e, dentro dos limites, até profissionalmente. Ele é um
sujeito inteligente e, num sentido muito superficial, tem uma facilidade loquaz nas atividades
médicas. Nas relações com o público, ele mostra um talento excelente, um senso artístico de
exibicionismo.
Para as questões mais fundamentais que confrontam imediatamente uma pessoa
interessada em psiquiatria, ela aparentemente não tem consciência e, portanto, nenhuma
preocupação. Os problemas da vida que constituem o principal e subjacente interesse dos
verdadeiros psiquiatras não existem para ele. Diz-se que ele dá a muitos de seus pacientes o que eles sentem que
Com pessoas relativamente simples e emocionalmente superficiais, sua incrível autoconfiança é
talvez mais rapidamente eficaz do que a compreensão mais profunda, com sua inevitável falta de
certezas, que outro tipo de homem traria para seu trabalho.
Relata-se que seus pacientes apresentam melhora comparável àquela apresentada pela
maioria dos pacientes tratados por médicos cujos objetivos são mais sérios.
Não devemos esquecer que cultistas pseudocientíficos frequentemente conseguem aliviar pacientes
psiconeuróticos de seus sintomas por medidas absurdas. Esses profissionais, se trabalharem de
acordo com os princípios fundamentais de seu ofício, não têm consciência dos problemas reais
subjacentes a esses sintomas e pouca ou nenhuma capacidade de ajudar os pacientes a entender
e lidar com esses problemas. Um homem como este parece ser igualmente limitado. Se alguém
imaginar sua tentativa de estudo psiquiátrico pertinente de uma pessoa seriamente motivada, de
uma pessoa cujo mundo lhe é bastante estranho, a imagem se torna uma farsa.
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O MATERIAL 219

Este homem então, apesar das características já mencionadas, é alguém que, ao contrário do
psicopata óbvio, consegue ao longo de muitos anos em seu ajuste externo. Admitindo que o comportamento
que acabamos de descrever seja bastante típico e persistente, segue-se a conclusão de que interiormente
ele é realmente muito mal ajustado. A qualidade de felicidade que ele conhece e o grau de realidade em
que ele experimenta tanto que é importante nas relações de tal forma que, apesar de seu sucesso
superficial, ele deve deixar de participar muito ricamente da própria vida.

Ressalte-se que a embriaguez, as atitudes sexuais imaturas, o gosto execrável e a astúcia não são
em si motivos para suspeitar que este homem esteja em alguma medida afetado pelo mesmo distúrbio que
afeta os pacientes apresentados anteriormente.
Muitos leitores talvez descartassem tudo isso com o pensamento de que nosso homem poderia ser mais
apropriadamente chamado de mau sujeito e seu status deixado por isso mesmo. Os pontos significativos
são estes:
Seu impulso de beber não parece ser motivado pela esperança de uma alegria compartilhada.
Sua atitude em relação aos objetivos sexuais é tão egocêntrica que dá a impressão de que, mesmo quando
mantém relações sexuais com mulheres, ele é essencialmente solitário, isolado em avaliações tão imaturas
que qualquer satisfação que ele obtém deve ser em conceitos de um dano fálico e espoliação do feminino
com garantias simultâneas de conceitos pueris de sua própria virilidade. Essa realização confusa e
fragmentária, bastante comum em um menino tateante de treze anos, é um substituto pobre e patológico
para a realização compatível com a integração profunda da personalidade e inadequada para alguém,
mesmo que remotamente, tão próximo do adulto quanto o que está implícito na superfície externa desse
homem.
Sua falta de gosto e julgamento nas relações humanas parece inconsistente com sua oportunidade
de aprender e com sua capacidade de aprender em outros modos de saber onde tais valores e significados
não entram. Sua aparente hipocrisia provavelmente não é um elemento consciente de comportamento.
Pelo menos ele não sabe como isso pareceria para os outros, mesmo que ele presumisse que todos os
fatos fossem conhecidos por eles. Talvez nunca lhe tenha ocorrido que poderia haver pessoas no mundo
que tivessem outros objetivos fundamentais além de seu próprio objetivo dominante de abandonar o
disfarce em que desempenhou seu papel talvez não muito confortavelmente durante a semana e mergulhar
no que Eu chamaria a atividade de mais representativa de impulsos perversos ou desintegradores, de
objetivos em nítida divergência com tudo o que seu eu exterior parece representar.

Estou bem ciente de que muitos impulsos básicos aparecem em formas não socialmente aceitáveis,
que podem ser chamados de imorais, vulgares ou criminosos ou descritos por outras palavras
desagradáveis. A pessoa aqui discutida, quando vista sem sua máscara, parece não ser dirigida em
nenhum esquema consistente e proposital por essas tendências socialmente inaceitáveis, mas em grande
parte errar em seu comando. Em sua frente externa ele funciona de acordo com todas as
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220 A MÁSCARA DA SANIDADE

as propriedades, grandes e pequenas, mas aqui a realidade é pouca e a participação pessoal é


indiferente. Ele é um pouco como um garotinho que consegue manter o decoro e até mesmo obter
uma boa nota de conduta enquanto está na sala de aula sob o olhar atento do professor. Embora
pareça atento, ele está apenas se comprometendo astutamente, ganhando tempo para chegar ao
que é mais importante para ele. Quando a campainha toca e ele escapa do que considera ser uma
situação artificial, uma área de formalidades e pretensões polidas, ele se torna natural e joga de
acordo com o que considera serem as regras reais e os objetivos reais da existência.

O pequeno estudante aprende eventualmente a conciliar o que a sala de aula representava


e o que ele buscava em suas horas de brincadeira. Ele encontra em seu trabalho responsabilidades
e maneiras de celebrar muito do que é compatível, pelo menos um núcleo, que ele pode integrar na
expressão construtiva, autorrealizável e, em geral, harmoniosa dos impulsos básicos.

Em um homem como o que estamos considerando, pouca harmonia desse tipo aparece.
Ao contrário daqueles apresentados como psicopatas clínicos, ele aprendeu a cumprir as
formalidades de forma bastante consistente e parece realmente viver em um padrão construtivo e
socialmente adaptado. Na verdade, esta é uma atividade superficial, uma espécie de ritual no qual
não entra muito de si mesmo. Pois seus impulsos mais naturais e interiormente aceitos, ele achou
pouco conciliáveis com o que ele faz da boca para fora. Portanto, ele deve recorrer a padrões de
comportamento tão imaturos e (subjetivamente) caóticos que zombam e negam tudo o que sua
superfície afirma.
As camadas externas do funcionamento socialmente aceitável estendem-se um pouco mais
fundo no afeto do que qualquer outro exercício vazio de tudo exceto formalidade. Aparentemente,
ele aprendeu a falar da boca para fora em assuntos que considera irreais e tediosos e a se orgulhar
de quão bem isso é feito. Como alternativa aos canais estéreis da formalidade, o homem interior
encontra para a realização mais válida do impulso real apenas caminhos ou saídas que se desviam
acentuadamente dos canais superficiais, que não podem de forma alguma ser integrados a eles e
que, em si mesmos, permanecem relativamente arcaico, mal organizado, não direcionado para
qualquer objetivo maduro e socialmente regressivo ou autodestrutivo.
É confuso interpretar tal personalidade em termos de bom e mau. Do ponto de vista
psiquiátrico, pelo menos, tais aspectos de um ser humano desajustado não podem ser avaliados
com autoridade.
Anos depois dos incidentes registrados neste relatório, foram recebidas algumas notícias do
bom médico que, acredito, permaneceriam como "Paradoxo no Paraíso". Foi levado ao jovem
psiquiatra que acompanhou o Dr. _____ durante a farra que acabamos de citar por uma senhora de
meia-idade séria com uma forte inclinação para falar sobre psicologia e psiquiatria e
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O MATERIAL 221

psicanálise, sobre qualquer coisa que contenha o prefixo psique . Atingindo imediatamente os
interesses mais íntimos de seu ouvinte, ela começou a falar sobre uma palestra maravilhosa que
ouvira recentemente em uma cidade distante, em algum clube feminino ou sociedade literária que
estava promovendo a causa da higiene mental.
O palestrante era maravilhoso, ela insistiu. Ele despertou tanto entusiasmo que metade das
senhoras presentes começou a estudar psicologia. E seu assunto! Ele falou sobre as pessoas
mais estranhas! Eles não eram exatamente loucos, mas realmente faziam as coisas mais
fantásticas! Eles eram ainda mais difíceis de entender do que os próprios lunáticos! Mas o
palestrante os entendeu, embora confessasse com toda a modéstia que alguns pontos sobre eles
eram um enigma até mesmo para alguém com sua própria experiência. Ele era uma pessoa muito
impressionante - tão equilibrado e autoritário, mas sempre de fala mansa. Ele era uma pessoa tão
intelectual . Um homem de cultura ampla e profunda. E um cavalheiro!
"Declaro, acredito que metade das mulheres em nosso clube gostaria de poder trocar de
papéis com a esposa dele! Com todo esse conhecimento de psicologia, imagine que marido ele
deve ser!"
Ela gostaria de aprender mais sobre essas pessoas... personalidades psicopatas ou
psicopatas como o médico os chamou. E o nome do médico... Ela o pronunciou em tom abafado
de admiração.
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SEÇÃO TRÊS ~

~ CATALOGANDO O MATERIAL

PARTE I -- Orientação

27 Confusões conceituais que obscurecem o assunto, 225


28 Esclarecendo a abordagem, 237

PARTE II -- Uma comparação com outras doenças

29 Finalidade desta etapa, 244


30 O psicótico, 245
31 Desvios reconhecidos como semelhantes às psicoses, mas considerados como reações
incompletas ou menos graves, 248
32 O psiconeurótico, 256
33 O deficiente mental, 259
34 O criminoso comum, 261
35 Outros transtornos de caráter e comportamento, incluindo delinquência, 267
36 Um caso mostrando transtorno de comportamento circunscrito, 272
37 Homossexualidade específica e outros desvios sexuais consistentes, 286
38 O errático homem de gênio, 293
39 O hedonista imprudente e alguns outros bebedores, 306
40 O alcoólatra clínico, 312
41 O fingidor, 316
42 Personagens fictícios de interesse psiquiátrico, 316
43 O psicopata na história, 326

PARTE III -- Um perfil clínico

44 Sinopse e orientação, 337


45 Charme superficial e boa "inteligência", 338
46 Ausência de delírios e outros sinais de pensamento irracional, 339
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47 Ausência de "nervosismo" ou manifestações psiconeuróticas, 339


48 Falta de confiabilidade, 340
50 Falta de remorso ou vergonha, 343
51 Comportamento antissocial inadequadamente motivado, 345
52 Mau julgamento e incapacidade de aprender pela experiência, 345
53 Egocentrismo patológico e incapacidade de amar, 346
54 Pobreza geral nas principais reações afetivas, 348
55 Perda específica de insight, 350
56 Falta de resposta nas relações interpessoais gerais, 354
57 Comportamento fantástico e pouco convidativo com bebida e às vezes sem, 355
58 Suicídio raramente realizado, 358
60 Falha em seguir qualquer projeto de vida, 364
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SEÇÃO TRÊS ~ CATALOGANDO O MATERIAL

PARTE I ~ Orientação

27 Confusões conceituais que obscurecem


o assunto

Enquanto preparava a primeira edição deste volume, muitos anos atrás, fiquei
impressionado e às vezes atônito com a escassez de material pertinente sobre o psicopata
na maioria dos livros-texto psiquiátricos. Parecia não apenas surpreendente, mas quase
incrível descobrir quão pouco espaço era dedicado a esse distúrbio. Com os psicopatas
constituindo uma proporção tão grande dos pacientes que devem ser tratados, e seus
problemas sendo tão sérios, era realmente difícil entender por que eles eram quase ignorados.
Se o estudante de medicina, o médico residente ou o iniciante em psiquiatria
encontrasse pouca ajuda nos livros didáticos, pareceria que poderia obter de monografias
ou tratados especiais as informações de que precisava. Apesar da existência de vários
volumes grandes e acadêmicos sobre a personalidade psicopática, não consegui encontrar
em nenhum lugar um livro que abordasse o assunto de maneira a fornecer assistência real
ou prática. Além disso, havia relativamente pouco publicado na época em revistas
psiquiátricas que tivessem muito a ver com os problemas urgentes e importantes com os
quais tantos se debatiam no desamparo e na confusão.
Através da literatura de muitas décadas, artigos pertinentes foram espalhados. Alguns
deles deram séria atenção ao assunto. Nem sempre facilmente acessível ao médico comum
que tratou diretamente com esses numerosos pacientes, esse material amplamente
enterrado, mas valioso, não influenciou regularmente os métodos ou geralmente esclareceu
as questões fundamentais.
Cercados pelo que quase parecia uma conspiração de silêncio, um deserto de
evasivas ou indiferenças, não apenas os familiares dos pacientes, mas também tribunais,
médicos e instituições médicas, parecia pouco para orientá-los em uma tarefa de primeira
ordem.
Atualmente, há indícios de interesse mais prático no problema.
Os livros didáticos populares, deve-se admitir, ainda têm relativamente pouco a
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226 A MÁSCARA DA SANIDADE

digamos, mas em seu tratamento atual do psicopata há um feliz afastamento do procedimento


outrora quase universal de misturar as poucas páginas ou parágrafos sobre esse assunto com
todos os tipos de deficiências não relacionadas, como, por exemplo, doenças cerebrais orgânicas
congênitas.
A confusão e o equívoco em que nosso assunto quase se perdeu podem ser melhor
compreendidos a partir de uma pesquisa histórica. Desde que a primeira edição deste livro foi
preparada, Maughs205 publicou um estudo completo e valioso desse tipo. Não é prático aqui fazer
justiça à evolução dos conceitos que Maughs traça ao longo de mais de um século e meio. Alguns
pontos, no entanto, têm tanta influência em nosso problema central que exigem atenção.

No início do século XIX, Pinel registrou sua surpresa ao descobrir que muitos pacientes não
apresentavam o raciocínio desordenado considerado necessário para o comportamento psicótico.
Ele é citado por Maughs assim: 205

Achava que a loucura era inseparável do delírio ou do delírio, e me surpreendi ao encontrar


muitos maníacos que em nenhum momento davam indícios de qualquer lesão do entendimento.

As descrições de Prichard de uma "insanidade moral" e as crenças de Benjamin Rush sobre


o desarranjo da "vontade" sugerem que pacientes como agora chamamos de psicopatas, ou
personalidades antissociais, foram observados e que a ausência de ilusão e irracionalidade do
pensamento foi notada. Maughs fornece um relato muito útil dos esforços para interpretar tal
desordem em termos de doença que poupa o intelecto, mas ataca outras “faculdades”, como
“afeições morais”, “vontade”, “senso de Deidade” e “emoções”.
É muito interessante notar que esses primeiros observadores não apenas registraram que
um grave distúrbio de personalidade ocorria na ausência de "uma lesão do intelecto", mas também
que eles estavam fortemente inclinados a reconhecê-lo como doença, a distingui-lo do crime
comum ou da depravação. .
Apesar do fato de que eles lidaram amplamente com abstrações filosóficas e assumiram
várias "faculdades" que foram tratadas como entidades separadas e estabelecidas, suas conclusões
práticas parecem muito mais realistas do que muitos conceitos subseqüentes e às vezes talvez
mais pertinentes do que aquelas que agora determinam as questões médicas e jurídicas. estatuto
do psicopata.
O Dr. Ordronaux, professor de jurisprudência médica da Universidade de Columbia em
1873, expressou um ponto de vista contrário que logo prevaleceu e, traduzido em outros termos,
representa com bastante precisão uma atitude em relação ao nosso problema que ainda é influente
hoje. Conforme citado em parte por Maughs, Ordronaux faz a seguinte declaração:205

205
Pinel, Esquirol, Rush, Woodward, Conolly.
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CATALOGANDO O MATERIAL 227

Nossa natureza moral é, como a mente, um dom especial. Ele sente, é consciente. . . .
A natureza moral não conhece alterações de ritmo, não anseia por descanso, nunca dorme voluntariamente. A
única doença à qual a natureza moral está sujeita é o pecado.

Embora admitindo ainda que "intelecto" e "natureza moral" sejam na realidade "coisas" tão
separadas e independentes quanto as palavras usadas para designá-las, Ordronaux tem certeza
de que um, ao contrário do outro, não está sujeito a nenhum tipo de doença.
Neste ponto, pode ser útil nos fazermos algumas perguntas. Na psiquiatria, como na maioria
dos outros campos da atividade humana, a crença na psicologia das faculdades há muito foi
abandonada. Principalmente e principalmente por meio dos esforços persistentes de Adolf Meyer,
quase todos os trabalhadores médicos concordam hoje que não encontramos uma "mente"
independentemente de um corpo, que é melhor limitarmos nossa atenção ao que encontramos na
experiência, ou seja, uma pessoa que pode mostrar desordem em vários aspectos de seu
funcionamento. Rejeitamos a exigência de tratar separadamente um "intelecto", uma "faculdade
moral", uma "vontade", como se fossem, além das palavras, coisas que podem ser isoladas para estudo ou trat
218

Tendo em vista nossa posição geralmente declarada neste assunto, não é um pouco
surpreendente descobrir como conceitos profundamente enraizados na psicologia há muito
descartada entram pela porta dos fundos e influenciam as atitudes e práticas de hoje. Alguns dos
muitos pontos importantes feitos por Korzybski são extremamente pertinentes aqui. Sem tentar
entrar na confusão profunda e geral, nos procedimentos ineficazes que podem surgir da
incompatibilidade da linguagem e do conceito com o fato, vale a pena considerar por um momento
o que Korzybski e seus colaboradores chamam de consciência da abstração. .121,151,154

É óbvio para nós hoje que o que a maioria dos psiquiatras e psicólogos falava e escrevia
algumas décadas atrás eram abstrações verbais e que eram tratadas como se se referissem ao
que pode ser encontrado na experiência. Ao fazer malabarismos com esses artefatos verbais sem
perceber (e admitir) que eles não correspondem necessariamente a entidades reais e separadas,
argumentos lógicos e eloquentes podem ser feitos, mas esse filosofar geralmente tem pouca
aplicabilidade ao mundo em que vivemos. Em problemas médicos, esse método tem sido
particularmente pouco recompensador.*

* Na metafísica ou em formulações pessoais de convicção religiosa e outros julgamentos de valor individualizados,


tais conceitos podem ser essenciais e necessários ao esforço humano. A medicina (incluindo a psiquiatria) nada tem
a dizer contra o valor dos métodos e conceitos que se aplicam ao sujeito ao lidar filosoficamente,
teologicamente ou pessoalmente com assuntos além de seus limites e de aspectos impertinentes à sua tarefa.
Os métodos da medicina não se aplicam aqui. Tais responsabilidades não pertencem ao médico. Ele pode
trabalhar em metafísica ou misticismo, mas não há evidência de que por métodos médicos ele possa resolver tais problemas.
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228 A MÁSCARA DA SANIDADE

Se admitirmos que mente e corpo, pensamento e sentimento, faculdade moral e intelecto, e caráter
e personalidade não podem, exceto na linguagem, ser separados e tratados como entidades bem
definidas, vamos manter esse fato claramente em mente. Isso não quer dizer que tais termos não devam
ser usados. Não é praticável nem possível evitá-los. Eles transmitem algo que é importante. Quando o
parente de um paciente pergunta: Não é a cabeça dela, é doutor? e recebe a resposta tranqüilizadora:
"Não, são apenas os nervos dela", ele pode receber informações úteis e válidas (que ela não é psicótica).
Por outro lado, ele pode receber uma grande quantidade de informações que não são apenas enganosas,
mas às vezes claramente prejudiciais.52 Ele pode se ver automaticamente instruído nesse sentido:

1. O problema de sua esposa está confinado aos nervos periféricos.


2. Esses nervos estão fracos (no sentido mais literal) ou talvez desgastados e um
pouco emaranhados.
3. Os nervos, na verdade, como ela sempre lhe disse, estão pulando em seu corpo
e se enredando em rosnados dolorosos.
4. Ela realmente não tem nada de errado com ela, mas está apenas fingindo.
5. Um pouco de remédio ativo ou um tônico para os nervos curará a doença, que
felizmente está localizada longe de sua "mente".
6. Desde que ela ficou esgotada e desenvolveu esgotamento nervoso, muito descanso
na cama é claramente a resposta.

Como psiquiatras, sem dúvida está claro para nós que "distúrbios nervosos" é uma espécie de
"distúrbio mental", e não é provável que fiquemos tão confusos quanto o marido da paciente. Nem é
provável que, hoje, acreditemos que uma neurose seja causada por toxinas decorrentes da frustração
sexual ou que seja algo essencialmente diferente de uma psiconeurose.84,130 Não é provável que
sintamos que estamos falando de um paciente com psicose comum ("mental doença") quando nos
referimos a um psicopata, apesar do fato de que nosso termo significa inequivocamente doença da "mente".
Para escapar das implicações injustificadas da psicologia das faculdades, evitamos sabiamente diagnosticar
"insanidades morais", mas muitas vezes nos voltamos para "caráter neurótico" como um termo para indicar
o mesmo tipo de distúrbio". pode classificar aqueles geralmente chamados de psicopatas sob o termo
geral transtorno de personalidade e o subtipo de personalidade antissocial . uma entidade integrada.

O material inicial citado e discutido por Maughs deixa claro as dificuldades encontradas há
aproximadamente cem anos ou mais na tentativa de resolver problemas psiquiátricos com base nos
pressupostos da psicologia da faculdade. Alguns acreditam que as principais decisões médico-legais hoje
são determinadas
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CATALOGANDO O MATERIAL 229

quase inteiramente sobre a questão de saber se uma "lesão do intelecto" pode ou não ser demonstrada.

Nas décadas mais recentes, duas tendências particularmente parecem ter desempenhado um
papel importante e persistente em isolar o psicopata de considerações práticas e em ocultá-lo em
uma confusão estranha e gratuita. Uma dessas tendências surgiu dos esforços para agrupar esses
pacientes com muitos outros tipos nada semelhantes. A outra parece ter surgido de tentativas
ambiciosas de decompor o distúrbio do psicopata por meio de distinções sutis e amplamente
imaginárias, por meio de todos os tipos de nuances descritivas e prestidigitação diagnóstica, em
entidades teóricas a serem diferenciadas e classificadas em muitos subtítulos.

Essas tentativas de diferenciação elaborada foram aplicadas não a um grupo distinguível


tendo em comum características fundamentais que poderiam ser colocadas em foco conceitual, mas
a um referente essencialmente heterogêneo. Uma boa analogia surgiria se alguém se propusesse a
estabelecer e listar dezenas de diferenças inconseqüentes entre Buicks, Oldsmobiles, Plymouths,
Cadillacs e Lincolns, estudando assiduamente um material geral em que automóveis, carros de boi,
vagões de carga demolidos, aviões a jato, depósitos de madeira rurais, e a bomba da aldeia eram
indistintas, englobadas sob um único termo e tratadas por meio dos conceitos que podem ser
formados em tal abordagem.
Não seria mais sensato colocar todos os nossos automóveis juntos em um campo de referência antes
de tentar dar novos passos?
Talvez valha a pena dizer aqui que quanto mais tipos nossos escritores enumeram e quanto
mais seriamente eles levam esses artefatos filosóficos, menos provável é encontrar qualquer relação
entre o que está no livro e nossa experiência direta com psicopatas. Antes que essas distinções sutis
possam ser feitas para qualquer bom propósito, primeiro deve aparecer algum reconhecimento do
grupo básico que deve ser posteriormente diferenciado.
Isso parece notavelmente ausente onde o jogo de palavras é mais extenso e ambicioso.
Qualquer uma das duas práticas mencionadas teria por si só introduzido obscuridade mais do
que suficiente. Juntos, eles trabalharam para criar uma confusão sem paralelo em todo o campo da
psiquiatria.
À medida que as psicoses foram sendo reconhecidas e as psiconeuroses distinguidas destas,
tornou-se cada vez mais popular colocar virtualmente qualquer coisa que não se encaixasse nessas
categorias com o psicopata em uma verdadeira salada diagnóstica de incompatíveis. O termo
personalidade psicopática, é claro, convida a tal prática com sua aplicabilidade literal a todos os
transtornos psiquiátricos. O novo termo oficial Transtorno da Personalidade não evita totalmente
implicações semelhantes de uma aplicação muito ampla.
No início do século atual, Meyer chamou a atenção para a importância de
separando os pacientes agora geralmente chamados de psiconeuróticos dos heterogêneos
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230 A MÁSCARA DA SANIDADE

conglomerado de tipos entre os quais o psicopata era então e ainda é, até certo ponto,
oficialmente colocado.214 Através de esforços persistentes, o deficiente mental também foi
distinguido e hoje é considerado à parte.
Quando os pacientes mentalmente deficientes, em todos os seus graus de incapacidade,
não foram distinguidos do psicopata, embora ambos fossem listados sob o mesmo termo oficial,
não é surpreendente que muitos observadores excelentes encontrassem e relatassem
anormalidades físicas, estigmas de degeneração e neuropatia grosseira. patologia no grupo
geral. Não é notável ver que tais achados foram associados (e considerados característicos não
apenas aos pacientes nos quais ocorreram, mas também ao psicopata e a outros pacientes não
aparentados, todos considerados em conjunto como exemplos intimamente relacionados de um
estado de defeito constitucional). .123 É, no entanto, verdadeiramente notável que tais erros
tenham persistido ao longo dos anos e décadas.Um bom exemplo é fornecido pelo material do
livro popular de Sadler publicado em 1936.249
Neste pesado volume, totalizando 1.231 páginas de texto, menos de cinco páginas foram
reservadas para o nosso assunto. Depois de várias afirmações descritivas que poderiam se
aplicar com precisão ao comportamento do psicopata real e que parecem indicá-lo como o
sujeito em discussão, as características físicas de "inferioridade psicopática constitucional" são
dadas por meio de uma extensa citação de outra autoridade.131 Algumas dessas características
físicas características, presumivelmente do psicopata, merecem um momento de consideração:249

O cérebro pode ser anormalmente grande ou pequeno ou defeituoso em parte ou como um todo.
As anormalidades podem ser decorrentes de desenvolvimento defeituoso, lesão, tumor, infecção ou
acidentes vasculares, como hemorragia cerebral, ou interferência na circulação do líquido
cefalorraquidiano, como ocorre na hidrocefalia. Associadas a essas anormalidades estão fraqueza e
paralisia de várias partes do corpo, bem como vários graus de deficiência intelectual. A medula
espinhal também pode ser afetada com fraquezas ou paralisias resultantes. Pode haver defeitos
físicos grosseiros no desenvolvimento dos olhos, ouvidos, nariz, boca, braços, mãos, pernas, pés,
reto, ânus e órgãos urogenitais externos. Defeitos físicos menores às vezes referidos como estigmas
de desenvolvimento defeituoso incluem anormalidades do crânio, malformações das orelhas externas,
nariz ou boca (espaçamento anormal, posição ou desenvolvimento defeituoso dos dentes; palato
ogival, lábio leporino ou fenda palatina), membranas dedos das mãos ou dos pés, dígitos distorcidos
ou supranumerários, quantidade excessiva ou ausência de cabelo, testículos retidos e útero infantil.
[pp. 881-882]

Que influência esse curioso compêndio de deformidades pode ter sobre a questão do
psicopata, mal estou preparado para dizer. Uma relação causal, com a qual Sadler249 não se
compromete abertamente, mas parece um tanto evasivamente insinuar, dificilmente pode ser
assumida, mesmo que não deva ser.
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CATALOGANDO O MATERIAL 231

descartado imediatamente como fantástico. Nenhuma das muitas centenas de psicopatas que
observei mostrou quaisquer imagens como as que se obtêm ao ler esta citação no contexto que é
dado. Embora tais estigmas e alterações cerebrais grosseiras sejam às vezes associados a deficiência
mental, agenesia cerebral e várias doenças orgânicas, eles certamente não são considerados
característicos da personalidade psicopática. De fato, se anormalidades como essas fossem
encontradas em um paciente, o diagnóstico de doença cerebral orgânica, deficiência mental ou
alguma condição heredodegenerativa definida tornar-se-ia inevitável e o diagnóstico de personalidade
psicopática (ou transtorno de personalidade, tipo antissocial) seria improvável, senão impossível.

Depois de outras breves descrições, o autor em discussão acrescenta uma declaração que é
quase incrível. Seguindo a opinião de que o prognóstico é impossível para uma recuperação completa,
afirma-se que os psicopatas provavelmente não melhorarão "a menos que um psiquiatra possa cuidar
deles por seis meses a um ano e ensiná-los a viver". é considerado provável. É bastante claro que
mais do que algumas coisas diferentes e extremamente diferentes estão sendo consideradas. Embora
todos estes sejam agrupados sob um nome, eles não ganham homogeneidade. Tampouco parece
útil para fins de descrição, estudo ou tratamento abordar o psicopata ou os pacientes desses outros
tipos dessa maneira.

Alguns parágrafos além do relato de defeitos físicos e anormalidades neurológicas grosseiras


que acabamos de citar, encontramos a descrição de um subtipo, "o debilmente inibido", que inclui
estas afirmações interessantes:249

No lado funcional, esses indivíduos são notoriamente sujeitos ao nervosismo geral.


Especificamente, encontramos tremores, tiques faciais ou outros (espasmos habituais), movimentos
anormais dos olhos, dores de cabeça, pequenos ataques de tontura, enurese, prolongada durante toda
a infância e assim por diante. Os órgãos dos sentidos especiais são particularmente aptos a mostrar
sinais de inferioridade; visão defeituosa é muito comum. [pág. 883]

Qualquer pessoa familiarizada com o psicopata, tal como ele é encontrado na experiência
clínica, não precisará de estímulo para perceber a confusão que provavelmente resultará se o
estudante de medicina tentar conciliar livros e fatos neste ponto.
Vamos dar um pouco mais de atenção a essas afirmações. O livro de onde foram tiradas foi
publicado em 1936. A última citação pode ser encontrada, repetida precisamente até a última vírgula,
em outro volume de Sadler publicado em 1945.250 É interessante notar que toda a passagem também

No texto original de Henry, do qual a citação foi retirada por Sadler, essa lista de deformidades físicas e doenças e
anormalidades orgânicas do cérebro e da medula espinhal precede uma descrição de deficiência mental,
à qual tem aplicação pertinente.
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232 A MÁSCARA DA SANIDADE

aparece em The Individual Delinquent (William Healy, 1915),123 uma obra que expressa
conceitos amplamente aceitos e congruentes com a terminologia da época, mas em
divergência confusa com os padrões oficiais de 1936 e há muito descartados por Healy.
Embora não represente mais os pensamentos do autor original ou os critérios da
Associação Psiquiátrica Americana, encontramos esse conceito arcaico transmitido
literalmente em um livro publicado vinte e um anos depois e em outro publicado trinta anos depois.
E com tudo isso encontramos outras afirmações, algumas aplicáveis ao psicopata
real e aparentemente assim dirigidas, mas claramente incongruentes, se não de fato
fantásticas, se tentarmos correlacioná-las com o material recém-citado do mesmo volume.
Por exemplo, diz-se dessas pessoas que "elas não sofrem de nenhuma doença física ou
mental que explique sua deficiência". (E aqueles cérebros anormalmente grandes ou
pequenos e defeituosos em parte ou como um todo? E quanto a tumor, infecção,
hemorragia cerebral? E quanto a paralisias e "grosseiros defeitos físicos do... nariz...
pernas...
ânus"? )249 A confusão sobre o nosso assunto, tal como tem sido tantas vezes
apresentada nos livros de psiquiatria, não deve ser atribuída peremptoriamente ao
descuido ou ignorância por parte dos autores. Vale a pena lembrar que esses autores
estão tentando tratar muitos assuntos díspares e não poucos claramente incongruentes
sob um único título. Mesmo hoje, nossos padrões oficialmente aprovados exigem que
muitos distúrbios diferentes sejam tratados dessa forma.15 Muitas vezes encontramos
áreas muito mais amplas e heterogêneas abrangidas, e um conglomerado heterogêneo
de diversos assuntos aparece sob um único rótulo que até mesmo o autor mais sagaz
pode dizer pouco sem cair imediatamente no paradoxo, no erro e logo no absurdo. Suas
declarações podem ser sólidas, precisas e inteiramente pertinentes aos vários assuntos
que ele, por acaso, tem em mente e, ao mesmo tempo, soar alto com absurdos quando
atingem, quer queira quer não, outros assuntos estranhos, todos forçados sob um único
termo de identificação que aplica-se a nada, exceto na linguagem.
A segunda tendência, já mencionada, é ilustrada no breve espaço (cinco páginas)
do livro que estamos discutindo . uma base superficialmente descritiva alheia às diferenças
reais e óbvias (como, por exemplo, entre um

É apropriado enfatizar que os escritos subseqüentes do Dr. Healy não sugerem qualquer identificação do tipo
de paciente que estamos discutindo com outros tipos de distúrbios relacionados a doenças cerebrais orgânicas.
Sua obra, ao contrário, destaca-se entre os esforços mais valiosos daqueles que ajudaram a esclarecer
essas questões.
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CATÁLOGO DE MATERIAL DE THF 233

paciente com agenesia cerebral e típico psicopata). São dados os vários "tipos" listados por Kraepelin,
Schneider e Partridge: Kraepelin Schneider255
Partridge236

1. O excitável 2. O 1. O hipertímico 2. O 1. O delinquente 2. O


instável 3. O depressivo 3. O inadequado 3. Os
impulsivo 4. O inseguro 4. O com incompatibilidade geral
excêntrico 5. Os fanático 5. O
mentirosos e vigaristas 6. O egoísta 6. O anti-social
emocionalmente instável 7. O 7. O explosivo 8. O
briguento insensível 9. O
obstinado 10. O
astênico

A estes, Sadler219 acrescenta sua própria lista de tipos:

1. Cleptomania 2.
Mentirosos patológicos
3. Excêntricos
4. Anormalidades
sexuais 5. Os fracamente inibidos

Será exagero dizer que as dificuldades com que se depara o psiquiatra que teve de abordar
o psicopata por meio de tal emaranhado de conceitos (e tem sido nosso método tradicional) são
comparáveis às que enfrentaria um clínico geral discutindo leucemia se esse termo significava
também uma perna quebrada, hemorróidas, gravidez, tumor cerebral e resfriado comum? E se não
houvesse outro termo disponível?

Ao longo do segundo quartel deste século, o tratado de Kahn intitulado Psychopathic


Personalities156 foi, a julgar pelas referências em livros-texto e nas revistas psiquiátricas, geralmente
considerado como a autoridade e a fonte mais útil de informação sobre nosso assunto atual. Isso eu
acredito ser pouco menos infeliz do que paradoxal. Aqui temos um trabalho valioso e erudito de um
distinto psiquiatra, um grande volume que incorpora os conceitos fundamentais do autor sobre a
estrutura da personalidade e a psicopatologia em geral. Mas pouco ou nada encontramos em todo
esse material que tenha alguma relação pertinente com nosso grupo de pacientes. Encontramos, de
fato, todas as psiconeuroses tratadas sob o título "personalidade psicopática" e uma lista de dezesseis
categorias que ocasionalmente parecem tocar, mas nunca esclarecer nosso assunto.

O uso de Kahn do termo Personalidade psicopática é, em minha opinião, não apenas justificável,
mas mais de acordo com sua óbvia literalidade.
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234 A MÁSCARA DA SANIDADE

significado do que o nosso uso habitual. Tais questões, no entanto, não são particularmente
pertinentes. O ponto que exige ênfase é que nosso principal trabalho científico geralmente
considerado por algumas décadas como autoritário no campo acaba não sendo um livro
sobre o psicopata, mas um estudo cuidadoso e valioso de outros assuntos. Entre esses
assuntos é difícil encontrar material relacionado ao nosso problema.
Em sua obra, voltada principalmente para a psicopatologia em geral,
Kahn, de acordo com a prática estabelecida, lista tipos que têm sido quase universalmente
citados como subdivisões características nas quais o psicopata pode ser classificado:156

1. O nervoso 2. 9. O afetivamente frio


O ansioso 3. O 10. O obstinado 11.
sensível 4. O O impulsivo 12. O
compulsivo 5. O sexualmente perverso 13.
excitável 6. O O histérico 14. O
hipertímico 7. O fantástico 15. O
depressivo 8. O excêntrico 16.
temperamental O excêntrico
Os autores que citamos e discutimos brevemente não são responsáveis pela confusão
que envolve o psicopata. Tal abordagem do assunto foi a abordagem tradicional que por
décadas prevaleceu na psiquiatria. Mesmo os esforços mais sábios e meticulosos não podem
esclarecer um assunto a menos que o assunto esteja disponível. Muitos dos trabalhos
mencionados eu tenho em grande respeito. Neles outros assuntos são tratados de forma que
quem busca informação confiável possa encontrá-la sem maiores dificuldades.
Espera-se que esses pontos possam nos ajudar a ter em mente que em nossas
tentativas de entender o psicopata devemos lutar não apenas com o problema intrínseco de
tentar distinguir e avaliar um transtorno psiquiátrico complexo, mas também com uma
abordagem quase inexpugnável. Para tocar nosso próprio assunto, devemos de alguma
forma abrir caminho através de uma zona circundante densa com suposições falsas ou
duvidosas, minadas com termos que ao mesmo tempo fazem sentido e absurdo. Além disso,
a abordagem de nosso assunto ainda é habilmente camuflada por influências tradicionais
que podem, antes que percebamos, nos fazer falar sobre duas, quatro ou sete outras coisas,
por mais que nos esforcemos para falar de uma de cada vez.
Desde que a última edição deste livro foi publicada em 1964, a discussão sobre o
psicopata continuou e outras tentativas foram feitas para avaliar seu status.
Uma apresentação notável e curiosamente enganosa do assunto foi oferecida apenas alguns
anos atrás por um escritor leigo, Alan Harrington, primeiro na popular revista Playboy e depois
em Psychopaths, um livro que amplia seu tema.118

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