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Palavras-chave:
Rizogênese incom-
Alberto Consolaro*
pleta; Movimento Maria Fernanda Martins-Ortiz**
dentário induzido; Tânia Regina Grão Velloso***
Movimento orto-
* Professor Titular em Patologia - FOB-USP.
dôntico; Reabsor- ** Pós-Graduanda em Odontologia, Área de Concentração em Ortodontia - FOB-USP.
ção dentária. *** Pós-Graduanda em Odontologia, Área de Concentração em Patologia Bucal - FOB-USP.
O INÍCIO DA FORMAÇÃO DA
RAIZ
Uma vez completada a formação da
coroa, a porção mais cervical do órgão
do esmalte ou alça cervical, a partir do A B
colabamento de seus epitélios externo e FIGURA 4 - Na radiografia panorâmica destaca-se nas imagens das criptas ósseas o
interno, formam a bainha epitelial de germe dentário do segundo molar inferior com formação completa do esmalte (*).
Da mesma forma, na peça cirúrgica em B, pode-se delinear a junção amelocementária
Hertwig como se vê na figura 2. Quem (setas vazias) e uma discreta faixa de tecido radicular formado. A papila dentária
induzia a formação da dentina coroná- (PD) está exuberante e ocupando o espaço mais apical e interno do germe dentário.
Delicadamente, nota-se uma discreta faixa ressaltada pelo reflexo luminoso da
ria era o epitélio interno do órgão do fotografia correspondente à bainha epitelial de Hertwig (setas cheias)
esmalte; a indução à formação da
dentina radicular será feita pela cama- camadas da dentina radicular e antes de sura, também denominada cemento in-
da mais interna da bainha epitelial de se fragmentar, a bainha epitelial de termediário ou afibrilar. Estas proteínas
Hertwig que pode ser destacada na fi- Hertwig deposita uma fina camada de são importantes na indução à diferencia-
gura 4B e 6. proteínas semelhantes ao esmalte de apro- ção dos futuros cementoblastos e da ce-
Após induzir o depósito das primeiras ximadamente 10 micrometros de espes- mentogênese por parte das célu-
Abstract moviment shorten their roots? due to unsuitable forces that cause
The following study longs to answer Based upon the literature, as well premature maturation of the apical
three very common questions among as on the characteristics of anatomy, tissues but not due to root resorption.
orthodontists: Can teeth with incom- organization and function of the in-
plete root formation be orthodontically complete apex it can be postulated Key-words: Incomplete root formation;
moved? If so, is there any further risk that orthodontic moviment of incom- Induced tooth movement; Orthodontic
of apical resorption? Does the plete teeth may shorten their roots tooth movement; Tooth resorption.
R Dental Press Ortodon Ortop Facial, Maringá, v. 6, n. 2, p. 25-30, mar./abr. 2001 29
REFERÊNCIAS
Pela escassez da literatura pertinen- vez de reabsorverem. Recomendou-se inferiores, segundos pré-molares
te e sua importância clínica, na lista que os tratamentos ortodônticos sejam superiores, e pré-molares inferiores. Foi
das referências sobre o assunto com- iniciados mais precocemente, quando registrado ainda se os dentes haviam ou
posta por dois trabalhos, além dos da- as raízes ainda apresentam-se incom- não atingido o tamanho normal.
dos habituais para a recuperação da pletas. Os dentes posteriores com raízes Calculou-se a prevalência de dilaceração
publicação original, incluiu-se os seus totalmente formadas desde o princípio tanto antes quanto após o tratamento.
resumos respectivos. do tratamento apresentaram reabsor- O valor médio de reabsorção em
ções radiculares independentemente do cada um dos grupos estudados foi
1 - HENDRIX, C. C. et al. A radiografic
study of posterior apical root
gênero, idade, terapia com ou sem ex- insignificante, menor que 0.5mm.
resorption in orthodontic patients.. Am tração e da duração do tratamento. Apenas 6% dos dentes apresentaram
J Orthod Dentofacial OrthopOrthop, St. reabsorção maior que 2mm. A
Louis, v. 105, no. 4, Apr. 1994. 2 - ROSENBERG, M. N. An evaluation of
the incidence and amount of apical prevalência de reabsorção neste estudo
Resumo: Estudo radiográfico de reab- root resorption and dilaceration foi de 37%. Os caninos apresentaram
occurring in orthodontically treated uma prevalência significantemente maior
sorções radiculares em dentes poste- teeth having incompletely formed roots
riores de pacientes submetidos a trata- at the beginning of Begg treatment. que os pré-molares. A prevalência e a
mento ortodôntico. Am J Orthod Dentofacial Orthop Orthop, quantidade de reabsorção encontradas
St. Louis, v. 61, no. 5, p. 524-525,
neste estudo não foi significantemente
1972.
No trabalho, compararam-se dois diferente da quantidade observada em
grupos de dentes. O primeiro ou grupo Resumo: Avaliação da prevalência e estudos com dentes com raízes
A foi constituído pelos caninos e pré- quantidade de reabsorção radicular completas. Presume-se que o grau de
molares com rizogênese incompleta e e dilaceração ocasionadas pelo formação radicular não afeta
o segundo ou grupo B, formado por tratamento ortodôntico em dentes significantemente a prevalência ou
dentes com raízes completamente for- com rizogênese incompleta ao início magnitude da reabsorção radicular.
madas. Em ambos os grupos os den- do tratamento com a técnica de Begg. Observou-se dilaceração da por-
tes foram submetidos a tratamento or- ção apical anterior ao tratamento em
todôntico pela técnica de Edgewise para Determinou-se a prevalência e 25% dos dentes estudados. Apenas
comparar os índices de reabsorções ra- quantidade de reabsorção radicular em 8% dos dentes que apresentaram di-
dicular nos dentes posteriores. Avaliou- dentes com rizogênese incompleta em laceração após o tratamento não
se secundariamente outras variáveis radiografias panorâmicas. Os pacientes apresentavam antes do mesmo.
como gênero, tempo de tratamento, foram submetidos ao tratamento Pode-se afirmar que estes 8% foram
idade e terapia com e sem extração. As ortodôntico com a técnica de Begg e ocasionados pelo tratamento. Os
mensurações foram tomadas ao início quatro extrações. Todos os pacientes pré-molares apresentaram uma
e ao final do tratamento por radiogra- foram tratados pelo mesmo operador e prevalência de dilaceração signifi-
fias panorâmicas e as distorções devi- sem história médica significante. Antes cantemente maior que os caninos.
damente corrigidas conforme o preco- da análise estatística corrigiu-se as Constatou-se que os dentes com
nizado por Brouwers e Carels. medidas obtidas das radiografias rizogênese incompleta submetidos à
Os dentes com rizogênese incom- panorâmicas para que representassem movimentação ortodôntica atingem o
pleta não atingiram seu tamanho “nor- valores normais sem distorções. Esta seu tamanho normal e o comprimento
mal” esperado ao final do tratamento, correção procedeu-se com a radiografia esperado. Não se observaram efeitos
mas ainda assim apresentavam raízes dos dentes antes da extração e adversos e significantes que contra-
mais longas do que os dentes do Gru- comparando-as às medidas das indiquem a movimentação ortodôntica
po B também ao final do tratamento. radiografias, determinando o grau de em dentes com rizogênese incompleta.
O fenômeno foi explicado atribuindo- distorção da imagem. As médias foram Na verdade, parece haver menos
se aos dentes com raízes incompletas calculadas pela quantidade de reabsorção reabsorções radiculares nestes dentes
uma maior proteção, interrompendo o dentária ocorrida em cada grupo de do que nos dentes com raízes
seu processo de desenvolvimento em dentes: caninos superiores, caninos completamente formadas.