User Manual - 514740-2PT1 - VITEK 2 Systems Product Information - PT

Informação de produtos dos sistemas
514740-2PT1 -- [2014-12]
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week (hereinafter the “Enhanced Warranty Period Services”). These Enhanced Warranty Period
Services include one (1) Preventive Maintenance service. Except as specifically set forth in this
Enhanced Warranty Section, this Enhanced Warranty is subject to the same Base Warranty
terms and conditions as set forth above.
Índice
Informação de Produtos ANC.........................................................................................1-1

Utilização........................................................................................................................... 1-1
Descrição........................................................................................................................... 1-1
Precauções........................................................................................................................ 1-1
Armazenamento e Manipulação........................................................................................ 1-2
Preparação da Amostra..................................................................................................... 1-2
Materiais............................................................................................................................ 1-2
Procedimento.....................................................................................................................1-3
Resultados......................................................................................................................... 1-4
Técnicas Analíticas de Identificação....................................................................... 1-4
Mensagens de Qualificação de Cartas de Identificação......................................... 1-4
Percentagem de Probabilidade..........................................................................................1-5
Informação Adicional sobre o Relatório do Laboratório.....................................................1-5
Notas Associadas a Determinados Grupos Taxonómicos......................................1-6
Notas Associadas a uma Carta Incorretamente Cheia ou a um Perfil Negativo
(Perfil Biológico)................................................................................................. 1-6
Controlo de Qualidade....................................................................................................... 1-6
Declaração de Certificação................................................................................................1-6
Frequência de Teste............................................................................................... 1-6
Testar e Armazenar os Microrganismos de CQ......................................................1-7
Condições de Armazenamento a Curto Prazo — Corynebacterium.......................1-7
Condições de Armazenamento a Curto Prazo — Anaeróbios................................1-7
Condições de Armazenamento a Longo Prazo...................................................... 1-7
Controlo de Qualidade Simplificado...................................................................................1-8
Quadro de Controlo de Qualidade ANC............................................................................ 1-8
Controlo de Qualidade Abrangente................................................................................... 1-9
Limitações..........................................................................................................................1-9
Caraterísticas de Comportamento Funcional.................................................................... 1-9
Microrganismos Identificados pela Carta ANC.................................................................. 1-9
Conteúdo dos Poços ANC............................................................................................... 1-11
Testes Suplementares ANC............................................................................................ 1-13
Quadro de Requisitos da Cultura.....................................................................................1-17
Referências Bibliográficas............................................................................................... 1-18
Informação de Produtos BCL......................................................................................... 2-1

Utilização........................................................................................................................... 2-1
Descrição........................................................................................................................... 2-1
Precauções........................................................................................................................ 2-1
Materiais............................................................................................................................ 2-2
Procedimento.....................................................................................................................2-3
Resultados......................................................................................................................... 2-3
514740-2PT1 i VITEK® 2 Systems

Índice

Condições de Armazenamento a Curto Prazo........................................................2-7
Quadro de Controlo de Qualidade BCL............................................................................. 2-8
Limitações..........................................................................................................................2-9
Microrganismos Identificados pela Carta BCL...................................................................2-9
Conteúdo dos Poços BCL................................................................................................2-10
Testes Suplementares BCL............................................................................................. 2-12
Informação de Produtos CBC.........................................................................................3-1

Utilização........................................................................................................................... 3-1
Descrição........................................................................................................................... 3-1
Precauções........................................................................................................................ 3-1
Materiais............................................................................................................................ 3-2
Procedimento.....................................................................................................................3-3
Resultados......................................................................................................................... 3-3
Quadros de Controlo de Qualidade de CBC......................................................................3-7
Limitações..........................................................................................................................3-8
Microrganismos Identificados pela Carta CBC.................................................................. 3-8
Conteúdo dos Poços CBC............................................................................................... 3-10
Testes Suplementares de CBC....................................................................................... 3-11
Informação de Produtos GN...........................................................................................4-1
514740-2PT1 ii VITEK® 2 Systems

Índice
Utilização........................................................................................................................... 4-1
Descrição........................................................................................................................... 4-1
Precauções........................................................................................................................ 4-1
Materiais............................................................................................................................ 4-2
Procedimento.....................................................................................................................4-3
Resultados......................................................................................................................... 4-3
Quadro de Controlo de Qualidade GN.............................................................................4-10
Controlo de Qualidade Abrangente................................................................................. 4-10
Limitações........................................................................................................................4-11
Caraterísticas de Comportamento Funcional.................................................................. 4-11
Microrganismos Identificados pela Carta GN.................................................................. 4-11
Conteúdo dos Poços GN................................................................................................. 4-15
Testes Suplementares GN...............................................................................................4-16
Informação de Produtos GP........................................................................................... 5-1

Utilização........................................................................................................................... 5-1
Descrição........................................................................................................................... 5-1
Precauções........................................................................................................................ 5-1
Materiais............................................................................................................................ 5-2
Procedimento.....................................................................................................................5-3
Resultados......................................................................................................................... 5-3
514740-2PT1 iii VITEK® 2 Systems

Índice

Quadro de Controlo de Qualidade GP...............................................................................5-7
Limitações..........................................................................................................................5-8
Microrganismos Identificados pela Carta GP.....................................................................5-9
Conteúdo dos Poços GP................................................................................................. 5-11
Testes Suplementares GP...............................................................................................5-13
Informação de Produtos NH........................................................................................... 6-1

Utilização........................................................................................................................... 6-1
Descrição........................................................................................................................... 6-1
Precauções........................................................................................................................ 6-1
Materiais............................................................................................................................ 6-2
Procedimento.....................................................................................................................6-3
Resultados......................................................................................................................... 6-3
Quadro de Controlo de Qualidade NH...............................................................................6-7
Limitações..........................................................................................................................6-8
Microrganismos Identificados pela Carta NH.....................................................................6-8
Conteúdo dos Poços NH................................................................................................... 6-9
Testes Suplementares NH...............................................................................................6-10
Informação de Produtos YST......................................................................................... 7-1

Utilização........................................................................................................................... 7-1
Descrição........................................................................................................................... 7-1
Precauções........................................................................................................................ 7-1
Materiais............................................................................................................................ 7-2
Procedimento.....................................................................................................................7-3
Resultados......................................................................................................................... 7-3
514740-2PT1 iv VITEK® 2 Systems

Índice

Quadro de Controlo de Qualidade YST............................................................................. 7-8
Limitações..........................................................................................................................7-9
Microrganismos Identificados pela Carta YST...................................................................7-9
Conteúdo dos Poços YST................................................................................................7-11
Testes Suplementares YST............................................................................................. 7-12
Informação de Produtos de Sensibilidade......................................................................8-1

Utilização........................................................................................................................... 8-1
Resumo e Explicação do Teste......................................................................................... 8-1
Beta-Lactamases de Espetro Estendido (BLSE).................................................... 8-1
Estafilococos Resistentes à Meticilina (SRM).........................................................8-2
Oxacilina (OX1).......................................................................................................8-2
CMI Oxacilina (OX)................................................................................................. 8-2
Teste de Screening de Oxacilina (OXS)................................................................. 8-2
Teste de Screening de Cefoxitina........................................................................... 8-2
Teste de Sinergia.................................................................................................... 8-2
Teste de Screening de VRSA................................................................................. 8-2
Teste à Resistência Induzida a Clindamicina (ICR)................................................8-3
Princípio do Procedimento.................................................................................................8-3
Reagentes..........................................................................................................................8-3
VITEK® 2 Systems Conteúdos da Carta AST.........................................................8-3
Precauções........................................................................................................................ 8-3
Aparelho.............................................................................................................................8-4
Procedimento.....................................................................................................................8-5
Materiais..................................................................................................................8-5
Procedimento de Preparação da Carta de Teste....................................................8-5
Frequência dos Testes de CQ................................................................................ 8-7
Preparação de Microrganismos de CQ...................................................................8-7
Resultados......................................................................................................................... 8-8
Técnicas Analíticas de Sensibilidade......................................................................8-8
Combinações de Antibióticos..................................................................................8-8
514740-2PT1 v VITEK® 2 Systems

Índice
Dedução de Antibióticos......................................................................................... 8-8

Eficácia Clínica........................................................................................................8-8
Relatório de Supressão de Antibiótico ou Supressão dos Resultados .................. 8-9
Antibióticos de Uso Exclusivo nas Vias Urinárias................................................... 8-9
Limitações..........................................................................................................................8-9
Valores Esperados.............................................................................................................8-9
Caraterísticas de Comportamento Funcional.................................................................. 8-10
Relatório de Gram-Negativos Baseado no CLSI®................................................ 8-10
Lista de Exigências.......................................................................................................... 8-11
Microrganismos Gram-Negativos Possíveis para AST-GN (IDchave)..................8-11
Microrganismos Gram-Positivos Possíveis para AST-GP (IDchave)....................8-14
Microrganismos de Streptococcus para AST-ST (IDchave)................................. 8-15
Microrganismos de Leveduras para AST-YS (IDchave)....................................... 8-16
Controlo de Qualidade Abrangente................................................................................ 9-1

Descrição........................................................................................................................... 9-1
Controlo de Qualidade ANC.............................................................................................. 9-1
Condições de Armazenamento a Curto Prazo — Corynebacterium.......................9-2
Condições de Armazenamento a Curto Prazo — Anaeróbios................................9-2
Quadros de Controlo de Qualidade ANC...........................................................................9-2
Controlo de Qualidade BCL............................................................................................... 9-4
Quadros de Controlo de Qualidade BCL........................................................................... 9-5
Controlo de Qualidade CBC............................................................................................ 9-10
Frequência de Teste............................................................................................. 9-10
Testar e Armazenar os Microrganismos de CQ....................................................9-11
Condições de Armazenamento a Curto Prazo......................................................9-11
Condições de Armazenamento a Longo Prazo.................................................... 9-11
Quadros de Controlo de Qualidade de CBC....................................................................9-11
Controlo de Qualidade GN...............................................................................................9-16
Quadros de Controlo de Qualidade GN...........................................................................9-16
Controlo de Qualidade GP...............................................................................................9-20
Quadros de Controlo de Qualidade GP........................................................................... 9-21
Controlo de Qualidade NH ..............................................................................................9-25
514740-2PT1 vi VITEK® 2 Systems

Índice
Quadros de Controlo de Qualidade de NH...................................................................... 9-25

Controlo de Qualidade YST............................................................................................. 9-28
Quadros de Controlo de Qualidade YST......................................................................... 9-29
Caraterísticas de Comportamento Funcional............................................................... 10-1

VITEK® 2 ANC.................................................................................................................10-1
VITEK® 2 BCL (Apenas para a INDÚSTRIA).................................................................. 10-1
VITEK® 2 CBC (Apenas para a INDÚSTRIA)..................................................................10-1
VITEK® 2 GN................................................................................................................... 10-1
VITEK® 2 GP................................................................................................................... 10-2
VITEK® 2 NH................................................................................................................... 10-2
VITEK® 2 YST................................................................................................................. 10-2
VITEK® 2 AST................................................................................................................. 10-2
Orientação para Selecionar uma Carta de Identificação VITEK® 2............................. 11-1
Histórico de Revisões...................................................................................................12-1
514740-2PT1 vii VITEK® 2 Systems

1 Informação de Produtos ANC
Utilização
A carta de identificação de Bactérias Anaeróbias e Corinebactérias (ANC) VITEK® 2 deve ser
usada com os sistemas VITEK® 2 Systems para a identificação automática das espécies de
microrganismos anaeróbios e Corynebacterium de maior relevância clínica. A carta de
identificação VITEK® 2 ANC é um dispositivo de utilização única. Para uma lista das espécies em
questão, consulte Microrganismos Identificados pela Carta ANC.
Descrição
A carta ANC baseia-se em métodos bioquímicos estabelecidos e em substratos recentemente
desenvolvidos. Existem 36 testes bioquímicos que medem a utilização da fonte de carbono e a
atividade enzimática. Os resultados finais estão disponíveis em aproximadamente seis horas.
Para uma lista do conteúdo dos poços, consulte Conteúdo dos Poços ANC.
Precauções
• Apenas para utilização em diagnóstico in vitro.
• As suspensões que não se encontrem na zona apropriada do VITEK® 2 DensiCHEK™ Plus
podem comprometer o comportamento funcional da carta.
• Não utilize a carta após a data de validade apresentada na embalagem.
• Conserve a carta fechada, dentro da embalagem. Não utilize a carta se a embalagem de
proteção tiver sido danificada ou se não existirem saquetas desidratantes.
• Deixe a carta atingir a temperatura ambiente antes de abrir a embalagem.
• Não use luvas com pó de talco, uma vez que este pode interferir com o sistema ótico.
• A utilização de meios de cultura que não sejam os tipos recomendados deve ser validada
pelo laboratório.
• É necessária a realização de uma coloração de Gram para determinar a reação de Gram e a
morfologia de um microrganismo antes de se selecionar a carta de identificação que deve ser
inoculada.
Nota: Para obter orientações sobre a seleção de uma carta de identificação, consulte Orientação
para selecionar uma carta de identificação VITEK®2.
• A carta tem o comportamento funcional pretendido apenas quando usada em conjunto com
VITEK® 2 Systems.
• Não utilize tubos de ensaio de vidro. Utilize unicamente tubos de ensaio de plástico
transparente (poliestireno). Existem variações de diâmetro entre tubos de ensaio. Coloque
cuidadosamente o tubo na cassete. Caso encontre resistência, rejeite e utilize outro tubo que
não necessite de pressão para ser inserido.
• Antes da inoculação, inspecione as cartas para verificar se a película está rasgada ou
danificada e elimine todas as cartas que forem suspeitas. Verifique o nível de solução salina
nos tubos após a cassete ter sido processada para assegurar um enchimento adequado da
carta.
— VITEK® 2 60 ou VITEK® 2 XL: Ejete as cartas incorretamente cheias.
— VITEK® 2 Compact: Não carregue cartas incorretamente cheias.
514740-2PT1 1-1 VITEK® 2 Systems

Armazenamento e Manipulação Informação de Produtos ANC
• Deverá haver uma atenção especial relativamente à origem da amostra e ao regime

terapêutico ou antimicrobiano do doente.
• A interpretação dos resultados dos testes requer o julgamento e a competência de um
indivíduo com conhecimentos sobre testes de identificação microbiana. Podem ser
necessários testes suplementares. (Consulte Testes Suplementares ANC.)
ADVERTÊNCIA
Todas as amostras de doentes e culturas microbianas são potencialmente infeciosas
e devem ser tratadas com as devidas precauções de utilização (17, 18).
Armazenamento e Manipulação
Quando receber as cartas VITEK® 2 ANC, conserve-as fechadas dentro da embalagem original
entre 2 ºC e 8 ºC.
Preparação da Amostra
Para mais informações sobre a preparação da amostra, consulte o Quadro de Requisitos da
Cultura.
Materiais
Quando utilizada com o aparelho VITEK® 2, a carta ANC é um sistema completo para testes de
identificação de rotina da maioria dos microrganismos anaeróbios e espécies Corynebacterium
de relevância clínica. Os materiais necessários são:
• VITEK® 2 Carta ANC
• VITEK® 2 DensiCHEK™ Plus Embalagem
• DensiCHEK™ Plus Embalagem de padrões
• VITEK® 2 Cassete
• Solução salina estéril (NaCl aquoso de 0,45% a 0,50%, pH 4,5 a 7,0)
• Tubos de ensaio descartáveis de plástico transparente (poliestireno) de 12 mm x 75 mm
• Ansas ou zaragatoas estéreis
• Meio gelosado apropriado (consulte o Quadro de Requisitos da Cultura)
Acessórios opcionais:
• Distribuidor de solução salina de volume ajustável
• Ansa
• Tubos de ensaio com solução salina pré-distribuída (NaCl de 0,45% a 0,50% aquoso, pH 4,5
a 7,0)
• Tampas dos tubos de ensaio
• Vórtex

Procedimento Informação de Produtos ANC
Procedimento
Para informação específica sobre o produto, consulte o Quadro de Requisitos da Cultura.
Nota: Prepare o inóculo a partir de uma cultura pura, de acordo com as boas práticas laboratoriais.
Em caso de culturas mistas, é necessária uma etapa de reisolamento. Recomenda-se que seja
realizado um teste de pureza em placa para se certificar de que foi usada uma cultura pura no
teste.
1. Proceda da seguinte forma:

— Selecione colónias isoladas de uma placa primária caso os requisitos de cultura tenham
sido satisfeitos.
— Faça uma subcultura do microrganismo a ser testado em meio gelosado apropriado e
incube adequadamente.
2. Transfira assepticamente 3,0 mL de solução salina estéril (NaCl aquoso de 0,45% a 0,50%,
pH 4,5 a 7,0) para um tubo de ensaio de plástico (poliestireno) transparente (12 mm x 75
mm).
3. Use uma ansa ou zaragatoa estéril para transferir um número suficiente de colónias
morfologicamente similares para o tubo de solução salina preparada na etapa 2. Prepare
uma suspensão de microrganismo homogénea com uma densidade equivalente a um
padrão McFarland N.º 2,70 a 3,30, usando um VITEK® 2 DensiCHEK™ Plus calibrado.
Nota: O tempo de espera da suspensão não deve exceder os 30 minutos antes da inoculação da
carta.
4. Coloque o tubo da suspensão e a carta ANC na cassete.
5. Consulte o Manual do Utilizador do Aparelho apropriado para obter instruções sobre a
introdução de dados e sobre a introdução da cassete no aparelho.
6. Para além dos testes internos incluídos na carta, são necessários três testes
complementares no algoritmo ANC ID. Os testes complementares selecionados para a
utilização com o número de produto ANC ID são a coloração de Gram, morfologia e
aerotolerância. Os resultados do testes complementares do ANC podem ser introduzidos na
Smart Carrier Station (Estação de Trabalho) (apenas VITEK® 2 60 ou VITEK® 2 XL).
Tabela 1: Testes complementares do ANC

Nome do Teste Teste Resultado Definição
AERO Aerotolerância – Anaeróbio
+ Aeróbio
? Facultativo
GRAM Resultados de – Gram-negativos
coloração de Gram
+ Gram-positivos
? Variável Gram
MORPH Morfologia – Bacilos
+ Cocos
? Cocobacilos
7. Siga as normas regulamentares locais para a eliminação de resíduos perigosos.

Resultados Informação de Produtos ANC
Resultados
Técnicas Analíticas de Identificação

VITEK® 2 Systems identificam um microrganismo usando uma metodologia baseada nas
caraterísticas dos dados e no conhecimento sobre o microrganismo e reações analisadas. Foram
recolhidos dados suficientes de estirpes conhecidas para se estimarem as reações típicas das
espécies em questão num conjunto de compostos bioquímicos de diferenciação. Se não for
reconhecido um padrão único de identificação, é fornecida uma lista de possíveis
microrganismos ou a estirpe é determinada como estando fora da capacidade da base de dados.
O relatório impresso do laboratório contém sugestões quanto a testes suplementares
necessários para completar a identificação. Se os testes não forem suficientes para completar a
identificação, devem ser consultadas as referências microbiológicas padrão e a literatura.
Algumas espécies podem pertencer a uma identificação taxonómica multiopcional (mista). Isto
ocorre quando o perfil biológico é o mesmo para os grupos taxonómicos enumerados na lista.
Podem ser utilizados testes suplementares para separar os grupos taxonómicos multiopcionais.
As espécies na Tabela 2: Grupos taxonómicos multiopcionais de ANC pertencem a grupos
taxonómicos multiopcionais de ANC.
Tabela 2: Grupos taxonómicos multiopcionais de ANC
Nome dos grupos multiopcionais Espécies que pertencem aos grupos multiopcionais
Grupo Clostridium Clostridium innocuum

Clostridium limosum
Clostridium novyi
Mensagens de Qualificação de Cartas de Identificação

Tabela 3: Mensagens de Qualificação de Cartas de Identificação
Nível de Confiança da Escolhas % de Probabilidade Comentários
Mensagem de ID
Excelente 1 96 a 99
Muito Bom 1 93 a 95
Bom 1 89 a 92
Aceitável 1 85 a 88
Baixa discriminação 2a3 Soma das escolhas = Dois a três grupos

100; após resolução taxonómicos mostram o
para uma escolha, a mesmo perfil biológico.
percentagem de
Separe por testes
probabilidade reflete o
suplementares.
número associado à
escolha selecionada.
Inconclusivo >3 n/a Qualquer um dos > 3

grupos taxonómicos
mostra o mesmo perfil
biológico

Percentagem de Probabilidade Informação de Produtos ANC
Tabela 3: Mensagens de Qualificação de Cartas de Identificação (Contínua)

Mensagem de ID
ou ou ou
Microrganismo não 0 Perfil biológico muito

identificado atípico. Não corresponde
a nenhum grupo
taxonómico na base de
dados. Verifique a
coloração de Gram e a
pureza.
Percentagem de Probabilidade
Como parte do processo de identificação, o software compara o conjunto de reações do teste
com o conjunto de reações esperadas para cada microrganismo, ou grupo de microrganismos,
que possam ser identificados pelo produto. Um valor quantitativo – a percentagem de
probabilidade – é calculado e refere-se a como as reações observadas se comparam com as
reações típicas de cada microrganismo. Uma correspondência perfeita entre o padrão de reação
do teste e o padrão de reação caraterístico de um determinado microrganismo ou grupo de
microrganismos daria uma percentagem de probabilidade de 99. Quando não se obtém uma
correspondência perfeita, ainda é possível o padrão de reação estar suficientemente perto do de
um padrão de reação esperado, de modo que possa ser fornecida uma decisão clara quanto à
identificação do microrganismo. O intervalo de percentagem de probabilidades no caso de
escolha única é de 85 a 99. Os valores perto de 99 indicam uma correspondência mais próxima
do padrão típico para o microrganismo em questão.
Quando o padrão de reação não é suficiente para diferenciar entre dois a três microrganismos,
as percentagens de probabilidades refletem esta ambiguidade. Os valores de probabilidade
reportados indicam, relativamente, a ordem pela qual o padrão de reação corresponde melhor às
possibilidades enumeradas. Contudo, a ordem não sugere que a correspondência do padrão a
uma das possíveis identificações é claramente superior a outra. A característica de probabilidade
de uma soma geral de 100 é retida através do processo de cálculo. Após resolução para uma
escolha, é retida a caraterística de probabilidade de escolha única.
Informação Adicional sobre o Relatório do Laboratório

Teste suplementar — Teste externo (complementar) que permite ao utilizador resolver uma
identificação multiopcional ou de Fraca Discriminação.
Teste contraindicativo — Resultado de teste que é invulgar para um grupo taxonómico
assinalado.

Notas Associadas a Determinados Grupos Taxonómicos Informação de Produtos ANC
Notas Associadas a Determinados Grupos Taxonómicos

Tabela 4: Notas Associadas a Determinados Grupos Taxonómicos
Grupo taxonómico Nota
Actinomyces israelii Actinomyces israelii representa um complexo de
duas espécies intimamente relacionadas, a A.
israelii e A. gerencseriae (anteriormente
denominadas de A. israelii serotipo II).
Corynebacterium diphtheriae Microrganismo altamente patogénico. As espécies
identificadas podem ter influência no resultado do
doente ou da amostra e podem ser bloqueadas
para revisão.
Notas Associadas a uma Carta Incorretamente Cheia ou a um Perfil Negativo (Perfil Biológico)
• Quando o tempo entre duas leituras é superior a 40 minutos: “ERRO NA CARTA – Faltam
dados".
• Quando existir um perfil negativo: “Microrganismo com baixo perfil biológico de reatividade –
verifique viabilidade”.
• Quando um perfil biológico é calculado para um microrganismo desconhecido que é
completamente negativo ou consiste em testes negativos e em testes cujos resultados estão
dentro da zona de incerteza, aparecerá a mensagem “Biopadrão de reatividade inexistente ou
baixo”.
As seguintes espécies não reativas podem fazer aparecer esta nota se o teste tiver um resultado
atípico ou estiver dentro da zona de incerteza:
• Clostridium clostridioforme
• Fusobacterium nucleatum
• Fusobacterium mortiferum
Controlo de Qualidade
Os microrganismos de controlo de qualidade e os respetivos resultados esperados são listados
nos Quadros de Controlo de Qualidade do VITEK® 2 ANC. Estes microrganismos devem ser
processados de acordo com o procedimento para os isolados descritos neste documento.
(Consulte os Quadros de Controlo de Qualidade ANC para mais informações.)
Declaração de Certificação
Serve o presente para certificar que a bioMérieux está em conformidade com os requisitos da
norma ISO13485 e dos Regulamentos de sistemas de qualidade (QSR) da FDA no que se refere
a desenho, desenvolvimento e fabrico de sistemas de identificação microbiana.
Frequência de Teste
Recomendamos normalmente que siga as normas mais estritas da entidade regulamentar
quanto à frequência dos testes de identificação de produto.
A prática comum é a de realizar o CQ ao receber as embalagens de teste. As reações devem
estar de acordo com os resultados da Informação de Produtos.

Testar e Armazenar os Microrganismos de CQ Informação de Produtos ANC
Se os resultados não estiverem de acordo com os critérios, faça subculturas para obter uma
maior pureza e repita o teste. Se os resultados discrepantes se repetirem, realize um método
alternativo de identificação e contacte a bioMérieux.
Testar e Armazenar os Microrganismos de CQ

• Reidrate o microrganismo segundo as instruções do fabricante.
• Corynebacterium: Use gelose de sangue Columbia com 5% de sangue de carneiro (CBA) e
incube de 35 °C a 37 °C, em condições aeróbias sem CO2. Incube durante 18 a 24 horas ou
até que seja obtido um crescimento suficiente.
• Anaeróbios: Use gelose de sangue Columbia em 5% de sangue de carneiro e incube de
35 °C a 37 °C em condições anaeróbias durante 18 a 24 horas ou até que seja obtido um
crescimento suficiente.
• Verifique a pureza. Faça uma segunda subcultura para ser testada.
• Corynebacterium: Use gelose de sangue Columbia com 5% de sangue de carneiro e incube
de 35 °C a 37 °C, em condições aeróbias sem CO2. Incube durante 18 a 24 horas.
• Anaeróbios: Use gelose de sangue Columbia com 5% de sangue de carneiro e incube de
35 °C a 37 °C, em condições anaeróbias durante 18 a 24 horas.
Condições de Armazenamento a Curto Prazo — Corynebacterium

1. Inocule numa placa ou rampa de CBA.
2. Incube de 35 °C a 37 °C em condições aeróbias sem CO2. Incube durante 18 a 24 horas.
3. Refrigere entre 2 °C e 8 °C por um período máximo de cinco dias.
4. Faça uma subcultura em CBA. Incube de 35 °C a 37 °C em condições aeróbias sem CO2
durante 18 a 24 horas. Utilize para CQ.
Condições de Armazenamento a Curto Prazo — Anaeróbios

2. Incube a uma temperatura entre 35 °C e 37 °C, em condições anaeróbias, durante 18 a 24
horas ou até que seja obtido um crescimento suficiente.
3. Armazene à temperatura ambiente em condições anaeróbias durante, no máximo, cinco
dias.
4. Faça uma subcultura em CBA. Incube a uma temperatura entre 35 °C a 37 °C, em
condições anaeróbias, durante 18 a 24 horas. Utilize para CQ.
Condições de Armazenamento a Longo Prazo

1. Prepare uma suspensão densa em caldo de Tripticase soja (TSB) com 15% de glicerol.
2. Congele a -70 °C.
3. Faça duas subculturas em CBA antes de realizar o CQ.
Nota: Evite descongelamentos e recongelamentos repetidos, quer através da congelação de

alíquotas de uso único, quer retirando uma pequena quantidade de microrganismo
congelado com uma ansa estéril.

Controlo de Qualidade Simplificado Informação de Produtos ANC
Controlo de Qualidade Simplificado
Nota: Utilização Industrial Apenas - os laboratórios devem efetuar o controlo de qualidade seguindo a
secção de Controlo de Qualidade Simplificado, em baixo. Não são necessários testes adicionais
para estes utilizadores.
Uma vez que não existem substratos consistentemente sensíveis à degradação durante as
condições de envio, o controlo de qualidade simplificado pode ser conduzido testando duas
estirpes: uma que é na sua maioria positiva e a outra que é na sua maioria negativa para
reações no ANC. (Consulte Quadro de Controlo de Qualidade ANC para obter mais
informações.)
Quadro de Controlo de Qualidade ANC

Clostridium septicum ATCC® 12464™
Bacteroides ovatus ATCC® BAA-1296™
A carta ANC identifica tipicamente os microrganismos de controlo de qualidade como escolha
única, identificação de fraca discriminação ou identificação multiopcional. No entanto, as estirpes
são escolhidas mais pelo seu comportamento funcional de reação do que pelo seu
comportamento funcional de identificação. Assim, pode ocorrer um resultado não identificado ou
incorretamente identificado quando todas as reações de controlo de qualidade esperadas
estiverem corretas.
Tabela 5: Microrganismo de CQ: Clostridium septicum ATCC® 12464™
dGAL - dCEL - SAC - BGALi + MTE - PHOS - GRAM +
LeuA - TyrA - ARB - AARA v ESC - IARA - MORPH -
ELLM - APPA - NAG - AGALi - BdFUC + dRIB2 - AERO -
PheA - dGLU - BGLUi - BMAN - BNAGi - OPS +
ProA - dMNE - URE - ARG - AMANi v AARAF -
PyrA v dMAL - BGURi - PVATE - AIFUC - dXYL -
+ = 95% a 100% positivo; v = 6% a 94% positivo; – = 0% a 5% positivo
Tabela 6: Microrganismo de CQ: Bacteroides ovatus ATCC® BAA-1296™
dGAL + dCEL + SAC v BGALi + MTE + PHOS v GRAM -
LeuA - TyrA - ARB v AARA + ESC + IARA + MORPH -
ELLM + APPA + NAG + AGALi + BdFUC v dRIB2 + AERO -
PheA - dGLU + BGLUi v BMAN v BNAGi - OPS v
ProA - dMNE + URE - ARG - AMANi v AARAF +

1
PyrA - dMAL + BGURi v PVATE v AIFUC v dXYL v
+ = 95% a 100% positivo; v = 6% a 94% positivo; – = 0% a 5% positivo.

1A reação é na sua maioria positiva, embora possa ocorrer uma reação negativa ocasional.

Controlo de Qualidade Abrangente Informação de Produtos ANC
Controlo de Qualidade Abrangente

Os clientes que não se qualificam (de acordo com a CLSI® M50-A [3]) para os testes de controlo
de qualidade simplificados devem consultar o capítulo separado sobre Controlo de Qualidade
Abrangente.
Limitações
As cartas VITEK® 2 ANC não podem ser usadas com amostras clínicas diretas ou de outras
origens que contenham flora mista.
As espécies raras ou recentemente descritas podem não estar incluídas na base de dados ANC.
As espécies selecionadas serão acrescentadas à medida que as estirpes ficarem disponíveis. A
realização de testes em espécies não reconhecidas poderá resultar numa não identificação ou
numa identificação incorreta.
Caraterísticas de Comportamento Funcional

Consulte o capítulo sobre as Caraterísticas de Comportamento Funcional deste manual para
obter as caraterísticas de comportamento funcional da carta VITEK® 2 ANC.
Microrganismos Identificados pela Carta ANC

• Actinobaculum schaalii
• Actinomyces bovis
• Actinomyces israelii
• Actinomyces meyeri
• Actinomyces naeslundii
• Actinomyces neuii
• Actinomyces odontolyticus
• Actinomyces turicensis
• Anaerococcus prevotii
• Arcanobacterium haemolyticum
• Atopobium vaginae
• Bacteroides caccae
• Bacteroides eggerthii
• Bacteroides fragilis
• Bacteroides ovatus
• Bacteroides stercoris
• Bacteroides thetaiotaomicron
• Bacteroides uniformis
• Bacteroides vulgatus
• Bifidobacterium spp.
• Campylobacter (Bacteroides) ureolyticus
• Clostridium baratii
• Clostridium bifermentans
• Clostridium butyricum
• Clostridium cadaveris
• Clostridium chauvoei

Microrganismos Identificados pela Carta ANC Informação de Produtos ANC
• Clostridium clostridioforme
• Clostridium difficile
• Clostridium glycolicum
• Grupo Clostridium
• Clostridium histolyticum
• Clostridium paraputrificum
• Clostridium perfringens
• Clostridium ramosum
• Clostridium septicum
• Clostridium sordellii
• Clostridium sporogenes
• Clostridium subterminale
• Clostridium tertium
• Collinsella aerofaciens
• Corynebacterium amycolatum
• Corynebacterium diphtheriae
• Corynebacterium jeikeium
• Corynebacterium minutissimum
• Corynebacterium pseudodiphtheriticum
• Corynebacterium striatum
• Corynebacterium ulcerans
• Corynebacterium urealyticum
• Eggerthella lenta
• Eggerthia catenaformis (Lactobacillus catenaformis)
• Eubacterium limosum
• Finegoldia magna
• Fusobacterium mortiferum
• Fusobacterium necrophorum
• Fusobacterium nucleatum
• Fusobacterium varium
• Lactobacillus acidophilus
• Lactobacillus buchneri
• Lactobacillus casei
• Lactobacillus fermentum
• Lactobacillus gasseri
• Lactobacillus hilgardii
• Lactobacillus parabuchneri
• Lactobacillus paracasei
• Lactobacillus plantarum
• Microbacterium flavescens
• Microbacterium spp.
• Parabacteroides distasonis
• Parabacteroides merdae
• Parvimonas micra
• Peptoniphilus asaccharolyticus
• Peptoniphilus indolicus
• Peptostreptococcus anaerobius

Conteúdo dos Poços ANC Informação de Produtos ANC
• Porphyromonas gingivalis
• Prevotella bivia
• Prevotella buccae
• Prevotella disiens
• Prevotella denticola
• Prevotella intermedia
• Prevotella melaninogenica
• Prevotella oralis
• Prevotella oris
• Propionibacterium acnes
• Propionibacterium granulosum
• Propionibacterium propionicum (Propionibacterium propionicus)
• Staphylococcus saccharolyticus
• Trueperella pyogenes (Arcanobacterium pyogenes)
• Turicella otitidis
• Veillonella spp.
*Identificação validada pelo AOAC Research Institute.
Conteúdo dos Poços ANC

Tabela 7: Conteúdo dos Poços ANC
Poço Teste Mnemónica Quantidade/Poço
4 D-GALACTOSE dGAL 0,3 mg
5 Leucina ARILAMIDASE LeuA 0,023 mg
6 ELLMAN ELLM 0,03 mg
7 Fenilalanina ARILAMIDASE PheA 0,026 mg
8 L-Prolina ARILAMIDASE ProA 0,023 mg
10 L-Pirrolidonil ARILAMIDASE PyrA 0,018 mg
11 D-CELOBIOSE dCEL 0,3 mg
13 Tirosina ARILAMIDASE TyrA 0,0279 mg
15 Ala-Fe-Pro-ARILAMIDASE APPA 0,038 mg
18 D-GLUCOSE dGLU 0,3 mg
20 D-MANOSE dMNE 0,3 mg
22 D-MALTOSE dMAL 0,3 mg
28 SACAROSE/SUCROSE SAC 0,3 mg
30 ARBUTINA ARB 0,1875 mg
33 N-ACETIL-D-GLUCOSAMINA NAG 0,3 mg
34 5-Bromo-4-cloro-3-indoxil-beta-glucosídeo BGLUi 0,006 mg
36 UREASE URE 0,15 mg

Conteúdo dos Poços ANC Informação de Produtos ANC
Tabela 7: Conteúdo dos Poços ANC (Contínua)
37 5-Bromo-4-cloro-3-indoxil-beta-glucuronida BGURi 0,006 mg
39 BETA GALACTOPIRANOSIDASE Indoxil BGALi 0,006 mg
41 ALFA-ARABINOSIDASE AARA 0,0324 mg
42 5-Bromo-4-cloro-3-indoxil-alfa-galactosídeo AGALi 0,006 mg
43 BETA-MANOSIDASE BMAN 0,036 mg
44 ARGININA GP ARG 0,15 mg
45 PIRUVATO PVATE 0,15 mg
51 MALTOTRIOSE MTE 0,3 mg
53 Hidrólise da ESCULINA ESC 0,0225 mg
54 BETA-D-FUCOSIDASE BdFUC 0,0342 mg
55 5-Bromo-4-cloro-3-indoxil-beta- N- BNAGi 0,006 mg

acetilglucosamida
56 5-Bromo-4-cloro-3-indoxil-alfa-manoside AMANi 0,006 mg
57 ALFA-L-FUCOSIDASE AlFUC 0,0342 mg
59 FOSFATASE PHOS 0,05 mg
60 L-ARABINOSE lARA 0,3 mg
61 d-Ribose 2 dRIB2 0,3 mg
62 Fenilfosfonato OPS 0,024 mg
63 ALFA-L-ARABINOFURANOSIDA AARAF 0,015 mg
64 D-XILOSE dXYL 0,3 mg
Nota: Os poços com números entre 1 e 64 não designados neste quadro estão vazios.

Testes Suplementares ANC Informação de Produtos ANC
Testes Suplementares ANC

Tabela 8: Testes Suplementares ANC
Abreviatura Nome do Teste Descrição Comentários Referência
AFUC Alfa-Fucosidase A presença da enzima A presença de 16

quebra o substrato que enzimas é indicada
produz um grupo de pelo aparecimento de
partida detetável (ex: um produto colorido ou
p-nitrofenol, metil fluorescente, ou um
umbeliferona, beta- produto não colorido,
naftilamida, 7-amino- que forma cor após a
metil-cumarina). adição de um reagente
específico.
BNAG N-ACETIL-BETA- A presença da A presença de 16

GLUCOSAMINIDASE respetiva enzima enzimas é indicada
quebra o substrato que pelo aparecimento de
produz o grupo de um produto colorido ou
partida detetável (ex: fluorescente, ou um
p-nitrofenol, metil produto não colorido,
umbeliferona, beta- que forma cor após a
naftilamida, beta-naftol, adição de um reagente
p-nitroanilina, 7-amido- específico.
metil-cumarina).
Branch.flt FILAMENTOS Presença de 8, 9, 15

RAMIFICADOS filamentos ramificados
na análise
microscópica.
CAT CATALASE Ao colocar uma colónia 7, 9, 15, 16

numa gota de peróxido
de hidrogénio esta
produz bolhas de gás.
As bactérias que
contêm enzima
citocromo são positivas
à catalase.
ESCULIN Hidrólise da A hidrólise da esculina Alguns testes 5, 8, 9, 15, 16

ESCULINA forma esculetina, que aparecem também na
produz um pigmento carta ANC, mas são
preto na presença de recomendados como
sais de ferro. testes suplementares,
dado que os resultados
dos macrométodos
convencionais podem
divergir dos
micrométodos
comerciais rápidos.

Tabela 8: Testes Suplementares ANC (Contínua)
GELATIN Hidrólise de gelatina Mediada por uma 7, 9, 15, 16

enzima gelatinase.
Observa-se uma
reação positiva através
da liquefação do
substrato de gelatina.
IND INDOL Capacidade de certas 7, 15, 16

espécies de separar o
indol do triptofano
detetado por uma
coloração revelada
com um reagente
específico (ex:
reagente Kovacs,
Ehrlichs, DMAC).
LECITHIN LECITINASE Um precipitado em 7, 9, 16

torno da colónia de
gelose de gema de ovo
indica atividade da
lecitinase de alfa-
toxinas produzidas
pelo microrganismo.
LIP LIPASE O aparecimento de 7, 9, 16

pérolas brilhantes e
iridescentes na
superfície da colónia
na gelose de gema de
ovo indica atividade da
lipase.
LIPOPHILY LIPOFILI Lipofílico Crescimento 16

acentuado na
presença de lípidos no
meio de cultura.
NO3 REDUÇÃO DE Teste que analisa a 7, 9, 15, 16

NITRATO capacidade de reduzir
o nitrato a nitrito ou a
gás nitrogénio.
PAL FOSFATASE A presença da enzima A presença de 16

ALCALINA quebra o substrato, enzimas é indicada
produzindo o grupo de pelo aparecimento de
partida detetável. um produto colorido ou
fluorescente, ou um
produto não colorido,
que forma cor após a
adição de um reagente
específico.

PIGMENT Pigmento Capacidade de 16

determinadas espécies
de desenvolver
colónias com pigmento
em meios não
diferenciais.
Point.ends EXTREMIDADES Presença de 9

AGUÇADAS bastonetes finos gram-
negativos com
extremidades
aguçadas é uma
caraterística
microscópica do
Fuscobacterium
nucleatum.
PYRAZINAM PIRAZINAMIDASE Teste para a atividade 16

da enzima
pirazinamidase, que
hidrolisa a
pirazinamida em ácido
pirazinóico.
SPOR ESPORO Análise microscópica 16

para observação de
esporos. Recomenda-
se a microscopia de
contraste-fase.
UREASE Urease A hidrólise da ureia Alguns testes 7, 8, 9, 15, 16

liberta amónia aparecem também na
resultando na carta ANC, mas são
alcalinização do meio recomendados como
observado com um testes suplementares,
indicador de pH (ex: dado que os resultados
formação de cor dos macrométodos
vermelha na presença convencionais podem
de vermelho de fenol). divergir dos
micrométodos
lARABINOSE Acidificação L- Anaeróbio: Método Alguns testes 7, 8, 9, 15, 16, 19

ARABINOSE PRAS* aparecem também na
dCELLOB Acidificação D- carta ANC, mas são
Corynebacterium:
CELOBIOSE recomendados como
ácido a partir dos
testes suplementares,
dFRUCTOSE Acidificação D- hidratos de carbono.
FRUCTOSE Acidificação da fonte dos macrométodos
de carbono observada convencionais podem
dGALACTOSE Acidificação D-
com um indicador do divergir dos
GALACTOSE
pH (ex: vermelho de micrométodos

dGLUCOSE Acidificação D- fenol, púrpura de

GLUCOSE bromocresol).
LACTOSE Acidificação da lactose
dMALTOSE Acidificação D-
MALTOSE
dMANNITOL Acidificação D-
MANITOL
dMANNOSE Acidificação D-
MANOSE
dRAFFINOSE Acidificação D-
RAFINOSE
lRHAMNOSE Acidificação L-
RAMNOSE
dRIBOSE Acidificação D-
RIBOSE
SACCHAROSE Acidificação
SACAROSE/
SUCROSE
SALICIN SALICINA
STARCHac Acidificação AMIDO
dTREHALOSE Acidificação D-
TREALOSE
XYL XILOSE
XYLAN Acidificação XILANO
*PRAS: Meios esterilizados pré-reduzidos a nível anaeróbico

Quadro de Requisitos da Cultura Informação de Produtos ANC
Quadro de Requisitos da Cultura

Tabela 9: Requisitos da cultura
®
VITEK 2 Meio Tempo de Cultura1 Condições de Densidade dos Diluição Tempo de
Carta Incubação Inóculos para AST Suspensão
Antes de
Carregar o
Aparelho
ANC Corinebactérias: Corinebactérias: Corinebactérias: Padrão N/A3 ≤ 30 minutos

McFarland 2,70
CBA2 18 a 24 horas 35 °C a 37 °C
a 3,30
CNA CO2 ou não
CO2
TSAB
TSAHB
Anaeróbios: Anaeróbios: Anaeróbios:

CBA2 18 a 72 horas 35 °C a 37 °C
em ambiente
CDC2
anaeróbico
BRU
CHBA
TSAB
TSAHB
Anaeróbios Gram-
positivos APENAS:
CNA
CDC PEA
PEA
1As culturas com crescimento escasso ou fraco podem produzir resultados não identificados ou
incorretos, mesmo quando os requisitos em termos de Tempo de Cultura são cumpridos.
2Estes meios foram usados na elaboração de bases de dados de produtos de identificação e
terão um comportamento funcional ótimo.
3N/A = não aplicável
Quadro de Requisitos da Cultura – Abreviaturas de Meios

BRU = Gelose Brucella com sangue de carneiro a 5%, Hemina e Vitamina K
CBA = Gelose de sangue Columbia com sangue de carneiro a 5%
CDC = Gelose anaeróbia CDC com sangue de carneiro a 5%
CDC PEA = Gelose CDC com PEA
CHBA = Gelose Columbia com sangue de cavalo
CNA = Gelose CNA Columbia com sangue de carneiro a 5%
PEA = Gelose de álcool feniletil com sangue de carneiro a 5%

Referências Bibliográficas Informação de Produtos ANC
TSAB = Gelose Tripticase soja com sangue de carneiro a 5%

TSAHB = Gelose Tripticase soja com sangue de cavalo a 5%
Referências Bibliográficas
1. Balows, A., W.J. Hausler, K.L. Herrmann, H.D. Isenberg, H.J. Shadomy (ed.). 1991. Manual
of Clinical Microbiology, 5th ed. American Society for Microbiology, Washington, D.C.
2. Balows, A., H.G. Truper, M. Dworkin, W. Harder, and K-H. Schleifer (ed.). 1992. The
Prokaryotes- a Handbook on the Biology of Bacteria: Exophysiology, Isolation, Identification,
Applications, 2nd ed., Volume II. Springer-Verlag, New York.
3. Clinical and Laboratory Standards Institute, M50-A, Quality Control for Commercial Microbial
Identification Systems; Approved Guideline, Vol. 28 No. 23.
4. Clinical Laboratory Improvement Amendments of 1988. 42 U.S.C 263a. PL 100-578. 1988.
5. De Vos, P., Garrity, G., Jones, D., Krieg, N., Ludwig, W., Rainey, F., Schleifer, K., Whitman,
W. Bergey's' Manual of Systematic Bacteriology, Second Edition, Volume Three the
Firmicutes, Springer Publishing Dordrecht, 2009.
6. Difco Manual Dehydrated Culture Media and Reagents for Microbiology. 10th ed. 1984
7. Holdeman, L.V., Cato, E.P., Moore, W.E.C., Anaerobe Laboratory Manual 4th ed.
Blacksburg VA.: VPI Anaerobe Laboratory, 1977.
8. Holt, J.G., N.R. Krieg, P.H.A. Sneath, J.T. Staley, S.T. Williams (ed.). 1994. Bergey's
Manual of Determinative Bacteriology, 9th ed. Williams and Wilkins, Baltimore.
9. Jousimies-Somer, H., P. Summanen, D. M. Citron, E.J. Baron, H.M. Wexler, S.M. Finegold
(ed) 2002 Wadsworth - KTL Anaerobic Bacteriology Manual, 6th ed. Star Publishing
Belmont California.
10. Koneman, E.W., S.D. Allen, W. M. Janda, P.C. Schreckenberger, W.C. Winn (ed.). 1992.
Color Atlas and Textbook of Diagnostic Microbiology, 4th ed. Lippincott Publishing
Company, Philadelphia,PA.
11. Koneman, E.W., S.D. Allen, W.M. Janda, P.C. Schreckenberger, W.C. Winn (ed.). Color
Atlas and Textbook of Diagnostic Microbiology, 5th ed. 1997 Lippincott, Philadelphia, New
York.
12. Krieg, N.R., and J.G. Holt. (ed.) 1984. Bergey's Manual of Systematic Bacteriology, 9th ed.
Williams and Wilkins, Baltimore.
13. Manafi, M., W. Kneifel, and S. Bascomb. 1991. Fluorogenic and chromogenic substrates
used in bacterial diagnostics. Microbiol. Rev. 55:335-348.
14. Murray, P.R., E.J. Baron, M.A. Pfaller, F.C. Tenover, and R.H. Yolken (ed.) 1999. Manual of
Clinical Microbiology, 7th ed. American Society for Microbiology, Washington, D.C.
15. Murray, P.R., E.J. Baron, J.H. Jorgensen, M.A. Pfaller, and R.H. Yolken (ed.) 2003. Manual
of Clinical Microbiology, 8th ed. American Society for Microbiology, Washington, D.C.
16. Murray, P.R., Baron, E., Jorgensen, J.H., Landry, M.L., Pfaller, M.A. Manual of Clinical
Microbiology. 9th ed. Washington D.C.: ASM Press, 2007.
17. National Committee for Clinical Laboratory Standards, M29-A, Protection of Laboratory
Workers from Instrument Biohazards and Infectious Disease Transmitted by Blood, Body
Fluids and Tissue - Approved Guideline, 1997.
18. U.S. Department of Health and Human Services, Public Health Service, Centers for Disease
Control and Prevention, National Institutes of Health, Office of Health and Safety, Biosafety
in Microbiological and Biomedical Laboratories, 1988.
19. Winn, W.C. Jr, Allen, S.D., Janda, W.M., Koneman, E.W., Propcop, G.W., Schreckenberger,
P.C., Woods, G.L. Koneman's Color Atlas and Textbook of Diagnostic Microbiology 6th ed.
Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2006.
Usar esta Informação de Produtos com Produto VITEK® 2 N.º 21347.

2 Informação de Produtos BCL
Utilização
A carta de identificação de Bacillus (BCL) VITEK® 2 Systems destina-se e foi aprovada apenas
para utilização na indústria. A utilização num contexto clínico não está autorizada. A carta de
identificação VITEK® 2 BCL foi concebida para ser utilizada com os sistemas VITEK® 2 Systems
para a identificação automatizada de microrganismos aeróbios formadores de endósporos da
família Bacillaceae. A carta de identificação VITEK® 2 BCL é um dispositivo de utilização única.
Para uma lista das espécies em questão, consulte Microrganismos Identificados pela Carta BCL.
Descrição
A carta BCL baseia-se em métodos bioquímicos estabelecidos (3, 7, 9, 10, 11, 13, 14, 16) e em
substratos recentemente desenvolvidos. Existem 46 testes bioquímicos que medem a utilização
da fonte de carbono, a inibição e a resistência e a atividade enzimática. Os resultados finais da
identificação estão disponíveis em aproximadamente 14 horas.
A base de dados para a carta BCL foi desenvolvida utilizando-se uma extensa bibliografia de
culturas em stock bem caraterizadas. Não foi realizado um teste de isolados frescos devido à
dificuldade de obtenção de isolados frescos em número suficiente para relevância estatística.
Para uma lista do conteúdo dos poços, consulte Conteúdo dos Poços BCL.
Precauções
pelo laboratório.
inoculada.
VITEK® 2 Systems.
danificada e elimine todas as cartas que forem suspeitas. Certifique-se de que as cartas

Armazenamento e Manipulação Informação de Produtos BCL
estão cheias de forma adequada e não carregue quaisquer cartas que estiverem
incorretamente cheias. Verifique o nível de solução salina nos tubos após a cassete ter sido
processada para assegurar um enchimento adequado da carta.
• Tenha em consideração a origem da amostra.
necessários testes suplementares. (Consulte Testes Suplementares BCL.)
ADVERTÊNCIA
Todas as culturas microbianas são potencialmente infeciosas e devem ser tratadas
com as devidas precauções de utilização (32, 42).
Quando receber as cartas VITEK® 2 BCL, conserve-as fechadas dentro da embalagem original
Cultura.
Materiais
Quando usado com o aparelho VITEK® 2, a carta BCL é um sistema completo para realização de
testes de identificação de rotina de microrganismos aeróbios formadores de endósporos da
família Bacillaceae.
Os materiais necessários são:
• VITEK® 2 Carta BCL
• Ansa
a 7,0)
• Vórtex

Procedimento Informação de Produtos BCL
Procedimento
teste.

sido satisfeitos.
mm).
carta.
4. Coloque o tubo da suspensão e a carta BCL na cassete.
Resultados

As espécies no quadro Tabela 10: Identificação taxonómica multiopcional (mista) pertencem a
grupos taxonómicos multiopcionais BCL.

Mensagens de Qualificação de Cartas de Identificação Informação de Produtos BCL
Tabela 10: Identificação taxonómica multiopcional (mista)
Alicyclobacillus acidoterrestris/ Alicyclobacillus acidoterrestris

Alicyclobacillus acidocaldarius Alicyclobacillus acidoterrestris
Bacillus cereus/Bacillus thuringiensis/Bacillus Bacillus cereus

mycoides
Bacillus mycoides
Bacillus thuringiensis
Lysinibacillus sphaericus/ Lysinibacillus fusiformis

Lysinibacillus fusiformis Lysinibacillus sphaericus
Bacillus subtilis/ Bacillus amyloliquefaciens

Bacillus amyloliquefaciens/ Bacillus atrophaeus
Bacillus atrophaeus Bacillus subtilis
Geobacillus thermoglucosidasius/ Geobacillus thermodenitrificans

Geob. thermodenitrificans Geobacillus thermoglucosidasius
Algumas espécies podem pertencer a uma identificação taxonómica pseudo-multiopcional

(mista). A identificação taxonómica pseudo-multiopcional indica um isolado raro ou uma
ocorrência rara do mesmo perfil biológico. Podem ser utilizados testes suplementares para
separar os grupos taxonómicos pseudo-multiopcionais. As espécies no quadroTabela 11: Grupos
taxonómicos pseudo-multiopcionais pertencem a grupos taxonómicos multiopcionais.
Tabela 11: Grupos taxonómicos pseudo-multiopcionais
Nome dos grupos pseudo-multiopcionais Espécies que pertencem aos grupos pseudo-
multiopcionais
Brevibacillus brevis/(Brevibacillus agri) Brevibacillus agri

Brevibacillus brevis
Paenibacillus glucanolyticus/(Bacillus circulans) Bacillus circulans

Paenibacillus glucanolyticus
Paenibacilllus pabuli/ Paenibacillus pabuli

(Paenibacillus polymyxa) Paenibacillus polymyxa

Mensagem de ID
Excelente 1 96 a 99
Muito Bom 1 93 a 95

Percentagem de Probabilidade Informação de Produtos BCL

Mensagem de ID
Bom 1 89 a 92

percentagem de
Separe por testes
suplementares.

grupos taxonómicos
biológico
ou ou ou

a nenhum grupo
dados. Verifique a
pureza.

Informação Adicional sobre o Relatório do Laboratório Informação de Produtos BCL

assinalado.

Aneurinbacillus aneurinilyticus Possibilidade de Aneurinibacillus migulanus
Bacillus anthracis Microrganismo altamente patogénico

IMPORTANTE: Identificação Presumível
Bacillus subtilis/Bacillus amyloliquefaciens/Bacillus Possibilidade de existência de Bacillus vallismortis.

atrophaeus O estado taxonómico de Bacillus vallismortis
parece estar em fluxo, dado que só pode ser
diferenciado de B. subtilis por métodos moleculares
ou por origem geográfica. À medida que as estirpes
de B. vallismortis foram isoladas a partir do Death
Valley na Califórnia, EUA, estas deverão ser tidas
em consideração no que concerne esta
diferenciação.
dados".
baixo”.
• Geobacillus thermodenitrificans
• Geobacillus thermoglucosidasius
Os microrganismos de controlo de qualidade e os resultados esperados são enumerados no
Quadro de Controlo de Qualidade do VITEK® 2 BCL e devem ser processados de acordo com o
procedimento para isolados, descrito neste documento. (Consulte o Quadro de Controlo de
Qualidade BCL para mais informações.)

Declaração de Certificação Informação de Produtos BCL

• Inocule o microrganismo em gelose Tripticase soja (TSA). Incube em condições aeróbias a
uma temperatura entre 35 °C a 37 °C durante 18 a 24 horas.
Condições de Armazenamento a Curto Prazo

1. Inocule numa placa ou rampa de TSA.
2. Incube a uma temperatura entre 35 ºC e 37 ºC durante 24 horas.
3. Refrigere entre 2 ºC e 8 ºC por um período máximo de uma semana.
4. Faça uma subcultura conforme descrito acima, e use-a para o CQ.

— Prepare um suspensão densa em caldo de Tripticase soja com 15% de glicerol.
— Inocule uma rampa de TSA suplementada com 5 mg/L de MnSO4 (para aumentar a
esporulação) e incube até os esporos poderem ser observados ao microscópio.
— Congele a cultura em meio líquido a -70 °C.
— Refrigere rampas de gelose entre 2 °C a 8 °C.
3. Faça duas subculturas em TSA antes de realizar o CQ.


Controlo de Qualidade Simplificado Informação de Produtos BCL
O controlo de qualidade simplificado poderá ser utilizado para confirmar o comportamento

funcional aceitável da carta BCL após o transporte/armazenamento. Esta metodologia pode ser
efetuada com a carta BCL seguindo as instruções relativas aos testes de controlo de qualidade
conforme descritas na Informação de Produtos BCL e cumprindo os critérios indicados na regra
do CLSI® M50-A Quality Control for Commercial Microbial Identification Systems (Controlo de
Qualidade para Sistemas Comerciais de Identificação Microbiana).
Os testes poderão ser efetuados utilizando Brevibacillus agri ATCC® 51663™ e avaliando o
comportamento funcional do poço BNAG. Os testes na bioMérieux, Inc demonstraram que o
poço BNAG é o poço mais lábil na carta BCL e que a Brevibacillus agri ATCC® 51663™ é a
estirpe mais sensível para detetar a degradação deste poço com uma reação falsa-negativa.
(Consulte Quadro de Controlo de Qualidade BCL para obter mais informações.)
Quadro de Controlo de Qualidade BCL
Brevibacillus agri ATCC®51663™ / LMG 15103™

A carta BCL identifica tipicamente os microrganismos de controlo de qualidade como escolha
estiverem corretas.
Tabela 14: Microrganismo de CQ: Brevibacillus agri ATCC® 51663™ / LMG 15103™
BXYL - AGAL v INO - dMNE - PVATE v NaCl 6.5% -
LysA v AlaA v MdG v dMLZ - AGLU v KAN v
AspA v TyrA v ELLM + NAG - dTAG - OLD -
LeuA v BNAG + MdX - PLE v dTRE v ESC v
PheA v APPA + AMAN v IRHA - INU v TTZ -
ProA + CDEX v MTE v BGLU v dGLU - POLYB_R +
BGAL v dGAL - GlyA v BMAN v dRIB v
PyrA + GLYG - dMAN + PHC + PSCNa v
Nota: O poço BNAG é o poço indicador para o CQ simplificado.

Controlo de Qualidade Abrangente Informação de Produtos BCL

Abrangente.
Limitações
As cartas VITEK® 2 BCL não podem ser usadas com amostras microbianas diretas ou de outras
origens que contenham flora mista. Qualquer alteração ou modificação no procedimento pode
afetar os resultados.
As espécies raras ou recentemente descritas podem não estar incluídas na base de dados BCL.
O perfil de reação contido na base de dados de identificação para o Bacillus anthracis baseia-se
em culturas desenvolvidas durante 15 a 18 horas em Gelose Tripticase Soja. O cultivo em outros
meios ou com tempos de incubação diferentes pode afetar os resultados.

obter as caraterísticas de comportamento funcional da carta VITEK® 2 BCL.
Microrganismos Identificados pela Carta BCL

• Alicyclobacillus acidoterrestris/acidocaldarius
• Aneurinibacillus aneurinilyticus
• Bacillus anthracis*
• Bacillus badius*
• Bacillus cereus*/Bacillus thuringiensis*/Bacillus mycoides*
• Bacillus circulans*
• Bacillus clausii
• Bacillus coagulans*
• Bacillus farraginis
• Bacillus firmus*
• Bacillus fordii
• Bacillus fortis
• Bacillus galactosidilyticus
• Bacillus gelatini
• Bacillus lentus*
• Bacillus licheniformis*
• Bacillus megaterium*
• Bacillus pumilus*
• Bacillus ruris
• Bacillus simplex
• Bacillus smithii *
• Bacillus sporothermodurans*

Conteúdo dos Poços BCL Informação de Produtos BCL
• Bacillus subtilis*/Bacillus amyloliquefacieus*/Bacillus atrophaeus

• Brevibacillus agri
• Brevibacillus borstelensis
• Brevibacillus brevis
• Brevibacillus centrosporus
• Brevibacillus choshinensis
• Brevibacillus invocatus
• Brevibacillus laterosporus
• Brevibacillus parabrevis
• Geobacillus stearothermophilus*
• Geobacillus thermoglucosidasius/Geobacillus thermodenitrificans
• Geobacillus thermoleovorans
• Geobacillus toebii
• Lysinibacillus sphaericus/Lysinibacillus fusiformis*
• Paenibacillus alvei
• Paenibacillus amylolyticus
• Paenibacillus cineris
• Paenibacillus cookii
• Paenibacillus durus
• Paenibacillus glucanolyticus
• Paenibacillus lactis
• Paenibacillus lautus
• Paenibacillus macerans
• Paenibacillus pabuli
• Paenibacillus peoriae
• Paenibacillus polymyxa
• Paenibacillus thiaminolyticus
• Paenibacillus validus
• Virgibacillus pantothenticus
• Virgibacillus proomii
*Identificação validada pelo AOAC Research Institute.
Conteúdo dos Poços BCL

Tabela 15: Conteúdo dos Poços BCL
1 BETA-XILOSIDASE BXYL 0,0324 mg
3 L-Lisina ARILAMIDASE LysA 0,0228 mg
4 L-Aspartato ARILAMIDASE AspA 0,024 mg
9 BETA-GALACTOSIDASE BGAL 0,036 mg

Conteúdo dos Poços BCL Informação de Produtos BCL
Tabela 15: Conteúdo dos Poços BCL (Contínua)
11 ALFA-GALACTOSIDASE AGAL 0,036 mg
12 Alanina ARILAMIDASE AlaA 0,0222 mg
14 BETA-N-ACETIL-GLUCOSAMINIDASE BNAG 0,0408 mg
15 Ala-Fe-Pro ARILAMIDASE APPA 0,0384 mg
18 CICLODEXTRINA CDEX 0,3 mg
21 GLICOGÉNIO GLYG 0,1875 mg
22 mio-INOSITOL INO 0,3 mg
24 Acidificação METIL-A-D-GLUCOPIRANOSÍDEO MdG 0,3 mg
26 METIL-D-XILOSÍDIO MdX 0,3 mg
27 ALFA-MANOSIDASE AMAN 0,036 mg
30 Glicina ARILAMIDASE GlyA 0,012 mg
31 D-MANITOL dMAN 0,3 mg
34 D-MELEZITOSE dMLZ 0,3 mg
37 PALATINOSE PLE 0,3 mg
39 L-RAMNOSE IRHA 0,3 mg
41 BETA-GLUCOSIDASE BGLU 0,036 mg
43 BETA-MANOSIDASE BMAN 0,036 mg
44 FOSFORIL COLINA PHC 0,0366 mg
46 ALFA-GLUCOSIDASE AGLU 0,036 mg
47 D-TAGATOSE dTAG 0,3 mg
48 D-TREALOSE dTRE 0,3 mg
50 INULIN INU 0,12 mg
54 D-RIBOSE dRIB 0,3 mg
56 Assimilação PUTRESCINA PSCNa 0,201 mg

Testes Suplementares BCL Informação de Produtos BCL
Tabela 15: Conteúdo dos Poços BCL (Contínua)
58 CRESCIMENTO EM NaCl a 6,5% NaCl 6.5% 1,95 mg
59 RESISTÊNCIA KANAMICINA KAN 0,006 mg
60 RESISTÊNCIA OLEANDOMICINA OLD 0,003 mg
61 Hidrólise ESCULINA ESC 0,0225 mg
62 TETRAZOLIUM VERMELHO TTZ 0,0189 mg
63 RESISTÊNCIA POLIMIXINA_B POLYB_R 0,00093 mg
Testes Suplementares BCL

Tabela 16: Testes Suplementares BCL
10C CRESCIMENTO A 10 Capacidade de crescer 24
°C a 10 ºC.
20C CRESCIMENTO A 20 Capacidade de crescer 6, 8, 13, 14, 19, 20, 24,
°C a 20 ºC. 28, 29
2KGa Assimilação 2-queto-D- Capacidade de usar 2- 1, 4, 13, 21, 22
gluconato queto-D-gluconato.
40C CRESCIMENTO A Capacidade de crescer 24
40 °C a 40 ºC.
50C CRESCIMENTO A Capacidade de crescer 1, 2, 3, 7, 8, 13 , 14,
50 °C a 50 ºC. 18, 19, 20, 24, 37, 43
60-63C Crescimento a 60 – 63 Capacidade de crescer 24, 44
°C a uma temperatura de
60 – 63 ºC.
ANA.GROWTH Crescimento anaeróbio Capacidade de crescer 7, 8, 13, 14, 18, 19, 20,
na ausência de 22, 24, 37, 38, 41
oxigénio.
CASEIN Hidrólise da caseína Capacidade para 7, 8, 12, 14, 18, 19, 20,
decompor a caseína. 24, 29, 36, 37, 41
CellChains Células que ocorrem Análise microscópica 7, 8, 13, 14, 16, 18, 19,
em cadeias para a presença de 20, 22, 37
cadeias de formação
de células bacterianas.
Recomenda-se a
microscopia de
contraste-fase.

Tabela 16: Testes Suplementares BCL (Contínua)

dARABINOSE Acidificação da D- Ácido produzido a 10, 13, 14, 15, 16, 18,
arabinose partir da fermentação 19, 20, 37, 38
de D-arabinose
observado com
indicador do pH (ex:
fenol vermelho,
bromocresol púrpura).
dFRUCTOSEa Assimilação de D- Capacidade de usar a 2, 7, 11, 13, 14, 21, 22,
fructose D-fructose. 30, 36, 37
dGALACTOSE Acidificação da D- Ácido produzido a 26, 34, 41, 43
galactose partir da fermentação
de D-galactose
observado com
fenol vermelho,
dGLUCOSE Acidificação da D- Ácido produzido a 5, 24, 34, 41
GLUCOSE partir da fermentação
de D-glucose
observado com
fenol vermelho,
dMANNOSE Acidificação da D- Ácido produzido a Alguns testes 1, 4, 7, 8, 13, 14, 16,
manose partir da fermentação aparecem também na 18, 19, 20, 28, 37
de D-manose carta BCL, mas são
observado com recomendados como
indicador do pH (ex: testes suplementares,
fenol vermelho, dado que os resultados
bromocresol púrpura). dos macrométodos
convencionais podem
divergir dos
micrométodos
dSORBITOL Acidificação do D- Ácido produzido a 1, 7, 8, 10, 13, 14, 16,
sorbitol partir da fermentação 18, 19, 20, 22, 37
de D-sorbitol
observado com
fenol vermelho,
dTURANOSE Acidificação da D- Ácido produzido a 3, 7, 8, 10, 13, 14, 16,
turanose partir da fermentação 18, 19, 20, 37
de D-turanose
observado com
fenol vermelho,


Egg Yolk Gelose de gema de Deteta a presença da Os microrganismos do 7, 8, 18, 19, 20, 22, 37
ovo enzima lecitinase, que grupo Bacillus cereus
degrada a gema de (B. anthracis, B.
ovo (em meio líquido cereus, B. thuringiensis
ou gelose) formando e B. mycoides) podem
um precipitado branco ser diferenciados de
denso. outras espécies com
base num resultado
positivo neste teste.
ESCULIN Hidrólise da esculina A hidrólise da esculina 1, 5, 6, 7, 10, 13, 14,
produz esculetina, que 16, 18, 19, 20, 24, 37,
forma um complexo 41
preto acastanhado
com iões férricos.
FUM FUMARATO Capacidade de usar o 24
fumarato como única
fonte de carbono.
GELATIN Hidrólise de gelatina A liquefação da 1, 7, 8, 10, 12, 13, 14,
gelatina é mediada 16, 18, 19, 20, 22, 24,
pela enzima 36, 37
proteolítica, gelatinase,
libertando um
pigmento preto que se
difunde ao longo do
tubo.
GLYL GLICEROL Acidificação produzida 26, 34, 41, 43
pela fermentação do
glicerol observada com
um indicador do pH
(ex: vermelho de fenol,
púrpura de
bromocresol).
GRAM + Gram-positivos Coloração diferencial Devem ser sempre 1, 4, 5, 7, 8, 14, 18, 19,
usada para demonstrar utilizadas culturas 20, 21, 22, 24, 25, 26,
as propriedades de recentes para evitar 37
coloração das resultados variáveis de
bactérias. Os coloração Gram
microrganismos obtidos com culturas
conferem uma mais antigas (> 24
coloração Gram horas).
positiva.
IND Indol O metabolismo do 5, 7, 8, 11, 14, 18, 19,
triptofano resulta na 20, 36, 37
produção de indol, que
forma uma coloração
rosa-vermelha com p-
dimetilaminobenzaldeí
do (ex: reagente de
Kovac).


INULIN Acidificação de inulina Acidificação produzida 35
pela fermentação da
inulina observada com
um indicador do pH
(ex: vermelho de fenol,
púrpura de
bromocresol).
LACTATEa Assimilação DL-lactato Capacidade de usar 21, 22, 36
DL-lactato.
IRHAMNOSE Acidificação de L- Ácido produzido a Alguns testes 1, 7, 8, 10, 13, 14, 16,
ramnose partir da fermentação aparecem também na 18, 19, 20, 22, 29, 30,
de L-ramnnose carta BCL, mas são 36, 37, 40
convencionais podem
divergir dos
micrométodos
ITYRa Assimilação L- Capacidade de usar a 24, 36
TIROSINA tirosina como única
fonte de carbono.
MOB Mobilidade Análise microscópica 7, 8, 14, 18, 19, 20, 36,
para observação da 37
mobilidade das células
(movem-se contra o
fluxo geral do líquido,
debaixo da lamela de
cobertura).
Recomenda-se a
microscopia de
contraste-fase.
NaCl 2% Crescimento em NaCl Capacidade de crescer 5, 24, 36
a 2% na presença de NaCl a
2%.
NaCl 5% Crescimento em NaCl Capacidade de crescer Alguns testes 1, 4, 5, 7, 14, 24, 26,
a 5% na presença de NaCl a semelhantes aparecem 28, 37, 40
5%. também na carta BCL,
mas são
recomendados como
dos macrométodos
convencionais podem
divergir dos
micrométodos
NaCl 7% Crescimento em NaCl Capacidade de crescer 5, 24, 26, 41
a 7% na presença de NaCl a
7%.


NAGLN N-acetilglucosamina Ácido produzido a Alguns testes 7, 8, 13, 16, 18, 19, 20,
partir da fermentação aparecem também na 37, 38
de N-acetilglucosamina carta BCL, mas são
convencionais podem
divergir dos
micrométodos
NO3 Redução de nitrato Capacidade para 1, 5, 7, 8, 10, 13, 14,
reduzir nitratos a 18, 19, 20, 22, 24, 26,
nitritos ou gás 37
nitrogénio. A coloração
vermelha que aparece
aquando da adição de
reagentes é indicativa
da presença de nitritos.
Uma cor amarela, que
permanece amarela
após a adição de pó de
zinco, indica a
presença de gás
nitrogénio. Também
podem ser observadas
bolhas de gás.
ONPG o-nitrofenil Determina a presença 3, 13, 18, 19, 20, 27
da enzima ß-
ß-D-galactosídeo galactosidase que
indica se o
microrganismo tem a
capacidade de
fermentar a lactose. Os
fermentadores de
lactose produzem um
resultado positivo.
OX Oxidase Produção da enzima 5, 7, 8, 14, 18, 19, 20,
citócromo C oxidase. 36, 37
pH 5 Crescimento com pH 5 Capacidade de crescer 24, 36, 41, 43
num meio regulado
para um pH 5.
pH 6 Crescimento com pH 6 Capacidade de crescer 24
num meio regulado
para um pH 6.
pH 9 Crescimento com pH 9 Capacidade de crescer 24
num meio regulado
para um pH 9.


RHIZOIDcol Colónias rizóides Observação de O Bacillus mycoides 8, 18, 19, 20, 22, 24
colónias rizóides em pode ser diferenciado
gelose. do B. cereus e do B.
thuringiensis porque
produz colónias
rizóides ou colónias de
aspeto pilosos
aderentes, que cobrem
facilmente toda a
superfície da gelose.
SPORANGEsw Esporângios dilatados Análise microscópica 4, 7, 8, 14, 18, 19, 20,
para observação de 22 , 37
esporângios dilatados.
Recomenda-se a
microscopia de
contraste-fase.
SPORE C Esporos centrais Análise microscópica 4, 7, 8, 14, 18, 19, 20,
para observação de 22, 37
esporângios dilatados.
Recomenda-se a
microscopia de
contraste-fase.
SPORE R Esporos redondos Análise microscópica 4, 7, 8, 14, 18, 19, 20,
para observação de 22, 37
esporos de formato
redondo. Recomenda-
se a microscopia de
contraste-fase.
SPORE T Esporos terminais Análise microscópica 4, 7, 8, 14, 18, 19, 20,
para observação de 22, 36, 37
esporos situados nas
extremidades da célula
bacteriana.
Recomenda-se a
microscopia de
contraste-fase.
STARCH Hidrólise do amido Capacidade para 6, 24, 36, 41
decompor o amido.
SUCTa Assimilação de Capacidade de usar o 24
SUCCINATO succinato como única
fonte de carbono.
TETRACYC.R Resistência à Capacidade de crescer 36
tetraciclina na presença de 1
μg/ml de tetraciclina.
TOX.CRYST Presença de toxina no Análise microscópica O Bacillus thuringiensis 7, 8, 14, 18, 19, 20, 37
cristal para deteção da diferencia-se do B.
presença de cristais cereus e do B.
parasporais (cristais de mycoides devido à
toxina inseticida). produção de cristais.
Recomenda-se a
microscopia de
contraste-fase.

Quadro de Requisitos da Cultura Informação de Produtos BCL

UREASE Urease A hidrólise da ureia 36
liberta amónia
resultando na
alcalinização do meio
observado com um
indicador de pH (ex:
formação de cor
vermelha na presença
de vermelho de fenol).
VP Voges-Proskauer Capacidade de 4, 7, 8, 13, 14, 18, 19,
produzir acetona a 20, 24, 37, 41
partir da fermentação
da glucose.

Tabela 17: Quadro de Requisitos da Cultura
®
VITEK 2 Meio Tempo de Condições de Densidade dos Diluição para Tempo de
Carta Cultura1 Incubação Inóculos AST Suspensão
Antes de
Carregar o
Aparelho
BCL TSA2,6 CNT 18 a 24 Espécies 1,80 a 2,20 Padrão N/A7 < 30 minutos
horas3,4 mesofílicas: McFarland
aPDA5 30 °C a 37 °C
em condições
BAT5
aeróbias, sem
CO2
K5
Espécies
YSG5 termofílicas:
54 °C a 56 °C
em condições
aeróbias, sem
CO2
1 As culturas com crescimento escasso ou fraco podem produzir resultados não identificados ou
incorretos, mesmo quando os requisitos em termos de tempo de cultura são cumpridos.
2Este meio foi usado nas elaborações de bases de dados de produtos de identificação e terá um
comportamento funcional ótimo.
3As estirpes de Bacillus anthracis deverão ser testadas utilizando culturas desenvolvidas
durante 15 a 18 horas (consulte a secção Limitações).
4 Ao testar o Alicyclobacillus, o tempo de cultura pode ser prolongado para as 48 horas.
5 Meios para utilizar apenas com o Alicyclobacillus.
6Meio validado pelo AOAC Research Institute.

Referências Bibliográficas Informação de Produtos BCL

TSA = Gelose Tripticase soja
CNT = Gelose Tripticase soja Count-TACT® (irradiado)
aPDA = Gelose de dextrose de batata acidificada
BAT = Gelose termofílica de Bacillus acidoterristris
K = Gelose K
YSG = Gelose de amido de extrato de leveduras
1. Albuquerque, L., Rainey, F.A., Chung, A.P., Sunna, A., Nobre, M.F., Grote, R., Antranikian,
G., da Costa, M.S. 2000. Alicyclobacillus hesperidum sp. nov. and a related genomic
species from solfataric soils of São Miguel in the Azores. Int. J. Syst. Evol. Microbiol. 50: 2.
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variety of β-glucans. Int J Syst Bacteriol 39, 112-115.
3. Allan R., N., Lebbe, L., Herman, J., De Vos, P., Buchanan, C. J., & Logan, N. A. 2005.
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thermoacidophiles isolated from geothermal soils of Northern Victoria Land, Antarctica. Int J
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5. DeVos, P., Ludwig, W., Schleifer, K.-H. and Whitman, W.B. 2009. Paenibacillus. In Bergey's
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SpringerVerlag, New York, pp. 269-295.
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Logan, N.A. 2010. Emended descriptions of Geobacillus thermoleovorans and Geobacillus
thermocatenulatus. Int J Syst Evol Microbiol. 61, 1802-1810.
7. Fritze, D., Pukall, R. 2001. Reclassification of bioindicator strains Bacillus subtillis DSM 675
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3 Informação de Produtos CBC
Utilização
A carta de identificação de Corinebactéria (CBC) VITEK® 2 destina-se e foi aprovada apenas
para utilização na INDÚSTRIA. A utilização num contexto clínico não está autorizada. A carta de
identificação de Corinebactéria (CBC) VITEK® 2 destina-se a ser utilizada com os sistemas
VITEK® 2 Systems para a identificação automatizada de corinebactérias (género
Corynebacterium e géneros relacionados). A carta de identificação VITEK® 2 CBC é um
dispositivo de utilização única. Para uma lista das espécies em questão, consulte
Microrganismos Identificados pela Carta CBC.
Descrição
A carta CBC baseia-se em métodos bioquímicos estabelecidos e substratos recentemente
desenvolvidos, que medem a utilização da fonte de carbono e a atividade enzimática. Existem 41
testes bioquímicos. Os resultados finais da identificação estão disponíveis em aproximadamente
oito horas.
Para uma lista do conteúdo dos poços, consulte Conteúdo dos Poços CBC.
Precauções
pelo laboratório.
inoculada.
VITEK® 2 Systems.
carta.

Armazenamento e Manipulação Informação de Produtos CBC

necessários testes suplementares. (Consulte Testes Suplementares CBC.)
ADVERTÊNCIA
Todas as culturas microbianas são potencialmente infeciosas e devem ser tratadas
com as devidas precauções de utilização (29, 41).
Quando receber as cartas VITEK® 2 CBC, conserve-as fechadas dentro da embalagem original
Cultura.
Materiais
Quando utilizada com o aparelho VITEK® 2, a carta CBC é um sistema completo para testes de
identificação de rotina de corinebactérias (género Corynebacterium e géneros relacionados).
• VITEK® 2 Carta CBC
• Ansa
a 7,0)
• Vórtex

Procedimento Informação de Produtos CBC
Procedimento
teste.

sido satisfeitos.
mm).
carta.
4. Coloque o tubo da suspensão e a carta CBC na cassete.
Resultados

As espécies no quadro Tabela 18: Grupos taxonómicos multiopcionais de CBC pertencem a
grupos taxonómicos multiopcionais CBC.

Mensagens de Qualificação de Cartas de Identificação Informação de Produtos CBC
Tabela 18: Grupos taxonómicos multiopcionais de CBC
Corynebacterium accolens / Corynebacterium accolens

tuberculostearicum Corynebacterium tuberculostearicum
Corynebacterium amycolatum/xerosis Corynebacterium amycolatum

Corynebacterium xerosis
Rhodococcus coprophilus / erythropolis/ Rhodococcus coprophilus

globerulus Rhodococcus erythropolis
Rhodococcus globerulus

Mensagem de ID
Excelente 1 96 a 99
Muito Bom 1 93 a 95
Bom 1 89 a 92

percentagem de
Separe por testes
suplementares.

grupos taxonómicos
biológico
ou ou ou

a nenhum grupo
dados. Verifique a
pureza.

Informação Adicional sobre o Relatório do Laboratório Informação de Produtos CBC


assinalado.

Corynebacterium diphtheriae Microrganismo altamente patogénico

As espécies identificadas podem ter influência no
resultado da amostra e podem ser bloqueadas para
revisão.
dados".
baixo”.
As seguintes espécies podem fazer aparecer esta nota se o teste tiver um resultado atípico ou
estiver dentro da zona de incerteza:
• Corynebacterium pseudotuberculosis
• Corynebacterium macginleyi

Controlo de Qualidade Informação de Produtos CBC
• Corynebacterium mucifaciens
• Clavibacter michiganensis
Os microrganismos de controlo de qualidade e os resultados esperados são enumerados nos
Quadros de Controlo de Qualidade do CBC e devem ser processados de acordo com o
procedimento para isolados, descrito neste documento. (Consulte os Quadros de Controlo de
Qualidade CBC para mais informações.)

• Use gelose de sangue Columbia com 5% de sangue de carneiro (CBA) e incube de 35 °C a
37 °C, em condições aeróbias sem CO2. Incube durante 18 a 24 horas ou até que seja obtido
um crescimento suficiente.
• Use gelose de sangue Columbia com 5% de sangue de carneiro e incube de 35 °C a 37 °C,
em condições aeróbias sem CO2. Incube durante 18 a 24 horas.

1. Inocule numa placa ou rampa de gelose de sangue Columbia com 5% de sangue de
carneiro (CBA).
2. Incube durante 24 horas de 35 ºC a 37 ºC.
3. Refrigere de 2 ºC a 8 ºC por um período máximo de duas semanas.

Condições de Armazenamento a Longo Prazo Informação de Produtos CBC


reações no CBC. Consulte os Quadros de Controlo de Qualidade CBC.
Quadros de Controlo de Qualidade de CBC

Corynebacterium urealyticum ATCC®43044™/ DSMZ 7111™
Microbacterium testaceum ATCC® 15829™ / LMG 16344™ / DSMZ 20166™
A carta CBC identifica tipicamente os microrganismos de controlo de qualidade como escolha
são escolhidas pelo seu comportamento funcional de reação mais do que pelo seu
comportamento funcional de identificação e, por essa razão, pode ocorrer um resultado não
identificado ou mal identificado quando todas as reações de controlo de qualidade esperadas
estiverem corretas.
Tabela 21: Microrganismo de CQ: Corynebacterium urealyticum ATCC® 43044™ / DSMZ 7111™
APPA - SUCT v ProA - BGURi v MTE - dXYL -
dGAL - TyrA - LIP v lLATk - lGLM -
ODC v dGLU - AMAN - AGLU - OPS -
PheA - BGLU v dMLZ v dSOR - BdFUC -
ARG - dMAL - URE + AGAL - CMT -
PVATE v dMAN v SAC - GlyA v 2KG -
BGAL - BXYL v dTRE v dMLT - ESC v
PYRA v O/129R - CIT v dRIB - ELLM -

Controlo de Qualidade Abrangente Informação de Produtos CBC
Tabela 22: Microrganismo de CQ: Microbacterium testaceum ATCC® 15829™ / LMG 16344™ /
DSMZ 20166™
APPA v SUCT + ProA v BGURi - MTE v dXYL v
dGAL + TyrA + LIP + lLATk v lGLM +
ODC v dGLU v AMAN + AGLU + OPS v
PheA v BGLU v dMLZ + dSOR - BdFUC +
ARG + dMAL + URE - AGAL + CMT -
PVATE + dMAN + SAC v GlyA v 2KG +
BGAL + BXYL + dTRE v dMLT + ESC +
PYRA - O/129R v CIT v dRIB v ELLM -

Abrangente.
Limitações
As cartas VITEK® 2 CBC não podem ser usadas com amostras microbianas diretas ou de outras
As espécies raras ou recentemente descritas podem não estar incluídas na base de dados CBC.

obter as caraterísticas de comportamento funcional da carta VITEK® 2 CBC.
Microrganismos Identificados pela Carta CBC

• Actinomyces europaeus
• Actinomyces neuii
• Actinomyces radingae
• Arcanobacterium haemolyticum
• Arthrobacter cumminsii
• Brevibacterium casei
• Brevibacterium epidermidis
• Brevibacterium iodinum
• Brevibacterium linens

Microrganismos Identificados pela Carta CBC Informação de Produtos CBC
• Brevibacterium luteolum
• Cellulosimicrobium cellulans
• Clavibacter michiganensis
• Corynebacterium accolens/ tuberculostearicum
• Corynebacterium afermentans
• Corynebacterium amycolatum/ xerosis
• Corynebacterium argentoratense
• Corynebacterium aurimucosum
• Corynebacterium auris
• Corynebacterium bovis
• Corynebacterium confusum
• Corynebacterium coyleae
• Corynebacterium cystitidis
• Corynebacterium diphtheriae
• Corynebacterium freneyi
• Corynebacterium glucuronolyticum
• Corynebacterium glutamicum
• Corynebacterium grupo F-1
• Corynebacterium kroppenstedtii
• Corynebacterium kutscheri
• Corynebacterium macginleyi
• Corynebacterium mastitidis
• Corynebacterium minutissimum
• Corynebacterium mucifaciens
• Corynebacterium propinquum
• Corynebacterium pseudodiphtheriticum
• Corynebacterium pseudotuberculosis
• Corynebacterium renale
• Corynebacterium simulans
• Corynebacterium striatum
• Corynebacterium ulcerans
• Corynebacterium urealyticum
• Dermabacter hominis
• Dietzia spp
• Gordonia spp
• Lactobacillus acidophilus
• Lactobacillus gasseri
• Lactobacillus paracasei
• Lactobacillus plantarum
• Lactobacillus rhamnosus
• Lactobacillus sakei ssp sakei
• Leifsonia aquatica
• Microbacterium lacticum
• Microbacterium spp
• Rhodococcus coprophilus/ erythropolis/ globerulus
• Rhodococcus equi

Conteúdo dos Poços CBC Informação de Produtos CBC
• Rhodococcus fascians
• Rhodococcus opacus
• Rhodococcus rhodnii
• Rhodococcus rhodochrous
• Rhodococcus ruber
• Trueperella bernardiae (Arcanobacterium bernardiae)
• Trueperella pyogenes (Arcanobacterium pyogenes)
• Turicella otitidis
Conteúdo dos Poços CBC

Tabela 23: Conteúdo dos Poços CBC
5 ORNITINA DESCARBOXILASE ODC 0,15 mg
7 ARGININA GP ARG 0,15 mg
10 L-Pirrolidonil ARILAMIDASE PYRA 0,018 mg
11 Alcalinização SUCINATO SUCT 0,15 mg
22 RESISTÊNCIA O/129 (comp.vibrio.) O/129R 0,0105 mg
26 LIPASE LIP 0,0192 mg
30 D-MELEZITOSE dMLZ 0,3 mg
36 CITRATO (SÓDIO) CIT 0,054 mg

Testes Suplementares de CBC Informação de Produtos CBC
37 5-Βromo-4-cloro-3-indoxil-beta- BGURi 0,006 mg

glucuronídeo
40 Alcalinização L-LACTATO lLATk 0,15 mg
43 D-SORBITOL dSOR 0,1875 mg
47 D-MALATO dMLT 0,15 mg
52 L-GLUTAMINA lGLM 0,15 mg
54 BETA-D-FUCOSIDASE BdFUC 0,0342 mg
56 CUMARATO CMT 0,126 mg
59 2-CETO-D-GLUCONATO 2KG 0,3 mg
61 Hidrólise ESCULINA ESC 0,0225 mg
Testes Suplementares de CBC

Tabela 24: Testes Suplementares de CBC
20C CRESCIMENTO A 20 ºC Capacidade de certas 10, 23, 28,

espécies crescerem a 20 32, 33, 42, 45
ºC.
40C CRESCIMENTO A 40 ºC Capacidade de certas 2, 31, 32, 48

espécies crescerem a 40
ºC.
42C CRESCIMENTO A 42 ºC Capacidade de certas 2, 8, 9, 11,

espécies crescerem a 42 12, 13, 23,
ºC. 26, 28, 35
ADENIN Hidrólise de ADENINA Capacidade para 2, 17

hidrolisar a adenina.

Tabela 24: Testes Suplementares de CBC (Contínua)
AGLUCOSID. A-GLUCOSIDASE A presença da enzima A presença de enzimas é 14, 33, 44

quebra o substrato, indicada pelo
produzindo o grupo de aparecimento de um
partida detetável. produto colorido ou
fluorescente, ou um
produto não colorido, que
forma cor após a adição
de um reagente
específico.
Branch.flt Filamentos Ramificados Presença de filamentos 2, 17, 20, 22,

ramificados na análise 23, 25, 26,
microscópica. 28, 31, 35
B-HEM BETA HEMÓLISE Algumas espécies 8, 13, 23, 28,

possuem hemolisinas que 32, 34, 39, 46
produzem uma zona
transparente à volta das
colónias em geloses de
sangue.
CAMPrev CAMPreverso Inativação da ß- A hemólise do 23, 28

hemolisina do Staphylococcus aureus é
Staphylococcus aureus. inibida, causando a
formação de uma forma
de seta não hemolítica.
CAMP(S.au) TESTE CAMP (Staph. Hemólise sinergística de A hemólise surge numa 13, 19, 20,
aureus) colónias por colónias de formação em forma de 21, 23, 28,
Staphylococcus aureus seta localizada entre as 37, 45
produtoras de beta- marcas do microrganismo
hemolisina. de teste e o
Staphylococcus aureus.
CASEIN Hidrólise da CASEÍNA Capacidade para 2, 3, 10, 12,

decompor a caseína. 21, 23, 25,
26, 42, 48
CAT CATALASE Ao colocar uma colónia 2, 4, 8, 10,

numa gota de peróxido de 11, 12, 13,
hidrogénio esta produz 14, 19, 20,
bolhas de gás. As 21, 23, 25,
bactérias que contêm 28, 30, 32,
enzima citocromo são 33, 34, 45,
positivas à catalase. 46, 47
DNAse ADNase Capacidade de 14, 16, 23,

determinadas espécies 28, 34, 39,
para produzirem ADNase, 45, 48
resultando na degradação
do ADN.

ESCULIN Hidrólise da ESCULINA A hidrólise da esculina Alguns testes aparecem 2, 4, 8, 9, 10,

forma esculetina, que também na carta CBC, 11, 12, 13,
produz um pigmento mas são recomendados 18, 19, 20,
preto na presença de sais como testes 21, 26, 27,
de ferro. suplementares, dado que 28, 32, 33,
os resultados dos 37, 42, 45,
macrométodos 46, 47, 48
convencionais podem
divergir dos
micrométodos comerciais
rápidos.
GELATIN Hidrólise de gelatina Mediada por uma enzima 1, 4, 8, 10,

gelatinase. Observa-se 12, 13, 14,
uma reação positiva 19, 20, 23,
através da liquefação do 25, 32, 33,
substrato de gelatina. 38, 39, 42,
45, 46
GLU42C GLUCOSE 42 ºC Fermentação da glucose 28, 33

a 42 °C.
GLYL GLICEROL Acidificação produzida a 2, 9, 11, 14,

partir da fermentação do 18, 19, 21,
glicerol observada com 22, 23, 26,
um indicador do pH (ex: 30, 32, 38,
vermelho de fenol, 45, 46, 48
púrpura de bromocresol).
H2Sulfure H2S (Sulfureto de Capacidade de certas 26, 30

hidrogénio) espécies de libertar
enxofre de aminoácidos
que contêm enxofre ou
outros compostos sob a
forma de H2S.
HIP Hidrólise do HIPURATO A hidrólise do hipurato de 2, 3, 23, 34,

sódio liberta glicina, que 46
produz um produto de cor
azul após a adição de
ninidrina.
IND INDOL Capacidade de certas 10, 11, 23,

espécies de separar o 26, 30, 32,
indol do triptofano 34, 39, 42,
detetado por uma 45, 46, 47
coloração revelada com
um reagente específico
(ex: reagente Kovacs,
Ehrlichs, DMAC, etc.).

lTYRa Assimilação L-TIROSINA Capacidade dos 2, 3, 4, 10,

microrganismos 12, 17, 19,
crescerem usando uma 21, 23, 26,
fonte de carbono 28, 34, 42, 48
específica.
LIPASE LIPASE O aparecimento de Alguns testes aparecem 8, 13, 14, 15,

pérolas brilhantes e também na carta CBC, 17, 18, 19,
iridescentes na superfície mas são recomendados 20, 34, 39,
da colónia na gelose de como testes 42, 46
gema de ovo indica suplementares, dado que
atividade da lipase. os resultados dos
macrométodos
convencionais podem
divergir dos
rápidos.
LIPOPHILY LIPOFILI Lipofílico. Crescimento acentuado 13, 17, 20,

na presença de lípidos no 21, 23, 28,
meio de cultura. 33, 34, 36, 45
MOB MOBILIDADE Análise microscópica 1, 5, 8, 9, 11,

para observação da 12, 13, 14,
mobilidade das células 17, 18, 19,
(movem-se contra o fluxo 20, 22, 28,
geral do líquido, debaixo 32, 33, 34,
da lamela de cobertura). 40, 45, 46
Recomenda-se a
microscopia de contraste-
fase.
NaCl 5% CRESCIMENTO EM NaCl a Capacidade de crescer 2

5% na presença de NaCl a
5%.
NaCl 6.5% CRESCIMENTO EM NaCl a Capacidade de crescer 13, 23, 26,

6,5% na presença de NaCl a 34, 39
6,5%.
NO3 REDUÇÃO DE NITRATO Teste que analisa a 2, 3, 4, 8, 10,

capacidade de reduzir o 11, 13, 14,
nitrato a nitrito ou a gás 18, 19, 20,
nitrogénio. 21, 25, 26,
28, 32, 33,
38, 42, 45,
46, 47

ORANGE PIGMENTO COR DE Capacidade de 1, 2, 4, 8, 10,

LARANJA determinadas espécies 13, 14, 17,
de desenvolver colónias 20, 21, 22,
com pigmento cor de 23, 25, 26,
laranja em meios não 28, 30, 31,
diferenciais. 33, 34, 37,
39, 42, 45, 46
OX OXIDASE Deteção da presença de 3, 4, 12, 13,

citocromo C. 14, 23, 27,
34, 39, 47, 48
PAL FOSFATASE ALCALINA A presença da enzima A presença de enzimas é 8, 13, 14, 17,
quebra o substrato, indicada pelo 18, 19, 21,
produzindo o grupo de aparecimento de um 23, 28, 30,
partida detetável. produto colorido ou 32, 33, 39,
fluorescente, ou um 42, 45, 46
produto não colorido, que
forma cor após a adição
de um reagente
específico.
PYRAZINAM. PIRAZINAMIDASE Teste para a atividade da que hidrolisa a 2, 8, 12, 13,

enzima pirazinamidase pirazinamida em ácido 14, 17, 21,
pirazinóico. 28, 33, 37,
42, 45, 46
RM VERMELHO DE METILO Teste para a produção de que requer que os 2, 3, 12, 26,
ácido microrganismos positivos 30, 34, 39,
produzam ácido a partir 47, 48
da glucose.
UREASE Urease A hidrólise da ureia liberta Alguns testes aparecem 1, 2, 8, 9, 10,

amónia resultando na também na carta CBC, 11, 13, 14,
alcalinização do meio mas são recomendados 16, 17, 18,
observado com um como testes 19, 21, 26,
indicador de pH (ex: suplementares, dado que 28, 32, 33,
formação de cor vermelha os resultados dos 37, 42, 45,
na presença de vermelho macrométodos 46, 4848
de fenol). convencionais podem
divergir dos
rápidos.
YELLOW PIGMENTO AMARELO Capacidade de 1, 2, 4, 8, 10,

determinadas espécies 12, 13, 14,
de desenvolver colónias 21, 22, 23,
com pigmento amarelo 25, 27, 28,
em meios não 31, 32, 33,
diferenciais. 34, 37, 38,
39, 42, 45, 46
lARABINOSE L-ARABINOSE Acidificação da fonte de Alguns testes aparecem 1, 2, 3, 8, 9,

carbono observada com também na carta CBC, 10, 11, 12,
dCELLOB Acidificação D-CELOBIOSE

Quadro de Requisitos da Cultura Informação de Produtos CBC
dFRUCTOSE D-FRUCTOSE um indicador do pH (ex: mas são recomendados 13, 14, 15,
vermelho de fenol, como testes 16, 17, 18,
dGALACTOSE Acidificação D-GALACTOSE
púrpura de bromocresol). suplementares, dado que 19, 20, 21,
dGLUCOSE Acidificação D-GLUCOSE os resultados dos 22, 23, 24,
macrométodos 25, 26, 28,
LACTOSE Acidificação da lactose
convencionais podem 30, 32, 33,
dMALTOSE Acidificação D-MALTOSE divergir dos 34, 35, 36,
micrométodos comerciais 37, 38, 39,
dMANNITOL D-MANITOL
rápidos. 40, 42, 43,
dMANNOSE Acidificação D-MANOSE 45, 46, 48
dRAFFINOSE Acidificação D-RAFINOSE
lRHAMNOSE L-RAMNOSE
dRIBOSE Acidificação D-RIBOSE
SACCHAROSE Acidificação SACAROSE/

SUCROSE
SALICINA SALICINA
STARCHac Acidificação AMIDO
dTREHALOSE Acidificação D-TREALOSE
XYL XILOSE

®
VITEK 2 Carta Meio Tempo de Condições de Padrões Diluição para Tempo de
Cultura1 Incubação McFarland AST Suspensão
Antes de
Carregar o
Aparelho
CBC CBA2 18 a 24 horas 30 ºC a 37 ºC 2,70 a 3,30 N/A3 < 30 minutos

TSAB2 CO2 ou não
CO2
CNA
TSA


Referências Bibliográficas Informação de Produtos CBC
CNA = CNA Columbia com sangue de carneiro a 5%

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Kandler 1965 and Lactobacillus sake Katagiri, Kitahara, and Fukami 1934 (Klein et al. 1996,
emended descriptions), respectively. Int. J. Syst. Bacteriol. 46:1158-1163.
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50:2173-2180.

4 Informação de Produtos GN
Utilização
A carta de identificação de Gram-Negativos (GN) VITEK® 2 deve ser usada com os sistemas
VITEK® 2 Systems para a identificação automática dos bacilos gram-negativos fermentadores e
não-fermentadores de maior relevância clínica. A carta de identificação VITEK® 2 GN é um
dispositivo de utilização única. Para uma lista das espécies em questão, consulte
Microrganismos Identificados pela Carta GN.
Descrição
A carta GN baseia-se em métodos bioquímicos estabelecidos (1, 2, 4, 7, 8, 9, 10, 11, 15, 16, 18,
19, 22, 23, 25) e substratos recentemente desenvolvidos, que medem a utilização da fonte de
carbono, a resistência e a atividade enzimática. Existem 47 testes bioquímicos e um poço de
controlo negativo. O poço de Controlo Negativo para a Descarboxilase (poço 52) é usado como
referência do valor de base para os poços de teste descarboxilase. Os resultados finais estão
disponíveis em aproximadamente 10 horas ou menos.
Para uma lista do conteúdo dos poços, consulte Conteúdo dos Poços GN.
Precauções
pelo laboratório.
inoculada.
VITEK® 2 Systems.
carta.

Armazenamento e Manipulação Informação de Produtos GN

necessários testes suplementares. (Consulte Testes Suplementares GN.)
ADVERTÊNCIA
e devem ser tratadas com as devidas precauções de utilização (21, 24). Sugere-se
que espécies altamente patogénicas, tais como Brucella melitensis, Burkholderia
mallei, Burkholderia pseudomallei, Escherichia coli O157, Francisella tularensis e
Yersinia pestis sejam enviadas para um laboratório de referência adequado para
confirmação.
Quando receber as cartas VITEK® 2 GN, conserve-as fechadas dentro da embalagem original
Cultura.
Materiais
Quando usada com o aparelho VITEK® 2, a carta GN é um sistema completo para testes de
identificação de rotina da maioria dos bacilos fermentadores e não fermentadores Gram
negativos de relevância clínica.
• VITEK® 2 Carta GN
• Meio gelosado apropriado (consulte o Quadro de Requisitos da Cultura.)
• Ansa
a 7,0)

Procedimento Informação de Produtos GN
• Vórtex
Procedimento
teste.

sido satisfeitos.
mm).
carta.
4. Coloque o tubo da suspensão e a carta GN na cassete.
Resultados

As espécies no Quadro de Grupos Taxonómicos Multiopcionais GN pertencem a grupos
taxonómicos multiopcionais GN.

Técnicas Analíticas de Identificação Informação de Produtos GN
Tabela 26: Grupos taxonómicos multiopcionais GN
Complexo Acinetobacter baumannii Acinetobacter baumannii

Acinetobacter calcoaceticus
Acinetobacter pittii (Acinetobacter genomoespécie
3)
Acinetobacter nosocomialis (Acinetobacter
genomoespécie TU13)
Aeromonas hydrophila/caviae Aeromonas caviae

Aeromonas hydrophila
Brevundimonas diminuta/vesicularis Brevundimonas diminuta

Brevundimonas vesicularis
Grupo Burkholderia cepacia Burkholderia cepacia

Burkholderia multivorans
Burkholderia stabilis
Burkholderia vietnamiensis
Grupo Cronobacter sakazakii Cronobacter genomoespécie 1

Cronobacter dublinensis ssp. dublinensis
Cronobacter dublinensis ssp. lausannensis
Cronobacter dublinensis ssp. lactaridi
Cronobacter malonaticus
Cronobacter sakazakii
Cronobacter turicensis
Cronobacter muytjensii
Complexo Enterobacter cloacae Enterobacter cloacae ssp. cloacae

Enterobacter hormaechei
Enterobacter kobei
Enterobacter ludwigii
Enterobacter cloacae ssp. dissolvens
Grupo Moraxella Moraxella lacunata

Moraxella nonliquefaciens
Moraxella osloensis
Neisseria animaloris/zoodegmatis Neisseria animaloris

Neisseria zoodegmatis

Mensagens de Qualificação de Cartas de Identificação Informação de Produtos GN
Tabela 26: Grupos taxonómicos multiopcionais GN (Contínua)
Grupo Salmonella Salmonella enterica ssp. enterica

Salmonella ser. Enteritidis
Salmonella ser. Paratyphi B
Salmonella ser. Paratyphi C
Salmonella spp.
Salmonella ser. Typhimurium
Grupo Serratia liquefaciens Serratia grimesii

Serratia liquefaciens
Serratia proteamaculans
Grupo Shigella Shigella boydii

Shigella dysenteriae
Shigella flexneri
Yersinia enterocolitica/frederiksenii Yersinia enterocolitica

Yersinia frederiksenii

Mensagem de ID
Excelente 1 96 a 99
Muito Bom 1 93 a 95
Bom 1 89 to 92
Aceitável 1 85 to 88
Baixa discriminação 2 to 3 Soma das escolhas = Dois a três grupos

percentagem de
Separe por testes
suplementares.
Necessário descriminar
para haver
correspondência com a
carta de sensibilidade.

grupos taxonómicos
biológico

Percentagem de Probabilidade Informação de Produtos GN

Mensagem de ID
ou ou ou

a nenhum grupo
dados. Verifique a
pureza.

assinalado.

Notas Associadas a Determinados Grupos Taxonómicos Informação de Produtos GN

Brucella melitensis Importante! Identificação Presumível

Microrganismo altamente patogénico.
Os seguintes biovars estão incluídos numa
identificação de Brucella melitensis:
Brucella melitensis biovar abortus
Brucella melitensis biovar canis
Brucella melitensis biovar melitensis
Brucella melitensis biovar neotamae
Brucella melitensis biovar ovis
Brucella melitensis biovar suis
Burkholderia mallei Importante! Identificação Presumível

Burkholderia pseudomallei Microrganismo altamente patogénico. Os isolados

de Burkholderia thailandensis são semelhantes a
nível bioquímico a Burkholderia pseudomallei. Visto
que existe a possibilidade de Burkholderia
thailandensis, o utilizador deve enviar o isolado
para o seu laboratório estatal ou outro laboratório
de referência adequado para confirmação.
Escherichia coli O157 Confirmar com testes serológicos.

Francisella tularensis Confirmar com testes serológicos.

Salmonella enterica ssp. arizonae Confirmar com testes serológicos.

Salmonella enterica ssp. diarizonae
Grupo Salmonella
Salmonella ser. Gallinarum
Salmonella ser. Paratyphi A
Salmonella ser. Typhi
Grupo Shigella Confirmar com testes serológicos.

Shigella sonnei

Notas Associadas a uma Carta Incorretamente Cheia ou a um Perfil
Negativo (Perfil Biológico) Informação de Produtos GN
Tabela 28: Notas Associadas a Determinados Grupos Taxonómicos (Contínua)
Vibrio cholerae Microrganismo altamente patogénico.

resultado do doente ou da amostra e podem ser
bloqueadas para revisão.
Yersinia pestis Importante! Identificação Presumível

dados".
baixo”.
• Acinetobacter haemolyticus
• Acinetobacter lwoffii
• Actinobacillus ureae
• Aeromonas salmonicida
• Brucella melitensis
• Francisella tularensis
• Methylobacterium spp.
• Moraxella lacunata
• Moraxella nonliquefaciens
• Moraxella osloensis
• Pasteurella multocida
• Pseudomonas alcaligenes
• Pseudomonas fluorescens
• Pseudomonas stutzeri
Quadro de Controlo de Qualidade do VITEK® 2 GN e devem ser processados de acordo com o
Qualidade GN para mais informações.)

Declaração de Certificação Informação de Produtos GN

• Utilize gelose Tripticase soja com sangue de carneiro a 5% (TSAB). Incube em condições
aeróbias a uma temperatura entre 35 °C a 37 °C durante 18 a 24 horas.

1. Inocule numa placa ou rampa de TSAB.
3. Refrigere entre 2 °C e 8 °C por um período máximo de duas semanas.

3. Faça duas subculturas em TSAB antes de realizar o CQ.


Quadro de Controlo de Qualidade GN Informação de Produtos GN
reações no GN. Consulte o Quadro de Controlo de Qualidade GN.
Quadro de Controlo de Qualidade GN

Enterobacter hormaechei ATCC® 700323™
Stenotrophomonas maltophilia ATCC® 17666™
A carta GN identifica tipicamente os microrganismos de controlo de qualidade como escolha
estiverem corretas.
Tabela 29: Microrganismo de CQ: Enterobacter hormaechei ATCC® 700323™
APPA - AGLTp - BXYL + SAC + SUCT v CMT -
ADO + dGLU + BAlap - dTAG - NAGA + BGUR v
PyrA - GGT + ProA v dTRE + AGAL + O129R +
IARL - OFF + LIP v CIT + PHOS v GGAA -
dCEL + BGLU - PLE + MNT + GlyA v IMLTa -
BGAL + dMAL + TyrA v 5KG - ODC + ELLM -
H2S - dMAN + URE - ILATk v LDC - ILATa -
BNAG + dMNE + dSOR + AGLU - IHISa -
Tabela 30: Microrganismo de CQ: Stenotrophomonas maltophilia ATCC® 17666™
APPA + AGLTp - BXYL - SAC - SUCT v CMT -
ADO - dGLU - BAIap - dTAG - NAGA - BGUR -
PyrA - GGT v ProA + dTRE - AGAL - 0129R -
IARL - OFF - LIP + CIT v PHOS + GGAA +
dCEL - BGLU v PLE - MNT v GlyA - IMLTa -
BGAL - dMAL - TyrA v 5KG - ODC - ELLM -
H2S - dMAN - URE - ILATk v LDC v ILATa -
BNAG v dMNE - dSOR - AGLU v IHISa -

Abrangente.

Limitações Informação de Produtos GN
Limitações
As cartas VITEK® 2 GN não podem ser usadas com amostras microbianas diretas ou de outras
As espécies raras ou recentemente descritas podem não estar incluídas na base de dados GN.

obter as caraterísticas de comportamento funcional da carta VITEK® 2 GN.
Microrganismos Identificados pela Carta GN
Enterobacteriaceae
• Budvicia aquatica
• Buttiauxella agrestis
• Cedecea davisae*
• Cedecea lapagei*
• Citrobacter amalonaticus*
• Citrobacter braakii*
• Citrobacter farmeri*
• Citrobacter freundii*
• Citrobacter koseri*
• Citrobacter sedlakii
• Citrobacter youngae*
• Grupo Cronobacter sakazakii+
• Edwardsiella hoshinae*
• Edwardsiella tarda*
• Enterobacter aerogenes*
• Enterobacter amnigenus 1*
• Enterobacter asburiae*
• Enterobacter cancerogenus*
• Complexo Enterobacter cloacae+
• Enterobacter gergoviae*
• Escherichia coli*
• Escherichia coli O157*
• Escherichia fergusonii*
• Escherichia hermannii*
• Escherichia vulneris*
• Ewingella americana*
• Hafnia alvei*
• Klebsiella oxytoca*

Microrganismos Identificados pela Carta GN Informação de Produtos GN
• Klebsiella pneumoniae ssp. ozaenae

• Klebsiella pneumoniae ssp. pneumoniae*
• Klebsiella pneumoniae ssp. rhinoscleromatis
• Kluyvera ascorbata*
• Kluyvera cryocrescens
• Kluyvera intermedia* (anteriormente denominada Enterobacter intermedius)
• Leclercia adecarboxylata*
• Moellerella wisconsensis*
• Morganella morganii ssp. morganii*
• Morganella morganii ssp. sibonii
• Pantoea agglomerans*
• Pantoea spp.
• Plesiomonas shigelloides
• Proteus hauseri
• Proteus mirabilis*
• Proteus penneri*
• Proteus vulgaris
• Providencia alcalifaciens*
• Providencia rettgeri
• Providencia rustigianii
• Providencia stuartii*
• Rahnella aquatilis*
• Raoultella ornithinolytica
• Raoultella planticola
• Roseomonas gilardii
• Salmonella enterica ssp. arizonae*
• Salmonella enterica ssp. diarizonae
• Grupo Salmonella*
• Salmonella ser. Gallinarum*
• Salmonella ser. Paratyphi A*
• Salmonella ser. Typhi*
• Serratia ficaria*
• Serratia fonticola*
• Grupo Serratia liquefaciens*
• Serratia marcescens*
• Serratia odorifera*
• Serratia plymuthica*
• Serratia rubidaea*
• Grupo Shigella*
• Shigella sonnei*
• Yersinia aldovae
• Yersinia enterocolitica/frederiksenii*
• Yersinia intermedia*
• Yersinia kristensenii*
• Yersinia pestis
• Yersinia pseudotuberculosis*
• Yersinia ruckeri*

• Yokenella regensburgei
* Identificação validada pelo OMA Official Methods of Analysis.

+ As espécies dentro deste grupo ou complexo que são identificações validadas a partir de OMA
Official Methods of Analysis são Burkholderia cepacia, Cronobacter sakazakii e Enterobacter
cloacae.
Não Enterobacteriaceae
• Achromobacter denitrificans
• Achromobacter xylosoxidans
• Complexo Acinetobacter baumannii
• Acinetobacter junii
• Acinetobacter radioresistens
• Acinetobacter ursingii
• Aeromonas hydrophila/Aeromonas caviae
• Aeromonas salmonicida
• Aeromonas sobria
• Aeromonas veronii
• Alcaligenes faecalis ssp. faecalis
• Bordetella bronchiseptica
• Bordatella hinzii
• Bordetella trematum
• Brevundimonas diminuta/vesicularis
• Brucella melitensis
• Grupo Burkholderia cepacia+
• Burkholderia gladioli*
• Burkholderia mallei
• Burkholderia pseudomallei
• Chromobacterium violaceum
• Chryseobacterium gleum
• Chryseobacterium indologenes
• Comamonas testosteroni
• Cupriavidus pauculus
• Delftia acidovorans
• Elizabethkingia meningoseptica
• Francisella tularensis
• Grimontia hollisae
• Mannheimia haemolytica
• Methylobacterium spp.
• Grupo Moraxella
• Myroides spp.
• Neisseria animaloris/zoodegmatis
• Ochrobactrum anthropi
• Oligella ureolytica

• Paracoccus yeei
• Pasteurella aerogenes
• Pasteurella canis
• Pasteurella dagmatis
• Pasteurella multocida
• Pasteurella pneumotropica
• Pasteurella testudinis
• Photobacterium damselae
• Pseudomonas aeruginosa*
• Pseudomonas fluorescens*
• Pseudomonas luteola
• Pseudomonas mendocina
• Pseudomonas oleovorans
• Pseudomonas oryzihabitans
• Pseudomonas putida
• Ralstonia mannitolilytica
• Ralstonia pickettii
• Rhizobium radiobacter
• Roseomonas gilardii
• Shewanella algae
• Shewanella putrefaciens
• Sphingobacterium multivorum
• Sphingobacterium spiritivorum
• Sphingobacterium thalpophilum
• Sphingomonas paucimobilis
• Stenotrophomonas maltophilia
• Vibrio alginolyticus*
• Vibrio cholerae*
• Vibrio fluvialis*
• Vibrio metschnikovii*
• Vibrio mimicus*
• Vibrio parahaemolyticus*
• Vibrio vulnificus*

+ As espécies dentro deste grupo ou complexo que são identificações validadas a partir de OMA
Official Methods of Analysis são Burkholderia cepacia, Cronobacter sakazakii e Enterobacter
cloacae.
Microrganismos Altamente Patogénicos

• Brucella melitensis *
• Burkholderia mallei *
• Burkholderia pseudomallei*
• Escherichia coli O157*
• Francisella tularensis*

Conteúdo dos Poços GN Informação de Produtos GN
• Yersinia pestis*
Conteúdo dos Poços GN

Tabela 31: Conteúdo dos Poços GN
3 ADONITOL ADO 0,1875 mg
4 L-Pirrolidonil - ARILAMIDASE PyrA 0,018 mg
5 L-ARABITOL IARL 0,3 mg
7 D-CELOBIOSE dCEL 0,3 mg
10 PRODUÇÃO DE H2S H2S 0,0024 mg
12 Glutamil Arilamidase pNA AGLTp 0,0324 mg
14 GAMA-GLUTAMIL-TRANSFERASE GGT 0,0228 mg
15 FERMENTAÇÃO/GLUCOSE OFF 0,45 mg
22 BETA-Alanina arilamidase pNA BAIap 0,0174 mg
26 LIPASE LIP 0,0192 mg
27 PALATINOSE PLE 0,3 mg
34 D-TAGATOSE dTAG 0,3 mg
36 CITRATO (SÓDIO) CIT 0,054 mg

Testes Suplementares GN Informação de Produtos GN
Tabela 31: Conteúdo dos Poços GN (Contínua)
37 MALONATO MNT 0,15 mg
39 5-CETO-D-GLUCONATO 5KG 0,3 mg
40 Alcalinização L-LACTATO ILATk 0,15 mg
42 Alcalinização SUCINATO SUCT 0,15 mg
43 Beta-N-ACETIL-GALACTOSAMINIDASE NAGA 0,0306 mg
48 LISINA DESCARBOXILASE LDC 0,15 mg
52 BASE DESCARBOXILASE 0DEC NA
53 Assimilação L-HISTIDINA IHISa 0,087 mg
56 CUMARATO CMT 0,126 mg
57 BETA-GLUCURONIDASE BGUR 0,0378 mg
58 RESISTÊNCIA O/129 (comp.vibrio.) O129R 0,0105 mg
59 Glu-Gli-Arg-ARILAMIDASE GGAA 0,0576 mg
61 Assimilação L-MALATO IMLTa 0,042 mg
64 Assimilação L-LACTATO ILATa 0,186 mg
Testes Suplementares GN
Tabela 32: Testes Suplementares GN
41C CRESCIMENTO A Capacidade de certas 16, 18

41 °C espécies crescerem a
41 °C.
42C CRESCIMENTO A Capacidade de certas 18, 20

42 °C.
44C CRESCIMENTO A Capacidade de certas 19

44 °C.

Tabela 32: Testes Suplementares GN (Contínua)
ADONITOL Acidificação Acidificação da fonte Alguns testes 7, 9, 11, 12, 13, 14, 15,
ADONITOL de carbono observada aparecem também na 17, 19, 20, 25
dCELLOB Acidificação D- com um indicador do carta GN, mas são
CELOBIOSE pH (ex: vermelho de recomendados como
fenol, púrpura de testes suplementares,
dMALTOSE Acidificação D- bromocresol, etc.). dado que os resultados
MALTOSE dos macrométodos
dMANNITOL Acidificação D- convencionais podem
MANITOL divergir dos
micrométodos
dMELIBIOSE Acidificação D- comerciais rápidos.
MELIBIOSE
dMLZ Acidificação
MELEZITOSE
dSORBITOL Acidificação
SORBITOL
TREALOSE
dTURANOSE Acidificação
TURANOSE
DUL Acidificação
DULCITOL
INOSITOL Acidificação INOSITOL
LACTOSE Acidificação LACTOSE
lRHAMNOSE Acidificação L-
RAMNOSE
SACAROSE/
SUCROSE
SALICIN Acidificação SALICINA
dFRUCTOSEa Assimilação D- Capacidade dos 2, 4, 15, 16

FRUCTOSE microrganismos
dGLUCOSEa Assimilação D- crescerem usando
GLUCOSE uma fonte de carbono
específica.
dMANNITOLa Assimilação D-
MANNITOL
dMELa Assimilação D-
MELIBIOSE
lSORBOSEa Assimilação L-
SORBOSE

Arg.hydr. Dihidrolase da A hidrólise da arginina 9, 11, 15, 16, 17, 18,

ARGININA liberta amónia 20, 23, 25
resultando na
observado com um
formação de cor
B-HEM BETA HEMÓLISE Algumas espécies 3, 8, 18, 25

possuem hemolisinas
que produzem uma
zona transparente à
volta das colónias em
geloses de sangue.
DNAse Teste ADNase Capacidade de 15, 18, 25

para produzirem
ADNase, resultando na
degradação do ADN.
ESCULIN Hidrólise da A hidrólise da esculina 11, 15, 17, 18, 25

ESCULINA forma esculetina, que
produz um pigmento
preto na presença de
sais de ferro.
GELATIN Hidrólise da Mediada por uma 3, 8, 16, 17, 18, 20, 22

GELATINA enzima gelatinase;
observa-se uma
reação positiva através
da liquefação do
substrato de gelatina.
dGLUf Fermentação de Fermentação da Alguns testes 26

glucose glucose observada aparecem também na
com indicadores do pH carta GN, mas são
(ex: vermelho de fenol, recomendados como
púrpura de testes suplementares,
bromocresol, etc.). dado que os resultados
dos macrométodos
convencionais podem
divergir dos
micrométodos

IND INDOL Capacidade de certas 9, 11, 14, 15, 17, 18,

espécies de separar o 25
indol do triptofano
detetado por uma
com um reagente
específico (ex:
reagente Kovacs,
Ehrlich, DMAC, etc.).
JordanTART Tartarato_Jordan A fermentação do 17

tartarato resulta na
acidificação do meio
observada com um
formação de cor
amarela na presença
Lysine dec. Lisina descarboxilase A hidrólise da lisina Alguns testes 19, 20

resultando na carta GN, mas são
de púrpura de divergir dos
bromocresol). micrométodos
MNTka Alcalinização Utilização do malonato 14

MALONATO como fonte única de
carbono.
MOB MOBILIDADE Testar a mobilidade A mobilidade 4, 11, 15, 17, 18, 23,
usando a técnica da bacteriana pode ser 25
gota pendente ou a observada colocando
fresco. uma gota de
suspensão bacteriana
numa lâmina e
observando ao
microscópio.
NAT Alcalinização Capacidade de 26

ACETATO DE SÓDIO determinadas espécies
de utilizar o acetato
como uma única fonte
de carbono.
NO2 REDUÇÃO DE Teste que analisa a 9, 18, 20, 26

NITRITO capacidade de reduzir
o nitrito a gás

NO3 REDUÇÃO DE nitrogénio (NO2),

NITRATO nitrato a nitrito e/ou
gás nitrogénio de
NO3→N2 PRODUÇÃO DE
nitrato (NO3→N2).
NITROGÉNIO A
PARTIR DE NO3
NaCl 0% CRESCIMENTO EM Capacidade de certas 7, 18, 19

NaCl a 0% espécies de crescer na
presença ou ausência
NaCl 6% CRESCIMENTO EM
de NaCl a 6,0%.
NaCl a 6%
O/129 R RESISTÊNCIA O/129 Capacidade de certas Alguns testes 7, 10

espécies de crescer na aparecem também na
presença de composto carta GN, mas são
vibriostático O/129. recomendados como
dos macrométodos
convencionais podem
divergir dos
micrométodos
ONPG BETA- A presença de beta- 7, 11, 15, 17, 18

GALACTOSIDASE galactosidase quebra o
o-nitrofenol-beta-D-
galactopiranosida um
produto de coloração
amarela.
Ornith.dec Ornitina A hidrólise da ornitina Alguns testes 7, 9, 15, 17, 18, 25

descarboxilase liberta amónia aparecem também na
resultando na carta GN, mas são
de púrpura de divergir dos
bromocresol). micrométodos
OX OXIDASE Deteção da presença Caraterística útil na 9, 11, 15, 16, 17, 18,
de citocromo C. identificação de muitas 19, 20, 23, 25
espécies de não-
fermentadores. Todos
os membros das
Enterobacteriaceae
são oxidase negativos.

PURPLE PIGMENTO VIOLETA Capacidade de Caraterística da 17, 18

determinadas espécies Chromobacterium
de desenvolver violaceum.
colónias púrpura em
meios não diferenciais.
PYOCYANIN Pigmento de Capacidade das A presença de 1, 18

PIOCIANINA espécies de piocianina e pioverdina
produzirem pigmento é uma caraterística da
PYOVERDIN Pigmento de
PIOVERDINA
azul (piocianina) ou Pseudomonas
pigmento fluorescente aeruginosa, produzindo
(pioverdina). colónias fluorescentes
esverdeadas.
RM Vermelho de metilo Teste para a produção 19

de ácido que requer
que os microrganismos
positivos produzam
ácido a partir da
glucose.
UREASE Urease A hidrólise da ureia 9, 11, 15, 17, 18, 23,

liberta amónia 25
resultando na
observado com um
formação de cor
VP VOGES PROSKAUER Capacidade de 11, 15, 17, 18, 23

para produzirem
acetona a partir da
fermentação da
glucose.
YELLOW PIGMENTO Capacidade de 11, 15, 17, 18, 26

AMARELO determinadas espécies
de desenvolver
colónias com pigmento
amarelo em meios não
diferenciais.

Quadro de Requisitos da Cultura Informação de Produtos GN

®
Cultura1 Incubação McFarland AST Suspensão
Antes de
Carregar o
Aparelho
GN TSA2,3 18 a 24 horas 35 °C a 37 °C 0,50 a 0,63 N/A4 ≤ 30 minutos

Padrão
CBA2,3 Em condições
McFarland
aeróbias, sem
MAC2,3
CO2
BCP
CET
CLED
CHOC
CHOC PVX
CHBA
CNT
CPS ID
DENA
DRIG
HEK
SM ID
TSAHB
TSAB
TSAL
VRBG
XLD
GN e AST CBA 18 a 24 horas 35 °C a 37 °C 0,50 a 0,63 145 µL em 3,0 < 30 minutos

Padrão mL solução
Par GN MAC Em condições
McFarland salina
aeróbias, sem
TSAB
CO2
CPS ID

3 Meio validado pelo OMA Official Methods of Analysis.

Referências Bibliográficas Informação de Produtos GN

BCP = Gelose púrpura de bromocresol
CET = Gelose Cetrimida
CHOC = Gelose Chocolate
CHOC PVX = Chocolate Polyvitex
CLED = Gelose Cistina lactose deficiente em electrólitos
CNT = Count-TACT®
CPS ID = chromID™ CPS (gelose CPS ID)
DENA = Gelose DE Neutralizing
DRIG = Gelose Drigalski
HEK = Gelose Hektoen
MAC = Gelose MacConkey
SM ID = chromID™ Salmonella (gelose SM ID2)
TSAL = TSA com Lecitina e P80
VRBG = Gelose Glucose Bílis Violeta Vermelho
XLD = Xilose Lisina Desoxicolato
1. American Society for Microbiology. 98th General Meeting Workshop Program. Practical
Approach to the Identification of the Medically Important Glucose Non-Fermenting Gram-
Negative Bacilli. American Society for Microbiology, Washington, D.C. 1998.
2. Brenner DJ, Grimont PAD, Steigerwalt AG, Fanning GR, Ageron E, Riddle CF. Classification
of Citrobacteria by DNA Hybridization: Designation ofCitrobacter farmeri sp.nov., Citrobacter
youngae sp.nov., Citrobacter braakii sp.nov., Citrobacter werkmanii sp.nov., Citrobacter
sedlakii sp.nov., and Three Unnamed Citrobacter Genomospecies. Int. J. Syst. Bacteriol.
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3. Brenner DJ, Krieg NR, Staley JT, Garrity GM, editors. Bergey’s Manual of Systematic
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complex including biocontrol and cystic fibrosis-related isolates. Int. J. Syst. Evol. Microbiol.
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Enterobactercloacae as E.cloacae subspecies dissolvens comb.nov. and emended
description of Enterobacter asburiae and Enterobacter kobei. Syst. Appl. Microbiol. 28:
196-205.
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Enterobacter sakazakii, and proposal of Cronobacter sakazakii gen. nov., comb.,
Cronobacter malonaticus sp. nov., Cronobacter turicensis sp. nov., Cronobacter muytjensii
sp. nov., Cronobacter dublinensis sp. nov., Cronobacter genomospecies 1, and of three
subspecies, Cronobacter dubinensis subsp. dublinensis subsp. nov., Cronobacter dulinensis
subsp. lausannensis subsp.nov. and Cronobacter dublinensis subsp. lactaridi subsp. nov.
Int. J. Syst. Evol. Microbiol. 58: 1442-1447.
15. Holt J.G., Krieg N.R., Sneath P.H., Staley J.T., Williams S.T. Bergey’s Manual of
Determinative Bacteriology, 9th Edition. William and Wilkins, Baltimore, Maryland. 1994.
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17. Mohr O'Hara, C., Brenner, F.W., Steigerwalt, A.G., Hill, B.C., Holmes, B., Grimont, P.A.D.,
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vulgaris biogroup 3 with recognition of Proteus hauseri sp. nov., nom. Rev. and unnamed
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Clinical Microbiology, Volume 1, 8th Edition. American Society for Microbiology,
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Clinical MIcrobiology, 9th edition. American Society for Microbiology, Washington, D.C.
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Glucose Nonfermenting Gram-Negative Bacilli. Institut Pasteur, Paris, France. 1992.
23. Smith S.K., Sutton D.C., Fuerst J.A., Reichelt J.L. Evaluation of the Genus Listonella and
the reassignment of Listonella damsela (Love et al.) MacDonell and Colwell to the Genus

Photobacterium as Photobacterium damsela comb. nov. with an Emended Description. Int.

J. Syst. Bacteriol. 1991;41:529-534.
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paucula sp.nov. Int. J. Syst. Bacteriol. 1999;49:663-669.
26. Weyant R.S., Moss C.W., Weaver R.E., Hollis D.G., Jordan J.G., Cook E.C., and Daneshvar
M.I. Identification of Unusual Pathogenic Gram-Negative Aerobic and Facultatively
Anaerobic Bacteria. 2nd Edition. Williams & Wilkins. Baltimore, Maryland. 1996.

5 Informação de Produtos GP
Utilização
A carta de identificação de Gram-Positivos (GP) VITEK® 2 deve ser usada com os sistemas
VITEK® 2 Systems para a identificação automática dos microrganismos gram-positivos de maior
relevância clínica. A carta de identificação VITEK® 2 GP é um dispositivo de utilização única.
Para uma lista das espécies em questão, consulte Microrganismos Identificados pela Carta GP.
Descrição
A carta GP baseia-se em métodos bioquímicos estabelecidos (2, 3, 7, 8, 9, 10, 11, 14, 20, 21, 22,
23, 27, 32, 36, 38) e em substratos recentemente desenvolvidos. Existem 43 testes bioquímicos
que medem a utilização da fonte de carbono, a resistência e a atividade enzimática. Os
resultados finais estão disponíveis em aproximadamente oito horas ou menos.
Para uma lista do conteúdo dos poços, consulte Conteúdo dos Poços GP.
Precauções
pelo laboratório.
inoculada.
VITEK® 2 Systems.
carta.

Armazenamento e Manipulação Informação de Produtos GP

necessários testes suplementares. (Consulte Testes Suplementares GP.)
ADVERTÊNCIA
Quando receber as cartas VITEK® 2 GP, conserve-as fechadas dentro da embalagem original
Cultura.
Materiais
Quando utilizada com o aparelho VITEK® 2, a carta GP é um sistema completo para os testes de
identificação de rotina da maioria dos microrganismos gram-positivos de relevância clínica.
• VITEK® 2 Carta GP
• Ansa
a 7,0)
• Vórtex

Procedimento Informação de Produtos GP
Procedimento
teste.

sido satisfeitos.
mm).
carta.
4. Coloque o tubo da suspensão e a carta GP na cassete.
Resultados

As espécies em Grupos Taxonómicos Multiopcionais GP pertencem a grupos taxonómicos
multiopcionais GP.

Mensagens de Qualificação de Cartas de Identificação Informação de Produtos GP
Tabela 34: Grupos taxonómicos multiopcionais GP
Dermacoccus nishinomiyaensis/ Dermacoccus nishinomiyaensis

Kytococcus sedentarius Kytococcus sedentarius
Listeria ivanovii Listeria ivanovii ssp. ivanovii

Listeria ivanovii ssp. londoniensis
Micrococcus luteus/lylae Micrococcus luteus

Micrococcus lylae
Staphylococcus capitis Staphylococcus capitis ssp. capitis

Staphylococcus capitis ssp. urealyticus
Streptococcus mitis/ Streptococcus mitis

Streptococcus oralis Streptococcus oralis

Mensagem de ID
Excelente 1 96 a 99
Muito Bom 1 93 a 95
Bom 1 89 a 92

percentagem de
Separe por testes
suplementares.

grupos taxonómicos
biológico
ou ou ou

a nenhum grupo
dados. Verifique a
pureza.

Percentagem de Probabilidade Informação de Produtos GP

assinalado.

Listeria monocytogenes Microrganismo altamente patogénico – verifique o
teste CAMP e a beta hemólise.
resultado do doente ou da amostra e podem ser
bloqueadas para revisão.
Staphylococcus warneri Possibilidade de Staphylococcus pasteuri se

apresentar pigmento amarelo.
Enterococcus durans Possibilidade de Enterococcus villorum se de

origem veterinária.
dados".

Controlo de Qualidade Informação de Produtos GP
baixo”.
• Alloiococcus otitis
• Dermacoccus nishinomiyaensis
• Gemella bergeri
• Kocuria rosea
• Kocuria varians
• Kytococcus sedentarius
• Leuconostoc mesenteroides ssp. cremoris
• Micrococcus lylae
• Staphylococcus auricularis
• Streptococcus pluranimalium
Quadro de Controlo de Qualidade do VITEK® 2 GP e devem ser processados de acordo com o
Qualidade GP para mais informações.)

• Use Gelose Tripticase soja com sangue de carneiro a 5% (TSAB) e incube entre 35 ºC e 37
ºC, em 5% a 10% de CO2 durante aproximadamente 18 a 24 horas.

Condições de Armazenamento a Curto Prazo Informação de Produtos GP

1. Faça uma subcultura numa placa ou rampa de TSAB.
2. Incube durante 24 horas entre 35 °C e 37 °C em CO2 entre 5% a 10%.


reações no GP. (Consulte o Quadro de Controlo de Qualidade GP para mais informações.)
Quadro de Controlo de Qualidade GP

Enterococcus casseliflavus ATCC® 700327™
Staphylococcus saprophyticus ATCC® BAA-750™
A carta GP identifica tipicamente os microrganismos de controlo de qualidade como escolha
estiverem corretas.

Controlo de Qualidade Abrangente Informação de Produtos GP
Tabela 37: Microrganismo de CQ: Enterococcus casseliflavus ATCC® 700327™
AMY + CDEX - BGURr - URE - dMAL + PUL -
PIPLC - AspA v1 AGAL + POLYB + BACI + dRAF +
dXYL + BGAR + PyrA + dGAL + NOVO + O129R +
ADH1 + AMAN v BGUR - dRIB + NC6,5 + SAL +
BGAL + PHOS - AlaA v ILATk - dMAN + SAC +
AGLU v LeuA v TyrA + LAC + dMNE + dTRE +
APPA v ProA - dSOR v NAG + MBdG + ADH2s v
OPTO +

Tabela 38: Microrganismo de CQ: Staphylococcus saprophyticus ATCC® BAA-750™
AMY - CDEX - BGURr - URE + dMAL + PUL -
PIPLC - AspA - AGAL - POLYB - BACI v dRAF -
dXYL - BGAR - PyrA v dGAL v NOVO + O129R v
ADH1 v AMAN - BGUR - dRIB v NC6,5 + SAL -
BGAL + PHOS v AlaA - ILATk v dMAN + SAC +
AGLU v LeuA - TyrA - LAC + dMNE v dTRE +
APPA v ProA - dSOR - NAG v MBdG - ADH2s -
OPTO +

Abrangente.
Limitações
As cartas VITEK® 2 GP não podem ser usadas com amostras clínicas diretas ou de outras
As espécies raras ou recentemente descritas podem não estar incluídas na base de dados GP.

Caraterísticas de Comportamento Funcional Informação de Produtos GP

obter as caraterísticas de comportamento funcional da carta VITEK® 2 GP.
Microrganismos Identificados pela Carta GP

• Abiotrophia defectiva
• Aerococcus urinae
• Aerococcus viridans
• Alloiococcus otitis
• Dermacoccus nishinomiyaensis/Kytococcus sedentarius
• Enterococcus avium
• Enterococcus casseliflavus
• Enterococcus cecorum
• Enterococcus columbae
• Enterococcus durans
• Enterococcus faecalis
• Enterococcus faecium
• Enterococcus gallinarum
• Enterococcus hirae
• Enterococcus raffinosus
• Enterococcus saccharolyticus
• Erysipelothrix rhusiopahiae
• Facklamia hominis
• Gardnerella vaginalis
• Gemella bergeri
• Gemella haemolysans
• Gemella morbillorum
• Gemella sanguinis
• Globicatella sanguinis
• Globicatella sulfidifaciens
• Granulicatella adiacens
• Granulicatella elegans
• Helcococcus kunzii
• Kocuria kristinae
• Kocuria rhizophila
• Kocuria rosea
• Kocuria varians
• Lactococcus garvieae
• Lactococcus lactis ssp. cremoris
• Lactococcus lactis ssp. lactis
• Lactococcus raffinolactis
• Leuconostoc citreum
• Leuconostoc lactis
• Leuconostoc mesenteroides ssp. cremoris
• Leuconostoc mesenteroides ssp. dextranicum

Microrganismos Identificados pela Carta GP Informação de Produtos GP
• Leuconostoc mesenteroides ssp. mesenteroides

• Leuconostoc pseudomesenteroides
• Listeria grayi+
• Listeria innocua+
• Listeria ivanovii+
• Listeria monocytogenes+
• Listeria seeligeri+
• Listeria welshimeri+
• Micrococcus luteus/lylae
• Pediococcus acidilactici
• Pediococcus pentosaceus
• Rothia dentocariosa
• Rothia mucilaginosa
• Staphylococcus arlettae
• Staphylococcus aureus *+
• Staphylococcus auricularis
• Staphylococcus capitis
• Staphylococcus caprae
• Staphylococcus carnosus ssp. carnosus
• Staphylococcus chromogenes
• Staphylococcus cohniissp. cohnii
• Staphylococcus cohniissp. urealyticus
• Staphylococcus epidermidis+
• Staphylococcus equorum
• Staphylococcus gallinarum
• Staphylococcus haemolyticus
• Staphylococcus hominis ssp. hominis
• Staphylococcus hominis ssp. novobiosepticus
• Staphylococcus hyicus+
• Staphylococcus intermedius+
• Staphylococcus kloosii
• Staphylococcus lentus
• Staphylococcus lugdunensis
• Staphylococcus pseudintermedius
• Staphylococcus saprophyticus
• Staphylococcus schleiferi
• Staphylococcus sciuri
• Staphylococcus simulans
• Staphylococcus vitulinus
• Staphylococcus warneri
• Staphylococcus xylosus
• Streptococcus agalactiae
• Streptococcus alactolyticus
• Streptococcus anginosus
• Streptococcus canis
• Streptococcus constellatus ssp. constellatus
• Streptococcus constellatus ssp. pharyngis

Conteúdo dos Poços GP Informação de Produtos GP
• Streptococcus cristatus
• Streptococcus downei
• Streptococcus dysgalactiae ssp. dysgalactiae
• Streptococcus dysgalactiae ssp. equisimilis
• Streptococcus equi ssp. equi
• Streptococcus equissp. zooepidemicus
• Streptococcus equinus
• Streptococcus gallolyticus ssp. gallolyticus
• Streptococcus gallolyticus ssp. pasteurianus
• Streptococcus gordonii
• Streptococcus hyointestinalis
• Streptococcus infantarius ssp. coli (Str. lutetiensis)
• Streptococcus infantarius ssp. infantarius
• Streptococcus intermedius
• Streptococcus mitis/Streptococcus oralis
• Streptococcus mutans
• Streptococcus ovis
• Streptococcus parasanguinis
• Streptococcus pluranimalium
• Streptococcus pneumoniae
• Streptococcus porcinus
• Streptococcus pseudoporcinus
• Streptococcus pyogenes
• Streptococcus salivarius ssp. salivarius
• Streptococcus salivarius ssp. thermophilus
• Streptococcus sanguinis
• Streptococcus sobrinus
• Streptococcus suis I
• Streptococcus suis II
• Streptococcus thoraltensis
• Streptococcus uberis
• Streptococcus vestibularis
• Vagococcus fluvialis
*A identificação como Staphylococcus aureus contém apenas as subespécies aureus.

+ Identificação validada pelo OMA Official Methods of Analysis.
Conteúdo dos Poços GP

Tabela 39: Conteúdo dos Poços GP
2 D-AMIGDALINA AMY 0,1875 mg
4 FOSFATIDILINOSITOL FOSFOLIPASE C PIPLC 0,015 mg
8 ARGININA DIHIDROLASE 1 ADH1 0,111 mg

Conteúdo dos Poços GP Informação de Produtos GP
Tabela 39: Conteúdo dos Poços GP (Contínua)
14 CICLODEXTRINA CDEX 0,3 mg
15 L-Aspartato ARILAMIDASE AspA 0,024 mg
16 BETA GALACTOPIRANOSIDASE BGAR 0,00204 mg
24 BETA-GLUCURONIDASE BGURr 0,0018 mg
26 L-Pirrolidonil - ARILAMIDASE PyrA 0,018 mg
27 BETA-GLUCURONIDASE BGUR 0,0378 mg
28 Alanina ARILAMIDASE AlaA 0,0216 mg
32 RESISTÊNCIA À POLIMIXINA B POLYB 0,00093 mg
39 Alcalinização L-LACTATO ILATk 0,15 mg
42 LACTOSE LAC 0,96 mg
46 RESISTÊNCIA À BACITRACINA BACI 0,0006 mg
47 RESISTÊNCIA À NOVOBIOCINA NOVO 0,000075 mg
50 CRESCIMENTO EM NaCl a 6,5% NC6.5 1,68 mg
54 METIL-B-D-GLUCOPIRANOSÍDEO MBdG 0,3 mg
56 PULULANO PUL 0,3 mg
57 D-RAFINOSE dRAF 0,3 mg

Testes Suplementares GP Informação de Produtos GP
Tabela 39: Conteúdo dos Poços GP (Contínua)
58 RESISTÊNCIA O/129 (comp.vibrio.) O129R 0,0084 mg
59 SALICINA SAL 0,3 mg
63 ARGININA DIHIDROLASE 2 ADH2s 0,27 mg
64 RESISTÊNCIA À OPTOQUINA OPTO 0,000399 mg
Testes Suplementares GP
Tabela 40: Testes Suplementares GP
A-HEM ALFA-HEMÓLISE Algumas espécies 21, 22, 23, 26,

produzem hemólise 27
incompleta, o que
resulta numa
coloração verde à
volta das colónias
presentes em meios
com sangue.
Acidificação de: Acidificação da fonte Alguns testes 2, 3, 4, 8, 10,

de carbono aparecem também 14, 16, 17, 21,
AMD/STARCH AMIDON/AMIDO
observada com um na carta GP, mas 22, 23, 26 , 27,
GLYCOGENac GLICOGÉNIO indicadores de pH são recomendados 28, 31, 32, 33,
(ex: vermelho de como testes 34
IARABINOSE IARABINOSE
fenol, púrpura de suplementares,
INULIN INULIN bromocresol). dado que os
resultados dos
MdG METIL-A-D-GLUCOPIRANOSÍDEO
macrométodos
MdM METIL-A-D-MANOPIRANOSÍDEO convencionais
podem divergir dos
PULLULAN PULULANO
micrométodos
SACCHAROSE SACAROSE (SUCROSE) comerciais
rápidos.
dGALACTOSE D-GALACTOSE
dMALTOSE D-MALTOSE
dMANNITOL D-MANITOL
dMANNOSE D-MANOSE
dMELEZIT D-MELEZITOSE
dMELIBIOSE D-MELIBIOSE
dRAFFINOSE D-RAFINOSE

Tabela 40: Testes Suplementares GP (Contínua)
dRIBOSE D-RIBOSE
dSORBITOL D-SORBITOL
dTREHALOSE D-TREALOSE
dXYLOSE D-XILOSE
lRHAMNOSE L-RAMNOSE
ANANE ALFA-D-N- A presença da A presença de 7, 11, 21, 22,

ACETILNEURAMINIDASE respetiva enzima enzimas é 23, 27, 28, 29,
quebra o substrato indicada pelo 31, 34, 38
AIFUC ALFA-L-FUCOSIDASE
que produz o grupo aparecimento de
BGLU BETA-GLUCOSIDASE de partida detetável um produto
(ex: p-nitrofenol, metil colorido ou
BGURase BETA-GLUCORONIDASE
umbeliferona, beta- fluorescente, ou
BNAG BETA-N- naftilamida, beta- um produto não
ACETILGLUCOSAMINIDASE naftol, p-nitroanilina, colorido, que
7-amido-metil- forma cor após a
BNAGA BETA-N-
cumarina). adição de um
ACETILGALACTOSAMINIDASE
reagente
BdFUC BETA-D-FUCOSIDASE específico.
PAL FOSFATASE ALCALINA
Pyrro. Ary. Pirrolidonil ARILAMIDASE
Adherence Aderência à gelose Fixação de colónias Caraterística de 27

na superfície da Rothia
gelose. mucilaginosa.
AER.GROWTH CRESCIMENTO AERÓBIO Crescimento ao ar. 22
Arg.hydr. Dihidrolase da ARGININA A hidrólise da 2, 21, 22, 27

arginina liberta
amónia resultando na
observado com um
formação de cor
vermelha na
presença de púrpura
de bromocresol).
B-HEM BETA HEMATOSE Algumas espécies 21, 22, 27, 36

possuem hemolisinas
que produzem uma
zona transparente à
volta das colónias em
geloses de sangue.

BILE ESC BÍLIS ESCULINA Os microrganismos 18, 24

positivos à bílis
esculina têm
capacidade para
crescer na presença
de bílis a 40% e para
hidrolisar a esculina.
BILE SOL SOLUBILIDADE DA BÍLIS As colónias Teste rápido para 27

pneumocócicas lisam Streptococcus
completamente e pneumoniae.
desaparecem quando
expostas a uma
solução de
desoxicolato a 10%.
CAMP (S.au) TESTE CAMP (Staph. aureus) Hemólise sinergística 27

das colónias de
Listeria
moncytogenes por
colónias de
Staphylococcus
aureus produtoras de
beta-toxina.
CAROTENOID PIGMENTO CAROTENÓIDE Presença de 28

pigmento vermelho,
rosa ou laranja.
CAT CATALASE Ao colocar uma Diferenciação 21, 22, 27, 37

colónia numa gota de entre
peróxido de Micrococcaceae
hidrogénio a 3% esta (+) e
produz bolhas de Streptococcaceae
gás. As bactérias que (–).
contêm enzima
citocromo são
positivas à catalase.
CLINDA.S Sensível à clindamicina Zona de inibição à Usado para 15

volta do disco de diferenciar
clindamicina > 20 Lactococcus lactis
mm. de Lactococcus
garvieae.
ESCULIN Hidrólise da ESCULINA A hidrólise da 3, 21, 22, 27

esculina forma
esculetina, que
produz um pigmento
sais de ferro.

Gas prod. Produção de gás Produção de CO2 a 27

partir da degradação
do metabolismo dos
hidratos de carbono
(ex: glucose).
HIP Hidrólise do HIPURATO A hidrólise do 12, 21, 22, 26,

hipurato de sódio 27
liberta glicina, que
produz um produto
de cor azul após a
adição de ninidrina.
LAP LEUCINA AMINOPEPTIDASE O substrato leucina- 19

beta-naftilamida é
hidrolisado pela
enzima leucina
aminopeptidase e a
beta-naftilamida
libertada associa-se
ao reagente
cinamaldeído para
formar um pigmento
rosa claro a vermelho
vivo.
LitmusMILK Meio de Leite Tornassolado Produção ácida em 16

Leite Tornassolado.
NaCl 6.5% CRESCIMENTO EM NaCl 6,5% Crescimento em 16, 19

meio líquido de NaCl
a 6,5%.
NO3 REDUÇÃO DE NITRATO Teste que analisa a 21, 22, 37

capacidade de
reduzir o nitrato a
nitrito ou a gás
nitrogénio.
NOVO_R RESISTÊNCIA À NOVOBIOCINA Capacidade de 20, 21, 22, 27

determinadas
OPTO_R RESISTÊNCIA À OPTOQUINA
espécies crescerem
VANCO_R RESISTÊNCIA À VANCOMICINA na presença de
compostos
antibacterianos
específicos.
NaCl 7.5% CRESCIMENTO EM NaCl a 7,5% Capacidade de 22

certas espécies de
crescer na presença
de uma concentração
elevada de NaCl.

PI/OR/RED PIGMENTO ROSA/LARANJA/ Capacidade de Caraterística de 22, 27

VERMELHO determinadas Kocuria rosea.
espécies em
desenvolverem
colónias rosas,
laranjas e vermelhas
em meios não
diferenciais.
PVATE PIRUVATO Capacidade de usar 28

o piruvato como
única fonte de
carbono.
SATELLITE Comportamento SATÉLITE Aparecimento de Streptococcaceae 9, 27

colónias satélite de nutricionalmente
Streptococcaceae deficientes
nutricionalmente necessitam de
deficientes à volta de fatores nutricionais
colónias de fornecidos pelo
Staphylococcus metabolismo de
epidermidis. colónias de
Staphylococcus
epidermidis.
Str.sero.A Estrepto Serologia A Testes de 1, 13, 18, 21,

Str.sero.B Estrepto Serologia B aglutinação para 22, 24, 27, 28
Estreptococos grupos
Str.sero.C Estrepto Serologia C A, B, C, D e G.
Str.sero.D Estrepto Serologia D
Str.sero.G Estrepto Serologia G
UREASE Urease A hidrólise da ureia 21, 22, 25, 27

liberta amónia
resultando na
observado com um
formação de cor
vermelha na
presença de
vermelho de fenol).

VP VOGES PROSKAUER Capacidade de 20, 21, 27, 34

determinadas
espécies para
produzirem acetona a
partir da fermentação
da glucose.
YELLOW PIGMENTO AMARELO Capacidade de Utilizado, por 21, 22, 27, 28

determinadas exemplo, para
espécies de diferenciar E.
desenvolver colónias casseliflavus (+)
com pigmento de E. gallinarum
amarelo em meios (–).
não diferenciais.

Quadro de Requisitos da Cultura Informação de Produtos GP

®
VITEK 2 Carta Meio Tempo de Condições de Densidade dos Diluição para Tempo de
Cultura1 Incubação Inóculos AST Suspensão
Antes de
Carregar o
Aparelho
GP TSAB2,3 12 a 48 horas 35 °C a 37 °C 0,50 a 0,63 N/A4 ≤30 minutos

Padrão
CBA2,3 5% a 10% CO2
McFarland
TSA2,3 ou condições
aeróbias, sem
BP
CO2
CHBA
CHOC
CHOC PVX
CNT
CPS ID
MRSA ID
MSA
SAID
TSAHB
TSAL
VRE
GP e par AST TSAB 18 a 24 horas 35 °C a 37 °C 0,50 a 0,63 280 µL em 3,0 < 30 minutos
GP Padrão mL solução
CBA 5% a 10% CO2
McFarland salina
CPS ID ou em
condições
aeróbias, sem
CO2
GP e par AST TSAB 18 a 24 horas 35 °C a 37 °C 0,50 a 0,63 280 µL em 3,0 < 30 minutos
ST Padrão mL solução
CBA 5% a 10% CO2
McFarland salina
3 Meio validado pelo OMA Official Methods of Analysis.

Referências Bibliográficas Informação de Produtos GP

BP = Baird Parker
CBA = Gelose Columbia com sangue de carneiro
CHOC PVX = Chocolate Polyvitex
CNT = Count-TACT®
MRSA ID = chromID™ (gelose MRSA ID)
MSA = Gelose Manitol salgado
SAID = chromID™ S. aureus (gelose S. aureus ID)
TSAL = TSA com Lecitina e P80
VRE = chromID™ VRE
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Castro ACD. Genetic relationships among the different phenotypes of Streptococcus
dysgalactiae strains. Int. J. Syst. Bacteriol. 1998. 48:1231-1243.
37. Von Graevenitz, A. Rothia dentocariosa: taxonomy and differential diagnosis. Clin.Microbiol.
and Infection, 2004. 10:399-402.
38. Whiley RA, Hall LMC, Hardie JM, Beighton D. A study of small colony beta hemolytic,
Lancefield group C streptococci within the anginosus group: description of Streptococcus
constellatus subsp. pharyngis subsp.nov., associated with the human throat and pharyngitis.
Int. J. Syst. Bacteriol. 1999. 49:1443-1449.

6 Informação de Produtos NH
Utilização
A carta de identificação de Neisseria-Haemophilus (NH) VITEK® 2 deve ser usada com o sistema
VITEK® 2 Systems para a identificação automática dos microrganismos fastidiosos de maior
relevância clínica. A carta de identificação VITEK® 2 NH é um dispositivo de utilização única.
Para uma lista das espécies em questão, consulte Microrganismos Identificados pela Carta NH.
Descrição
A carta NH baseia-se em métodos bioquímicos e substratos recentemente desenvolvidos, que
medem a utilização da fonte de carbono e a atividade enzimática. Existem 30 testes bioquímicos.
Os resultados finais da identificação estão disponíveis em aproximadamente seis horas.
Para uma lista do conteúdo dos poços, consulte Conteúdo dos Poços NH.
Precauções
pelo laboratório.
inoculada.
VITEK® 2 Systems.
carta.

Armazenamento e Manipulação Informação de Produtos NH

necessários testes suplementares. (Consulte Testes Suplementares NH.)
ADVERTÊNCIA
Quando receber as cartas VITEK® 2 NH, conserve-as fechadas dentro da embalagem original
Para mais informações sobre a preparação da amostra, consulte os Requisitos da Cultura.
Materiais
Quando usada com o aparelho VITEK® 2, a carta NH é um sistema completo para os testes de
identificação de rotina da maioria dos microrganismos fastidiosos de importância clínica.
• VITEK® 2 Carta NH
• Ansa
a 7,0)
• Vórtex

Procedimento Informação de Produtos NH
Procedimento
teste.

sido satisfeitos.
mm).
carta.
4. Coloque o tubo da suspensão e a carta NH na cassete.
Resultados


Mensagens de Qualificação de Cartas de Identificação Informação de Produtos NH

Mensagem de ID
Excelente 1 96 a 99
Muito Bom 1 93 a 95
Bom 1 89 a 92

percentagem de
Separe por testes
suplementares.

grupos taxonómicos
biológico
ou ou ou

a nenhum grupo
dados. Verifique a
pureza.

Informação Adicional sobre o Relatório do Laboratório Informação de Produtos NH

assinalado.

Grupo Nota
taxonómico
Haemophilus Haemophilus aegyptius consiste numa espécie reconhecida, mas existe uma certa
influenzae controvérsia sobre se esta deverá ser retida como uma espécie legítima. Haemophilus
aegyptius não é distinguível de H. influenzae nem por hibridização de ADN/ADN nem por
qualquer teste fenotípico único. Os isolados de H. aegyptius apresentam uma
patogenicidade distinta e estão associados a casos de conjuntivite purulenta aguda.
Haemophilus influenzae biogrupo Aegyptius não é também distinguível de H. aegyptius e
H. influenzae, embora seja considerado um agente etiológico da febre purpúrica
brasileira, que consiste numa infeção pediátrica sistémica que é normalmente precedida
por uma conjuntivite purulenta que pode ser resolvida antes do início da infeção
sistémica. Consequentemente, os isolados de H. aegyptius, H. influenzae biogrupo
Aegyptius e outros biogrupos de H. influenzae serão todos identificados como H.
influenzae quando forem testados com a carta NH.
Neisseria Microrganismo altamente patogénico

gonorrhoeae
As espécies identificadas podem ter influência no resultado do doente ou da amostra e
Neisseria podem ser bloqueadas para revisão.
meningitidis
Neisseria Possibilidade de N. flavescens ou N. mucosa.

sicca
Os isolados destas espécies podem ser identificados de forma errada como N. sicca.
Para os excluir, efetue os seguintes testes:
YELLOW GLU NO3

N. flavescens + - -
N. mucosa + + +
N. sicca - + -
dados".

Controlo de Qualidade Informação de Produtos NH

baixo”.
Campylobacter jejuni ssp. jejuni podem fazer desencadear “Biopadrão de reatividade inexistente
ou baixo” se o teste tiver um resultado atípico ou estiver dentro da zona de incerteza.
nos Quadros de Controlo de Qualidade do VITEK® 2 NH. Estes microrganismos devem ser
(Consulte o Quadro de Controlo de Qualidade NH para mais informações.)

• Use gelose Chocolate e incube de 35 °C a 37 °C em CO2 entre 5% a 10%. Incube durante 18
a 24 horas ou até que seja obtido um crescimento suficiente.

Não se recomenda um armazenamento a curto prazo. As culturas conservadas através de outros
métodos, em especial as culturas mantidas em placas de gelose ou rampas durante um período
prolongado à temperatura ambiente ou a uma temperatura entre 2 °C a 8 °C, estão sujeitas a
perdas ou alterações de importantes caraterísticas bioquímicas.

Condições de Armazenamento a Longo Prazo Informação de Produtos NH

3. Faça duas subculturas em gelose Chocolate antes de realizar o CQ.


funcional aceitável da carta NH após o transporte/armazenamento. Esta metodologia pode ser
efetuada com a carta NH seguindo as instruções relativas aos testes de controlo de qualidade
conforme descritas na Informação de Produtos NH e cumprindo os critérios indicados na regra
Os testes poderão ser efetuados utilizando Eikenella corrodens ATCC® BAA-1152™ e avaliando
o comportamento funcional do poço PHOS. Os testes na bioMérieux, Inc demonstraram que o
poço PHOS é o poço mais lábil na carta NH e que a E. corrodens ATCC® BAA-1152™ é a estirpe
mais sensível para detetar a degradação deste poço com uma reação falsa-negativa. (Consulte o
Quadro de Controlo de Qualidade NH para mais informações.)
Quadro de Controlo de Qualidade NH

Eikenella corrodens ATCC® BAA-1152™
A carta NH identifica tipicamente o microrganismo de controlo de qualidade como escolha única,
identificação de fraca discriminação ou identificação multiopcional. No entanto, a estirpe é
escolhida pelo seu comportamento funcional de reação mais do que pelo seu comportamento
funcional de identificação e, por essa razão, pode ocorrer um resultado não identificado ou mal
identificado quando todas as reações de controlo de qualidade esperadas estiverem corretas.
Tabela 44: Microrganismo de CQ: Eikenella corrodens ATCC® BAA-1152™
ArgA - PheA - GLYG - BGALi - MTE -
GGT - ProA + dMNE - ODC + IGLM v
LysA - PyrA - dMAL - AARA - PHOS* -
dGAL - TyrA - SAC - PVATE - dRIB2 -
LeuA + APPA + NAG - PHC - OPS -
ELLM + dGLU - URE - dMLT v dXYL -

*Poço indicador para o controlo de qualidade simplificado.

Controlo de Qualidade Abrangente Informação de Produtos NH

Abrangente.
Limitações
As cartas VITEK® 2 NH não podem ser usadas com amostras clínicas diretas ou de outras
As espécies raras ou recentemente descritas podem não estar incluídas na base de dados NH.

obter as caraterísticas de comportamento funcional da carta VITEK® 2 NH.
Microrganismos Identificados pela Carta NH

• Aggregatibacter actinomycetemcomitans
• Aggregatibacter aphrophilus
• Aggregatibacter segnis
• Campylobacter coli
• Campylobacter fetus ssp. fetus
• Campylobacter jejunissp. jejuni
• Capnocytophaga spp.
• Cardiobacterium hominis
• Eikenella corrodens
• Gardnerella vaginalis
• Haemophilus haemolyticus
• Haemophilus influenzae
• Haemophilus parahaemolyticus
• Haemophilus parainfluenzae
• Kingella denitrificans
• Kingella kingae
• Moraxella (Branhamella) catarrhalis
• Neisseria cinerea
• Neisseria elongata
• Neisseria gonorrhoeae
• Neisseria lactamica
• Neisseria meningitidis
• Neisseria sicca
• Oligella urethralis

Conteúdo dos Poços NH Informação de Produtos NH
• Suttonella indologenes
Conteúdo dos Poços NH

Tabela 45: Conteúdo dos Poços NH
1 Arginina ARILAMIDASE ArgA 0,0324 mg
19 GLICOGÉNIO GLYG 0,18 mg
39 BETA GALACTOPIRANOSIDASE Indoxil BGALi 0,006 mg
41 ALFA-ARABINOSIDASE AARA 0,0324 mg
46 FOSFORIL COLINA PHC 0,0366 mg
47 D-MALATO dMLT 0,15 mg
52 L-GLUTAMINA IGLM 0,15 mg

Testes Suplementares NH Informação de Produtos NH
Tabela 45: Conteúdo dos Poços NH (Contínua)
Testes Suplementares NH
Tabela 46: Testes Suplementares NH
CAT CATALASE Ao colocar uma colónia 8, 12

numa gota de peróxido
de hidrogénio esta
produz bolhas de gás.
As bactérias que
contêm enzima
citocromo são positivas
à catalase.
COCOS FORMA DE COCOS Forma de coco 8, 12

(redonda) da célula
bacteriana examinada
através de uma
coloração de Gram.
42C Crescimento a 42 °C Capacidade de certas 12

espécies crescerem a
42 °C.
GELOSE 35 Crescimento a 35 °C Capacidade de certas 11, 12

(gelose nutritiva) espécies crescerem a
35 °C em gelose
nutritiva.
25C Crescimento a 25 °C Capacidade de certas 12

espécies crescerem a
25 °C.
ADNase ADNase Capacidade de 11, 12

para produzirem
ADNase, resultando na
degradação do ADN.
ESCULIN Hidrólise da A hidrólise da esculina 8, 12

ESCULINA forma esculetina, que
produz um pigmento
sais de ferro.

Tabela 46: Testes Suplementares NH (Contínua)
HEMO-horse Hemólise com sangue Algumas espécies A hemólise em sangue 12

de cavalo possuem hemolisinas de cavalo é utilizada
que produzem uma como um teste
zona transparente à diferencial na
volta das colónias em identificação de
geloses de sangue. Haemophilus spp.
HIP Hidrólise do A hidrólise do hipurato Das espécies 12

HIPURATO de sódio liberta glicina, Campylobacter,
que produz um produto apenas a
de cor azul após a Campylobacter jejuni
adição de ninidrina. apresenta uma reação
positiva ao hipurato.
IND INDOL Capacidade de certas 8, 12, 16

espécies de separar o
indol do triptofano
detetado por uma
com um reagente
específico (ex:
reagente Kovacs,
Ehrlichs, DMAC).
MOB MOBILIDADE Testar a mobilidade A mobilidade 12, 16

usando a técnica da bacteriana pode ser
gota pendente ou a observada colocando
fresco. uma gota de
suspensão bacteriana
numa lâmina e
observando ao
microscópio.
NO3 REDUÇÃO DE Teste que analisa a 8, 12, 16

NITRATO capacidade de reduzir
o nitrato a nitrito ou a
gás nitrogénio.
ONPG BETA- A presença de beta- 7, 8, 11, 12

GALACTOSIDASE galactosidase quebra o
o-nitrofenol-beta-D-
galactopiranosida um
produto de coloração
amarela.
OX OXIDASE Deteção da presença 8, 12, 14

de citocromo C.
THAYER M. Gelose Thayer Martin Crescimento em meio Neste teste podem ser 8, 12
seletivo utilizado na utilizadas as geloses
diferenciação de Thayer Martin, New
Neisseria spp. York City ou Chocolate
Polyvitex com VCAT.

Tabela 46: Testes Suplementares NH (Contínua)
UREASE Urease A hidrólise da ureia Alguns testes 8, 12

resultando na carta NH, mas são
de vermelho de fenol). divergir dos
micrométodos
V FACTOR REQUISITO DO NAD necessário para o 11, 12, 14

FACTOR V (NAD) crescimento.
X FACTOR REQUISITO DO Hemina necessária 8, 12, 14

FACTOR X (HEMINA) para o crescimento.
dFRUCTOSE Acidificação D- Acidificação da fonte Alguns testes 6, 8, 12, 14, 16

FRUCTOSE de carbono observada aparecem também na
dGALACTOSE Acidificação D- com um indicador do carta NH, mas são
GALACTOSE pH (ex: vermelho de recomendados como
fenol, púrpura de testes suplementares,
dGLUCOSE Acidificação D- bromocresol). dado que os resultados
GLUCOSE dos macrométodos
LACTOSE Acidificação LACTOSE convencionais podem
divergir dos
dMALTOSE Acidificação D- micrométodos
MALTOSE comerciais rápidos.
dMANNITOL Acidificação D-
MANITOL
dMANNOSE Acidificação D-
MANOSE
dRAFFINOSE Acidificação D-
RAFINOSE
SACAROSE/
SUCROSE
TREALOSE

Quadro de Requisitos da Cultura Informação de Produtos NH

®
Antes de
Carregar o
Aparelho
NH Campylobacter: Campylobacter: Campylobacter: 2,70 – 3,30 N/A5 ≤ 30 minutos

Padrão
TSAB2 18 a 24 horas 35 °C a 37 °C
McFarland
ou 40 °C a
CBA
42 °C em
CHBA condições
TSAHB microaeróbias
Haemophilus: Fastidioso: Fastidioso:

CHOC2 18 a 24 horas 35 °C a 37 °C
com CO2 entre
CHOC PVX2
5% a 10%
CBA
CHOC + B
Neisseria:
CHOC2
CHOC PVX2
CHOC VCAT2
CHBA
ML3
NYC4
TM3
TSAB
Outros
microrganismos
fastidiosos:
CHOC2
CHOC PVX2
CBA
CHBA
ML3
TM3
TSAB
TSAHB

Referências Bibliográficas Informação de Produtos NH
3Estes meios foram validados para as espécies Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis e
Moraxella catarrhalis.
4 Este meio foi validado para a espécie Neisseria gonorrhoeae.
5N/A = Não aplicável

CHOC + B = Gelose Chocolate com Bacitracina
CHOC PVX = Gelose Chocolate Polyvitex
CHOC VCAT2 = Gelose Chocolate Polyvitex com VCAT2
ML = Gelose Martin-Lewis
NYC = Meio New York City
TM = Gelose Thayer-Martin
1. Balows A, Hausler WJ, Herrmann KL, Isenberg HD, Shadomy HJ, editors. Manual of Clinical
Microbiology, 5th ed. American Society for Microbiology, Washington, D.C. 1991.
2. Balows A, Truper HG, Dworkin M, Harder W, and Schleifer K-H, editors. The Prokaryotes - a
Handbook on the Biology of Bacteria: Exophysiologoy, Isolation, Identification, Applications,
2nd ed., Volume II. Springer-Verlag, New York 1992.
5. Difco Manual Dehydrated Culture Media and Reagents for Microbiology. 10th ed. 1984.
6. Holt JG, Krieg NR, Sneath PHA, Staley JT, Williams ST, editors. Bergey's Manual of
Determinative Bacteriology, 9th ed. Williams and Wilkins, Baltimore 1994.
7. Koneman EW, Allen SD, Janda WM, Schreckenberger PC, Winn WC, editors. Color Atlas
and Textbook of Diagnostic Microbiology 4th ed. Lippincott, Philadelphia, PA 1992.
8. Koneman EW, Allen SD, Janda WM, Schreckenberger PC, Winn WC, editors. Color Atlas
and Textbook of Diagnostic Microbiology 5th ed. Lippincott, Philadelphia, PA. 1997.
9. Krieg NR, Holt JG, editors. Bergey's Manual of Systematic Bacteriology, 9th ed. Williams
and Wilkins, Baltimore 1984.
10. Manafi M, Kneifel W, Bascomb S. Fluorogenic and chromogenic substrates used in bacterial
diagnostics. Microbiol. 1991; Rev. 55:335- 348.
11. Murray PR, Baron EJ, Pfaller MA, Tenover FC, Yolken RH, editors. Manual of Clinical

Referências Bibliográficas Informação de Produtos NH
12. Murray PR, Baron EJ, Jorgensen JH, Pfaller MA and Yolken RH, editors. Manual of Clinical
14. Nørskov-Lauritsen N, Kilian M. 2006. Reclassification of Actinobacillus
actinomycetemcomitans, Haemophilus aphrophilus, Haemophilus paraphrophilus, and
Haemophilus segnis as Aggregatibacter actinomycetemcomitans gen. nov., comb. nov.,
Aggregatibacter aphrophilus comb. nov., and Aggregatibacter segnis comb. nov., and
emended description of Aggregatibacter aphrophilus to include V factordependent and V
factor-independent isolates. IJSEM. 2006. 56:2135- 2146.
16. Weyant RS, Moss CW, Weaver RE, Hollis DG, Jordon JG, Cook EC, and Daneshvar MI.
Identification of Unusual Pathogenic and Gram-Negative Aerobic and Facultatively
Anaerobic Bacteria 2nd ed. Williams & Wilkins, Philadelphia, PA 1996.

7 Informação de Produtos YST
Utilização
A carta de identificação de Leveduras (YST) VITEK® 2 deve ser usada com os sistemas
VITEK® 2 Systems para a identificação automática das leveduras e microrganismos similares de
maior relevância clínica. A carta de identificação VITEK® 2 YST é um dispositivo de utilização
única. Para uma lista das espécies em questão, consulte Microrganismos Identificados pela
Carta YST.
Descrição
A carta YST baseia-se em métodos bioquímicos estabelecidos (1,5 – 8) e em substratos
recentemente desenvolvidos. Existem 46 testes bioquímicos que medem a utilização da fonte de
carbono, a utilização da fonte de nitrogénio e a atividade enzimática. Os resultados finais estão
disponíveis em aproximadamente 18 horas.
Para uma lista do conteúdo dos poços, consulte Conteúdo dos Poços YST.
Precauções
pelo laboratório.
inoculada.
VITEK® 2 Systems.
carta.

Armazenamento e Manipulação Informação de Produtos YST

necessários testes suplementares. (Consulte Testes Suplementares YST.)
ADVERTÊNCIA
Quando receber as cartas VITEK® 2 YST, conserve-as fechadas dentro da embalagem original
Cultura.
Materiais
Quando usada com o aparelho VITEK® 2, a carta YST é um sistema completo para testes de
identificação de rotina da maioria das leveduras e microrganismos similares de importância
clínica.
• VITEK® 2 Carta YST
• Ansa
a 7,0)
• Vórtex

Procedimento Informação de Produtos YST
Procedimento
teste.

sido satisfeitos.
mm).
morfologicamente similares para o tubo de solução salina preparada na etapa 2. Prepare a
suspensão de microrganismo homogénea com uma densidade equivalente a um padrão
McFarland N.º 1,80 a 2,20, usando um VITEK® 2 DensiCHEK™ Plus calibrado.
Nota: As espécies filamentosas podem recolher pequenas quantidades de glucose proveniente

dos meios de isolamento. Esta pode provocar reações falsas-positivas. Evite raspar ou
esfregar a gelose quando estiver a preparar a suspensão do microrganismo. No que se
refere às estirpes que não formam rapidamente uma suspensão suave em solução salina,
recomendamos que utilize uma zaragatoa húmida para realizar a suspensão. Não esfregue
a superfície da gelose quando estiver a preparar uma suspensão com uma zaragatoa
húmida.
carta.
4. Coloque o tubo da suspensão e a carta YST na cassete.
Resultados


Mensagens de Qualificação de Cartas de Identificação Informação de Produtos YST
As espécies no Quadro de Identificação Taxonómica Multiopcional (Mista) pertencem a grupos
taxonómicos multiopcionais YST.
Tabela 48: Identificação taxonómica multiopcional (mista)
C. inconspicua/C. lambica Candida inconspicua

Candida lambica
Kloeckera spp. Kloeckera apiculata

Kloeckera apis
Kloeckera japonica
Rhodotorula glutinis/mucilaginosa/(Crypto. Rhodotorula glutinis

laurentii)*
Rhodotorula mucilaginosa
* Este é também um grupo pseudo-multiopcional.

Algumas espécies podem pertencer a uma identificação taxonómica pseudo-multiopcional
(mista). A identificação taxonómica pseudo-multiopcional indica um isolado raro ou uma
ocorrência rara do mesmo perfil biológico. Podem ser utilizados testes suplementares para
separar os grupos taxonómicos pseudo-multiopcionais. As espécies no Quadro de Grupos
Taxonómicos Pseudo-multiopcionais pertencem a grupos taxonómicos presudo-multiopcionais.
Tabela 49: Grupos taxonómicos pseudo-multiopcionais
Nome dos grupos pseudo-multiopcionais Espécies que pertencem aos grupos pseudo-
multiopcionais
Candida sake/(C. famata/C. lipolytica) Candida famata

Candida lipolytica
Rhodotorula glutinis/mucilaginosa/(Crypto. Cryptococcus laurentii

laurentii)*
* Este é também um grupo multiopcional.

Mensagem de ID
Excelente 1 96 a 99
Muito Bom 1 93 a 95
Bom 1 89 a 92

Percentagem de Probabilidade Informação de Produtos YST

Mensagem de ID

percentagem de
Separe por testes
suplementares.

grupos taxonómicos
biológico
ou ou ou

a nenhum grupo
dados. Verifique a
pureza.


Notas Associadas a Determinados Grupos Taxonómicos Informação de Produtos YST

assinalado.

Grupo Nota
taxonómico
Candida Possibilidade de C. inconspicua ou C. lambica.
krusei
Os isolados destas espécies pouco comuns podem ser identificados de forma errada
como C. krusei; para os excluir, efetue os seguintes testes:
HYPH/PH dGLUf dXYLOSEa

C. inconspicua - - -
C. krusei + + -
C. lambica + + +
Rhodotorula Possibilidade de Cryptococcus albidus

glutinis/
mucilaginosa
(Cryptococcus
laurentii)
Geotrichum Possibilidade de Geotrichum candidum

klebahnii
Cryptococcus Microrganismo altamente patogénico
neoformans
As espécies identificadas podem ter influência no resultado do doente ou da amostra e
podem ser bloqueadas para revisão.
dados".
baixo”.
• Candida sake
• Candida zeylanoides
• Malassezia furfur
• Malassezia pachydermatis
• Zygosaccharomyces bailii

Controlo de Qualidade Informação de Produtos YST
no Quadro de Controlo de Qualidade do VITEK® 2 YST. Estes microrganismos devem ser
(Consulte o Quadro de Controlo de Qualidade YST para mais informações.)

• Leveduras: Inocule em gelose Sabouraud dextrose (SDA) ou SDA (Emmons) e incube em
condições aeróbias entre 35 °C a 37 °C durante 18 a 24 horas ou até que seja obtido um
crescimento suficiente, exceto para:
® ™ ® ™
— Prototheca wickerhamiiATCC 16529 e Kloeckera japonicaATCC 58370 , que são
incubadas entre 28 °C e 30 °C.
— Sporobolomyces salmonicolorATCC® MYA-4550™, que é incubada entre 25 °C e 27 °C.

• Bactérias: Utilize gelose Tripticase soja com sangue de carneiro a 5% (TSAB). Incube em
condições aeróbias a uma temperatura entre 35 °C a 37 °C durante 18 a 24 horas.
• Leveduras: Inocule em SDA ou SDA (Emmons) e incube entre 35 °C a 37 °C em condições
aeróbias durante 18 a 24 horas ou até que seja obtido um crescimento suficiente, exceto
para:
— Prototheca wickerhamiiATCC® 16529™ e Kloeckera japonicaATCC® 58370™, que são

Condições de Armazenamento a Curto Prazo Informação de Produtos YST

1. Inocule numa placa ou rampa de SDA ou SDA (Emmons) para microrganismos de CQ de
levedura e TSAB para microrganismos de CQ de bactérias.
2. Incube durante 24 horas à temperatura apropriada.

3. Faça duas subculturas em meio apropriado antes de realizar o CQ.


funcional aceitável da carta YST após o transporte/armazenamento. Esta metodologia pode ser
efetuada com a carta YST seguindo as instruções relativas aos testes de controlo de qualidade
conforme descritas na Informação de Produtos YST e cumprindo os critérios indicados na regra
Os testes poderão ser efetuados utilizando Candida albicans ATCC® 14053™ e avaliando o
comportamento funcional do poço NAGA1. Os testes na bioMérieux, Inc demonstraram que o
poço NAGA1 é o poço mais lábil na carta YST e que a Candida albicans ATCC® 14053™ é a
estirpe mais sensível para detetar a degradação deste poço com uma reação falsa-negativa.
(Consulte o Quadro de Controlo de Qualidade YST para mais informações.)
Quadro de Controlo de Qualidade YST

Candida albicans ATCC® 14053™
A carta YST identifica tipicamente os microrganismos de controlo de qualidade como escolha
estiverem corretas.

Controlo de Qualidade Abrangente Informação de Produtos YST
Tabela 52: Microrganismo de CQ: Candida albicans ATCC® 14053™
LysA - ARBa - GGT v IRHAa - NO3a - CITa +
IMLTa + AMYa v dMALa + XLTa + IARAa v GRTas v
LeuA + dGALa + dRAFa - dSORa + dGATa v IPROa +
ARG + GENa - NAGA1 + SACa + ESC - 2KGa +
ERYa - dGLUa + dMNEa + URE - IGLTA + NAGa +
GLYLa v LACa - dMELa - AGLU + dXYLa + dGNTa +
TyrA v MAdGa + dMLZa - dTURa + LATa +
BNAG - dCELa - ISBEa - dTREa + ACEa +
Nota: O poço NAGA1 é utilizado para o controlo de qualidade simplificado.

Abrangente.
Limitações
As cartas VITEK® 2 YST não podem ser usadas com amostras clínicas diretas ou de outras
As espécies raras ou recentemente descritas podem não estar incluídas na base de dados YST.

obter as caraterísticas de comportamento funcional da carta VITEK® 2 YST.
Microrganismos Identificados pela Carta YST

• Candida albicans
• Candida boidinii
• Candida catenulata
• Candida colliculosa
• Candida dubliniensis
• Candida famata
• Candida freyschussii
• Candida glabrata

Microrganismos Identificados pela Carta YST Informação de Produtos YST
• Candida guilliermondii
• Candida haemulonii
• Candida inconspicua/Candida lambica
• Candida intermedia
• Candida kefyr
• Candida krusei
• Candida lipolytica
• Candida lusitaniae
• Candida magnoliae
• Candida norvegensis
• Candida parapsilosis
• Candida pelliculosa
• Candida pulcherrima
• Candida rugosa
• Candida sake
• Candida spherica
• Candida tropicalis
• Candida utilis
• Candida zeylanoides
• Cryptococcus albidus
• Cryptococcus laurentii
• Cryptococcus neoformans
• Cryptococcus terreus
• Cryptococcus uniguttulatus
• Geotrichum klebahnii
• Kloeckera spp.
• Kodamaea ohmeri
• Malassezia furfur
• Malassezia pachydermatis
• Millerozyma farinosa (Pichia farinosa)
• Prototheca wickerhamii
• Prototheca zopfii
• Rhodotorula glutinis/Rhodotorula mucilaginosa
• Rhodotorula minuta
• Saccharomyces cerevisiae
• Saprochaete capitata (Geotrichum capitatum)
• Sporobolomyces salmonicolor
• Stephanoascus ciferrii
• Trichosporon asahii
• Trichosporon inkin
• Trichosporon mucoides
• Zygosaccharomyces bailii

Conteúdo dos Poços YST Informação de Produtos YST
Conteúdo dos Poços YST

Tabela 53: Conteúdo dos Poços YST
4 Assimilação L-MALATO IMLTa 0,15 mg
5 Leucina -ARILAMIDASE LeuA 0,0234 mg
7 ARGININA ARG 0,15 mg
10 Assimilação ERITRITOL ERYa 0,3 mg
12 Assimilação GLICEROL GLYLa 0,16 µL
15 Assimilação ARBUTINA ARBa 0,3 mg
18 Assimilação AMIGDALINA AMYa 0,3 mg
19 Assimilação D-GALACTOSE dGALa 0,3 mg
20 Assimilação GENTOBIOSE GENa 0,3 mg
21 Assimilação D-GLUCOSE dGLUa 0,3 mg
23 Assimilação LACTOSE LACa 0,96 mg
24 Assimilação METIL-A-D-GLUCOPIRANOSÍDEO MAdGa 0,3 mg
26 Assimilação D-CELOBIOSE dCELa 0,3 mg
28 Assimilação D-MALTOSE dMALa 0,3 mg
29 Assimilação D-RAFINOSE dRAFa 0,3 mg
30 PNP-N-acetil-BD-galactosaminidase 1 NAGA1 0,0306 mg
32 Assimilação D-MANOSE dMNEa 0,3 mg
33 Assimilação D-MELIBIOSE dMELa 0,3 mg
34 Assimilação D-MELEZITOSE dMLZa 0,3 mg
38 Assimilação L-SORBOSE ISBEa 0,3 mg
39 Assimilação L-RAMNOSE IRHAa 0,3 mg
40 Assimilação XILITOL XLTa 0,3 mg
42 Assimilação D-SORBITOL dSORa 0,1875 mg
44 Assimilação SACAROSE/SUCROSE SACa 0,3 mg
47 Assimilação D-TURANOSE dTURa 0,3 mg

Testes Suplementares YST Informação de Produtos YST
Tabela 53: Conteúdo dos Poços YST (Contínua)
48 Assimilação D-TREALOSE dTREa 0,3 mg
49 Assimilação NITRATO NO3a 0,03 mg
51 Assimilação L-ARABINOSE IARAa 0,3 mg
52 Assimilação D-GALACTURONATO dGATa 0,15 mg
53 Hidrólise da ESCULINA ESC 0,225 mg
54 Assimilação L-GLUTAMATO IGLTa 0,15 mg
55 Assimilação D-XILOSE dXYLa 0,3 mg
56 Assimilação DL-LACTATO LATa 0,15 mg
58 Assimilação ACETATO ACEa 0,15 mg
59 Assimilação CITRATO (SÓDIO) CITa 0,15 mg
60 ASSIMILAÇÃO GLUCURONATO GRTas 0,15 mg
61 Assimilação L-PROLINA IPROa 0,15 mg
62 Assimilação 2-QUETO-D-GLUCONATO 2KGa 0,15 mg
63 Assimilação N-ACETIL-GLUCOSAMINA NAGa 0,15 mg
64 Assimilação D-GLUCONATO dGNTa 0,15 mg
Testes Suplementares YST

Tabela 54: Testes Suplementares YST
Abreviatura Nome do Teste Descrição Comentário Referência
2KG 2-CETO-D- Capacidade de usar o 2, 5, 7

GLUCONATO 2-ceto-D-gluconato
como uma única fonte
de carbono.
4ASCOSPOR. 4 Ascósporos Análise microscópica 2, 5, 7

para a presença de
quatro ascósporos per
ascus.
Apic.CELLS CÉLULAS Análise microscópica 2, 5, 7

APICULADAS para a presença de
células apiculadas
(forma de gota de
limão).

Tabela 54: Testes Suplementares YST (Contínua)
Arthro. Artroconídios Análise microscópica 2, 5, 7

para a presença de
artroconídios
(fragmentação de hifas
em células
retangulares) em
gelose morfológica (ex:
gelose com farinha de
milho).
CAROTENOID PIGMENTO Presença de pigmento 2, 5, 7

CAROTENÓIDE vermelho, rosa ou
laranja em gelose
Sabouraud Dextrose.
dCELLOB.a Assimilação D- Capacidade de usar a 2, 5, 7

CELOBIOSE celobiose como única
fonte de carbono.
CHLS Clamidósporos Análise microscópica 2, 5, 7

para a presença de
clamidósporos em
gelose morfológica (ex:
gelose com farinha de
milho).
DULCITOLa Assimilação Capacidade de usar 2, 5, 7

DULCITOL dulcitol (galactitol)
como única fonte de
carbono.
ERYTHRIT.a Assimilação Capacidade de usar 2, 5, 7

ERITRITOL eritritol como única
fonte de carbono.
dGALACT.a Assimilação D- Capacidade de usar a 2, 5, 7

GALACTOSE galactose como única
fonte de carbono.
dGALf Fermentação D- Produção de gás a 2, 5, 7

GALACTOSE partir da fermentação
da galactose.
dGLUf Fermentação D- Produção de gás a 2, 5, 7

GLUCOSE partir da fermentação
da glucose.
w/o OIL CRESCIMENTO SEM Capacidade de crescer 2, 5, 7

ÓLEO em gelose Sabouraud
Dextrose sem a adição
de uma fonte de ácidos
gordos (ex: azeite).

HYPH/PH HIFAS/PSEUDOHIFAS Análise microscópica 2, 5, 7

para a presença de
filamentos em gelose
morfológica (ex: gelose
com farinha de milho).
INOSITOLa Assimilação mio- Capacidade de usar o 2, 5, 7

INOSITOL inositol como única
fonte de carbono.
NITRATEa Assimilação NITRATO Capacidade de usar o 2, 5, 7, 11

nitrato de potássio
como única fonte de
nitrogénio.
LACTOSEa Assimilação LACTOSE Capacidade de usar a 2, 5, 7

lactose como única
fonte de carbono.
lARABIN.a Assimilação L- Capacidade de usar a 2, 5, 7

ARABINOSE arabinose como única
fonte de carbono.
dMALTOSEa Assimilação D- Capacidade de usar a 2, 5, 7

MALTOSE maltose como única
fonte de carbono.
dMALf Fermentação D- Produção de gás a 2, 5, 7

MALTOSE partir da fermentação
da maltose.
dMELIBIO.a Assimilação D- Capacidade de usar a 2, 5, 7

MELIBIOSE melibiose como única
fonte de carbono.
OX_Phe Oxidase de fenol Capacidade de 9

produzir um pigmento
preto acastanhado a
partir da atividade da
oxidase de fenol em
substratos fenólicos
(ex: ácido cafeíco ou
gelose de alpista).
dRAFFIN.a Assimilação D- Capacidade de usar a 2, 5, 7

RAFINOSE rafinose como única
fonte de carbono.
lRHAMNOSEa Assimilação L- Capacidade de usar a 2, 5, 7

RAMNOSE ramnose como única
fonte de carbono.
SACCHAR.a Assimilação Capacidade de usar a 2, 5, 7

SACAROSE/ sucrose como única
SUCROSE fonte de carbono.

SACf Fermentação Produção de gás a 2, 5, 7

SACAROSE/ partir da fermentação
SUCROSE da sucrose.
SATELLITE Comportamento Formação de colónias 2, 5, 7

SATÉLITE satélite em gelose
Sabouraud Dextrose.
Sphe.CELLS CÉLULAS Esféricas Análise microscópica A Candida famata 2, 5, 7

para a presença de pode ser diferenciada
células esféricas. da Candida
guilliermondii pelo
formato das células. A
Candida famata
apresenta células
maioritariamente
esféricas, enquanto a
Candida guilliermondii
apresenta células
maioritariamente
ovóides.
SPORANGE ESPORÂNGIO Análise microscópica 8

para a presença de
esporângios.
dTREHAL.a Assimilação D- Capacidade de usar a 2, 5, 7

TREALOSE trealose como única
fonte de carbono.
dTREf Fermentação D- Produção de gás a 2, 5, 7

TREALOSE partir da fermentação
da trealose.
UREASE Urease A hidrólise da ureia 2, 5, 7

liberta amónia
resultando na
observado com um
formação de cor
dXYLOSEa Assimilação D-XILOSE Capacidade de usar a 2, 5, 7

xilose como única
fonte de carbono.

Quadro de Requisitos da Cultura Informação de Produtos YST

®
Antes de
Carregar o
Aparelho
YST SDA2 18 a 72 horas 30 °C a 37 °C 1,80 a 2,20 N/A3 ≤ 30 minutos

em condições Padrão
SDA-E2 aeróbias, sem McFarland
TSAB2 CO2 (ou 25 °C
a 30 °C para
CBA
espécies que
IMA não toleram
30 °C a 37 °C)
TSA
CHBA
CID
CPS ID
YST e par AST- SDA 18 a 72 horas 35 °C a 37 °C 1,80 a 2,20 280 µL em 3,0 ≤ 30 minutos
YST em condições Padrão mL solução
SDA-E aeróbias, sem McFarland salina
TSAB CO2
CBA
TSA
CHBA
CID
CPS ID
3N/A=Não aplicável

CID = chromID™ Candida (gelose Candida ID2)
IMA = Gelose inibidora de fungos
SDA = Gelose Sabouraud dextrose
SDA-E = Gelose Sabouraud dextrose (Emmons)

Referências Bibliográficas Informação de Produtos YST

TSAB = Gelose Tripticase soja com sangue de carneiro
1. Atlas RA. Handbook of Microbiological Media. CRC Press, Ann Arbor. 1993.
2. Barnett JA, Payne RW, Yarrow D, editors. Yeasts: Characteristics and Identification, 3rd ed.
Cambridge University Press, New York. 2000.
5. Kreger-van Rij NJW, editor. The yeasts — a taxonomic study, 3rd ed. Elsevier Science
Publishers B.V. Amsterdam. 1984.
6. Larone DH. Medically Important Fungi — a guide to identification. 3rd ed. ASM Press.
American Society for Microbiology. Washington, D.C. 1995.
7. Lodder J. The Yeasts, Second Edition. North Holland Publishing Company, Netherlands.
1971.
8. McGinnis MR. Laboratory Handbook of Medical Mycology, Academic Press, New York.
1980.
9. Murray PR, Baron EJ, Pfaller MA, Tenover FC, Yolken RH, editors. Manual of Clinical
Microbiology, 7th Edition. American Society for Microbiology, Washington, D.C. 1999.
Fluids and Tissue — Approved Guideline. 1997.
11. Pincus DH, Salkin IF, Hurd NH, Levy IL, Kemna MA. Modification of Potassium Nitrate
Assimilation Test for Identification of Clinically Important Yeasts. J. Clin. Microbiol.
1988;26:366-368.
in Microbiological and Biomedical Laboratories. 1988.

8 Informação de Produtos de Sensibilidade
Utilização
Os Testes de Sensibilidade aos Antibióticos (AST) VITEK® 2 devem ser usados com os sistemas
VITEK® 2 Systems nos testes automatizados, quantitativos ou qualitativos, da sensibilidade de
colónias isoladas da maior parte dos bacilos aeróbios Gram-negativos de relevância clínica,
Staphylococcus spp., Enterococcus spp., Streptococcus spp., S.pneumoniae e leveduras.
Resumo e Explicação do Teste

Os testes de sensibilidade são indicados para qualquer microrganismo que contribua para um
processo infecioso que justifique uma terapia antimicrobiana. Os testes de sensibilidade são na
maioria das vezes indicados quando se considera que o microrganismo encontrado possa
pertencer a uma espécie que mostre resistência aos agentes mais usados. As colónias isoladas
de cada tipo de microrganismo que possa desempenhar um papel patogénico são selecionadas
da placa de gelose e testadas quanto à sensibilidade. Estes testes são então examinados e a
concentração mínima inibitória (CMI) é determinada. A CMI obtida com um teste de diluição pode
indicar ao médico a concentração de um agente antibiótico necessária no local da infeção para
inibir o microrganismo infecioso.
As CMI têm sido tradicionalmente determinadas usando concentrações de antibiótico derivadas
de diluições duplas sucessivas (2). A CMI é então determinada a partir da concentração mais
baixa em que ocorre inibição do crescimento. Um critério de interpretação (sensível, intermédio,
ou resistente) pode então ser atribuído a um resultado da CMI, para ajudar na orientação da
terapêutica.
Para alguns antibióticos (por ex., gentamicina de alto nível, estreptomicina de alto nível), é criado
um resultado qualitativo.
Os procedimentos padrão e de referência baseiam-se em testes de sensibilidade que requerem
16 a 24 horas de incubação para as bactérias e 24 a 48 horas para as leveduras. Vários
fabricantes desenvolveram atualmente procedimentos automáticos concebidos para criar
resultados mais rapidamente, usando tempos de incubação mais curtos. Laboratórios em todo o
mundo usam variações do procedimento padrão de referência ou produtos comercializados, para
determinar as CMI de microrganismos infeciosos.
Beta-Lactamases de Espetro Estendido (BLSE)

As Beta-Lactamases de Espetro Estendido (BLSE) são enzimas que surgem por mutações nos
genes das beta-lactamases comuns mediadas por plasmídeos. Estirpes de Klebsiella spp. e E.
coli que produzem BLSE podem ser clinicamente resistentes à terapêutica com penicilinas,
cefalosporinas ou aztreonam, apesar da sua aparente sensibilidade in vitro a alguns desses
agentes. Algumas destas estirpes mostram CMI acima da população sensível normal, mas
abaixo das concentrações críticas padrão para algumas cefalosporinas de espetro estendido ou
aztreonam. Antes de assinalar uma estirpe como produtora de BLSE, deve ser realizado um
teste de confirmação. O teste BLSE VITEK® 2 é um teste de confirmação para as BLSE que são
inibidas pelo ácido clavulânico e que utiliza cefotaxima, ceftazidima e cefepima, com e sem ácido
clavulânico, na determinação de um resultado positivo ou negativo.

Estafilococos Resistentes à Meticilina (SRM) Informação de Produtos de Sensibilidade
Estafilococos Resistentes à Meticilina (SRM)

A resistência à oxacilina é utilizada para detetar a presença de SRM. A maioria dos SRM são
geralmente resistentes também a múltiplos antibióticos, incluindo outros beta-lactâmicos,
aminoglicosídeos, macrólidos, clindamicina e tetraciclina. Todavia, foi referido um fenótipo “S.
aureus com resistência à meticilina adquirida na comunidade”. Estas estirpes não são resistentes
a múltiplos medicamentos, mas são geralmente resistentes à penicilina e oxacilina, sensíveis ou
resistentes à eritromicina e sensíveis à gentamicina, clindamicina e tetraciclina.
Oxacilina (OX1)
Este teste fornece uma determinação da CMI e uma interpretação da categoria para a oxacilina.
Os resultados de interpretação para os estafilococos resistentes à meticilina são assinalados
como resistentes a todos os beta-lactâmicos quando o aparelho estiver a trabalhar em modo
CLSI® ou no modo Definido pelo Utilizador (baseado no CLSI®). Os resultados deste teste estão
relacionados com os resultados que seriam obtidos a partir do teste de diluição padrão da
oxacilina. A faixa de denominação é de 0,25 µg/mL a 4,0 µg/mL.
CMI Oxacilina (OX)

Este teste fornece uma determinação da CMI e uma interpretação da categoria para a oxacilina.
Os resultados deste teste estão relacionados com os resultados que seriam obtidos a partir do
teste de diluição padrão da oxacilina. A faixa de denominação é de 0,5 µg/mL a 8,0 µg/mL.
Teste de Screening de Oxacilina (OXS)

Este teste prediz um resultado sensível ou resistente para a oxacilina. O resultado do teste está
relacionado com os resultados obtidos pelo método de deteção em gelose. Este teste não está
disponível nos VITEK® 2 Systems nos EUA.
Teste de Screening de Cefoxitina

Este teste pode ser utilizado para prever a resistência à oxacilina mediada pelo gene mecA e
baseia-se no teste de cefoxitina em disco. O teste de screening da cefoxitina e a oxacilina são
usados em conjunto para determinar a interpretação final para a oxacilina.
Teste de Sinergia
Uma vez que a utilização isolada da penicilina ou ampicilina resulta frequentemente no fracasso
do tratamento da endocardite enterocócica grave, a terapêutica combinada é geralmente
indicada para melhorar a atividade bactericida. Nos enterococos, a sinergia entre um agente
ativo contra a parede celular (como a penicilina, ampicilina ou vancomicina) e um
aminoglicosídeo (como a gentamicina, kanamicina ou estreptomicina) prevê-se melhor testando
a resistência de alto nível aos aminoglicosídeos. É possível inferir a eficácia de uma terapêutica
combinada, quando os enterococos são sensíveis in vitro a altos níveis de aminoglicosídeos e a
um agente ativo contra a parede celular. Os resultados são assinalados como SYN-S (o rastreio
de sinergia de alto nível é sensível) e SYN-R (o rastreio de sinergia de alto nível é resistente).
Teste de Screening de VRSA

Este teste pode ser utilizado para prever a presença de um possível Staphylococcus aureus com
resistência de alto nível à vancomicina (VRSA). Um teste de screening positivo é altamente
sugestivo quanto à presença de um VRSA com alto nível (> 16 µg/mL) de resistência. O

Teste à Resistência Induzida a Clindamicina (ICR) Informação de Produtos de Sensibilidade
utilizador tem de confirmar a resistência à vancomicina, realizando um teste externo de acordo

com as recomendações das autoridades locais e/ou entidades regulamentares.
Teste à Resistência Induzida a Clindamicina (ICR)

Um teste ICR positivo indica resistência induzida a MLSb, que confere resistência a macrólidos,
lincosamidas e estreptogramina de tipo B. Um isolado com um teste ICR positivo deverá ser
considerado como resistente à clindamicina; contudo, a clindamicina poderá mesmo assim
revelar-se eficaz em alguns doentes. Se o teste ICR for positivo e o resultado à clindamicina for
sensível ou intermédio, o resultado relativamente à clindamicina será forçosamente resistente de
acordo com o teste ICR (no modo CLSI® ou no modo Definido pelo Utilizador com base no
CLSI®).
Princípio do Procedimento
A carta AST para o sistema VITEK® 2 Systems é uma metodologia de teste automatizada
baseada na técnica da CMI descrita por MacLowry e Marsh (10) e Gerlach (9). A carta AST é
essencialmente uma versão miniaturizada e abreviada da técnica de dupla diluição para as CMI
determinadas pelo método de microdiluição (1).
Cada carta AST contém um poço de controlo que contém apenas meio de cultura microbiológico.
Os restantes micropoços contêm quantidades conhecidas de um antibiótico específico
combinado com um meio de cultura.
A suspensão de microrganismo a ser testada deve ser diluída numa concentração padronizada
em 0,45% de solução salina antes de ser utilizada para reidratar o meio antibiótico na carta. As
carta é, em seguida, cheia, selada e colocada no leitor/incubadora do aparelho, automática
(como com o VITEK® 2 60 ou o VITEK® 2 XL) ou manualmente (como com o
VITEK® 2 Compact). O aparelho monitoriza o crescimento em cada um dos poços da carta
durante um período de tempo definido (até 24 horas para bactérias ou até 36 horas para
leveduras). No fim do ciclo de incubação, os valores de CMI (ou resultados de teste, conforme
apropriado) são determinados para cada antibiótico contido na carta.
Reagentes
VITEK® 2 Systems Conteúdos da Carta AST

Quando usado com o aparelho VITEK® 2, a carta AST é um sistema completo para testes de
sensibilidade de rotina. Cada carta AST contém antibióticos selecionados, em concentrações
variadas, desidratados e com meios de cultura. Para conhecer a lista de antibióticos e respetivas
concentrações contidas em cada carta AST, consulte o folheto informativo.
Precauções

Armazenamento e Manipulação Informação de Produtos de Sensibilidade
pelo laboratório.
VITEK® 2 Systems.
carta.
terapêutico do doente. As cartas AST podem conter alguns antibióticos cuja eficácia não está
comprovada no tratamento de infeções para todos os microrganismos que podem ser
testados. Para a interpretação e relatórios sobre os resultados de antibióticos que se
mostraram ativos contra grupos de microrganismos tanto in vitro quanto em infeções clínicas,
consulte a etiquetagem farmacêutica individual de antibiótico ou as normas terapêuticas
locais.
indivíduo com conhecimentos sobre AST. Podem ser necessários testes suplementares (11).
ADVERTÊNCIA
Quando receber as cartas VITEK® 2 AST, conserve-as fechadas dentro da embalagem original
Aparelho
Os aparelhos VITEK® 2 são dispositivos de diagnóstico in vitro destinados a determinar
rapidamente a sensibilidade das bactérias e leveduras patogénicas aos agentes antibióticos
disponíveis. Para obter informações detalhadas sobre a utilização e funcionamento destes
dispositivos, consulte o Manual do utilizador do aparelho.
Cultura.

Procedimento Informação de Produtos de Sensibilidade
Procedimento
Materiais
Os materiais fornecidos são:
• VITEK® 2 60 ou VITEK® 2 XL apenas: VITEK® 2 Dispositivo Acessório Pipetador/Diluidor
(contendo pontas de pipeta do aparelho e suporte de solução salina) e saco de solução salina
a 0,45%
Os materiais necessários mas não fornecidos são:

• Estirpes de CQ (leia os folhetos informativos para consultar as estirpes apropriadas)
• VITEK® 2 Cartas AST
• Micropipetadores para fornecer 145 µL e 280 µL
• Pontas de Pipetas Descartáveis
a 7,0)
• Vórtex
Procedimento de Preparação da Carta de Teste

O seguinte procedimento contém informações gerais aplicáveis a todos os testes de
sensibilidade. (Consulte o Quadro de Requisitos da Cultura para informação específica sobre o
produto.)
teste.

sido satisfeitos.
mm).

Controlo de Qualidade Informação de Produtos de Sensibilidade
uma suspensão de microrganismo homogénea com uma densidade equivalente ao padrão
McFarland apropriado, usando o VITEK® 2 DensiCHEK™ Plus (consulte o Quadro de
Requisitos da Cultura). A densidade de inóculo necessária para GN, GP, ST ou YST pode
ser automaticamente diluída pelo aparelho VITEK® 2 (VITEK® 2 60 ou VITEK® 2 XL) para as
cartas AST.
Nota: O tempo de espera da suspensão antes do carregamento no aparelho para o teste AST
deve ser inferior a uma hora quando se utiliza o VITEK® 2 60 ou VITEK® 2 XL e inferior a
30 minutos quando se utiliza o VITEK® 2 Compact.
4. Selecione uma das seguintes opções:
— Para uma diluição automática (VITEK® 2 60 ou VITEK® 2 XL apenas): Coloque o tubo de
suspensão preparado na etapa 3 na cassete, com ou sem uma carta de identificação.
Na ranhura seguinte da cassete, coloque um tubo vazio e uma carta AST. O aparelho irá
diluir automaticamente a suspensão bacteriana para preparar um inóculo adequado para
a carta de sensibilidade.
— Para uma diluição manual (VITEK® 2 Compact, VITEK® 2 60 ou VITEK® 2 XL): Para o
segundo tubo contendo 3,0 mL de solução salina, transfira 145 µL da suspensão
preparada na etapa 3 para as cartas AST-GN ou 280 µL da suspensão preparada na
etapa 3 para as cartas AST-GP, AST-ST ou AST-YS. Em seguida, coloque este tubo na
cassete com uma carta de sensibilidade. O tubo com a suspensão bacteriana inicial
pode também ser usado para inoculação de uma carta de identificação.
Nota: Verifique o nível de solução salina nos tubos após o enchimento. Quando se tornar
evidente pelo nível de solução salina no tubo que uma carta foi incorretamente cheia, não
carregue a carta se estiver a utilizar o VITEK® 2 Compact; ou ejete a carta se estiver a
utilizar o VITEK® 2 60 ou VITEK® 2 XL.
Nota: Consulte o Manual do Utilizador do Aparelho apropriado para obter informações mais
detalhadas relativamente à introdução de dados, processamento dos mesmos, etc.
Os microrganismos de controlo de qualidade e os seus resultados esperados podem ser
encontrados no folheto informativo e devem ser processados de acordo com o Procedimento de
Preparação da Carta.
Escherichia coli ATCC® 35218™ não se destina a testes de CQ de rotina (folheto informativo)
para ampicilina, piperacilina ou ticarcilina. Este microrganismo é recomendado apenas para
testes de CQ de rotina ou combinações de inibidores da ß-lactamase. No entanto, dado que esta
estirpe contém uma ß-lactamase codificada por plasmídeos (não BLSE), é resistente a vários
antibióticos de penicilinas lábeis, mas suscetível a combinações de inibidores da ß-lactamase/ß-
lactamase. Para garantir a presença do plasmídeo, é possível realizar testes para ß-lactâmicos
apenas (ex: AM, PIP, TIC), além da combinação de inibidores da ß-lactamase/ß-lactamase (ex:
AMC, SAM, TZP, TCC). Se a estirpe tiver perdido o respetivo plasmídeo, será sensível ao ß-
lactâmico apenas (ou seja, AM, PIP, TIC), indicando que o teste de CQ é inválido e é necessário
utilizar uma nova cultura de Escherichia coli ATCC® 35218™.

Frequência dos Testes de CQ Informação de Produtos de Sensibilidade
Frequência dos Testes de CQ

Consulte Methods for Dilution Antimicrobial Susceptibility Tests for Bacteria That Grow
Aerobically (Métodos de Diluição para Testes de Sensibilidade aos Antibióticos para Bactérias
que Crescem em Condições Aeróbias), CLSI® (2) e/ou as diretrizes locais.
Preparação de Microrganismos de CQ
Todos os microrganismos exceto leveduras:
• Faça uma subcultura em gelose Tripticase soja com sangue de carneiro a 5% (TSAB).
• Incube a 35 ºC durante 24 horas.
Nota: Microrganismos gram-positivos podem requerer uma atmosfera de CO2. (Consulte o Quadro
de Requisitos da Cultura.)
• Verifique a pureza.
• Faça uma subcultura numa placa de TSAB.
• Incube durante 16 a 18 horas a 35 °C.
Leveduras:
• Faça uma subcultura em Gelose Sabouraud Dextrose (SDA).
• Incube a 35 ºC durante 24 horas.
• Verifique a pureza.
• Faça uma subcultura numa placa de SDA.
• Incube a 35 °C durante 24 horas (espécie Candida).

1. Inocule numa placa ou rampa de TSAB (SDA para leveduras).
2. Incube durante 24 horas.



Resultados Informação de Produtos de Sensibilidade
Resultados
Técnicas Analíticas de Sensibilidade

O sistema avalia cada padrão de crescimento de microrganismos na presença de antibióticos em
relação ao crescimento no poço de controlo. Vários parâmetros baseados nas caraterísticas de
crescimento observadas são utilizados para determinar o resultado CMI ou qualitativo (por
exemplo, BLSE POS/NEG). O resultado CMI deve ser associado à identificação de um
microrganismo de forma a determinar uma interpretação de categoria. A identificação precisa é
crítica, especialmente com determinados microrganismos/combinações de antibióticos (e.g.
Staphylococcus aureus/oxacilina).
Nos casos em que a identificação de um microrganismo está em questão, serão necessários
testes confirmatórios para garantir a interpretação correta dos resultados de sensibilidade.
Uma interpretação de categoria será assinalada juntamente com uma CMI, de acordo com as
interpretações definidas pela Food and Drug Administration (FDA), CLSI® ou Comité de
l’Antibiogramme de la Société Française de Microbiologie (CASFM), European Committee for
Antimicrobial Susceptibility Testing (EUCAST) ou com uma adaptação dos ajustes globais de
acordo com outras orientações locais.
Nota: Quando as concentrações críticas da FDA e do CLSI® diferem, os sistemas VITEK® 2 Systems
estão autorizados a utilizar as concentrações críticas da FDA.
Combinações de Antibióticos
As CMI para as associações de antibióticos encontram-se listadas nos relatórios dos doentes e
do laboratório como a primeira concentração (ex: a ampicilina/sulbactam ≤ 8/4 µg/mL é
assinalada como ≤ 8 µg/mL). As reais concentrações para cada valor na faixa de denominação
de antibiótico são as seguintes:
• amoxicilina/ácido clavulânico (amc01n) (µg/mL) 2/1, 4/2, 8/4, 16/8, 32/16
• amoxicilina/ácido clavulânico (amc02n) (µg/mL) 2/2, 4/2, 8/2, 16/2, 32/2
• ampicilina/sulbactam (sam01n) (µg/mL) 2/1, 4/2, 8/4, 16/8, 32/16
• ampicilina/sulbactam (sam04n) (µg/mL) 2/4, 4/4, 8/4, 16/4, 32/4
• piperacilina/tazobactam (µg/mL) 4/4, 8/4, 16/4, 32/4, 64/4, 128/4
• ticarcilina/ácido clavulânico (µg/mL) 8/2, 16/2, 32/2, 64/2, 128/2
• trimetoprim/sulfametoxazole: Note a excepção — Este antibiótico está listado nos relatórios
do laboratório e do doente como a soma das concentrações dos dois antibióticos: 20 μg/mL =
1/19, 40 μg/mL = 2/38, 80 μg/mL = 4/76, 160 μg/mL = 8/152, 320 μg/mL = 16/304
• cefoperazona/sulbactam (µg/mL) 8/4, 16/8, 32/16, 64/32
• piperacilina/tazobactam (µg/mL) 2/4, 4/4, 8/4, 16/4, 32/4, 64/4
Dedução de Antibióticos
Os antibióticos que foram deduzidos serão apenas descritos como um resultado interpretativo e
serão assinalados com um +.
Eficácia Clínica
As cartas AST podem conter alguns antibióticos cuja eficácia não está comprovada no
tratamento de infeções causadas por todos os microrganismos que podem ser testados. Para a

Relatório de Supressão de Antibiótico ou Supressão dos Resultados Informação de Produtos de Sensibilidade
interpretação e relatórios sobre os resultados de antibióticos que se mostraram ativos contra

grupos de microrganismos tanto in vitro quanto em infeções clínicas, consulte a etiquetagem
farmacêutica individual de antibiótico ou as normas terapêuticas locais.
Relatório de Supressão de Antibiótico ou Supressão dos Resultados

Um resultado para uma combinação microrganismo/antibiótico com uma limitação no folheto
informativo poderá ser suprimido do relatório. Isto pode ser levado a cabo através da utilização
das regras de Relatório da Supressão de Antibióticos (CAR) (VITEK® 2 60 ou VITEK® 2 XL) ou
da Supressão de Resultados (VITEK® 2 Compact).
As instruções são fornecidas em:
• VITEK® 2 60 ou VITEK® 2 XL (PC): VITEK® 2 Manual do Utilizador do Software na secção
intitulada “Configurar a Análise AST, Suprimir Antibióticos”
• VITEK® 2 Compact: VITEK® 2 Manual do Utilizador do Software na secção intitulada
“Configurar a Análise AST, Suprimir Antibióticos”
Antibióticos de Uso Exclusivo nas Vias Urinárias

O uso de alguns agentes antibióticos encontra-se limitado ao tratamento das infeções do trato
urinário. Consequentemente, os seguintes agentes não devem ser assinalados contra
patogéneos colhidos em locais de infeção que não o trato urinário (exceto quando assinalado).
Consulte a versão atual do documento CLSI Performance Standards for Susceptibility Testing,
M100 (Padrões de Comportamento Funcional do CLSI para Testes de Sensibilidade, M100) (3)
e/ou as diretrizes locais para obter informações adicionais.
Para urina apenas, de acordo com o CLSI® (3):
• Enterobacteriaceae: lomefloxacina ou ofloxacina, norfloxacina, nitrofurantoína, sulfisoxazol,
trimetoprim, cefalotina
• Pseudomonas aeruginosa: lomefloxacina ou ofloxacina, norfloxacina
• Outras não Enterobacteriaceae: lomefloxacina ou ofloxacina, norfloxacina, sulfisoxazol,
tetraciclina
• Staphylococcus spp.: lomefloxacina, norfloxacina, nitrofurantoína, sulfisoxazol, trimetoprim
• Enterococcus spp.: ciprofloxacina, levofloxacina, norfloxacina, nitrofurantoína, tetraciclina
Limitações
As cartas VITEK® 2 AST não podem ser usadas com amostras clínicas diretas ou de outras
afetar os resultados. Para limitações específicas de microrganismo/antibiótico, consulte o folheto
informativo.
Um resultado para uma combinação antibiótico/microrganismo que possa apresentar uma
limitação, poderá ser suprimido do relatório. Isto pode ser levado a cabo através da utilização
das Regras de Supressão de Antibióticos (CAR) para os VITEK® Systems ou através da
utilização das regras bioART para os VITEK® 2 PC Systems.
Valores Esperados
Os resultados esperados para os testes de sensibilidade irão variar de acordo com a localização
e a instituição. VITEK® 2 Os sistemas foram testados em localizações geográficas distintas para
garantir que as tendências específicas de determinados locais foram integradas nas

Caraterísticas de Comportamento Funcional Informação de Produtos de Sensibilidade
caraterísticas de comportamento funcional do sistema. Os padrões de resistência de um

microrganismo diferem conforme a instituição, pelo que os valores esperados estarão
diretamente relacionados com a população de microrganismos em cada local.

obter as caraterísticas de comportamento funcional dos antibióticos VITEK® 2.
Relatório de Gram-Negativos Baseado no CLSI®

Baseado nos atuais padrões de comportamento funcional CLSI®, não existem critérios
interpretativos para as seguintes combinações de antibióticos/microrganismos gram-negativos.
Consulte a versão atual do documento CLSI Performance Standards for Susceptibility Testing
(Padrões de Comportamento Funcional do CLSI para Testes de Sensibilidade) (3) e/ou as
diretrizes locais para obter informações adicionais. Os resultados dos testes destas combinações
devem ser suprimidos do relatório. Consulte o Relatório de Supressão de Antibiótico ou
Supressão dos Resultados.
Tabela 56: Combinações de Antibióticos/Microrganismos Gram-Negativos
Antibiótico AST-GN Microrganismos sem critérios de interpretação
Ampicilina P. aeruginosa e outros não-Enterobacteriaceae
Amoxicilina/Ácido clavulânico P. aeruginosa e outros não-Enterobacteriaceae
Ampicilina/sulbactam P. aeruginosa e outros não-Enterobacteriaceae
Cefaclor P. aeruginosa e outros não-Enterobacteriaceae
Cefalotina P. aeruginosa e outros não-Enterobacteriaceae
Cefazolina P. aeruginosa e outros não-Enterobacteriaceae
Cefixima P. aeruginosa e outros não-Enterobacteriaceae
Cefotetan P. aeruginosa e outros não-Enterobacteriaceae
Cefoxitina P. aeruginosa e outros não-Enterobacteriaceae
Cefpodoxima P. aeruginosa e outros não-Enterobacteriaceae
Cefuroxima P. aeruginosa e outros não-Enterobacteriaceae
Ertapenem P. aeruginosa e outros não-Enterobacteriaceae
Ácido nalidíxico P. aeruginosa e outros não-Enterobacteriaceae
Nitrofurantoína P. aeruginosa e outros não-Enterobacteriaceae
Trimetoprim P. aeruginosa e outros não-Enterobacteriaceae

Lista de Exigências Informação de Produtos de Sensibilidade
Lista de Exigências
Nota: Se um microrganismo não se encontrar presente na base de dados de sensibilidade do

VITEK® 2, os resultados não serão assinalados. Aparece a seguinte mensagem: “NOTA:
Microrganismo inválido para teste de sensibilidade – efetue método alternativo”.
Nota: Os microrganismos apresentados com um asterisco (*) indicam um microrganismo identificado

na base de dados do AES. No caso de um grupo, não é apresentado nenhum asterisco;
contudo, quando existe um espécie individual (com um asterisco) num grupo, a mesma é
validada.
Microrganismos Gram-Negativos Possíveis para AST-GN (IDchave)

• Achromobacter denitrificans
• Achromobacter xylosoxidans
• Acinetobacter baumannii*
• Complexo Acinetobacter baumannii*
• Acinetobacter calcoaceticus
• Acinetobacter johnsonii
• Acinetobacter junii
• Acinetobacter pittii*
• Acinetobacter spp.
• Aeromonas caviae
• Aeromonas hydrophila
• Aeromonas hydrophila/caviae
• Aeromonas sobria
• Alcaligenes faecalis ssp. faecalis
• Bordetella avium
• Bordetella bronchiseptica
• Brevundimonas diminuta
• Brevundimonas diminuta/vesicularis
• Brevundimonas vesicularis
• Burkholderia cepacia*
• Cedecea davisae*
• Cedecea lapagei*
• Cedecea neteri*
• Chryseobacterium gleum
• Chryseobacterium indologenes
• Citrobacter amalonaticus*
• Citrobacter braakii*
• Citrobacter farmeri*
• Citrobacter freundii*
• Citrobacter koseri*
• Citrobacter youngae*
• Comamonas testosteroni

Microrganismos Gram-Negativos Possíveis para AST-GN (IDchave) Informação de Produtos de Sensibilidade
• Cronobacter muytjensii*
• Grupo Cronobacter sakazakii*
• Cronobacter sakazakii*
• Delftia acidovorans
• Edwardsiella hoshinae*
• Edwardsiella tarda*
• Elizabethkingia meningoseptica (anteriormente denominada Chryseobacterium
meningosepticum)
• Enterobacter aerogenes*
• Enterobacter amnigenus*
• Enterobacter amnigenus 2
• Enterobacter asburiae*
• Enterobacter cancerogenus*
• Enterobacter cloacae*
• Complexo Enterobacter cloacae*
• Enterobacter cloacae ssp. cloacae*
• Enterobacter cloacae ssp. dissolvens *
• Enterobacter gergoviae*
• Escherichia coli*
• Escherichia coli ATCC® 25922™
• Escherichia fergusonii
• Escherichia hermannii*
• Escherichia vulneris*
• Ewingella americana
• Hafnia alvei*
• Klebsiella oxytoca*
• Klebsiella pneumoniae*
• Klebsiella pneumoniae ssp. ozaenae*
• Klebsiella pneumoniae ssp. pneumoniae*
• Klebsiella pneumoniae ssp. pneumoniae ATCC® 700603 ™
• Klebsiella pneumoniae ssp. rhinoscleromatis*
• Klebsiella spp.*
• Kluyvera ascorbata*
• Kluyvera cryocrescens*
• Kluyvera intermedia (anteriormente denominada Enterobacter intermedius)*
• Leclercia adecarboxylata*
• Mannheimia haemolytica
• Grupo Moraxella
• Moraxella lacunata
• Moraxella nonliquefaciens
• Moraxella osloensis
• Morganella morganii*
• Morganella morganii ssp. morganii*
• Morganella morganii ssp. sibonii*
• Myroides ssp.

Microrganismos Gram-Negativos Possíveis para AST-GN (IDchave) Informação de Produtos de Sensibilidade
• Pantoea agglomerans
• Pantoea dispersa
• Pasteurella aerogenes
• Pasteurella multocida*
• Pasteurella pneumotropica
• Plesiomonas shigelloides
• Proteus hauseri*
• Proteus mirabilis*
• Proteus penneri*
• Proteus vulgaris*
• Providencia alcalifaciens*
• Providencia rettgeri*
• Providencia rustigianii*
• Providencia stuartii*
• Pseudomonas aeruginosa*
• Pseudomonas aeruginosa ATCC® 27853™
• Pseudomonas fluorescens
• Pseudomonas luteola
• Pseudomonas mendocina
• Pseudomonas oleovorans
• Pseudomonas oryzihabitans
• Pseudomonas putida
• Pseudomonas spp.
• Ralstonia pickettii
• Raoultella ornithinolytica*
• Raoultella planticola*
• Raoultella terrigena*
• Salmonella enterica ssp. arizonae
• Salmonella enterica ssp. enterica*
• Grupo Salmonella*
• Salmonella ser. Enteritidis*
• Salmonella ser. Paratyphi A*
• Salmonella ser. Paratyphi B*
• Salmonella ser. Paratyphi C*
• Salmonella ser. Typhi*
• Salmonella ser. Typhimurium*
• Salmonella spp.*
• Serratia ficaria*
• Serratia fonticola*
• Serratia grimesii*
• Serratia liquefaciens*
• Grupo Serratia liquefaciens*
• Serratia marcescens*
• Serratia odorifera*
• Serratia plymuthica*

Microrganismos Gram-Positivos Possíveis para AST-GP (IDchave) Informação de Produtos de Sensibilidade
• Serratia proteamaculans
• Serratia rubidaea*
• Shewanella putrefaciens
• Grupo Shewanella putrefaciens
• Shigella boydii*
• Shigella dysenteriae*
• Shigella flexneri*
• Grupo Shigella*
• Shigella sonnei*
• Shigella spp.
• Sphingobacterium multivorum
• Sphingobacterium spiritivorum
• Sphingomonas paucimobilis
• Stenotrophomonas maltophilia*
• Vibrio alginolyticus
• Vibrio fluvialis
• Vibrio harveyi
• Vibrio metschnikovii
• Vibrio mimicus
• Vibrio parahaemolyticus
• Vibrio vulnificus
• Yersinia aldovae
• Yersinia enterocolitica*
• Grupo Yersinia enterocolitica*
• Yersinia frederiksenii*
• Yersinia intermedia*
• Yersinia kristensenii*
• Yersinia pseudotuberculosis*
• Yersinia ruckeri
Microrganismos Gram-Positivos Possíveis para AST-GP (IDchave)

• Estafilococos coagulase-negativos*
• Estafilococos coagulase-positivos*
• Enterococcus avium
• Enterococcus casseliflavus*
• Enterococcus durans
• Enterococcus faecalis*
• Enterococcus faecalis ATCC® 29212™
• Enterococcus faecalis ATCC® 51299™
• Enterococcus faecium*
• Enterococcus gallinarum*
• Enterococcus hirae
• Enterococcus malodoratus
• Enterococcus mundtii
• Enterococcus spp.*

Microrganismos de Streptococcus para AST-ST (IDchave) Informação de Produtos de Sensibilidade
• Staphylococcus aureus*
• Staphylococcus aureus ATCC® 29213™
• Staphylococcus aureus ATCC® BAA-976™
• Staphylococcus auricularis*
• Staphylococcus capitis*
• Staphylococcus chromogenes*
• Staphylococcus cohnii*
• Staphylococcus cohnii ssp. cohnii*
• Staphylococcus cohnii ssp. urealyticus*
• Staphylococcus epidermidis*
• Staphylococcus haemolyticus*
• Staphylococcus hominis*
• Staphylococcus hominis ssp. hominis*
• Staphylococcus hyicus*
• Staphylococcus intermedius*
• Staphylococcus kloosii*
• Staphylococcus lentus*
• Staphylococcus lugdunensis*
• Staphylococcus pseudointermedius
• Staphylococcus saprophyticus*
• Staphylococcus schleiferi*
• Staphylococcus sciuri*
• Staphylococcus simulans*
• Staphylococcus warneri*
• Staphylococcus xylosus*
• Streptococcus agalactiae*
• Streptococcus pneumoniae*
• Streptococcus pneumoniae ATCC® 49619™
Microrganismos de Streptococcus para AST-ST (IDchave)

• Staphylococcus aureus ATCC® 29213™
• Streptococcus agalactiae*
• Streptococcus alactolyticus*
• Streptococcus anginosus*
• Streptococcus canis*
• Streptococcus constellatus*
• Streptococcus constellatus ssp. constellatus*
• Streptococcus constellatus ssp. pharyngis*
• Streptococcus cristatus*
• Streptococcus downei*
• Streptococcus dysgalactiae ssp. dysgalactiae*
• Streptococcus dysgalactiae ssp. equisimilis*
• Streptococcus equi ssp. equi*

Microrganismos de Leveduras para AST-YS (IDchave) Informação de Produtos de Sensibilidade
• Streptococcus equi ssp. zooepidemicus*

• Streptococcus equinus*
• Streptococcus gallolyticus ssp. gallolyticus*
• Streptococcus gallolyticus ssp. pasteurianus*
• Streptococcus gordonii*
• Streptococcus grupo A*
• Streptococcus grupo B*
• Streptococcus grupo C*
• Streptococcus grupo G*
• Streptococcus infantarius ssp. coli (S. lutetiensis)*
• Streptococcus infantarius ssp. infantarius*
• Streptococcus intermedius*
• Streptococcus mitis*
• Streptococcus mitis/Streptococcus oralis*
• Streptococcus mutans*
• Streptococcus oralis*
• Streptococcus parasanguinis*
• Streptococcus pneumoniae*
• Streptococcus pneumoniae ATCC® 49619™
• Streptococcus pyogenes*
• Streptococcus salivarius ssp. salivarius*
• Streptococcus salivarius ssp. thermophilus*
• Streptococcus sanguinis*
• Streptococcus sobrinus*
• Streptococcus suis*
• Streptococcus suis l*
• Streptococcus suis ll*
• Streptococcus uberis*
• Streptococcus vestibularis*
• Grupo Streptococcus viridans, exceto S. pneumoniae*
Microrganismos de Leveduras para AST-YS (IDchave)

• Candida albicans
• Candida dubliniensis
• Candida glabrata
• Candida guilliermondii
• Candida haemulonii
• Candida inconspicua
• Candida intermedia
• Candida kefyr
• Candida krusei
• Candida krusei ATCC® 6258™
• Candida lipolytica
• Candida lusitaniae
• Candida norvegensis
• Candida parapsilosis

Quadro de Requisitos da Cultura Informação de Produtos de Sensibilidade
• Candida parapsilosis ATCC® 22019™

• Candida pelliculosa
• Candida rugosa
• Candida tropicalis
• Candida utilis
• Cryptococcus neoformans
• Stephanoascus ciferrii

®
Cultura Incubação McFarland AST Suspensão
Antes de
Carregar o
Aparelho
AST Gram- TSAB 8 a 24 horas 35 °C a 37 °C 0,50 a 0,63 145 µL em 3,0 VITEK 2

®
Negativo em condições mL de solução Compact: ≤ 30

CBA aeróbias, sem salina a 0,45% minutos
MAC CO2 ®
VITEK 2: ≤ 1
CPS ID hora
AST Gram- TSAB 18 a 24 horas 35 °C a 37 °C 0,50 a 0,63 280 µL em 3,0 VITEK 2

®
Positivo mL de solução Compact: ≤30

CBA 5% a 10% CO2 salina a 0,45% minutos
ou em
CPS ID ®
condições VITEK 2
aeróbias, sem Compact: ≤ 1
CO2 hora
AST TSAB 18 a 24 horas 35 °C a 37 °C 0,50 a 0,63 280 µL em 3,0 VITEK 2

®
Streptococcus mL de solução Compact: ≤ 30

CBA 5% a 10% CO2 salina a 0,45% minutos
®
VITEK 2
Compact: ≤ 1
hora
GN e par AST CBA1 18 a 24 horas 35 °C a 37 °C 0,50 a 0,63 145 µL em 3,0 ≤30 minutos
GN em condições mL de solução
MAC1 aeróbias, sem salina a 0,45%
TSAB CO2
CPS ID
GP e par AST TSAB1 18 a 24 horas 35 °C a 37 °C 0,50 a 0,63 280 µL em 3,0 ≤ 30 minutos

GP mL de solução
CBA1 5% a 10% CO2 salina a 0,45%
CPS ID ou em
condições
aeróbias, sem
CO2

Quadro de Requisitos da Cultura Informação de Produtos de Sensibilidade
Tabela 57: Quadro de Requisitos da Cultura (Contínua)

®
Cultura Incubação McFarland AST Suspensão
Antes de
Carregar o
Aparelho
GP e par AST TSAB1 18 a 24 horas 35 °C a 37 °C 0,50 a 0,63 280 µL em 3,0 ≤ 30 minutos

ST mL de solução
CBA1 5% a 10% CO2 salina a 0,45%
AST SDA 18 a 96 horas 35 °C a 37 °C 1,80 a 2,20 280 µL em 3,0 VITEK 2

®
LEVEDURAS em condições mL de solução Compact: ≤ 30

SDA-E aeróbias, sem salina a 0,45% minutos
CBA CO2 ®
VITEK 2: ≤ 1
CHBA hora
TSA
TSAB
CID
CPS ID
YST e par AST SDA1 18 a 72 horas 35 °C a 37 °C 1,80 a 2,20 280 µL em 3,0 ≤ 30 minutos
LEVEDURAS em condições mL de solução
SDA-E1 aeróbias, sem salina a 0,45%
TSAB1 CO2
CBA
TSA
CHBA
CID
CPS ID


CID = chromID™ Candida (gelose Candida ID2)
MAC = Gelose MacConkey
SDA = Gelose Sabouraud Dextrose
SDA-E = Gelose Sabouraud dextrose (Emmons)

Referências Bibliográficas Informação de Produtos de Sensibilidade
1. Barry, AL The Antimicrobic Susceptibility Test, Principles and Practices, Lea and Febiger,
Philadelphia, PA. 1976.
2. Clinical Laboratory Standards Institute (CLSI®), Methods for Dilution Antimicrobial
Susceptibility Tests for Bacteria that Grow Aerobically, M7- A7, Wayne, Pennsylvania,
January 2006.
3. Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI®), Performance Standards for
Antimicrobial Susceptibility Testing, Eighteenth Informational Supplement, M100-S18, Vol.
27, No. 1, January 2008.
4. Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI®), Performance Standards for
Antimicrobial Susceptibility Testing; Twenty-third Informational Supplement; M100-S22,
January 2012.
5. Comité de l’Antibiogramme de la Société Française de Microbiologie. Communiqué 1996.
Path Biol, 1996, 44, n° 8, I-VIII.
6. Comité de l’Antibiogramme de la Societe Française de Microbiologie, Communiqué 2007.
7. Comite de L’Antibiogramme de la Societe Francaise de Microbiologie (CA-SFM),
Recommendations 2012.
8. European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing (EUCAST), version 2.0,
January 2012.
9. Gerlach, EH Microdilution 1: A Comparative Study, p. 63-76, In: Balows, A. (ed.), Current
Techniques for Antibiotic Susceptibility Testing, Charles C. Thomas, Springfield, IL. 1974.
10. MacLowry, JD, and HH Marsh. 1968. Semi-automatic microtechnique for serial dilution
antibiotic sensitivity testing in the clinical laboratory. J. Lab. Clin. Med. 1968;72:685-687.
11. Murray, PR, Baron EJ, Pfaller MA, Tenover FC, and Yolken RH, editors. Manual of Clinical
Fluids and Tissue – Approved Guideline (1997).
13. National Committee for Clinical Laboratory Standards, Reference Method for Broth Dilution
Antifungal Susceptibility Testing of Yeasts; Approved Standard — Third Edition, M27-A3,
Vol. 22, No. 15, 2008.
Permissão para incorporar excertos de M100 [Performance Standards for Antimicrobial
Susceptibility Testing: Informational Supplement) no aparelho e sistema de microbiologia clínica
bioMérieux foram garantidos pelo CLSI®. O padrão e os suplementos atuais podem ser obtidos
junto do CLSI, 940 West Valley Road, Suite 1400, Wayne, PA 19087, EUA.
Usar esta Informação de Produtos com os Produtos VITEK® 2 AST.

9 Controlo de Qualidade Abrangente
Descrição
Aos clientes que não se qualifiquem para testes de controlo de qualidade simplificado é exigido
que executem testes de controlo de qualidade abrangentes, o que engloba a demonstração de
uma reação positiva e negativa para cada substrato de um produto de identificação. (1)
Para se qualificar inicialmente para testes de controlo de qualidade simplificado, a norma CLSI®
M50-A (2) requer que o utilizador execute e documente um dos seguintes:
• Teste de verificação para demonstrar que o comportamento funcional é equivalente ao que o
fabricante reivindica.
• Teste de controlo de qualidade abrangente de, pelo menos, três lotes ao longo de, pelo
menos, três épocas diferentes.
Consulte a norma CLSI® M50-A completa para obter informações relativas à qualificação
continuada e outros pormenores sobre requisitos e responsabilidade tanto do utilizador como do
fabricante em relação aos testes de controlo de qualidade simplificados.
Controlo de Qualidade ANC

nos Quadros de Controlo de Qualidade do VITEK® 2 ANC. Estes microrganismos devem ser

• Corynebacterium: Use gelose de sangue Columbia com 5% de sangue de carneiro (CBA) e
incube de 35 °C a 37 °C, em condições aeróbias sem CO2. Incube durante 18 a 24 horas ou
até que seja obtido um crescimento suficiente.
• Anaeróbios: Use gelose de sangue Columbia em 5% de sangue de carneiro e incube de
35 °C a 37 °C em condições anaeróbias durante 18 a 24 horas ou até que seja obtido um
crescimento suficiente.
• Corynebacterium: Use gelose de sangue Columbia com 5% de sangue de carneiro e incube
de 35 °C a 37 °C, em condições aeróbias sem CO2. Incube durante 18 a 24 horas.

Condições de Armazenamento a Curto Prazo — Corynebacterium Controlo de Qualidade Abrangente
• Anaeróbios: Use gelose de sangue Columbia com 5% de sangue de carneiro e incube de

35 °C a 37 °C, em condições anaeróbias durante 18 a 24 horas.
Condições de Armazenamento a Curto Prazo — Corynebacterium

2. Incube de 35 °C a 37 °C em condições aeróbias sem CO2. Incube durante 18 a 24 horas.
3. Refrigere entre 2 °C e 8 °C por um período máximo de cinco dias.
4. Faça uma subcultura em CBA. Incube de 35 °C a 37 °C em condições aeróbias sem CO2
durante 18 a 24 horas. Utilize para CQ.
Condições de Armazenamento a Curto Prazo — Anaeróbios

2. Incube a uma temperatura entre 35 °C e 37 °C, em condições anaeróbias, durante 18 a 24
horas ou até que seja obtido um crescimento suficiente.
3. Armazene à temperatura ambiente em condições anaeróbias durante, no máximo, cinco
dias.
4. Faça uma subcultura em CBA. Incube a uma temperatura entre 35 °C a 37 °C, em
condições anaeróbias, durante 18 a 24 horas. Utilize para CQ.


Quadros de Controlo de Qualidade ANC

Clostridium septicum ATCC® 12464™
Bacteroides ovatus ATCC® BAA-1296™
Bacteroides vulgatus ATCC® 8482™
Clostridium perfringens ATCC® 13124™
Clostridium sordellii ATCC® 9714™
Corynebacterium striatum ATCC® BAA-1293™
Parabacteroides distasonis ATCC® BAA-1295™
A carta ANC identifica tipicamente os microrganismos de controlo de qualidade como escolha
estiverem corretas.

Quadros de Controlo de Qualidade ANC Controlo de Qualidade Abrangente
Tabela 58: Microrganismo de CQ: Clostridium septicum ATCC® 12464™

dGAL - dCEL - SAC - BGALi + MTE - PHOS - GRAM +
LeuA - TyrA - ARB - AARA v ESC - IARA - MORPH -
ELLM - APPA - NAG - AGALi - BdFUC + dRIB2 - AERO -
PheA - dGLU - BGLUi - BMAN - BNAGi - OPS +
ProA - dMNE - URE - ARG - AMANi v AARAF -
PyrA v dMAL - BGURi - PVATE - AIFUC - dXYL -
Tabela 59: Microrganismo de CQ: Bacteroides ovatus ATCC® BAA-1296™

dGAL + dCEL + SAC v BGALi + MTE + PHOS v GRAM -
LeuA - TyrA - ARB v AARA + ESC + IARA + MORPH -
ELLM + APPA + NAG + AGALi + BdFUC v dRIB2 + AERO -
PheA - dGLU + BGLUi v BMAN v BNAGi - OPS v
ProA - dMNE + URE - ARG - AMANi v AARAF +
1
PyrA - dMAL + BGURi v PVATE v AIFUC v dXYL v

Tabela 60: Microrganismo de CQ: Bacteroides vulgatus ATCC® 8482™

dGAL v dCEL v SAC v BGALi v MTE v PHOS + GRAM –
LeuA v TyrA v ARB v AARA + ESC v IARA v MORPH –
ELLM + APPA + NAG v AGALi v BdFUC + dRIB2 v AERO –
PheA v dGLU v BGLUi v BMAN v BNAGi v OPS v
1 1
ProA v dMNE v URE v ARG v AMANi - AARAF +

PyrA v dMAL v BGURi v PVATE v AIFUC + dXYL +
1

Tabela 61: Microrganismo de CQ: Clostridium perfringens ATCC® 13124™

dGAL v dCEL v SAC + BGALi v MTE + PHOS + GRAM +
LeuA v TyrA v ARB v AARA v ESC v IARA v MORPH –
ELLM – APPA – NAG v AGALi + BdFUC v dRIB2 + AERO –
PheA v dGLU v BGLUi v BMAN v BNAGi v OPS +
ProA v dMNE v URE v ARG + AMANi v AARAF –
PyrA + dMAL + BGURi v PVATE – AIFUC v dXYL v

Controlo de Qualidade BCL Controlo de Qualidade Abrangente
Tabela 62: Microrganismo de CQ: Clostridium sordellii ATCC® 9714™

dGAL – dCEL v SAC – BGALi – MTE v PHOS v GRAM +
LeuA v TyrA v ARB v AARA – ESC – IARA v MORPH –
ELLM v APPA v NAG v AGALi – BdFUC – dRIB2 v AERO –
PheA v dGLU v BGLUi – BMAN – BNAGi v OPS –
ProA + dMNE - URE + ARG v AMANi – AARAF v
PyrA v dMAL v BGURi v PVATE v AIFUC v dXYL –
Tabela 63: Microrganismo de CQ: Corynebacterium striatum ATCC® BAA-1293™

dGAL + dCEL – SAC + BGALi – MTE – PHOS – GRAM +
LeuA + TyrA + ARB – AARA v ESC v IARA – MORPH –
ELLM v APPA v NAG – AGALi v BdFUC – dRIB2 – AERO +
PheA v dGLU + BGLUi v BMAN v BNAGi v OPS v
ProA + dMNE + URE v ARG v AMANi v AARAF v
PyrA – dMAL – BGURi v PVATE + AIFUC v dXYL v
Tabela 64: Microrganismo de CQ: Parabacteroides distasonis ATCC® BAA-1295™

dGAL v dCEL v SAC v BGALi v MTE v PHOS v GRAM –
LeuA v TyrA v ARB + AARA v ESC + IARA v MORPH –
ELLM v APPA v NAG + AGALi v BdFUC v dRIB2 v AERO –
PheA v dGLU v BGLUi + BMAN v BNAGi v OPS v
1
ProA v dMNE v URE v ARG v AMANi v AARAF v

PyrA + dMAL v BGURi – PVATE v AIFUC – dXYL v

Controlo de Qualidade BCL

Quadros de Controlo de Qualidade do VITEK® 2 BCL e devem ser processados de acordo com o
procedimento para isolados, descrito neste documento.
Nota: Existem grupos taxonómicos não identificados utilizados para os testes de controlo de
qualidade. Estes grupos taxonómicos devem ser testados à densidade recomendada para a
carta BCL.

Frequência de Teste Controlo de Qualidade Abrangente
A prática comum é a de realizar o CQ ao receber as embalagens de teste.

• Inocule o microrganismo em gelose Tripticase soja (TSA). Incube em condições aeróbias a
uma temperatura entre 35 °C a 37 °C durante 18 a 24 horas.

1. Inocule numa placa ou rampa de TSA.

— Prepare um suspensão densa em caldo de Tripticase soja com 15% de glicerol.
— Inocule uma rampa de TSA suplementada com 5 mg/L de MnSO4 (para aumentar a
esporulação) e incube até os esporos poderem ser observados ao microscópio.
— Congele a cultura em meio líquido a -70 °C.
— Refrigere rampas de gelose entre 2 °C a 8 °C.
3. Faça duas subculturas em TSA antes de realizar o CQ.

Quadros de Controlo de Qualidade BCL

Brevibacillus agri ATCC® 51663™ / LMG 15103™
Aneurinibacillus aneurinilyticus ATCC® 11376™ / LMG 12387™
Bacillus badius ATCC® 14574™ / LMG 7122™
Bacillus circulans ATCC® 61™ / LMG 16633™
Bacillus megaterium ATCC® 14581™ / LMG 7127™
Brevibacillus laterosporus ATCC® 64™ / LMG 16000™

Quadros de Controlo de Qualidade BCL Controlo de Qualidade Abrangente
Paenibacillus macerans ATCC® 8509™ / LMG 21891™

Paenibacillus polymyxa ATCC® 7070™ / LMG 21892™
Paenibacillus validus ATCC® 29948™ / LMG 9817™
Nota: ATCC® lista o ATCC® 29948™ / LMG 9817™ como P. gordonae, que é um sinónimo de P.
validus.
Bacillus pumilus ATCC® BAA-1434™ / LMG 23941™
Nota: Existe a possibilidade de ocorrer a presença de duas colónias pigmentadas com Bacillus
pumilus ATCC® BAA-1434™ / LMG 23941™; contudo, ambas irão apresentar as reações
esperadas adequadas quando testadas em termos de controlo de qualidade.
Enterobacter aerogenes ATCC® 13048™ / LMG 2094™

Staphylococcus epidermidis ATCC® 12228™
A carta BCL identifica tipicamente os microrganismos de controlo de qualidade como escolha
estiverem corretas.
Nota: A carta BCL utiliza grupos taxonómicos não identificados para os testes de controlo de
qualidade. Estas estirpes terão um resultado não identificado ou com identificação incorreta.
Tabela 65: Microrganismo de CQ: Brevibacillus agri ATCC® 51663™ / LMG 15103™
BXYL - AGAL v INO - dMNE - PVATE v NaCl 6.5% -
LysA v AlaA v MdG v dMLZ - AGLU v KAN v
AspA v TyrA v ELLM + NAG - dTAG - OLD -
LeuA v BNAG + MdX - PLE v dTRE v ESC v
PheA v APPA + AMAN v IRHA - INU v TTZ -
ProA + CDEX v MTE v BGLU v dGLU - POLYB_R +
BGAL v dGAL - GlyA v BMAN v dRIB v
PyrA + GLYG - dMAN + PHC + PSCNa v

Tabela 66: Microrganismo de CQ Aneurinibacillus aneurinilyticus ATCC® 11376™ / LMG 12387™

BXYL v AGAL v INO v dMNE v PVATE v NaCl 6,5% v
LysA v AlaA v MdG – dMLZ v AGLU v KAN +
AspA v TyrA v ELLM v NAG v dTAG v OLD v
LeuA v BNAG v MdX v PLE v dTRE – ESC v
PheA v APPA v AMAN v IRHA v INU v TTZ –
ProA v CDEX v MTE – BGLU – dGLU – POLYB_R v
BGAL v dGAL – GlyA v BMAN v dRIB –
PyrA v GLYG v dMAN – PHC v PSCNa +
Tabela 67: Microrganismo de CQ: Bacillus badius ATCC® 14574™ / LMG 7122™
BXYL v AGAL – INO v dMNE – PVATE v NaCl 6,5% v
LysA v AlaA v MdG – dMLZ v AGLU – KAN –
LeuA v BNAG – MdX v PLE v dTRE – ESC v
PheA v APPA v AMAN – IRHA v INU v TTZ v
ProA v CDEX v MTE – BGLU – dGLU v POLYB_R –
BGAL – dGAL v GlyA v BMAN – dRIB –
PyrA – GLYG v dMAN – PHC v PSCNa v
Tabela 68: Microrganismo de CQ: Bacillus circulans ATCC® 61™ / LMG 16633™
BXYL + AGAL v INO v dMNE + PVATE v NaCl 6,5% v
LysA – AlaA v MdG + dMLZ v AGLU + KAN v
AspA + TyrA + ELLM + NAG + dTAG v OLD v
LeuA + BNAG – MdX v PLE v dTRE v ESC +
PheA + APPA + AMAN + IRHA v INU + TTZ +
ProA + CDEX + MTE + BGLU v dGLU v POLYB_R v
BGAL v dGAL v GlyA – BMAN + dRIB v
PyrA v GLYG v dMAN v PHC v PSCNa v

Tabela 69: Microrganismo de CQ: Bacillus megaterium ATCC® 14581™ / LMG 7127™
BXYL v AGAL + INO v dMNE v PVATE + NaCl 6,5% v
LysA v AlaA + MdG – dMLZ + AGLU v KAN –
AspA + TyrA v ELLM v NAG v dTAG v OLD v
LeuA v BNAG v MdX v PLE v dTRE v ESC v
PheA v APPA v AMAN v IRHA v INU v TTZ v
ProA v CDEX v MTE v BGLU v dGLU v POLYB_R –
BGAL v dGAL v GlyA v BMAN v dRIB v
Tabela 70: Microrganismo de CQ: Brevibacillus laterosporus ATCC® 64™ / LMG 16000™
BXYL v AGAL – INO – dMNE v PVATE – NaCl 6,5% v
LysA – AlaA – MdG v dMLZ – AGLU v KAN v
AspA v TyrA – ELLM v NAG v dTAG – OLD –
LeuA v BNAG v MdX – PLE – dTRE v ESC v
PheA – APPA v AMAN v IRHA v INU – TTZ v
ProA v CDEX – MTE v BGLU v dGLU v POLYB_R v
BGAL v dGAL v GlyA v BMAN – dRIB v
PyrA + GLYG – dMAN v PHC v PSCNa v
Tabela 71: Microrganismo de CQ: Paenibacillus macerans ATCC® 8509™ / LMG 21891™
BXYL v AGAL + INO v dMNE v PVATE – NaCl 6,5% –
LysA v AlaA v MdG + dMLZ + AGLU + KAN +
AspA v TyrA v ELLM + NAG v dTAG v OLD v
LeuA v BNAG v MdX + PLE + dTRE + ESC v
PheA v APPA v AMAN v IRHA + INU + TTZ v
ProA – CDEX + MTE + BGLU v dGLU + POLYB_R v
BGAL + dGAL + GlyA v BMAN v dRIB v
PyrA – GLYG + dMAN v PHC – PSCNa –

Tabela 72: Microrganismo de CQ: Paenibacillus polymyxa ATCC® 7070™ / LMG 21892™
BXYL + AGAL v INO v dMNE + PVATE v NaCl 6,5% v
LysA v AlaA – MdG v dMLZ v AGLU v KAN v
AspA v TyrA v ELLM – NAG – dTAG v OLD v
LeuA + BNAG v MdX v PLE + dTRE + ESC v
PheA v APPA v AMAN – IRHA v INU v TTZ v
ProA – CDEX – MTE v BGLU + dGLU + POLYB_R +
BGAL + dGAL + GlyA – BMAN + dRIB +
PyrA v GLYG + dMAN + PHC – PSCNa v
Tabela 73: Microrganismo de CQ: Paenibacillus validus ATCC® 29948™ / LMG 98172™
BXYL – AGAL v INO + dMNE v PVATE v NaCl 6,5% v
LysA v AlaA v MdG v dMLZ v AGLU v KAN v
AspA – TyrA v ELLM v NAG v dTAG v OLD v
LeuA v BNAG v MdX v PLE v dTRE v ESC –
ProA v CDEX v MTE v BGLU v dGLU v POLYB_R v
BGAL – dGAL v GlyA v BMAN v dRIB v
PyrA v GLYG v dMAN v PHC v PSCNa –
Tabela 74: Microrganismo de CQ: Bacillus pumilus ATCC® BAA 1434™ / LMG 23941™
BXYL v AGAL v INO v dMNE v PVATE v NaCl 6,5% +
LysA v AlaA v MdG v dMLZ v AGLU – KAN v
AspA v TyrA v ELLM v NAG v dTAG + OLD v
LeuA v BNAG v MdX v PLE – dTRE v ESC +
PheA v APPA v AMAN + IRHA – INU – TTZ +
ProA v CDEX v MTE v BGLU + dGLU v POLYB_R v
BGAL v dGAL v GlyA v1 BMAN v dRIB v


Controlo de Qualidade CBC Controlo de Qualidade Abrangente
Tabela 75: Microrganismo de CQ: Enterobacter aerogenes ATCC® 13048™ / LMG 2094™
LysA + AlaA v MdG v dMLZ v AGLU v KAN v
AspA v TyrA v ELLM v NAG v dTAG v OLD +
LeuA v BNAG v MdX v PLE v dTRE v ESC v
PheA v APPA – AMAN v IRHA v INU v TTZ v
Nota: Enterobacter aerogenes é um grupo taxonómico não identificado para a carta BCL.
Tabela 76: Microrganismo de CQ: Staphylococcus epidermidis ATCC® 12228™

LysA v AlaA v MdG v dMLZ v AGLU v KAN v
LeuA – BNAG v MdX v PLE v dTRE v ESC v
Nota: Staphylococcus epidermidis é um grupo taxonómico não identificado para a carta BCL.
Controlo de Qualidade CBC

Quadros de Controlo de Qualidade do VITEK® 2 CBC e devem ser processados de acordo com
o procedimento para isolados, descrito neste documento.
Nota: Klebsiella oxytoca ATCC®700324™ e ™Ochrobactrum anthropi ATCC® BAA-749™ têm de ser
testados com um padrão McFarland N.º 0,5 a 0,63. Todas as outras estirpes de CQ são
testadas com um padrão McFarland N.º 2,70 a 3,30.
A prática comum é a de realizar o CQ ao receber as embalagens de teste.

Testar e Armazenar os Microrganismos de CQ Controlo de Qualidade Abrangente

• Use gelose de sangue Columbia com 5% de sangue de carneiro (CBA) e incube de 35 °C a
37 °C, em condições aeróbias sem CO2. Incube durante 18 a 24 horas ou até que seja obtido
um crescimento suficiente.
• Use gelose de sangue Columbia com 5% de sangue de carneiro e incube de 35 °C a 37 °C,
em condições aeróbias sem CO2. Incube durante 18 a 24 horas.

1. Inocule numa placa ou rampa de gelose de sangue Columbia com 5% de sangue de
carneiro (CBA).
2. Incube durante 24 horas de 35 ºC a 37 ºC.
3. Refrigere de 2 ºC a 8 ºC por um período máximo de duas semanas.


Quadros de Controlo de Qualidade de CBC

Arcanobacterium haemolyticum ATCC® BAA-1784™ / LMG 25253™
Cellulosimicrobium cellulans ATCC® BAA-1816™ / DSMZ 20155™
Cellulosimicrobium cellulans ATCC® BAA-1817™ / DSMZ 46215™
Corynebacterium renale ATCC® BAA-1785™ / LMG 25254™
Corynebacterium urealyticum ATCC® 43044™ / DSMZ 7111™
Curtobacterium pusillum ATCC® 19096™ / DSMZ 20527™ / LMG 8788™
Microbacterium liquefaciens ATCC® BAA-1819™ / LMG 16120™
Microbacterium paraoxydans ATCC® BAA-1818™ / DSMZ 15021™
Microbacterium testaceum ATCC® 15829™ / LMG 16344™ / DSMZ 20166™
Klebsiella oxytoca ATCC® 700324™
Ochrobactrum anthropi ATCC® BAA-749™ / LMG 25311™

Quadros de Controlo de Qualidade de CBC Controlo de Qualidade Abrangente
A carta CBC identifica tipicamente os microrganismos de controlo de qualidade como escolha

estiverem corretas.
Nota: A carta CBC utiliza grupos taxonómicos não identificados para os testes de controlo de
Tabela 77: Microrganismo de CQ: Microrganismo de CQ Arcanobacterium haemolyticum ATCC®

BAA-1784™ / LMG 25253™
APPA + SUCT v ProA + BGURi - MTE v dXYL v
dGAL v TyrA v LIP v lLATk - lGLM -
ODC - dGLU v AMAN v AGLU v OPS v
PheA v BGLU - dMLZ - dSOR v BdFUC v
ARG - dMAL v URE - AGAL - CMT v
PVATE - dMAN v SAC v GlyA - 2KG -
BGAL + BXYL - dTRE - dMLT v ESC -
PYRA v O/129R v CIT - dRIB v ELLM v
Tabela 78: Microrganismo de CQ: Cellulosimicrobium cellulans ATCC® BAA-1816™ / DSMZ

20155™
APPA v SUCT v ProA v BGURi v MTE + dXYL v
dGAL v TyrA + LIP v lLATk v lGLM v
ODC - dGLU + AMAN v AGLU v OPS v
PheA + BGLU + dMLZ v dSOR v BdFUC v
ARG v dMAL v URE v AGAL v CMT +
PVATE v dMAN - SAC + GlyA v 2KG v
BGAL v BXYL v dTRE v dMLT v ESC +
PYRA v O/129R + CIT - dRIB v ELLM v

Tabela 79: Microrganismo de CQ: Cellulosimicrobium cellulans ATCC® BAA-1817™ / DSMZ

46215™
APPA + SUCT - ProA v BGURi v MTE v dXYL +
dGAL + TyrA v LIP + lLATk + lGLM v
ODC v dGLU v AMAN v AGLU + OPS +
PheA v BGLU v dMLZ - dSOR v BdFUC v
ARG v dMAL + URE v AGAL v CMT v
PVATE v dMAN v SAC v GlyA v 2KG v
BGAL v BXYL + dTRE v dMLT - ESC v
PYRA v O/129R v CIT v dRIB + ELLM v
Tabela 80: Microrganismo de CQ: Corynebacterium renale ATCC® BAA-1785™ / LMG 25254™
APPA v SUCT v ProA + BGURi v MTE - dXYL v
dGAL - TyrA - LIP v lLATk v lGLM v
ODC v dGLU v AMAN - AGLU - OPS -
PheA - BGLU - dMLZ v dSOR v BdFUC -
ARG v dMAL - URE v AGAL v CMT +
PVATE v dMAN v SAC - GlyA - 2KG v
BGAL - BXYL - dTRE - dMLT v ESC -
PYRA - O/129R v CIT v dRIB v ELLM v
Tabela 81: Microrganismo de CQ: Corynebacterium urealyticum ATCC® 43044™ / DSMZ 7111™
APPA - SUCT v ProA - BGURi v MTE - dXYL -
dGAL - TyrA - LIP v lLATk - lGLM -
ODC v dGLU - AMAN - AGLU - OPS -
PheA - BGLU v dMLZ v dSOR - BdFUC -
ARG - dMAL - URE + AGAL - CMT -
PVATE v dMAN v SAC - GlyA v 2KG -
BGAL - BXYL v dTRE v dMLT - ESC v
PYRA v O/129R - CIT v dRIB - ELLM -

Tabela 82: Microrganismo de CQ: Curtobacterium pusillum ATCC® 19096™ / DSMZ 20527™ /
LMG 8788™
APPA v SUCT v ProA v BGURi + MTE v dXYL v
dGAL v TyrA v LIP v lLATk v lGLM v
ODC v dGLU v AMAN + AGLU v OPS v
PheA v BGLU v dMLZ v dSOR v BdFUC v
ARG v dMAL v URE v AGAL v CMT v
PVATE v dMAN v SAC v GlyA v 2KG v
BGAL v BXYL v dTRE v dMLT v ESC v
PYRA v O/129R v CIT v dRIB v ELLM v
Nota: Curtobacterium pusillum é um grupo taxonómico não identificado para a carta CBC.
Tabela 83: Microrganismo de CQ: Microbacterium liquefaciens ATCC® BAA-1819™ / LMG

16120™
APPA v SUCT v ProA v BGURi v MTE v dXYL -
dGAL v TyrA v LIP v lLATk v lGLM v
ODC v dGLU v AMAN v AGLU v OPS v
PheA + BGLU + dMLZ v dSOR v BdFUC v
PVATE v dMAN - SAC v GlyA v 2KG v
PYRA + O/129R v CIT v dRIB - ELLM v
Tabela 84: Microrganismo de CQ: Microbacterium paraoxydans ATCC® BAA-1818™ / DSMZ

15021™
APPA v SUCT - ProA v BGURi v MTE v dXYL v
dGAL v TyrA v LIP - lLATk v lGLM +
ODC v dGLU v AMAN v AGLU v OPS v
PheA v BGLU v dMLZ v dSOR + BdFUC +
PVATE v dMAN v SAC + GlyA v 2KG v
BGAL v BXYL v dTRE + dMLT v ESC v
PYRA v O/129R v CIT v dRIB v ELLM v

Tabela 85: Microrganismo de CQ: Microbacterium testaceum ATCC® 15829™ / LMG 16344™ /
DSMZ 20166™
APPA v SUCT + ProA v BGURi - MTE v dXYL v
dGAL + TyrA + LIP + lLATk v lGLM +
ODC v dGLU v AMAN + AGLU + OPS v
PheA v BGLU v dMLZ + dSOR - BdFUC +
ARG + dMAL + URE - AGAL + CMT -
PVATE + dMAN + SAC v GlyA v 2KG +
BGAL + BXYL + dTRE v dMLT + ESC +
PYRA - O/129R v CIT v dRIB v ELLM -
Tabela 86: Microrganismo de CQ: Klebsiella oxytoca ATCC® 700324™

APPA - SUCT + ProA - BGURi v MTE + dXYL +
dGAL v TyrA v LIP - lLATk v lGLM v
ODC + dGLU + AMAN v AGLU v OPS +
PheA v BGLU v dMLZ + dSOR + BdFUC v
ARG v dMAL v URE + AGAL + CMT v
PVATE + dMAN + SAC v GlyA v 2KG v
BGAL v BXYL v dTRE + dMLT + ESC v
PYRA v O/129R + CIT + dRIB + ELLM +
Nota: Klebsiella oxytoca é um grupo taxonómico não identificado para a carta CBC.
Tabela 87: Microrganismo de CQ: Ochrobactrum anthropi ATCC® BAA-749™ / LMG 25311™
APPA v SUCT v ProA v BGURi v MTE v dXYL v
dGAL v TyrA v LIP v lLATk + lGLM v
ODC v dGLU - AMAN v AGLU v OPS v
PheA v BGLU v dMLZ v dSORa v BdFUC v
ARG + dMAL v URE v AGAL v CMT v
PVATE v dMAN v SAC v GlyA + 2KG v
PYRA + O/129R - CIT v dRIB v ELLM +
Nota: Ochrobactrum anthropi é um grupo taxonómico não identificado para a carta CBC.

Controlo de Qualidade GN Controlo de Qualidade Abrangente
Controlo de Qualidade GN
Quadros de Controlo de Qualidade do VITEK® 2 GN e devem ser processados de acordo com o

• Utilize gelose Tripticase soja com sangue de carneiro a 5% (TSAB). Incube em condições
aeróbias a uma temperatura entre 35 °C a 37 °C durante 18 a 24 horas.

1. Inocule numa placa ou rampa de TSAB.


Quadros de Controlo de Qualidade GN

Enterobacter hormaechei ATCC® 700323™
Stenotrophomonas maltophilia ATCC® 17666™
Acinetobacter baumannii ATCC® BAA-747™
Elizabethkingia meningoseptica ATCC® 13253™
Klebsiella oxytoca ATCC® 700324™

Quadros de Controlo de Qualidade GN Controlo de Qualidade Abrangente
Ochrobactrum anthropi ATCC® BAA-749™

Proteus vulgaris ATCC® 6380™
Pseudomonas aeruginosa ATCC® 9721™
Pseudomonas aeruginosa ATCC® BAA-1744™
Nota: Pseudomonas aeruginosa ATCC® BAA-1744™ poderá conter dois tipos de colónias distintos a
nível morfológico; contudo, ambas irão apresentar as reações esperadas adequadas quando
testadas em termos de controlo de qualidade.
Shigella sonnei ATCC® 25931™

A carta GN identifica tipicamente os microrganismos de controlo de qualidade como escolha
estiverem corretas.
Tabela 88: Microrganismo de CQ: Enterobacter hormaechei ATCC® 700323™

APPA - AGLTp - BXYL + SAC + SUCT v CMT -
ADO + dGLU + BAlap - dTAG - NAGA + BGUR v
PyrA - GGT + ProA v dTRE + AGAL + O129R +
IARL - OFF + LIP v CIT + PHOS v GGAA -
dCEL + BGLU - PLE + MNT + GlyA v IMLTa -
BGAL + dMAL + TyrA v 5KG - ODC + ELLM -
H2S - dMAN + URE - ILATk v LDC - ILATa -
BNAG + dMNE + dSOR + AGLU - IHISa -
Tabela 89: Microrganismo de CQ: Stenotrophomonas maltophilia ATCC® 17666™

APPA + AGLTp - BXYL - SAC - SUCT v CMT -
ADO - dGLU - BAIap - dTAG - NAGA - BGUR -
PyrA - GGT v ProA + dTRE - AGAL - 0129R -
IARL - OFF - LIP + CIT v PHOS + GGAA +
dCEL - BGLU v PLE - MNT v GlyA - IMLTa -
BGAL - dMAL - TyrA v 5KG - ODC - ELLM -
H2S - dMAN - URE - ILATk v LDC v ILATa -
BNAG v dMNE - dSOR - AGLU v IHISa -

Tabela 90: Microrganismo de CQ: Acinetobacter baumannii ATCC® BAA-747™

APPA v AGLTp v BXYL v SAC v SUCT + CMT v
ADO v dGLU v BAlap v dTAG v NAGA v BGUR v
PyrA v GGT v ProA v dTRE v AGAL v O129R v
lARL v OFF v LIP v CIT + PHOS – GGAA v
dCEL v BGLU v PLE v MNT + GlyA v lMLTa v
BGAL v dMAL v TyrA + 5KG v ODC v ELLM v
H2S v dMAN v URE v lLATk + LDC v lLATa v
BNAG v dMNE v dSOR v AGLU v lHISa +
Tabela 91: Microrganismo de CQ: Elizabethkingia meningoseptica ATCC® 13253™

APPA + AGLTp + BXYL v SAC v SUCT – CMT v
ADO v dGLU – BAlap v dTAG v NAGA + BGUR v
PyrA + GGT v ProA v dTRE v AGAL v O129R v
lARL v OFF – LIP v CIT v PHOS v GGAA +
dCEL v BGLU v PLE v MNT v GlyA + lMLTa v
BGAL v dMAL v TyrA v 5KG v ODC v ELLM v
H2S v dMAN v URE v lLATk – LDC v lLATa v
BNAG + dMNE v dSOR v AGLU + lHISa v
Tabela 92: Microrganismo de CQ: Klebsiella oxytoca ATCC® 700324™

APPA – AGLTp v BXYL v SAC v SUCT v CMT v
ADO + dGLU + BAlap v dTAG + NAGA v BGUR –
PyrA v GGT – ProA – dTRE + AGAL + O129R v
lARL + OFF + LIP – CIT v PHOS v GGAA –
dCEL + BGLU + PLE + MNT v GlyA – lMLTa v
BGAL + dMAL v TyrA v2 5KG v1 ODC – ELLM v
H2S v dMAN + URE + lLATk v LDC + lLATa v
BNAG – dMNE + dSOR v AGLU – lHISa v

2A reação é na sua maioria negativa, embora possa ocorrer uma reação positiva ocasional.

Tabela 93: Microrganismo de CQ: Ochrobactrum anthropi ATCC® BAA-749™

APPA v AGLTp v BXYL v SAC v SUCT v CMT v
PyrA + GGT v ProA + dTRE v AGAL v O129R –
lARL v OFF v LIP v CIT v PHOS – GGAA v
dCEL v BGLU v PLE v MNT v GlyA + lMLTa v
BGAL v dMAL v TyrA v 5KG v ODC v ELLM +
H2S v dMAN v URE v lLATk v LDC v lLATa v
BNAG v dMNE v dSOR v AGLU v lHISa v
Tabela 94: Microrganismo de CQ: Proteus vulgaris ATCC® 6380™

APPA v AGLTp v BXYL v SAC + SUCT v CMT v
ADO – dGLU v BAlap v dTAG v NAGA v BGUR v
PyrA v GGT v ProA – dTRE – AGAL – O129R v
lARL v OFF v LIP – CIT v PHOS + GGAA v
dCEL – BGLU + PLE v MNT – GlyA v lMLTa v
BGAL – dMAL v TyrA v 5KG v ODC v ELLM +
H2S + dMAN – URE + lLATk v LDC – lLATa v
BNAG v dMNE – dSOR – AGLU v lHISa v
Tabela 95: Microrganismo de CQ: Pseudomonas aeruginosa ATCC® 9721™

APPA v AGLTp v BXYL v SAC v SUCT v CMT v
ADO v dGLU v BAlap + dTAG v NAGA v BGUR v
lARL v OFF v LIP v CIT v PHOS v GGAA v
dCEL v BGLU v PLE v MNT v GlyA v lMLTa v
BGAL v dMAL – TyrA v 5KG v ODC v ELLM v
H2S v dMAN v URE v lLATk + LDC v lLATa v

Controlo de Qualidade GP Controlo de Qualidade Abrangente
Tabela 96: Microrganismo de CQ: Pseudomonas aeruginosa ATCC® BAA-1744™

APPA v AGLTp v BXYL v SAC v SUCT v CMT +
lARL v OFF v LIP v CIT v PHOS v GGAA v
dCEL v BGLU v PLE v MNT v GlyA v lMLTa +
BGAL v dMAL v TyrA v 5KG v ODC v ELLM v
H2S v dMAN v URE v lLATk v LDC v lLATa v1

Nota: A cultura poderá conter dois tipos de colónias distintos a nível morfológico; contudo, ambas irão
apresentar as reações esperadas adequadas quando testadas em termos de controlo de
qualidade.
Tabela 97: Microrganismo de CQ: Shigella sonnei ATCC® 25931™

APPA v AGLTp v BXYL – SAC – SUCT v CMT +
ADO v dGLU v BAlap v dTAG v NAGA – BGUR +
PyrA v GGT – ProA v dTRE v AGAL v O129R v
lARL v OFF v LIP v CIT – PHOS v GGAA v
dCEL v BGLU – PLE – MNT – GlyA v lMLTa v
BGAL v dMAL + TyrA + 5KG v ODC + ELLM v
H2S v dMAN v URE v lLATk v LDC v lLATa v
BNAG – dMNE v dSOR v AGLU v lHISa v
Controlo de Qualidade GP
Quadros de Controlo de Qualidade do VITEK® 2 GP e devem ser processados de acordo com o


• Use Gelose Tripticase soja com sangue de carneiro a 5% (TSAB) e incube entre 35 ºC e 37
ºC, em 5% a 10% de CO2 durante aproximadamente 18 a 24 horas.

1. Faça uma subcultura numa placa ou rampa de TSAB.
2. Incube durante 24 horas entre 35 °C e 37 °C em CO2 entre 5% a 10%.


Quadros de Controlo de Qualidade GP

Enterococcus casseliflavus ATCC® 700327™
Streptococcus salivarius ssp. thermophilus ATCC® 19258 ™
Kocuria kristinae ATCC® BAA-752™
Listeria monocytogenes ATCC® BAA-751™
Streptococcus pneumoniae ATCC® 49619™
Staphylococcus saprophyticus ATCC® BAA-750™
Staphylococcus sciuri ATCC® 29061™
Streptococcus equi ssp. zooepidemicus ATCC® 43079™
Enterococcus saccharolyticus ATCC® 43076™
A carta GP identifica tipicamente os microrganismos de controlo de qualidade como escolha
estiverem corretas.

Quadros de Controlo de Qualidade GP Controlo de Qualidade Abrangente
Tabela 98: Microrganismo de CQ: Enterococcus casseliflavus ATCC® 700327™

AMY + CDEX - BGURr - URE - dMAL + PUL -
PIPLC - AspA v1 AGAL + POLYB + BACI + dRAF +
dXYL + BGAR + PyrA + dGAL + NOVO + O129R +
ADH1 + AMAN v BGUR - dRIB + NC6,5 + SAL +
BGAL + PHOS - AlaA v ILATk - dMAN + SAC +
AGLU v LeuA v TyrA + LAC + dMNE + dTRE +
APPA v ProA - dSOR v NAG + MBdG + ADH2s v
OPTO +

Tabela 99: Microrganismo de CQ: Streptococcus salivarius ssp. thermophilus ATCC® 19258™
AMY v CDEX v BGURr v URE v dMAL - PUL v
PIPLC v AspA v AGAL v POLYB v BACI v dRAF v
dXYL v BGAR v PyrA v dGAL v NOVO v O129R v
ADH1 v AMAN v BGUR v dRIB v NC6,5 v SAL v
BGAL v PHOS v AlaA v ILATk v dMAN v SAC v
AGLU - LeuA v TyrA v LAC v dMNE v dTRE v
APPA v ProA v dSOR v NAG - MBdG v ADH2s v
OPTO v
Tabela 100: Microrganismo de CQ: Kocuria kristinae ATCC® BAA-752™

AMY v CDEX v BGURr v URE v dMAL v PUL v
PIPLC v AspA – AGAL – POLYB v BACl – dRAF v
dXYL v BGAR v PyrA v dGAL v NOVO – O129R v
BGAL – PHOS v AlaA v lLATk + dMAN v SAC v
AGLU + LeuA + TyrA v LAC – dMNE v dTRE v
APPA – ProA + dSOR v NAG v MBdG v ADH2s v
OPTO v

Tabela 101: Microrganismo de CQ: Listeria monocytogenes ATCC® BAA-751™

AMY + CDEX + BGURr v URE v dMAL v PUL v
PIPLC + AspA v AGAL v POLYB + BACl v dRAF –
dXYL v BGAR – PyrA v dGAL – NOVO v O129R v
ADH1 – AMAN + BGUR v dRIB v NC6,5 + SAL v
BGAL – PHOS v AlaA v lLATk v dMAN – SAC –
AGLU + LeuA v TyrA v LAC v dMNE v dTRE v
APPA v ProA v dSOR v NAG + MBdG v ADH2s v
OPTO v
Tabela 102: Microrganismo de CQ: Streptococcus pneumoniae ATCC® 49619™

AMY v CDEX v BGURr v URE v dMAL v PUL v
PIPLC v AspA v AGAL v POLYB v BACl – dRAF +
dXYL v BGAR v PyrA v dGAL v NOVO v O129R –
ADH1 v AMAN – BGUR v dRIB – NC6,5 – SAL +
BGAL v PHOS v AlaA + lLATk v dMAN v SAC v
AGLU v LeuA v TyrA v LAC v dMNE v dTRE v
APPA + ProA v dSOR v NAG v MBdG v ADH2s v
OPTO –
Tabela 103: Microrganismo de CQ: Staphylococcus saprophyticus ATCC® BAA-750™

AMY - CDEX - BGURr - URE + dMAL + PUL -
PIPLC - AspA - AGAL - POLYB - BACI v dRAF -
dXYL - BGAR - PyrA v dGAL v NOVO + O129R v
ADH1 v AMAN - BGUR - dRIB v NC6,5 + SAL -
BGAL + PHOS v AlaA - ILATk v dMAN + SAC +
AGLU v LeuA - TyrA - LAC + dMNE v dTRE +
APPA v ProA - dSOR - NAG v MBdG - ADH2s -
OPTO +

Tabela 104: Microrganismo de CQ: Staphylococcus sciuri ATCC® 29061™

AMY v CDEX v BGURr + URE – dMAL v PUL v
PIPLC v AspA v AGAL v POLYB – BACl v dRAF –
dXYL – BGAR v PyrA v dGAL v NOVO v O129R v
ADH1 + AMAN v BGUR + dRIB v NC6,5 v SAL v
BGAL v PHOS + AlaA – lLATk v dMAN v SAC v
AGLU v LeuA – TyrA – LAC – dMNE v dTRE +
APPA – ProA v dSOR v NAG v MBdG + ADH2s –
OPTO v
Tabela 105: Microrganismo de CQ: Streptococcus equi ssp. zooepidemicus ATCC® 43079™
AMY v CDEX v BGURr v URE v dMAL v PUL v1
PIPLC v AspA v AGAL v POLYB v BACl v dRAF v
dXYL v BGAR v PyrA v dGAL + NOVO v O129R v
ADH1 v AMAN v BGUR v dRIB + NC6,5 v SAL v
BGAL v PHOS + AlaA v lLATk v dMAN v SAC v
AGLU v LeuA v TyrA v LAC v dMNE v dTRE –
APPA v ProA v dSOR v NAG v MBdG v ADH2s +
OPTO v

A reação é na sua maioria positiva, embora possa ocorrer uma reação negativa ocasional.
Tabela 106: Microrganismo de CQ: Enterococcus saccharolyticus ATCC® 43076™

AMY v CDEX + BGURr v URE v dMAL v PUL v
PIPLC v AspA v AGAL + POLYB v BACl v dRAF v
dXYL v BGAR v PyrA – dGAL v NOVO v O129R v
BGAL v PHOS v AlaA v lLATk v dMAN + SAC v
AGLU v LeuA v TyrA v LAC v dMNE v dTRE v
APPA v ProA v dSOR + NAG v MBdG v ADH2s v
OPTO v

Controlo de Qualidade NH Controlo de Qualidade Abrangente
Controlo de Qualidade NH
nos Quadros de Controlo de Qualidade do VITEK® 2 NH. Estes microrganismos devem ser
Nota: Staphylococcus epidermidis ATCC 12228 tem de ser testado com um padrão McFarland N.º 0,5
a 0,63. Todas as outras estirpes de CQ são testadas com um padrão McFarland N.º 2,70 a 3,30.

• Use gelose Chocolate e incube de 35 °C a 37 °C em CO2 entre 5% a 10%. Incube durante 18
a 24 horas ou até que seja obtido um crescimento suficiente.

Não se recomenda um armazenamento a curto prazo. As culturas conservadas através de outros
métodos, em especial as culturas mantidas em placas de gelose ou rampas durante um período
prolongado à temperatura ambiente ou a uma temperatura entre 2 °C a 8 °C, estão sujeitas a
perdas ou alterações de importantes caraterísticas bioquímicas.

3. Faça duas subculturas em gelose Chocolate antes de realizar o CQ.

Quadros de Controlo de Qualidade de NH

Eikenella corrodens ATCC® BAA-1152™
Aggregatibacter aphrophilus ATCC® 33389™
Haemophilus influenzae ATCC® 9007™

Quadros de Controlo de Qualidade de NH Controlo de Qualidade Abrangente
Neisseria gonorrhoeae ATCC® 19424™

Neisseria lactamica ATCC® 23970™
Oligella urethralis ATCC® 17960™
Enterobacter aerogenes ATCC® 13048™
Paenibacillus polymyxa ATCC® 7070™
Normalmente, a carta NH identifica os microrganismos de controlo de qualidade como escolha
estiverem corretas.
Nota: A carta NH utiliza grupos taxonómicos não identificados para os testes de controlo de qualidade.
Estas estirpes terão um resultado não identificado ou com identificação incorreta.
Tabela 107: Microrganismo de CQ: Eikenella corrodens ATCC® BAA-1152™

ArgA - PheA - GLYG - BGALi - MTE -
GGT - ProA + dMNE - ODC + IGLM v
LysA - PyrA - dMAL - AARA - PHOS* -
dGAL - TyrA - SAC - PVATE - dRIB2 -
LeuA + APPA + NAG - PHC - OPS -
ELLM + dGLU - URE - dMLT v dXYL -
Tabela 108: Microrganismo de CQ Aggregatibacter aphrophilus ATCC® 33389™

ArgA v PheA v GLYG v BGALi + MTE +
GGT + ProA – dMNE + ODC – IGLM –
LysA v PyrA v dMAL + AARA v PHOS +
dGAL v TyrA v SAC + PVATE – dRIB2 v
LeuA v APPA – NAG v PHC v OPS v
ELLM v dGLU + URE – dMLT v dXYL v
Tabela 109: Microrganismo de CQ: Haemophilus influenzae ATCC® 9007™

ArgA v PheA + GLYG v BGALi – MTE v
GGT – ProA – dMNE v ODC v IGLM v
LysA v PyrA – dMAL – AARA v PHOS +
dGAL + TyrA v SAC v PVATE v dRIB2 +
LeuA + APPA – NAG v PHC + OPS +
ELLM v dGLU + URE + dMLT + dXYL +

Quadros de Controlo de Qualidade de NH Controlo de Qualidade Abrangente
Tabela 110: Microrganismo de CQ: Neisseria gonorrhoeae ATCC® 19424™

ArgA + PheA v GLYG v BGALi v MTE v
GGT v ProA v dMNE v ODC – IGLM –
LysA v PyrA v dMAL v AARA – PHOS v
dGAL v TyrA v SAC v PVATE v dRIB2 v
LeuA v APPA + NAG v PHC – OPS v
ELLM – dGLU v URE v dMLT – dXYL v
Tabela 111: Microrganismo de CQ: Neisseria lactamica ATCC® 23970™

ArgA v PheA v GLYG v BGALi + MTE v
GGT v ProA v dMNE v ODC v IGLM v
LysA - PyrA v dMAL v AARA + PHOS v
LeuA v APPA v NAG v PHC v OPS -
ELLM v dGLU v URE v dMLT v dXYL v
Tabela 112: Microrganismo de CQ: Oligella urethralis ATCC® 17960™

ArgA – PheA + GLYG – BGALi v MTE –
GGT + ProA + dMNE – ODC v IGLM +
LysA v PyrA v dMAL v AARA v PHOS –
dGAL – TyrA + SAC – PVATE + dRIB2 –
LeuA v APPA v NAG – PHC v OPS v
ELLM + dGLU – URE v dMLT + dXYL –
Tabela 113: Microrganismo de CQ: Enterobacter aerogenes ATCC® 13048™

ArgA v PheA v GLYG v BGALi v MTE v
LysA + PyrA + dMAL v AARA v PHOS v
LeuA v APPA v NAG + PHC v OPS v
Nota: Enterobacter aerogenes é um grupo taxonómico não identificado para a carta NH.

Controlo de Qualidade YST Controlo de Qualidade Abrangente
Tabela 114: Microrganismo de CQ: Paenibacillus polymyxa ATCC® 7070™

ArgA v PheA v GLYG + BGALi v MTE v
LysA v PyrA v dMAL v AARA v PHOS v
LeuA v APPA v NAG v PHC v OPS v
Nota: Paenibacillus polymyxa é um grupo taxonómico não identificado para a carta NH.

ArgA v PheA v GLYG v BGALi v MTE v
LysA v PyrA v dMAL v AARA v PHOS v
LeuA – APPA v NAG v PHC v OPS v
Nota: Staphylococcus epidermidis é um grupo taxonómico não identificado para a carta NH.
Controlo de Qualidade YST

nos Quadros de Controlo de Qualidade do VITEK® 2 YST. Estes microrganismos devem ser
Nota: Staphylococcus epidermidis ATCC 12228 tem de ser testado com um padrão McFarland N.º 0,5
a 0,63. Todas as outras estirpes de CQ são testadas com um padrão McFarland N.º 1,80 a 2,20.


• Leveduras: Inocule em gelose Sabouraud dextrose (SDA) ou SDA (Emmons) e incube em
condições aeróbias entre 35 °C a 37 °C durante 18 a 24 horas ou até que seja obtido um
crescimento suficiente, exceto para:

• Leveduras: Inocule em SDA ou SDA (Emmons) e incube entre 35 °C a 37 °C em condições
aeróbias durante 18 a 24 horas ou até que seja obtido um crescimento suficiente, exceto
para:

1. Inocule numa placa ou rampa de SDA ou SDA (Emmons) para microrganismos de CQ de
levedura e TSAB para microrganismos de CQ de bactérias.
2. Incube durante 24 horas à temperatura apropriada.

3. Faça duas subculturas em meio apropriado antes de realizar o CQ.

Quadros de Controlo de Qualidade YST

Candida albicans ATCC® 14053™
Candida glabrata ATCC® MYA-2950™
Candida lusitaniae ATCC® 34449™
Candida utilis ATCC® 9950™
Kloeckera japonica ATCC® 58370™

Quadros de Controlo de Qualidade YST Controlo de Qualidade Abrangente
Prototheca wickerhamii ATCC® 16529™

Sporobolomyces salmonicolor ATCC® MYA-4550™
Trichosporon mucoides ATCC® 204094™
Zygosaccharomyces bailii ATCC® MYA-4549™
Oligella ureolytica ATCC® 43534™
A carta YST identifica tipicamente os microrganismos de controlo de qualidade como escolha
estiverem corretas.
Nota: A carta YST utiliza grupos taxonómicos não identificados para os testes de controlo de
Tabela 116: Microrganismo de CQ: Candida albicans ATCC® 14053™

LysA - ARBa - GGT v IRHAa - NO3a - CITa +
IMLTa + AMYa v dMALa + XLTa + IARAa v GRTas v
LeuA + dGALa + dRAFa - dSORa + dGATa v IPROa +
ARG + GENa - NAGA1 + SACa + ESC - 2KGa +
ERYa - dGLUa + dMNEa + URE - IGLTA + NAGa +
GLYLa v LACa - dMELa - AGLU + dXYLa + dGNTa +
TyrA v MAdGa + dMLZa - dTURa + LATa +
BNAG - dCELa - ISBEa - dTREa + ACEa +
Tabela 117: Microrganismo de CQ: Candida glabrata ATCC® MYA-2950™

LysA – ARBa – GGT – lRHAa – NO3a v CITa –
lMLTa – AMYa v dMALa – XLTa v lARAa – GRTas –
LeuA v dGALa – dRAFa v dSORa – dGATa – lPROa v
ARG – GENa v NAGA1 – SACa – ESC – 2KGa –
ERYa – dGLUa v dMNEa v URE – lGLTa v NAGa –
GLYLa – LACa – dMELa – AGLU – dXYLa – dGNTa v
TyrA – MAdGa – dMLZa v dTURa – LATa –
BNAG v dCELa v ISBEa – dTREa + ACEa v

Tabela 118: Microrganismo de CQ: Candida lusitaniae ATCC® 34449™

LysA v ARBa + GGT v lRHAa + NO3a v CITa +
lMLTa + AMYa + dMALa v XLTa v lARAa – GRTas v
LeuA + dGALa v dRAFa – dSORa + dGATa v lPROa +
ARG v GENa + NAGA1 v SACa v ESC + 2KGa v
ERYa v dGLUa v dMNEa v URE v lGLTa + NAGa +
GLYLa v LACa v dMELa v AGLU v dXYLa v dGNTa v
TyrA v MAdGa v dMLZa v dTURa + LATa v
BNAG v dCELa + ISBEa + dTREa v ACEa +
Tabela 119: Microrganismo de CQ: Microrganismo de CQ Candida utilis ATCC® 9950™

LysA v ARBa v GGT v lRHAa v NO3a + CITa v
lMLTa v AMYa + dMALa v XLTa – lARAa v GRTas v
LeuA v dGALa v dRAFa + dSORa – dGATa v lPROa v
ARG v GENa v NAGA1 – SACa + ESC v 2KGa –
ERYa v dGLUa + dMNEa + URE v lGLTa v NAGa –
GLYLa + LACa v dMELa v AGLU v dXYLa v dGNTa v
TyrA v MAdGa v dMLZa + dTURa v LATa v
BNAG v dCELa v ISBEa v dTREa v ACEa v
Tabela 120: Microrganismo de CQ: Kloeckera japonica ATCC® 58370™

LysA v ARBa v GGT v lRHAa v NO3a v CITa v
lMLTa v AMYa v dMALa – XLTa v lARAa v GRTas v
LeuA v dGALa v dRAFa v dSORa v dGATa v lPROa v
ARG v GENa v NAGA1 v SACa v ESC v 2KGa v
ERYa v dGLUa v dMNEa v URE v lGLTa v NAGa v
TyrA v MAdGa v dMLZa v dTURa v LATa v
BNAG v dCELa v ISBEa v dTREa v ACEa –

Tabela 121: Microrganismo de CQ: Prototheca wickerhamii ATCC® 16529™

LysA v ARBa v GGT – lRHAa v NO3a – CITa –
lMLTa – AMYa – dMALa v XLTa v lARAa v GRTas v
ARG v GENa – NAGA1 v SACa – ESC v 2KGa v
GLYLa + LACa v dMELa v AGLU v dXYLa v dGNTa v
TyrA – MAdGa – dMLZa – dTURa – LATa v
BNAG – dCELa – ISBEa v dTREa v ACEa v
Tabela 122: Microrganismo de CQ: Sporobolomyces salmonicolor ATCC® MYA-4550™

LysA + ARBa v GGT v lRHAa v NO3a v CITa v
lMLTa v AMYa v dMALa v XLTa v lARAa v GRTas v
Tabela 123: Microrganismo de CQ: Trichosporon mucoides ATCC® 204094™

LysA v ARBa + GGT + lRHAa + NO3a v CITa v
lMLTa v AMYa – dMALa + XLTa + lARAa + GRTas +
LeuA v dGALa + dRAFa + dSORa v dGATa + lPROa v
ARG + GENa + NAGA1 + SACa v ESC + 2KGa +
ERYa + dGLUa v dMNEa v URE + lGLTa v NAGa v
GLYLa v LACa + dMELa + AGLU + dXYLa + dGNTa +
TyrA + MAdGa + dMLZa + dTURa v LATa +
BNAG + dCELa + ISBEa v dTREa v ACEa v

Tabela 124: Microrganismo de CQ: Zygosaccharomyces bailii ATCC® MYA-4549™

LeuA v dGALa v dRAFa v dSORa v dGATa v lPROa –
ERYa v dGLUa v dMNEa v URE v lGLTa – NAGa v
GLYLa v LACa v dMELa v AGLU v dXYLa v dGNTa –
BNAG v dCELa v ISBEa v dTREa – ACEa v
Tabela 125: Microrganismo de CQ: Oligella ureolytica ATCC® 43534™

ERYa v dGLUa – dMNEa – URE v lGLTa v NAGa v
Nota: Oligella ureolytica é um grupo taxonómico não identificado para a carta YST.

LeuA – dGALa v dRAFa v dSORa v dGATa v lPROa v
Nota: Staphylococcus epidermidis é um grupo taxonómico não identificado para a carta YST.

Referências Bibliográficas Controlo de Qualidade Abrangente
1. Clinical Laboratory Improvement Amendments of 1988. 42 U.S.C. 263a. PL 100-578. 1988.

10 Caraterísticas de Comportamento Funcional
VITEK® 2 ANC
Num recente estudo clínico multicêntrico1, o comportamento funcional da carta de identificação
VITEK® 2 ANC foi avaliado usando 365 isolados clínicos e de coleção, tanto de espécies
comuns, como de espécies raramente observadas. A identificação de referência foi determinada
através de sequências de genes 16S rRNA. Em termos gerais, a carta VITEK® 2 ANC identificou
corretamente 93,9% destes isolados, incluindo 9,0% de fraca discriminação com as espécies
corretas listadas. As identificações erróneas ocorreram em 5,8% e a ausência de identificação
em 0,3%.
VITEK® 2 BCL (Apenas para a INDÚSTRIA)

O comportamento funcional da base de dados da carta de identificação VITEK® 2 BCL foi
avaliado utilizando 1503 isolados de espécies comuns e de espécies raramente observadas de
bacilos aeróbios formadores de esporos Gram-positivos.2 A identificação de referência foi
determinada com as galerias de identificação API® 50CHB e outros métodos de teste
convencionais. Em termos gerais, a carta VITEK® 2 BLC identificou corretamente 95,6% dos
isolados, incluindo 14,4% de fraca discriminação com as espécies corretas listadas. As
identificações erróneas ocorreram em 3,6% e a ausência de identificação em 0,8%.
VITEK® 2 CBC (Apenas para a INDÚSTRIA)

O comportamento funcional da base de dados da carta de identificação do VITEK® 2 CBC foi
avaliado utilizando 969 isolados frescos e de coleção de espécies comuns e raramente
observadas. A identificação de referência foi determinada com o API® Coryne através de
métodos bioquímicos e moleculares padrão. Em termos gerais, a carta VITEK® 2 CBC identificou
corretamente 96,7% dos isolados, incluindo 11,3% de fraca discriminação com as espécies
corretas listadas. As identificações erróneas ocorreram em 2,8% e a ausência de identificação
em 0,5%.
VITEK® 2 GN
VITEK® 2 GN foi avaliado usando 562 isolados clínicos e de coleção, tanto de espécies comuns
como de espécies raramente observadas de bacilos gram-negativos, incluindo 153 estirpes não-
fermentadoras. A identificação de referência foi determinada com kits de identificação API® 20 E
e API® 20 NE. Em termos gerais, a carta VITEK® 2 GN identificou corretamente 96,2% dos
isolados, incluindo 6,8% de fraca discriminação com as espécies corretas listadas. As
identificações erróneas ocorreram em 3,4% e a ausência de identificação em 0,4%.
1 Dados em arquivo na bioMérieux, Inc

2 Dados em arquivo nabioMérieux, Inc
3 Dados em arquivo nabioMérieux, Inc

VITEK® 2 GP Caraterísticas de Comportamento Funcional
VITEK® 2 GP
VITEK® 2 GP foi avaliado usando 457 isolados clínicos e de coleção, tanto de espécies comuns,
como de espécies de cocos gram-positivos raramente observadas. A identificação de referência
foi determinada com embalagens de identificação API® STAPH e API® 20 STREP. Em termos
gerais, a carta VITEK® 2 GP identificou corretamente 96,1% dos isolados, incluindo 3,9% de
fraca discriminação com as espécies corretas listadas. As identificações erróneas ocorreram em
3,5% e a ausência de identificação em 0,4%.
VITEK® 2 NH
VITEK® 2 NH foi avaliado usando 371 isolados clínicos e de coleção, tanto de espécies comuns,
como de espécies de microrganismos fastidiosos raramente observadas. A identificação de
referência foi determinada através de sequências de genes 16S rRNA. Em termos gerais, a carta
VITEK® 2 NH identificou corretamente 96,5% destes isolados, incluindo 10,2% de fraca
discriminação com as espécies corretas listadas. As identificações erróneas ocorreram em 2,7%
e a ausência de identificação em 0,8%.
VITEK® 2 YST
VITEK® 2 YST foi avaliado usando 623 isolados clínicos e de coleção, tanto de espécies
comuns, como de espécies de leveduras e microrganismos similares raramente observadas. A
identificação de referência foi determinada com embalagens de identificação API® 20C AUX. Em
termos gerais, a carta VITEK® 2 YST identificou corretamente 98,2% dos isolados, incluindo
8,1% de fraca discriminação com as espécies corretas listadas. As identificações erróneas
ocorreram em 1,5% e a ausência de identificação em 0,3%.
VITEK® 2 AST
As caraterísticas de comportamento funcional dos agentes antibióticos incluídos nas cartas
VITEK® 2 AST foram estabelecidas usando os modos de diluição manual e automática (num
VITEK® 2) em vários laboratórios clínicos. Os resultados das cartas VITEK® 2 AST foram
comparados com os resultados de um método de referência CLSI®. A concordância essencial
(EA) significa que os resultados VITEK® 2 concordam exatamente ou estão dentro de ± uma
dupla diluição (± duas duplas diluições para agentes antifúngicos) do resultado de referência.
A concordância de categoria (CA) ocorre quando os resultados VITEK® 2 e os resultados
interpretativos de referência concordam (Sensível, Intermédio e Resistente). Existem casos em
que a concordância de categoria para um antibiótico está abaixo da concordância essencial. Isto
pode ocorrer quando um número significativo de CMI se agrupa em torno de um ponto crítico de
categoria durante os ensaios de testes clínicos, resultando em erros de interpretação. Para obter
uma descrição dos erros interpretativos, consulte as notas de rodapé por baixo do quadro que se
segue (Caraterísticas de Comportamento Funcional). Quando a maioria dos erros é de
importância menor, uma elevada percentagem de concordância essencial correspondente
demonstra que o antibiótico mantém um comportamento funcional geral aceitável.


Existem casos em que o comportamento funcional se baseia unicamente na concordância de

categoria (CA), uma vez que na altura em que o comportamento funcional foi estabelecido foram
avaliadas menos do que cinco diluições discretas duplas. São necessárias, no mínimo, cinco
diluições para calcular a concordância essencial (EA) com base em ± uma dupla diluição. Estes
casos estão assinalados com a nota de rodapé “c” nos folhetos informativos individuais dos
produtos. As seguintes tabelas relativas ao comportamento funcional apresentam valores para a
CA somente nos casos em que a EA não foi estabelecida na altura da autorização da FDA.
A reprodutibilidade do sistema VITEK® 2 foi estabelecida usando um conjunto de microrganismos
à escala.7.8
Consulte as caraterísticas do comportamento funcional nas seguintes tabelas:
• Tabela 127: Caraterísticas de Comportamento Funcional para Teste de Sensibilidade aos
Antibióticos de Gram-Negativos
Antibióticos de Gram-Positivos
Antibióticos de Streptococcus pneumoniae
Antibióticos de Leveduras
Antibióticos de Espécies Streptococcus
Antibióticos de Gram-Negativos relativamente ao EUCAST
Antibióticos de Gram-Positivos relativamente ao EUCAST
Antibióticos de Streptococcus pneumoniae relativamente ao EUCAST
Antibióticos de Espécies Streptococcus relativamente ao EUCAST
Tabela 127: Caraterísticas de Comportamento Funcional para Teste de Sensibilidade aos Antibióticos de Gram-
Negativos
Antibiótico Código do Bp1 Comentário Concordância essencial Concordância de categoria Reprodutibilid
antibiótico 2 ade
% Erro % Erro
%EA VME ME mE %CA VME ME mE
Amicacina AN CLSI #, E 98,0 0,0 0,4 0,0 96,5 0,0 0,4 2,9 100
CA-SFM I 96,1 4,2 0,6 1,4 – – – –
Amoxicilina/Ácido AMC CLSI #, E 96,3 0,8 0,0 2,4 92,1 0,8 0,0 6,5 100
clavulânico
Ampicilina AM CLSI #, E 93,3 1,3 0,0 0,8 90,9 1,3 0,0 7,8 99,3
CA-SFM I 94,9 0,6 2,2 4,3 – – – –
Ampicilina/Sulbactam SAM CLSI #, E 96,9 0,0 0,6 0,6 88,7 0,0 0,6 11,0 99,6
CA-SFM I 94,2 0,9 0,5 5,1 84,3 0,9 0,5 15,1
7 Dados em arquivo na
8 bioMérieux, Inc

Negativos (Contínua)
antibiótico 2 ade
% Erro % Erro
Aztreonam ATM CLSI #, E 98,9 1,6 0,3 0,3 96,6 1,6 0,3 0,3 100
CA-SFM I 93,7 0,8 0,2 5,2 – – – –
Cefaclor CEC CLSI E 96,3 2,0 0,0 2,0 93,5 2,0 0,0 5,2 100
Cefalexina CN Global E 94,4 3,8 0,4 0,0 96,8 4,6 1,9 0,0 100
Cefalotina CF CLSI #, E 97,3 0,8 0,0 1,2 89,4 0,8 0,0 10,6 96,7
CA-SFM I 95,7 0,2 0,4 3,3 – – – –
Cefazolina CZ CLSI #, E 96,8 1,2 3,0 2,8 95,8 1,2 3,0 4,1 97,4
Cefcapene CCP Global E 97,6 0,0 0,8 2,2 84,2 0,0 0,8 15,6 100
Cefditoreno CDN Global E 97,9 0,9 0,4 1,5 90,8 0,9 0,4 8,7 100
Cefepima FEP CLSI #, E 94,2 4,0 1,4 6,3 92,1 – – – 98,6
Cefixima CFM CLSI I 96,3 0,3 1,5 1,1 92,3 0,4 1,5 6,8 99,8
CA-SFM I 96,3 0,3 1,5 1,1 92,3 0,4 1,5 6,8
Cefmetazol CMZ CLSI E 96,8 0,3 0,7 0,4 97,2 0,3 0,7 2,3 100
Cefoperazona CFP CLSI I 94,8 1,8 1,5 2,3 87,4 1,8 1,5 11,2 99,2
CA-SFM I 94,8 0 0,6 3,4 87,2 0 0,6 12,5
Cefoperazona/ SFP Global E 98,8 2,8 0,0 0,7 91,4 2,8 0,0 8,3 94,1
Sulbactam
Cefotaxima CTX CLSI #, E 95,8 1,1 0,2 2,6 92,9 1,1 0,2 6,7 98,1
CA-SFM I 94,0 0,4 0,1 3,5 – – – –
Cefotetan CTT CLSI #, E 97,9 1,0 0,0 0,9 97,5 1,0 0,0 2,3 98,5
CA-SFM I 95,8 0,6 0,0 3,5 – – – –
Cefotiam CTF Global E 98,1 0,8 0,3 1,2 97,1 0,8 0,3 2,3 96,3
Cefoxitina FOX CLSI #, E 97,2 0,9 0,0 1,5 92,2 0,9 0,0 8,7 98,9
CA-SFM I 95,1 0,5 0,2 3,4 – – – –
Cefozopran CZO Global E 98,1 4,8 0,5 0,6 98,0 4,8 0,5 1,4 100
Cefpiroma CPO CA-SFM I 94,8 0 0,2 1,9 94,5 0 0,2 5,3 99
Cefpodoxima CPD CLSI #, E 96,0 0,0 0,4 0,8 96,3 0,0 0,4 3,5 100
CA-SFM I 94,1 1,2 2,9 1,3 – – – –
Cefsulodina CFS Global E 96,8 1,1 3,7 0,8 95,7 1,1 3,7 2,8 94,1
CA-SFM E 93,1 8,3 1,3 4,9 91,2 8,3 1,3 6,9
Ceftazidima CAZ CLSI #, E 97,5 1,1 0,2 1,0 97,3 1,1 0,2 3,5 95,4
CA-SFM I 92,3 5,1 0,0 4,1 – – – –
Cefteram CTM Global E 97,6 1,4 0,6 1,4 94,4 1,4 0,6 4,7 83,3
Ceftizoxima CZX CLSI #, E 93,6 2,7 1,9 3,2 90,4 2,7 1,9 9,0 98,2
CA-SFM I 95,6 1,0 0,1 3,1 – – – –
Ceftriaxona CRO CLSI #, E 95,8 1,1 0,5 3,0 90,2 1,1 0,5 9,3 98,5
CA-SFM I 93,0 0,4 0,6 4,2 – – – –

antibiótico 2 ade
% Erro % Erro
Cefuroxima CXM CLSI #, E 95,3 1,5 1,0 1,6 93,9 1,5 1,0 4,8 99,6
Cloranfenicol C CLSI I 95,3 0,8 0 3,0 86,2 0,8 0 13,4 96,1
CA-SFM I 95,3 0,8 0 3,0 86,2 0,8 0 13,4
Ciprofloxacina CIP CLSI #, E 97,9 0,0 0,0 0,5 96,6 0,0 0,0 3,8 98,9
CA-SFM E 97,9 0,0 0,0 0,5 96,6 0,0 0,0 3,8
Colistina CS CA-SFM I 96,1 3,4 0,7 0 97,3 5,4 1,4 N/A 99,2
Doripenem DOR CLSI #, E 97,4 1,5 1,6 N/A 97,9 1,5 2,2 N/A 99,2
Global #, E 96,0 2,6 0,3 1,4 97,0 2,6 0,3 2,6
Doxiciclina DO CLSI (FDA) #, E 97,6 0,7 0,0 0,4 95,1 0,7 0,0 4,7 100
Ertapenem ETP CLSI #, E – – – – 98,8 0 0 1,2 97,8
Beta-Lactamase de ESBL CLSI #, E N/A N/A N/A N/A 97,7 2,7 1,9 N/A 100
Espectro Estendido
(BLSE)
Faropenem FAR Global E 98,2 0,0 0,0 0,4 93,0 0,0 0,0 7,0 100
Flomoxef FLO Global E 97,0 0,0 0,0 1,8 97,5 0,0 0,0 2,5 100
Fosfomicina FOS CLSI E 92,0 14,9 3,6 – 90,1 24,8 5,4 – 99,6
Gatifloxacina GAT CLSI #, E 99,7 0,0 0,0 0,0 97,5 0,0 0,0 2,5 100
Gentamicina GM CLSI #, E 97,1 1,9 0,0 0,6 96,4 1,9 0,0 2,9 100
CA-SFM E 97,1 1,9 0,0 0,6 96,4 1,9 0,0 2,9
Imipenem IPM CLSI #, E 93,6 3,0 0,2 1,9 95,8 3,0 0,2 3,2 95,2
CA-SFM E 93,6 3,0 0,2 1,9 95,8 3,0 0,2 3,2
Imipenem IPM CLSI #, E ❷ 95,7 2,4 0,3 0,4 94,8 2,4 0,3 4,4 99,6
Isepamicina ISP CA-SFM I 94,6 0 0,2 1,7 95,2 0 0,2 4,6 99,6
Latamoxef MOX CLSI E 95,4 0,0 0,0 4,6 89,9 0,0 0,0 10,1 98,2
(Moxalactam)
Levofloxacina LEV CLSI #, E ❶ 98,4 0,0 0,0 0,2 97,7 0,0 0,0 2,3 100
Levofloxacina LEV CLSI #, E ❷ 98,6 0,5 0,2 0,3 95,8 0,5 0,2 3,9 100
CA-SFM E❷ 98,6 0,0 0,7 0,1 96,5 0,0 0,7 3,0
Mecilinam MEC Global E 93,0 – – – 88,5 12,0 0,0 10,6 97
Meropenem MEM CLSI #, E ❶ 98,3 0,0 0,0 0,4 98,3 0,0 0,0 1,7 96
CA-SFM E❶ 98,3 0,0 0,0 0,4 98,3 0,0 0,0 1,7
CLSI #, E ❷ 97,6 1,4 0,0 0,3 96,8 1,4 0,0 2,8 99,6
Global #, E ❷ 97,6 0,0 0,0 0,5 97,7 0,0 0,0 2,3
Mezlocilina MZ CLSI I, P. aerug. 97,4 1,2 2,9 0 88,3 2,4 22,9 0 98,8
CLSI I, Outros 92,6 0,6 0,6 5,3 86 1,2 2,8 12,1
CA-SFM I, Todos 92,6 0,9 1,1 5,5 86,6 0,9 1,1 12,6
Minociclina MNO CLSI I 94,7 0,3 1,3 2,3 84,8 0,3 1,3 14,3 98

antibiótico 2 ade
% Erro % Erro
CA-SFM I 94,7 0,3 1,3 2,3 84,8 0,3 1,3 14,3
Moxifloxacina MXF CLSI #, E 98,7 0,0 0,0 0,0 97,8 2,2 0,0 0,0 100
Ácido Nalidíxico NA CLSI #, E 98,4 0,0 0,0 N/A 98,9 0,9 0,9 N/A 100
Netilmicina NET CLSI I 95,4 1,1 0,6 1,5 – – – – 99,6
CA-SFM I 95,4 0,9 1,0 1,2 – – – –
Nitrofurantoína FT CLSI #, E 93,6 0,0 0,0 4,3 78,8 0,0 0,0 17,9 100
CA-SFM I 94,8 0,2 0,4 4,0 – – – –
Norfloxacina NOR CLSI #, E 97,4 3,1 0,0 1,3 95,7 3,1 0,0 3,8 100
CA-SFM I 95,1 1,5 0,3 3,5 – – – –
Ofloxacina OFL CLSI I 96,9 2,1 0,3 0,7 93,6 2,1 0,3 5,8 100
CA-SFM I 96,7 0,9 0 2,6 91,1 0,9 0 8,8
Panipenem PAN Global E 95,8 2,7 0,5 0,9 90,5 2,7 0,5 8,9 100
Pefloxacina PEF CA-SFM I 97,9 0,6 0 1,0 94 0,6 0 5,9 100
Piperacilina PIP CLSI #, E ❶ 96,0 0,0 0,0 3,3 91,9 0,0 0,0 9,4 95,6
CA-SFM I❶ 93,0 1,0 0,6 5,4 – – – –
Piperacilina PIP CLSI #, E ❷ 94,6 2,0 0,2 3,7 92,4 2,7 0,2 6,8 99,3
CA-SFM E❷ 94,6 2,0 0,3 2,5 91,0 2,0 0,3 8,1
Global #, E ❷ 94,9 1,2 0,5 3,8 91,9 1,2 0,5 7,4
Piperacilina/Sulbactam SPI Global E 90,4 4,1 0,6 6,4 82,5 4,1 0,6 16,4 100
Piperacilina/ TZP CLSI #, E ❶ 95,6 1,4 0,0 3,0 94,3 1,4 0,0 6,1 100
Tazobactam
CA-SFM I❶ 93,9 1,0 0,2 4,6 – – – –
Piperacilina/ TZP CLSI #, E ❷ 96,6 1,7 1,3 0,9 96,6 2,3 1,3 1,8 100
Tazobactam
CA-SFM E❷ 96,0 3,1 0,4 2,2 93,2 3,1 0,4 5,6
Piperacilina/ TZP CLSI #, E N/A N/A N/A N/A 93,2 0,9 2,2 5,0 96,7
Tazobactam*
* A concordância essencial geral para piperacilina/tazobactam VITEK® 2 não foi calculada, uma vez que o teste contém menos de cinco
diluições discretas. No entanto, dos 2453 isolados testados, 348 (14,2%) produziram valores de CMI VITEK® 2 dentro da escala (ou seja,
resultados de 8, 16, 32, e 64 µg/ml). Esses resultados foram avaliados relativamente a tendências de CMI e obtiveram-se os seguintes
resultados quando o sistema VITEK® 2 foi comparado com o método de microdiluição em meio líquido do CLSI; 74,4% (259/348) das CMI
VITEK® estavam dentro de +/- uma diluição dupla; 18,4% (64/348) das CMI VITEK® foram superiores em mais de uma diluição dupla e
7,2% (25/348) das CMI VITEK® foram inferiores em mais de uma diluição dupla.
Rifampicina (Rifampim) RA CA-SFM E Acineto. 96,6 0,0 0,0 3,4 80,0 0,0 0,0 20,0 100
Temocilina TEM Global E 96,9 2,9 1,3 – 97,3 4,4 2,1 – 100
Tetraciclina TE CLSI #, E 95,5 1,0 0,0 1,4 93,0 1,0 0,0 6,6 100
Ticarcilina TIC CLSI #, E 97,2 0,0 0,5 1,4 91,7 0,4 2,6 7,5 97,8
CA-SFM I 92,6 1,4 0,2 4,5 – – – –
Ticarcilina/Ácido TCC CLSI #, E 98,9 0,0 1,9 0,6 92,7 0,0 1,9 19,6 100
clavulânico


antibiótico 2 ade
% Erro % Erro
CA-SFM I 94,8 2,2 0,3 4,1 – – – –
Tigeciclina TGC Global #, E 94,4 0,0 2,0 0,0 90,1 0,0 2,0 8,5 100
Tobramicina TM CLSI #, E 98,0 0,0 0,0 1,2 94,7 0,0 0,0 5,6 100
CA-SFM E 98,0 0,0 0,0 1,2 94,7 0,0 0,0 5,6
Tosufloxacina TFX Global E 98,1 0,8 0,0 1,3 94,8 0,8 0,0 5,1 100
Trimetoprim TMP CLSI I 93,7 1,6 1,0 N/A 96,4 3,0 4,0 0,0 100
CA-SFM I 93,7 1,0 1,1 1,2 93,4 1,0 1,1 5,7
Trimetoprim/ SXT CLSI #, E ❶ 99,5 1,0 0,0 N/A 98,4 1,0 1,7 N/A 100
Sulfametoxazol
CA-SFM I❶ 96,0 0,7 0,7 1,9 – – – –
Trimetoprim/ SXT CLSI #, E ❷ – – – – 100 0,0 0,0 N/A 100

Sulfametoxazol
CA-SFM E❷ 99,5 0,0 0,0 0,0 100 0,0 0,0 0,0
Trimetoprim/ SXT CLSI3 #, E ❷ - - - - 100 0,0 0,0 N/A 97,8

Sulfametoxazol Aplica-se a
V2S SW
PC versão
5.02 e
superior
1Abreviaturas — Bp = comité para concentração crítica; EA = concordância essencial; CA =

concordância de categoria; VME = erro muito grave (resultado sensível com resultado de
referência resistente); ME = erro grave (resultado resistente com resultado de referência
sensível); mE = erro menor (resultado sensível ou resistente com um resultado de referência
intermédio ou um resultado intermédio com um resultado de referência sensível ou resistente).
2Comentário — grupos de microrganismos específicos são designados por P. aeurg. para
Pseudomonas aeruginosa, outros para espécies que não Pseudomonas aeruginosa e Acineto.
para Acinetobacter.
3As concentrações críticas FDA são utilizadas na Norma de Interpretação CLSI (comité de
concentrações críticas) no software dos sistemas VITEK® 2 Systems.
Legenda:
# = Autorizado pela US Food and Drug Administration 510(k)
CLSI® = Clinical and Laboratory Standards Institute
CA-SFM = Comité de l’Antibiogramme de la Société Française de Microbiologie
E = Dados de comportamento funcional externos
I = Dados de comportamento funcional internos
– = Não disponível
N/A = Não aplicável
Ref. = Método de referência para o estudo de comportamento funcional clínico.
❶ ❷ = Símbolo que identifica as características de comportamento funcional de uma versão
de antibiótico específica. Este símbolo também é indicado no folheto informativo.

Positivos
antibiótico 2 ade
% Erro % Erro
Amicacina AN CLSI I, Staph 98,8 0 0 0,2 96,1 0 0 3,9 100
CA-SFM I, Staph 98,8 6,7 0 0,5 95,4 0,3 0 4,3
Ampicilina AM CLSI #, E 97,6 1,1 0,3 0,2 99,5 2,2 0,6 0,2 97
Ampicilina/Sulbactam SAM CLSI #, E – – – – 96,9 – – – 99,6
Benzilpenicilina P CLSI #, E 97,4 0,4 0,3 N/A 98,5 0,9 1,0 N/A 99,3
(Penicilina)
Cefazolina CZ CLSI #, E – – – – 97,1 – – – 98,1
Cefmetazol CMZ CLSI E, Staph – – – – 100 0 0 0 100
Cefotaxima CTX CLSI E, S aga 100 0 0 NA 100 0 0 N/A 99,6
Teste de Screening de OXSF CLSI E, Ref. = – – – – 98,3 2 1,4 N/A 100

Cefoxitina Difusão em
disco do
CLSI
E, Ref. = – – – – 97,2 2,3 3,2 N/A

mecA PCR
Teste de Screening de CLSI #, Ref. = – – – – 98,5 0,4 2,8 N/A –

Oxacilina + Cefoxitina Difusão de
cefoxitina
em disco
do CLSI
Teste de Screening de CLSI E, Ref. = – – – – 97,8 1,2 3,2 N/A –

Oxacilina + Cefoxitina mecA PCR
Cefuroxima CXM CLSI E – – – – 99,7 0 0 0,3 100
CA-SFM E – – – – 99,5 0,3 0 0,3
Cloranfenicol C CLSI #, E 99,7 3,1 0,1 0,3 97,8 3,1 0,1 2,7 100
CA-SFM E 99,7 3,1 0,1 0,3 97,8 3,1 0,1 2,7
Ciprofloxacina CIP CLSI #, E 99,3 1,4 0 0,2 96,7 1,4 0 2,9 100
CA-SFM E 99,3 1,4 0 0,2 96,7 1,4 0 2,9
Clindamicina CM CLSI #, E 98,7 2,3 0,0 0,7 99,1 2,3 0,0 0,9 98,5
CA-SFM I 96,1 2,5 4,3 0,0 - - - -
CLSI #, E 96,0 0,8 0,4 0,0 99,4 0,8 0,4 0,2 100
Global E 97,3 0,0 0,6 0,3 98,1 0,0 1,2 1,3
Daptomicina DAP CLSI #, E 93,7 0 0,4 N/A 98,4 37,5** 0,4 N/A 97,8
Doxiciclina DO CLSI #, E N/A N/A N/A N/A 96,6 0,0 0,0 3,4 100
Ertapenem ETP CLSI # – – – – 99,8 0,4 0 0 100
Eritromicina E CLSI #, E ❶ 95,9 0,4 0,4 5,1 92,8 0,4 0,4 7,5 95,2
CA-SFM I❶ 94,7 9,4 0 0,3 95,0 9,4 0 0,3
Eritromicina E CLSI E❷ 92,6 0,0 0,0 4,7 84,2 0,0 0,0 15,8 100
CA-SFM E❷ 92,6 0,4 0,3 3,6 93,0 0,4 0,3 6,6

Positivos (Contínua)
antibiótico 2 ade
% Erro % Erro
Fosfomicina FOS CA-SFM I, Staph 97,1 6,5 0,3 N/A 95,8 11,8 1,7 N/A 100
Ácido fusídico FA CA-SFM I, Staph 100 0 0 0 99,2 0 0 0,8 100
Gatifloxacina GAT CLSI #, E 99,5 0 0,4 0,3 80,5 0 0,2 19,2 100
Gentamicina GM CLSI #, E, Staph 99,2 0 0 0,8 95,1 0 0 4,9 100
CA-SFM E, Staph 99,2 0 0 0,8 95,1 0 0 4,9
Gentamicina Alto Nível HLG CLSI #, E N/A N/A N/A N/A 100 N/A N/A N/A 100
CA-SFM E, Enc N/A N/A N/A N/A 100 N/A N/A N/A
Habekacina HAB Global E, Staph 100 0 0 0 100 0 0 0 100
Imipenem IPM CLSI E – – – – 99,2 0,4 0,5 0,3 100
CA-SFM E – – – – 99,2 0,4 0,5 0,3
Resistência induzida a ICR CLSI #, E N/A N/A N/A N/A 99,5 2,0 0,4 N/A 100
clindamicina
Kanamicina K CLSI E, Staph 99,2 0,8 0,3 0 97,3 0,8 0,4 2,2 100
CA-SFM E, Staph 99,2 0 0,3 0,5 98,9 0 0,4 0,8
Kanamicina Alto Nível HLK CA-SFM I, Enc N/A N/A N/A N/A 100 N/A N/A N/A 99,3
Levofloxacina LEV CLSI #, E 99,3 0 0 0,2 95,8 0 0 4,2 100
Lincomicina L CA-SFM E, Staph 99,5 1,0 0 0,3 99,2 1,0 0 0,5 96,7
Linezolid LNZ CLSI #, E 98,7 0 0,1 0,1 98,9 0 0,1 1,0 100
CA-SFM E 98,7 0 0,1 0,7 92,6 0 0,1 7,3
Meropenem MEM CLSI E – – – – 100 0 0 0 100
Minociclina MNO CLSI #, E 96,6 0 1,5 0,2 91,4 0 1,5 7,5 100
CA-SFM E 96,6 0 1,5 0,2 91,4 0 1,5 7,5
Moxifloxacina MXF CLSI #, E 99,2 0 0 0 83,3 0 0 16,7 100
CA-SFM E 98,5 0 0 0,1 92,4 0 0 7,6
Mupirocina MUP CA-SFM E❶ 99,7 0 0 0 100 0 0 0 100
Global E❶ 99,7 0 0,3 0 99,2 0 0,9 0
Mupirocina MUP CLSI3 E❷ 96,0 1,0 0,0 2,8 96,6 1,0 0,0 3,2 100
CA-SFM E❷ 96,0 1,4 0,3 0,0 99,2 2,2 0,3 0,0
Netilmicina NET CLSI I, Staph 96,9 0 0 1,2 98,6 0 0 1,4 100
CA-SFM I, Staph 96,9 50,0 1,0 0,2 93,0 50,0 1,0 5,8
Nitrofurantoína FT CLSI #, E 98,3 0 1,4 0 91,7 0 1,4 7 100
Norfloxacina NOR CLSI #, E 99,2 0 0 0 94,1 0 0 5,9 100
CA-SFM I 97,5 1,4 0 0,8 – – – –
Ofloxacina OFL CLSI #, E 99 1,4 0 0,2 97,3 1,4 0 2,1 100
CA-SFM I 99,6 0 0 0,4 – – – –
Oxacilina OX1 CLSI #, E, Staph 97,4 1,6 1,1 0 97,1 2,2 3,4 0 98,1
Pefloxacina PEF CA-SFM I, Staph 99,1 2,1 0 0,3 98,1 0 0 1,9 100


antibiótico 2 ade
% Erro % Erro
Pristinamicina PT CA-SFM I, Staph 99,2 0 0,3 0 85,5 0 0,4 14,2 100
Quinupristina/ QDA CLSI #, E 96,6 1,2 0 0,2 94,8 1,2 0 4,9 100
dalfopristina
CA-SFM E 96,1 0 0 2,3 86,5 0 0 13,5
Rifampicina (Rifampim) RA CLSI #, E 100 0,0 0,0 0,0 100 0,0 0,0 0,0 100
CA-SFM I, Staph 99,5 0,0 0,0 0,3 – – – –
Rifampicina (Rifampim) RA CLSI E 99,8 0,0 0,0 0,0 99,6 0,0 0,0 0,4 100
Esparfloxacina SPX CLSI #, E 98,8 0 0 0 100 0 0 0 98
CA-SFM I 95,7 2,0 0 0,6 – – – –
Estreptomicina Alto HLS CLSI #, E, Enc N/A N/A N/A N/A 100 N/A N/A N/A 100
Nível
CA-SFM E, Enc – – – – 100 0 0 –
Teicoplanina TEC CLSI I 96,6 3,3 0,3 0,4 95,7 3,3 0,3 2,7 99,4
CA-SFM I 96,9 1,6 0 1,1 95,9 1,6 0,3 3,2
Tetraciclina TE CLSI #, E 99,1 1,2 0,4 0,5 99,3 1,2 0,5 0,8 94,8
Tigeciclina TGC CLSI #, E – – – – 99,4 66,7** 0,4 NA 100
Tobramicina TM CLSI E, Staph 99,5 0 0 0,3 95,1 0 0 4,9 100
CA-SFM E, Staph 99,5 0 0 0,3 95,1 0 0 4,9
Trimetoprim TMP CLSI E 98,9 0 0 N/A 99,5 0 0,7 N/A 100
CA-SFM E 98,2 0,8 0,4 0,6 95,5 0,8 0,8 3,7
Trimetoprim/ SXT CLSI #, E, S. – – – – 99,6 0 0,5 N/A 99,6

Sulfametoxazol aureus ❶
CLSI E, Staph ❶ 99,2 3,2 0,3 N/A 98,7 4,8 0,5 N/A
CA-SFM E, Staph ❶ 99,0 0 0 1,0 96,7 0 0 3,3
Trimetoprim/ SXT CLSI I❷ 97,3 1,6 1,5 0 – – – – 97,6

Sulfametoxazol
CA-SFM I❷ 97,3 0 0,8 1,8 – – – –
Vancomicina VA CLSI #, E ❶ 99 0 0,1 0,9 97,9 0 0,1 4,0 100
CA-SFM E❶ 99 0 0,1 0,9 97,9 0 0,1 4,0
Vancomicina VA CLSI #, E ❷ 99,9 0,0 0,0 0,1 99,7 0,0 0,0 0,3 100
CA-SFM E❷ 99,9 0,0 0,0 0,1 99,7 0,0 0,0 0,3
Teste de Screening de VAS CLSI #, E, Sau* – – – – 99,7 4,3 0,0 N/A 95,8
VRSA
CA-SFM E, Sau* – – – – 99,7 4,3 0,0 N/A

2Comentário – Grupos de microrganismos específicos são designados por Staph para
estafilococos, Enc para enterococos, S aga para estreptococos do grupo B, Sau para
Staphylococcus aureus.
3As concentrações críticas BSAC são utilizadas na Norma de Interpretação CLSI (comité de

4As concentrações críticas FDA são utilizadas na Norma de Interpretação CLSI (comité de
Para todos os antibióticos Beta-lactâmicos de gram-positivos com indicações para
Staphylococcus sp., à exceção da Benzilpenicilina (Penicilina), o comportamento funcional nesta
tabela representa a resistência forçada com base na resistência à oxacilina.
* As caraterísticas do comportamento funcional foram estabelecidas com base num conjunto de
340 isolados de S. aureus e 20 enterococos. Os enterecocos foram incluídos para captar a
resistência à vanA. Um resultado de teste ao Enterococcus revelou-se um falso negativo. Todos
os S. aureus obtiveram o comportamento funcional previsto.
**Erro não definido; apenas concentrações críticas sensíveis (S), sem concentrações críticas I ou
R.
Legenda:
Tabela 129: Caraterísticas de Comportamento Funcional para Teste de Sensibilidade aos Antibióticos de
Streptococcus pneumoniae

antibiótico ade
% Erro % Erro
Amoxicilina AMX CLSI I❶ 99,6 0,0 0,0 0,0 96,0 0,0 0,0 4,0 100
CA-SFM I❶ 99,6 0,0 0,0 0,0 95,1 0,0 0,0 4,9
Amoxicilina AMX CLSI #, E ❷ 96,1 0,0 0,2 0,0 97,0 0,0 0,2 2,7 98,2
CA-SFM E❷ 96,1 0,0 0,0 3,1 92,3 0,0 0,0 7,7
Benzilpenicilina P CLSI #, E 97,6 0,0 0,2 0,6 92,3 0,0 0,2 7,5 100
(Penicilina) S.
pneumoni
ae
(pneumoni
a)
#, E, 97,9 0,3 0,9 0,0 96,9 3,0 3,1 0,0
S.
pneumoni
ae
(meningite
)
Benzilpenicilina P CLSI #, E 97,4 0,0 0,0 1,7 90,5 0,0 0,0 9,4 99,7
(Penicilina)


antibiótico ade
% Erro % Erro
CA-SFM E 97,4 0,0 0,0 1,7 90,5 0,0 0,0 9,4
Cefotaxima CTX CLSI #, E 98,2 1,6 0,3 0,9 86,6 1,6 0,3 13,0 99,7
Ceftriaxona CRO CLSI #, E 98,0 0,0 0,0 0,4 90,8 0,0 0,0 9,2 100
Cloranfenicol C CLSI #, E 99,8 2,8 0,0 N/A 98,9 8,6 0,0 N/A 99,3
Claritromicina CLR CLSI E 99,1 0,9 0,9 0,0 98,9 0,9 0,9 0,2 99,3
Ertapenem ETP CLSI #, E – – – – 94,9 0 0,3 0,4 100
Eritromicina E CLSI #, E ❶ 98,7 0,9 0,0 1,1 98,7 0,9 0,0 1,1 99,7
CA-SFM E❶ 98,7 0,9 0,0 1,1 98,7 0,9 0,0 1,1
Eritromicina E CLSI #, E ❷ – – – – 98,9 0,9 0,6 0,5 99,6
Gatifloxacina GAT CLSI E 99,6 3,1 0,0 0,0 97,3 3,1 0,0 2,3 100
Imipenem IPM CA-SFM E❶ 98,4 0,0 0,5 N/A – – – – 100
Imipenem IPM CLSI E❷ 95,5 0,0 0,3 3,2 93,4 0,0 0,3 6,4 97,0
CA-SFM E❷ 95,7 0,0 0,2 0,9 98,1 0,0 0,2 1,4
Levofloxacina LEV CLSI #, E 99,8 0,0 0,2 0,0 99,1 0,0 0,2 0,7 100
CA-SFM E 99,8 0,0 0,2 0,0 99,1 0,0 0,2 0,7
Linezolid LNZ CLSI #, E – – – – 100,0 0,0 0,0 0,4 100
CA-SFM E – – – – 100,0 0,0 0,0 0,4
Meropenem MEM CLSI # 97,3 0,0 0,3 2,3 92,9 0,0 0,3 6,8 99,6
Moxifloxacina MXF CLSI #, E 99,6 0,0 0,0 0,2 95,0 0,0 0,0 5,0 100
CA-SFM E 99,6 0,0 0,0 0,2 95,0 0,0 0,0 5,0
Ofloxacina OFL CLSI #, E 100,0 0,0 0,0 0,0 100,0 0,0 0,0 0,0 100
Pristinamicina PT CA-SFM I 100,0 0,0 0,0 0,0 100,0 0,0 0,0 0,0 100
Quinupristina/ QDA CLSI I 99,2 0,0 0,0 0,0 99,6 0,0 0,0 0,4 100
Dalfopristin
CA-SFM I 99,2 0,0 0,0 0,8 93,7 0,0 0,0 6,3
Rifampicina (Rifampim) RA CLSI E 100,0 0,0 0,0 0,0 100,0 0,0 0,0 0,0 100
CA-SFM E 100,0 0,0 0,0 0,0 100,0 0,0 0,0 0,0
Esparfloxacina SPX CLSI #, E 96,4 0,0 0,0 0,7 98,2 0,0 0,0 1,8 96,7
CA-SFM I 98,4 0,0 0,0 0,0 – – – –
Telitromicina TEL CLSI #, E – – – – 99,5 0 0 0,5 100
Tetraciclina TE CLSI #, E 99,4 1,0 0,0 0,0 99,1 1,0 0,0 0,6 99,3
Trimetoprim/ SXT CLSI #, E 98,0 0,0 0,0 2,0 84,4 0,0 0,0 15,6 100
Sulfametoxazol
Vancomicina VA CLSI #, E 100,0 0,0 0,0 0,0 100,0 0,0 0,0 0,0 100
CA-SFM E 100,0 0,0 0,0 0,0 100,0 0,0 0,0 0,0



Legenda:
Leveduras
antibiótico 2 ade
% Erro % Erro
Anfotericina B AB Global E, Csp, 99,1 33,3 0,0 0,5 86,4 100 0,0 12,9 100
Ref. = 24
horas
E, Csp, 86,1 62,5 0,0 1,9 39,4 100 0,0 50,2

Ref. = 48
horas
E, Cne, 98,6 0,0 1,6 0,0 89,9 0,0 1,6 8,7

Ref. = 48
horas
E, Cne, 98,6 0,0 1,9 0,0 78,3 0,0 1,9 20,3

Ref. = 72
horas
Caspofungina CAS CLSI #, E, Csp, 99,5 66,7** 0,0 - 99,8 66,7** 0,0 - 97,8
Ref. = 24
horas
Fluconazol FLU CLSI #, E, Csp, 97,6 0,0 0,0 0,5 96,8 0,0 0,0 3,2 100
Ref. = 24
horas
#, E, Csp, 97,1 7,1 0,0 1,1 86,7 7,1 0,0 13,1

Ref. = 48
horas
Global E, Cne, 91,3 0,0 3,6 1,4 73,9 0,0 5,5 21,7
Ref. = 48
horas
E, Cne Ref. 92,8 0,0 2,2 5,8 66,7 50,0 4,4 27,5
= 72 horas
Flucitosina FCT Global E, Csp, 99,1 0,0 1,1 0,0 98,1 0,0 1,1 0,9 99,3
Ref. = 24
horas


antibiótico 2 ade
% Erro % Erro
E, Csp, 98,8 27,3 0,0 0,5 96,9 27,3 0,0 2,3

Ref. = 48
horas
E, Cne, 94,2 0,0 1,6 2,9 88,4 0,0 1,6 10,1

Ref. = 48
horas
E, Cne, 73,9 0,0 0,0 26,1 66,7 0,0 0,0 33,3

Ref. = 72
horas
Micafungina MCF CLSI E, Csp, 99,0 50,0 0,0 - 99,6 75,0 0,0 - 100
Ref. = 24
horas
Posaconazol POS Global E, Csp, 94,5 14,4 0,0 - - - - - 99,6

Ref. = 24
horas
Voriconazol VRC CLSI #, E, Csp, 99,2 0,0 0,2 0,0 99,2 0,0 0,3 0,5 98,2
Ref. = 24
horas
#, E, Csp, 96,9 16,7 0,3 0,0 98,7 0,0 0,3 0,8

Ref. = 48
horas
2 Comentário — Grupos de microrganismos específicos são designados por Csp para espécies
de Candida, Cne para Cryptococcus neoformans
Legenda:

Espécies Streptococcus
Antibiótico Código do Bp1 Comentário2 Concordância essencial Concordância de categoria Reprodutibilid
antibiótico ade
% Erro % Erro
Ampicilina AM CLSI #, E 99,1 0,0 0,0 0,5 97,0 0,0 0,0 3,0 99,6
Cefotaxima CTX CLSI #, E 99,0 0,0 0,2 0,2 96,5 0,0 0,2 3,3 100
Espécies
Streptococc
us
#, E 98,6 0,0 0,3 0,9 89,7 0,0 0,3 10,0

S.
pneumoniae
(não
meningite)4
Ceftriaxona CRO FDA, #, E 98,9 0,0 0,2 0,1 97,7 0,0 0,2 2,1 100
CLSI Espécies
Streptococc
us
S. 97,7 0,0 0,0 1,4 90,9 0,0 0,0 9,1
pneumoniae
(meningite)3
S. 97,7 0,0 1,0 0,0 93,7 0,0 1,0 5,4

pneumoniae
(não
meningite)3
Estreptococo 100 0,0 0,0 0,0 100 0,0 0,0 0,0

s beta-
hemolíticos3
Estreptococo 97,8 0,5 0,0 0,0 96,3 0,0 0,0 3,7

s do grupo
Viridans3
Clindamicina CM CLSI2 #, E N/A N/A N/A N/A 97,2 1,1 1,1 1,7 100
Eritromicina E FDA, #, E 97,9 0,8 0,2 0,5 98,7 0,8 0,2 0,9 96,7
CLSI
Resistência induzida a ICR CLSI #, E N/A N/A N/A N/A 99,2 1,5 0,7 N/A 100
clindamicina
Levofloxacina LEV CLSI #, E 99,0 0,0 0,0 0,3 97,9 0,0 0,0 2,1 100
(FDA)
Linezolid LNZ CLSI #, E - - - - 99,8 0,0 0,2 N/A 100
Penicilina P CLSI2 #, E 99,1 0,0 0,0 0,6 96,8 0,0 0,0 3,2 99,6
(Incluindo S.
pneumoniae
com
concentraçã
o crítica de
pneumonia)

Antibiótico Código do Bp1 Comentário2 Concordância essencial Concordância de categoria Reprodutibilid

antibiótico ade
% Erro % Erro
#, E, 97,7 0,0 0,0 1,1 92,3 0,0 0,0 7,7

S.
pneumoniae
(pneumonia)
#, E 97,7 0,6 0,5 N/A 97,7 1,2 3,2 N/A

S.
pneumoniae
(meningite)
Tetraciclina TE FDA #, E 96,8 0,7 0,2 0,7 97,1 0,7 0,2 2,5 100
CLSI E 96,8 1,9 0,2 0,3 96,4 1,9 0,2 2,7
Trimetoprim/ SXT FDA, #, E - - - - 96,1 0,0 0,0 3,9 100

Sulfametoxazol CLSI
Vancomicina VA FDA, #, E 95,8 0,0 0,0 0,0 100 0,0 0,0 0,0 100
CLSI

2Asconcentrações críticas FDA são utilizadas na Norma de Interpretação CLSI (comité de
3 A análise foi realizada utilizado as concentrações críticas FDA/CLSI de:
S. pneumoniae (meningite): S < 0,5, I = 1, R > 2
S. pneumoniae (não meningite): S < 1, I = 2, R > 4
Estreptococos beta-hemolíticos: S < 0,5
Estreptococos do grupo Viridans: S < 1, I = 2, R > 4
4 A análise foi realizada utilizado as concentrações críticas CLSI de: S < 1, I = 2, R > 4
Legenda:

Negativos relativamente ao EUCAST
Antibiótico Código do Comentário1 Concordância essencial Concordância de categoria
antibiótico
% Erro % Erro
%EA2 VME ME mE %CA VME ME mE
Amicacina AN (excluindo: 98,5 0,0 0,0 0,6 96,7 0,0 0,0 3,3
Acinetobacter)
Amoxicilina/Ácido AMC Enterobacteriaceae 90,0 9,4 3,5 0,0 93,1 10,6 4,0 0,0
clavulânico (excluindo:
Providencia)
Ampicilina AM Enterobacteriaceae 93,2 2,7 0,9 0,0 96,6 4,3 1,8 0,0
(excluindo: espécies
do género
Citrobacter,
Enterobacter,
Pantoea, Serratia)
Aztreonam ATM Enterobacteriaceae, 98,1 0,0 0,9 1,0 97,4 0,0 0,9 1,9
Pseudomonas
Cefalexina CN Enterobacteriaceae 92,9 4,6 1,2 0,0 96,1 7,7 2,0 0,0
excluindo P. mirabilis
Cefepima FEP Enterobacteriaceae, 97,0 2,0 1,3 0,8 93,9 9,0 2,6 2,4
Pseudomonas
Cefixima CFM Enterobacteriaceae 95,6 2,5 1,6 0,0 96,4 8,6 2,3 0,0
Cefotaxima CTX Enterobacteriaceae 95,9 7,4 0,8 0,9 94,1 7,4 0,8 3,8
Ceftazidima CAZ Enterobacteriaceae, 96,7 3,0 0,3 0,8 97,9 3,0 1,0 1,3
Pseudomonas
Ceftobiprole BPR Enterobacteriaceae, 97,3 2,7 1,1 0,4 96,2 8,1 2,8 0,6
Pseudomonas
Ceftriaxona CRO Enterobacteriaceae 98,0 0,0 0,4 1,3 98,0 0,0 0,4 1,6
Cefuroxima CXM Enterobacteriaceae 94,0 2,8 2,6 0,0 93,7 3,7 7,8 0,0
Cefpodoxima CPD Enterobacteriaceae 93,8 3,8 2,2 0,0 94,1 6,3 5,8 0,0
excluindo Serratia
spp.
Cloranfenicol C Enterobacteriaceae 97,2 2,3 3,1 0,0 89,1 4,1 14,8 0,0
(excluindo: Serratia)
Ciprofloxacina CIP 98,1 0,0 0,3 0,2 95,3 0,0 0,3 4,5
Colistina CS Pseudomonas, 96,3 4,7 0,6 0,0 97,8 5,0 0,7 0,0
Acinetobacter,
Enterobacteriaceae
Doripenem DOR 97,2 1,6 0,5 1,4 96,7 1,6 0,5 2,6
Ertapenem ETP Enterobacteriaceae 99,5 0,0 0,0 0,5 98,9 0,0 0,0 1,1
Fosfomicina FOS 91,3 4,2 2,1 0,0 92,1 7,0 8,3 0,0
Gentamicina GM 98,3 0,4 0,0 0,8 96,8 0,0 0,0 3,2
Imipenem IPM (excluindo: 95,2 0,0 0,0 0,8 92,2 1,0 0,4 7,3
Morganella/Proteus/
Providencia) ❶
Imipenem IPM 95,8 1,0 0,4 0,8 92,2 1,0 0,4 7,3
Levofloxacina LEV ❷ 99,4 0,0 1,3 0,2 96,7 0,0 0,7 2,9


antibiótico
% Erro % Erro
Mecilinam MEC apenas E. coli 89,8 9,5 5,7 0,0 91,7 9,5 8,0 0,0
Meropenem MEM Enterobacteriaceae, 98,6 0,0 0,0 0,7 97,6 0,0 0,0 2,4
Pseudomonas ❶
Meropenem MEM ❷ 97,6 0,5 0,0 0,6 95,9 0,5 0,0 3,9
Moxifloxacina MXF Enterobacteriaceae 98,7 0,0 0,6 0,2 95,4 0,0 0,6 4,1
Netilmicina NET (excluindo: Serratia) 95,1 0,0 1,0 1,3 94,2 2,0 2,3 4,7
Nitrofurantoína FT apenas E. coli 95,7 3,8 0,6 0,0 96,6 7,7 2,6 0,0
Norfloxacina NOR Enterobacteriaceae 98,8 0,0 0,7 0,0 96,6 0,0 0,7 2,8
Ofloxacina OFL Enterobacteriaceae 99,5 0,0 0,6 0,0 98,0 0,0 0,6 1,5
Piperacilina PIP Enterobacteriaceae, 93,9 2,4 1,6 1,9 88,5 4,3 2,9 8,5
Pseudomonas ❷
Piperacilina/Tazobactam TZP Enterobacteriaceae, 95,3 8,2 1,0 0,8 95,3 9,6 2,0 2,7
Pseudomonas ❷
Piperacilina/Tazobactam TZP Enterobacteriaceae, 96,2 0,8 0,9 1,0 94,8 1,2 1,5 3,8
Pseudomonas
Ticarcilina TIC Enterobacteriaceae 96,5 2,0 0,7 1,0 94,9 2,0 0,7 3,5
Ticarcilina/Ácido clavulânico TCC Enterobacteriaceae 94,7 2,9 0,8 1,7 87,0 6,9 1,9 8,9
(excluindo: Serratia),
Pseudomonas
Tigeciclina TGC (excluindo: Serratia, 96,9 0,0 0,4 0,8 94,6 0,0 0,4 5,0
Morganella/Proteus/
Providencia e
Enterobacter)
Tobramicina TM 98,9 0,0 0,5 0,0 94,7 0,0 0,8 4,6
Trimetoprim TMP Enterobacteriaceae 94,2 3,8 0,5 1,3 93,5 3,8 0,5 5,0
Trimetoprim/Sulfametoxazol SXT (incluindo também S. 98,4 0,0 0,0 0,4 99,5 0,0 0,0 0,5
maltophilia) ❷
1Comentário — Exceto quando mencionado em contrário, o comportamento funcional refere-se

às espécies Enterobacteriaceae, Pseudomonas e Acinetobacter.
Legenda:
# = EUCAST = Comité Europeu para o Teste à Suscetibilidade Antimicrobiana

Positivos relativamente ao EUCAST
antibiótico
% Erro % Erro
Amicacina AN Staphylococcus 98,8 6,7 0,0 0,5 95,4 6,7 0,0 4,3
Ampicilina AM Enterococcus 97,7 1,4 0,4 1,0 97,7 1,4 0,4 1,6
Ampicilina/Sulbactam SAM Enterococcus 94,0 6,0 0,0 2,7 95,0 6,0 0,0 3,3
Benzilpenicilina P Staphylococcus, S. 98,3 0,8 1,9 0,0 98,3 0,8 3,9 0,0
agalactiae
Cefotaxima CTX S. agalactiae 100,0 0,0 0,0 0,0 100,0 0,0 0,0 0,0
Ceftobiprole BPR 98,3 2,5 0,7 0,0 97,5 4,9 2,2 0,0
Cloranfenicol C Staphylococcus, S. 99,6 6,5 0,0 0,0 97,8 31,3 0,0 0,0
agalactiae
Ciprofloxacina CIP Staphylococcus 99,0 0,0 0,0 0,0 100,0 0,0 0,0 0,0
Clindamicina CM Staphylococcus, S. 98,1 3,3 0,3 0,0 98,1 3,3 0,3 0,7
agalactiae
Clindamicina CM Staphylococcus 96,0 0,8 0,2 0,6 97,5 0,8 0,2 2,2
Daptomicina DAP Staphylococcus, S. 91,1 11,1 1,3 0,0 97,9 22,2 1,7 0,0
agalactiae
Doripenem DOR S. agalactiae 100,0 0,0 0,0 0,0 100,0 0,0 0,0 0,0
Doxiciclina DO Staphylococcus 99,3 0,0 0,0 0,0 93,7 0,0 0,0 6,3
Ertapenem ETP S. agalactiae 100,0 0,0 0,0 0,0 100,0 0,0 0,0 0,0
Eritromicina E Staphylococcus, S. 93,8 0,6 0,0 0,7 98,7 0,6 0,0 1,0
agalactiae ❷
Eritromicina E Staphylococcus ❶ 94,7 9,4 0,0 0,0 95,3 9,4 0,0 0,0
Ácido fusídico FA Staphylococcus 100,0 0,0 0,0 0,0 100,0 0,0 0,0 0,0
Gentamicina GM Staphylococcus 99,2 0,0 0,0 0,0 99,7 0,0 0,4 0,0
Imipenem IPM Enterococcus 91,9 3,1 0,8 0,0 98,0 3,1 0,8 0,5
Levofloxacina LEV 99,7 1,4 0,0 0,0 98,4 1,4 0,0 1,3
Linezolid LNZ 98,7 0,0 0,1 0,0 99,5 0,0 0,5 0,0
Minociclina MNO Staphylococcus, S. 96,4 0,0 1,2 1,3 93,1 0,0 1,2 5,9
agalactiae
Moxifloxacina MXF Staphylococcus, S. 99,0 0,7 0,0 0,5 95,2 0,7 0,0 4,6
agalactiae
Nitrofurantoína FT S. saprophyticus 98,2 0,0 0,0 0,0 100 0,0 0,0 0,0
Ofloxacina OFL Staphylococcus 99,5 0,7 0,4 0,0 99,5 0,7 0,4 0,0
Quinupristina/dalfopristina QDA Staphylococcus, 97,4 0,0 0,0 0,8 93,3 0,0 0,0 6,7
Enterococcus
Rifampicina RA Staphylococcus, S. 96,0 0,0 0,0 3,5 88,4 0,0 0,0 11,6
agalactiae


antibiótico
% Erro % Erro
Teicoplanina TEC S. agalactiae, S. 98,9 4,8 0,2 0,0 99,4 4,8 0,2 0,0
aureus,
Enterococcus,
Staphylococcus
coagulase negativos,
exceto S. epidermidis
e S. haemolyticus
Tetraciclina TE Staphylococcus, S. 98,5 1,0 1,4 0,3 96,0 1,0 1,4 2,8
agalactiae
Tigeciclina TGC 99,0 0,0 0,0 0,3 99,5 66,7 0,0 0,3
Tobramicina TM Staphylococcus 98,9 0,8 0,4 0,0 99,4 0,8 0,4 0,0
Trimetoprim TMP Staphylococcus 98,1 0,0 0,0 1,1 97,5 0,0 0,0 2,5
Trimetoprim/Sulfametoxazol SXT Staphylococcus, S. 92,9 6,7 4,1 2,2 89,8 6,7 4,1 6,2
agalactiae ❷
Trimetoprim/Sulfametoxazol SXT Staphylococcus ❶ 96,8 1,4 1,2 2,1 92,9 1,4 1,2 6,0
Vancomicina VA Staphylococcus, S. 99,8 2,0 0,0 0,0 99,7 4,1 0,1 0,0
agalactiae,
Enterococcus ❷
(concentrações
críticas EUCAST
v1.3)
Staphylococcus, S. 99,8 2,1 0,0 0,0 99,7 8,3 0,0 0,0

agalactiae,
Enterococcus ❷
(concentrações
críticas EUCAST
v2.0)
1Comentário — Exceto quando mencionado em contrário, o comportamento funcional refere-se

às espécies Staphylococcus, Enterococcus e S. agalactiae.
Legenda:

Streptococcus pneumoniae relativamente ao EUCAST

antibiótico
% Erro % Erro
Amoxicilina AMX 96,1 0,0 0,2 0,0 97,0 0,0 0,2 2,7
Benzilpenicilina (Penicilina) P (apenas 96,3 0,0 4,1 0,0 95,4 1,3 8,3 0,0
concentrações
críticas da men.)
Cefotaxima CTX 97,6 0,0 0,0 1,8 90,3 0,0 0,0 9,7
Ceftriaxona CRO 96,9 3,0 0,0 1,3 91,2 3,0 0,0 8,6
Cloranfenicol C 99,6 0,0 0,0 0,0 96,6 25,0 0,0 0,0
Claritromicina CLR 99,1 0,9 0,9 0,0 98,9 0,9 0,9 0,2
Clindamicina CM 95,2 0,9 4,9 0,0 94,4 0,9 7,0 0,0
Doripenem DOR 94,6 0,0 0,2 0,0 97,5 0,0 2,5 0,0
Ertapenem ETP 99,0 2,2 0,0 0,0 91,9 22,8 3,8 0,0
Eritromicina E ❷ 99,3 0,9 0,6 0,0 98,9 0,9 0,6 0,5
Imipenem IPM ❷ 99,5 0,0 0,2 0,0 99,8 0,0 0,2 0,0
Levofloxacina LEV 99,6 0,0 0,5 0,0 99,1 0,0 1,0 0,0
Meropenem MEM (não men.) 97,5 0,0 0,0 0,0 99,8 0,0 0,2 0,0
(men.) 97,5 0,0 0,0 2,3 95,0 0,0 0,0 5,0
Moxifloxacina MXF 99,6 1,4 0,0 0,0 99,0 6,9 0,0 0,0
Telitromicina TEL 100,0 0,0 0,0 0,0 87,7 0,0 0,0 12,3
Tetraciclina TE 98,9 1,0 0,0 0,6 98,7 1,0 0,0 1,1
Trimetoprim/Sulfametoxazol SXT 95,4 0,8 1,9 3,1 86,2 0,8 1,9 12,5
Legenda:
men. = meningite
não men. = não meningite

Espécies Streptococcus relativamente ao EUCAST
antibiótico
% Erro % Erro
Ampicilina AM S. pneumoniae 96,9 0,0 0,0 2,6 92,9 0,0 0,0 7,1
Viridans spp. 97,3 0,0 0,3 2,2 93,1 0,0 0,3 6,6
Cefotaxima CTX Estreptococo beta- 100 0,0 0,0 0,0 100 0,0 0,0 0,0
hemolítico
S. pneumoniae 98,6 0,0 0,0 1,4 94,3 0,0 0,0 5,7
Ceftriaxona CRO Estreptococo beta- 100 0,0 0,0 0,0 100 0,0 0,0 0,0
hemolítico
S. pneumoniae 97,7 0,0 0,0 1,4 94,6 0,0 0,0 5,4
Clindamicina CM S. pneumoniae , 98,5 0,6 0,6 0,0 98,8 1,2 1,2 0,0
Estafilococos beta-
hemolíticos
Eritromicina E 95,8 0,9 0,2 1,0 98,0 0,9 0,2 1,5
Levofloxacina LEV Estreptococo beta- 99,2 0,0 0,5 0,0 96,2 0,0 0,5 3,4
hemolítico
S. pneumoniae 99,3 0,0 0,0 0,0 100 0,0 0,0 0,0
Linezolid LNZ S. pneumoniae 100 0,0 0,0 - 100 0,0 0,0 -
Estreptococo beta- 100 0,0 0,0 0,0 100 0,0 0,0 0,0
hemolítico
Penicilina P S. pneumoniae 97,7 0,6 0,5 - 97,7 1,2 3,2 -

(meningite)
S. pneumoniae 97,7 0,0 0,0 1,7 90,0 0,0 0,0 10,0

(pneumonia)
Estreptococo beta- 100 0,0 0,0 - 100 0,0 0,0 -

hemolítico
Viridans spp. 98,5 0,0 0,0 1,3 93,6 0,0 0,0 6,4
Tetraciclina TE S. pneumoniae, 98,3 0,2 0,2 0,5 97,7 0,2 0,2 2,2
Estafilococos beta-
hemolíticos
Trimetoprim/Sulfametoxazol SXT S. pneumoniae 99,2 0,0 0,0 0,8 97,5 0,0 0,0 2,5
Estreptococos beta- 94,8 12,5 0,1 4,1 95,2 12,5 0,1 4,5
hemolíticos2
Vancomicina VA Estreptococos beta- 96,5 0,0 0,0 - 100 0,0 0,0 -

hemolíticos, grupo S.
viridans, S.
pneumoniae

2As caraterísticas de comportamento funcional conforme listadas apenas incluem dados de

isolados clínicos.
Legenda:

11 Orientação para Selecionar uma Carta de Identificação
VITEK® 2
Obrigatório SIM ANC

Anaeróbio
NÃO
(-) BACILOS, COCOBACILOS,

Coloração OU DIPLOCOCOS Fastidioso SIM NH
de Gram
NÃO
GN
BACILOS COCOS LEVEDURAS
PEQUENOS (OU
GRANDES COCOBACILOS)
GP YST
Endosporos Corinebactérias
NÃO SIM NÃO SIM
GP ou ANC ou
CBC BCL ANC CBC
Nota: Existem exceções, pelo que o microbiologista deverá considerar outras caraterísticas (como,
por exemplo, o crescimento e a morfologia) juntamente com a origem da amostra.
Exemplos de exceções
• NH — Nem todas identificações são fastidiosas, mas são incluídas para outras semelhanças.
Por exemplo, Kingella kingae, Oligella urethralis e Moraxella catarrhalis crescem em gelose
de sangue sem CO2, mas estão relacionadas enquanto membros da família Neisseriaceae.
• GN — Nem todas identificações são não fastidiosas, mas são incluídas para outras
semelhanças. Por exemplo, o crescimento de Francisella tularensis é acentuado por CO2 e
cisteína.
• YST — Nem todas identificações são leveduras, mas são incluídas para outras semelhanças.
Por exemplo, Geotrichum spp. são bolores similares a leveduras e Prototheca spp. são algas
similares a leveduras.

Orientação para Selecionar uma Carta de Identificação VITEK® 2
• CBC — Nem todas identificações são corinebactérias, mas são incluídas para outras
semelhanças. Por exemplo, Rhodococcus spp. são cocos e a maioria das espécies forma
pigmentos carotenóides que resultam em colónias cor-de-rosa, laranja ou vermelhas.
Nota: Existem outras exceções não mencionadas acima e as listas de identificações para cada
produto deverão ser revistas para estar a par de outras possibilidades.

12 Histórico de Revisões
Esta secção contém um resumo das alterações efetuadas a cada revisão deste manual publicada, começando
pela revisão 514740-2PT1.
Tabela 136: Histórico de Revisões

Data de Número de Tipo de Resumo da alteração
publicação referência alteração
2014-12 514740-2PT1 Correção: Corrigido - Valor McFarland (2,70 – 3,30) para Produtos NH na
Secção: Procedimento.
2013-04 514740-1PT1 Correção: Corrigido – Maiúsculas em chromID.
Corrigido – Ortografia de Paracoccus yeei na Secção:
Microrganismos Identificados pela Carta GN.
Corrigido – Ortografia de Helcococcus kunzii na Secção:
Microrganismos Identificados pela Carta GP.
Corrigido – Ortografia de Staphylococcus capitis ssp. urealyticus na
Secção: Resultados > Técnicas Analíticas de Identificação > Grupos
Taxonómicos Multiopcionais GP.
Requisito: Adicionado – Orientação para Selecionar uma Carta de Identificação
VITEK® 2.
Adicionado – Secção: Resultados > Técnicas Analíticas de
Identificação > Quadro de Grupos Taxonómicos Multiopcionais ANC.
Atualizado – Alterações nas taxonomias na Secção: Informação de
Produtos ANC > Microrganismos Identificados pela Carta ANC.
Adicionado – Novos microrganismos na Secção: Informação de
Produtos ANC > Microrganismos Identificados pela Carta ANC.
Adicionado – Novos testes suplementares na Secção: Informação de
Produtos ANC > Testes Suplementares ANC.
Adicionado – Novas referências bibliográficas na Secção: Informação
de Produtos ANC.
Atualizado – Secção: Informação de Produtos BCL > Informação
Adicional sobre o Relatório do Laboratório > Notas Associadas a
Determinados Grupos Taxonómicos > Notas Associadas a
Determinados Grupos Taxonómicos.
Produtos BCL > Microrganismos Identificados pela Carta BCL.
Atualizado – Reações na Secção: Informação de Produtos BCL >
Quadro de Controlo de Qualidade BCL.
Adicionado – Novos testes suplementares na Secção: Informação de
Produtos BCL > Testes Suplementares BCL.
Adicionado – Novas referências bibliográficas na Secção: Informação
de Produtos BCL.

Histórico de Revisões
Tabela 136: Histórico de Revisões (Contínua)

Atualizado – Descrição e comentário para CAMPrev na Secção:
Informação de Produtos CBC > Testes Suplementares CBC.
Produtos CBC > Microrganismos Identificados pela Carta CBC.
Adicionado - Novos testes suplementares na Secção: Informação de
Produtos GN > Testes Suplementares GN.
Atualizado – Secção: Informação de Produtos GN > Informação
Adicional sobre o Relatório do Laboratório > Notas Associadas a
Determinados Grupos Taxonómicos > Notas Associadas a
Determinados Grupos Taxonómicos.
Atualizado – Secção: Informação de Produtos GN > Resultados >
Técnicas Analíticas de Identificação > Grupos Taxonómicos
Multiopcionais GN.
Produtos GN > Microrganismos Identificados pela Carta GN.
Produtos GN > Microrganismos Identificados pela Carta GN.
Adicionado - Novas referências bibliográficas na Secção: Informação
de Produtos GN.
Atualizado – Reações na Secção: Informação de Produtos GP >
Quadro de Controlo de Qualidade GP.
Adicionado - Novos testes suplementares na Secção: Informação de
Produtos GP > Testes Suplementares GP.
Adicionado - Novas referências bibliográficas na Secção: Informação
de Produtos GP.
Produtos GP > Microrganismos Identificados pela Carta GP.
Atualizado – Abreviaturas de meios na Secção: Informação de
Produtos GP > Requisitos da Cultura.
Produtos YST > Microrganismos Identificados pela Carta YST.
Atualizado – Identificações do AES na Secção: Informação de
Produtos de Sensibilidade > Lista de Exigências > Sensibilidade de
Microrganismos Gram-Negativos Possíveis para AST-GN,
Microrganismos Gram-Positivos Possíveis para AST-GP e
Microrganismos de Streptococcus para AST-ST.
Removido – Quadro na Secção: Informação de Produtos de
Sensibilidade > Limitações > Limitações das Cartas VITEK® 2 AST
com Concentrações Críticas EUCAST Aplicadas.
Adicionado – Novas informações para Escherichia coli ATCC®
35218™ na Secção: Informação de Produtos de Sensibilidade >
Controlo de Qualidade.

Histórico de Revisões
Tabela 136: Histórico de Revisões (Contínua)

Atualizado – Quadros na Secção: Controlo de Qualidade Abrangente
> Quadros de Controlo de Qualidade BCL, Quadros de Controlo de
Qualidade CBC, Quadros de Controlo de Qualidade NH e Quadros
de Controlo de Qualidade YST.
Atualizado – Secção: Caraterísticas de Comportamento Funcional >
VITEK® 2BCL.
VITEK® 2GN.
VITEK® 2GP.
VITEK® 2YST.
Atualizado – Caraterísticas de Comportamento Funcional para Teste
de Sensibilidade aos Antibióticos de Gram-Negativos relativamente
ao EUCAST.
de Sensibilidade aos Antibióticos de Espécies Streptococcus
relativamente ao EUCAST.
de Sensibilidade aos Antibióticos de Gram-Positivos relativamente ao
EUCAST.
de Sensibilidade aos Antibióticos de Streptococcus pneumoniae.
de Sensibilidade aos Antibióticos de Espécies Streptococcus.
Administrativo: N/A
IMPORTANTE: Alterações pouco significativas de carácter tipográfico, gramatical e de formatação não são
incluídas no histórico de revisões.

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Informação de produtos dos sistemas

Liability Disclaimer (Declaração de Renúncia de Responsabilidade)

Informação de Produtos ANC.........................................................................................1-1

Informação de Produtos BCL......................................................................................... 2-1

514740-2PT1 i VITEK® 2 Systems

Notas Associadas a uma Carta Incorretamente Cheia ou a um Perfil Negativo

Informação de Produtos CBC.........................................................................................3-1

Informação de Produtos GN...........................................................................................4-1

514740-2PT1 ii VITEK® 2 Systems

Informação de Produtos GP........................................................................................... 5-1

514740-2PT1 iii VITEK® 2 Systems

Controlo de Qualidade Simplificado...................................................................................5-7

Informação de Produtos NH........................................................................................... 6-1

Informação de Produtos YST......................................................................................... 7-1

514740-2PT1 iv VITEK® 2 Systems

Técnicas Analíticas de Identificação....................................................................... 7-3

Informação de Produtos de Sensibilidade......................................................................8-1

514740-2PT1 v VITEK® 2 Systems

Dedução de Antibióticos......................................................................................... 8-8

Controlo de Qualidade Abrangente................................................................................ 9-1

514740-2PT1 vi VITEK® 2 Systems

Quadros de Controlo de Qualidade de NH...................................................................... 9-25

Caraterísticas de Comportamento Funcional............................................................... 10-1

Orientação para Selecionar uma Carta de Identificação VITEK® 2............................. 11-1

514740-2PT1 vii VITEK® 2 Systems

514740-2PT1 1-1 VITEK® 2 Systems

• Deverá haver uma atenção especial relativamente à origem da amostra e ao regime

514740-2PT1 1-2 VITEK® 2 Systems

1. Proceda da seguinte forma:

Tabela 1: Testes complementares do ANC

514740-2PT1 1-3 VITEK® 2 Systems

Técnicas Analíticas de Identificação

Tabela 2: Grupos taxonómicos multiopcionais de ANC

Grupo Clostridium Clostridium innocuum

Mensagens de Qualificação de Cartas de Identificação

Baixa discriminação 2a3 Soma das escolhas = Dois a três grupos

Inconclusivo >3 n/a Qualquer um dos > 3

514740-2PT1 1-4 VITEK® 2 Systems

Tabela 3: Mensagens de Qualificação de Cartas de Identificação (Contínua)

Nível de Confiança da Escolhas % de Probabilidade Comentários

Microrganismo não 0 Perfil biológico muito

Informação Adicional sobre o Relatório do Laboratório

514740-2PT1 1-5 VITEK® 2 Systems

Notas Associadas a Determinados Grupos Taxonómicos

514740-2PT1 1-6 VITEK® 2 Systems

Testar e Armazenar os Microrganismos de CQ

Condições de Armazenamento a Curto Prazo — Corynebacterium

Condições de Armazenamento a Curto Prazo — Anaeróbios

Condições de Armazenamento a Longo Prazo

Nota: Evite descongelamentos e recongelamentos repetidos, quer através da congelação de

514740-2PT1 1-7 VITEK® 2 Systems

Controlo de Qualidade Simplificado

Quadro de Controlo de Qualidade ANC

Tabela 5: Microrganismo de CQ: Clostridium septicum ATCC® 12464™

dGAL - dCEL - SAC - BGALi + MTE - PHOS - GRAM +

LeuA - TyrA - ARB - AARA v ESC - IARA - MORPH -

ELLM - APPA - NAG - AGALi - BdFUC + dRIB2 - AERO -

PheA - dGLU - BGLUi - BMAN - BNAGi - OPS +

ProA - dMNE - URE - ARG - AMANi v AARAF -

PyrA v dMAL - BGURi - PVATE - AIFUC - dXYL -

+ = 95% a 100% positivo; v = 6% a 94% positivo; – = 0% a 5% positivo

Tabela 6: Microrganismo de CQ: Bacteroides ovatus ATCC® BAA-1296™

dGAL + dCEL + SAC v BGALi + MTE + PHOS v GRAM -

LeuA - TyrA - ARB v AARA + ESC + IARA + MORPH -