REVISÃO

Parasitologia Clínica
 Ascaris lumbricoides
Métodos: exame direto a fresco, concentração por
sedimentação (HPJ), método de Kato-Katz.
Hospedeiro: humano
OVO FÉRTIL de formato oval ou quase esférico de
casca espessa e célula ovo no interior, formada por
três camadas apresentando em média, 60µm de
comprimento. A camada mais externa recebe o
nome de membrana mamilonada.
OVO INFÉRTIL de formato alongado, apresentando
80 a 90µm de comprimento, casca mais delgada
com camada albuminosa muito reduzida, irregular
ou ausente. O interior do ovo infértil é cheio de
grânulos refringentes, de aspecto grosseiro.
OVO DECORTICADO de formato oval ou quase
esférico,apresentando camada interna e média,
com célula ovo em seu interior, mas que perdeu
sua membrana mamilonada Levamisol
Pamoato de Pirantel
Sindrome de loffler - pulmonar (alveolos)
Ivermectina
Ascaris lumbricoides
 Enterobius vermicularis
Método: Graham ou fita gomada.

OVO com aspecto de D, presença de

membrana dupla e transparente, com a
larva no interior.

FÊMEA migra para a região perianal.

Tratamento:
Anti-helminticos - benzoilmidadazóis
(Albendazol, Mebendazol), Pamoato de
Pirantel, Ivermectina.
Enterobius vermicularis
 Strongiloydes stercoralis
OVOS Elípticos, Parede fina e transparente, 0,05 mm
comprimento x 0,03 mm largura Ovos chegam na
luz intestinal larvados, Eclode ainda no intestino,
Pode, eventualmente, ser vistos em fezes diarréicas.

LARVA Rabditóide - Esôfago rabditoide, Vesabulo

bucal curto, Primórdio genital evidente, 200-300μm
de comprimento, Principais formas encontradas no
exame de rotina
Diagnostico: Métodos de Baermann - Moraes e de
Rugai; coprocultura; Imunológico, Elisa,
Imunofluorescência Indireta, Hemograma
completo, Diagnóstico por imagem.

Tiabendazol, Albendazol, Cambedazol, Ivermectina

Strongiloydes stercoralis
 Schistossoma mansoni
OVO mede 150 μm x 60 μm, oval com espícula
lateral. Ovo maduro: forma usualmente
encontrada nas fezes; ongevidade do ovo
maduro; até 5 dias no meio externo. Não
eclodem nas fezes; eclosão na água-dia, 23-
28oC; 1 ovo= 1 miracídio.

OXAMNIQUINE – efeito anmcolinérgico; possível

paralisia e destacament
o do parasito das veias mesentéricas.
Praziquantel (CESTOX, CISTICID, BILTRICID) - age
sobre as formas jovens e adultas do parasito.

Métodos de concentração - centrifugação em

éter sulfúrico ou sedimentação espontânea; HPJ
Kato e Kato-katz.
Imunológico, Elisa, Imunofluorescência Indireta,
Diagnósmco por imagem, Biópsia retal.
Schistossoma mansoni
Taenia solium e T. saginata
OVOS esféricos (30 μm de diâmetro); embrióforo
(casca) protege o embrião (oncosfera); tem aspecto
de pneu; indistinguível entre as espécies. Cada
proglote – 30 a 80 mil ovos.
Parasitológico (proglotes/ovos nas fezes; HPJ, MIFC,
Fita gomada), tamização (identificação de proglotes),
identificação pela morfologia da ramificação uterina.
Niclosamida - VO - (4 comprimido de 2
em 2 com intervalo de 1 hora).
Praziquantel (CESTOX, CISTICID,
BILTRICID) - VO: (dose única – 4 Proglotes saem
comprimidos de 150mg). ativamente
NEUROCISTICERCOSE (medicamentoso
ou cirúrgico) - PZQ(21 dias) ou
Albendazol (8 dias) + corocóide+
anoconvulsivos.

Proglotes saem passivamente

Taenia solium e T. saginata
 AMEBAS
Não Patogênicas
Entamoeba coli
Endolimax nana
Iodamoeba bustchilii
 Entamoeba coli

CISTO
Redondo (15 a 30um)
1-8 núcleos
Corpos cromatóides em forma de
agulha

TROFOZOÍTOS
Formato ameboide
1 núcleo com cariossoma excêntrico
e mais grosseiro
Cromatina periférica do núcleo mais
irregular e grosseira
 Endolimax nana
CISTO
Redondo ou oval (5 a 12 um)
1 a 4 núcleos com cariossoma
grande e sem cromatina periférica

TROFOZOÍTOS
Formato ameboide
1 núcleo com cariossoma grande e
sem cromatina periférica
Iodamoeba butschilii
CISTO
Redondo ou oval (6 a 16 um);
1 núcleo com cariossoma grande e
sem cromatina periférica;
Vacúolo iodófilo “vazio” na HF e
corado de marrom pelo lugol. Bem
delimitado.

TROFOZOÍTOS
Formato ameboide;
1 núcleo com cariossoma grande
sem cromatina periférica.
 Entamoeba díspar/
Entamoeba histolytica
CISTO
Redondo (10 a 20um);
1-4 núcleos;
Vacúolo iodófilo difuso;
Corpos cromatóides em forma de bastão com
extremidades arredondadas.

TROFOZOÍTA
Formato ameboide;
1 núcleo com cariossoma central ligeiramente
excêntrico;
Cromatina periférica disposta em grânulos
delicados e regulares.
Entamoeba díspar/histolytica
 Entamoeba Iodamoeba
Entamoeba coi Endolimax nana
dispar/histolytica butschilli
Diagnóstico Clínico: TRATAMENTO - AMEBIASE
Amebíase intestinal sintomas inespecíficos
Abscesso hepático: dor, febre e hepatomegalia Amebicida intestinal Luminal - Etofamida
(Kitnos); Teclosan (Falmonox).
Diagnóstico laboratorial – Detecção do parasito
FEZES DIARRÉICAS- trofozoítos Luminal e Tissular ( Derivados Imidazólicos) -
Exame direto – uso de fixadores (Shaudinn) Tinidazol (Fasigyn); Metronidazol (Flagyl);
Secnidazol (Secnidal); Nimorazol (Naxogin);
FEZES FORMADAS – Cistos Ornidazol
Método de Faust
HPJ Tissular - Dehidroemetina. (obs: Drogas muito
Método de Blagg (MIF) tóxicas, só utilizadas quando os outros
tratamentos não derem bons resultados)
Métodos sorológicos
RIFI (Reação de imunofluorescência indireta) Extra-intestinal -metronidazol (Droga de
HIA (HemagluOnação indireta) • ELISA
escolha sobretudo no abscesso hepatico
Exames auxiliares
Retossigmoidoscopia - amebíase intestinal
tomografias, ultranografia, ressonância magnética
(auxiliar na amebíase hepática)