Matéria: O Ambiente e as Doenças do Trabalho

Aluno: Glauber Lauren no dos Santos

A vidade 4
Situação: João Golbert dos Santos, 46 anos, casado e administrador, atua há mais de três anos
como trainee de gestão de processos e recursos humanos da área de educação de uma mul nacional
farmacêu ca. Além da matriz, atende três filiais da indústria e tem como ro na aulas para quatro cursos
de 180h, distribuídos durante a semana. No úl mo dia 20/11, compareceu ao ambulatório da empresa
para consulta com o Dr. Filipe, médico do trabalho e coordenador do PCMSO. Durante a anamnese e
exame sico, João estava ansioso e agitado, hipocorado, com pressão alta e apresentava não apenas
dificuldade para falar, como de entender o que lhe era perguntado. Relatou ainda que para as suas
a vidades u lizava headphone e nha como hobby escutar músicas em casa. Dr. Filipe ficou com dúvida
sobre a questão.

1. Identificar qual(is) é(são) a(s) patologia(s) relacionada(s) ao trabalho ou a suspeita diagnóstica

apresentada.
Ansiedade e agitação: PAIR, transtorno de ansiedade, hipertireoidismo; Hipocorado: Anemia;
Pressão arterial alterada; Dificuldade para falar: Disfonia; PAIR, hipertireoidismo; Dificuldade para
entender o que lhe era perguntado: PAIR;
2. Descrever sobre a patologia e seus principais sinais e sintomas.
PAIR: Segundo a apostila da disciplina, os principais sintomas da Perda Auditiva Induzida por Ruído
(PAIR) são: Auditivos: perda auditiva, zumbidos, dificuldades no entendimento de fala, algiacusia, além da
dificuldade na localização da fonte sonora. Não auditivos: alterações do sono, vigília, transtornos da
comunicação, transtornos neurológicos, vestibulares, digestivos e comporta mentai s. Outros e feitos do
ruído: transtornos cardiovasculares e hormonais. Transtorno de Ansiedade: Inquietação, fadiga,
irritabilidade, dificuldade de concentração, tensão muscular, palpitações, falta de ar, taquicardia,
aumento da pressão arterial, sudorese excessiva, dor de cabeça, alteração nos hábitos intestinais,
náuseas, aperto no peito, dores musculares. Anemia: Palidez cutânea, cansaço, falta de memória, tontura,
fraqueza, dores musculares, sonolência, falta de ar, palpitação, taquicardia. Disfonia: Alteração na
frequência habitual da voz, esforço para emitir a voz, rouquidão, cansaço ao falar, dificuldade em manter
a voz, falta de volume, entre outros sintomas. Hipertireoidismo: sensação de calor, aumento da
transpiração, fraqueza muscular, mãos trêmulas, batimentos cardíacos acelerados, cansaço/fadiga, perda
de peso, diarreia ou evacuações frequentes, irritabilidade e ansiedade, problemas dos olhos, tais como
irritação o u desconforto, irregularidade menstrual, infertilidade.
3. Estabelecer a conduta médica a ser aplicada, conforme os manuais e protocolos da área.
Em relação às respectivas patologias: PAIR: Avaliação audiológica, verificando, dessa forma, possível
existência de perda auditiva. Caso haja alguma avaliação audiológica anterior, melhor ainda para
elaboração do diagnóstico. A partir disso, se houver confirmação da PAIR, como até o momento não há
tratamento para PAIR, é necessário monitorar o ambiente de trabalho, bem como a saúde dos trabalhadores,
através de avaliações audiológicas, visando buscar manter o ambiente em condições adequadas ao trabalho.
Além disso, deve -se realização a notificação se houver condição de agravo. Quanto à reabilitação, podem-
se utilizar ações terapêuticas individuais, bem como em grupo. Para isso, deve - se ter como referência o
resultado da avaliação audiológica do trabalhador. Transtorno de Ansiedade: Se confirmado o dia gnóstico
de transtorno de ansiedade, deve -se tratar o trabalhador com medicamentos antidepressivos ou ansiolíticos,
além de terapia comportamental cognitiva. Anemia: A anemia é uma condição caracterizada p ela queda
no conteúdo de hemoglobina, o pigmento que dá cor aos glóbulos vermelhos no sangue. Isso pode ocorrer
pela carência de um ou mais nutri entes essenciais, como ferro, zinco, vitamina B12 e pro teínas. Também
pode ser consequência da perda de sangue ou de diferentes doenças ou condições adquiridas ou hereditárias.
Tipos de Anemia: anemia por carência nutricional; anemia provocada por perdas sanguíneas e anemia
provocada por doenças. Algumas manifestações possíveis: cansaço generalizado, falta de apetite, palidez
de pele e mucosas (parte interna dos olhos e gengivas), tontura, falta de ar, coração acelerado, dor de cabeça,
mãos e pés frios, dor no peito, etc
 4. As medidas preventivas no ambiente de trabalho.
Em relação às respectivas patologias: PAIR: As ações de prevenção à PAIR podem ser divididas em
três tipos: com o trabalhador, com o meio ambiente e avaliação do programa. Dessa forma, as medidas para
cada um dos tipos serão: Com o trabalhador: Exames audiométricos; não expor ou diminui r a exposição
do trabalha dor ao ruído; instrução e treinamento a o trabalhador; participação ativa dos trabalha dores
quanto ao uso do EPI.
Com o meio ambiente: Identificação das causas do ruído; avaliação das condições do meio ambiente de
trabalho; controle do risco; novos projetos; vigilância ambiental.
Avaliação do programa: Realização de Checklist de medidas de prevenção; análise e avaliação dos
resultados, acompanhamento constante das atividades, bem como dos resultados. Transtorno de Ansiedade:
Constantemente observar o comportamento dos trabalhadores para notar qualquer possível alteração. Caso
seja percebido algo diferente no comporta mento do trabalhador, deve -se orientá-lo, estimular abertura ao
diálogo e possibilitar auxílio médico e psicológico.

Fontes:
 Apostila da disciplina, Portaria de Consolidação nº 0 5/2017 e normas regulamentadoras (NR’s
07, 09, 15 e 1);
 LIMA, L. F.; ALVES, A. M. C. V.; ROCHA, R. M. P.; CELESTINO, J. J. H.; BRUNO, J. B.; RODRGUES,
A. P. R.; FIGUEIREDO, J. R. A. Homeopatia como Alternativa no Tratamento de Distúrbios
Reprodutivos. Ciência Animal, v.22, n.2, p.25-43, 2012.

 ORSINI, H.; BONDAN, E. F. Fisiopatologia do estresse. In: CUBAS, Z. S.; SILVA, J. C. R.; CATÃO-
DIAS, J. L. Tratado de Animais Selvagens. 2 ed. ROCA, 2015, p. 112-133.