5 DICAS PARA UM

BOM PLANEJAMENTO
CIRÚRGICO
ENTENDA COMO TRABALHAM OS
INSTRUMENTADORES DAS GRANDES
EQUIPES .

By Clube da instrumentação cirúrgica

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EXPRESSAMENTE, SEJA ELA ONEROSA OU

NÃO, SUJEITANDO-SE O TRANSGRESSOR

ÀS PENALIDADES PREVISTAS CIVIL E

CRIMINALMENTE.
Gostaria de começar este trabalho
agradecendo a Deus em primeiro lugar
e a você pelo interesse em baixar esse e-
book.

Esse é um material que preparamos com muito

carinho pra você. Esperamos que seja muita utilidade
e faça bom uso destas idéias de planejamento de
trabalho dentro da instrumentação cirúrgica.

Comecei a trabalhar como instrumentador em 2008 e

desde então fui descobrindo e colecionando uma série
de processos que me ajudaram a trabalhar mais
rápido, com mais organização, e obtendo resultados
melhores. São esses processos que eu sempre
compartilho com os colegas de profissão, assim,
trocando experiência e encorajando-os a descobrirem
os seus próprios métodos.

E é esse o conselho que eu deixo para você: estude,

pratique e adapte esses conhecimentos para a sua
necessidade. Esse é o melhor caminho para fazer seu
trabalho crescer e evoluir continuamente.
Sobre o Autor Jonaths Cruz Andrade
Técnico de enfermagem
Instrumentador cirúrgico
Especialista em cirurgia minimamente
invasiva do crânio e da coluna
Técnico em neuronavegação
Técnico em procedimentos por
radiofrequência para o tratamento
da dor e tumores
Técnico em monitorização de nervos
periféricos
Co-fundador do clube da
instrumentação cirúrgica.

Após passar por várias áreas cirúrgicas tais como

Geral, Torácica, Bucomaxilo e Ortopedia como
freelancer, iniciei minha jornada de profundo
aprendizado em uma equipe de reconstrução e
alongamento ósseo onde aprendi critérios para obter
alta performance dentro da profissão. Em 2015 iniciei
minha vida dentro do mundo dos produtos de órtese,
prótese e materiais especiais, tendo a oportunidade de
receber treinamento dentro das indústrias, o que re-
significaria minha profissão não apenas como
manipulador de produto, mas como consultor dos
mesmos.

Atualmente atuo como instrumentador e consultor de

órteses, próteses e materiais especiais.
ÍNDICE
1 CONVERSE COM O CIRURGIÃO

2 MONTAGEM DA SALA

3 MONTAGEM DA MESA

4 MEMANUSEIO DE MATERIAIS ESPECIAIS E

EQUIPAMENTOS DE ENGENHARIA

5 APERFEIÇOAMENTO
 1- CONVERSE COM O CIRURGIÃO

Embora algumas vezes esse diálogo não seja possível é

muito importante que haja uma conversa prévia a
cirurgia. É sempre interessante aproveitar o momento da
marcação, ou quando o cirurgião liga, se você é de
equipe, ou quando a empresa marca, se você for
instrumentador de empresa. Essa conversa tem
fundamental importância, pois nela temos a
oportunidade de colher as informações para o bom
desenrolar da cirurgia.

Saiba a técnica! Muitos devem achar que a técnica a ser

abordada no procedimento em vista seja apenas uma
questão médica, mas isso tem grande influência no
serviço da instrumentação, pois dessa forma é que
fazemos a programação de instrumental, caixas básicas,
caixas específicas, OPME e disponibilidade de
engenharia, quando se faz necessário.

No caso de haver OPME se torna mais imprescindível

uma conversa prévia com a empresa para verificação de
disponibilidade do material a ser utilizado, assim como a
sua compatibilidade. Outra coisa importante é a
verificação de disponibilidade de sala no bloco cirúrgico,
para que não haja incompatibilidade de horários, para
verificação da sala onde ocorrerá o procedimento, pois
dependendo da cirurgia há necessidade de uma sala
com o máximo de espaço possível.
Em caso de cirurgia eletiva, caso você tenha acesso a
secretária do médico, é interessante saber se todos os
exames pré operatórios estão válidos, pois isso pode
impedir que a cirurgia aconteça. Alguns procedimentos
pedem algo a mais, é de suma importância, mesmo você
já conhecendo o médico ou o procedimento, que você
pergunte se vai ser como de rotina para aquela técnica
ou se ele fará algo diferente. Isso deixara voce alerta
para já verificar materiais atrelados a mudança de
rotina.

2- MONTAGEM DA SALA

Sabemos das dificuldades que todos enfrentamos com

trânsito e transporte público, então sempre esteja atento
aos horários da cirurgia, faça o seu melhor para estar o
mais antecipadamente possível, pois isso diminuirá suas
intercorrências no transoperatorio. Chegar
antecipadamente te dá a oportunidade de poder checar
suas caixas, separar seus descartáveis de farmácia,
posicionar mesa operatória, testar equipamentos,
verificar nível de gás na bala de nitrogênio ou gás da
bala do insuflador, chamar o técnico do raio X, se houver
necessidade, e se programar para as possíveis
intercorrências.
 3 - MONTAGEM DA MESA
Esse é o momento em que é dado o start cirúrgico para
nós instrumentadores. Algumas vezes o paciente já está
em sala, sendo anestesiado, ou iniciando a anestesia.

Após se lavar, inicie a montagem da sua mesa, comece

pela conferência das caixas para não ter problemas no
final;

Fique atento a conferência de compressas e gazes, pois

no final você terá que dar conta delas;

Deixe a postos caixa de perfuros na sua mesa, quando

houver esse ítem estéril;

Monte a sua mesa básica e depois monte o específico

dentro do tempo cirúrgico do procedimento;

Deixe na mesa um quantitativo mínimo de fios de sutura

e de ligadura;

Lembre sempre do soro fisiológico na cuba rim, com

seringa e jelco 14 para Neurocirurgia, com seringa de
60ml para ortopedia, soro aquecido para videocirurgia,
e preparos particulares do soro fisiológico para cada
procedimento específico;

Nos casos de cirurgia de coluna e crânio, deixe sempre a

postos cera para osso, hemostático em pó e malha de
celulose oxidada (curacel®, surgicel® ou a marca
disponível no hospital), e sempre tenha em sala
substituto de dura máter e selante dural;
Após ligar as canetas bipolar e monopolar verifique com
circulante onde está localizada a placa de aterramento,
lembre sempre de fazer o teste de funcionamento, das
canetas mono e bipolar além dos outros equipamentos
como aspiradores, perfuradores, craniótomos, e drill.
Lembre sempre, em caso de procedimento por
videoendoscopia, de fazer o “withe balance” (comando
de balanço de branco) assim que montar a câmera e o
cabo de fibra óptica. Lembre também que nas cirurgias
videolaparoscópicas precisamos programar a pressão
do insuflador, atentando sempre para os casos especiais;

Em cirurgias de crânio, montar sempre dois aspiradores

e ter no mínimo duas espessuras de ponteira de bipolar.

A mesa de mayo como mesa auxiliar será sempre o seu

maior parceiro de trabalho, pois ela lhe dará a
oportunidade de se antecipar em cada passo da cirurgia,
possibilitando o bom andamento da mesma;

Estar atento aos passos cirúrgicos é de suma

importância, pois te dá a oportunidade de se antecipar
na montagem de produtos e equipamentos que só
podem ser montados e manuseados no momento do seu
uso ou o mais próximo possível.
 4 - MANUSEIO DE MATERIAIS E
EQUIPAMENTOS DE ENGENHARIA
Esteja sempre atento ao manuseio correto e
recomendado pelo fabricante de cada produto e
equipamento. Se você faz parte de uma empresa,
provavelmente recebeu treinamento, digo
provavelmente porque infelizmente ainda existem
empresas que não se preocupam em oferecer um
treinamento adequado aos seus instrumentadores. Mas
se você é freelancer, ou de equipe, busque esse
conhecimento pela internet, com o pessoal da
engenharia clínica, ou com o cirurgião, ele entenderá sua
preocupação e se ele mesmo não possuir esse
conhecimento, facilitará junto às empresas e
fornecedores um treinamento para você.

5 - APERFEIÇOAMENTO
Esteja sempre em constante crescimento! A medicina é
uma ciência que está em constante evolução, a cada dia
técnicas novas, materiais e equipamentos novos estão
chegando ao mercado, e se você não estiver atento, vai
ficar perdido. Então busque cursos, eventos, revistas
científicas, grupos de instrumentação de outros estados,
principalmente onde você sabe que o conhecimento e as
tecnologias chegam com maior rapidez. Busque contato
com os instrumentadores das equipes que estão fazendo
o que há de mais moderno em cirurgia na sua área de
atuação, faça amizade, troque conhecimento, e isso lhe
trará grandes resultados.
Clube da Instrumentação

@clube_ic007

Clube da Instrumentação