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Submissão: 03/12/2020
Aprovação: 28/02/2021
Publicação: 28/04/2021
A dor proveniente do trabalho de parto no Brasil alívio da dor de baixo custo, pode ser utilizada pela
associada ao medo entre as gestantes1. Ela é proporcionando um momento mais humanizado, por
resultante das contrações uterinas, que promovem meio do relaxamento da gestante, associado à sua
pelo feto no assoalho pélvico, quando associada ao Visando uma assistência humanizada e
stress, ao medo e à tensão, promove na parturiente qualificada, a equipe de enfermagem pode promover
Embora seja considerada uma das experiências para o alívio da dor e amenização do sofrimento das
mais importantes na vida de uma mulher, a gravidez parturientes durante o processo fisiológico do parto.
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método para pesquisa dos estudos foi realizado por 2 dos resultados encontrados, seus conteúdos foram
(duas) pesquisadoras. Em todos os cruzamentos, o divididos em relevâncias e conjuntos, detalhados em
descritor “musicoterapia” esteve presente. sessão dedicada.
Foram considerados critérios de inclusão, Resultados
documentos legítimos, além de publicações entre Descrição das Características do Estudo
2000 e 2020, devido à escassez de materiais Foram encontrados 3590 artigos. Destes, 15
autênticos em português e inglês, disponíveis na (0,4%) se repetiam nas bases de dados e 3497 (97%)
íntegra. Para a exclusão de resultados foram utilizados não correspondiam à temática, restando vinte e sete
fatores como: duplicidade, revisões da literatura e artigos, sendo dezenove (70%) da BVS e oito (30%) da
resultados distintos do tema abordado. Após análise PUBMED, como ilustrados na figura 1.
Figura 1. Fluxograma da seleção dos artigos incluídos na revisão integrativa, 2020.
Os artigos foram classificados por conformidade com os objetivos e temas de estudo e categorizados como: a
musicoterapia no trabalho de parto e métodos não farmacológicos para alívio da dor do parto.
Os estudos selecionados estão sintetizados no quadro 1, conforme ano de publicação, autoria, método,
considerações do estudo e contribuições da musicoterapia para ao alívio da dor do parto.
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Quadro 1. Integração das referências que contribuem para a compreensão dos estudos da musicoterapia para o
alívio da dor do parto. Fonte de autoria. Brasil, São Paulo, 2020.
Contribuições da
Título do Base de Considerações do musicoterapia
Autor/ Ano Método Objetivo
Estudo Dados Estudo para o alívio da
dor do parto
A maioria das
entrevistadas ficou - Alivia o estresse;
Browning, Descrever as satisfeita com o - Distração;
Using music Bed, Estudo respostas do grupo método de uso da - Auxilia no ritmo
during BMusTh, et Pubmed qualitativo de estudo à música durante o da respiração;
childbirth al, descritivo intervenção da trabalho de parto e - Relaxamento;
20007 musicoterapia destacaram o poder da - Sensação de
música de afetar a controle
relação mente-corpo
A música suave
Testar os efeitos da
diminuiu a sensação e a
música suave na
Music angústia da dor ativa do
sensação e
Reduces Phumdoun, parto nas primeiras 3
Estudo desconforto da dor - Relaxamento
Sensation Good, Pubmed horas; também atrasou
randomizado durante as - Distração
and Distress 20038 o aumento da angústia
primeiras 3 horas
of Labor Pain de dor por uma hora e
da fase ativa do
para alguns, o alívio foi
trabalho de parto
bastante substancial
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Complementa
ry and O escore médio da
alternative Avaliar a escala da intensidade da dor nos
therapies to dor durante o grupos A e B (que
relieve labor trabalho de parto utilizaram técnicas para
pain: a durante a utilização o alívio de dor) foi mais
Dehcheshmeh,
comparative Estudo da musicoterapia, a baixo do que o score - Redução da dor
Rafiei, Pubmed
study randomizado massagem e o médio da intensidade - Relaxamento
201512
between trabalho de parto da dor no grupo C, que
music therapy sem técnicas não utilizou métodos
and Hoku específicas para o específicos para o alívio
point ice alívio da dor de dor durante o
trabalho de parto
Massage
- Melhoria do bem-
The effect of
estar durante o
music on pain Analisar o efeito da
trabalho de parto
and anxiety of Surucu, música na dor e
A música teve efeito - Melhor
women in Ozturk, ansiedade sentidas
Estudo positivo sobre a dor, a enfrentamento da
labor during Vurgec, Pubmed por mulheres em
experimental ansiedade e a duração dor
their first et al, trabalho de parto
do trabalho de parto - Promoção de
pregnancy: 201813 durante sua
tranquilidade e
A study from primeira gestação
sentimento de
Turkey
segurança
associação de sons que dispõem de ritmo, melodia e cérebro a partir do nervo vestíbulo coclear. No
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suscitam impactos positivos ou negativos ao sistema derivações: altura, intensidade, duração e timbre19.
biopsicoenergético16. Ela pode ser classificada como receptiva, ativa ou
A audição de uma música agradável ocasiona a interativa. A primeira trata-se da música ao vivo ou
autorregularão do emocional, proporcionando o gravada em qualquer equipamento; enquanto na
aumento de dopamina no estriado ventral e no segunda o paciente é o responsável pela produção da
tegmental ventral, diminuindo a liberação de cortisol, música. Já na interativa, tanto o paciente quanto o
com consequente aumento de endocanabinoides terapeuta participam da produção musical,
centrais e periféricas, como por exemplo a endorfina, interagindo um com o outro20.
e gerando certo aumento da modulação cardíaca O uso de música como terapia surgiu na Grécia
parassimpática5. Antiga, em torno de 1550 a.C. Segundo os registros
Desde a infância até a velhice, a música integra a encontrados no Egito, a música tinha interferência na
vida das pessoas por meio de cantigas de ninar, fertilidade da mulher e, por isso, era utilizada como
cirandas, canções de datas comemorativas, canções uma forma de ciência. Pitágoras, referência na
religiosas, hinos esportivos ou pátrios, promovendo matemática, também utilizou a música para o
alterações de humor, emoções, estados e sensações17. tratamento de pessoas com demência. À “terapia pela
Ao escutar uma canção, o ser humano se torna música” mencionada pelo médico O´Neil Kane, em
conduzido ao ambiente sonoro, proporcionando um 1914, aponta o uso de toca-discos durante cirurgias,
estado de alegria. Sendo assim, um ambiente que obtendo a calma e a distração dos pacientes, como
possui música é, na maioria das vezes, preferível ao resultado benéfico21.
silêncio, capaz de intensificar a percepção de Essa forma de terapia visa, portanto, o cuidado
desconforto. A utilização de uma música de fundo em em saúde, promovendo a minimização da dor e o
determinado espaço pode proporcionar a diminuição tratamento de distúrbios de origem psicossomática,
dos níveis de estresse e ansiedade, a partir da espiritual e física, resultando na manifestação de
harmonia ou sintonia da pessoa com o lugar16. sinais de paz, tranquilidade, alegria e bem estar18.
É nesse contexto que surge a musicoterapia, Uma sessão de musicoterapia permite o
terapia realizada por um profissional, que utiliza os desenvolvimento da socialização, autonomia,
efeitos produzidos pela música, envolvendo ritmo, linguagem, memória, organização, a partir da
melodia, som e harmonia18. Essa terapia pode ser utilização da música em forma de canções, cirandas e
aplicada em crianças, adolescentes e idosos, improvisação, bem como de atividades dinâmicas, sob
compenetrando-se em suas necessidades e bem-estar, a perspectiva da linguagem musical terapêutica17.
a partir do respeito aos princípios éticos do paciente17. A música, enquanto terapia não é exclusividade
Reconhecida como uma área da ciência, a de musicoterapeutas, podendo ser utilizada por
musicoterapia avalia e estuda o ser humano, por meio outros profissionais da área da saúde22. Na
de suas exteriorizações e seus fenômenos sonoros, Enfermagem, começou a ser implementada durante a
interligando o ser humano com a música, som e suas Primeira e Segunda Guerra Mundial, com o intuito de
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ajudar os soldados feridos, na maioria dos casos para contrações, assim como a diminuição do medo e da
reduzir estresse, ansiedade e dor23. tensão. Além disso, incentiva a espiritualidade e
Dentre os benefícios da musicoterapia estão a promove a adaptação ao ambiente hospitalar6.
redução do estresse e da ansiedade, além da A musicoterapia, portanto, enquanto método não
influência nos hábitos alimentares24, promovendo farmacológico para alívio da dor do parto proporciona
também a melhora cognitiva, espiritual e psicológica à parturiente conforto e relaxamento, a partir da
em quem a utiliza como tratamento terapêutico4, diminuição da percepção da dor, sem a imposição de
resultando no aumento da qualidade de vida. Além analgesia medicamentosa, possibilitando maior
disso, a melhoria das frequências cardíaca e liberdade de posições e movimentos, possibilitando,
respiratória, bem como a diminuição da dor15 também desta forma, a vivência deste momento com maior
constituem evidências benéficas da terapia por prazer27.
música, resultantes da liberação de componentes Conclusão
químicos cerebrais que regulam o humor de quem a Este estudo pôde evidenciar que a musicoterapia,
16
ouve . sendo um método não farmacológico, não invasivo,
A dor sentida no trabalho de parto é resultado da simples, de baixo custo, eficiente, seguro e que não
compressão dos vasos sanguíneos do útero durante a possui efeitos colaterais pode ser utilizado para o
contração uterina, o que gera hipóxia da musculatura alívio da dor do parto. Ademais, proporciona à
uterina, sendo caracterizada como um aspecto parturiente diminuição do medo, da ansiedade,
fisiológico. Além disso, durante o período expulsivo do promovendo o relaxamento, a distração da dor,
parto, ocorre um estiramento cervical, decorrente do dentre outros benefícios. Uma vez que se torna eficaz
estiramento perineal ou dilaceração de estruturas do no manejo da dor, resulta em uma melhor evolução
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canal vaginal que intensificam o grau de dor . do trabalho de parto.
As contrações uterinas são resultado da ação do Dentre as contribuições da utilização da música
hormônio ocitocina, que provoca a dor e o estresse no como terapia não farmacológica estão a diminuição do
trabalho de parto. No período expulsivo do parto, os uso de fármacos no trabalho de parto, que possuem
estímulos dolorosos são intensificados por meio da diversos efeitos colaterais e nem sempre possibilitam
distensão e tração das estruturas pélvicas ao redor do o alívio da dor, além da diminuição do número de
canal vaginal, como também do assoalho pélvico e do partos cesarianos, uma vez que diversas mulheres
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períneo . optam por esse tipo de parto devido ao medo que
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Considerando o que foi exposto acima , a possuem da dor.
musicoterapia representa um método não É importante que essa prática possa ser
farmacológico de alívio alternativo, que promove empregada como recurso terapêutico na assistência
maior relaxamento nos intervalos das contrações e, da enfermagem, dado que ela lida diretamente com o
por isso, aumenta o limiar de dor e desconforto da manejo da dor e a assistência ao trabalho de parto.
parturiente, favorecendo a redução da dor durante as Deste modo, é indispensável que os profissionais de
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