UNIVERSIDADE FEDERAL DO ACRE

CENTRO MULTIDISCIPLINAR DE CRUZEIRO DO SUL - CMULTI

PROCESSO SELETIVO SIMPLIFICADO PARA PROFESSOR SUBSTITUTO
ÁREA 25 - ENFERMAGEM NA ATENÇÃO À SAÚDE NOS DIVERSOS CICLOS DE VIDA

BOAS PRÁTICAS OBSTÉTRICAS E ASSISTÊNCIA

DE ENFERMAGEM NOS PERÍODOS CLÍNICOS DO
PARTO
Enf. José André Pinho da Silva

Cruzeiro do Sul – Acre

2023
Métodos farmacológicos e não farmacológicos
no alívio da dor
Imagem 1 – Métodos.

Fonte: FEBRASGO, 2017.

Conteúdo da apresentação

Admissão no Métodos não Métodos

Estatísticas centro obstétrico farmacológicos farmacológicos
01 02 03 04
Objetivos
Objetivo geral:
Destacar e compreender as boas práticas obstétricas e assistência de enfermagem
nos períodos clínicos do parto.

Objetivos específicos:
 Destacar e compreender os métodos farmacológicos e não farmacológicos no
alívio da dor.
Introdução
Imagem 2 - Recém nascido.

Fonte: FEBRASGO, 2021.

Estatísticas

Segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS), a taxa ideal de cesarianas

aceitáveis está entre 10% a 15% para se obter ótimos resultados maternos e
perinatais.

 O uso de cesariana continua crescendo mundialmente, sendo mais de um em cada

cinco (21%) partos (OMS, 2021).

No Brasil dos 3 milhões de partos ocorridos anualmente, 55,5% são por cesariana.

World Health Organization 2021.

Fatores
01 03

Ansiedade Experiência pregressa

02 04

Dor Ambiente do parto

O que é a dor?

Experiência sensorial e emocional desagradável

associado a dano tecidual real ou potencial.
Dor no trabalho de parto

A dor no trabalho de parto é esperada e não é um sinal de perigo.

Imagem 3 – Dor no trabalho de parto.

Fonte: FEBRASGO, 2017.

Admissão na sala de parto
Deve-se ter todo o cuidado para se diagnosticar corretamente a fase ativa do
trabalho de parto.

Exames de toque;
Uso de ocitocina;
Uso de analgesia;
Cesariana.
Métodos não farmacológicos

Técnicas utilizadas pelos profissionais para reduzir ou amenizar as sensações

físicas causadas pela dor.
 Métodos não farmacológicos

IMERSÃO EM ÁGUA:

Promove a liberação de ocitocina e endorfina e reduz a mensagem nociceptiva por

meio de estímulos prazerosos aplicados nas áreas;

Reduz a dor, acelera o trabalho de parto, promove o parto fisiológico e dá às

mulheres uma maior sensação de satisfação;

Para segurança do bebê, a temperatura do banho não deve ser superior a 38°C;

As mulheres podem ser encorajadas a tomar banho durante o trabalho de parto e
parto.
 Métodos não farmacológicos

IMERSÃO EM ÁGUA:

Fonte: FEBRASGO, 2017. Fonte: FEBRASGO, 2017.

 Métodos não farmacológicos

COMPRESSAS QUENTES/FRIAS:

O frio, em particular, reduz a dor e pode aliviar espasmos musculares e reduzir o

inchaço dos tecidos e hematomas quando ocorre.

A termoterapia também pode ser utilizado em região lombar, assim como no

períneo durante o período expulsivo e apresenta grande diminuição no escore de
dores relacionados a lombalgias.

O calor promove a liberação de endorfinas, bem como estimula receptores de

toque e temperatura, amenizando a sensação de dor.
 Métodos não farmacológicos

MASSAGEM:

Promove relaxamento, reduz a ansiedade criando uma sensação de segurança e

melhora a satisfação e o humor maternos.

Durante ou entre as contrações, acariciando ou massageando suavemente pode

ser realizado em áreas determinadas pela preferência da mulher (abdômen,
ombros, costas, pernas e sacro).
 Métodos não farmacológicos

MASSAGEM:

Fonte: CASA DOULA, 2020.

Fonte: CPN, 2019.

 Métodos não farmacológicos

DEAMBULAÇÃO/ MUDANÇA DE POSTURA:

 Facilitar o posicionamento verticalizado, produzir melhor circulação fetal-materna,

melhorar oxigenação e produzir contrações uterinas mais efetivas.

 Reduz a duração do trabalho de parto, facilitam a descida e diminuir o trauma perineal.

 As mulheres percebem a dor menos intensa quando estão em posição vertical ou lateral.

 Em pé, sentado, agachado ou qualquer outra posição confortável escolhida pela mãe
pode ser eficaz e não tem impacto negativo sobre as mães ou bebês.

 As mulheres podem ser encorajadas a seguir e trabalhar com suas sensações.

 Métodos não farmacológicos

DEAMBULAÇÃO/ MUDANÇA DE POSTURA:

Fonte: NEPAE, 2020.

 Métodos não farmacológicos

RESPIRAÇÃO:

 Técnicas de respiração são usadas para aliviar a dor e criar uma sensação de calma e
confiança.

 A respiração é uma das ferramentas mais eficazes disponíveis para as mulheres em

trabalho de parto.

 A respiração focada também pode aumentar a confiança e a capacidade da mulher de lidar

com as contrações.

 Durante cada contração, a parturiente pode ser encorajada a estar ciente de sua respiração
e a exalar completamente.
 Métodos não farmacológicos

RESPIRAÇÃO:

Fonte: NEPAE, 2020.

 Métodos não farmacológicos

HIPNOSE:
 Com base em técnicas de relaxamento profundo, respiração e visualização, as mulheres são
ensinadas a confiar em seus corpos, recuperar a crença em sua capacidade para dar à luz e libertar-se
da tensão e da dor.
 Usando essas ferramentas, a parturiente pode chegar a um estado de relaxamento profundo sem
perder o contato com a realidade.
 A mulher produz endorfinas que reduzem o desconforto e a intensidade da dor.

 A hipnose é um meio eficaz de reduzir o estresse durante o período pré-natal também durante o parto.

 É ideal para criar um espaço de confiança e privacidade com iluminação fraca, silêncio, calma e
serenidade para proteger o bem-estar e a fisiologia hormonal da mulher.
 Métodos não farmacológicos

MÚSICA:

 Música durante o trabalho de parto, pode estimular a glândula pituitária para liberar
endorfinas.

 Também pode alterar a percepção da dor (melhorando o humor, aumentando

relaxamento e diminuindo a ansiedade) e os efeitos cognitivos (aumentando controle e
distração)

 Enquanto alguns sugerem música calma, outros apoiam as mulheres a escolhera

música que eles preferem.
 Métodos não farmacológicos

MÚSICA:

Fonte: FEBRASGO, 2017. Fonte: FEBRASGO, 2017.

Métodos farmacológicos
ANALGESIA INALATÓRIA:

 O óxido nitroso a 50% em veículo específico pode ser oferecido para alívio da dor no
trabalho de parto, quando possível e disponível, mas informar às mulheres que elas
podem apresentar náusea, tonteiras, vômitos e alteração da memória.

Fonte: FEBRASGO, 2017.

 Métodos farmacológicos

ANALGESIA INTRAMUSCULAR E ENDOVENOSA:

Oferecem alívio limitado da dor e apresentam efeitos colaterais significativos para

a mulher (náusea, sonolência e tonteira) e para a criança (depressão respiratória
ao nascer e sonolência que pode durar vários dias) assim como interferência
negativa no aleitamento materno.

Diante da administração de opioides (EV ou IM) utilizar concomitantemente um

antiemético.
 Métodos farmacológicos

ANALGESIA REGIONAL:

Deve ser previamente discutida com a gestante antes do parto, e seus riscos e
benefícios devem ser informados;

Está associada com aumento na duração do segundo período do parto e na chance

de parto vaginal instrumental;

Necessita de nível mais elevado de monitoração e a mobilidade pode ser reduzida;

Inclui parturientes em fase latente com dor intensa, após esgotados os métodos não
farmacológicos.
 Métodos farmacológicos

ANALGESIA REGIONAL:

Fonte: FEBRASGO, 2017. Fonte: FEBRASGO, 2017.

Referências
Ministério da Saúde. Diretrizes nacionais de assistência ao parto normal: versão resumida
[recurso eletrônico] / Ministério da Saúde, Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos
Estratégicos, Departamento de Gestão e Incorporação de Tecnologias em Saúde. – Brasília :
Ministério da Saúde, 2017. Disponível em:
https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/diretrizes_nacionais_assistencia_parto_normal
Rezende obstetrícia / Carlos Antonio Barbosa Montenegro, Jorge de Rezende Filho. - 13. ed. -
Rio de Janeiro : Guanabara Koogan, 2017.
WHO – World Health Organization.WHO recommendations: intrapartum care for a positive
childbirth experience, 2018.