Receituário de Controle Especial

IDENTIFICAÇÃO DO EMITENTE 1ª Via Farmácia / 2ª Via Paciente

CRM: 52-102264-4
Nome: ÁGUINA LÚCIA PIMENTEL PESSANHA
Endereço: RUA ALVARENGA FILHO, 235 SALA 203 -
CENTRO, CAMPOS DOS GOYTACAZES, CEP: 28035125
Telefone: (22) 2733-8950

PACIENTE: LUCAS DA CUNHA LINS

Prescrição:
Quet 25mg: 1 caixa; 1 comprmido - a noite
Permite Medicamento Genérico: SIM

IDENTIFICAÇÃO DO COMPRADOR IDENTIFICAÇÃO DO

FORNECEDOR
Nome:
Identidade: Órg. Emissor:
CPF: Telefone:
Endereço:
Cidade: UF: Assinatura do Farmacêutico
Data: ____/____/______

Data de geração: 12/09/2023 12:06 - Validade: 12/10/2023

Farmacêutico leia o QR Code ao lado ou acesse a URL para validação:

Documento Assinado Digitalmente
https://www.cremerj.org.br/servicofarmaceutico/receituario/
ÁGUINA LÚCIA PIMENTEL PESSANHA
CRM: 102264-4
Código de Validação: 92571e83-a0f7-484c-8847-d8067c1abf6c CPF: 127.190.737-25
12/09/2023

Não há norma que exija a aposição de carimbo na receita Médica, de acordo com o Parecer CFM n. 01/14. Leia o QR
A ANS entende que a prescrição feita remotamente é equivalente àquelas apresentadas em receituário de Code ao lado
papel, para fins de realização do procedimento junto à rede prestadora do plano. Atenta- se à NOTA e veja os
TÉCNICA Nº 1/2020/COMEC/GEAS/GGRAS/DIRAD-DIPRO/DIPRO, da ANS.
dados do seu
Em caso de problemas com operadoras de saúde, o prestador/ usuário poderá entrar em contato com a
ANS, pelo telefone 0800 701 9656. médico no
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