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SAÚDE
Política Nacional de Atenção Integral à
Saúde da Pessoa Idosa
SISTEMA DE ENSINO
Livro Eletrônico
POLÍTICAS DE SAÚDE
Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Pessoa Idosa
Natale Souza
Sumário
Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Pessoa Idosa.........................................................3
Apresentação......................................................................................................................................................................3
Saúde do Idoso...................................................................................................................................................................3
A Transição do Perfil Demográfico e Epidemiológico Brasileiro: o Envelhecimento da
População E os Desafios ao Sistema de Saúde..............................................................................................4
Envelhecimento da População.................................................................................................................................4
Transição Epidemiológica.. ..........................................................................................................................................6
Mortalidade..........................................................................................................................................................................6
Morbidade e Uso de Serviços de Saúde...............................................................................................................6
As Políticas Públicas de Atenção ao Idoso........................................................................................................6
A Saúde no Estatuto do Idoso...................................................................................................................................7
Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa (PNSPI). ............................................................................. 10
As Ações Estratégicas da Área Técnica de Saúde do Idoso...................................................................13
Caderneta de Saúde da Pessoa Idosa.................................................................................................................13
Caderno de Atenção Básica - Envelhecimento e Saúde da Pessoa Idosa. .....................................13
Atribuição dos Profissionais da Atenção Básica no Atendimento à Saúde da Pessoa
Idosa.......................................................................................................................................................................................14
Atribuições de Toda Equipe......................................................................................................................................14
Resumo.................................................................................................................................................................................16
Questões de Concurso.................................................................................................................................................19
Gabarito............................................................................................................................................................................... 24
Gabarito Comentado....................................................................................................................................................25
Referências........................................................................................................................................................................36
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Saúde do Idoso
De acordo com Brasil (2021), as pessoas com 60 anos ou mais de idade no Brasil represen-
tam cerca de 30 milhões de pessoas, aproximadamente 14% da população brasileira.
De acordo com a Organização Mundial de Saúde citado por Brasil (2021), o envelhecimento
está associado ao risco do desenvolvimento de multimorbidades, entendida como a apresen-
tação de várias doenças crônicas ao mesmo tempo. Essa situação impacta diretamente na
qualidade de vida, na independência funcional, no risco de mortalidade, na utilização de servi-
ços de saúde e nos custos para o sistema.
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Envelhecimento da População
Envelhecimento populacional é definido como a mudança na estrutura etária da população,
o que produz um aumento do peso relativo das pessoas acima de determinada idade, conside-
rada como definidora do início da velhice. No Brasil, é definida como idosa a pessoa que tem
60 anos ou mais de idade.
Para Brasil (2018), o país passa por um rápido e intenso processo de envelhecimento da
sua população. De acordo com dados do IBGE, a expectativa de vida ao nascer dos brasileiros
tem aumentado progressivamente e, em 2016, alcançou uma média de 75,72 anos.
É importante destacar, no entanto, as diferenças existentes em relação ao processo de en-
velhecimento entre os países desenvolvidos e os em desenvolvimento. Enquanto nos primei-
ros o envelhecimento ocorreu de forma lenta e associado à melhoria nas condições gerais de
vida, no segundo, esse processo vem ocorrendo de forma rápida, sem que haja tempo de uma
reorganização social e de saúde adequadas para atender às novas demandas emergentes.
À medida que envelhece, a população passa a apresentar um perfil epidemiológico diferen-
ciado, caracterizado pelo aumento progressivo da prevalência de doenças crônicas não trans-
missíveis, como diabetes, doença arterial coronariana e doença pulmonar obstrutiva, entre
outras, do qual decorre a crescente demanda por cuidados de longa duração (BRASIL, 2018).
No Brasil, 30,1% das pessoas com 60 anos ou mais apresentam limitação funcional, defi-
nida pela dificuldade para realizar pelo menos uma entre dez atividades básicas ou instrumen-
tais da vida diária (LIMA-COSTA et. al, 2017 apud BRASIL, 2018). As Atividades da Vida Diária
(AVD) são tarefas cotidianas no ambiente onde vivemos, sejam nos domicílios ou fora deles, e
tarefas de cuidado com o próprio corpo. As AVD são subdivididas em:
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Transição Epidemiológica
Mortalidade
Os agravos decorrentes das doenças crônicas não transmissíveis têm sido as principais
causas de óbito na população idosa, seguindo uma tendência mundial. Quando são analisa-
das as causas específicas, a doença cerebrovascular ocupa o primeiro lugar em mortalidade
no país, tanto em idosos quanto na população geral, e as doenças cardiovasculares, o se-
gundo lugar.
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Conforme Brasil (2014), no campo específico da Saúde, em 1999 foi publicada a Políti-
ca Nacional de Saúde da Pessoa Idosa, que reafirmou os princípios da Política Nacional do
Idoso no âmbito do SUS. Para facilitar a operacionalização, foram publicadas portarias que
regulamentam o funcionamento das Redes Estaduais de Assistência à Saúde do Idoso, pauta-
das principalmente nos Centros de Referência em Atenção à Saúde do Idoso (Portarias GM/
MS n. 702/2002 e SAS/MS n. 249/2002, respectivamente). Tais propostas eram consonantes
com as necessidades que se apresentavam naquele contexto. Assim, a composição das redes
específicas para a população idosa estava centrada em Hospitais Gerais e Centros de Refe-
rência em Assistência à Saúde do Idoso, adequados a oferecer diversas modalidades assis-
tenciais, como: internação hospitalar, atendimento ambulatorial especializado, hospital dia e
assistência domiciliar, focado em algumas localidades, na assistência ao portador de doença
de Alzheimer.
Em 19 de outubro de 2006, foi publicada a Portaria n. 2.528, recomendando aos órgãos e
entidades do Ministério da Saúde com ações relacionadas ao tema, que promovessem a ela-
boração ou readequação de seus programas, projetos e atividades em conformidade com as
diretrizes e responsabilidades neles estabelecidos, propondo inclusive a revisão das Portarias
n. 702 e 249, de 2002 (BRASIL, 2014).
Nesse contexto, a Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa, na sua versão atualizada de
2006, estabelece como meta a atenção à saúde adequada e digna para os idosos brasileiros,
considerando a condição de funcionalidade, entendendo que a incapacidade funcional e as
limitações físicas, cognitivas e sensoriais não são consequências inevitáveis do processo de
envelhecimento, embora reconheça que a prevalência de incapacidade aumente com a idade e
que esse fator sozinho não prediz incapacidade.
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A Lei n. 10.741, de 1 de outubro de 2003 dispõe sobre o estatuto do idoso e dedica um ca-
pítulo exclusivo para tratar sobre a saúde da população idosa.
CAPÍTULO IV
Do Direito à Saúde
Art. 15. É assegurada a atenção integral à saúde do idoso, por intermédio do Sistema Único de
Saúde – SUS, garantindo-lhe o acesso universal e igualitário, em conjunto articulado e contínuo das
ações e serviços, para a prevenção, promoção, proteção e recuperação da saúde, incluindo a aten-
ção especial às doenças que afetam preferencialmente os idosos.
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§ 4º Os idosos portadores de deficiência ou com limitação incapacitante terão atendimento espe-
cializado, nos termos da lei.
§ 5º É vedado exigir o comparecimento do idoso enfermo perante os órgãos públicos, hipótese na
qual será admitido o seguinte procedimento:
§ 6º É assegurado ao idoso enfermo o atendimento domiciliar pela perícia médica do Instituto Na-
cional do Seguro Social - INSS, pelo serviço público de saúde ou pelo serviço privado de saúde,
contratado ou conveniado, que integre o Sistema Único de Saúde - SUS, para expedição do laudo de
saúde necessário ao exercício de seus direitos sociais e de isenção tributária.
Art. 16. Ao idoso internado ou em observação é assegurado o direito a acompanhante, devendo o
órgão de saúde proporcionar as condições adequadas para a sua permanência em tempo integral,
segundo o critério médico.
Parágrafo único. Caberá ao profissional de saúde responsável pelo tratamento conceder autoriza-
ção para o acompanhamento do idoso ou, no caso de impossibilidade, justificá-la por escrito.
Art. 17. Ao idoso que esteja no domínio de suas faculdades mentais é assegurado o direito de optar
pelo tratamento de saúde que lhe for reputado mais favorável
Parágrafo único. Não estando o idoso em condições de proceder à opção, esta será feita:
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Art. 18. As instituições de saúde devem atender aos critérios mínimos para o atendimento às ne-
cessidades do idoso, promovendo o treinamento e a capacitação dos profissionais, assim como
orientação a cuidadores familiares e grupos de autoajuda.
Art. 19. Os casos de suspeita ou confirmação de violência praticada contra idosos serão objeto de
notificação compulsória pelos serviços de saúde públicos e privados à autoridade sanitária, bem
como serão obrigatoriamente comunicados por eles a quaisquer dos seguintes órgãos:
§ 1º Para os efeitos desta Lei, considera-se violência contra o idoso qualquer ação ou omissão pra-
ticada em local público ou privado que lhe cause morte, dano ou sofrimento físico ou psicológico.
§ 2º Aplica-se, no que couber, à notificação compulsória prevista no caput deste artigo, o disposto
na Lei no 6.259, de 30 de outubro de 1975.
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Para Brasil (2017), envelhecimento bem-sucedido pode ser entendido a partir de seus três
componentes:
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Dentre outras ações realizadas pela Área Técnica Saúde do Idoso, podem-se destacar
ações estratégicas que foram elencadas no Pacto pela Vida (2006) e aquelas que a Área Téc-
nica vem acompanhando com interface com outras áreas:
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RESUMO
No Brasil, 30,1% das pessoas com 60 anos ou mais apresentam limitação funcional, defi-
nida pela dificuldade para realizar pelo menos uma entre dez atividades básicas ou instrumen-
tais da vida diária (LIMA-COSTA et. al, 2017 apud BRASIL, 2018). As atividades da vida diária
(AVD) são tarefas cotidianas no ambiente onde vivemos, sejam nos domicílios ou fora deles, e
tarefas de cuidado com o próprio corpo. As AVD são subdivididas em:
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No âmbito da Política Nacional de Atenção à Saúde da Pessoa Idosa, dois itens são funda-
mentais para levar para as provas a sua finalidade e suas diretrizes:
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QUESTÕES DE CONCURSO
001. (CONTEMAX/PREFEITURA DE AROEIRAS – PB/2019) A Coordenação de Saúde da Pes-
soa Idosa do Ministério da Saúde é responsável pela implementação da Política Nacional de
Saúde da Pessoa Idosa. Nesse contexto, a política tem como principais diretrizes, EXCETO:
a) fortalecimento do controle social.
b) envelhecimento ativo e saudável.
c) estímulo às ações intersetoriais.
d) estímulo ao emprego.
e) garantia de orçamento
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d) promover a participação nos grupos operativos e nos grupos de convivência, com ações de
promoção, valorização de experiências positivas e difusão dessas na rede, nortear e captar
experiências.
e) envelhecimento ativo e saudável, atenção integral e integrada à saúde da pessoa idosa,
estímulo às ações intersetoriais, fortalecimento do controle social, garantia de orçamento, in-
centivo a estudos e pesquisas.
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I – Cabe ao gestor federal elaborar normas técnicas referentes à atenção à saúde da pes-
soa idosa no SUS.
II – Ao gestor estadual compete estabelecer diretrizes para a qualificação e educação per-
manente em saúde da pessoa idosa.
III – Apresentar e aprovar proposta de inclusão da Política de Saúde da Pessoa Idosa no
Conselho Municipal de Saúde, é atribuição do gestor municipal.
IV – Cabe ao gestor federal estimular pesquisas nas áreas de interesse do envelhecimento
e da atenção à saúde da pessoa idosa, nos moldes do propósito e das diretrizes desta
Política.
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GABARITO
1. d.
2. b.
3. a.
4. C.
5. a.
6. c.
7. b.
8. b.
9. e.
10. b.
11. d.
12. a.
13. a.
14. b.
15. a.
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GABARITO COMENTADO
001. (CONTEMAX/PREFEITURA DE AROEIRAS – PB/2019) A Coordenação de Saúde da Pes-
soa Idosa do Ministério da Saúde é responsável pela implementação da Política Nacional de
Saúde da Pessoa Idosa. Nesse contexto, a política tem como principais diretrizes, EXCETO:
a) fortalecimento do controle social.
b) envelhecimento ativo e saudável.
c) estímulo às ações intersetoriais.
d) estímulo ao emprego.
e) garantia de orçamento
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No Brasil, a Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa (PNSPI; BRASIL, 2017a) estabelece
como meta a atenção integral à saúde da pessoa idosa e considera a condição de funcionali-
dade como um importante indicador de saúde desta população (BRASIL, 2018).
Letra b.
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A capacidade funcional representa um novo paradigma de saúde, proposto pela Política Nacio-
nal de Saúde da Pessoa Idosa, por estabelecer a independência e a autonomia como metas a
serem alcançadas na atenção à saúde da pessoa idosa.
De acordo com Brasil (2017), envelhecer deve ser com saúde, de forma ativa, livre de qualquer
tipo de dependência funcional, o que exige promoção da saúde em todas as idades. É impor-
tante acrescentar que muitos idosos brasileiros envelheceram e envelhecem apesar da falta de
recursos e da falta de cuidados específicos de promoção e de prevenção em saúde.
Letra a.
Somente a letra c) está incorreta. A Política de saúde da pessoa idosa tem como uma de suas
diretrizes o estímulo às ações intersetoriais, visando à integralidade da atenção.
Letra c.
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Uma das diretrizes da Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa é a atenção integral e inte-
grada à saúde da pessoa idosa, que deverá ser estruturada nos moldes de uma linha de cuida-
dos com foco no usuário, baseado nos seus direitos, necessidades, preferências e habilidades;
estabelecimento de fluxos bidirecionais funcionantes, aumentando e facilitando o acesso a
todos os níveis de atenção; providos de condições essenciais - infraestrutura física adequada,
insumos e pessoal qualificado para a boa qualidade técnica.
Letra b.
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d) promover a participação nos grupos operativos e nos grupos de convivência, com ações de
promoção, valorização de experiências positivas e difusão dessas na rede, nortear e captar
experiências.
e) envelhecimento ativo e saudável, atenção integral e integrada à saúde da pessoa idosa,
estimulo às ações intersetoriais, fortalecimento do controle social, garantia de orçamento, in-
centivo a estudos e pesquisas.
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proteção e recuperação da saúde, incluindo a atenção especial às doenças que afetam pre-
ferencialmente os idosos. A prevenção e a manutenção da saúde do idoso serão efetivadas
por meio de:
I – Cadastramento da população idosa em base territorial.
II – Atendimento geriátrico e gerontológico em ambulatórios privados.
III – Unidades geriátricas de referência, com pessoal especializado nas áreas de geriatria e
gerontologia social.
IV – Atendimento domiciliar, incluindo a internação, para a população que dele necessitar e
esteja impossibilitada de se locomover, inclusive para idosos abrigados e acolhidos por
instituições públicas, filantrópicas ou sem fins lucrativos e eventualmente conveniadas
com o Poder Público, nos meios urbano e rural.
V – Reabilitação orientada por cuidadores qualificados supervisionados pela geriatria, para
redução das sequelas decorrentes do agravo da saúde.
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b) Errada. A assertiva I é verdadeira, porque para planejar ações dirigidas à população idosa é
necessário saber quantos idosos vivem no território de abrangência e conhecer suas diferen-
tes necessidades. A assertiva II é falsa por se referir às instituições privadas.
c) Errada. A assertiva V é falsa, pois relaciona cuidadores qualificados e supervisionados por
geriatras e não considera a reabilitação, enquanto política e pressuposto do SUS.
d) Errada. As assertivas I e III são verdadeiras, conforme relatado nas alternativas anteriores
e a assertiva V é totalmente falsa de acordo com os comentários relatados nessa questão e
pontuados na PNSPI.
e) Certa. A assertiva II e V está em desacordo com a PNSPI.
Letra a.
I – Verdadeira. Caberá aos gestores do SUS, em todos os níveis, de forma articulada e confor-
me suas competências específicas, prover os meios e atuar para viabilizar o alcance do propó-
sito desta Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa, sendo que o Gestor Federal tem, dentre
outras, a incumbência de elaborar normas técnicas referentes à atenção à saúde da pessoa
idosa no SUS.
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das coletivas e individuais de saúde para esse fim, em consonância com os princípios e dire-
trizes do Sistema Único de Saúde. É alvo dessa política todo cidadão e cidadã brasileiros com
60 anos ou mais de idade.
b) Errada. Faz parte das diretrizes e não é a finalidade ou propósito.
c) Errada. Não é a finalidade da política.
d) Errada. É uma diretriz da política.
e) Errada. É uma diretriz e não uma finalidade.
Letra a.
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POLÍTICAS DE SAÚDE
Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Pessoa Idosa
Natale Souza
REFERÊNCIAS
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde Departamento de Ações Pro-
gramáticas e Estratégicas. Orientações técnicas para a implementação de Linha de Cuidado
para Atenção Integral à Saúde da Pessoa Idosa no Sistema Único de Saúde – SUS [recurso
eletrônico] / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Ações Pro-
gramáticas e Estratégicas. – Brasília: Ministério da Saúde, 2018.
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção a Saúde. Atenção da Pessoa Idosa
e Envelhecimento, 2010. Disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/atencao_
saude_pessoa_idosa_envelhecimento_v12.pdf. Acesso em 21 jan. 2022
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Envelhecimento e Saúde da
Pessoa Idosa, 2006. Disponível em: http://189.28.128.100/dab/docs/publicacoes/cadernos_
ab/abcad19.pdf. Acesso: 21 jan. 2022
BRASIL. Ministério da saúde. Secretaria de Atenção Primária à Saúde. Departamento de
Promoção da Saúde. AÇÕES DE CUIDADO À SAÚDE DAS PESSOAS IDOSAS NO CONTEXTO
DA PANDEMIA DA COVID-19. Portaria GM/MS N. 894, de 11 de maio de 2021. Disponível em:
http://189.28.128.100/dab/docs/portaldab/publicacoes/acoes_cuidade_saude_das_pesso-
as_idosas_covid_19.pdf. Acesso em: 21 jan. 2022.
Portaria de Consolidação N. 2, Anexo XI. Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa (2006).
Disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2017/ prc0002_03_10_2017.
html. Acesso em: 21 de jan. 2022.
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Natale Souza
Enfermeira, graduada pela UEFS – Universidade Estadual de Feira de Santana – em 1999; pós-graduada
em Saúde Coletiva pela UESC – Universidade Estadual de Santa Cruz – em 2001, em Direito Sanitário pela
FIOCRUZ em 2004; e mestre em Saúde Coletiva.
Atualmente, é servidora pública da Prefeitura Municipal de Salvador e atua como Educadora/Pesquisadora
pela Fundação Osvaldo Cruz – FIOCRUZ – no Projeto Caminhos do Cuidado. Além disso, é docente em
cursos de pós-graduação e preparatórios para concursos há 16 anos, ministrando as disciplinas: Legislação
do SUS, Políticas de Saúde, Programas de Saúde Pública e específicas de Enfermagem.
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