Promocao Da Saude e Prevencao de Agravos

POLÍTICAS E
PROGRAMAS EM
SAÚDE
Promoção da Saúde e Prevenção de
Agravos
SISTEMA DE ENSINO
Livro Eletrônico
NATALE SOUZA
Enfermeira, graduada pela UEFS – Universidade

Estadual de Feira de Santana – em 1999;
pós-graduada em Saúde Coletiva pela UESC –
Universidade Estadual de Santa Cruz – em 2001,
em Direito Sanitário pela FIOCRUZ em 2004; e
mestre em Saúde Coletiva.
Atualmente, é servidora pública da Prefeitura
Municipal de Salvador e atua como Educadora/
Pesquisadora pela Fundação Osvaldo Cruz –
FIOCRUZ – no Projeto Caminhos do Cuidado.
Além disso, é docente em cursos de pós-
graduação e preparatórios para concursos há 16
anos, ministrando as disciplinas: Legislação do
SUS, Políticas de Saúde, Programas de Saúde
Pública e específicas de Enfermagem.
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a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal.
POLÍTICAS E PROGRAMAS EM SAÚDE
Promoção da Saúde e Prevenção de Agravos
Profª. Natale Souza
Promoção da Saúde e Prevenção de Agravos...................................................4

1. Introdução..............................................................................................4
2. Determinação Social da Saúde................................................................. 10
3. A Política Nacional de Promoção da Saúde................................................. 12
Referências Bibliográficas........................................................................... 21
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PROMOÇÃO DA SAÚDE E PREVENÇÃO DE AGRAVOS

1. Introdução
Os primeiros conceitos de promoção da saúde foram definidos pelos autores:
Winslow, em 1920, e Sigerist, em 1946. Este definiu como as quatro tarefas essen-
ciais da Medicina: a promoção da saúde, a prevenção das doenças, a recuperação
e a reabilitação (BRASIL, 2009).
Rabello (2010) afirma que a promoção da saúde é uma proposta de política
pública mundial, contemporânea na saúde pública e disseminada pela Organização
Mundial da Saúde a partir de 1984.
Para Carvalho (2008):
As ideias sobre promoção da saúde no Brasil foram introduzidas em meados dos anos
80, alimentadas pelo debate em torno da Reforma Sanitária. A discussão dessas ideias
recebeu destaque na 8º Conferência Nacional da Saúde em 1986, cujos conceitos e
objetivos para a sociedade brasileira eram bastante semelhantes àqueles propostos du-
rante a 1º Conferência Global sobre Promoção da Saúde, em Ottawa, Canadá, naquele
mesmo ano.
Ainda citando Carvalho (2008), os relatórios finais da 8ª Conferência Nacional
da Saúde e da 1ª Conferência Global sobre Promoção da Saúde, em Ottawa, defi-
niram a saúde:
Não apenas como ausência de doença, mas concebendo-a em termos mais
amplos, levando em conta outras necessidades básicas, inclusive um ambiente
propício para crescimento e desenvolvimento e a busca da realização plena do
potencial humano.
Para não esquecer:
Lopes et al. (2010) dispõe que o conceito de promoção da saúde foi definido na
Carta de Ottawa como:
[...] processo de capacitação da comunidade para atuar na melhoria de sua qualidade

de vida e saúde, incluindo uma maior participação nesse processo”. As definições da
Carta de Ottawa evidenciam a expectativa da comunidade internacional por uma saúde
pública inclusiva, levando em conta os determinantes do processo saúde-doença-cuida-
do, na busca por equidade e justiça social. Este documento adota o conceito positivo de
saúde enfatizando que “a promoção da saúde não é responsabilidade exclusiva do
setor saúde, e vai para além de um estilo de vida saudável, na direção de um bem-es-
tar global”. Logo, esse documento preconiza as condições e os recursos para a saúde,
que são: “paz, habitação, educação, alimentação, renda, ecossistema estável, recursos
sustentáveis, justiça social e equidade.
Não se esqueça de que a Carta de Ottawa preconiza as condições e os recursos
para a saúde, que são:
Questão 1 (2014/IDECAN/SES-DF) De acordo com a Carta de Ottawa, promoção
da saúde é
a) o nome dado ao processo de melhoria dos serviços públicos de saúde.
b) um processo criado pelo Ministério da Saúde que visa nortear as políticas públi-
cas de atenção à saúde.
c) um processo de capacitação em que os profissionais de saúde participam para
trabalhar em saúde pública.
d) um processo desenvolvido pelos serviços de saúde para melhoria da qualidade
de vida dos cidadãos brasileiros.
e) o nome dado ao processo de capacitação da comunidade para atuar na melhoria

da qualidade de vida e saúde, incluindo uma maior participação no controle deste
processo.
Letra e.
Lopes et al. (2010) dispõe que o conceito de promoção da saúde foi definido na
Carta de Ottawa como: “[...] processo de capacitação da comunidade para atuar
na melhoria de sua qualidade de vida e saúde, incluindo uma maior participação
nesse processo”.
Carvalho (2008) afirma que a promoção da saúde deve ser compreendida como
uma agenda integrada e multidisciplinar, cujo objetivo primordial é fomentar mu-
danças em três níveis:
Consoante Carvalho (2008):
A estratégia da promoção da saúde é integral na medida em que procura criar e forta-

lecer elos entre diversos setores e programas, não apenas dentro do chamado “setor
de saúde” propriamente dito, mas envolvendo também outras agências de governo,
organizações não governamentais e movimentos sociais. Assim, todos os setores da
sociedade devem compartilhar a responsabilidade no esforço de proteger e cuidar
da vida humana, promovendo saúde e qualidade de vida para todos.
Para Brasil (2009), o significado da expressão “promoção da saúde” foi mudan-
do ao longo do tempo e, atualmente, associa-se a valores como:
Além disso, está relacionado à ideia de “responsabilização múltipla”, uma vez
que envolve as ações do Estado (políticas públicas saudáveis), dos indivíduos e
coletividades (desenvolvimento de habilidades pessoais e coletivas), do sistema
de saúde (reorientação do sistema de saúde) e das parcerias intersetoriais, na
definição de prioridades, planejamento e implementação de estratégias para
promover saúde (BRASIL, 2009).
Fique atento(a):
Segundo Malta et al. (2009):
A promoção da saúde, uma das estratégias de organização da gestão e das práticas em

saúde, não deve ser compreendida apenas como um conjunto de procedimentos que
informam e capacitam indivíduos e organizações, ou que buscam controlar determinan-
tes das condições de saúde em grupos populacionais específicos. Sua maior importância
reside na diversidade de ações possíveis para preservar e aumentar o potencial indivi-
dual e social de eleição entre diversas formas de vida mais saudáveis, indicando duas
direções: integralidade do cuidado e construção de políticas públicas favoráveis à vida,
mediante articulação intersetorial.
Candeias (1997) define promoção em saúde como:
Uma combinação de apoios educacionais e ambientais que visam a atingir ações e con-
dições de vida conducentes à saúde. Combinação refere-se à necessidade de mesclar
os múltiplos determinantes da saúde (fatores genéticos, ambiente, serviços de saúde
e estilo de vida) com múltiplas intervenções ou fontes de apoio. Educacional refere-se
à educação em saúde tal como acima definida. Ambiental refere-se a circunstâncias
sociais, políticas, econômicas, organizacionais e reguladoras, relacionadas ao comporta-
mento humano, assim como a todas as políticas de ação mais diretamente relacionadas
à saúde.
Questão 2 (2016/FCC/AL-MS) O termo “promoção” pode ser empregado em cam-
panhas públicas de saúde. Promoção em saúde é uma
a) combinação para melhorar a imagem do Ministério da Saúde durante os proces-
sos eleitorais.
b) combinação com objetivo de transformar positivamente a imagem do Ministério
da Saúde.
c) combinação de apoios educacionais e ambientais que visam a atingir ações e
condições de vida conducentes à saúde.
d) imposição legal que obriga às marcas de produtos alimentares a divulgarem as
informações nutricionais no rótulo das embalagens.
e) estratégia de divulgação de informações exclusivamente nutricionais no rótulo
das embalagens de forma atrativa para o consumidor.
Letra c.
Candeias (1997) define promoção em saúde como uma combinação de apoios educa-
cionais e ambientais que visam atingir ações e condições de vida conducentes à saúde.
2. Determinação Social da Saúde

Segundo Brasil (2011), o modelo de DSS elaborado por Dahlgren e Whitehead
explica, com simplicidade e visualização gráfica, as relações entre os diversos ní-
veis de determinantes sociais e a situação de saúde – inclui os DSS dispostos em
camadas de atuação, desde uma camada mais próxima dos determinantes indivi-
duais até uma camada distal, em que se situam os macrodeterminantes.
Como pode ver na figura:
De acordo com Pellegrini; Buss (2007), citados por Brasil (2011):
Os indivíduos estão na base do modelo, com suas características individuais de idade,

sexo e fatores genéticos que, de fato, exercem influência sobre seu potencial e suas
condições de saúde. Na camada imediatamente externa, aparecem o comportamen-
to e os estilos de vida individuais. Esta camada está situada no limite entre os fatores
individuais e os DSS, já que os comportamentos, muitas vezes entendidos apenas como
de responsabilidade individual, dependentes de opções feitas pelo livre arbítrio das pes-
soas, na realidade podem também ser considerados parte dos DSS, já que essas opções
estão fortemente condicionadas por determinantes sociais, como informações, propa-
ganda, pressão dos pares, possibilidades de acesso a alimentos saudáveis e espaços
de lazer. A camada seguinte destaca a influência das redes sociais e comunitárias,
cuja maior ou menor riqueza expressa o nível de coesão social, que é de fundamental
importância para a saúde da sociedade como um todo. No próximo nível, estão re-
presentados os fatores relacionados a condições de vida e de trabalho, disponibilidade
de alimentos e acesso aos ambientes e serviços essenciais, como saúde e educação,
indicando que as pessoas em desvantagem social correm um risco diferenciado, criado
por condições habitacionais mais humildes, exposição a condições mais perigosas ou
estressantes de trabalho e acesso menor aos serviços. Finalmente, no último nível,
estão situados os macrodeterminantes relacionados às condições econômicas, culturais
e ambientais da sociedade, que possuem grande influência sobre as demais camadas.
A análise dos determinantes sociais de saúde nos permite intervenções no sen-
tido de ampliar políticas púbicas que possam reduzir as iniquidades, desigualdades
consideradas injustas, e avançar para políticas de saúde com mais equidade (BRA-
SIL, 2005).
Modelo de Dahlgren e Whitehead
3. A Política Nacional de Promoção da Saúde

Malta et al. (2009) afirmam que:
A aprovação da Política Nacional de Promoção da Saúde (PNPS) ratificou a instituciona-

lização da promoção da saúde no Sistema Único de Saúde (SUS). Tal processo não só
revelou o acúmulo conceitual e da práxis cotidiana do sistema de saúde brasileiro como
também a importância da análise de situação em saúde para a eleição de prioridades e
focalização das ações sanitárias.
Consoante Brasil (2011):
A Política Nacional de Promoção da Saúde (PNPS) é instituída em seguida à publicação

do Pacto pela Saúde, por meio da portaria GM/MS n. 687, de 30 de março de 2006,
tendo como objetivo a promoção da qualidade de vida e a redução da vulnerabilidade
e dos riscos à saúde relacionados aos seus determinantes e condicionantes – modos
de viver, condições de trabalho, habitação, ambiente, educação, lazer, cultura, acesso a
bens e serviços essenciais.
A Portaria n. 2.446, de 11 de novembro de 2014, redefine a Política Nacional de
Promoção da Saúde (PNPS).
Condicionantes e Determinantes da Saúde
Consoante Brasil (2015), os valores e princípios configuram-se como expres-
sões fundamentais de todas as práticas e ações no campo de atuação da promoção
da saúde.
Para Brasil (2015), a PNPS:
• reconhece a subjetividade das pessoas e dos coletivos no processo de aten-
ção e cuidado em defesa da saúde e da vida;
• considera a solidariedade, a felicidade, a ética, o respeito às diversidades, a
humanização, a corresponsabilidade, a justiça e a inclusão social como valo-
res fundantes no processo de sua concretização.
São princípios adotados pela PNPS a equidade, a participação social, a autono-
mia, o empoderamento, a intersetorialidade, a intrassetorialidade, a sustentabili-
dade, a integralidade e a territorialidade (BRASIL, 2015).
Segundo Brasil (2015), são diretrizes da PNPS:
• o estímulo à cooperação e à articulação intra e intersetorial para ampliar a
atuação sobre determinantes e condicionantes da saúde;
• o fomento ao planejamento de ações territorializadas de promoção da saúde,
com base no reconhecimento de contextos locais e respeito às diversidades,
para favorecer a construção de espaços de produção social, ambientes sau-
dáveis e a busca da equidade, da garantia dos direitos humanos e da justiça
social;
• incentivo à gestão democrática, participativa e transparente, para fortalecer
a participação, o controle social e a corresponsabilidade de sujeitos, coletivi-
dades, instituições e esferas governamentais e sociedade civil;
• ampliação da governança no desenvolvimento de ações de promoção da saú-
de que sejam sustentáveis nas dimensões política, social, cultural, econômica
e ambiental;
• estímulo à pesquisa, à produção e à difusão de experiências, conhecimentos e
evidências que apoiem a tomada de decisão, a autonomia, o empoderamento
coletivo e a construção compartilhada de ações de promoção da saúde;
• apoio à formação e à educação permanente em promoção da saúde para am-
pliar o compromisso e a capacidade crítica e reflexiva dos gestores e trabalha-
dores de saúde, bem como o incentivo ao aperfeiçoamento de habilidades in-
dividuais e coletivas, para fortalecer o desenvolvimento humano sustentável;
• incorporação das intervenções de promoção da saúde no modelo de atenção à
saúde, especialmente no cotidiano dos serviços de Atenção Básica em saúde,
por meio de ações intersetoriais; e
• organização dos processos de gestão e planejamento das variadas ações in-
tersetoriais, como forma de fortalecer e promover a implantação da PNPS na
RAS, de modo transversal e integrado, compondo compromissos e correspon-
sabilidades para reduzir a vulnerabilidade e os riscos à saúde vinculados aos
determinantes sociais.
Questão 3 (2010/CESGRANRIO/PETROBRAS) O objetivo geral da Política Nacio-
nal de Promoção à Saúde é promover a qualidade de vida e
a) instituir a concepção e a avaliação do nexo epidemiológico para acidentes e do-
enças relacionadas ao trabalho.
b) desenvolver ações em segurança e saúde do trabalhador, abrangendo a preven-
ção e a vigilância em saúde.
c) padronizar conceitos e critérios para a caracterização dos riscos e agravos à se-
gurança e à saúde dos trabalhadores.
d) reduzir a vulnerabilidade e os riscos à saúde relacionados aos seus determinan-
tes e condicionantes.
e) uniformizar as ações e os programas voltados para a promoção, proteção e re-
paração da saúde do trabalhador.
Letra d.
A Política Nacional de Promoção à Saúde tem como objetivo a promoção da quali-
dade de vida e a redução da vulnerabilidade e dos riscos à saúde relacionados aos
seus determinantes e condicionantes.
Questão 4 (2017/FCC/TRT-24ª REGIÃO/MS) As ações de promoção da saúde são
voltadas para a
a) organização e qualificação das redes de Atenção à Saúde.
b) intervenção sobre os determinantes socioculturais.
c) redução da vulnerabilidade e das desigualdades existentes.
d) resposta oportuna às situações de risco de disseminação de doenças.
e) avaliação e o monitoramento das ações de Vigilância em Saúde.
Letra c.
Redução da vulnerabilidade e dos riscos à saúde relacionados aos seus determinan-
tes e condicionantes.
Questão 5 (2018/FCC/SABESP) Conforme o modelo de determinação social de
saúde proposto por Dahlgren & Whitehead (2008), as condições de vida e de tra-
balho que influenciam o processo saúde-doença dos indivíduos no mesmo nível de
interação são
a) ambiente de trabalho, fatores hereditários e sexo.
b) desemprego, educação e estilo de vida.
c) educação, ambiente de trabalho e desemprego.
d) idade cronológica, desemprego e estilo de vida.
e) ambiente de trabalho, sexo e idade cronológica.
Letra c.
No mesmo nível de interação das condições de vida e de trabalho que influenciam
o processo saúde-doença estão educação, ambiente de trabalho e desemprego.
Questão 6 (2014/IADES/EBSERH) Assinale a alternativa que apresenta uma di-
retriz da Política Nacional de Promoção da Saúde do Ministério da Saúde.
a) Ampliação da governança no desenvolvimento de ações de promoção da saúde
que sejam sustentáveis nas dimensões política, social, cultural, econômica e am-
biental.
b) Estruturar e fortalecer as ações de promoção da saúde no SUS, privilegiando as
práticas de saúde sensíveis à realidade do Brasil.
c) Apoiar estados e municípios que desenvolvam ações voltadas para a implemen-
tação da estratégia global, vigilância e prevenção de doenças e agravos não trans-
missíveis.
d) Apoiar a criação de observatórios de experiências locais referentes à promoção
da saúde.
e) Criar e divulgar a rede de cooperação técnica para promoção da saúde.
Letra a.
Veja que a PNPS apresenta como uma de suas diretrizes: ampliação da governança
no desenvolvimento de ações de promoção da saúde que sejam sustentáveis nas
dimensões política, social, cultural, econômica e ambiental.
Questão 7 (2015 /CESPE/FUB) A respeito da Política Nacional de Promoção da
Saúde (PNPS), julgue o próximo item.
Entre as diretrizes da PNPS, está a incorporação das intervenções de promoção da
saúde no modelo de atenção à saúde, especialmente no cotidiano dos serviços de
atenção básica em saúde.
Certo.
Veja que o texto é uma transcrição literária de uma das diretrizes da PNPS: incor-
poração das intervenções de promoção da saúde no modelo de atenção à saúde,
especialmente no cotidiano dos serviços de Atenção Básica em saúde, por meio de
ações intersetoriais.
Questão 8 (2017/FCC/TRT-11ª REGIÃO/AM E RR) Dentre os princípios adotados
pela Política Nacional de Promoção da Saúde, constam
a) o apoio técnico e a pactuação unificada.
b) a participação social e o corporativismo.
c) o financiamento e a sustentabilidade.
d) a corresponsabilidade e os processos fractais.
e) a equidade e o empoderamento.
Letra e.
São princípios adotados pela PNPS a equidade, a participação social, a autonomia,
o empoderamento, a intersetorialidade, a intrassetorialidade, a sustentabilidade, a
integralidade e a territorialidade (BRASIL, 2015).
Questão 9 (2018/COMPERVE/SESAP-RN) A Política Nacional de Promoção da
Saúde (PNPS) tem como objetivo não só promover a saúde mas também a quali-
dade de vida. Para tanto, adota alguns princípios, dentre os quais estão:
a) desenvolvimento comunitário, cultura da paz, práticas integrativas e inclusão social.
b) equidade, participação social, territorialidade e intersetorialidade.
c) equidade, desenvolvimento comunitário, igualdade e integralidade.
d) territorialidade, intersetorialidade, inclusão social e defesa da vida.
Letra b.
Veja outra questão que pede os princípios da PNPS. Fique ligado(a), pois os prin-
cípios adotados pela PNPS são: a equidade, a participação social, a autonomia, o
empoderamento, a intersetorialidade, a intrassetorialidade, a sustentabilidade, a
integralidade e a territorialidade (BRASIL, 2015).
Questão 10 (2014/FGV/SEDUC-AM) Na Carta de Ottawa, documento elaborado
na I Conferência Internacional de Promoção da Saúde, em 1986, o termo definido
como processo de capacitação que objetiva atuar na melhora da qualidade de vida
e de saúde da comunidade é denominado
a) Promoção da Saúde.
b) Prevenção da Saúde.
c) Prevenção Primária.
d) Prevenção Secundária.
e) Prevenção Terciária.
Letra a.
Lopes et al. (2010) afirma que o conceito de promoção da saúde foi definido na
Carta de Ottawa como: “[...] processo de capacitação da comunidade para atuar
na melhoria de sua qualidade de vida e saúde, incluindo uma maior participação
nesse processo”.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
Brasil. Conselho Nacional de Secretários de Saúde. Atenção Primária e Promo-
ção da Saúde / Conselho Nacional de Secretários de Saúde. – Brasília: CONASS,
2011. http://www.conass.org.br/bibliotecav3/pdfs/colecao2011/livro_3.pdf.
Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Secretaria de
Atenção à Saúde. Política Nacional de Promoção da Saúde: PNPS: revisão da Por-
taria MS/GM n. 687, de 30 de março de 2006/ Ministério da Saúde, Secretaria de
Vigilância em Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde. – Brasília: Ministério da Saúde,
2015. http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/pnps_revisao_portaria_687.pdf.
CANDEIAS, Nelly M. F., Conceitos de educação e de promoção em saúde: mu-
danças individuais e mudanças organizacionais. Rev. Saúde Pública, 31 (2): 209-
13, 1997. http://www.scielo.br/pdf/rsp/v31n2/2249.pdf.
Carvalho Antonio Ivo de. Princípios e prática da promoção da saúde no Brasil.
Cad. Saúde Pública, Rio de Janeiro, 24(1):4-5, jan, 2008. http://www.scielo.br/
pdf/csp/v24n1/00.pdf.
Lopes MSV, Saraiva KRO, Fernandes AFC, Ximenes LB. ANÁLISE DO CONCEITO
DE PROMOÇÃO DA SAÚDE. Texto Contexto Enferm, Florianópolis, 2010 Jul-Set;
19(3): 461-8. http://www.scielo.br/pdf/tce/v19n3/a07v19n3.pdf.
MALTA Deborah Carvalho e colaboradores. Promoção da saúde e atividade física
no SUS. Epidemiol. Serv. Saúde, Brasília, 18(1):79-86, jan-mar 2009. http://scie-
lo.iec.gov.br/pdf/ess/v18n1/v18n1a08.pdf.

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POLÍTICAS E

Enfermeira, graduada pela UEFS – Universidade

Promoção da Saúde e Prevenção de Agravos...................................................4

PROMOÇÃO DA SAÚDE E PREVENÇÃO DE AGRAVOS

ciais da Medicina: a promoção da saúde, a prevenção das doenças, a recuperação

e a reabilitação (BRASIL, 2009).

Rabello (2010) afirma que a promoção da saúde é uma proposta de política

pública mundial, contemporânea na saúde pública e disseminada pela Organização

Mundial da Saúde a partir de 1984.

Para Carvalho (2008):

Ainda citando Carvalho (2008), os relatórios finais da 8ª Conferência Nacional

da Saúde e da 1ª Conferência Global sobre Promoção da Saúde, em Ottawa, defi-

Não apenas como ausência de doença, mas concebendo-a em termos mais

amplos, levando em conta outras necessidades básicas, inclusive um ambiente

propício para crescimento e desenvolvimento e a busca da realização plena do

Para não esquecer:

Carta de Ottawa como:

[...] processo de capacitação da comunidade para atuar na melhoria de sua qualidade

Não se esqueça de que a Carta de Ottawa preconiza as condições e os recursos

para a saúde, que são:

Questão 1 (2014/IDECAN/SES-DF) De acordo com a Carta de Ottawa, promoção

a) o nome dado ao processo de melhoria dos serviços públicos de saúde.

cas de atenção à saúde.

c) um processo de capacitação em que os profissionais de saúde participam para

trabalhar em saúde pública.

d) um processo desenvolvido pelos serviços de saúde para melhoria da qualidade

de vida dos cidadãos brasileiros.

e) o nome dado ao processo de capacitação da comunidade para atuar na melhoria

Consoante Carvalho (2008):

A estratégia da promoção da saúde é integral na medida em que procura criar e forta-

Para Brasil (2009), o significado da expressão “promoção da saúde” foi mudan-

do ao longo do tempo e, atualmente, associa-se a valores como:

Além disso, está relacionado à ideia de “responsabilização múltipla”, uma vez

que envolve as ações do Estado (políticas públicas saudáveis), dos indivíduos e

coletividades (desenvolvimento de habilidades pessoais e coletivas), do sistema

de saúde (reorientação do sistema de saúde) e das parcerias intersetoriais, na

definição de prioridades, planejamento e implementação de estratégias para

promover saúde (BRASIL, 2009).

Segundo Malta et al. (2009):

A promoção da saúde, uma das estratégias de organização da gestão e das práticas em

Candeias (1997) define promoção em saúde como:

Questão 2 (2016/FCC/AL-MS) O termo “promoção” pode ser empregado em cam-

panhas públicas de saúde. Promoção em saúde é uma

a) combinação para melhorar a imagem do Ministério da Saúde durante os proces-

b) combinação com objetivo de transformar positivamente a imagem do Ministério

c) combinação de apoios educacionais e ambientais que visam a atingir ações e

condições de vida conducentes à saúde.

d) imposição legal que obriga às marcas de produtos alimentares a divulgarem as

informações nutricionais no rótulo das embalagens.

e) estratégia de divulgação de informações exclusivamente nutricionais no rótulo

das embalagens de forma atrativa para o consumidor.

2. Determinação Social da Saúde

explica, com simplicidade e visualização gráfica, as relações entre os diversos ní-

veis de determinantes sociais e a situação de saúde – inclui os DSS dispostos em

duais até uma camada distal, em que se situam os macrodeterminantes.

Como pode ver na figura:

De acordo com Pellegrini; Buss (2007), citados por Brasil (2011):

Os indivíduos estão na base do modelo, com suas características individuais de idade,

A análise dos determinantes sociais de saúde nos permite intervenções no sen-

tido de ampliar políticas púbicas que possam reduzir as iniquidades, desigualdades

Modelo de Dahlgren e Whitehead

3. A Política Nacional de Promoção da Saúde

A aprovação da Política Nacional de Promoção da Saúde (PNPS) ratificou a instituciona-