Transplante

Reconhecimento do aloantígeno pelo RECEPTOR

 Rejeição do enxerto
Rejeição hiperaguda
• Rápida (minutos, horas) - “mediada por anticorpos preexistentes na
circulação do hospedeiro que se ligam aos antígenos endoteliais do
doador”.

• Caracterizada pela formação de trombos no enxerto imediatamente após o

transplante.
• Mediada por Anticorpos naturais (produzidos por LBB1) direcionados
contra o MHC estranho e contra as células endoteliais do doador, com
consequente ativação do complemento.
• A exposição do endotélio leva a ativação extensiva da cascata de coagulação
e formação de trombos

Rejeição aguda
Moderada (dias, semanas) – “processo de lesão do parênquima e dos vasos
sanguíneos do enxerto mediada por células T alorreativo e anticorpos.

• Caracterizada pela lesão vascular e parenquimatosa mediada por LT e anticorpos uma

semana depois após transplante
• Inflamação induzida por LT que migraram para a região do enxerto. A endotelite é
achado comum em transplantes
• Ação de CD4 e CD8 combinados – grande ação de perforinas e granzimas na região
do enxerto
• Anticorpos também podem estar envolvido
Rejeição crônica