INFLAMAÇÃO

Inflamação
• A inflamação é a reação do tecido vivo
vascularizado à lesão local.

• É causada por infecções bacterianas, agentes

físicos, substâncias químicas e tecido necrótico.

• O papel da inflamação é conter e isolar a lesão,

destruir os microrganismos invasores, inativar
as toxinas e atingir a cura e o reparo.
 INFLAMAÇÃO AGUDA
SINAIS CLÁSSICOS

• Calor,
• Vermelhidão (rubor),
• Edema (tumor),
• Dor,
• Perda da Função.
 Inflamação aguda

Sinais cardinais indicam ser um quadro

inflamatório agudo.
Inflamação necrotizante e ulcerativa

Úlcera provocada por ação do cimento cirúrgico (CC). Este é um tipo

de inflamação necrotizante e ulcerativa
 Inflamação purulenta

Drenagem da coleção purulenta de um abscesso em mandíbula. A

retirada desse conteúdo, aliada a outras medidas terapêuticas,
promove a resolução desse foco inflamatório.
 Definições dos termos:
• EXSUDAÇÃO: Escapamento de líquido, proteínas e de células sangüíneas
do sistema vascular para o tecido intersticial (MEC).

• EXSUDATO: Líquido extravascular inflamatório com elevada concentração

protéica, numerosos fragmentos celulares e densidade específica acima de
1.020.

• TRANSUDATO: Líquido com baixo teor protéico e com densidade

específica inferior a 1.020. É essencialmente um ultrafiltrado de plasma
sanguíneo, resultante de desequilíbrio hidrostático através do endotélio
vascular.

• EDEMA: Define excesso de líquido no tecido intersticial, pode ser um

exsudato ou um transudato.

• PUS: Exsudato inflamatório purulento rico em leucócitos e fragmentos de

células parenquimatosas.
Transudato X Exsudato
Exsudatos
Exsudatos
 MEDIADORES QUÍMICOS
• Os processos vasculares e os eventos leucocitários são
produzidos por vários mediadores químicos, derivados
do plasma ou das células.

• Uma vez ativados desencadeiam, mantém e ampliam

diversos processos envolvidos na resposta inflamatória.

• Mediadores químicos da inflamação são compostos

derivados do hospedeiro que são secretados por células
ativadas e servem para ativar ou aumentar aspectos
específicos da inflamação. Estes compostos são ditos
pró-inflamatórios, significando que eles promovem ou
retroalimentam o processo de inflamação.
 LEUCÓCITOS

65% 3% 1% 6% 25%
 LEUCÓCITOS

Neutrófilo Eosinófilo Linfócito

Fagocitose de Fagocitose de Atividades

microorganismos complexo antígeno- imunológicas
anticorpo
 PRINCIPAIS EVENTOS NA INFLAMAÇÃO

• Alterações no Fluxo e no Calibre dos Vasos Sanguíneos;

• Vasoconstrição inicial transitória das arteríolas;

• A seguir, vasodilatação, provocando aumento do fluxo; responsável

pelo calor e pelo rubor;

• Menor velocidade de circulação, eventualmente devida à

permeabilidade vascular aumentada, leva à estase. A
permeabilidade aumentada é a causa do edema.

• Com a menor velocidade, surge marginação dos leucócitos,

precedendo os eventos celulares.
 EVENTOS CELULARES
Extravasamento de Leucócitos e Fagocitose

Uma função crítica da inflamação é a liberação de

leucócitos para o local da lesão. A seqüência de
eventos, inclui:

• Na luz do vaso: marginação, rolamento e adesão.

• Transmigração através do endotélio (também

denominada diapedese).

• Migração nos tecidos intersticiais em direção ao

estímulo quimiotático.
 Adesão e Transmigração
Ocorrem, devido as interações entre as moléculas
de adesão nos leucócitos e no endotélio. Os
mediadores químicos produzidos durante a
inflamação modulam esta adesão.

Os principais pares de adesão ligante-receptor

incluem:

• As selectinas (E, P e L);

• AS integrinas.
Seqüência de eventos leucocitários
na inflamação

(Moléculas de Adesão)
 QUIMIOTAXIA E ATIVAÇÃO
LEUCOCITÁRIA
• Os leucócitos aderentes emigram através das junções
interendoteliais, atravessam a membrana basal e movem-
se em direção ao local da lesão, ao longo do gradiente
dos agentes quimiotáticos.

↑ PERMEABILIDADE
VASCULAR

• Primeiro ocorre a emigração dos neutrófilos, a seguir dos

monócitos. Os agentes quimiotáticos para neutrófilos
incluem produtos bacterianos, fragmentos de
complementos, metabólitos de ácido araquidônico (por
exemplo, leucotrieno B4) e certas citocinas.
QUIMIOTAXIA E ATIVAÇÃO
LEUCOCITÁRIA

↑ PERMEABILIDADE
VASCULAR
FAGOCITOSE