AULA 03 – RECURSOS TERAPÊUTICOS MANUAIS

PRINCÍPIOS DA
MANIPULAÇÃO
ARTICULAR
PROFA. DRA. PATRICIA MARTINELLI
 FUNDAMENTOS DA MANIPULAÇÃO ARTICULAR

Foi
MEDICINA perdendo
NATURAL sua
aplicação

Tão antiga quanto a humanidade Falta de doutrina e componentes científicos

HIPÓCRATES Utilizou práticas Conceituou

manipulativas empiricamente
(Grécia) algumas ações

ORIENTAIS Também utilizavam Terapia complementar

práticas manipulativas
FORMAS PRIMITIVAS DE MANIPULAÇÃO - Grécia Antiga, Roma e Sul da América

SÉCULO XIX - Massagem e Manipulação

Surgia a OSTEOPATIA (Andrew Taylor Still) e a QUIROPRAXIA (David Palmer)

1976 – PAGET - livro de cura dos bonesetters

Maitland, Paris, Kalterborn, McKenzie - incorporaram e evoluíram estes conceitos

EVOLUÇÃO DA TERAPIA MANUAL – EUA, Austrália e Europa

 Intervenção da Resgate dos
OSTEPATIA na FUNDAMENTAÇÃO princípios
Medicina Manual osteopáticos de
campo

Base no VITALISMO Teoria

HIPOCRÁTICAS
 ATUALMENTE Conhecimento de Biomecânica
Contraindicações

Diversas
Conhecimento de Cinesiologia
ESCOLAS Saúde
MANIPULATIVAS

Nem todas seguem os ENVOLVEM Fisiopatologia

mesmos princípios Vertebral e Integral

DIFERENÇA Quanto às áreas que

MARCANTE podem ou não serem
manipuladas
 O OBJETIVO DA MEDICINA MANUAL COMEÇOU A SER
CONCRETIZADO APÓS OS ANOS DE 1970

OTEOPATAS,
MÉDICOS MANUAIS, Reuniram informações e CORPO CIENTÍFICO
QUIROPATAS, criaram DE ESTUDO
ETIOPATAS

CONCLUIRAM ESTES TODOS OS MÉTODOS CONCORDARAM EM

ESTUDOS (1983 a MANIPULATIVOS AFIRMAR:
1985)

OBJETIVO DA RESTAURAR O MOVIMENTO MÁXIMO E INDOLOR

TERAPIA DO SISTEMA MSUCULOESQUELÉTICO NO EQUILÍBRIO
MANUAL POSTURAL
 PREMISSAS BÁSICAS DA MEDICINA MANUAL

1-A relação do sistema musculo esquelético com a saúde;

2-O holismo e integração de todo o corpo;

3- A função do sistema nervoso nas funções corporais;

4-A função circulatória;

5-O conceito de gasto energético;

6-A auto regulação;

7-Oconceito da lesão manipulável.

PRINCÍPIOS ESSENCIAIS DE SAÚDE VITALISTA

PADRÃO DE COMPREENSÃO E ORIENTAÇÃO,

RACIOCÍNIO DIREÇÃO TRATAMENTO E
AVALIAÇÃO

MANIPULAÇÃO de ESSENCIAIS
tecidos moles e
articulares, bom tratamento
 CONCEITO VITALISMO
DOUTRINA → afirma a existência de um princípio irredutível ao
domínio físico-químico para explicar os fenômenos vitais.

Nesta concepção o CORPO FÍSICO dos seres vivos é animado e

dominado por um princípio imaterial chamado FORÇA VITAL

As funções de um organismo vivo são devido a um princípio vital

distinto de reações bioquímicas.

PRESENÇA DA FORÇA VITAL:

→ distinguiria o ser vivo dos corpos inanimados

FALTA OU FALÊNCIA FORÇA VITAL:

→ determinaria o FENÔMENO DA MORTE
MÉTODOS DE ESTUDO EM VITALISMO

1- HOLISMO

2- HOMEOSTASE

3- O PAPEL REGULATÓRIO CENTRAL DO SISTEMA NERVOSO

4- DISFUNÇÃO VERTEBRAL
1 - HOLISMO
PROPÓSITO TRATAMENTO
MANIPULATIVO

ALIVIAR UM
NÃO É SOMENTE SINTOMA OU
TRATAR A
CAUSA DESTE

TAMBÉM → TRATAR E CUIDAR DAS

CUIDADOS PESSOAS COMO UM TODO
HOLÍSTICOS → OTIMIZAR A SAÚDE
2 - HOMEOSTASE
Tendência
CONCEITO natural do
organismo

O corpo possui uma CAPACIDADE a RETORNAR a um

INERENTE DE CURA e de ESTADO DE SAÚDE
RESISTÊNCIA A DOENÇAS.

Profissionais que fundaram a DENOMINAVAM DE “INATO” OU

QUIROPRAXIA E
OSTEOPATIA esta propriedade “PODER INATO”

DENOMINAVAM FONTE CONTROLADORA da capacidade

NATUROPATAS corporal de proporcionar homeostase
“VIS VITAE”

• O. PODER INATO do corpo para se recuperar é afetado pelo SISTEMA NERVOSO e por ele integrado
3- O PAPEL REGULATÓRIO CENTRAL DO SISTEMA NERVOSO

FUNÇÕES de HOMEOSTASE E
SISTEMA papel de todos os outros Interligando A SAÚDE
NERVOSO REGULAR sistemas do GERAL
organismo

O SISTEMA NERVOSOS é um sistema ÚNICO E INTEGRADO, é dividido em três componentes:

• A - Sistema nervoso central (SNC)

• B - Sistema nervoso periférico (SNP)
• C - O sistema nervoso autônomo (SNA)
 SISTEMA NERVOSO CENTRAL (SNC)

CÉREBRO MEDULA ESPINHAL

SISTEMA NERVOSO PERIFÉRICO (SNP)

Nervos
→ emergem da medula espinhal
→ dirigindo-se aos ossos,
articulações, ligamentos, músculos
e pele
Nervos
Denominado: → retornam ao SNC
SISTEMA MUSCULOESQUELÉTICO → transmitindo informações
→ pressão, posição, equilíbrio e dor

SISTEMA NERVOSO AUTÔNOMO (SNA)

Nervos Coração, fígado, Sistema

→ órgãos internos ou vísceras Gastrintestinal, glândulas
→ regulam o FUNCIONAMENTO sudoríparas, entre outros.
 Em CADA NÍVEL DA Existem CENTROS DE comuns ou interligados
COLUNA VERTEBRAL PROCESSAMENTO

Chegam à medula
recebe através dos NERVOS
na MEDULA ESPINHAL → INFORMAÇÕES ESPINHAIS
PROCEDENTES DO SNP em cada segmento
vertebral

Também recebe Que veiculam impulsos

Chegam à medula nervosos
→ INFORMAÇÕES através dos NERVOS → OUTROS ÓRGÃOS
PROCEDENTES DO AUTONÔMICOS OU FUNÇÕES
SNA ORGÂNICAS
 PERTUBAM
A FUNÇÃO
DISFUNÇÃO MECÂNICA REGULATÓRIA
NO SISTEMA NORMAL
MUSCULOESQUELÉTICO
DOS 3 RAMOS
DO SISTEMA
NERVOSO

- REDUÇÃO DA ADM ARTICULAR ATRAVÉS DOS CENTROS DE

- ENCURTAMENTO OU TENSÃO PROCESSAMENTO COMUMS
MUSCULAR NA MEDULA ESPINHAL
 4-DISFUNÇÃO VERTEBRAL
DISFUNÇÃO
LESÃO ou CORRIGIDA
TERMO por → ALGO OU
INTERCORRÊNCI ESTRUTURA
A ARTICULAR MANIPULAÇÃO
fora da NORMALIDADE

EVIDÊNCIAS QUE SINALIZAM A DISFUNÇÃO VERTEBRAL

• 1- Falta do movimento normal

• 2 - Anormalidade na amplitude de movimento
• 3 - Envolvimento tecidual, vascular ou neurológico
• 4 - Falta de posição correta ou compensação

OBS. – Compressão vertebral ou disfunção vertebral são sinônimos

 COMPENSAÇÃO
POSTURA POUCO CORPO TRABALHA FLEXÍVEL O
ERETA SURPREENTEMENTE COMPENSAR
PERFEITA PRATICADA BEM... SUFICIENTE “ANORMALIDADES”

EXEMPLO: Para RESTAURAR o CENTRO DE E REEQUILIBRAR O PESO

GRAVIDADE

Não ouvir bem com o ouvido O corpo CONTRABALANÇA na Uma COMPENSAÇÃO

esquerdo outra direção

Tendência de virar a cabeça PARA COMPENSAR a posição da A longo prazo

aproximando o ouvido direito cabeça

Pode provocar DOR por

Ao realizar este movimento O ombro RODA para a direita DESGASTE da coluna e dos
músculos

Tenta CORRIGIR estes Resultantes das Ou alivia os

A MANIPULAÇÃO problemas de postura COMPENSAÇÕES sintomas
CRÔNICAS
 DESLIZAMENTO DE DISCOS
Depois das DOENÇAS OS Atualmente a
DEGENERATIVAS DISCOS CAUSA MAIS COMUM
MUSCULARES ou de DORES NAS
ARTICULARES DESLOCADOS COSTAS

ESTRURA
DISCOS AMORTECEDORES
INTERVERTEBRAIS DA COLUNA ENTRE DUAS
VÉRTEBRAS

OU PINÇAR OS PARA EVITAR O

NERVOS CONTADO ENTRE
ESPINHAIS AS MESMAS
 DESLIZAMENTO DE DISCOS

CADA DISCO
INTERVERTEBRAL

Está LIGADO às VÉRTEBRAS e à 2

LONGOS LIGAMENTOS que
PERCORREM a coluna vertebral

LIGAMENTO LIGAMENTO
LONGITUDINAL LONGITUDINAL
POSTERIOR ANTERIOR
 LIGAMENTOS Ricos em TERMINAÇÕES
LONGITUDINAIS NERVOSAS SENSÍVEIS À DOR

POSTERIOR E
ANTERIOR
Principalmente próximas aos DISCOS, VÉRTEBRAS, TENDÕES
discos E TECIDO CONJUNTIVO

Transformam a COLUNA
em uma LIGAMENTO LONGITUDINAL
POSTERIOR
UNIDADE COMPLETA

MAIS FINO,
COM MENOS PROTEÇÃO Ocorre a maioria dos
problemas discais
perto da base da coluna
DESLIZAMENTO DE DISCOS O disco de fato não desliza
como o termo sugere,

mas na realidade se
DEGENERA

ou DEIXA DE FUNCIONAR
CORRETAMENTE
DESLIZAMENTO DE DISCOS

quando o disco é sujeito

a MUITA PRESSÃO,

ROMPE-SE

e COMPRIME as
terminações nervosas do
ligamento sensíveis a dor.
 ESTRESSE – MENTAL OU FÍSICO
Podem gerar
CONTRAÇÃO
MUSCULAR

Desperdiçando
energia

Podem impedir a
circulação
sanguínea e
linfática adequada
ESTRESSE – MENTAL OU FÍSICO

RELAXAMENTO de músculos tensos

As COSTELAS e o
DIAFRAGMA
LIBERAM a circulação dos fluídos estão também
RODEADOS POR
MÚSCULOS.
SANGUE
transporta nutrientes e oxigênio onde são O TRATAMENTO
necessários MANIPULATIVO
pode MELHORAR
PROBLEMAS
LINFA RESPIRATÓRIOS
arrasta os dejetos corporais. como a asma e a
bronquite crônica.
 O SISTEMA NERVOSO É O MAIS COMPLEXO DO CORPO

REGISTRA TODAS AS DOR, GOSTO,

SENSAÇÕES TEMPERATURA, VISÃO, SOM.

Tireóide, Paratireóide,
DISFUNÇÃO Timo, Supra-renais,
Pituitária, Pâncreas,
Ovários e Testículos

Afetar as SECREÇÕES DAS que produzem os HORMÔNIOS.

GLÂNDULAS ENDÓCRINAS
 As CÉLULAS NERVOSAS

Regulam a CIRCULAÇÃO SANGUÍNEA

E LINFÁTICA E A RESPIRAÇÃO.

Todos os BENEFÍCIOS DA MEDICINA

MANUAL

são obtidos dos EFEITOS QUE A

MANIPULAÇÃO

EXERCE SOBRE O SISTEMA NERVOSO

Os RECEPTORES nos músculos,
NERVOSOS articulações,
tendões e tecidos

do CORPO AO transmitem
CÉREBRO INFORMAÇÕES
SOBRE A SAÚDE

por MEIO DE
IMPULSOS
ELÉTRICOS.
 antes aos músculos,
O CÉREBRO registra de mandar executar glândulas, órgãos
a informação a resposta e sistemas
adequada relevantes.

Quando consideramos
a COMPLEXIDADE não é difícil como a ESTRUTURA pode afetar
DO SISTEMA compreender DO CORPO praticamente
NERVOSO,

QUALQUER
ASPECTO DA CURA
HUMAN
 MANIPULAÇÃO ARTICULAR

CARACTERIZADA
TÉCNICA POR UM
MOVIMENTO

EM ALTA NORMALMENTE NO
VELOCIDADE E FINAL DA ADM
PEQUENA ADM
 MANIPULAÇÃO ARTICULAR

e aplicado de
LOCAL DE DISFUNÇÃO do selecionado acordo com O
APLICAÇÃO paciente manualmente PERFIL DO
PACIENTE.

Leva-se em consideração que nem todos os pacientes sentem-se CONFORTÁVEIS com a

manipulação, ou obtém o RELAXAMENTO NECESSÁRIO para a mesma.
 MANIPULAÇÃO ARTICULAR

Utilizada para aliviar a dor,

Melhorando a ADM causada por disfunções

articulares,

Agindo principalmente nas ALTERAÇÕES

Geradas sobre mecânica articular

AS CAUSAS MAIS COMUNS DE DISFUNÇÕES NA MECÂNICA ARTICULAR:

Dor,

Mecanismos de defesa muscular,

Derrame articular,

Contraturas ou aderência nas cápsulas articulares ou

ligamentos de suporte,

Desalinhamento e subluxação das superfícies ósseas,

 MANIPULAÇÃO ARTICULAR

SER EFICIENTE E SEGURA

É NECESSÁRIO QUE O FISIOTERAPEUTA

TENHA CONHECIMENTO SOBRE:
• a anatomia,
• a artrocinética,
• a osteocinemática
• e os mecanismos neurofisiológicos
musculoesqueléticos.
BOM ESTUDO!