APRESENTAÇÃO DE

CASO CLÍNICO
CLÍNICA DE CIRURGIA ORAL
ANAMNESE E HISTÓRICO DA
PACIENTE
Paciente YMG, 52 anos, chegou a clínica da Universidade Braz
Cubas com a queixa de um “dente quebrado que sobrou a raiz e
lesão no céu da boca há 5 anos”.
HISTÓRICO MÉDICO:
Hipertensa - Realiza tratamento com Captopril 20mg
Histórico de câncer na família.
Foi acometida com hepatite com 6 anos
Fumante.
PLANO DE TRATAMENTO
Realizar o controle de pressão em toda consulta devido ao quadro
hipertenso.
Realizar o controle de glicemia.

1° Consulta: Anamnese + Planejamento das cirurgias.

2° Consulta: Biópsia excisional em região de palato + exodontia de
raíz residual do elemento 36.
3º Consulta: Pós - operatório.
1° CONSULTA
09/05/2023
Na primeira consulta foi realizado:
Anamnese + Histórico da paciente.
Radiografia periapical em região de molar
inferior esquerdo.
Identificação de lesão extensa contornando raíz
residual e mesial do elemento 37.
Prescição de medicamentosa pré-operatória.
AMOXICILINA 500mg ——— 21 comprimidos
Tomar 2 comprimidos 2 horas antes do
procedimento e após cirurgia tomar 1 comprimido
de 8/8h durante 7 dias
 1° CONSULTA
BIOPSIA EXCISIONAL EM REGIÃO DE PALATO - PLANEJAMENTO

1° Anestesia: Nervo palatino maior e nasopalatino.

Anestésico: Prilocaina com felipressina.
2º Passar o fio de sutura pela lesão e prendê-la.
3º Incisão em formato de losangolo.
4º Remoção total da lesão (excisional).
5º Sutura: Ponto simples.
6º Lesão colocada em formol + cadastro e envio
para testes laboratoriais.
 1° CONSULTA
EXODONTIA DE RAÍZ RESÍDUAL DO ELEMENTO 36 - PLANEJAMENTO
1° Anestesia: Pterigomandibular + infiltrativa.
2º Diérese: Descolar o ligamento periodontal, inicialmente, com
bisturi ao redor do dente + Descolar ligamento periodontal,
posteriormente, com descolador de molt.
3º Exérese: Iniciar com elevador ”seldin reto” com movimentos de
alavanca. Posteriormente, com o fórceps 17 realizar movimentos
de pêndulo e tração.
Curetagem do alvéolo: Realizar com cureta de Lucas e soro estéril.
(Esta etapa será crucial no tratamento da paciente, pois a mesma
relatou gosto de pus vindo do dente e diante da radiografia é possível
ver lesão contornada por um alo radiopaco).
4º Síntese: Sutura com ponto simples vestibulo-lingual em região
mesial e distal.
5º Hemostasia: Controle de sangramento realizado com gaze
estéril.
 2º CONSULTA
16/05/2023

Paciente chegou a clinica da Universidade Braz Cubas gripada e

apresentando pressão2 arterial 170/110mmHg e glicemia 94.
3
Aguardamos 30min para ver se a pressão da paciente

diminuía, porém não obtivemos resposta positiva e

reagendamos a cirurgia para próxima clínica

 3º CONSULTA
23/05/2023

Paciente chegou a clínica da Universidade Braz Cubas com pressão arterial

150/100mmHg.
A paciente relatou que tomou a medicação 4 horas e 2 horas antes da consulta,
houve um diminuição da pressão perante as outras consultas e após análise da
situação pelo professor responsável tivemos a autorização para iniciar o
procedimento.

ANESTESIA DO NERVO PALATO MAIOR E
NASOPALATINO + INCISÃO EM FORMATO DE
LOSANGOLO PARA REMOÇÃO EXCISIONAL DA LESÃO.
BIÓPSIA
LESÃO REMOVIDA DO PALATO PELA TÉCNICA COM FIO LESÃO DEVIDAMENTE ARMAZENADA PARA ENVIO +
DE SUTURA PARA SER ARMAZENADA E ENVIADA PATA CADASTRO PARA ENVIO REALIZADO.
EXAMES HISTOPATOLÓGICOS.
EXODONTIA DE RAÍZ RESÍDUAL 36
ANESTESIA: PTERIGOMANDIBULAR +
INFILTRATIVA COM PRILOCAINA +
FELIPRESSINA.

DIÉRESE: DESCOLAR O LIGAMENTO

PERIODONTAL, INICIALMENTE, COM
BISTURI AO REDOR DO DENTE +
DESCOLAR LIGAMENTO PERIODONTAL,
POSTERIORMENTE, COM DESCOLADOR DE
MOLT.

EXÉRESE: INICIAR COM ELEVADOR

”SELDIN RETO” COM MOVIMENTOS DE
ALAVANCA. POSTERIORMENTE, COM O
FÓRCEPS 17 REALIZAR MOVIMENTOS DE
PÊNDULO E TRAÇÃO.

CURETAGEM DO ALVÉOLO: REALIZAR COM

CURETA DE LUCAS E SORO ESTÉRIL.

SÍNTESE: SUTURA COM PONTO SIMPLES

VESTIBULO-LINGUAL EM REGIÃO MESIAL
E DISTAL.

HEMOSTASIA: CONTROLE DE
SANGRAMENTO REALIZADO COM GAZE
ESTÉRIL.
 PRESCRIÇÃO MEDICAMENTOSA E
ORIENTAÇÕES PÓS-OPERATÓRIAS
Após a cirurgia a paciente foi orientada conforme o panfleto de pós-
operatório ofertado pela faculdade:
Não realizar esforço físico;
Ingerir alimentos frios e líquidos ou pastosos;
Evitar fumar durante o período de cicatrização;
Prescrição de medicação pós-operatória para controle de infecção,
inflamação e dor.
Continuidade do uso de Amoxicilina 500mg para controle de infecção,
agora de 8/8h durante 7 dias.
Nimesulida 100mg para controle inflamação, de 12/12h durante 3
dias.
Novalgina 1g para o controle de dor, de 6/6h durante 3 dias.
 PÓS - OPERATÓRIO
02/06/2023

Paciente foi a clínica da Universidade Braz Cubas,

apresentando pontos fora de posição tanto em região de
palato quanto de elemento 36, mas paciente não relatou
dor durante período de pós-operatório e a cicatrização
estava satisfatória.
 TRIO
Carla Victoria Gonzalez Oliveira da Silva
RGM: 28198638
Daniel Vinicius Silveira
RGM: 27734765
Maria Claudia Bianconi Cardoso
RGM: 27530582