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Dezembro de 2014
Complexidade da Gagueira
• Um dos mais complexos distúrbios da comunicação
• Fatores biológicos:
– processamento neuromotor da fala
• funcionamento da musculatura laríngea, aspectos vocais,
coordenação pneumofonoarticulatória.
– o processamento linguístico e
– processamento auditivo.
• Aspectos psíquico:
– subjetividade da pessoa que gagueja,
– qualidade de vida.
• Questões ambientais
– Longitudinalmente: durante sua vida;
– Transversalmente: circula em sua rotina.
Para falar fluentemente:
Minuciosa coordenação entre:
• Planejamento linguístico;
• Processamento motor;
• Processamento auditivo;
• Adquirida gradualmente;
• Tende a ser pouco flexível;
• Mecanismos de processamentos automáticos e
pouco conscientes.
• Quanto mais fluente menos atenção na fala.
(Merlo, 2006)
http://gagueira.org.br/conteudo.asp?id_conteudo=21
http://cutter.unicamp.br/document/?code=vtls000381660
Paramêtros da Fluência
Continuidade
Velocidade
Ritmo
Esforço
Fluência
Varia de criança para criança;
Altera-se durante o desenvolvimento da linguagem;
Mais rupturas em crianças menores;
Mais domínio da fala e da linguagem (linguístico, fonológico,
morfológico, sintático, semântico, pragmático) mais fluência;
Gagueira do Desenvolvimento
O problema central:
Dificuldade do cérebro em iniciar um som, sinalizar o término de um
som/ de uma sílaba e passar para o próximo;
Alm, P. 2004
www.gagueira.org.br
GAGUEIRA
http://www.lume.ufrgs.br/handle/10183/21569/stats?type=0&showAll=1
•Indivíduos fluentes •Indivíduos que gaguejam
http://gagueira.wordpress.com/2010/05/09/o-dossie-do-estudo-monstro
Genética
https://www.pinterest.com/gagueirapix/gagueira/
Gagueira - Etiologia
Multifatorial Poligênico: vários genes que atuam em sistema
conjunto com determinados fatores emocionais, ambientais e linguísticos.
• Hereditário
• Ambiental
• Orgânico
• Lingüístico
• Psicológico
(Ambrose et al., 1993; Yairi et al., 1996; )
Início:
Abrupto ----- Gradual ----- Cíclico
Idade de incidência:
2 a 4 anos: principalmente.
até a puberdade: 12 / 14 anos.
Gagueira do Desenvolvimento
Incidência: ao redor de 5% :
50% meninas / 50% meninos
Prevalência: ao redor de 1% :
4 homens para 1 mulher.
Falando em público;
• Repetição de segmento
Repetição de pelo menos 2 palavras completas
Estou muito - estou muito feliz hoje!
• Repetição de frase
Meu pai foi trabalhar. Meu pai foi trabalhar.
Disfluências atípicas (gaguejadas)
• Repetição de palavras monossilábicas (eu-eu-eu).
• Prolongamento _ (f_aca)
• Bloqueio / (/pato)
• Protocolos Quantitativos:
– Perfil da Fluência da Fala. (Andrade, 2006).
– SSI 3. (Ryley, 1994).
Avaliação da Fluência
• Filmar diversos tipos de linguagem;
• Transcrever amostra de fala auto-expressiva;
• Calcular porcentagem de disfluências na fala.
ANÁLISE DE CASOS
• Infantil.
• Adulto.
Diagnóstico
História clínica e familial;
Observação da interação comunicativa (com avaliador e no caso de
crianças mãe/filho);
Levantamento dos fatores de risco (raciocínio clínico);
Avaliação da fluência da fala;
Avaliação da fala, linguagem;
Motricidade oral;
Voz;
Comorbidades;
Outros.
6 a 10 semanas – Bohnen,2005
Fatores de Risco
• Gênero
• Idade
• Tipo de surgimento
• Tempo de surgimento das rupturas
• Fatores qualitativos
• Fatores estressantes próximos ao surgimento
• Histórico gestacional/parto/desenvolvimento NPM
• Histórico familial
• Reação familial e social
• Tipo de orientação anterior
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