Alterações Fonéticas - Módulo Débora Cattoni

Módulo 2
Avaliação e
Terapia dos
Transtornos
Fonéticos
Todos os direitos reservados - Dra. Débora Cattoni
Conteúdo Programático
• Avaliação da fala – Protocolos MBGR – Histórico e exame clínicos
• Protocolo de avaliação do frênulo lingual
• Etiologia das alterações de fala de origem músculo-esqueletal e
diagnóstico diferencial
• Alterações do frênulo lingual e seu impacto na fala
• Propostas de intervenção fonoaudiológica
• Etapas da terapia fonoaudiológica
• Estratégias, materiais terapêuticos e pistas auditivas, visuais e tátil-
cinestésicas para trabalhar ceceio anterior, ceceio lateral,
arquifonema {S}, r brando, grupos consonantais, arquifonema {R}
e imprecisão articulatória
• Princípios do Aprendizado Motor e sua aplicação na prática clínica
• Orientações à familia durante o tratamento
• Sugestão de bibliografia atualizada sobre o tema

Prática clínica
“Onde um ensina, dois aprendem”

(Robert Heinlein)
“A melhor maneira de aprender é ensinar”

(Maria Montessori)
Sugestão de materiais para a parte prática
ü Escova de dentes
ü Fio ou fita dental
ü Abaixadores de língua
ü Garrote grosso (pedaço de 4cm)
ü Rolha pequena
ü Elástico ortodôntico tamanho 5/16
ü Massageador facial
ü Micropore e Transpore (largura: 12mm)
ü Saleiro de plástico (preferencialmente) com bolinhas de
isopor ou papéis picados
ü Papel, tesoura e cola

Declaro não ter relações
comerciais com as
empresas dos produtos
indicados

Ø Desenvolvimento cognitivo e Abordagem:
fonológico adequado
Ø Sistema neurológico intacto Avaliação e terapia
Ø Estruturas envolvidas na
produção deste ato motor
devem estar intactas
Pacientes que apresentam

desenvolvimento cognitivo e/ou
neurológico típicos, podendo ter
alterações funcionais e/ou
ortodônticas
Fala
• Fonética: estuda os sons da língua em sua

realização concreta, independente da função
linguística. Descreve os sons da linguagem
[fones] e analisa suas particularidades
articulatórias, acústicas e perceptivas.
• Fonologia: estuda os sons sob o ponto de

vista funcional, como elementos que integram
um sistema linguístico determinado. Unidade
da Fonologia é o fonema (//).
Histórico clínico
Obter dados da história clínica
Verificar as funções orofaciais na

situação espontânea (postura corporal,
postura habitual de lábios e de língua,
respiração, deglutição de saliva, fala,
presença de hábitos orais deletérios)
Queixa trazida e queixa do paciente

Avaliação da Motricidade
Orofacial

Avalia a habilidade de produzir várias
repetições de padrões simples de
contrações e fornece informações sobre a
maturação e integridade neuromotoras
Frênulo lingual ü Taxas de ocorrência: de 0,1 a 37% (8 a
12%)
ü Pequena prega de membrana mucosa que ü Tem caráter hereditário
conecta a língua ao assoalho da boca ü Mais comum no sexo masculino
ü Limitação total ou parcial dos movimentos: ü Pode ser diagnosticada na 22ª semana
anquiloglossia (anomalia oral congênita) de gravidez
ü Restos de tecido embrionário que localizam-se ü Ruptura espontânea ou alongamento
embaixo da língua não sofreram apoptose (morte por exercícios não é possível, nem
celular programada) total ou parcial migração dos pontos de fixação com o
crescimento craniofacial
ü Estudos histológicos na anquiloglossia:
fibras musculares entrelaçadas na
membrana mucosa, alta concentração
de fibras colágenas tipo I (presentes em
ligamentos e tendões), altamente
resistentes à tração, e fibras elásticas
agrupadas em feixes ao epitélio de
revestimento
Martinelli e Marchesan, 2019

É fácil avaliar o Frênulo Lingual?
Qual a posição da língua
recomendada para a
2020 avaliação do frênulo
lingual?
Vídeo da entrevista da Dra. Irene Marchesan

Classificação por meio da inspeção visual (antroposcopia)
Anquiloglossia leve
Anquiloglossia moderada
Anquiloglossia grave
Frênulo lingual fino
Frênulo lingual grosso

É uma alteração sistemática ou assistemática?
Afeta a fala como um

Ocorre em todo (e não sons
determinados sons isolados)
Exemplo: ceceio Exemplo: restrição de
lateral abertura de lábios
e/ou mandíbula
Distorção Imprecisão

Adaptações/compensações na articulação
dos sons decorrente de anquiloglossia
• Imprecisão articulatória
• Velocidade aumentada
• Produção distorcida do [r] vibrante simples alveolar, do [l], [s] e [z]
• Alterações nos movimentos da língua: participação atípica das laterais da língua;
protrusão ou lateralização da língua (ápice para baixo); posição baixa na cavidade
oral
• Alterações nos movimentos da mandíbula (pequena abertura) e de lábios durante
a fala – atípicos
• Maior dificuldade de produção dos grupos consonantais com [l] e [r] (GC com r +
[t] e [d])
Todos os direitos reservados - Dra. Débora Cattoni Martinelli e Marchesan, 2019
Alterações dento oclusais: o que esperar na
produção dos sons da fala?
• Mordida aberta anterior à projeção da língua para anterior
• Ausência dos incisivos anteriores: superiores, inferiores ou ambos à
projeção da língua para anterior
• Classe II de Angle à dorso da língua tende a permanecer
elevado
• Classe III de Angle à a língua tende a ficar no arco inferior
• Mordida cruzada unilateral à tendência de desvio de mandíbula
para o lado cruzado
• Ausência total de dentes à tendência a falar com a boca mais
fechada, maior uso dos lábios, língua baixa na cavidade oral
• Alteração do espaço intra-oral: dificulta o posicionamento da língua
para articular com precisão os sons
Aumento das tonsilas
• Interposição lingual em [t], [d], [n], [l], [s], [z] e arq {S}
• Imprecisão
• Articulação trancada ou travada
Alterações de fala nos respiradores orais
• Imprecisão da fala
• Menor força na produção dos bilabiais
• Zona articulatória dos fones alveolares alterados
• Traço surdo X sonoro
• Distorções: ceceio anterior e lateral
• Nasalidade/oralidade
• Posicionamento da língua na cavidade oral: baixa ou

posteriorizada
• Tônus diminuído
• Obstrução da passagem de ar pelo nariz
• Acúmulo de saliva – baixa percepção da deglutição de
saliva Todos os direitos reservados - Dra. Débora Cattoni
Dentes, mordida e oclusão
• Ausência de elementos
dentários
• Apinhamentos
• Inclinação dos incisivos
superiores (lingualizados ou
vestibularizados)
• Alteração do espaço intra-
oral: dificulta o
posicionamento da língua
para articular com precisão
os fones
Causas mais frequentes das imprecisões
• Velocidade de fala
• Próteses mal adaptadas
• Respiração oral
• Otites de repetição que levam a alterações de audição
• Quantidade de saliva inadequada
• Tônus
• Má oclusão
• Ansiedade, cansaço, depressão
Causas mais frequentes das imprecisões
• Medicamentos
• Bebidas alcoólicas
• Falta de exigência do meio
• Pouca importância do interlocutor
• Articulação mais fechada dificultando a emissão correta
dos sons
• Origem neurológica

Frênulo labial

O diagnóstico diferencial influencia
na conduta fonoaudiológica

Ceceio
anterior
Dentição
decídua
Intervenção
precoce e
condições intra
orais

Tratamento • o mais importante no tratamento da MO é
realizar o diagnóstico diferencial
• é essencial esclarecer as hipóteses
etiológicas da patologia; a cura do
transtorno depende da causa
• o especialista passa a tratar não somente o
sintoma, mas principalmente a causa do
transtorno
• individual ou em grupo; duração: de 30 a
45 min
• frequência: 1x ou 2x/semana
Reabilitar não significa SEMPRE curar, mas sim realizar novas
adaptações ou compensações, melhorando significativamente a
fala, embora não possamos curá-la totalmente quando a causa
permanecer.
Os estudos têm demonstrado que os exercícios motores orais
são eficazes nos casos de disfagia, apneia obstrutiva do sono e
transtornos neurológicos, mas não para fala.
Dra. Irene Marchesan

Os estudos de neuroimagem tem demonstrado que a ativação
das áreas corticais é diferentes para as tarefas de fala e não fala.
Chang S, Kenney MK, Loucks TMJ, Poletto CJ, Ludlow CL. Common neural substrates support speech and non-speech vocal tract gestures.
Neuroimage. 2009 August 1; 47(1): 314–325.
• Não se deve utilizar movimentos que não imitem a fala, pois não são
efetivos para alterar os sons da fala.
• Não há som que requeira levantar a ponta da língua até o nariz ou

inflar as bochechas, por exemplo.
• Os movimentos orais são irrelevantes para os movimentos de fala,

não sendo efetivos como técnica de terapia.
Lof GL. Logic, Theory and Evidence Against the Use of Non-Speech Oral Motor Exercises to Change Speech Sound
Productions. ASHA, 2006.
• O trabalho com movimentos da língua não serve para ensinar

fonemas específicos, mas sim para ensinar a língua a se mover
independentemente da mandíbula, por exemplo, nos casos que
exista dificuldade no controle motor oral. Marshalla, 2007
Exercício de língua + ex. de lábio + fala
Treino das praxias não verbais: para
melhorar o controle motor da fala
Ensinar o paciente a produzir o som correto
Observar a sua própria fala

Princípios da
Terapia de Fala
Comparar a sua fala com a de outras pessoas
Aprender a zona articulatória (ponto)
Bombardeio auditivo e visual
Paciente conseguir emi>r correta e incorretamente

Marchesan e
Martinelli, 2019 Automatizar o som trabalhado
Desenvolvimento da percepção
• objetivo: levar o paciente a

perceber as compensações que
utiliza durante a fala
• paciente deve desenvolver a auto-
observação e a auto-percepção
• recursos: espelho, fotos, filmes

Detetive da Fala
ü Como falamos? Mexemos quais estruturas?
ü Qual a participação da língua? E quais são os
movimentos?
ü Qual a participação dos lábios? E quais são os
movimentos?
ü Qual é a velocidade da sua fala? E dos seus familiares?
ü Todos na sua casa falam corretamente?
ü Qual a importância da respiração para falar?
ü Acumula saliva na sua boca quando está falando?
ü Precisamos engolir a saliva enquanto falamos?
ü Qual a importância das pregas vocais para falar?

Conscientização do quadro
• Objetivo: levar o paciente a compreender sobre o seu transtorno da fala
• Passar informações sobre o funcionamento das estruturas do sistema
estomatognático durante a fala
• Abordar os problemas associados e as consequências dos transtornos
diagnosticados
• É a base da fonoterapia atual
• Sem conscientização as mudanças são mais difíceis
• Paciente e família devem estar envolvidos no tratamento

Fábrica de Voz
Link Youtube
www.superduperinc.com
www.fonologia.org
Consciência fonoarticulatória
Qual boca está fazendo esse som?

Qual som faz essa boca?

Role play
Aprendizagem da função (fala)
Objetivo: realizar de forma consciente e dirigida a função (fala)
Bombardeio fonológico
Produção - Sequência para trabalhar:
• Som isolado
• Com vogais - estimulabilidade
• Em palavras simples (posição inicial)
• Em palavras complexas (posição inicial)
• Na sílaba tônica
• Em frases
• Em textos (leitura oral), trava-línguas e músicas
• Nomeação rápida
• Na fala/discurso espontâneo/sequência logicotemporal/jogos
Ceceio anterior (com ou sem distorção)
e interposição de língua nos fones
linguo alveolares
• A partir da dentição mista (nascimento dos 1os
molares permanentes e troca dos incisivos)
• Demonstração na fala do terapeuta (exagero visual) -
relacionar com onomatopeia
• Conscientização da região oral/alerta oral e treino
motor (exercícios de retração, afilamento e elevação
de língua, se necessário)
• Zona articulatória – propriocepção
• Produção Todos os direitos reservados - Dra. Débora Cattoni
Alerta oral

Ceceio anterior (com ou sem
distorção): [s] e [z]
• Pistas visuais:
• Imitar o gesto articulatório do terapeuta; observar dos familiares e da
própria criança
• Observar-se no espelho
• Analisar filmagens do terapeuta, de familiares e da própria criança
• Utilizar desenhos do gesto articulatório (consciência fonoarticulatória)
• Mostrar posição de lábios (sorriso) e de língua (intraoralmente)
• Mostrar fluxo de ar (no saleiro com bolinhas de isopor, com um papel)

• Pistas auditivas:
• Emitir os fones com as mãos em concha e/ou obstruindo os condutos
auditivos
• Utilizar estetoscópio e/ou microfone e/ou telefone de cano
• Escutar gravações do fone alvo
Fone [z]: há diferença acústica (sonoridade)!

• Pistas táteis-cinestésicas:
• Sentir o fluxo de ar
• “Marcar” a zona articulatória com o abaixador de língua ou com cerdas
de escova de dente
• Paciente deve desenvolver a habilidade de “segurar” a língua atrás dos
dentes
Para fone [z]: sentir a diminuição de fluxo do ar na mão, quando

comparado ao fone [s] + colocar a mão do paciente na laringe do
terapeuta e na própria laringe para perceber a vibração das pregas
vocais
Retração exagerada da língua
Contração: isotônica ou isométrica

Músculos: supra-hióideos e pterigóideo lateral, infra-hióideos, milo-
hióideo, estiloglosso, intrínsecos da língua (m. longitudinal inferior e
vertical), hioglosso
Postura corporal
Sentado nos ísquios
Pés apoiados no chão
Maior distância entre ombros e orelhas
Ángulos de 90º (quadril, joelhos e
tornolezos)

Fonoaudióloga Paula Moura / CRFª: 16.524. Atividade com Fonemas!
Figuras que contém grupos consonantais com /l/.
Utilização das pranchas:

Treino de palavras
Treino de frases
Treino de memória
Treino de nomeação rápida (as
figuras/estímulos se repetem)
Jogo das metades
Bingo/loto
Dominó
Etc.... Placa, planeta, planta, diploma, pluma, nublado, drible, bíblia, bloco, blusa, flauta, flamingo, flecha, fliperama, beija-flor, classe, bicicleta, picles,
clips, piscina, gladiador, globo, iglu, dupla, pluto, atleta, chiclete, explosão, teclado, triciclo.
io
Fim íc
In
Jogo do
SAL
Sapo
6
www.carolfonoterapia.com
2
Volte
Volte 6 casas
1 1casa
Avance
5 casas
@fonoterapia_
www.fonoterapiacomrafaneves.com

Ceceio lateral [s] e [z]
• Sempre trabalhar (qualquer idade)
• Demonstração na fala do terapeuta (exagero visual)
- relacionar com onomatopeia
• Conscientização da região oral/alerta oral e treino
motor (exercícios de retração, afilamento,
abaixamento do dorso da língua, se necessário)
• Pressionar as bochechas contra os dentes
posteriores, para evitar o escape de ar lateral
• Zona articulatória – propriocepção
• Produção
Mioarquitetura da língua
Agem em conjunto e possuem suporte próprio, sendo que a contração
das fibras longitudinais é estabilizada pelas fibras verticais e
transversas e vice-versa. O movimento das laterais da língua requer
suporte da parte medial. O movimento da parte anterior da língua
depende do apoio da base.
Sanders e Mu, 2013; Martinelli e Marchesan,

2017; Martinelli e Marchesan, 2018, 2019
Afilamento de língua
Cuidado com
a língua para
baixo
Língua
de EVA
língua larga/língua fina

De 4 séries de 15 movimentos, de atrás para frente,
com pausa de 30 segundos entre as séries, com
duas escovas de dentes (Felício, 2020)
Sucção da língua no palato
Variações:
1. abrindo e fechando a boca;
2. escorregar a língua sugada para trás e estalar:
abaixar o osso hióide
Contração: isotônica/isométrica
Músculos: supra-hióideos e
pterigóideo lateral, infra-
hióideos, palatoglosso,
estiloglosso, hioglosso, todos
intrínsecos da língua
Todos os direitos reservados - Dra. Débora Cattoni - CPF 250.155.258-00

Arquifonema {S}
Fonoaudióloga Paula Moura / CRFª: 16.524. Atividade com Fonemas!
Figuras que contém o arquifonema /S/ no início, meio e final das palavras.
Astronauta, castelo, máscara, pasta, sacolas, escova, esquilo, esqueleto, espelho, espantalho, escorregador, isqueiro, isca, disco voador, arco-íris,
ostra, posto, mosca, poste, óculos, fantasma, vestido, surfista, raiz, fusca, bolhas, dois, juiz, escada, ônibus.

R brando/flape alveolar
• A partir dos 4 anos
• Treino auditivo – relacionar com onomatopeia (fala do terapeuta)
• Discriminação r brando X [l]
• Conscientização da região oral/alerta oral e treino motor, se necessário
(exercícios de ponta/parte anterior de língua, estalos, elevação,
vibração)
• Movimentação rápida do ápice/porção anterior da língua- t e d,
pededeca, etc…), com dissociação língua-mandíbula
• Zona articulatória
• Mais fácil com a vogal i
• Massageador facial
Pistas visuais:
• Imitar o gesto articulatório do terapeuta; observar dos familiares e da
própria criança (movimento de elevação do ápice/parte anterior da
língua + vibração rápida)
• Observar-se no espelho
• Analisar filmagens do terapeuta, de familiares e da própria criança
• Utilizar desenhos do gesto articulatório (consciência fonoarticulatória)
Pistas auditivas:
• Emitir os fones com as mãos em concha e/ou obstruindo os
condutos auditivos
• Utilizar estetoscópio ou microfone ou telefone de cano
• Escutar gravações do fone alvo
• Pistas táteis-cinestésicas:
• “Marcar” a zona articulatória com o abaixador de língua ou com cerdas
de escova de dente
• Solicitar ao paciente que emita o fone [l] e o terapeuta coloca o
abaixador de língua acoplado ao massageador
• “Dobrar” o ápice/porção anterior da língua contra os dentes
• “Tremer” o ápice da língua contra os dentes, protruindo discretamente
• Treinar movimentos rápidos do ápice da língua, emitindo sílabas com
[d] e [t], por exemplo (tede, pedede, pededeca….)

Tiririririririririm.... Tiririririririririm....
Variação: alterar a vogal
@fonoluisastefano
r brando

Trilhas: r brando
sereia coroa Jogo do Carol xerife

cadeira
beira Pirata arara careta
x
pirulito
xícara madeira x
amora
farofa
zero
urubu coruja
caro canguru
âncora x perigo
careca
x x @fonoterapia_
barata
Isadora
x Fonte: Rafaella Neves

Grupos consonantais e arquifonema {R}
• A partir dos 4 anos e 6 meses

• Trabalhar primeiro o grupo consonantal com L
• Discriminação pato x prato – pato x parto
• Paciente precisa já produzir corretamente r brando e l
• Conscientização da região oral/alerta oral e treino motor
(estalos, elevação, movimentação rápida de ponta/terço anterior
de língua: te re, pe re, di ri, etc…)
• Zona articulatória

Grupos consonantais e arquifonema {R}
• Lentificar o tempo de emissão e aos poucos aumentar a
velocidade da produção da co-articulação
• Exemplo: para – para – para – para – PRA - PRATO
golo – golo – golo – golo – GLO - GLOBO
• Verificar qual vogal foi mais fácil (r brando); geralmente

trabalhar antes os grupos consonantais anteriores (p,b)
• Grupos consonantais com T e D podem ser mais difíceis
• Arquifonema {R}: incluir a semivogal “I” breve e depois retirar

Gearte

Grupo consonantal com R

Memória, loto, dominó, lince, trilhas

Fonte: Fonológica
Grupo consonantal com R
Fonoaudióloga Paula Moura / CRFª: 16.524 - Atividade com Fonemas!
Figuras que contém grupos consonantais com /r/.
Brasil, abridor, brinco, brócolis, bruxa, prato, prédio, presente, príncipe, professora, trator, estrela triângulo, troféu, trufa, dragão, padre,
dromedário, crachá, cristal, microfone, cruz, grama, gravata, tigre, franja, freira, refrigerante, frutas, livros, igreja, prego, cobra, trevo, pedra.
Imprecisão articulatória
• Percepção e conscientização
• Treino muscular, se necessário
• Velocidade de fala
• Saliva – trabalho com deglutição
• Abertura da boca e movimento labial (rolha) +
lista de palavras com fonemas bilabiais em
posição inicial (p, b, m) – articulação exagerada

“Exercitador Labial”

Posição habitual de lábios: sequência
de exercícios
Micropore Transpore

Controle remoto da deglutição
de saliva
(Silva e Morini, 2014;

Hernandez et al, 2017; Silva et al., 2017)

Velocidade de Fala

Cantar uma música conhecida
emitindo somente o fone alvo
e/ou a sílaba trabalhada

Trava línguas
Automatização da Fala
• objetivo: transferir o que foi aprendido em terapia para o cotidiano;

inserir e manter na vida diária uma determinada função até que ela
se torne automática, isto é, o cérebro não precisar prestar atenção
para realizá-la
• automonitoramento por parte do paciente + condições adequadas do
sistema estomatognático
• recursos: lembretes
• Orientação à família e Escola

Orientação aos Pais, cuidadores e
professores
ü Emitir as palavras de forma bem articulada, com modelo correto
ü Reduzir a velocidade de fala
ü Respeitar a troca de turnos; dar espaço para a criança falar
ü Olhar para a criança ao conversar, para que ela possa visualizar o
gesto articulatório.
ü Falar com entonação acentuada (fone alvo)
ü Prolongar e enfatizar o som alvo (sílaba tônica)
ü Quando a criança falar errado, parafrasear o que ela disse,
emitindo corretamente a(s) palavra(s)
ü Não solicitar que a criança repita o fone ainda não trabalhado
Envolvimento dos pais ou cuidadores: treino e reforço positivo!
Princípios do Aprendizado Motor
É um conjunto de processos associados à prática e leva mudanças permanentes na
capacidade de movimento.
Aprendizagem e treinamento de tarefas motoras padronizadas podem melhorar o

desempenho motor oral e produzir neuroplasticidade (capacidade do cérebro de se
organizar ou passar por mudanças estruturais e funcionais).
Envolve: planejamento, execução e correção (cerebelo: compara as

características do movimento em execução com o plano motor prévio e promove as
correções necessárias).
São necessários treino e repetição de um determinado movimento, para alcançar
precisão dos grupos musculares envolvidos, rapidez na execução e exatidão do
movimento.
SNC: avalia o movimento, sua organização e executa correções.
Felício, 2020; Padovani, 2022
Fatores para Aprendizagem motora
1. Fornecer informação prévia à prática
instrução verbal (o que fazer)
demonstração (como fazer) – ajuda no plano de ação e atua como referência
para a correção durante a prática
2. Estabelecimento de metas (genéricas ou específicas, de longo ou curto prazo)
3. Formas de correção após a prática; resultado do movimento precisa ser

verificado e comparado ao resultado do movimento e as informações sobre a
execução: feedbacks (participação ativa do aprendiz)
4. Prática propriamente dita: mental e física

mental: imaginar a realização de uma habilidade motora; auxilia na formação
da imagem motora
física: execução propriamente dita Padovani, 2022; Andrade, 2020
Aprendizagem Motora
Plano de Ações Estratégicas
Bloco 1 - Apoio
P= paciente
T= terapeuta T corrige após
4s, para que o
P repete a meta sistema de
3X com pausa de controle interno
P repete a meta 4s do P atue
sozinho, após o
P e T executam estímulo
juntos a ação
proposta
Todos os direitos reservados - Dra. Débora Cattoni Andrade, 2020
Bloco 2 – Estímulo com pausa
P= paciente T corrige após

T= terapeuta 4s, para que o
sozinho 3X com controle interno
T produz o 4s de pausa do P atue
estímulo, espera
4s e pede para P
produzir o
estímulo Andrade, 2020
Bloco 3 – Sem estímulo
P= paciente
T= terapeuta T corrige após
4s, para que o
sozinho, 3X com controle interno
P produz o pausa de 4s do P atue
es+mulo
sozinho
Todos os direitos reservados - Dra. Débora Cattoni Andrade, 2020
Neuroplasticidade cerebral
Capacidade do cérebro de se organizar ou passar por mudanças
estruturais e funcionais.
Aprendizagem e treinamento de tarefas motoras padronizadas podem

melhorar o desempenho motor oral e produzir neuroplasticidade.
(Felício, 2020)
Sobre a Autora:
Dra. Débora Martins Cattoni
Especialista em Motricidade Orofacial, Mestre e Doutora em Ciências pela Faculdade de
Medicina da Universidade de São Paulo, Professora de CEFAC – Saúde e Educação,
Membro da Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia, Membro Fundador da Associação
Brasileira de Motricidade Orofacial.
debora_cattoni
Débora Cattoni

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“Onde um ensina, dois aprendem”

“A melhor maneira de aprender é ensinar”

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Pacientes que apresentam

• Fonética: estuda os sons da língua em sua

• Fonologia: estuda os sons sob o ponto de

Verificar as funções orofaciais na

Queixa trazida e queixa do paciente

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Martinelli e Marchesan, 2019

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Frênulo lingual fino

Frênulo lingual grosso

Afeta a fala como um

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• Posicionamento da língua na cavidade oral: baixa ou

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Dra. Irene Marchesan

• Não há som que requeira levantar a ponta da língua até o nariz ou

• Os movimentos orais são irrelevantes para os movimentos de fala,

• O trabalho com movimentos da língua não serve para ensinar

Observar a sua própria fala

Aprender a zona articulatória (ponto)

Bombardeio auditivo e visual

Paciente conseguir emi>r correta e incorretamente

• objetivo: levar o paciente a

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Qual boca está fazendo esse som?

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Fone [z]: há diferença acústica (sonoridade)!

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Para fone [z]: sentir a diminuição de fluxo do ar na mão, quando

Contração: isotônica ou isométrica

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Figuras que contém grupos consonantais com /l/.

Utilização das pranchas:

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Sanders e Mu, 2013; Martinelli e Marchesan,

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Todos os direitos reservados - Dra. Débora Cattoni - CPF 250.155.258-00

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sereia coroa Jogo do Carol xerife

x Fonte: Rafaella Neves

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• A partir dos 4 anos e 6 meses

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• Verificar qual vogal foi mais fácil (r brando); geralmente

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