TIC’s 1° Semana

Palmas, 09 de fevereiro de 2024

Acadêmico: Carlos Augusto
6° Período
Matéria: Clinica Integrada
Distúrbios Metabólicos

Quais as abordagens farmacológicas que podem evitar litíase urinária em

pacientes com hipercalciúria, hipocitratúria e hiperuricosúria?
A litíse urinária é uma doença associada a formação de depósitos minerais nos
rins, podendo migrar para as vias urinárias inferiores. Desses minerais, os mais
comuns, não associados a infecções, são oxalato de cálcio, fosfato de cálcio e
ácido úrico.
Além de uma prevenção conservadora dietética e de hidratação, com o objetivo
de evitar desbalanceamento hídricos, de concentração, de osmoralidade,
permitindo um melhor ambiente propício para o desenvolvimento de tais
cristais, também existe o uso medicamentoso preventivo. Este também previne
reincidências.
Os esquemas atuais são voltados para a correção das alterações bioquímicas
da urina, com a finalidade de evitar a precipitação de cristais nesta. Há drogas
que agem no controle da hipercalciúria, da hipocitratúria e da hiperuricosúria.
Hipercalciúria:
Diuréticos tiazídicos estão bem envolvidos com essa condição, tendo a ação de
aumento da reabsorção de cálcio no túbulo contorcido proximal, reduzindo
assim a sua excreção na uria. Os mai comuns são hidroclorotiazida (uso inicial
de 25 – 50 mg/dia), indapamida (2,5 mg/dia) e clortadilona (25mg/dia)
Hipocitratúria:
A ingestão de citratos alcalinos (9 – 12 g/dia) são usados para corrigir essa
alteração, especialmente o citrato de potássio. A ação desse citratos é baseada
na sua capacidade de quelar os íons de cálcio e inibir a formação e o
crescimento dos cristais.
Hiperuricosúria:
Esse distúrbio diminui a solubilidade do oxalato de cálcio na urina, favorecendo
a formação dos cristais. Para essa correção, costuma-se usar alopurinol
(100mg/dia) ou febuxostat (80mg/dia), inibidores de xantina, esta, que na sua
via, vai impedir a formação de ácido úrico.