Nome do Acadêmico: BRUNO SOUZA SANTANA

Matrícula: 0017893
Nome da Atividade: DISTÚRBIOS METABÓLICOS
Período: 6º Período

1. Quais as abordagens farmacológicas que podem evitar litíase urinária

em pacientes com hipercalciúria, hipocitratúria e hiperuricosúria?
A litíase urinária, é uma condição caracterizada pela formação de pequenos
depósitos sólidos (formação de cristais) nos rins ou no trato urinário. Pacientes
que apresentam hipercalciúria, hipocitratúria e hiperuricosúria enfrentam um
risco aumentado de desenvolver esses cálculos.
Algumas abordagens, farmacológicas e não farmacológicas, são utilizadas
para evitar e diminuir a recorrência da litíase urinária. O uso de diuréticos
tiazídicos, como a hidroclorotiazida é um exemplo de método farmacológico.
Essa classe de medicamento atua reduzindo a excreção de cálcio na urina,
contribuindo para evitar a formação de cálculos compostos por esse mineral.
Além disso, a administração de citratantes, como citrato de potássio ou citrato
de sódio, é uma estratégia eficaz para aumentar os níveis de citrato na urina. O
citrato é um inibidor natural da cristalização dos sais de cálcio, desempenhando
um papel crucial na prevenção dos cálculos renais.
Outra abordagem farmacológica relevante é o uso de allopurinol,
especialmente indicado para pacientes com hiperuricosúria. Esse medicamento
reduz os níveis de ácido úrico no sangue, limitando a excreção desse composto
na urina e, por conseguinte, diminuindo o risco de formação de cálculos de ácido
úrico.
É importante ressaltar que, além da terapia farmacológica, a identificação
e tratamento da causa subjacente também são fundamentais. Por exemplo, caso
a litíase urinária esteja relacionada a doenças metabólicas, como o
hipertiroidismo, o tratamento direcionado a essas condições pode contribuir para
a prevenção dos cálculos renais.
Juntamente com as intervenções farmacológicas, a modificação da dieta
desempenha um papel significativo. A redução da ingestão de alimentos ricos
em oxalato, sódio e proteína animal é uma recomendação comum, visando a
diminuição das substâncias precursoras dos cristais. Além disso, a ingestão
adequada de líquidos, principalmente água, é essencial para diluir a urina e
reduzir a concentração de elementos formadores de cálculos. A suplementação
de magnésio também pode ser benéfica, uma vez que esse mineral auxilia na
prevenção da formação de cálculos de oxalato de cálcio, ao diminuir a absorção
de oxalato no intestino. Portanto, o manejo da litíase urinária em pacientes com
hipercalciúria, hipocitratúria e hiperuricosúria envolve uma abordagem
abrangente, que combina terapia farmacológica, modificações na dieta e
aumento da ingestão de líquidos.

REFERÊNCIA:
MONIZ, S.F.O. Litíase Urinária: Fatores de Risco Específicos e
Recomendações Fármaco-Dietéticas. FCS-DCM, 2018.
DAMASIO, P. C. G. Avaliação da influência da orientação nutricional e do
tratamento medicamentoso na recorrência da litíase urinária. FMB, 2013