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Criado em: 21/02/2024 às 14:22:02
1. [Q3084433]
Homem de 22 anos, vítima de acidente automobilístico, é trazido ao Pronto Socorro pelo SAMU. O atendimento é realizado segundo as
diretrizes do ATLS: A – via aérea pérvia com colar cervical; B – Expansibilidade torácica assimétrica, com murmúrios vesiculares abolidos
em hemitórax direito, hipertimpanismo a percussão e turgência jugular, SpO2 88% em ar ambiente e FR = 36irpm. Após identificação de
alteração em “B”, assinale a alternativa que apresenta a próxima conduta a ser realizada.
e )Radiografia de tórax
2. [Q3094812]
Considere um paciente de 18 anos vítima de ferimento por arma de fogo em hemitórax direito. Na admissão, foi realizada drenagem de
tórax em sistema fechado com selo d’água. O paciente evoluiu com estabilidade hemodinâmica, sem necessidade de novas condutas
invasivas e foi encaminhado para leito de enfermaria para manutenção dos cuidados após criteriosa avaliação e reavaliação conforme
protocolo ATLS 10º edição.
No terceiro dia pós-drenagem, o aspecto do líquido pleural evoluiu sugestivo de quilotórax – suspeita confirmada após análise
laboratorial.
Na oportunidade, foi iniciado o tratamento de primeira linha para a condição, e no oitavo dia pós-drenagem o aspecto manteve-se e
odébito do dreno foi de 1500 ml em 24 horas de mensuração.
b )manter tratamento clínico otimizado até o 14º dia pós-drenagem se mantidas as condições clínicas apresentadas
d )manter tratamento clínico otimizado até o dreno apresentar débito inferior a 500ml por dia
3. [Q2829404]
Paciente, 30 anos, 80 kg de peso, sexo masculino, vitima de queimaduras por combustão de querosene. Chega ao serviço de emergência e
após o ATLS, é verificada a existência de queimaduras de primeiro grau de 10% de superfície corporal queimada (SCQ), segundo grau de
25% de SCQ e terceiro grau de 15% de SCQ. Não há antecedentes mórbidos pessoais importantes. Marque a alternativa que diz respeito ao
tratamento inicial correto:
a )Início imediato de hidratação endovenosa com solução colóide no volume de 16200ml devendo-se dividir a metade a cada 12 horas,
com resposta de diurese de 180 ml/hora.
b )Inicio imediato de hidratação endovenosa com solução cristalóide no volume de 16200 ml, divididos em metade nas primeiras 8 horas
e a outra metade nas 12 horas subsequentes com resposta urinária ideal de 180 ml/hora.
c ) Início imediato de antibioticoprofilaxia e hidratação endovenosa com critalóides, obtendo-se uma resposta urinária de 160ml/hora.
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d )Início imediato de antibioticoprofilaxia e instituição de hidratação venosa com cristalóide com volume de 23400ml, sendo
administrada a metade nas primeiras 8 horas e a segunda metade nas 16 horas subsequentes, com resposta de 180 ml de diurese.
e )Início imediato de hidratação endovenosa com solução cristalóide no volume de 12800 ml, divididos em metade nas primeiras 8 horas
e a outra metade nas 16 horas subsequentes com resposta urinária ideal de 80ml/ hora.
4. [Q3066011]
O estudo CRASH-3 surgiu após as mudanças no Advanced Trauma Life Support (ATLS™), buscando responder à pergunta sobre os efeitos
do ácido tranexâmico (TXA) nos pacientes com trauma cranioencefálico (TCE). A conclusão desse estudo foi:
a )Houve aumento das complicações trombóticas com uso de TXA em pacientes politraumatizados.
b )Houve diferença significativa na morte relacionada ao traumatismo craniano após 28 dias da ocorrência do trauma.
c ) O TXA é seguro em pacientes com TCE, e o tratamento em até 3 horas após a lesão reduz a morte relacionada a esse trauma.
d )Não houve diminuição significativa da mortalidade de pacientes traumatizados com hemorragias graves.
5. [Q2732299]
Paciente do sexo masculino, 20 anos, se envolve em uma colisão frontal auto versus auto. Estava em uso do cinto de segurança no
momento do acidente. Foi atendido em um hospital de traumatologia, aos moldes do ATLS e evidenciou-se uma lesão de bexiga
extraperitonial. O diagnóstico foi feito através da realização de uma uretrocistografia retrógrada. A conduta inicial nessa lesão deve ser:
e )Cistostomia suprapúbica.
6. [Q2450375]
Analise o caso clínico abaixo para responder às questões 94 e 95.
Paciente de 34 anos vítima de acidente automobilístico carro x poste com vítima fatal no local. Paciente era o condutor do veículo, chega
ao pronto socorro após 2 horas do acidente, consciente e confuso. Você inicia a avaliação de acordo com as recomendações do ATLS.
Paciente apresenta imobilização com colar cervical e prancha rígida, vias aéreas pérvias, ausculta pulmonar com murmúrios presentes e
simétricos. SpO2 = 98% em ar ambiente, FC = 142bpm, PA = 80x50mmHg e tempo de enchimento capilar > 3 segundos. Foi iniciada
reposição volêmica enquanto você realiza busca por sangramentos. Pelve estável. Não há evidência de sangramentos externos. Não há
evidência de fraturas de ossos longos. Ultrassonografia - FAST evidenciou líquido livre em espaço espleno-renal, hepato-renal e pelve.
Após administração de 1L de soro fisiológico, paciente se encontra letárgico, pálido, com FC = 138, PA = 90x60, tempo de enchimento
capilar > 3s.
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c ) Laparoscopia diagnóstica
d )Laparotomia exploradora
7. [Q1960244]
O traumatismo torácico recebeu diversas alterações importantes na última edição do ATLS. Sobre essas mudanças, assinale a alternativa
INCORRETA.
a )Lesão da árvore traqueobrônquica passa a ser considerada uma lesão ameaçadora à vida.
b )Tórax instável passa a ser considerado uma lesão potencialmente ameaçadora à vida.
c ) Profissionais de saúde devem ter parcimônia na associação de pneumotórax com drenagem de tórax imediata.
d )A drenagem torácica deve ser feita utilizando drenos de menor calibre, entre 28 e 32 fr.
8. [Q2967681]
Às 21h27 dá entrada na Sala de Emergência do Centro de Trauma um jovem de 18 anos envolvido em uma colisão moto x moto, sem uso
adequado de capacete e uso de álcool. O médico do SAMU 192 realizou o atendimento conforme sistematização do PHTLS (Prehospital
Trauma Life Support), inclusive aplicou um torniquete no membro superior direito após verificar uma lesão complexa e hemorrágica logo
abaixo do cotovelo. O doente é intubado durante a avaliação primária do atendimento inicial devido ao rebaixamento de consciência
(glasgow = 7) e riscos iminente da permeabilidade da via aérea. Encontra-se com restrição de movimento da coluna, com colar cervical e
prancha longa, a qual foi retirada ao final da avaliação primária na Sala de Emergência. Os sinais vitais: FC 137 bpm, PA 88 x 54 mmHg e
Temp. 35 graus.
Quais adjuntos de imagem da avaliação primária devem ser realizados nesse paciente, conforme a sistematização do ATLS?
9. [Q2967682]
A Unidade de Suporte Avançado (USA) do SAMU 192 é deslocada para atendimento a um trabalhador da construção civil, um homem de
47 anos, com ferimento grave no membro superior esquerdo. A regulação médica informa uma suspeita de esmagamento de membro.
Chegando no local, o médico do SAMU verifica que o paciente tem lesão grave, complexa e com hemorragia maciça não controlada até o
cotovelo esquerdo provocado por um maquinário. Imediatamente, ele aplica um torniquete comercial no membro lesionado. O doente
tem evidentes sinais de choque descompensado. Qual os princípios atuais para o uso adequado de torniquetes de extremidades, em
cenários civis, de acordo com o PHTLS e ATLS?
a )Torniquetes devem ser a última escolha e precisam ser afrouxados a cada 15 minutos.
b )Torniquetes só serão efetivos se aplicados o mais proximal ao membro e devem ser retirados em menos de 1 hora.
c ) Torniquetes devem ter de 5 a 10 cm de espessura e podem ser seguros quando utilizados por cerca de 2 horas.
d )Torniquetes se causarem dor, quando aplicados em um membro, indica que estão muito apertados e devem ser aliviados.
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10. [Q1988082]
Os sintomas comumente descritos no território vertebral são: tonturas, vertigens, quedas, diplopia, perda de sensibilidade perioral,
parestesia alternante, borramento visual, disfagia, disartria e ataxia. A presença de dois ou mais destes sintomas indica um provável
quadro de isquemia vertebrobasilar
O Doppler Colorido tem-se mostrado excelente exame não invasivo para investigação das artérias vertebrais.
No segmento V2, considera-se estenose hemodinamicamente significativa (≥ 50%) quando o PVS for:
11. [Q1880243]
Considerando o Capítulo XI do Código de Ética Médica – Resolução CFM n. 2.217/2018, que trata de Auditoria e Perícia Médica, é
CORRETO afirmar:
a )É vedado ao médico realizar exames médico-periciais de corpo de delito em seres humanos no interior de prédios ou de
dependências de delegacias de polícia, unidades militares, casas de detenção e presídios.
b )É vedado ao médico atuar com absoluta isenção quando designado para servir como perito ou como auditor, bem como ultrapassar
os limites de suas atribuições e de sua competência.
c ) É permitido ao médico assinar laudos periciais, auditoriais ou de verificação médico legal quando não tenha realizado pessoalmente
o exame.
d )É permitido ao médico intervir, quando em função de auditor, assistente técnico ou perito, nos atos profissionais de outro médico, ou
fazer qualquer apreciação em presença do examinado, reservando suas observações para o relatório.
12. [Q2010690]
A artéria vertebral é dividida em segmentos, e o conhecimento anatômico desta é importante para a definição da abordagem cirúrgica
quando necessária.
b )O primeiro segmento localiza-se entre a sua origem e a entrada do forame transverso da sexta vértebra cervical (C6).
13. [Q2458167]
https://questoes.grancursosonline.com.br/aluno/simulado/17707333/resolver 4/16
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Mulher de 19 anos, vítima de acidente motociclístico. Ao ser admitida no pronto-socorro, realiza-se avaliação preconizada pelo ATLS® e
observa-se: (A - vias aéreas e coluna cervical): vias aéreas pérvias e coluna cervical imobilizada; (B - ventilação e respiração):
expansibilidade do tórax diminuída à direita, diminuição de murmúrio vesicular à direita, FR 24IRM, Sat. 90%; (C – circulação e perfusão):
pulsos radiais finos, taquicárdicos, simétricos, PA: 100x70 mmHg, ausculta cardíaca com RCR em 2T, FC 120BPM; (D – déficit neurológico):
consciente e orientada, ansiosa, ECG 15; (E – exposição e evitar hipotermia): escoriações e hematomas difusos em parede anterior do
hemitórax direito, com presença de ligeiro abaulamento e crepitações à palpação e presença de enfisema subcutâneo na região ântero-
lateral do hemitórax à direita. Turgência jugular presente.
a )hemotórax traumático. Solicitar tipagem sanguínea, reserva de hemocomponentes e acionar o centro cirúrgico.
b )hemopneumotórax hipertensivo. Toracocentese descompressiva, seguida de toracostomia com drenagem em selo d’água.
c ) tamponamento cardíaco. Pericardiocentese descompressiva guiada por U-Som FAST, seguida de pericardiotomia em ambiente de
centro cirúrgico.
d )tórax instável e contusão pulmonar. Intubação traqueal com ventilação por pressão positiva.
14. [Q1697245]
Leia o caso clínico abaixo para a resolução das questões 52 a 54:
Um paciente de 8 anos do sexo feminino sem comorbidades, comparece ao seu consultório com queixa há 1 ano de cefaléia,
principalmente no período da manhã, progressiva, acompanhada de vômito e embaçamento visual. Ao exame físico revela papiledema,
tremor intencional bilateral, dificuldade com movimentos finos manuais e marcha atáxica. Realizada investigação por imagem:
Considerando o caso clínico descrito acima e a sua interpretação dos exames de imagem, assinale a alternativa que contém a melhor
hipótese diagnóstica:
a )Abscesso cerebelar
e )Meduloblastoma
15. [Q1697254]
Leia o caso clínico abaixo para a resolução das questões 52 a 54:
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Um paciente de 8 anos do sexo feminino sem comorbidades, comparece ao seu consultório com queixa há 1 ano de cefaléia,
principalmente no período da manhã, progressiva, acompanhada de vômito e embaçamento visual. Ao exame físico revela papiledema,
tremor intencional bilateral, dificuldade com movimentos finos manuais e marcha atáxica. Realizada investigação por imagem:
16. [Q1706018]
Sobre os aneurismas torácicos (ATs), cuja etiologia e tratamento variam conforme sua localização, considere as afirmativas abaixo.
I. A etiologia mais frequente dos ATs na aorta ascendente é a degeneração cística da média.
II. Aterosclerose é uma causa infrequente de ATs na aorta ascendente, porém predomina como etiologia na aorta descendente.
III. Têm indicação cirúrgica pacientes com AT de aorta ascendente com diâmetro 5,5 cm e pacientes com elevado risco cirúrgico (idosos e
comorbidades) e com AT com diâmetro > 6 cm.
17. [Q1712966]
Paciente masculino 50 anos vítima de atropelamento por moto. Trazido pelo resgate ao pronto socorro e apresenta abertura ocular ao
comando, confuso e localiza a dor ao ser estimulado. Segundo a nova escala de coma de Glasgow (ATLS 10), assinale a alternativa que
apresenta o escore do paciente.
a )15
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b )13
c ) 12
d )11
e )10
18. [Q1713026]
As fraturas e luxações da coluna cervical são causadas por diversos tipos de trauma tais como: agressão física, quedas de altura, queda de
objetos sobre a cabeça, acidentes motociclísticos, mergulho em água rasa entre outros. Em relação às fraturas da coluna cervical, assinale
a alternativa incorreta.
d )As fraturas do Atlas (C1) são usualmente causadas por trauma com carga axial, resultando em uma fratura com lesão dos arcos
anteriores e posteriores com deslocamento das massas laterais
e )As fraturas do processo odontóide são as mais comuns dentre as fraturas da segunda vértebra cervical
19. [Q1714548]
Em relação aos aneurismas torácicos (ATs), cuja etiologia e tratamento variam conforme sua localização, analise as afirmativas abaixo:
I. A etiologia mais frequente dos ATs na aorta ascendente é a degeneração cística da média.
II. Aterosclerose é uma causa infrequente de ATs na aorta ascendente, porém predomina como etiologia na aorta descendente.
III. Têm indicação cirúrgica pacientes com AT de aorta ascendente com diâmetro de 5,5 cm e pacientes com elevado risco cirúrgico (idosos
e comorbidades) e com AT com diâmetro > 6 cm.
20. [Q1717816]
_______________________________________ constitui uma das principais mudanças no advanced Trauma Life Suporte (ATLS) 2018 em
relação ao choque hipovolêmico hemorrágico.
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21. [Q1588675]
Segundo ATLS (Advanced Trauma Life Support), na avaliação primária do atendimento ao politraumatizado, a ordem cronológica
dos eventos que tal protocolo sugere, está corretamente descrita na alternativa:
I. Controle de Hemorragia
V. Avaliação da Ventilação
d )II, V, I, III, IV
22. [Q1173991]
A artéria vertebral é dividida em 4 segmentos. Sobre isso, assinale a alternativa CORRETA.
c ) V3: o segmento intracranial inicia-se na base do crânio e termina na formação da artéria basilar.
e )Os ramos intracranianos do segmento V4 incluem as artérias espinhais anteriores e posteriores; artéria cerebelar póstero-inferior.
23. [Q1157498]
Nos procedimento Cirúrgicos, são princípios fundamentais éticos da ação médica:
a )Aprimorar continuamente seus conhecimentos e usar o melhor do progresso científico em benefício do paciente.
c ) Descumprir legislação específica nos casos de transplantes de órgãos ou tecidos, esterilização, fecundação artificial e abortamento.
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24. [Q1176371]
A artéria vertebral é dividida em 4 segmentos, indicados na alternativa
c ) V3: segmento intracranial inicia-se na base do crânio e termina na formação da artéria basilar.
e )Os ramos intracranianos do segmento V4 incluem as artérias espinhais anteriores e posteriores; artéria cerebelar póstero-inferior.
25. [Q1196659]
No trauma abdominal fechado após estabilização inicial do ATLS, a indicação ou não da laparotomia depende da eficácia da estabilização
pré-operatória e da lesão de órgãos intra-abdominais.
b )pneumoperitônio na radiografia simples de abdome ou tomografia com ruptura de víscera oca intraperitoneal.
c ) a presença de líquido livre na cavidade abdominal confirmada por lavagem peritoneal ou ultrassonografia abdominal.
d )a presença de líquido livre na cavidade com lesão em flanco direito sugestiva de lesão de fígado pela tomografia computadorizada .
e )a presença de líquido livre na cavidade com lesão em retroperitônio e hematúria sugestiva de lesão de renal.
26. [Q953751]
Uma mulher no terceiro trimestre de gestação sofreu acidente automobilístico, que lhe acarretou múltiplas fraturas. Ela foi admitida em
uma unidade de emergência e atendida de acordo com as diretrizes do Advanced Trauma Life Support (ATLS). Na avaliação obstétrica, não
apresentava sangramento vaginal ou contrações, e o feto apresentava frequência cardíaca de 148 bpm.
Com base no caso clínico descrito e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Caso a situação da paciente evolua com instabilidade hemodinâmica e parada cardiorrespiratória, a conduta correta é iniciar manobras
de ressuscitação cardiopulmonar e, se não houver sucesso após cinco minutos, é indicada uma cesariana de emergência.
c ) Certo
e )Errado
27. [Q902414]
Paciente de 42 anos de idade com quadro súbito de cefaleia, diplopia, vertigem, vômitos e soluços há 6 horas. Ao exame neurológico,
apresenta síndrome de Horner à direita, ataxia em MSD, dormência em MSD e MID, hipoestesia termoalgésica em dimídio esquerdo. A TC
de crânio foi normal. A respeito do diagnóstico e/ou tratamento desse quadro, pode-ser afirmar:
a )o tratamento padrão-ouro é a plasmaférese
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28. [Q834315]
A síndrome de Sjögren é uma doença autoimune crônica, em que o sistema imune, que normalmente protege o nosso organismo de
doenças e o defende de infecções, fica desregulado e ataca tecidos saudáveis do próprio corpo. Com base nos conhecimentos sobre a
síndrome de Sjögren, assinale a alternativa que apresenta uma sentença incorreta.
a )Um meio simples de confirmar a redução da secreção lacrimal é a realização do teste de Schirmer. Um pedaço de filtro de papel estéril
e padronizado é colocado sobre a margem da pálpebra inferior e a produção de lágrima é avaliada
b )A síndrome de Sjögren secundária pode se desenvolver em 30% dos pacientes com lúpus eritematoso sistêmico
c ) Os pacientes normalmente apresentam dificuldades durante a deglutição, alterações do paladar, a língua geralmente se torna
fissurada e exibem atrofia das papilas
d )Pacientes com síndrome de Sjögren apresentam elevado risco para desenvolver linfomas, 40 vezes a mais que a população normal
e )Na síndrome de Sjögren primária, a xerostomia e xeroftalmia estão presentes, associadas apenas à artrite reumatóide
Disciplinas/Assuntos vinculados: Medicina > Cirurgia Buco-Maxilo Facial > Traumatologia
Fonte: Instituto Brasileiro de Formação e Capacitação - IBFC 2017 / Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares - EBSERH EBSERH - BR / Cirurgião
Dentista - Área Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo Facial / Questão: 33
29. [Q969101]
Determinado homem de 35 anos de idade caiu do telhado de um prédio de dois andares em uma pequena cidade da zona rural. À
admissão, diagnosticou-se trauma craniencefálico (trauma de face) e musculoesquelético (trauma de mão e de perna). Depois de tomar as
medidas preconizadas pelo ATLS, o ABCDE, a avaliação ortopédica descreveu: rompimento de nervo radial da mão; fratura exposta da
tíbia com dano extenso às partes moles, com perda de tecido mole e com desnudamento periosteal e exposição óssea. Evoluiu com coma
e internação hospitalar prolongada, desenvolvendo ulceração cutânea com necrose do tecido subcutâneo em região sacral. Foi realizada
cirurgia plástica com técnica de rotação-avanço de retalho para a reconstrução facial, e fechamento com retalho do músculo solear para o
defeito envolvendo o terço médio da perna, após fixação óssea.
Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
O objetivo da reanimação do doente portador de trauma craniencefálico é prevenir lesão cerebral primária.
c ) Certo
e )Errado
Disciplinas/Assuntos vinculados: Medicina > Cirurgia do Aparelho Digestivo
Fonte: Instituto Americano de Desenvolvimento - IADES 2016 / Fundação de Ensino e Pesquisa em Ciências da Saúde do Distrito Federal FEPECS - DF /
Residência em Cirurgia do Aparelho Digestivo / Questão: 29
30. [Q2839830]
Criança, 11 anos de idade, com diagnóstico de paralisia cerebral tipo hemiparesia espástica com diminuição da função no membro
superior direito, é levada ao atendimento médico para avaliação e conduta.
A respeito do caso, apresentado, e quanto às doenças neuromuscularés na infância, assinale a alternativa correta.
b )Na paralisia cerebral, é incomum encontrar espasticidade, ataxia, flacidez, hemiplegia, diplegia ou tetraplegia.
e )Na mielomeningocele, tem-se defeito de fechamento do tubo neural, com paralisia apenas sensitiva, variável abaixo da lesão.
31. [Q1920651]
A localização anatômica dos linfonodos paratraqueais direitos correspondentes à estação linfonodal IV direita da classificação da ATS é
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a )lateral
b )posterior
c ) anterolateral
d )posterolateral
e )subcarenal
32. [Q1920670]
O alargargamento difuso da traqueia está comumente associado a todas as condições abaixo, EXCETO à
a )DPOC
b )tuberculose
c ) ataxia-telangiectasia
d )síndrome de Erles-Danlos
e )síndrome de Mounier-Kuhn
33. [Q969096]
Determinado homem de 35 anos de idade caiu do telhado de um prédio de dois andares em uma pequena cidade da zona rural. À
admissão, diagnosticou-se trauma craniencefálico (trauma de face) e musculoesquelético (trauma de mão e de perna). Depois de tomar as
medidas preconizadas pelo ATLS, o ABCDE, a avaliação ortopédica descreveu: rompimento de nervo radial da mão; fratura exposta da
tíbia com dano extenso às partes moles, com perda de tecido mole e com desnudamento periosteal e exposição óssea. Evoluiu com coma
e internação hospitalar prolongada, desenvolvendo ulceração cutânea com necrose do tecido subcutâneo em região sacral. Foi realizada
cirurgia plástica com técnica de rotação-avanço de retalho para a reconstrução facial, e fechamento com retalho do músculo solear para o
defeito envolvendo o terço médio da perna, após fixação óssea.
Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
34. [Q969097]
Determinado homem de 35 anos de idade caiu do telhado de um prédio de dois andares em uma pequena cidade da zona rural. À
admissão, diagnosticou-se trauma craniencefálico (trauma de face) e musculoesquelético (trauma de mão e de perna). Depois de tomar as
medidas preconizadas pelo ATLS, o ABCDE, a avaliação ortopédica descreveu: rompimento de nervo radial da mão; fratura exposta da
tíbia com dano extenso às partes moles, com perda de tecido mole e com desnudamento periosteal e exposição óssea. Evoluiu com coma
e internação hospitalar prolongada, desenvolvendo ulceração cutânea com necrose do tecido subcutâneo em região sacral. Foi realizada
cirurgia plástica com técnica de rotação-avanço de retalho para a reconstrução facial, e fechamento com retalho do músculo solear para o
defeito envolvendo o terço médio da perna, após fixação óssea.
Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
O paciente poderá perder sensibilidade da pele do dorso do polegar, da porção proximal dorsal dos três dedos radiais e porções
adjacentes do dorso da mão.
c ) Certo
e )Errado
Disciplinas/Assuntos vinculados: Medicina > Cirurgia do Aparelho Digestivo
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Fonte: Instituto Americano de Desenvolvimento - IADES 2016 / Secretaria de Estado da Saúde do Distrito Federal SES DF - DF / Médico Residente -
Programa: Cirurgia do Trauma / Questão: 25
35. [Q839782]
Determinado homem de 35 anos de idade caiu do telhado de um prédio de dois andares em uma pequena cidade da zona rural. À
admissão, diagnosticou-se trauma craniencefálico (trauma de face) e musculoesquelético (trauma de mão e de perna). Depois de tomar as
medidas preconizadas pelo ATLS, o ABCDE, a avaliação ortopédica descreveu: rompimento de nervo radial da mão; fratura exposta da
tíbia com dano extenso às partes moles, com perda de tecido mole e com desnudamento periosteal e exposição óssea. Evoluiu com coma
e internação hospitalar prolongada, desenvolvendo ulceração cutânea com necrose do tecido subcutâneo em região sacral. Foi realizada
cirurgia plástica com técnica de rotação-avanço de retalho para a reconstrução facial, e fechamento com retalho do músculo solear para o
defeito envolvendo o terço médio da perna, após fixação óssea.
Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
O retalho usado para fechamento das feridas de pacientes é definido como um segmento de tecido parcial ou completamente isolado
perfundido com o seu próprio segmento vascular.
c ) Certo
e )Errado
Disciplinas/Assuntos vinculados: Medicina > Cirurgia Pediátrica
Fonte: Instituto Americano de Desenvolvimento - IADES 2016 / Secretaria de Estado da Saúde do Distrito Federal SES DF - DF / Médico Residente
Especialista em Coloproctologia / Questão: 21
36. [Q839783]
Determinado homem de 35 anos de idade caiu do telhado de um prédio de dois andares em uma pequena cidade da zona rural. À
admissão, diagnosticou-se trauma craniencefálico (trauma de face) e musculoesquelético (trauma de mão e de perna). Depois de tomar as
medidas preconizadas pelo ATLS, o ABCDE, a avaliação ortopédica descreveu: rompimento de nervo radial da mão; fratura exposta da
tíbia com dano extenso às partes moles, com perda de tecido mole e com desnudamento periosteal e exposição óssea. Evoluiu com coma
e internação hospitalar prolongada, desenvolvendo ulceração cutânea com necrose do tecido subcutâneo em região sacral. Foi realizada
cirurgia plástica com técnica de rotação-avanço de retalho para a reconstrução facial, e fechamento com retalho do músculo solear para o
defeito envolvendo o terço médio da perna, após fixação óssea.
Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
Lesões da face também são frequentemente encontradas nas unidades de emergência, inclusive associadas às fraturas do terço médio da
face que envolve a maxila, sendo fraturas Le Fort III quando envolvem a junção nasofrontal, o processo nasal da maxila, a porção medial
da borda orbital inferior e pela maxila anterior.
c ) Certo
e )Errado
Disciplinas/Assuntos vinculados: Medicina > Cirurgia Pediátrica
Fonte: Instituto Americano de Desenvolvimento - IADES 2016 / Secretaria de Estado da Saúde do Distrito Federal SES DF - DF / Médico Residente
Especialista em Coloproctologia / Questão: 22
37. [Q839784]
Determinado homem de 35 anos de idade caiu do telhado de um prédio de dois andares em uma pequena cidade da zona rural. À
admissão, diagnosticou-se trauma craniencefálico (trauma de face) e musculoesquelético (trauma de mão e de perna). Depois de tomar as
medidas preconizadas pelo ATLS, o ABCDE, a avaliação ortopédica descreveu: rompimento de nervo radial da mão; fratura exposta da
tíbia com dano extenso às partes moles, com perda de tecido mole e com desnudamento periosteal e exposição óssea. Evoluiu com coma
e internação hospitalar prolongada, desenvolvendo ulceração cutânea com necrose do tecido subcutâneo em região sacral. Foi realizada
cirurgia plástica com técnica de rotação-avanço de retalho para a reconstrução facial, e fechamento com retalho do músculo solear para o
defeito envolvendo o terço médio da perna, após fixação óssea.
Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
38. [Q839787]
Determinado homem de 35 anos de idade caiu do telhado de um prédio de dois andares em uma pequena cidade da zona rural. À
admissão, diagnosticou-se trauma craniencefálico (trauma de face) e musculoesquelético (trauma de mão e de perna). Depois de tomar as
medidas preconizadas pelo ATLS, o ABCDE, a avaliação ortopédica descreveu: rompimento de nervo radial da mão; fratura exposta da
tíbia com dano extenso às partes moles, com perda de tecido mole e com desnudamento periosteal e exposição óssea. Evoluiu com coma
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21/02/2024, 14:22 Gran Cursos Questões - Questões de concursos públicos comentadas por professores.
e internação hospitalar prolongada, desenvolvendo ulceração cutânea com necrose do tecido subcutâneo em região sacral. Foi realizada
cirurgia plástica com técnica de rotação-avanço de retalho para a reconstrução facial, e fechamento com retalho do músculo solear para o
defeito envolvendo o terço médio da perna, após fixação óssea.
Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
Para casos de amputações, quanto mais proximal a amputação, maior a quantidade de tecido muscular presente e maior o tempo de
isquemia a que pode ser submetida a parte amputada.
e )Errado
c ) Certo
Disciplinas/Assuntos vinculados: Medicina > Cirurgia Pediátrica
Fonte: Instituto Americano de Desenvolvimento - IADES 2016 / Secretaria de Estado da Saúde do Distrito Federal SES DF - DF / Médico Residente
Especialista em Coloproctologia / Questão: 26
39. [Q839788]
Determinado homem de 35 anos de idade caiu do telhado de um prédio de dois andares em uma pequena cidade da zona rural. À
admissão, diagnosticou-se trauma craniencefálico (trauma de face) e musculoesquelético (trauma de mão e de perna). Depois de tomar as
medidas preconizadas pelo ATLS, o ABCDE, a avaliação ortopédica descreveu: rompimento de nervo radial da mão; fratura exposta da
tíbia com dano extenso às partes moles, com perda de tecido mole e com desnudamento periosteal e exposição óssea. Evoluiu com coma
e internação hospitalar prolongada, desenvolvendo ulceração cutânea com necrose do tecido subcutâneo em região sacral. Foi realizada
cirurgia plástica com técnica de rotação-avanço de retalho para a reconstrução facial, e fechamento com retalho do músculo solear para o
defeito envolvendo o terço médio da perna, após fixação óssea.
Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
Caso o paciente citado evolua para morte cerebral, segundo a definição da resolução do Conselho Federal de Medicina, deve-se
considerar que existe um comprometimento das vidas de relação sem o critério de irreversibilidade assegurado.
c ) Certo
e )Errado
Disciplinas/Assuntos vinculados: Medicina > Cirurgia Pediátrica
Fonte: Instituto Americano de Desenvolvimento - IADES 2016 / Secretaria de Estado da Saúde do Distrito Federal SES DF - DF / Médico Residente
Especialista em Coloproctologia / Questão: 27
40. [Q839789]
Determinado homem de 35 anos de idade caiu do telhado de um prédio de dois andares em uma pequena cidade da zona rural. À
admissão, diagnosticou-se trauma craniencefálico (trauma de face) e musculoesquelético (trauma de mão e de perna). Depois de tomar as
medidas preconizadas pelo ATLS, o ABCDE, a avaliação ortopédica descreveu: rompimento de nervo radial da mão; fratura exposta da
tíbia com dano extenso às partes moles, com perda de tecido mole e com desnudamento periosteal e exposição óssea. Evoluiu com coma
e internação hospitalar prolongada, desenvolvendo ulceração cutânea com necrose do tecido subcutâneo em região sacral. Foi realizada
cirurgia plástica com técnica de rotação-avanço de retalho para a reconstrução facial, e fechamento com retalho do músculo solear para o
defeito envolvendo o terço médio da perna, após fixação óssea.
Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
O diagnóstico de morte se firma unicamente no critério de parada irreversível dos batimentos cardíacos.
c ) Certo
e )Errado
Disciplinas/Assuntos vinculados: Medicina > Cirurgia Pediátrica
Fonte: Instituto Americano de Desenvolvimento - IADES 2016 / Secretaria de Estado da Saúde do Distrito Federal SES DF - DF / Médico Residente
Especialista em Coloproctologia / Questão: 28
41. [Q839790]
Determinado homem de 35 anos de idade caiu do telhado de um prédio de dois andares em uma pequena cidade da zona rural. À
admissão, diagnosticou-se trauma craniencefálico (trauma de face) e musculoesquelético (trauma de mão e de perna). Depois de tomar as
medidas preconizadas pelo ATLS, o ABCDE, a avaliação ortopédica descreveu: rompimento de nervo radial da mão; fratura exposta da
tíbia com dano extenso às partes moles, com perda de tecido mole e com desnudamento periosteal e exposição óssea. Evoluiu com coma
e internação hospitalar prolongada, desenvolvendo ulceração cutânea com necrose do tecido subcutâneo em região sacral. Foi realizada
cirurgia plástica com técnica de rotação-avanço de retalho para a reconstrução facial, e fechamento com retalho do músculo solear para o
defeito envolvendo o terço médio da perna, após fixação óssea.
Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
O objetivo da reanimação do doente portador de trauma craniencefálico é prevenir lesão cerebral primária.
c ) Certo
e )Errado
Disciplinas/Assuntos vinculados: Medicina > Cirurgia Pediátrica
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21/02/2024, 14:22 Gran Cursos Questões - Questões de concursos públicos comentadas por professores.
Fonte: Instituto Americano de Desenvolvimento - IADES 2016 / Secretaria de Estado da Saúde do Distrito Federal SES DF - DF / Médico Residente
Especialista em Coloproctologia / Questão: 29
42. [Q839781]
Determinado homem de 35 anos de idade caiu do telhado de um prédio de dois andares em uma pequena cidade da zona rural. À
admissão, diagnosticou-se trauma craniencefálico (trauma de face) e musculoesquelético (trauma de mão e de perna). Depois de tomar as
medidas preconizadas pelo ATLS, o ABCDE, a avaliação ortopédica descreveu: rompimento de nervo radial da mão; fratura exposta da
tíbia com dano extenso às partes moles, com perda de tecido mole e com desnudamento periosteal e exposição óssea. Evoluiu com coma
e internação hospitalar prolongada, desenvolvendo ulceração cutânea com necrose do tecido subcutâneo em região sacral. Foi realizada
cirurgia plástica com técnica de rotação-avanço de retalho para a reconstrução facial, e fechamento com retalho do músculo solear para o
defeito envolvendo o terço médio da perna, após fixação óssea.
Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
Um dos objetivos da cirurgia plástica é o fechamento eficiente das feridas, que segue uma sequência de complexidade reconstrutiva:
fechamento linear; enxerto cutâneo; retalhos livres; retalho cutâneo; retalhos miocutâneos.
e )Errado
c ) Certo
Disciplinas/Assuntos vinculados: Medicina > Cirurgia Pediátrica
Fonte: Instituto Americano de Desenvolvimento - IADES 2016 / Secretaria de Estado da Saúde do Distrito Federal SES DF - DF / Médico Residente
Especialista em Coloproctologia / Questão: 20
43. [Q803897]
Com relação às doenças que atingem o cerebelo, julgue os itens seguintes.
Na degeneração cerebelar alcoólica, as alterações degenerativas são, em grande parte, restritas ao verme inferior, e cursam
primordialmente com ataxia apencular de membros superiores.
c ) Certo
e )Errado
Disciplinas/Assuntos vinculados: Medicina > Neurocirurgia > Neurologia
Fonte: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB - CESPE/CEBRASPE 2016 / Secretaria de Estado da Saúde do Distrito Federal SES DF - DF /
Médico Residente - Pré Requisito: Neurologia / Questão: 115
44. [Q803849]
Tendo em vista que o consumo de álcool está relacionado a diversas doenças do sistema nervoso, julgue os itens a seguir.
Se um paciente etilista se apresenta com desorientação, disfunção da motricidade ocular e ataxia de marcha, ele deverá ser tratado com
administração imediata de tiamina parenteral.
e )Errado
c ) Certo
Disciplinas/Assuntos vinculados: Medicina > Neurocirurgia > Neurologia
Fonte: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB - CESPE/CEBRASPE 2016 / Secretaria de Estado da Saúde do Distrito Federal SES DF - DF /
Médico Residente - Pré Requisito: Neurologia / Questão: 67
45. [Q803838]
Um homem de cinquenta e dois anos de idade, com histórico de alcoolismo crônico, foi internado após trauma occipital decorrente de
queda da própria altura. A tomografia de crânio não revelou hemorragia. Como o quadro clínico evoluiu com piora da confusão mental, foi
realizada ressonância magnética de crânio que evidenciou atrofia de vérmis anterior do cerebelo.
46. [Q742236]
Paciente de 43 anos de idade, sexo masculino, vítima de capotamento, com uso de cinto de segurança, encontra-se desacordado,
apresentando escoriações, lesões extensas com sangramento ativo em coxa esquerda. Trazido ao hospital em prancha rígida e em uso de
colar cervical. Na avaliação, observou-se paciente com a abertura ocular espontânea, localizando a dor e falando respostas inapropriadas.
Saturando 98% com máscara de oxigênio e compressão extrínseca da lesão em coxa esquerda.
Com base no caso apresentado, assinale a alternativa que indica a melhor conduta a ser tomada inicialmente.
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21/02/2024, 14:22 Gran Cursos Questões - Questões de concursos públicos comentadas por professores.
47. [Q745434]
Acerca do manejo do paciente transplantado, assinale a alternativa incorreta.
a )A doença vascular do enxerto (DVE) persiste sendo a principal complicação tardia após transplante cardíaco.
b )A chamada terapia de resgate refere-se ao uso de drogas ou estratégias imunossupressoras diferenciadas para controle de rejeição
crônica ou aguda de difícil manejo com drogas habituais.
c ) O ATS - Timoglobulina - agente citolítico não demonstrou redução nas rejeições, menor mortalidade no primeiro ano, porém com
relatos de maior incidência de infecção, principalmente no primeiro mês.
d )Na avaliação da função ventricular, após transplante cardíaco, pode ser utilizada a angiocardiografia ou ventriculografia
radioisotópica.
e )A biópsia endomiocárdica deverá ser realizada sempre que houver suspeita clínica de rejeição.
Disciplinas/Assuntos vinculados: Medicina > Cirurgia Cardiovascular
Fonte: Instituto Americano de Desenvolvimento - IADES 2014 / Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares - EBSERH EBSERH - BR / Médico - Área
Cirurgia Cardiovascular / Questão: 50
48. [Q631694]
No que se refere a achados radiológicos em radiografia de tórax, o diagnóstico que esses sugerem, com base no ATLS, assinale a opção
correta.
e )Na fratura das três primeiras costelas, deve-se procurar hérnia diafragmática.
49. [Q631195]
A síndrome de persistência dos ductos de Muller é um tipo de distúrbio da diferenciação sexual que é descoberta geralmente nos atos
operatórios e em exames de imagem realizados para outros fins. Com relação a essa síndrome, assinale a opção correta.
a )Os pacientes com síndrome de persistência dos ductos de Muller tem cariótipo 46,XY ou 45,X0.
b )A ressecção cirúrgica dos derivados mullerianos é obrigatória na síndrome de persistência dos ductos de Muller, devido ao risco de
malignização.
c ) O hormônio inibidor do Muller localiza-se em 18p13.3 e é codificado por um gene de 2,7kb dividido em cinco éxons.
e )A hernia uteri inguinalis ocorre quando o útero está aderente ao saco herniário no paciente do sexo feminino.
50. [Q747387]
https://questoes.grancursosonline.com.br/aluno/simulado/17707333/resolver 15/16
21/02/2024, 14:22 Gran Cursos Questões - Questões de concursos públicos comentadas por professores.
O nariz é a sede mais frequente das fraturas de face. Isto pode ser explicado tanto pela sua posição proeminente e de destaque, quanto
por ser constituído de ossos relativamente finos. Assinale a alternativa incorreta a respeito das fraturas nasais.
a )O diagnóstico de fratura nasal em paciente vítima de trauma deve ser embasado em anamnese e raios X.
b )Deve-se seguir o ATLS no primeiro atendimento.
c ) É indispensável o exame da cavidade nasal com a ajuda do rinoscópio.
d )A utilização de examentes de imagem no diagnóstico de fratura nasal tem papel secundário.
e )Tomografia computadorizada é o exame mais sensível para detecção de fraturas nasais, útil na suspeita de fratura
nasoetmoidorbitária.
Disciplinas/Assuntos vinculados: Medicina > Cirurgia Plástica
Fonte: Fundação Universa - FUNIVERSA 2012 / Secretaria de Estado da Saúde do Distrito Federal SES DF - DF / Médico - Área Cirurgia Plástica /
Questão: 43
Gabarito
Criado em: 21/02/2024 às 14:22:02
(1 = b) (2 = c) (3 = e) (4 = c) (5 = a) (6 = d) (7 = e) (8 = a) (9 = c) (10 = d) (11 = a) (12 = b) (13 = b) (14 = b) (15 = d) (16 = e) (17 = c) (18 = c) (19 = e) (20 = c) (21 = d) (22 = e) (23 = a)
(24 = e) (25 = b) (26 = e) (27 = c) (28 = e) (29 = e) (30 = d) (31 = c) (32 = c) (33 = e) (34 = c) (35 = c) (36 = e) (37 = e) (38 = e) (39 = c) (40 = e) (41 = e) (42 = e) (43 = e) (44 = c) (45 = c)
(46 = e) (47 = c) (48 = b) (49 = d) (50 = a)
https://questoes.grancursosonline.com.br/aluno/simulado/17707333/resolver 16/16