ESSAlcoitão | Departamento de EMH | 1º ano | Curso de Fisioterapia

Fisioterapia

PUNHO

Fisioterapia – 1º Ano Ft. José Esteves

Estudos do Movimento Humano Escola Superior de Saúde de Alcoitão

Conteúdos

• Introdução
• Movimentos do punho e osteocinemática

• Factores de estabilidade passiva

• Músculos
• Aspectos clínicos

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Punho funcional

Punho

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Punho

Região dorsal Região palmar

Movimentos do punho

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Flexão vs Extensão

1
Região 1 Região
palmar dorsal
2 2
3
4
3 4

Flexão

Extensão
Posição neutra

Extensão

Região Região
dorsal palmar

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Flexão

Região Região
dorsal palmar

Desvios laterais

Desvio radial Desvio ulnar

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Ligamentos e eixos

Plano
frontal

Plano
sagital

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Músculos do punho (ant.)

3 – Flexor ulnar do carpo

4 – Extensor ulnar do carpo

1 – Flexor radial do carpo (Grande palmar)

2 – Longo palmar (Pequeno palmar)
3 – Flexor ulnar do carpo

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Músculos do punho (post.)

4 – Extensor ulnar do carpo 7 – Longo abdutor do polegar

5 – Curto extensor radial do carpo (2º radial) 8 – Curto extensor do polegar
6 – Longo extensor radial do carpo (1º radial) 9 – Longo extensor do polegar

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Aspectos clínicos

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Aspectos clínicos

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Túnel cárpico

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MÃO E DEDOS

Fisioterapia – 1º Ano Ft. José Esteves

Estudos do Movimento Humano Escola Superior de Saúde de Alcoitão

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Conteúdos

• Introdução
• Arcos e eixo da mão

• Osteocinemática dos dedos

• Flexores e extensores dos dedos

• Músculos intrínsecos da mão

• Polegar

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A mão

• 5 metacárpicos + 5 dedos correspondentes

• Extremidade efectora do membro superior

– preensão

– preensão é especial no Homem – oponência do polegar

• Receptor sensorial
– com a visão, contribui para a interpretação de objectos a 3 dimensões: sem a mão a visão do
mundo seria plana e sem relevo

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Arcos da mão
Para segurar objectos, a mão
necessita de se adaptar à forma
deles – arcos em 3 sentidos

• Sentido transversal
– Arco cárpico – concavidade
do maciço cárpico
– Arco metacárpico –
cabeças dos metarcárpicos

• Sentido longitudinal
– Arcos carpo-metacarpo-
falângicos – metacárpico e
falanges.

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Arcos da mão
Para segurar objectos, a mão
necessita de se adaptar à forma
deles – arcos em 3 sentidos

• Sentido oblíquo
– Arcos de oponência do
polegar – polegar e outros
dedos

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Concavidade da palma da mão

• Afundamento na palma da mão para se adaptar à forma dos objectos

• Movimento dos 4 últimos metacárpicos sobre o carpo

• Amplitude aumenta do 2º para o 5º metacárpico

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Abdução e adução dos dedos

• Referência – eixo da mão, constituído pelo 3º metacárpico e o dedo

médio

• Abdução – movimento em que os dedos se afastam do eixo da mão

• Adução – movimento em que os dedos se aproximam do eixo da mão

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Articulações metacarpo-falângicas

• Extensão – a fibro-cartilagem
(ligamento palmar) está em
contacto com a cabeça do
metacárpico (2)

• Flexão – a fibro-cartilagem
desliza pela face anterior do
metacárpico (2)

• Movimento da fibro-cartilagem
– fissura (charneira) junto à
inserção no bordo anterior da
falange (3)
– fundo de saco da cápsula
articular anterior (5)

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Articulações metacarpo-falângicas

• Ligamentos colaterais
– Ligamento colateral principal [feixe metacárpico-falangico] (3)
– Ligamento colateral acessório [feixe metacárpico-glenoideu] (6)

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Articulações metacarpo-falângicas

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Articulações inter-falângicas

• Na flexão apresentam um comportamento muito semelhante ao das

articulações metacápo-falângicas

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Flexores dos dedos

• Flexor comum
superficial dos dedos

• Flexor comum
profundo dos dedos

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Flexores dos dedos

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Acção do extensores do punho na flexão dos dedos

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Extensores dos dedos

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Acção tenodesis

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Interósseos

Dorsais Palmares

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Lumbricóides

• Em número de 4

• Com origem no tendão do

flexor comum profundo dos
dedos e com inserção no
tendão do extensor comum
dos dedos

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Lumbricóides

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Lumbricóides

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Polegar

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Músculos do polegar

1 – Longo Abd. Polegar

2 – Curto Ext. Polegar
3 – Longo Ext. Polegar
4 – Longo Flexor Polegar
5 – Curto Flexor Polegar
6 – Oponente
7 – Curto Abd. Polegar
8 – Adutor Polegar
9 – Interósseo Palmar
10 – Longo ext. radial punho
11 – Curto ext. radial punho

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Movimentos do polegar

Plano sagital Plano frontal

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Movimentos do polegar

https://www.youtube.com/watch?v=P4WPk5mUr8I

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Preensão
Preensão palmar

Oposição terminal

Oposição sub-terminal
lateral

Oposição sub-terminal Preensão inter-digital Oposição digito-palmar

látero-lateral

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