18/08/2020
• Unidade de Ensino: 3
Fisioterapia
Musculoesquelética na
Saúde do Adulto
Aula Prática 04 – Fisioterapia em
traumas de membros inferiores com
ênfase em joelhos.
Fisioterapia
• Permitir que o aluno(a) seja capaz
ao final da aula elaborar um
raciocínio crítico e reflexivo acerca
da avaliação fisioterapêutica e
conduta perante alteração diante
de traumas da região de membros
inferiores com ênfase em joelhos.
Fisioterapia em Lesões de joelhos
Materiais para a Aula Prática:
• Ficha de avaliação
• Almotolia Bico Curvo
• Álcool 100%
• Maca tubular aço
• Goniômetro
• Competência da Unidade: Aplicar os conceitos teóricos em uma
situação prática.
• Resumo: A aula prática têm como objetivo capacitar o acadêmico
de fisioterapia conhecer e aprender a realizar a avaliação e
conduta terapêutica em lesões de membros inferiores com ênfase
em joelhos.
• Palavras-chave: reabilitação, traumatologia.
• Título da Teleaula: Fisioterapia em traumas de membros inferiores
com ênfase em joelhos.
• Teleaula nº: 04
• Através do caso clínico,
realizar avaliação e definir
as condutas terapêuticas
respeitando a
individualidade do
paciente.
Fisioterapia em Lesões de joelhos
Materiais para a Aula Prática:
• Toalha de banho branca
• Aparelho de ultrassom 3MHz e 1 MHz
• Bola Bobath 85 cm
• Bola silicone
• Colchonete
• Exercitador elástico
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Fisioterapia em Lesões de joelhos Fisioterapia em Lesões de joelhos

Materiais para a Aula Prática: Materiais para a Aula Prática:
• Neurodyn Compact Ibramed
• Rolo de posicionamento grande • Meia lua para equilíbrio
• Eletrodos de silicone
• Prancha para quadríceps de madeira
• Caneleira ajustável até 1 Kg
• Balanço proprioceptivo • Step para hidroterapia
• Disco proprioceptivo • Bolsa de gelo flexível
• Gangorra de equilíbrio • Gel condutor
• Fita crepe

Fisioterapia em Lesões de joelhos Fisioterapia em Lesões de joelhos

• Caso clínico: Tipos de fraturas:
Paciente de 19 anos idade, sexo masculino, vítima de uma colisão de
moto com carro. Na história relatou que andava de carona da
motocicleta, caindo na garupa da mesma e ficando com fortes dores na
perna esquerda impossibilitado de deambular. O estudo radiológico
permitiu o diagnóstico de fratura de patela. No outro dia foi submetido
a tratamento cirúrgico de fratura, onde foram colocados fios de
Kirchner. Após avaliação foi encontrado os seguintes achados:
Hipotrofia de membro inferior esquerdo, presença de edema na região
do joelho, marcha com apoio de muleta, presença de dor e aumento de
Fonte: Hebert et al. 2019. p. 1353
temperatura.

Fisioterapia em Lesões de joelhos Fisioterapia em Lesões de joelhos

1. Amplitude de movimento das articulações: passivo ou
ativo

• Flexão
• Extensão

Fonte: Hebert et al. 2019, p.1353

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Fisioterapia em Lesões de joelhos Conduta terapêutica

2. Teste de força muscular Eletroterapia:
• Flexores do quadril
• Extensores do quadril
• Tens
• Abdutores
• Adutores • Ultra-som
• Flexores do joelho • Corrente Russa
• Extensores do joelho
• Eversores
• Inversores

Conduta terapêutica
Eletroterapia: TENS
Objetivo: melhora do quadro álgico.
TENS DOR AGUDA DOR CRÔNICA
Frequência 80-130 2-10
(120 Hz) (8 Hz)
Duração do pulso 20-50 us 180-250 us
Intensidade Formigamento intenso Contração visível
Tempo de estimulação 30-60-120 30-60

Conduta terapêutica
Eletroterapia: Ultrassom
Objetivo: ação anti-inflamatório, analgésico, relaxamento
muscular, regeneração tissular e reparação dos tecidos
moles

ULTRASSOM FASE AGUDA FASE CRÔNICA

Frequência 1 MHZ 1 MHZ
Modo de emissão Pulsado Contínuo
Potência O,8-1,0 W/cm2
Tempo 3 a 5 minutos 3 a 5 minutos
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Conduta terapêutica
Eletroterapia: Corrente Russa
Objetivo: fortalecimento muscular

CORRENTE RUSSA

Frequência portadora 2500 Hz

Frequência modulada 50 Hz a 150 Hz
Modo de emissão Sincronizado
Tempo 20 minutos
Intensidade Platô muscular
Rampa Rise, On, Decay, Off

Cinesioterapia Cinesioterapia
Alongamentos passivos dos flexores e extensores do joelho; Procedimento 1: Mobilização da patela
-Mobilização patelar;
- Exercícios isométricos de quadríceps;
-Fortalecimento isométrico dos flexores e extensores do
joelho;
-Fortalecimento isotônico dos flexores e extensores do
joelho;
- Exercícios de Propriocepção e Equilíbrio;
Fonte: Voight et al. 2014 (p.851)
-Marcha (circuito com obstáculos)

Cinesioterapia
Procedimento 2: Exercício para melhorar extensão de
joelho

Fonte: Kisner, 2016 (p.830)

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Cinesioterapia
Procedimento 3: Alongamento dos extensores de joelho

Fonte: Kisner; Colby, 2019, p. 208)

Cinesioterapia
Procedimento 4: Deslizamentos do calcanhar para obter
flexão de joelho.

Fonte: Voight et al., 2014 (p.628)

Cinesioterapia
Procedimento 5: Flexão de joelho em sedestação

Fonte: Voight et al., 2014 (p.867)

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Cinesioterapia
Procedimento 6: alongar os extensores do joelho
(aumentar a flexão do joelho)

Fonte: Kisner; Colby, 2019, p. 208)

Cinesioterapia
Procedimento 7: alongamento da inserção do trato iliotibial

Fonte: Kisner; Colby, 2019 (p. 208)

Cinesioterapia
Procedimento 8: Exercícios ativos de tornozelo

Fonte: Voight et al., 2014 (p.662)

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Cinesioterapia
Procedimento 9: Elevação dos calcanhares

Fonte: Voight et al., 2014 (p.664)

Cinesioterapia
Procedimento 10: Alongamento de flexores plantares com
toalha

Fonte: Voight et al., 2014 (p.665)

Cinesioterapia
Procedimento 11: Alongamento de gastrocnêmio

Fonte: Voight et al., 2014 (p.666)

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Cinesioterapia
Procedimento 12: Alongamento de dorsiflexores

Fonte: Voight et al., 2014 (p.666)

Cinesioterapia
Procedimento 13: Exercício isométrico de quadríceps

Fonte: Voight et al., 2014 (p.627)

Cinesioterapia
Procedimento 14: fortalecer e controlar o quadríceps em
extensão terminal do joelho.

Fonte: Kisner, 2019 (p.212)

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Cinesioterapia
Procedimento 15: Exercícios resistidos para os músculos
flexores de joelho

Fonte: Kisner, 2016 (p.836)

Cinesioterapia
Procedimento 16: desenvolver a força e a estabilidade
isométricas dos membros inferiores com apoio de peso

Fonte: Kisner; Colby, 2019 (p. 208)

Cinesioterapia
Procedimento 17: Exercícios resistidos

Fonte: Voight et al., 2014 (p.667)

Fonte: Voight et al., 2014 (p.668)
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Cinesioterapia
Procedimento 18: Exercícios resistidos de tornozelo

Fonte: Voight et al., 2014 (p.663)

Recapitulando...
• Amplitude de movimento
• Força muscular
• Testes específicos
• Eletroterapia
• Cinesioterapia