A alimentação é extremamente importante para a recuperação e manutenção da

saúde do indivíduo com doença neurológica, incluindo horários, quantidades e o

ambiente onde as refeições devem ocorrer. Pacientes com doenças neurológicas
frequentemente têm necessidades nutricionais específicas, sendo muitas vezes a
suplementação nutricional um aspecto essencial, podendo ser utilizados para
atender às necessidades específicas de pacientes com doenças neurológicas,
melhorando sua qualidade de vida e saúde geral. Em algumas condições
neurológicas, a dieta desempenha um papel importante na prevenção e
gerenciamento de sintomas. A alimentação adequada pode influenciar o bem-estar
emocional, o que é vital para pacientes com doenças neurológicas que
frequentemente enfrentam desafios emocionais. Por fim, temos a importância sobre
o posicionamento durante a alimentação.
As orientações sobre o posicionamento adequado durante as refeições dos
indivíduos com doenças neurológicas são de extrema importância, uma vez que

Alternativas:

 a)

essas condições frequentemente afetam a mobilidade e a coordenação

motora.

 b)

nessas condições o paciente deve comer a 90º.

 c)

essas condições afetam o paladar que é afetado pelo posicionamento.

 d)

posicionando o paciente a 45º pode induzir engasgos.

 e)

a odinofagia frequentemente afeta esses pacientes.

2)
A importância da alimentação no contexto do câncer é significativa, como no câncer
de cabeça e pescoço, pois uma dieta adequada desempenha um papel vital na
prevenção, no tratamento e na qualidade de vida dos pacientes.

Sobre a dietoterapia no paciente com tumor cerebral, avalie as afirmativas a

seguir:

 I. A terapia nutricional deve ser iniciada precocemente, uma vez que fortalece o
sistema imunológico, auxiliando no tratamento do indivíduo.
 II. Se a ingestão de energia do paciente estiver inadequada, abaixo de 60% das
necessidades nutricionais, é necessário uso de suplementação.
 III. O câncer cerebral pode comprometer a ingestão oral, razão essa que exige
um cuidado quanto ao posicionamento do paciente no momento da alimentação.
 IV. O correto posicionamento do paciente no momento da administração da
dieta é que ele esteja pelo menos a 90º, para evitar engasgos.
 V. As refeições não precisam ser fracionadas em várias refeições ao dia, menor
números de refeições em maiores volumes auxilia na tolerância da dieta.
Considerando o contexto apresentado, é correto o que se afirma em:

Alternativas:

 a)

I e III, apenas.

 b)

I e II, apenas.

 c)

I, II e V, apenas.

 d)

IV e V, apenas.

 e)

I, II e III, apenas.

3)
O Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) é um distúrbio
neurobiológico que afeta a capacidade de uma pessoa para prestar atenção, regular
impulsos e moderar o comportamento. É geralmente diagnosticado na infância,
embora seus efeitos possam persistir na idade adulta. As características principais
do TDAH incluem: desatenção, hiperatividade e impulsividade. É importante
destacar que o TDAH é um espectro e os sintomas podem variar de pessoa para
pessoa. O diagnóstico e o tratamento geralmente envolvem uma equipe de
profissionais de saúde, como médicos, psicólogos e terapeutas, uma que que afeta
várias áreas da vida do indivíduo.
Sobre o TDAH, qual sua influência na formação da identidade de uma criança,
particularmente no que se refere ao senso de competência e autoestima, e como
isso pode impactar o desenvolvimento de problemas psicológicos futuros?

Alternativas:

 a)

O TDAH pode levar a uma autoestima elevada, promovendo um senso de

competência na criança.
  b)

O TDAH não tem impacto na formação da identidade e autoestima da

criança.

 c)

O TDAH pode resultar em uma baixa autoestima e afetar o senso de

competência da criança.

 d)

O TDAH é um fator de proteção contra problemas psicológicos futuros.

 e)

O TDAH só afeta o desempenho acadêmico da criança, não influenciando a

autoestima ou o senso de competência.

4)
Atualmente, a nutrição tem papel fundamental no tratamento, deixando de ser
encarada somente como mantenedora de função orgânica. A terapia nutricional
introduzida precocemente propicia grande impacto positivo no tratamento de
pacientes com demência. O atendimento nutricional inclui monitoramento do estado
nutricional e orientações adequadas às dificuldades alimentares desenvolvidas ao
longo da doença.

A respeito das orientações nutricionais a esses pacientes, avalie as seguintes

asserções e a relação proposta entre elas.

O uso de ervas ervas e especiarias a fim de estimular as papilas gustativas e, nesse

sentido, melhorar a percepção de sabor, além de estimular o consumo hídrico são
manejos dietoterápicos no paciente com Doença de Alzheimer.
PORQUE

A disfagia é uma complicação comum da doença.

A respeito dessas asserções, assinale a alternativa correta.

Alternativas:

 a)

As asserções I e II são proposições falsas.

 b)

As asserções I e II são proposições verdadeiras e a II justifica a I.

 c)
 A asserção I é uma proposição verdadeira e a II, falsa.

 d)

A asserção I é uma proposição falsa e a II, verdadeira.

 e)

As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não justifica a I.

5)
As afecções neurológicas são doenças que atingem o sistema nervoso e podem ser
de caráter central ou periférico. Na alimentação, muitas funções do sistema
nervoso são exigidas; desta forma, algum transtorno em uma dessas funções pode
afetar a capacidade de um indivíduo manter a nutrição adequada e,
consequentemente, resultar na incapacidade de cumprir as demandas metabólicas.
Pacientes neurológicos internados em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) ainda
contam com o agravante de depleção nutricional frequente, já que a resposta
metabólica ao estresse promove intenso catabolismo e mobilização de proteínas
para reparo de tecidos lesados e fornecimento de energia. Sendo assim, ao ser
hospitalizado, o paciente neurológico geralmente apresenta algum grau de
desnutrição proteico-calórica, que normalmente se acentua no decorrer da
internação. Nesse contexto, a terapia nutricional enteral (TNE) configura-se como a
estratégia mais comumente utilizada para prevenir ou tratar a desnutrição por
ingestão oral insuficiente e/ou aumento das necessidades calórico-proteicas. Sua
indicação está precedida da definição das necessidades nutricionais dos pacientes,
devendo ser levado em consideração, dentre outros fatores, o seu estado
nutricional atual. A avaliação nutricional é exigida como parte do cuidado integral
do paciente e utiliza a interpretação conjunta de diversos parâmetros, dentre os
quais estão a história nutricional, socioeconômica e clínica, exame físico nutricional,
antropometria e dosagem dos parâmetros bioquímicos dos pacientes.

A respeito da indicação da terapia nutricional enteral em pacientes com doenças

neurológicas degenerativas, avalie as seguintes asserções e a relação proposta
entre elas.

Pacientes que desenvolvem disfagia devem sempre fazer uso de nutrição enteral.

PORQUE

A disfagia é uma contraindicação para a alimentação via oral.

A respeito dessas asserções, assinale a alternativa correta.

Alternativas:

 a)

As asserções I e II são proposições falsas.

  b)

As asserções I e II são proposições verdadeiras e a II justifica a I.

 c)

A asserção I é uma proposição verdadeira e a II, falsa.

 d)

A asserção I é uma proposição falsa e a II, verdadeira.

 e)

As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não justifica a I.

1)
A vitamina D, hoje também nomeada de hormônio D ou hormônio esteróide
calcitriol desempenha um importante papel no organismo, principalmente na
absorção de cálcio e no metabolismo ósseo.
Pesquisas apontam para uma relação direta entre a deficiência de vitamina d com o
aparecimento de doenças autoimunes, tanto que ela é utilizada como tratamento
farmacológico para algumas condições.
O mecanismo pelo qual a vitamina D age no sistema imune envolve a ação sobre a
regulação e a diferenciação de células como linfócitos, macrófagos e células natural
killer (NK), além de interferir na produção de citocinas in vivo e in vitro. Entre os
efeitos imunomoduladores demonstrados destacam-se: diminuição da produção de
interleucina-2 (IL-2), do interferon-gama (INF¿) e do fator de necrose tumoral
(TNF); inibição da expressão de IL-6 e inibição da secreção e produção de auto
anticorpos pelos linfócitos B.
A vitamina D é um micronutriente que auxilia no tratamento das doenças
autoimune pois

Alternativas:

 a)

age como cofator de reações metabólicas estimulando a produção de

enzimas

 b)

age como bloqueador de auto antígenos na tireoide em casos de patologia

previa.

 c)

age como cofator de síntese proteica para compor massa magra e gorda.
  d)

age como coadjuvante na composição do sistema endócrino de pessoas

 e)

age como coadjuvante de reações que reduzem a acidificação sanguínea

2)
As interações droga-nutrientes são um problema de grande relevância na prática
clínica, devido às alterações na relação risco/benefício do uso do medicamento.
Estas interações são facilitadas, pois os medicamentos, na sua maioria, são
administrados por via oral. A absorção dos nutrientes e de alguns fármacos ocorre
por mecanismos semelhantes e competitivos e, portanto, apresentam como
principal sítio de interação o trato gastrintestinal.

Nesse contexto, analise as afirmativas a seguir:

I. A dieta não precisa ser modificada quando utiliza-se as medicações clássicas pra
tratamento.
II. O metotrexato por ser o mais recomendado não possui interação droga-
nutriente.
III. O metotrexato é um antagonista de metileno tetra-hidrofolato redutase,
competindo absorção de zinco e cobre.
IV. O metotrexato é um antagonista de metileno tetra-hidrofolato redutase,
competindo com absorção de folato.
V. Metotrexato (MTX) é recomendado no Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas
da Artrite Reumatoide do Ministério da Saúde, como primeira escolha em
monoterapia.
Considerando o contexto apresentado, é correto o que se afirma em:

Alternativas:

 a)

I e II, apenas.

 b)

I, II e IV, apenas.

 c)

II, III e IV, apenas.

 d)

III, IV e V, apenas.
  e)

IV e V, apenas.

3)
A introdução de drogas vasoativas no tratamento dos pacientes com traumas
neurológicos que apresentam distúrbios perfusionais pode ser necessária em razão
da instabilidade hemodinâmica, e visa corrigir as alterações cardiovasculares, no
intuito de restaurar a oferta de oxigênio e de nutrientes aos tecidos, reequilibrando
essa oferta para as demandas metabólicas.vÉ fundamental o conhecimento acerca
das propriedades farmacológicas dessas drogas, pois estas podem provocar hiper
ou hipoglicemia, obstipação, distensão abdominal, diarreia, e outras alterações do
trato gastrointestinal.
Qual é a consideração essencial ao administrar drogas vasoativas em conjunto com
a terapia nutricional em pacientes com trauma neurológico?

Alternativas:

 a)

Redução da ingestão de proteínas para prevenir interações

medicamentosas.

 b)

Aumento da oferta de líquidos para potencializar o efeito das drogas

vasoativas.

 c)

Monitoramento cuidadoso da pressão arterial e ajuste da terapia nutricional

conforme necessário.

 d)

Restrição de carboidratos para evitar desequilíbrios metabólicos.

 e)

Administração de suplementos de cálcio para otimizar os efeitos das drogas

vasoativas.

4)
A terapia nutricional oral desempenha um papel crucial no cuidado de pacientes
com trauma neurológico, onde a disfagia e comprometimentos na deglutição são
frequentes. Para otimizar a ingestão alimentar, é essencial adaptar a consistência
da dieta de acordo com a capacidade de deglutição do paciente, evitando riscos de
aspiração. A textura dos alimentos pode variar de líquidos espessados a dietas
pastosas, sempre personalizadas conforme as necessidades individuais.
O fracionamento adequado da dieta é fundamental, dividindo as refeições em
porções menores e oferecendo alimentos em intervalos regulares para evitar fadiga
durante a alimentação. A posição do paciente durante as refeições também é
crucial, garantindo uma postura adequada para minimizar o risco de aspiração e
facilitar a deglutição.
Além disso, o ambiente de alimentação desempenha um papel significativo. Este
deve ser tranquilo, minimizando estímulos externos que possam distrair o paciente
durante as refeições.
Sobre os aspectos nutricionais do paciente com trauma neurológico alimentado via
oral, assinale a alternativa verdadeira:

Alternativas:

 a)

O ambiente de alimentação não requer atenção, o importante é que o

paciente se alimente.

 b)

Para pacientes com disfagia, os alimentos devem ser sólidos e crocantes.

 c)

O paciente deve ser alimentado em posição decúbito dorsal, para evitar

aspiração.

 d)

Nenhum cuidado nutricional especial deve ser aplicado a este tipo de

paciente.

 e)

Para pacientes com disfagia, alimentos como purês, frutas cozidas e/ou
batidas e iogurtes são boas opções.

5)
A dieta mediterrânea, originária dos países banhados pelo Mar Mediterrâneo, é um
padrão alimentar reconhecido por suas propriedades benéficas à saúde.
Caracteriza-se pelo predomínio de alimentos vegetais, como frutas, vegetais, nozes
e legumes, oferecendo uma rica fonte de fibras, antioxidantes e nutrientes
essenciais. O azeite de oliva é a principal fonte de gordura, repleto de ácidos graxos
monoinsaturados, enquanto o consumo regular de peixes e frutos do mar contribui
com ácidos graxos ômega-3. A moderação em carnes vermelhas e o consumo
moderado de vinho tinto, associado a uma dieta equilibrada, destacam-se. Além da
alimentação, esse estilo de vida também incorpora a prática regular atividade física,
que vem sendo associada à redução do risco de doenças cardiovasculares e
neurodegenerativas, consolidando-se como um modelo saudável e sustentável.

Agora, leia as frases a seguir:

I. A dieta mediterrânea, rica em vegetais, frutas e ________ de oliva, tem sido
associada a benefícios na prevenção de doenças neurológicas.
II. Os ácidos graxos ômega-3 encontrados em peixes são componentes essenciais
da dieta mediterrânea, contribuindo para a prevenção de doenças
neurodegenerativas, como _______________ e ______________.
III. O consumo moderado de vinho tinto, uma característica da dieta mediterrânea,
tem sido correlacionado à redução do risco de declínio ________ em idosos.
IV. A presença de antioxidantes em alimentos como azeite de oliva e nozes na dieta
mediterrânea ajuda a combater o estresse _____________ relacionado a doenças
neurológicas.
V. A ênfase na moderação de carnes vermelhas e processadas na dieta
mediterrânea pode influenciar positivamente a saúde cerebral, melhorando
aspectos de _________________ e _____________.
A partir das frases acima, assinale a alternativa que melhor corresponde à palavra
necessária para completar as afirmações:

Alternativas:

 a)

azeite - enxaqueca - Alzheimer - cognitivo - oxidativo - memória - cognição

 b)

manteiga - enxaqueca - TDAH - cognitivo - nervoso - memória - saciedade

 c)

manteiga - autismo - TDAH - fisiológico - nervoso - memória - cognição

 d)

azeite - Parkinson - Alzheimer - cognitivo - oxidativo - memória - cognição

 e)

azeite - autismo - TDAH - fisiológico - oxidativo - memória - saciedade