PERFIL LIPÍDICO OU LIPIDOGRAMA

É uma série de exames laboratoriais para determinar dosagens

de colesterol total, HDL, colesterol não HDL, VLDL, LDL e
triglicerídeos.

- São substâncias de origem orgânica, caracterizadas pela

insolubidade em água e solubilidade em solventes orgânicos.

- No sangue, os lipídios em maior quantidade são o colesterol,

triglicerídeos e fosfolipídeos.

- Em menores quantidades:
- ácidos graxos livres
- glicolipídeos
- hormônios
- vitaminas de origem lipídica.
 PERFIL LIPÍDICO

Dislipidemias ou hiperlipidemias, referem-se ao aumento

dos lipídios no sangue, principalmente do colesterol e
dos triglicerídeos.

Classificação laboratorial - após um jejum de 12 horas:

➢ Hipercolesterolemia isolada
➢ Hipertrigliceridemia
➢ Hiperlipidemia mista
➢ Diminuição isolada do HDL colesterol ou associada ao
aumento dos triglicerídeos ou LDL-colesterol
Primárias: origem genética

Secundárias: relacionadas a influência ambiental devido à dieta

inadequada; sedentarismo ou algumas doenças ou fatores de risco como:

❑ Hipotireoidismo: níveis de LDL pela diminuição do número de receptores

hepáticos para LDL

❑ Insuficiência renal crônica: aumento dos triglicerídeos

❑ Síndrome nefrótica: aumento do colesterol e dos triglicerídeos

❑ Obesidade: aumento dos triglicerídeos e redução de HDL

❑ Fumo: reduz HDL e oxida as LDL

❑ Alcoolismo: aumento dos triglicerídeos

❑ Diabetes mellitus: aumenta triglicerídeos e diminui HDL

❑ Hepatopatia: aumento do colesterol total

 Valores para adultos - mg/dL

Lipídeo Desejável Limítrofe Riscos

Colesterol total Abaixo de 190 190 – 240 Acima de 240

LDL colesterol Abaixo de 130 130 – 160 Acima de 160

HDL colesterol Acima de 40 35 – 40 Abaixo de 35

Não HDL-C Abaixo de 160

Triglicerídeos Abaixo de 150 150 – 200 Acima de 200

 PERFIL LIPÍDICO

Orientações:
❖ Jejum, se necessário (TG acima de 440 mg/dL, de 12h a 14h.
❖ Manter estado metabólico estável, dieta habitual e peso
mantidos por pelo menos duas semanas.
❖ Sem atividade física vigorosa nas 24 h que antecedem a
realização do exame.
❖ Evitar o uso de bebida alcoólica nas 72 h que antecedem o
teste.
❖ Procurar realizar as dosagens seriadas no mesmo laboratório
para minimizar o efeito da variação analítica.
 PERFIL LIPÍDICO

Dosagens:
Colesterol total, triglicérides e HDL-colesterol

Cálculo de LDL-colesterol pela fórmula de Friedewald:

LDL-C = CT - HDL - VLDL

Cálculo de VLDL:

VLDL = TG (para valores de TG < 400 mg/dL)

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 PERFIL LIPÍDICO

Martin et al. sugeriram outro método para estimar os valores

de LDL-c, utilizando como referência a ultracentrifugação, e,
por meio de cálculos estatísticos, definiram diferentes
divisores para o valor de TG, que permitem estimar com
maior fidedignidade os valores de VLDL-c

Cálculo de LDL-colesterol pela fórmula de Martin et al.:

LDL-C = CT - HDL – (TG/x)

onde x varia de 3,1 a 11,9

A utilização do não HDL-c também serve como parâmetro para avaliação das
dislipidemias, que pode ser obtido subtraindo o valor de HDL-c do valor de CT:

não HDL-c = CT - HDL-c

Este parâmetro pode ser utilizado na avaliação dos pacientes dislipidêmicos,
principalmente naqueles com concentrações de triglicerídeos superiores a 400
mg/dL.
 PERFIL LIPÍDICO
Permitem avaliar o fator de risco para doenças
cardiovasculares.

Assim, quanto maior o nível de LDL e menor de HDL, maior

será o risco o qual pode ser quantificado através dos índices
de Castelli:

Índice de Castelli I = colesterol total / HDL

Índice de Castelli II = LDL / HDL

O risco de doença cardiovascular estará aumentado quando:

✓ Índice de Castelli I: maior que 4,4

✓ Índice de Castelli II: maior que 2,9
 Perfil lipídico
1. Indivíduo sexo feminino, 19 anos de idade.

- Colesterol total: 160,0 mg/dl

- HDL: 49,0 mg/dl

- Triglicerídeos: 79,0 mg/dl

- LDL:

- VLDL:

- Índice de Castelli I:

- Índice de Castelli II:

 PERFIL LIPÍDICO
2. Indivíduo sexo masculino, 37 anos de idade.

- Colesterol total: 276,0 mg/dl

- HDL: 32,0 mg/dl

- Triglicerídeos: 354,0 mg/dl

- LDL:

- VLDL:

- Índice de Castelli I:

- Índice de Castelli II:

 PERFIL LIPÍDICO

3. Indivíduo sexo masculino, 22 anos de idade.

- Colesterol total: 216,0 mg/dl

- HDL: 63,0 mg/dl

- Triglicerídeos: 154,0 mg/dl

- LDL:

- VLDL:

- Índice de Castelli I:

- Índice de Castelli II: