Β-Oxidação de AGs –

reações
Bioquímica Clínica de
Lipídeos

Porfª. MsC, Wilma Brandão

 Lipídios
Substâncias orgânicas insolúveis em água e solúveis em solventes apolares.

 Funções:
• Atuam como hormônios e precursores hormonais,
• combustíveis metabólicos,
• componentes estruturais
• Composição de bio membranas,
• condução nervosa
• previne perda de calor.
Estruturas bioquímicas responsáveis
por transportar moléculas lipídicas
hidrofóbicas (gorduras) na água.

Partículas esféricas que transportam

lipídios em seu núcleo.

Compostas por quantidades variadas

de colesterol e seus ésteres,
triglicerídeos, fosfolipídios.

 Podem ser classificadas com base na

densidade
 Lipoproteínas
Devido a sua alta densidade são classificados:

• Quilomícrons: Principal forma de transporte dos

triglicerídeos exógenos até os tecidos;
• Lipoproteínas de densidade muito baixa – VLDL:
Transportam triglicerídeos de origem endógenos a partir
do fígado, em menor quantidade do intestino  para os
tecidos;
• Lipoproteínas de densidade baixa – LDL: moléculas
ricas em colesterol e transportadas até as células.
• Lipoproteína de tamanho intermediário – IDL:
molécula instável que se converte rapidamente em LDL.
• Lipoproteínas de alta densidade – HDL:
Provavelmente atuam na captação do colesterol a nível
celular conduzindo até o fígado.
Lipoproteínas

Eletroforese de proteínas
 Questão
As partículas de lipotroteínas são entidades dinâmicas que admitem e liberam
componentes proteicos e lipídicos à medida que circulam pelo corpo. Os
quilomícrons e VLDL são maiores e menos densos do que as partículas
metabolizadas.
Analisando a figura, podemos afirmar que as lipoproteínas apresentadas nas letras
X,Y,W e Z, respectivamente são:
a) HDL, IDL, VLDL, LDL
b) VLDL, IDL, HDL, LDL
c) LDL, QM, VLDL, IDL
d) QM, VLDL, IDL, LDL
 Questão
As partículas de lipotroteínas são entidades dinâmicas que admitem e liberam
componentes proteicos e lipídicos à medida que circulam pelo corpo. Os
quilomícrons e VLDL são maiores e menos densos do que as partículas
metabolizadas.
Analisando a figura, podemos afirmar que as lipoproteínas apresentadas nas letras
X,Y,W e Z, respectivamente são:
a) HDL, IDL, VLDL, LDL
b) VLDL, IDL, HDL, LDL
c) LDL, QM, VLDL, IDL
d) QM, VLDL, IDL, LDL
 Apoproteínas

Componentes protéicos das lipoproteínas.

Polipeptídeos que promovem e controlam o transporte de lipídios no plasma e sua
captação pelos tecidos:

• ApoA: Sintetizada no fígado e intestino e transferida para as HDL;

• ApoB: Podem apresentar-se na forma ApoB100 (componente protéico das LDL,

quilomícrons e VLDL) e ApoB48 (somente encontrada nos quilomícrons);

• ApoC: Família composta por três proteínas (ApoC-I, ApoC-II e ApoC-III)

sintetizada no fígado e incorporada pelas HDL;

• ApoE: Principal apoproteína responsável pela captação hepática dos

quilomícrons remanescentes.
 Lipoproteínas – Estrutura Geral

Núcleo hidrofóbico (ésteres de

colesterol e triglicerídeos),

Camada externa de proteínas,

Porção hidrofílica dos

fosfolipídios e colesterol livre
com o grupo hidroxila
direcionado para a periferia do
complexo.
 Lipoproteínas – Estrutura Geral

Núcleo hidrofóbico (ésteres de

colesterol e triglicerídeos),

Camada externa de proteínas,

Porção hidrofílica dos

fosfolipídios e colesterol livre
com o grupo hidroxila
direcionado para a periferia do
complexo.
 Perfil Lipídico (Lipidograma)

Avaliação de risco cardíaco

Será o 1º a descrever
Colesterol total
Frações:
Colesterol-HDL
Colesterol-LDL
Colesterol-VLDL

Triglicerídeos
 Perfil Lipídico (Lipidograma)

Métodos enzimáticos colorimétrico:

colesterol total, colesterol-HDL e triglicerídeos são medidos
diretamente
Colesterol LDL, colesterol VLDL são calculados

Sociedade brasileira de cardiologia (2017);

Jejum não é mais necessário;

Exceto quando triglicerídeos > 440mg/dL (sem jejum)

Jejum de 12 horas
Perfil Lipídico (Lipidograma)
 Questão
Assinale a alternativa que contenha somente os exames que fazem parte do perfil
lipídico:

a) HDL, colesterol total, triglicerídeos, glicose e insulina.

b) HDL, colesterol total, triglicerídeos, LDL e VLDL.
c) HDL, colesterol total, triglicerídeos , DLH e DEA
d) HDL, colesterol total, triglicerídeos, LDL e ALT
 Questão
Assinale a alternativa que contenha somente os exames que fazem parte do perfil
lipídico:
a) HDL, colesterol total, triglicerídeos, glicose e insulina.
b) HDL, colesterol total, triglicerídeos, LDL e VLDL.
c) HDL, colesterol total, triglicerídeos , DLH e DEA
d) HDL, colesterol total, triglicerídeos, LDL e ALT
xx/xx/xx
 Colesterol

Compõe as lipoproteínas (HDL, VLDL, LDL) e membranas

celulares,
Funciona como precursor na síntese de hormônios e ácidos
biliares;
Precursor para a formação de hormônios esteroides;
Colesterol exógeno: oriundo da alimentação e absorvido pelo trato
gastrointestinal;
Colesterol endógeno: sintetizado pelo próprio organismo,
principalmente pelo fígado;
Somente 25% do colesterol plasmático é proveniente da dieta –
Síntese diária: 1g/dia;
Colesterol plasmático: 30% livre e 70% esterificado.
 Colesterol total

Em uma visão mais ampla do metabolismo de lipídeos, quando esses

valores de colesterol total estão aumentados – DISLIPIDEMIA
O colesterol plasmático pode ser afetado por fatores intraindividuais e
interindividuais:
Dieta: Quantidade e composição da gordura da dieta;
Gorduras poliinsaturadas e fibras: tendem a reduzir os níveis de
colesterol; gorduras saturadas aumentam a colesterolemia;
Exercícios Físicos: Redução do colesterol total plasmático e
aumento do colesterol HDL;
Idade: Elevação com a idade;
Sexo: as mulheres antes da menopausa tem um caráter protetor e
são mais baixos do que em mulheres menopausadas.
 Colesterol Total

Níveis de colesterol (principalmente o LDL) se relacionam

positivamente com o risco de doença arterial coronariana (DAC);

Níveis de colesterol HDL são inversamente proporcionais ao risco de

DAC;

Colesterol total = HDL + LDL + VLDL

Método enzimático colorimétrico

 Triglicerídeos

glicerol + 3 ácidos graxos;

Função de reserva de energia;

Hipertrigliceridemia: risco de desenvolvimento de doenças

cardiovasculares;*

São sintetizados no fígado e intestino e são a principal forma de

armazenamento de ácido graxos;

Método enzimático colorimétrico.

 hipertrigliceridemia

Familiar: Defeitos na produção e catabolismo das VLDL.

Alto risco de doença cardíaca isquêmica;
Secundária:
Alcoolismo,
excesso de ingestão calórica,
obesidade,
diabetes mellitus,
hipotireoidismo,
síndrome nefrótica,
gravidez,
doença do armazenamento do glicogênio etc
 Colesterol HDL

Atuam no retorno do colesterol dos tecidos para o fígado, onde é

removido sob a forma de ácido biliares;

Apresentam ação protetora contra a doença arterial coronária;

Na impossibilidade de determinar as lipoproteínas HDL, realiza-se a

medida do colesterol HDL no soro;

Tem papel protetor no que diz respeito ao desenvolvimento de doenças

coronarianas ou cardiovasculares;

Método enzimático colorimétrico

 Colesterol VLDL

É responsável por transportar os triglicerídeos, onde seu valor está

intimamente associado ao valor do triglicerídeos
Não é determinado diretamente pela metodologia enzimática
colorimétrica
Cálculo a partir do valor obtido para triglicerídes:

𝑇𝑅𝐼𝐺𝐿𝐼𝐶É𝑅𝐼𝐷𝐸𝑆
VLDL=
5
 Colesterol LDL

São responsáveis por transportar o colesterol;

As lipoproteínas de baixa densidade (LDL) são formadas a partir das
VLDL e da degradação dos quilomícrons;
É a mais aterogênica das lipoproteínas (níveis elevados estão
associados com prognóstico de risco de aterosclerose coronariana);
O colesterol LDL constitui cerca de dois terços do colesterol total;
Não é determinado diretamente pela metodologia enzimática
colorimétrica;
Calculado pela Fórmula de Friedewald

𝑻𝑹𝑰𝑮𝑳𝑰𝑪É𝑹𝑰𝑫𝑬𝑶𝑺
Colesterol LDL(mg/dL)= 𝒄𝒐𝒍𝒆𝒔𝒕𝒆𝒓𝒐𝒍 𝒕𝒐𝒕𝒂𝒍 − (𝒄𝒐𝒍𝒆𝒔𝒕𝒆𝒓𝒐𝒍 𝑯𝑫𝑳 +
𝟓
 Exercitando

Considere um paciente que apresentou colesterol total de 226 mg/dL,

HDL de 36 mg/dL e triglicerídeos 209 mg/dL. A concentração do seu
LDL será de:
 Exercitando

Considere um paciente que apresentou colesterol total de 226

mg/dL, HDL de 36 mg/dL e triglicerídeos 209 mg/dL. A concentração
do seu LDL será de:
Calculado pela Fórmula de Friedewald
𝑻𝑹𝑰𝑮𝑳𝑰𝑪É𝑹𝑰𝑫𝑬𝑺)
LDL(mg/dL)= 𝒄𝒐𝒍𝒆𝒔𝒕𝒆𝒓𝒐𝒍 𝒕𝒐𝒕𝒂𝒍 − (𝑯𝑫𝑳 +
𝟓
LDL = 226 – (36 + 209 ÷ 5)
LDL = 226 – (36 + 41,8)
LDL = 226 – 77,8
LDL = 148,2 mg/dL
 Colesterol LDL

triglicérides quando medido no estágio pós prandial e quando as

concentrações de triglicerídeos > 400mg/dL  fórmula de Fórmula de
Friedewald não é confiável;

Alternativas:
Dosagem direta do LDL (por ultracentrifugação);

Aplicação de fórmula de Martim;

Valor de triglicérides é dividido por um valor entre 3,1 a 11,9,

determinado por uma tabela
Obrigada...