Lipidograma e

distúrbio
gastrointestinais
Profa. Melina Seyfried
• ↑ diversidade estrutura,
• ↑ Funções:
• Hidrofobicidade,
• Anfipátia.
• TAGs -> energia:
• 1g de TAG = 9kCal
• 1g de Glc = 4,5 kCal
• Fosfolipídeos - > estruturais,
• Colesterol -> estrutural e precursores
de hormônios.
• Outros -> cofatores, transportador de
elétrons, pigmentos de fotossíntese.
Etc.
Lipídeos: AG

• Ácidos graxos:
• Componente -> TAG,
• Ácido Carboxílico,
• Cadeias hidrocarbonadas:
• ≠ números de C
• Numeração da extremidade do COOH.
• 2e3=αeβ
• Último = ω
• Insaturação = Δ
• Saturadas e insaturadas,
 Lipídeos: AG

• Insaturadas naturais = cis

• Metabolicamente mais
“utilizados” no corpo ->
fosfolipídeo
• Número de insaturações:
• Define a propriedade e função.
• Ponto de fusão:
• Estado sólido -> líquido
 Insaturado – 18C, Δ13
Ponto de fusão -> 13 ºC

Saturado – 18C,
Ponto de fusão -> 69 ºC
 Lipídeos: FL
• Lipídeos de membrana:
• Fosfolipídeos:
• Anfipático:
• “cabeça”= esfingosina/glicerol = polar
• Caudas = cadeias hidrofob. = apolares
• Ácido fosfático:
• Glicerolipídeos:
• Glicerol
• Esfingolipídeos:
• Esfingosina,
• Ceramina
• Glicolipídeos:
• Lipídeos ligados com açúcares.
 Selo de
inutilidade
pública
 Selo de
inutilidade
pública
 Lipídeos: TAG

• Triglicerídeos ou
triacilgliceróis:
• Adiposo – armazenado,
• 1 molécila de glicerol
• Três ácidos graxos:
• mistos
Lipídeos: TAGs
• Triacilglicerol ou triglicerídeos:
• Adiposo -> armazenado,
• 1 molécula de gliceral + três AG:
• mistos
• aaa
 Lipídeos:
Esteróis
• Estruturais,
• Núcleo esteroide:
• 4 anéis esteroide fundido,
• rigidez
• Colesterol:
• Núcleo esteroide
Lipídeos: Esteróis

• Colesterol:
• Núcleo esteroide,
• Polar – 1 hidroxila,
• Apolar = cadeia de 17
carbonos
Lipídeos

• Obtenção exógena:
• São absorvidos - duodeno (intestino)
• Chegar -> Fígado, adiposo e nos
tecidos periféricos.
• Obtenção endógena:
• Adiposo e tecidos periféricos.
• Mas como eles chegam?
• Lípideo💔água
 Lipídeos: LP
• Lipoproteínas plasmáticas:
• Transporte de lipídeos na corrente
sanguínea,
• Complexo de diversas moléculas
• Interior:
• Éster de colesterol (Estéres de
colesterina -CE),
• TAG
• Involtório:
• Fosfolipídeos,
• Colesterol,
• Proteínas específocas:
• apoliproteínas
 Lipídeos:LP
• Apoproteínas:
• Síntese:
• Quando ela passa por um tecido:
• vários tecidos, incluindo o
intestino e o fígado, e é
regulada pelo teor de gordura
da dieta e outros fatores
internos.
• Função:
• Estrutural
• Sítio de ligação na célula,
• Direcional as lipopt.
 Lipídeos: transporte
• Metabolismo das lipoproteínas séricas e o destino de seus lipídeos de
transporte:
• As características físicas e químicas da lipoproteína;
• A atividade da lipoproteína lipase endotelial (LPL) e da lipase hepática (HL)
• • As apopt que atuam como ativadoras de enzimas e ligantes para receptores específicos de
lipoproteínas nas superfícies das células, como a ApoB-100 que se liga a receptores nas
células do tecido extra-hepático e também no fígado;
• A atividade de receptores específicos de lipoproteínas nas superfícies celulares.
• O transporte de lipoproteínas é tradicionalmente descrito em termos de transporte direto e
reverso de colesterol.
• Transporte direto engloba as vias exógena e endógena, que descrevem a chegada de
colesterol no sangue proveniente do intestino ou do fígado.
• Transporte reverso descreve a via da HDL e a saída de colesterol dos tecidos
periféricos de volta ao fígado.
• 1) Quilomícron:
• Maior lipopt,
• Menos densa - 85% de TAG.
• Apopt:
• ApoB-48 (exclusiva),
• Apo-E,
• ApoC-II -> ativadora de lipases
(capilares no tec. Adiposo, coração,
músculo esquelético e glândula
mamária)
• Formadas no enterócito - absorção da dieta
-> sistema linfático.
• Ductos entre o linfático e sanguíneo –
veia subclávica esquerda -> corpo.
• O que não foi utilizado =
quilomícron remanescente ->
Fígado.
 2) VLDL

• Very-low-density lipoprotein
• Lipoprot. de densidade muito baixa.
• Fígado -> junção
• Lipídeos remanescente do quilomícron + ele
produziu:
• ↑ Glc, Pt = síntese de gordura.
• ApoB-100, ApoC-II, ApoC-III e Apo-E)
• VLDL -> corrente sanguínea -> Adiposo/músculo
-> VLDL remanescente (IDL) -> LDL
• Adiposo -> armazenamento na forma de TAG,
• Músculo -> produção de ATP (β-oxidação)
 3) IDL

• Intermediate-density lipoprotein
• Lipoprot. de densidade intermediária.
• ApoB-100
• VLDL remanescente (IDL):
• Tecidos consome o conteúdo
dele -> Fígado (67%)-> LDL
 4) LDL
• Low density lipoprotein
• Lipoprot. de densidade baixa.
• Ricas em colesterol (42%):
• **Colesterol ruim.
• Leva o colesterol:
• Músculo, glândulas adrenais, tecido
adiposo.
• ApoB-100 -> mediação da captação
de colesterol nesses tecidos.
• Pinocitose.
• Hormônios, lipídeos de
membrana
5) LDL remanescentes:

• Pinocitose:
• Macrófagos -> células
espumosas
• Fígado -> Sais biliares,
membranas, reesterificação em
TAG -> VLDL.
 6) HDL

• Hight density lipoprotein

• Bom colesterol,
• ApoA-I:
• 45%
• Fígado.
• LCAT (enzima):
• Lipopt que tira o excesso de colesterol
dos tecidos, macrófago -> fígado e
glândulas de produção de hormônios:
• Transporte reverso do colesterol.
 2. Quantificação laboratorial
de lipídeos e lipoproteínas

• Análise das lipopt:

• Relacionadas com doença
cardiovascular (DVC),
• Avaliam as dislipoproteinemias:
• Alterações na concentração
das lipoprot. Plasmáticas.
• Sucesso do tratamento contra
DVC.
• Sangue:
• Concentração total de pt = 7 g.dL.
• Apopt -> 2,5%
 2. Quantificação laboratorial de lipídeos e
lipoproteínas

• Análise - HDL
• Jejum (~10h),
• Análise da lipopt -> isolamento e
quantificação da de interesse.
• Ultracentrifugação, eletroforese
(papel, gel. Acetato de celulose),
cromatografia em coluna, HPLC, RMN,
precipitação seletiva e ensaios
imunohistoquímicos.
2. Quantificação laboratorial de lipídeos e
lipoproteínas

• Análise - LDL
• Sangue – Jejum:
• Quantificação beta:
• Quantidade de colesterol da LDL:
• Pacientes = ↑ TAG,
• Presença de β-VLDL:
• Hiperlipoproteinemia tipo III
 2. Quantificação
laboratorial de lipídeos
e lipoproteínas

• Equação de Friedewald: Triagem de

hiperlipidemia:
• Simples:
• Dosagem de HDL total (CT) e TAG.
• Acompanhamento de dislipoproteinemia.
• Ambos -> TC totais:
• Relação - TC = VLDL-C + LDL-C +
HDL-C

• LDL-C = Colesterol Total - HDL-C -

Triglicérides/5, onde Triglicérides/5 é
uma estimativa do VLDL-C e todas as
concentrações são expressas em mg/dl.
 2. Quantificação
laboratorial de lipídeos
e lipoproteínas

• Imuno separação:
• Nestes métodos, as partículas LDL não
são separadas por suas características
de densidade, mas através da
composição de apoproteínas da LDL e
das outras lipoproteínas. Um método
comercial empregando esta
metodologia está disponível e utiliza
partículas de látex ligadas a anticorpos
anti Apo A-I e anti Apo E humanas
• Precipitação seletiva:
• Quantificam o LDL-C como a diferença
entre o Colesterol Total e as VLDL-C e
HDL-C solúveis no sobrenadante.
 3. Lipídeos,
lipoproteínas e
doenças

• Dislipidemia:
• São caracterizadas pela presença
de níveis elevados de lipídios, ou
seja, gorduras no sangue. Quando
estes níveis ficam elevados, é
possível que placas de gordura se
formem e se acumulem nas
artérias, o que pode levar à
obstrução parcial ou total do fluxo
sanguíneo que chega ao coração e
ao cérebro.
 3. Lipídeos, lipoproteínas
e doenças: Dislipidemia:
• Primárias:
• Causa:
• Genéticas
• Mutações simples ou múltiplas:
• superprodução ou eliminação
defeituosa de TAGs e LDL,
• Subprodução ou eliminação excessiva de
HDL
• ↑ do colesterol = hipercolesterolemia pura
ou isolada
• ↑ TAGs = hipertrigliceridemia pura ou
isolada,
• ↑ Colesterol e TAGs = hiperlipidemia
combinada.
• Secundárias:
• Adultos:
• Causas:
• Sedentarismo e ingestão excessiva
• Diabetes mellitus;
• Uso excessivo de álcool;
• Doença renal crônica;
• Hipotireoidismo;
• Cirrose biliar primária e outras doenças
hepáticas colestáticas;
• Fármacos, como tiazidas,
betabloqueadores, retinoides, agentes
antirretrovirais, ciclosporina, tacrolimus,
estrogênio e glicocorticoides.
3. Lipídeos,
lipoproteínas e
doenças: dislipidemia
• Diagnóstico ->
• Perfil lipídico: lipidograma
• Sangue,
• Jejum – 12h
• CT:
• Distinção na relação HDL e LDL
• HDL,
• LDL,
• TAG
4. Lipidograma

• No exame de perfil lipídico completo, é possível

observar os valores de:
• colesterol LDL;
• colesterol HDL;
• colesterol VLDL;
• colesterol não HDL;
• colesterol total;
• triglicerídeos.
4. Lipidograma

Exames enzimático -> Eletroforese de proteínas

analisadores automáticos –só para diagnóstico.