PERFIL LIPÍDICO

LÍPIDES PLASMÁTICOS

Fração Com Jejum

mg/dL
Triglicerídeos < 150

Colesterol total < 190

Fosfolipídeos 215

Ácidos Graxos 12
 Ácidos graxos
ác. carboxílicos de cadeia longa

Ácido Palmítico

• Ácidos graxos saturados

• Ácidos graxos insaturado

 Triacilglicerol ou triglicerídeos

São ésteres de ácidos graxos e glicerol

Ácido Graxo

Glicerol

Triacilglicerol
Fosfolipídeos
 Colesterol
O colesterol é uma molécula essencial nos animais, é um
esterol ou esteróide (Álcool policíclico – ciclopentano
peridrofenantreno)

Colesterol (C27H46O)

Colesterol livre

Colesterol esterificado
 ORIGENS DOS LIPÍDEOS

 Exógena:
Dieta

 Endógena:
Biossíntese
Digestão e Absorção de lipídeos
Dieta
•TG
•CT
Digestão dos Lipídeos no Intestino
•PL
mucosa
Proteínas

Quilomi
PL crom

Fosfolipase Lipase TG
CE pancreática TGA
CL Quilomi
Colesterol
esterase
PL EC crom Lipemi
DAG
+ a
AG
Glicero GP
fosfato
+
AGL
MAG MAG LINFA
+
CL AG AG
+
AGL
CL
Intestino
 SÍNTESE DE LIPÍDEOS

DIETA Pâncreas
Glicogênio
2 FÍGADO
+I
Glicose

CHO VP
CK
Ac
Glicose NADPH
Graxo
1 ATP Acetil CoA

Colesterol
G
TG
Regulação da Síntese:
Intestino +I Insulina é Ativadora da
Glicose
VLDL Acetil CoA Carboxilase
TG
enzima “marca passo” da
Acetil CoA lipogênese e da HMG-CoA
VP redutase enzima “marca
Ac Graxo passo” da síntese do
NADPH
TECIDO colesterol.
ADIPOSO
+I = Insulina
 Transporte de lipídeos no sangue
Lipoproteína é um conjunto de proteínas e
lipídeos, arranjados de forma a otimizar o
transporte dos lipídeos pelo plasma.
Lipoproteínas
 LIPOPROTEÍNAS

Pt% Lp%
• QM Quilomícrons 2 98
• VLDL Lipoproteína de Muito Baixa Densidade 5 90
(very low density lipoprotein)
• LDL Lipoproteína de Baixa Densidade 20 80
( low density lipoprotein )
• HDL Lipoproteína de Alta Densidade 48 52
( hygh density lipoprotein )
 Tipos de Lipoproteína
Existem quatro grandes classes de
lipoproteínas separadas em dois
grupos:

1) As ricas em TG, maiores e menos

densas, representadas pelos
quilomícrons, de origem intestinal, e
pelas lipoproteínas de densidade muito
baixa ou very low density lipoprotein
(VLDL), de origem hepática.
 Tipos de Lipoproteína

2) As ricas em colesterol, incluindo as de

densidade baixa “low density lipoprotein”
(LDL) e as de densidade alta, “hygh density
lipoprotein” (HDL).
CICLOS DE TRANSPORTE DE LIPÍDEOS
NO PLASMA
VALORES
REFERENCIAIS
DO PERFIL
LIPÍDICO PARA
ADULTOS
MAIORES DE 20
ANOS
 Dislipidemias
• Hiperlipidemias
• Fatores alimentares
• Genéticos (familiares) - Lipoproteínas lipases
• Diabetes mellitus
• Hipotiroidismo
• Hepatopatias
• Uso de anovulatórios ( progesterona e estrógenos )

Hipolipidemias
• Fatores alimentares, má absorção intestinal,
hipertiroidismo e problemas genéticos (familiares) –
síntese de apolipoproteínas p/ síntese de quilomícrons.
Consequências das dislipidemias por
hiperlipidemias

• Aterosclerose
• Infarto do miocárdio (IAM)
• Acidente Vascular Cerebral
(AVC)
 Importância Patológica do aumento do Colesterol

 Portanto:

• Condições fisiológicas normais • Condições patológicas

- Formação do ateroma-

Consequências • Diminuição do calibre

• Diminuição da elasticidade

• Aumento da PA Artéria
• Infarto
• Diminui o fluxo sanguíneo
• AVC
• Diminuição da oxigenação
Importância Patológica do Colesterol
As placas de ateroma são manifestações da
aterosclerose caracterizadas pelo acúmulo focal de
lipídeos e produtos sanguíneos.
 Avaliação de Risco de Cardiopatia
Isquêmica no Diagnóstico Lipídico
Isento de Risco Suspeita de Risco Requer Tratamento
Triglicérides < 150 Triglicérides 150 - 200 Triglicérides > 200
Colesterol total < 220 Colesterol total 220 - 260 Colesterol total > 260
Colesterol LDL < 150 Colesterol LDL 150 - 190 Colesterol LDL > 190
Colesterol HDL > 55 Colesterol HDL 35 - 55 Colesterol HDL < 35

* Valores em mg/dL
 Avaliação do grau de risco para
cardiopatia isquêmica
Índice de Castelli I e II

Castelli I = Colesterol total valores ≥ 4,4 alto risco de

HDL colesterol doença coronariana

Castelli II = LDL colesterol valores ≥ 2,9 alto risco de

HDL colesterol doença coronariana