Controle da glicemia

Profa. Dra. Mariana Feijó

Fonte: Shutterstock
❃ Carboidratos: digestão e absorção

Harvey, R. A.; Ferrier, D. R. Bioquímica Ilustrada, 5 ed. Porto Alegre : Artmed, 2012.
❃ Carboidratos: digestão e absorção

Fonte: Smith, C.; Marks, A. D.; Lieberman, M. Bioquímica médica básica de Marks. 2 ed. Porto Alegre : Artmed. 2007.
❃ Carboidratos: digestão e absorção

Harvey, R. A.; Ferrier, D. R. Bioquímica Ilustrada, 5 ed. Porto Alegre : Artmed, 2012.
❃ Carboidratos: digestão e absorção

Fonte: hLps://basicmedicalkey.com/small-intesQne/
❃ Carboidratos: digestão e absorção

Harvey, R. A.; Ferrier, D. R. Bioquímica Ilustrada, 5 ed. Porto Alegre : Artmed, 2012.
❃ Glicose: importância biológica

CH2OH
H O
Tamponamento H
H
OH H
HO OH
H OH
α-D-glicose
❃ Glicose: importância biológica

Equilíbrio ácido-básico
Hiperglicemia Equilíbrio hidro-eletrolítico Coma e morte
Desidratação

Glicose

Normoglicemia
(70 – 100 mg/dL)

Glicose

Hipoglicemia SNC Coma e morte

Intestino Sangue Tecidos

Céls. β
Insulina
pâncreas

Hiperglicemia fisiológica
Amido (140 – 150mg/dL)

Insulina
Glicose
Normoglicemia
(70 – 100mg/dL)
http://dtc.ucsf.edu/es/tipos-de-diabetes/diabetes-tipo-2/comprension-de-la-diabetes-tipo-2/como-procesa-el-azucar-el-cuerpo/
control-del-azucar-en-sangre/
 ❃ Insulina

Nelson, D. L.; Cox, M. M. Princípios

de Bioquímica de Lehninger. 6 ed.
Porto Alegre : Artmed. 2014.
 ❃ Liberação de insulina

Nelson, D. L.; Cox, M. M. Princípios de Bioquímica de Lehninger. 6 ed. Porto Alegre :

Artmed. 2014.
 ❃ Liberação de insulina - Incretinas

Seino, Y.; Fukushima, M.; Yabe, D. GIP and GLP-1, the two incretin hormones: similarities and differences. Journal of Diabetes
Investigation. 1(1/2):8-23, 2010.
❃ Insulina: Receptor tirosina-quinase
Insulina

IRS P
Via IRS Via
(Tirosina)
mitogênica metabólica
Ras PI3-K

MAPK GLUT4
Lipólise
Gliconeogênese
Glicogenólise
Síntese de β-Oxidação
Endotelina
Crescimento proteínas
Proliferação glicogênio eNOS
Diferenciação Lipídeos
Aterosclerose
Inflamação Anti-apoptose
Hipertrofia Anti-inflamação
Anti-estresse oxidativo
❃ Insulina: Receptor tirosina-quinase

Nelson, D. L.; Cox, M. M. Princípios de Bioquímica de Lehninger. 6 ed. Porto Alegre : Artmed. 2014.
PI3K: fosfoinositídeo-3-quinase
PIP3: fosfatidilinositol-3,4,5-trifosfato
PKB: proteína quinase B
IRS: Substrato do receptor de insulina
 Glicogênese
Glicose Glicogênio
Glicogenólise

Glicólise Gliconeogênese
Proteínas

Piruvato
Proteólise Síntese Proteica

Lipogênese
Aminoácidos Acetil-CoA Ácidos graxos
β-Oxidação

Lipólise Lipogênese

Insulina
Ciclo de
Triacilglicerol
Krebs
Glicogênese Glicogenólise
Glicólise Gliconeogênese

Lipogênese β-Oxidação

Síntese Proteica Proteólise

Lipólise
Intestino Sangue Tecidos

Céls. β Insulina
pâncreas
GLUT4

Hiperglicemia fisiológica Glicose Glicose

Amido (140 – 150mg/dL) Glicose Glicose
Insulina
Glicose Músculo
Normoglicemia Tecido adiposo
(70 – 100mg/dL)
Intestino Sangue Tecidos

Céls. β Insulina
pâncreas
GLUT4

Hiperglicemia fisiológica Glicose Glicose

Amido (140 – 150mg/dL) Glicose Glicose
Insulina
Glicose Músculo
Normoglicemia Tecido adiposo
(70 – 100mg/dL)
GLUT2
Glicose Glicose Fígado
Glicose Glicose
Ativação e inibição
de vias

GLUT3
Glicose Glicose Sistema
Glicose nervoso
Glicose
Intestino Sangue Tecidos
Pentoses-fosfato
Céls. β
Insulina
pâncreas Via das
pentoses
GLUT4
Hiperglicemia fisiológica Triglicerídeos
Amido (140 – 150mg/dL) Glicose Glicose
Lipogênese
Insulina
GLUT2
Glicose Glicose Glicose
Normoglicemia
Glicogênese
(70 – 100mg/dL) GLUT3
Glicose Glicose

Glicólise Glicogênio

Piruvato
Fermentação Ciclo do ácido
cítrico

Lactato CO2 + H2O

Intestino Sangue Tecidos

Céls. β
Insulina
pâncreas
GLUT4
Hiperglicemia fisiológica
Amido (140 – 150mg/dL) Glicose Glicose

Insulina
Glicose
Normoglicemia
(70 – 100mg/dL)

Jejum Glucagon

Hipoglicemia
(< 70mg/dL)

Céls. α
Glucagon
pâncreas
Intestino Sangue Tecidos

Céls. β Insulina
pâncreas
GLUT4
Hiperglicemia fisiológica
Amido (140 – 150mg/dL) Glicose Glicose

Insulina
Glicose
Normoglicemia
(70 – 100mg/dL)

Jejum Glucagon

Hipoglicemia
Glicose Glicose Fígado
(< 70mg/dL)

Glicogenólise
Céls. α
Glucagon Gliconeogênese
pâncreas Lipólise
❃ Glicose, glucagon e insulina

Refeição Refeição Refeição

Glicose
plasmática
(mg/dL)

Glucagon
plasmático
(pg/mL)

Insulina
plasmática
(μg/mL)

Tempo
Fonte: Smith, C.; Marks, A. D.; Lieberman, M. Bioquímica médica básica de Marks. 2 ed. Porto Alegre : Artmed. 2007.
Intestino Sangue Tecidos

Céls. β Insulina
pâncreas
GLUT4
Hiperglicemia fisiológica
Amido (140 – 150mg/dL) Glicose Glicose

Insulina
Glicose
Normoglicemia
(70 – 100mg/dL)

Glucagon
Jejum Cortisol Glicose Glicose Fígado
Adrenalina

Hipoglicemia
(< 70mg/dL) Gliconeogênese
Cortisol
Glicogenólise
Estresse Lipólise
Córtex supra-
renal
Medula supra-
renal Adrenalina
❃ Hiperglicemiantes vs. Hipoglicemiante
Glucagon
Cortisol
Adrenalina Insulina
ACTH
Hormônio do crescimento

- - +
+
Glicogênese
Lipogênese
Glicogenólise Glicólise
Gliconeogênese Oxidação aeróbica
Lipólise Oxidação anaeróbica
Degradação proteica Síntese proteica
❃ Hormônios glicorreguladores - hipoglicemia
100

80 Insulina

Adrenalina e glucagon
Hormônio do crescimento
60 Cortisol
Sintomas adrenérgicos
Sintomas de
neuroglicopenia
40
Ansiedade
Palpitação
Cefaléia Tremor
Confusão Sudorese
20
Fala arrastada
Convulsões
Coma
Morte
0
❃ Diabetes mellitus

Glicose
Insulina Glicose no interior das
GLUT4
Céls. β células
Fígado
Regulação de uso e estoque
de combustíveis

Indivíduo normal
❃ Diabetes mellitus

Glicose
Insulina Glicose no interior das
GLUT4
Céls. β células
Fígado
Regulação de uso e estoque
de combustíveis

Indivíduo diabético
(tipo 1)
❃ Diabetes mellitus

Glicose
Insulina Glicose no interior das
GLUT4
Céls. β células
Fígado
Regulação de uso e estoque
de combustíveis

• Hiperglicemia
• Glicosúria (glicose na urina)
• Poliúria (urina em excesso)
Indivíduo diabético
• Emagrecimento
(tipo 1)
• Acidose metabólica
• Desidratação
❃ Diabetes mellitus

Glicose Glicose no interior das

Insulina GLUT4
Céls. β células
Fígado
Regulação de uso e estoque
de combustíveis

• Relacionado a obesidade
• Produz insulina, mas não responde à ela
• Hiperglicemia Indivíduo diabético (tipo 2)
• Glicosúria (glicose na urina) Resistência à insulina
• Poliúria (urina em excesso)