Semiologia do sistema nervoso

Terminologias importantes:
Ataxia – distúrbio neurológico caracterizado por falta de coordenação muscular levando a uma andadura
cruzada e desordenada

Paralisia - sem atividade motora voluntária (andar arrastando os membros posteriores)

Tetraplegia - condição em que os 4 membros estão paralisados sem atividade motora voluntária
Hemiplegia/hemiparesia – Paralisia ou perda da força muscular motora parcial dos membros posteriores e
inferiores de um lado do corpo

Monoplegia/monoparesia – Paralisia total ou fraqueza muscular de um dos membros (dobrar, arrastar a

pata)

Exame neurológico de felinos – ao atender o paciente felino deve-se em quaisquer condição manter o silêncio e a
tranquilidade, mantendo portas e janelas fechadas. No auxílio de diagnóstico pode-se solicitar fotos e vídeos para o
tutor para verificar alterações de coordenação ou assimetrias.
Metodologia- em casos de emergência deve-se pular procedimentos padrões (traumas agudos, estado epilético)
necessitando de lanterna com luz focal, pinça e martelo para realização de exame físico

Posturas anormais – nem sempre pode-se considerar neurológio

 Postura plantígrada – achinelar os membros posteriores

 Palmígrada – achinelar os membros torácicos
 Ventro reflexão cervical – cabeça caída

Cérebro- tálamo cortical

As principais funções dessa região são comportamentos e personalidade

além de interpretação de estímulos. Podem haver alterações como:

 pressionar a cabeça contra parede, irritação excessiva sem

motivo aparente, rotação circular, perseguição de cauda,
dificuldades para iniciar movimentos devido propriocepção,
torção de cabeça (pleurotono) , postura de opistótono, crise
epilética, disfunção endócrina, hiperestesia cervical (dor
cervical), micção inadequada, head tealt

Avaliação de cérebro –

 reflexo de ameaça (nervo óptico 2 e nervo facial 7)

 estimulação septo nasal com pinça ( teste do nervo 5 trigêmeo (sensibilidade) motor da face 7 nervo
facial)
 quaisquer exames dolorosos deixar para final

Cerebelo - coordenar e controlar os movimentos, responsável por equilíbrio

Ataxia (sem paresia), hipermetria (dificuldade de se movimentar) , tremor por intenção de se movimentar, nistagmo
patológico (cabeça parada e olhos movimentando bilateral ), resposta ameaça

Tronco encefálico

10 dos 12 pares de nervos se encontram presente no tronco encefálico. Esta região esta relacionada ao estado de alerta
(Sistema reticular ativador ascendente = alerta e vigia) lesões nessa região são potencialmente mais graves podendo
apresentar tetraparesia, hemiparesia e alteração de alguns pares de nervos levando a paralisias faciais e outros, já que a
maioria dos pares se encontram neste ponto. Nesta porção também se encontram um conjunto de fibras responsável
por coordenar o movimento dos olhos chamado fascículo longitudinal medial ‘que conectam os nervos 8, 3, 4 e 6.
Alguns sinais aparentes são anisocoria (assimetria ocular) movimentos rítmicos involuntários

Reflexos medulares :

O neurônio motor superior modula o arco reflexo, em sua ausência pode-se aparecer um reflexo que não deveria
existir, pois ele não inibe. Numa lesão cervical pode-se atingir os membros pélvicos e torácicos numa lesão lombar
causa aumento de reflexo nos membros posteriores.

Em qualquer parte de lesão no arco reflexo estará inibido. Se a lesão for anterior ao neurônio superior o reflexo será
aumentado nos quatro membros podendo manifestar tetraplegia ou paresia, se for no próprio arco será diminuído.
Classifica-se em pontos Reflexo patelar aumentado de 0 a 4 – CLÔNUS. O tônus marca a resistência de retração
muscular que esta aumentado quando o reflexo está.

Quando a lesão se dá lombo sacral diminui ou inibe os reflexos dos membros posteriores

Se a lesão for cervical torácica os membros anteriores estarão com reflexo diminuídos ou ausentes e os posteriores
aumentados

Anamnese:

Detalhar alteração neurologixa

Tempo de ecolução

Agudo ou cronico

Progressivo, regressivo ou intermitente

Tratamentos anteriores
Fatores que precipitam

Marcha normal

Quais membros afetados

Presença de ataxia, claudicação, fraquza

Simetria e assimetria

Postura (propriocepção)

Exame físico neurologico – teste de reação postural

Saltitamento

Propulsão extensora

Posicionamento tátil olhando ou não

Avaliação dos nervos cranianos

Nervo 1 – olfatório (cheirar petisco)

Nervo 2 – óptico (ameaça, obstáculos, algodão, posicionamento tátil)

Nervos 3 craniano ou oculomotor – estrabismo globo ocular se desvia teste de reflexo pupilar lumnoso

Nervos 4 e 6 – troclear leva a pupila em direção ao oblíquo, e abducente estrabismo desvia para medial e
incapacidade de retração do globo ocular

Nervo 5 – trigêmeo – mastigação e sensibilidade da face (sensibilidade de cabeça) teste – reflexo palpebral geralmente
afundamento de cabeça , redução da produção lacrimal

Nervo 7 facial, alimento retido na bochecha expressão facial, mandibular ou sublingual, assimetria de face

Nervo 8 Vestibulo coclear – head tealt vestibulopatia nistagmo patológico coloca o cachorro na vertical e ve se a
cabeça inclina (de cabeça pra baixo) estabilidade compensatória pois amplia outras funções como tato e ocular

Glossofaríngeo e vago – dificuldade para deglutir, teste de deglutição inerva faringe visceras toracicas e abdominais,
regurgitação, salivação

12 – hipoglosso Lingua desviada

Teste de reflexo cutaneo do tronco na ultima cervical e primeira torácica pinça se uma prega da pele para reflexo
motor de contração

Perder o paniculo aonde não há resposta de sensibilidad eferente de contração no preguamento da pele

Prognostico – dor X reflexo medular

Agravamento definido por pinça e martelo (prognostico) pela percepção de dor pois caso não exista o quadro é
potencialmente grave e sem chance de retorno.